آنفلوانزا کنترل عفونت

صفحه 1:


صفحه 2:
آنقلو انز ا گروه هدف : پرسنل بیمارستان آبان ۱۴۰۴ 

صفحه 3:
آنفلوانزا تعریف: H7N7, ۱4۱۸5, ۷2 Ie H3N8 ۶ ‘Canine ‏اری ویروسی حاد دستگاه تنفس است که با‎ 5 ‏ع‎ ‎H7N7, HANS, H3N8 1 ۳ تبه سر دزده درد عضلانی تظاهر میکند. ee #6 ‎HONZ 13۱2‏ ۸4 45141 الم ا ‎1۱, ۷2۵ 2 51,2 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎41۱۷, 2, NBN2, HANG 

صفحه 4:
‎Part (1-3)‏ بیماری آنفلوانزا و | ‎ ‎ ‏+ آنفلوانزا: ۰ یک بیماری حادتنفسی به علت ویروس ,۱ * شايع در فصول سرد سال ‎۱۳۳۰ ‏اهمیت آنفلوانزا سرعت انتشار- کثرت مبتلایان- قابلیت ایجاد همه کیری ‎M2 3 >‏ ۰ 5 8 5 ‎i‏ 3 ' احتمال بروز عارضه و مرگ و میر در گروه های پرخطر بیشتر است. ‎ ‎Figure (1-1) RNPs 

صفحه 5:
تیپ : با زيركونه هاى (, 1322 ,11111 132 همه گیربهای بزرگ و جهانگیر را ایجاد ‎Influenza Virus Types‏ ‎Influenza C‏ نموده است. ‎HEF‏ تیپ 13: مسئول ایجاد همه گیربهای منطقه ای. تیپ () : موارد تک گیر و همه گیریهای کوچک را Influenza B Yamagata & Victoria نقش داشته اند. 

صفحه 6:
اهمیت مراقبت آنفلوانزا: غیر قابل پیش بینی بودن وقوع اپیدمی آنفلوانزا سرعت انتشار بسیار بالا بالا بودن عوارض ومرگ ومیر بخصوص در گروههای درمعرض خطر انواع حیوانی آن قابل سرایت به انسان می باشد. عواقب گسترده اجتماعی و اقتصادی بدنبال اپیدمی بيه ابي هه که 

صفحه 7:
History of Influenza A and B viruses Replacement of HIN with H2N2 Replacement Replacement of H2NZ of HiN3/77 ; = vena with HAN3/09 H3NB HINI Bvirus H2Nz HIN. 1918 HIN] H7N9 Russian Spanish Discovery Asian tong Kong Children’s gryam & seq 2009 pdm pdm pdm pdm pdm BN pdm 1891 1918 0 ‏وووو‎ 19421987 1968 1977 1987/88 199720052009 2013 Influenza Virus سس م ل ‎Circulation of H1N1‏ 2 سينا 50-100 million 1 2 million 1 1 ‏ما‎ 1 Co-circulation of HIN1 & H3N2 emergence 

صفحه 8:
اپیدیمولوژی آنفلوانزا | Researen * فراوانی: * ایتلا بدآنلوانزای فصلی» ۳۰۰ میلیون تا ۱ میلیارد نفر در سال. * که سالیانه ۲-۵ میلیون نفر به آنفلوانزای شدید مبتلا می شوند * مورتالیتی: سالیانه بیش از ۲۹۰-۶۵۰هزار مرگ از آنفلوانزا وجود دارد. 

صفحه 9:
راه های انتقال ‎ * Droplet 4 * Airborne uD‏ لوج أعماومن * ‎eS um 5 or‏ How are respiratory infections transmitted? 8 ۰۰۰۱ دح ‎IL we‏ وب 

صفحه 10:
علائم بالینی آنفلوانزا در انسان: سه علامت اصلی: ی ۰ سندروم شبه آنفلوانزا سر ‎١‏ كلودرد علائم کمکی؛ احساس کوفتگی, لرز: احساس ضعف و خستگی, سر درد. آبریزش بینی 

صفحه 11:
سنج ناشی از تب ا رای» ae ‏سندرم‎ بريكارديت ميوكارديت تشدید بیماری قلبی عروقی Soy! Sy ‏رس رال یم‎ ASB aie اری ریوی مزمن بارداری ‎pee‏ ‏نوزاد ‏خطر پیتن‌رسی کوچک‌تر بودن ۳3 وزن کم زمان عضلانی اسكلتي میوزیت رابدومیولیز 8 در بچه‌ها شای‌تر است. در //۷۵ موارد بیماران علامتی ندارند. 

