صفحه 1:
عاك ۵۱
را ا ل ل كناك
اين فايل آموزشى جهت ارتقاء سطح علمى و عملى نيروهاى
اورزانس بيش بيمارستانى و كليه كسانى كه به هر نحو با
تجات ان انسانهاکر ارتباطند کر آوری ات
us PERU eer ee as) 7 ( عضو فعال جمعيت هلال احمر استان
OE alee ree Sane Le eC MCS le ads oe ad
مترجم ( ابراهیم هوشمندی.مربی کمکهای اولیه استان
10
صفحه 2:
PHTLS
Prehospital Trauma Life Support
eas
3
ارزيابى اوليه
صفحه 3:
ارزيابى صحنه
ايمنى
ere Lee ل
RY ST ie econ
EDS) يوون
ل
مكانيسم آسيب
مصدومين
اموزش به يرسنل و همكاران بصورت همزمان از اولويت
.زیادی برخوردار است
Avaiabie
et injury
صفحه 4:
ا ل
صفحه 5:
PHTLS
Prehospital Trauma Life Support
RS EINES RL ee reer kore EBT
ایمنی در قبل از حادثه . در حین جریان حادثه . و همچنین تا پایان
حادثه : باید صورت گیرد.
در فاز قبل از حادثه توجه به اصل پیشگیری و آموزش اصولی بحث
شده است.
ee Cee eee ee
Remon tar ee see e an pe igor the
صفحه 6:
٩( ۲۰ ایمنی
حادثه
آگاهی از موقعیت
..چنانچه در صحنه خطر قریب الوقوع. وجود دارد وارد صحنه نشوید
دب جرا
بسچه بسد" طلفراد شرور)هنوز همدر منطقه"
اقدامات ایمنی
لقدلماتپ یشگیریی اسب ۳)
حادثه و بيمارى خاص. دفع اصولى مواد خونى: مايعات بدن»وسايل
9
صفحه 7:
BIR. ns reo em Roe akon eS لك
اولویت برخوردار است.
چنانچه خطری در صحنه شما را تهدید میکند . وارد نشوید.تا زمانی
که خطر رفع شده و يا تجهیزات مربوط برای شما تامین گردد.
۱
5070000(
ال ا ا Piece ee Rosy onl a Se
Pere ear rene rea 10
.بدون اسیب رساندن به مصدوم
صفحه 8:
FO) ا
ء قرار گرفتن در معرض عواملی
ey
9
خون و مایعات بدن
10(
هيانيت
ييشكيرى از برخورد با اين عوامل
صفحه 9:
اطلاعات ييش از ورود
2
0200200000
نوع حادثه
ee ل لك
خطرات
9
پاسخگویی و همکاری با سایر ارگاهنها
eae) ل ل ال م
صفحه 10:
PHTLS
Prehospital Trauma Life Support
اطلاعاتی که مرکز دیسپچ به شما خواهد داد میتواند اطلاعاتی
er Dae eee ee Wed
Cede SO Serna Ne a Teas cae Necrd
اس
.قرار دارد را بپرسید
صفحه 11:
جه Peer) باعث بروز 00-7 rere) ۱۳2 برخورد بین
دو خودروء دعوا و نزا ب لت 0۳
آيا در موقعيت كارى خطرناك قرار كرفته ايم؟
SS) peer ل mel)
مصدومین چگونه گرفتار شده لند؟
چه کسانی بجز شما در صحنه اعزام شده اند؟
ارزيابى و ييش طراحى از صحنه حادثه.با توجه به اين
.اطلاعات بايد صورت كيرد
صفحه 12:
۱
رويارويى با صحنه اماده كنيد .زيرا ممكن است اطلاعات
۱
صفحه 13:
عوامل پیش از ورود
Gey PP eee eae De Sree ibe)
see ie)
در جه ساعتى از روز قرار داريم
بسه طور گر بسه غروتلفتابنزدیکبساشیم شولیط کار سخت
. میشود نسبنبسه روز
صفحه 14:
عوامل بيش از ورود
0 ا ا ال perros ee te)
_ وجه زمانى از روز قرار داريم:
ا ا ل ا ۹
ا ا ل ا ل
errr) BE) 0
جه زمانى در روز قرار داريم( مسلما هر جقدر زمان حادثه به
تاريكى شب نزديكتر باشد كنترل و مديريت و همجنين انجام
ا سس متا
۱ oe Sa pune yun ل ا eae
صفحه 15:
ورود به صحنه
ات
mel را
قبل از اينکه وارد وسیله نقلیه شو؛ٍ
" آنچه میبینم احساسميکنيم میشنویم بو..۰؟۲
LI تن
كن
Ronn) eRe Rye rer pce orn) ear ا nips
آیا مشکلی در صحنه وجود دارد؟
منابع را مد نظر قرار داشته باشیم(به چه منابعی نیاز داریم؟)
جه داشته باشید
صفحه 16:
Ca here renee Ce
six!
