صفحه 1:
صفحه 2:
DSM4_TR DSM5
صفحه 3:
6 25 های اصلی اختلالات مواد
190 اختلال مصرف .١
مجموعه از نشانه های شناختی . رفتاری و فیزیولوژیکی که نشان می دهد فرد با وجود این
۱۱ ۰ مشکلات قابل ملاحظه ای در زندگی او می شوند ۹
می دهدو
صفحه 4:
ویژگی های اصلی اختلالات مواد
:١. عسميميشباهواد
Zajc as slg 000 گفته میشود که با علایم و نشانگان اختصاصی به دنبال مصرف آخیر یک ۶۳
۷ ومیت با مواد در بین کسانی که به اختلال مصرف مواد. مبتلا هستند شایع PS UME Lal sl
ae بدون اختلال مصرف مواد نیز روی میدهد
0١ 00 3۱ با مسمومیت اختلالات ادراک: بیداری, توجه و تفكر. قضاوت رون ۱
«روابط بین فردی هستند
8 با تحاد" ممکن است علایم و نشانه های متفاوت با مسمومیت های ۰
!رمن" داشته باشند
مسمومیت ثاشی از برخی مواد (همانند مواد افیونی) میتوانند مرگ آفرین باشند و یکی از علل مراجعه
مصرف کنند گان مواد به اورژانس ها است
صفحه 5:
ویژگی های اصلی اختلالات مواد
ححرومیز هواد (تسر که ۳
8 ۱ درم ترک به سندرمی که اختصاصی برای همان مواد یا گروه از مواد ۱ کت ۱۳
(١ 3ل ( کش تاگهانی ماده مصرفی به دنبال مصرف زیاد و درازمدت. رخ می دهد و با مصرف همان 0 ||
8 ۰۱ ۶و3 قلايم اصلی ترک. شامل تغییر رفتاری مشکل آفرین خاص آن ماده همراه با ۳۲۶
٩ وو[یگی و شناختی است . این علایم و نشانگان خاص مواد. موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در زمیته
اجتماعی, شغلی. با زمینههای مهم دیگر عملکرد میشود
لام فیزپولوژیکی ترک محسوس که به راحتی اندازه گیری میشوند در مورد الکل. مواد شبه افیوتی, داروهای آرامبخش:
اور و 22 اصطراب رایج دیده میشوند . علایم و نشانه های ترک در مورد مواد محرک (آمفتامینها و کوکائین).
تگوتین و حشیش آغلب وجود دارند ولی ممکن است کمتر آشکار باشند . بعد از مصرف مکرر فن سایکلیدین, مواد توهم
۲ ۱ ,و3 | تتشاقی نشانه های ترک قابل ملاحظه ای در انسانها ثابت نشده است
صفحه 6:
صفحه 7:
۱3 ee ee ated
۱
وما ور
ی
Cocaine
وداب روا
مه تامهم
صفحه 8:
٠ الكل
١ زر || نثائه در 25۷-5 منتشر شده كه نشان می دهد مصرف الکل که به اختلال یا نارحتی قابل ملاحظه
:الى جر میشود و با حداقل دو مورد زیر که ظرف ۱۲ ماه روی میدهند آشکار شود:
9 ۳ ۱ ار زباد با ظرف مدت طولانی تر از آنچه مورد انتظار بوده مصرف شده
تمایلات پایدار یا تلاش های ناموفق برای مصرف الکل وجود دارد.
pla ی وقت صرف فعالیت هایی است که لازم است برای به دست آوردن الکل, مصرف الکل يا بهبود یافتن از
لثرات آن.
تمایل قوی یا اشتیاق به استفاده از الکل.
مصرف مجدد الكل باعث عدم موفقیت در تعهدات مهم در کار. مدرسه يا خانه می شود.
آدامه مصرف الکل با وجود داشتن مشکلات مداوم و یا مکرر اجتماعی یا بین فردی که در اثر تاثیرات الکل ایجاد و
تشذید می شود.
صفحه 9:
الل
قعالیت هاى مهم اجتماعى. شغلى و يا تفريحى به علت مصرف الكل رها مى شود يا كاهش مى يابد.
0 الكل در شرايطى كداز
0 الکل علیرغم آگاهی از داشتن یک مشکل مکرر فیزیکی و روانشناختی که احتمالا به دلیل الکل | ۳ ۳
یا تشدید شده. ادامه دارد.