صفحه 12:
مدت زمان علالم ‎ee‏ ps ‏تنگی تفن‎ درد قشسه سینه تفس سریع Take آبریزش بیتی كلو درق ‎lao‏ ضقف وخسنگی ‏اسهال و استلریغ ‎a‏ ‏كاهش حس جشايى و بوبابى ‎ ‎ ‏كرونا ويروس 601010-19 علائه ازخفيف #اشديد م ‏تا ‎a) ‎abe ‏كامى اوقد ‎ ‎ ‎ ‎ ‏سرماخوردگیٍ ‏[شروع تدریچی ‎(ade‏ ‏كمتراز ۱۴ روز ‎ ‎ ‏آنقلوانزا ‏أشروع ناكهانى علائم) اشع ‎GT‏ ‏ردو ‏دوه ‏2 ‏کامی اوقت ‏کاهی اوقات ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 13:
اقدامات روتین: * نمونه گیری: * اخذ نمونه نازوفارنکس و اروفارنکس از بیمار در محیط کشت 7711/1 * رعایت احتیاطات لازم وانتقال ایمن نمونه به آزمایشگاه * ثبت مشخصات بیمار در پورتال کرونا ‎٠‏ گزارشدهی: * آنفلوانزای پرندگان: گزارش آنی (در کمتر از ۶ ساعت) ‏* فوت ناشی از آنفلوانزا مثبت: گزارش آنی(در کمتر از ۶ ساعت) 

صفحه 14:
)- نمونه گیری از افراد مبتلا به بیماری شدید تتفسی حاد ([5,۸18) که در بخش 1017 بستری می باشند و تشخیص دیگری مطرح نباشد(شامل بخش ‎GAUL TCU‏ « کودکان و نوزادان). ۲- نمونه گیری از افراد مشکوک به کووید-۱۹(کرونا) که در بخش 1617 بستری می باشند و نتیجه بررسی آزمایشگاهی مولکولی( 2618 ) از نظر کووید-۱۹ منفی می باشد. ۳- تمونه گیری از موارد فوت ناشی از بیماری شدید تنفسی حاد( 8۸0۲) که در بخش ‎SF TCU‏ می باشند و تشخیص دیگری مطرح نباشد. ۶- نمونه گیری راتدوم از مراجعین مشکوک به آتفلوانزا در پایگاههای دیده ور منتخب آنظلوانزای تحت پوشش دانشگاه (بطور متوسط حداقل ارسال ۲ نمونه در طی هر هفته ) 

صفحه 15:
اندیکاسپون های تجویز اوسلتامیوبر: ۱- در کلیه مواردی که نیاز به مصرف داروی اوسلتامیویر می باشد توجه به تطبیق موارد بیماری با تعاریف استاندارد مراقبت آنفلوانزا و تعاریف علمی الزامی می باشد. ۳- زنان باردار مشکوک (در صورتی که تشخیص بالینی دیگری مطرح نباشد)یا قطعی مبتلا به آنفلوانزا ۳- کودکان زیر ۵ سال ترجیحا زیر ۲ سال مشکوک(در صورتی که تشخیص بالیتی دیگری مطرح نباشد) يا قطعى مبتلا ‎ay‏ آنفلوانزا (درصورت ضعف سیستم ایمنی از قبیل آسم.دیابت و -) ؟-. بيماران داراي بيمارى زمينه اى .يا مزمن مشكوك( درصورتى كه تشخيص بالينى ديكرى مطرج نباشد) یا قطعی مبتلا به آنفلوانزا ۵- بیماران مشکوک به بیماری تنفسی شدید حاد تنفسی بستری در بیمارستان( در صورتی که تشخیص بالینی دیگری مطرح نباشد) یا قطعی مبتلا به آنفلوانزا ۶- ارائه کنندگان خدمات بهداشتی درمانی به بیماران مبتلا به آنفلوانزا (درصورت ضعف سیستم ایمنی) که وسایل حفاظت فردی را بطور مناسب استفاده نکرده اند(حسب نظر فوکال علمی برنامه) ۷- افراد در معرض تماس با بیماران مبتلا به آنفلوانزای پرندگان یا کانون آنفلوانزای پرندگان در صورتی که اقدامات احتیاطی حفاظت فردی را بدرستی رعایت نکرده اند ( حسب نظر فوکال علمی برنامه) 

