بلوغ و اختلالات آن

Boloogh_va_ekhtelalatash

در نمایش آنلاین پاورپوینت، ممکن است بعضی علائم، اعداد و حتی فونت‌ها به خوبی نمایش داده نشود. این مشکل در فایل اصلی پاورپوینت وجود ندارد.

اشتراک‌گذاری:

تعداد بازدید: 268 تعداد دانلود: 75

با کلیک بر روی ستاره‌ها، به این پاورپوینت امتیاز بدهید.

درحال ارسال
امتیاز کاربر [۰ رای]

هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.

اولین کسی باشید که نظری می نویسد “بلوغ و اختلالات آن”

برای نمایش این فایل پاورپوینت درون سایت یا وبلاگتان، می‌توانید کد زیر را در پنل انتشار محتوای سایت یا وبلاگتان کپی کنید.

اسلاید 1: بلوغ و اختلالات آن دکتر زهره کرمی زاده فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم کودکان به نام خدا
اسلاید 2: تعریف بلوغ بلوغ دورانی است که فرد از نظر جسمی تغییر و تحولات زیادی پیدا می کند. در نتیجه این تغییرات یک پسر به مرد و یک دختر به یک زن تبدیل می شود. بلوغ از نظر فیزیولوژیکی مرحله ای است که فرد قابلیت تولید مثل را پیدا می کند. این مرحله در جنس مونث با تولید تخمک و در جنس مذکر با تولید اسپرم همراه می باشد. برای ظاهر شدن بلوغ بایستی محور هیپوتالاموس – هیپوفیروگوناد فعال شود.
اسلاید 3: تغییرات فیزیکی در بلوغ 1- بروز صفات ثانویه جنسی 2- تغییر در Lean body mass و Fat distribution 3- رشد سیستم اسکلتی که به بسته شدن اپی فیز و تعیین قد نهایی ختم می شود.
اسلاید 4: سن شروع بلوغ در جوامع مختلف متغیر است.رابطه مستقیمی با سن استخوانی دارد.فاکتورهای ژنتیکی و محیطی روی سن بلوغ اثر دارد.در کسانی که ورزش های سنگین انجام می دهند زودتر رخ میدهد.تغذیه بهتر سن بلوغ را کاهش می دهد.
اسلاید 5: سن بلوغ و سیر پیشرفت آن در دختران سن شروع بلوغ: 11-10 سالگی اولین علامت: بزرگ شدن پستان ها علائم دیگر به ترتیب شامل رویش موهای ناحیه زهار، رشد اندام های تناسلی، رویش موهای زیر بغل و منارک منارک معمولاً 2/5 سال پس از نمو پستانها می باشد.سن متوسط منارک: 12/5 سالگی ماکزیمم سرعت رشد در دخترها قبل از منارک می باشد.
اسلاید 6: سن بلوغ و سیر پیشرفت آن در پسرها سن شروع : 12-11 سالگی اولین علامت: افزایش اندازه بیضه ها علائم دیگر به ترتیب: پررنگ شدن اسکروتووم، افزایش رشد اندام تناسلی، رویش موهای ناحیه زهار، رویش موهای زیر بغل، رویش موهای صورت و اسپرماتوژنزماکزیمم رشد در پسرها پس از شروع بلوغ است.رشد سریع در پسران 2سال دیرتر از دختران رخ می دهد.
اسلاید 7: بلوغ زودرسبه بروز صفات ثانویه جنسی در دختران قبل از 8 سالگی و در پسران قبل از 9سالگی اطلاق می شود.
اسلاید 8: بلوغ زودرس می تواند به دو صورت رخ دهد:Isosexual: صفات ثانویه مربوط به همان جنس در فرد ظاهر میشود.Hetrosexual: صفات ثانویه مربوط به جنس مخالف در فرد ظاهر شود.
اسلاید 9: بلوغ زودرس می تواند به دو دسته بزرگ تقسیم شود:1- واقعی یا مرکزی 2- کاذب یا محیطی
اسلاید 10: بلوغ زودرس واقعی بروز صفات ثانویه جنسی همراه با فعال شدن محور هیپوتالاموس- هیپوفیز می باشد و بروز علایم همراه با افزایش اندازه و فعالیت گونادها می باشد. این نوع بلوغ همیشه Isosexual می باشد.
اسلاید 11: بلوغ زودرس کاذب (محیطی، ناقص)بروز صفات ثانویه جنسی همراه با فعال شدن محور هیپوتالاموس – هیپوفیز-گوناد نمی باشد و اندازه و فعالیت گونادها ممکن است افزایش نداشته باشد. این نوع بلوغ می تواند Iso یا Hetrosexual باشد.