8 همانطور که ت-وسط ی کواز موارد زیر تعریفشدملست
(Call از » افزایش چشمگیر الکل برای رسیدن به مسمومیت یا اثر مورد نظر؛
ب) کاهش چشمگیر تاثیر در مصرف مداوم مقدار یکسانی از الکل
ترگ , همانطور که در یکی از موارد زیر ظاهر می شود:
الف) فشانگان مخصوص ترک الکل
7 کل ایا یک ماده مرتبط یا نزدیک. مانند بنزودیازیین) برای کاهش دادن یا اجتناب از علائم ترک استفاده می شود
صفحه 10:
صفحه 11:
صفحه 12:
8 نظر به ها و درمان اختلالات مصرف الکل
أ. ديدكاه زيستى:
ب آهمیت عوامل ژنتیکی به عنوان کمک کننده ها به اختلالات مرتبط به الکل.
درمان دارویی:
ee + ۰ که این دارو را مصرف می کند کمتر احتمال دارد تاثیرات لذت بخش ال ۲
تجربه کند و شخص کمتر میل به نوشیدن الکل را دارد.
| از تریی ایجاد بیزاری عمل مي کند.
8 ۱ ! اش میل فرد به الکل. خطر برگشت را کم هی کند و از این رو انگرزه ۶
۱۱۱ روا کاهش دادن اضطراب و حالت. های روانشناختی هنفی دیگر تقلیل می ۲۰۰
صفحه 13:
8 نظر به ها و درمان اختلالات مصرف الکل
۲. دیدگاه های روان شناختی:
٩ 3 بر تیستم های شناختی فرد رفتار مشروب خواری را هدایت می کند.
نظریه ی فرایند های دوگانه:
۲ ول فرآیند های سریع و خودکار را شامل می شود که تکانه برای نوشیدن الکل را ایجاد می کند.
۲ " موم پردازش کنترل شده ای را شامل می شود که این تکانه های خود کار را تنظیم می کند.
نظریه نزدیک بینیالکل:
وقتی آفراد مقادیر بیشتری الکل مصرف می کنند. به احتمال بیشتری تصمیمات مخاطره آمیز می گیرند زیرا وسوسه
فوری لحظه بر پیامد های بلند مدت رفتار غلبه می کند.
صفحه 14:
صفحه 15:
۳ تاثر فعال کننده بر دستگاه غصبی
9
دستكاه عصبى مركزى و خودمختا - میس
درمان ۸۵0140 و قرص
صفحه 16:
صفحه 17:
مواد محر ك (آمفتامين» كوكايين)
( زیر ۱۱ نشائه در 25۷-5 منتشر شده كه نشان مى دهد مصرف مواد نوع آمفتامين و كوكايين يا مواد فخركا
5 که به اختلال با نارحتی قابل ملاحظه بالینی منجر میشود که با حداقل دو مورد زیر که ظرف ۱۲ ماه روی
میدهند آشکار شود:
8 ۳ : مقادیر زیاد با ظرف مدت طولانی تر از آنچه مورد انتظار بوده مصرف شده.
۳۲ دار با تلاش های ناموفق برای فضرف مواد محر ۰ ۲۱
plas زبادی وقت صرف فعالیت هایی است که لازم است برای به دست آوردن ماده محرک, مصرف ماده محرک یا
بهبود یافتن از اثرات آن.
تمایل قوی با اشتیاق به استفاده از ماده محر ک.
مصرف مجدد ماده محرک باعث عدم موفقیت در تعهدات مهم در کار. مدرسه یا خانه می شود
آدامه مصرف ماده محرک با وجود داشتن مشکلات مداوم و یا مکرر اجتماعی یا بین فردی که در اثر تاثیرات ماده
محرک ایجاد و تشدید می شود.
صفحه 18:
مواد محر ك (آمفتامين» كوكايين)
گت های مهم اجتماعی. شغلى و يا تفريحى به علت مصرف ماده محرى رها مى شود يا كاهش فى یاید.
3 3 ماده محرک در شرایطی که از
رف ماده محرک, علیرغم آگاهی از داشتن یک مشکل مکرر فیزیکی و روانشناختی که احتمالا به دلیل ماده
0003 1۶ با تشدید شده. ادامه دارد.