صفحه 16:
افراد در معرض خطر افراد ذیل بیشتر در معرض خطر ابتلا به نوع شدید و عوارض بیماری هستند که حتی می تواند به مرک آنها تیز منت شو3: افراد مسن بالاتر از ۶۵ سال > کودکان زیر ۵ سال (به خصوص تا ۲۳ ماهه) خانمهاى باردار & مبتلایان به بیماری‌های قلبی. ریوی, كليوى و ....ء مثل آسمء ديابت» ارسایی قلبی؛ بیماران دبالیزی» بیماران تحت شیمی‌درمانی و افراد با نقص ایمنی 

صفحه 17:
علایم هشدار دهنده در کودکان اگر کودک مبتلا به آنفلوانزا دچار هر بسک از علایم ذیل شد. سريعاً به يزشك يا بيمارستان مراجعه کنید. تنفس تند یا تفس سخت ۳ * تحريك بذيرى شديد كودك بهطورى كه ‏ 2 بل 71 نمی توان او را آرام کرد. »اعم ¢ © رنگ پوست خاکستری با متمایل به آبی 0 ** استفراغ مداوم یا شدید ‎ee‏ ‎oT‏ © ننوشیدن آب به میزان کافی ‎OF‏ ‎Qn‏ © بیدار نشدن یا با دیگران صحبت تکردن ‎SS‏ 