نمی تواند نابود شود
۱ oe
انتقال انرزى به بافت هاى بدن انسان ميتواند نتايج زير را بجود بياورد
rere) Fires er per)
پاره شدن
برش و كندكى
صفحه 17:
مكانيسم آسيب (7 از ”7)
تروماى بلانت
الكوهاو رفتارهاى شايع كه باعث آسيب
ميشود از قبيل عوامل زير
تصادفات جاده ای
عابر بباده
سقوط
يم
صدمات بر اثر انفجار
صفحه 18:
زمانی که عابرین پیاده دچار سوانح ترافیکی و جاده میشوند
( برخورد با خودرو )
الكوى كودكان ( لحظه برخورد كودكان با خودرو. مناطق عمده
TC ا ا el
۱ ل ا ی CDSS EEL
اك م d
صفحه 19:
در الگو سقوط
نوع سطح درگیر با بدن مصدوم و ارتفاع میتواند موثر باشد.
در انفجارات صدمات به سه دسته تقسیم میشود
ا RRC erg Cagle eM rari ee eS Rel
ب ( صدمات از نوع تکه تکه شدن میباشد.
0 Peer eS RN Seer reer ا
.شدن میشود
صفحه 20:
ON ra Naa (oc ae) )
صدمات نافذ
میزان و شدت اسیب (با چه سرعتی؟)؟
Soe tessa
beter] ا eer ear ا ا ly Tw ry
SSE DS eC econ
صفحه 21:
ات
۱
ed ele Pe cer رت
آیا منابع کافی در دسترس داریم؟
ل iver] te con) peepee
ل ا ين
صفحه 22:
۱
تصور اولیه از وضعیت مصدوم
۱
ا ا ا 0
الف(مصدومين مهم همراه با اسيب جدى
lores Ree rer ne eS areca eer Ce ee cp fen
.اسیب های بحرانی برای آن در نظر داشته باشید
Rew) bev rover] Burned Ce emer rer) a newt Thu)
صفحه 23:
مر(
1
0
راه هوایی
3
.گردش خون باشد
صفحه 24:
ارزیابی اولیه
ارزيابى اوليه مصدوم را به منظور شناسايى عوامل
تهدید کننده حیات اغاز کنید
۱ en Sel hel reece ee pond
برخی شرایط تهدید کننده حیات آشکار نیستند
es
الف(خونریزی داخلی
ب(آسيب هاى مغزى
صفحه 25:
اسر
Pires)
کرد خون
ناته از
ede tT he eT WTS Se ee we re eee)
(۹ ow yy ds jG aS
نکته ( انجام دادن تدریس و تمرین بصورت همزمان و با هم از اهمیت
.زبادی برخوردار است
صفحه 26:
اجزا ارزیابی اولیه مصدوم
Ve Airway with c-spine protection
Breathing/ventilation/oxygenation
©» Circulation: stop the bleeding
Vd
WY, Disability
g Expose/environment/body temperature
ee
صفحه 27:
۱
۳۳۰
rr
صفحه 28:
تك
صفحه 29:
نبض
يا نبض وجود دارد؟
SD LMC trae
الف ( كاروتيد
اب( راديال
توجه به ویژگی هایی همچون ( قدرت نبض , تعداد نبض , اینکه نبض سریع.