8 همانطور که ت-وسط ی کواز موارد زیر تعریفشدملست
GS (Call به آفزايش چشمگیر ماده محرک برای رسیدن به مسمومیت يا اثر مورد نظر؛
ب) کاهش چشمگیر تاثیر در مصرف مداوم مقدار یکسانی از ماده محرک
ترگ , همانطور که در یکی از موارد زیر ظاهر می شود:
الف) نشانگان مخصوص ترک ماده محرک
۱ باه مرتبط یا نزدیک) یرای کاهش دادن یا اجثناب از علائم ترک استفاده می شود:
صفحه 19:
صفحه 20:
8 كشيد
در زير VV شَانَة در 0511-5] منتشر شده كه نشان مى دهد مصرف حشیش که به اختلال یا نارحتی قابل ملاحظه
:الى جر میشود و با حداقل دو مورد زیر که ظرف ۱۲ ماه روی میدهند آشکار شود:
کرش آغلب در مقادیر زیاد یا ظرف مدت طولانی تر از آنچه مورد انتظار بوده مصرف شده
تمایلات پایدار یا تلاش های ناموفق برای مصرف حشیش وجود دارد.
زیادی وقت صرف فعالیت هایی است که لازم است برای به دست آوردن حشیش, مصرف حشیش یا بهبود
یافتن از اثرات آن.
تمایل قوی یا اشتیاق به استفاده از حشیش.
مصرف مجدد حشیش باعث عدم موفقیت در تعهدات مهم در کار. مدرسه یا خانه می شود.
ادامه مصرف حشیش با وجود داشتن مشکلات مداوم و یا مکرر اجتماعی یا بین فردی که در اثر تاثیرات حشیش
ایجاد و تشدید می شود.
صفحه 21:
8 ی
قعالیت های مهم اجتماعی. شغلی و یا تفریحی به علت مصرف حشیش رها می شود یا كاهش مى يابد.
معرف مجدد حشیش در شرایطی که از
رف خیش علیرغم آگاهی از داشتن یک مشکل مکرر فیزیکی و روانشناختی که احتمالا به دلیل حنیس ۱
شده یا تشدید شده. ادامه دارد.
8 همانطور که ت-وسط ی کواز موارد زیر تعریفشدملست
(Call از به افژايش چشمگیر حشیش برای رسیدن به مسمومیت یا اثر مورد نظر؛
تب کاهش چشمگیر تاثیر در مصرف مداوم مقدار یکسانی از حشیش
ترگ , همانطور که در یکی از موارد زیر ظاهر می شود:
الف) نشانگان مخصوص ترک حشیش
۰ ۶۰ با نزدیک) برای کاهش دادن یا اجتناب از علائم ترک استفاده می شود
صفحه 22:
صفحه 23:
آولین مصرف اتفاقی توسط آلبرت هافمن خالق LSD
«وقتی که روی تختخوابم دراز کشیدم در عالم هذیان و هیجان و مستی غوطه‌ور شدم. SU ples
خانه به دنبال هم حر کت می‌کردند و پیوسته تغیبر رنگ می‌دادند. به نظرم می‌آمد که ستارگان
آبی رنگه آسمان روی سقف خانه‌های شهر فرو می‌ریزند. پس از دو ساعت که در عالم بی‌خبری
بودم. یادم آمد که همان روز مقدار کمی از عصاره قارج چاودار خوردم. فردای همان روز تصمیم
گرفتم که همان آزمایش را با مصرف مقدار یک میلی‌گرم از اين دارو تکرار کنم و نتیجه را
پادداشت کنم و یادداشتم چنین بود؛ جهل دقيقه بس از خوردن این مقدار مختصری احساس
سرگیجه کردم و بی‌اختیار قه قهه خنده سر دادم. جثة کسانی که در اطرافم بودند به‌طور عجیبی
کوچک شد. از همکارم در خواست کردم که مرا با دوچرخه به یک ویلا هدایت کند. با اينکه
باسرعت پا دوچرخه پا می‌زدیم. ولی احساس می کردم از جای خود تکان نمی‌خورم. پس از ۶
ساعت وضع عادی خود را بازیافتم»
صفحه 24:
Ce a ا
صفحه 25:
صفحه 26:
1 2<
مواد شبهافیونی
۶ زر ۱۱ نشانه در 5-/25/۷] منتشر شده که نشان می دهد مصرف مواد شبه اقیونی که به اختلال با نارحتی قایل
ظه بالینی منجر میشود و با حداقل دو مورد زیر که ظرف ۱۲ ماه روی میدهند آشکار شود:
مواد شبه آقیونی آغلب در مقادیر زیاد یا ظرف مدت طولانی تر از آنچه مورد انتظار بوده مصرف شده
تمایلات پایدار یا تلاش های ناموفق برای مصرف مواد شبه افیونی وجود دارد.