صفحه 18:
‎Part (5-6)‏ همان راههای پیشگیری از آ -مراجعه به پزشک در صورت شدید بودن سه علامت اصلی آنفلونزا -استراحت در متزل با توصیه پزشک ‏-پوشاندن دهان و بینی با دستمال کاغذی به هنگام عطسه و سرفه و انداختن دستمال کاغذی مصرف شده در ظرف آشغال در بسته ‏- شستشوی مکرر دستها با آب و صابون به مدت.۳- -۲ تانیه . خصوصا بعد از سرفه و عطسه -خوددارى از تماس دستياى آلوده با جشمها: ‎ ‎ ‎ ‎ ‏ودهان 5 = -پرهیز از تماس نزدیک(کمتر از یک متر) با افراد بیمار و کلیه رفتارهایی که باعث تماس تزدیک می شوند .شامل درآغوش گرفتن : بوسیدن و دست دادن. / 4 ‏-خودداری از مسافرتهای بی مورد مخصوصا به مناطق آلوده -عدم حضور در اجتماعات در صورت ابتلا به بیماری ‏بیمارمبتلا به آنفلوانزای ۸ ,11131 : از یک روز ‎Sa‏ از شروع علایم نا هفت روز بفقط آز آن می تواند ویروس را به دیگران منتقل نمايد. ‎ ‎ ‎Part (5-7)‏ نکته بسیار مهم ‏۳ ۳ در مسورت تداشستن دستعل کاشدی ی هقام خطسه وسرفه دهان و نی را ‎Boe Cae‏ با قسمت داخلی آرنج خود » ييوشائيم ‏دستمال کاغذی ببوشانیم. اود ميو ‏سور ‎ ‎ ‎< ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 19:
ده ۵ ‎Part (6-1)‏ و أتفلوانزلى يرتدكان نوع ديكرى از ]نقلد دز ... آقلونزای پرندکان — یکی لذ عوامل هيم لين بيمارى ويروس 115101 است واز زيركروه هاى نوع .4 مى باشد- كه - - ایجاد بیماری و همه گیری در پرندگان و خطر سرایت به انسان ‎ra‏ هيو - بیماری زایی شدید و میزان کشندگی بالا در پرندگان و انسان ‎an‏ ‏- در بعضی از کشورهای جهان گزارش شده است . ‎me‏ تاریخچه آتفلوانزای پرندگان * درگیری عمده در پرندگان - خوک - اسب - سایر پستاتداران ‏گزارش اولین مورد در سال ۱۸۷۸ در ایتالیا - حدود یک قرن بعد در هنگ کتگ - در سالهای اخیر : در کشورهای متعددی از جمله ایتالیا . هلند و در شرق آسیا : ویتتام ؛ تایلند ء اندونزی ؛ چین و ایران .- * ایتالیاه کشتار ۱۰ پرندگان * آسیای جتوب شرق (سال ۳۰۰۳) بزر گترین و شدیدترین همه گیری در بین پرندگان ‎ ‎Figure (6-1) ‎ ‎7 ‎Figure (6-2) ‎4058) ‎wa ‏هرگونه تماس نزدیک انسان با پرنده( آلوده/ بیمار /با تلف شده)» خطر ابتلا را به دنبال دارد ‎ ‎ ‎> ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 20:
۰ زتعم علائم بیماری آنفلوافزای پرندکان در پرندگان دوره نهفنگی : کمتر از یک ساعت قا سه روز نوع خفیف: ریختن برهای پرند گان. عطسه :آبريزش بينى ؛ اشک ریزش: سرفه بی اشتهایی . اسیبال کاهش تولید تخم: درم شدن پوسته تخم مرغ: تغيير رن تاج و ریش و ساق پاها نوع شدید : شروع ناگهانی تلفات با روند افزایشیٍ Figure 6-1) Figure (8-2) ا راههای انتقال بیماری آنفلوانزای پرندکان < انتقال ويروس از يرنده آلوده به يرنده سالم از طريق: فضولات :ترشحات و قطرات مجارى تنفسى وجشم > انتقال از پرنده به انسان : از طریق قضولات. و ترشحات پرنده آلوده هنگام ذیج. کندن پرهاءآماده کردن برای پخت . مصرف کوشت یا تخم خام با نیم پزپرندگانآلوده > انتقال مکانیکی : ۳ از طریق: پدن وپاهای حیوانات جوندهاد.وسایل نقلیهاشیء آلوده.کشنهای کارگران مرغداری. حفرات. آب آلوده ‎Figure (8-3) apy iy ay‏ < انتقال از انسان به انسان : درصورتیکه ویروس قابلیت انتقال آسان انسان به انسان را يبدا كند .( خوشيختانة قاكنون 

صفحه 21:


آنفلوانزا گروه هدف :پرسنل بیمارستان آبان 1404 آنفلوانزا تعریف: بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفس است که با تب ،سر درد ،درد عضالنی تظاهر میکند. تیپ :Aبا زیرگونه های (H1N1, H2N2, )H3N2همه گیریهای بزرگ و جهانگیر را ایجاد نموده است. تیپ :Bمسئول ایجاد همه گیریهای منطقه ای. تیپ : Cموارد تک گیر و همه گیریهای کوچک را نقش داشته اند. اهمیت مراقبت آنفلوانزا: غير قابل پيش بيني بودن وقوع اپيدمي آنفلوانزا سرعت انتشار بسيار باال باال بودن عوارض ومرگ ومير بخصوص در گروههاي درمعرض خطر انواع حيواني آن قابل سرايت به انسان مي باشد. عواقب گسترده اجتماعي و اقتصادي بدنبال اپيدمي عالئم بالینی آنفلوانزا در انسان: سه عالمت اصلی: تب سرفه گلودرد سندروم شبه آنفلوانزا عالئم کمکی :احساس کوفتگی ،لرز ،احساس ضعف و خستگی ،سر درد ،آبریزش بینی اقدامات روتین: • نمونه گیری: • اخذ نمونه نازوفارنکس و اروفارنکس از بیمار در محیط کشت VTM • رعایت احتیاطات الزم وانتقال ایمن نمونه به آزمایشگاه • ثبت مشخصات بیمار در پورتال کرونا • گزارشدهی: • آنفلوانزای پرندگان :گزارش آنی (در کمتر از 6ساعت) • فوت ناشی از آنفلوانزا مثبت :گزارش آنی(در کمتر از 6ساعت)