پا اهسته و یا معمولی باشد.
در ارزيابى اوليه شمارش براى شما ملاك نبوده و شما ثبت نكرده ايد
اربتم نبض ( منظم و يا غير عادى)
آیا علائم و نشانه هایی حاکی از خونریزی تهدید کننده ا ل
صفحه 30:
۱4۱ Expose
۳
ل الث
(Cae Ey rey
00050
در معرض قرار دادن بدن مصدوم
PLS I ie Oy er per nt ean eager
CODE terror eed ocd er Rene cor eet a eer Oe)
۱ Re See cs
Be را Weed
سم اوليه و مدبريت سه اولويت اول در ارزيابى اوليه صورت
5 cs
صفحه 31:
۱4۱ Expose
PE RY.)
۳ eee ne bee T irre)
۱ SiC RRC cy eM S| el ra ecw)
دنبال دارد
الف ( كاهش ميزان اكسيرن رسانى به مخ ناشى از
ا ل
ب ( اسييب در سيستم اعصاب مركزى
ج ( مصرف بيش از حد مواد مخدر و يا مواد الكل دار
DI) ا ا ا ا Oe PF Sermon
(se
صفحه 32:
۱4۱ Expose
مقياس كماى كلاسكو يك روش ساده براى تعيين عملكرد
jo 5( ا
RY erree WY ety wenn ا Vige) ore Wae)|
الف( باز كردن جشم ها
ow aul )o
ج (پاسخ حرکتی . .
| pose peed ees
دهنده عدم وجود ناتوانی میباشد.
PB rol eens pe ee hin) OC ME Serie Merle)
.بحرانی میباشد
صفحه 33:
نکات ارزیابی اولیه
1 ican] OTe Se eure 1) even] Om] Poco)
نیستند. مثل وجود شکستگی بدون عارضه در انتهای اندام ها و
.خونربزی های جزئی
ل ا ل
صفحه 34:
ارزيابى ثانويه
نكات و تركيبى كه بايد در ارزيابى صورت كيرد
ل ا
.به جه منابعى نياز داريم و جه منابعى در حال حاضر وجود دارد
ارزیابی صحنه
B-B-O-O-6 .ارزیابی اولیه
۱ MB oe eran
.الف(مصدوم وخيم كه نياز به مداخلات فورى دارد
ب(تا كنون مصدوم نشده ء اما ارزيابى اوليه را انجام دهيد و
.مراقب خطرات ممکن باشید تا این وضعیت را تغییر ندهد
ج(مصدوميت ندارد . بدون اسيب هاى تهديد كننده حيات
صفحه 35:
تصمیم گیری برای انتقال
ا ا كم
بله يس توجه داشته باشيد
Oy ل
ب( زمینی در مقابل هوایی ( منظور انتقال هوایی يا زمینی)
ل 2
ee eet Se med
ect Be EOL od لك
rl erer| ل eae ye Wren ل كك
صفحه 36:
( ۳« ۲)تصمیم گیری برای انتقال
آيا شرايط حكم ميكند كه مصدوم را انتقال دهيد؟؟
اكر نه
ادامه ارزيابى ثانويه را در محل حادثه در صورت لزوم انجام
.دهید
صفحه 37:
تصميم كيرى براى انتقال
ارتباط با مركز ديس يج و يا بيمارستان مقصد
سل سر
CS ted
۱
سطح هوشيارى
علائم حياتى و هر اقدامى كه براى مصدوم انجام
rere preliolcry لت
انتخاب مناسب ترین نوع مرکز درمانی متناسب
به نوع اسیب مصدوم نه اينکه نزدبکترین مرکز
«درمانى
صفحه 38:
ی
ناهيد صادقى كيا
yt reel pe) 02000
PPADS sae
@pre_kospitdt