اسلاید 12: علل بلوغ زودرس واقعی در دختران و پسران 1- بلوغ زودرس سرشتی 2- تومورهای مغز 3- هیپوتیروئیدی درمان نشده
اسلاید 13: علل بلوغ زودرس کاذب در دختران1- تومورهای تخمدان 2- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال 3- تومورهای مولداستروژن در غدد فوق کلیوی 4- سندرم مک کیون آلبرایت 5- مصرف استروژن
اسلاید 14: علل بلوغ زودرس کاذب در پسران 1- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال 2- تومورهای آدرنال 3- تومور بیضه4- تومور کبد (مولد HCG)5- تستوتوکسیوز فامیلی
اسلاید 15: تشخیص بلوغ زودرس و علل آن 1- تاریخچه، مصرف دارو، سن بلوغ در خانواده و وجود بیماری خاص در فامیل2- معاینه بالینی کامل بخصوص : چشم، تیروئید، شکم، لگن
اسلاید 16: آزمایشات پاراکلینیکی 1-LH, FSH2- استروژن (در دختران) و تستوسترون (در پسرها)3- تست تحریکی HCG (در صورت لزوم)4- سونوگرافی لگن 5- سونوگرافی بیضه ها (در پسران)6- سونوگرافی غدد فوق کلیوی 7- MRI مغز
اسلاید 17: درمان بلوغ زودرس واقعی در هیپوتیروئیدی تجویز لووتیروکسین در تومور مغزی: عمل جراحی یا رادیوتراپیمصرف Long acting LHRH اگونیست (به صورت تزریقی هر 28 روز و یا هر 3 ماه یک بار)
اسلاید 18: عوارض درمان افزایش وزن ( در افراد چاق)آبسه در محل تزریق
اسلاید 19: بلوغ دیررس تعریف به عدم بروز صفات ثانویه جنسی در دختران بعد از سن 14-13 سالگی و در پسران بعد از سن 15-14 سالگی اطلاق می شود.عدم منارک تا سن 16 سالگی بلوغ دیررس در پسرها شایع تر می باشد.
اسلاید 20: علل بلوغ دیررس 1- سرشتی 2- سوء تغذیه مزمن 3- بیماری های سیستمیک الف- اندوکرین ب- غیر اندوکرین 4- هیپوگونادیسماولیه: اشکال اولیه در گوناد می باشد.ثانویه: اشکال اولیه در مغز می باشد
اسلاید 21: بلوغ دیررس سرشتی 1- این کودکان طبیعی و سالم هستند.2- قد کوتاه می باشد.3- سن استخوانی عقب و مناسب با قد و سرعت رشد می باشد.4- تاریخچه فامیلی بلوغ دیررس در خانواده وجود دارد.5- قد نهایی این کودکان در سن بالاتری به دست می آید.
اسلاید 22: بلوغ دیررس در جریان بیماری های زمینه ای هر گونه بیماری زمینه ای مزمن که منجر به سوء تغذیه شود.بیماری های غدد درون ریز مانند دیابت و هیپوتیروئیدی.
اسلاید 23: هیپوگونادیسم اولیه به علت بیماری تخمدان و بیضه در این حالت استروئیدهای گوناد ترشح نشده و منجر به افزایش LH و FSH می شود.علل هیپوگونادیسم اولیه در پسران شامل: ضربه، عفونت، پیچ خوردگی، پرتودرمانی ، مصرف داروهای سینوتولسیک و اختلالات کروموزومی مانند سندرم کلین فلتر.علل هیپوگونادیسم اولیه در دختران شامل: بیماریهای خود ایمنی، پرتودرمانی، داروهای سیتوتوکسیک و اختلالات کروموزومی مانند سندرم ترنر.
اسلاید 24: هیپوگونادیسم ثانویه در این حالت تخمدان و بیضه طبیعی ولی به علت ترشح FSH و LH از هیپوفیز مختل شـده است علل آن می تواند ارثی یا اکتسابی باشد. ممکن است کل هورمون های هیپوفیز ترشح نشده و یا فقط کم شدن ترشح LH, FSH وجود داشته باشد.
اسلاید 25: تشخیص با:1- تاریخچه بیماری و تاریخچه فامیلی2- معاینه کامل بالینی 3- سن استخوانی 4- MRI مغز 5- اندازه گیری LH- FSH تستوسترون و استرادیول 6- کشت کروموزومی 7- بیوپسی از بیضه ها
اسلاید 26: درمان به علت بلوغ دیررس بستگی دارد:در نوع سرشتی درمان لازم نیست در سوء تغذیه : بهبود تغذیه در بیماری های سیستمیک : کنترل بیماری اولیه در هیپوگونادیسم: مصرف هورمون
اسلاید 27: Thank You