زیادی وفت صرف فعالیت هایی است که لازم است برای به دست آوردن مواد شبه افیونی, مصرف مواد شپه
آقیونی یا بهبود یافتن از اثرات آن.
تمایل قوی يا اشتیاق به استفاده از مواد شبه افیونی.
مصرف مجدد مواد شبه افیونی باعث عدم موفقیت در تعهدات مهم در کار. مدرسه یا خانه می شود.
ادامه مصرف مواد شبه افیونی با وجود داشتن مشکلات مداوم و یا مکرر اجتماعی یا بین فردی که در اثر تاثيرات
مواد شبه افیونی ایجاد و تشدید می شود.
صفحه 27:
| مواد شبه افيونى
alles هاى مهم اجتماعى. شغلى و يا تفريحى به علت مصرف مواد شبه افيونى رها مى شود يا كاهش مى يأبذء
00 300 دواد شبه افیونی در شرایطی که از
3 بواد شبه آفیوتی. علیرغم آگاهی از داشتن یک مشکل مکرر فیزیکی و روانشناختی که احتمالا به دلل ٩۰
۲ آیونی ایجاد شده با تشدید شده. ادامه دارد.
8 همانطور که ت-وسط ی کواز موارد زیر تعریفشدملست
(Call نیاز به آفزایش چشمگیر مواد شبه افیونی برای رسیدن به مسمومیت يا اثر مورد نظر؛
گاهش چشمگیر تاثیر در مصرف مداوم مقدار یکسانی از ماده شبه افیونی
ترگ , همانطور که در یکی از موارد زیر ظاهر می شود:
الف) فشاتگان مخصوص ترک مواد شبه افیونی
7 مواد شبه آفیونی(یا یک ماده مرتبط یا نزدیک) برای کاهش دادن یا اجتناب از علاثم ترک استفاده می شود.
صفحه 28:
صفحه 29:
صفحه 30:
دارو های آرامبخش»خواب آور با ضد اضطراب
< زیر ۱۱ ثشانه در 25/۷-5] منتشر شده که نشان می دهد مصرف دارو های آرامبخش:خواب آور با ضداضطراب
۹ ۷ وی قابل ملاحظه بالینی منجر میشود و با حداقل دو مورد زیر که ظرف ۱۲ ماه روی ۱۱
آشکار شود:
ار های آرآمبخش خواب آور يا ضداضطراب اغلب در مقادیر زیاد یا ظرف مدت طولانی تر از آنچه مورد اتظار بودو
مصرف شده
تمایلات پایدار پا تلاش های ناموفق برای مصرف دارو های آرامبخش,خواب آور با ضداضطراب
وجود دارد.
مقار زیادی وقت صرف فعالیت هایی است که لازم است برای به دست آوردن دارو های آرامبخش,خواب آور یا
5داضطراب مصرف دارو های آرامبخشخواب آور یا ضداضطراب یا بهبود یافتن از اثرات آن.
تمایل قوی با اشتیاق به استفاده از دارو های آرامبخش:خواب آور یا ضداضطراب.
مصرف مجدد دارو های آرامبخش,خواب آور یا ضداضطراب باعث عدم موفقیت در تعهدات مهم در کار. مدرسه با
خانه می شود.
ادامه مصرف دارو های آرامبخش: ,خواب آور یا | ضداضطراب با وجود داشتن مشکلات ت مداوم ويا مكرر اجتماعى يا بين
aun aa 5 eee | ی از نا
صفحه 31:
دارو های آرامبخش»خواب آور با ضد اضطراب
فلت های مهم اجتماعی, شغلی و یا تفریحی به علت مصرف دارو های آرامبخش,خواب آور با ضداضطراب رها می شود
پا کاهش می یابد.
۱ ۱۱ ای آرامبخش,خواب آور یا ضداضطراب در شرایطی که از
رف ارو های آرامبخش,خواب آور یا ضداضطراب. علیرغم آگاهی از داشتن یک مشکل مکرر فیزیکی و روا BS
ieee او دای آرامبخش,خواب آور با ضداضطراب ایجاد شده یا تشدید شده ادامه دارد.
6 , همانطور که توسطیکواز موارد زیر ت-عریفشدهلست
الق از به آفزایش چشمگیر دارو های آرامبخش,خواب آور یا ضداضطراب برای رسیدن به مسمومیت يا اثر مورد نظر:
گاهش چشمگیر تأثیر در مصرف مداوم مقدار یکسانی از دارو های آرامبخش,خواب آور یا ضداضطراب
ترک , همانطور که در یکی از موارد زیر ظاهر می شود:
آلف) تشانگان مخصوص ترک دارو های آرامبخش.خواب آور یا ضداضطراب
ت دارو های آرآمبخش,خواب آور با ضداضطراب (یا یک ماده مرتبط يا نزدیک) برای کاهش دادن یا اجتناب از علائم ترک
استفاده می شود.
صفحه 32:
صفحه 33:
| مسمومیت با كافثين
١! 9و ابنكة اكثر مردم هر روز كافئين مصرف مىكنند. مقادير بالاى آنكه معمولا بيش از 58٠ يا ٠٠١ ميلىكرم است. مىتوائد بأهذا
کی یش ازجد دستگاه عصبی مرکزی شود و مسمومیت ایجاد کند.
۲ . ال ی نع از اختلالات مرتبط با کافئین. مصرف اخیر کافئین و پنج با تعداد بیشتری علاقم پا نشانه‌هاست که در ۰ ۰ ۱5
5 1 .2 کوتاهی بعتارآن ایجاد میشوند. نشانه‌ما عبارت‌اند از:
ی اختلال معده ای_روده ای
بی‌خوابی کشیدگی عضلانی
چورهی برآفروخته حالت عصبانی
پر ادراری برانگیختگ
بی‌نظمی افکار و گفتار
پی‌تظمی در ضربان قلب
دوره‌های خستگی‌تاپذیری
پرتحرکی روانی-حرکتی
JOST CU ces al nas قبلملاحظه‌ی بالینی در عملکرد اجتماعی. شغلی یا زمینههای مهم دیگر شوند.
Seen al ای از بیماری جسمانی دیگر باشند و نباید با اختلال روانی دیگر یا مسمومیت با مواد دیگر بهتر توجیه شوند
صفحه 34:
ملاک های ترک مصرف کافئین
۰ 8مصرف روزانه ی طولانی کافئین
1003 إن رح از اختلالات مرتبط با کافئین وجود سه یا بیشتر از نشانه‌هایی ۱ ۳
Le ene 8 -ظهی مصرف روزاتفی کافئین به مدت طولانی ایجاد میشود ۵ ۳
عبارت‌اند از:
ور ورد
احساس خستگی شدید يا خواب آلودكى
9 و با تمریک پذیری
مشکل در تمرکز حواس
نشانه‌های شبه آنفولانزا
۱ موب تاراحتی یا اختلال قابل‌ملاحظه‌ی بالینی در عملکرد اجتماعی, شفلی یا زمینههای مهم دیگر شوند.
Gand ' نبلید ناشی از بیماری جسمانی دیگر باشند و نباید با اختلال رولنی دیگر یا مسمومیت با مواد دیگر بهتر توجیه
=
صفحه 35:
صفحه 36:
8 توتون
و زر ۱۱ ثشانه در 291-5 منتشر شده كه نشان مى دهد مصرف توتون كه به اختلال يا نارحتی قابل ملاحظه
:الى جر میشود و با حداقل دو مورد زیر که ظرف ۱۲ ماه روی میدهند آشکار شود:
6 : با ظرف مدت طولانی تر از آنچه مورد انتظار بوده مصرف شده
8 ار با تلاش های ناموفق برای مصرف توتون وجود دارد؛
زیادی وقت صرف فعالیت هایی است که لازم است برای به دست آوردن توتون. مصرف توتون یا بهبود یافتن
از اثرات آن.
تمایل قوی یا اشتیاق به استفاده از توتون.
مصرف مجدد توتون باعث عدم موفقیت در تعهدات مهم در کار. مدرسه یا خانه می شود.
آدامه مصرف توتون با وجود داشتن مشکلات مداوم و یا مکرر اجتماعی با بین فردی که در اثر تاثیرات توتون ایجاد و
تشذید می شود.
صفحه 37:
oss a
قعالیت های مهم اجتماعی. شغلی و یا تفریحی به علت مصرف توتون رها می شود یا کاهش مى يابد.
مصرف مجدد توتون در شرایطی که از
+ع رف توتون علیرغم آگاهی از داشتن یک مشکل مکرر فیزیکی و روانشناختی که احتمالا به دلیل توتون آیجاذ
9 نید شده ادامه دارد.
8 همانطور که ت-وسط ی کواز موارد زیر تعریفشدملست
5ls (all به افزايش جشمكير توتون برای رسیدن به مسمومیت یا اثر مورد نظر؛
9) کاهش چشمگیر تاثیر در مصرف مداوم مقدار یکسانی از توتون
ترگ , همانطور که در یکی از موارد زیر ظاهر می شود:
الف) نشانگان مخصوص ترک توتون
توتون (با یک ماده مرتبط b نزدیک) برای کاهش دادن یا اجتناب از علائم ترک استفاده می شود.
صفحه 38:
صفحه 39:
8 مواد استنشاقی
000 !| نشانه در 29۷-5 منتشر شده كه نشان مى دهد مصرف مواد استنشاقى كه به اختلال يا نارحتی قا
2 منتشر مى دهد مصرف موا اقی یا نارحتی قاب
واحظه بالینی منجر مشود و با حداقل دو مورد زیر که ظرف ۱۲ ماه روی میدهند آشکار شود:
8 ا ۶ « مقاذیر زباد با ظرف مدت طولانی تر از آنچه مورد انتظار بوده مصرف شل
تمایلات پایدار یا تلاش های ناموفق برای مصرف مواد استنشاقی وجود دارد.
شار رباد وقت صرف فعالیت هایی است که لازم است برای به دست آوردن مواد استنشاقی . مصرف مواد
تا ا یود یافتن از اثرات آن.
تمایل قوی يا اشتیاق به استفاده از مواد استنشاقی .
مصرف مجدد مواد استنشاقی باعث عدم موفقیت در تعهدات مهم در کار. مدرسه یا خانه می شود.
ادامه مصرف مواد استنشاقی با وجود داشتن مشکلات مداوم و يا مكرر اجتماعى يا بين فردی که در اثر تاثبرات مواد
استنشاقی ایجاد و تشدید می شود.
صفحه 40:
5 مواد استنشاقی
pas Gls eas اجتماعی, شغلی و یا تفریحی به علت مصرف مواد استنشاقی رها می شود یا کاهش می باید.
: واد استنشاقی در شرایطی که از
الشارف مواد استنشاقی . علیرغم آگاهی از داشتن یک مشکل مکرر فیزیکی و روانشناختی که احتمالا به دلل مود
نان 9 ده با تشدید شده ادامه دارد.
8 همانطور که ت-وسط ی کواز موارد زیر تعریفشدملست
(Call 55 به افزایش چشمگیر مواد استنشاقی برای رسیدن به مسمومیت یا اثر مورد نظر:
۲ کاهش چشمگیر تأثیر در مصرف مداوم مقدار یکسانی از مواد استنشاقی
صفحه 41:
صفحه 42:
8 ملاک های تشخیص اختلال قمار
| حاقل جهار مورد زير بايد در طول يك سال ديدهشود.)
برای رسیدن به هیجان مطلوب. فرد مجبور است به تدریج پول بیشتری وسط بگذارد.
١ ی بای کاهش قمار با متوقف کردن آن. بی‌تاب و بی‌قرار با عصبی و تحریک‌پذیر میشود
۱٩ 6 ا از آن با متوقف ساختن آن بارها تلاش نافرجام داشته‌است.
آکثر اوقات فکر و ذکرش قمار است.
ری اوقات وقتی احساس رنج می‌کند: به قمار روی می‌آورد.
روح فى كويد تا میزان آلودگی خود به قمار را پنهان کند.
بعد از باختن پول خود. معمولا روز بعد مراجعه می‌کند تا آن را جبران کند.
به دلیل قمار. روابط میان‌فردی مهم. شغل یا فرصت شغلی یا تحصیلی خود را به خطر انداخته یا به کلی از دست داده‌است.
برای برون آمدن از وضعیت مالی وخیم خود که به علت قمار به وجود آمده‌است به کمک دیگران نیاز دارد
9 . رفتر قماربازی ی دورد مانيكبهتر توحيه نموشود
صفحه 43: