اسکراب جراحی

صفحه 1:
PALTRY Ce eS Dene SEES CS Ce 

صفحه 2:
7 

صفحه 3:


صفحه 4:
7 meet nwa.) (asi 30-15) Medical ~ Surgical ~ اسكراب جراحى شامل شستن دستها . ساعد و ارنج می شود و بلا فاصله قبل از يوشيدن كان عمل و دستكش انجام ۹ شستن مات ‎OC en‏ ات فان | نيكى و مواد شیمیا یی زدوده شود 

صفحه 5:
:هدف از اسکراب جرراخحی باككردزجربىو آلودكىهاويوستدستو بازو 1 

صفحه 6:
میکرو ارگانیسم های موجود :در روى يوست دو نوع اند ‎eer Pepe‏ سا ‎coer‏ باكتريهاى انتقالى اغلب ر 

صفحه 7:
Superticia! Incisional - لطت —— سح << کح ssi Skin Subcutaneous Tissue Deep Soft Tissue (fascia & muscle) Organ/Space 

صفحه 8:
" در هراتاق عمل,محلی جداگانه و خارج از اتاق کی 0 را ره _ Gets ‏بزرگ‎ cS Siete " شیراب با پدال پاءزانو,ارنج,الکترونیک آينه " ساعت ظرف مخصوص محلول شستشو برس 

صفحه 9:


صفحه 10:


صفحه 11:


صفحه 12:


صفحه 13:


صفحه 14:
(ore Foc B SRC MST) RC St Rv Py Cas Cnt pT ‏و چین و شکن دست و بازو استفاده میشود و به‎ | ‏رف‎ 

صفحه 15:


صفحه 16:
‎ee‏ مورد استفاده در ‏" گلو کونات کلرهگزدین964 7 تریکلوزان ‏دکوسپت ‏ساره ‎9 

صفحه 17:
‎a‏ يوايدين ‎Opel‏ یک ار ‏5 قهوه اى (محلول در صابون ) 5 درصد ‎ 

صفحه 18:
0 MC ELST VS آثر ضد میکروبی بیش از 6 ساعت روی پوست غلظت 4 درصد محلول در صابون - غلظت نیم درصد محلول در الکل در مقابل میکروبهای گرم مثبت و گرم منفی - قارج - ویروس يد و هور ا 1 كننده غلظتهاى 10 درصد - 7/5 درصد - 2 درصد و نيم درصد مقابل باكترى مولد بيمارى سل سريعا اثر ميكند 

صفحه 19:
لابعد از 6 ساعت اثر آن کاهش می یابد ترى كلو زان ا | “بر روى قارج بى تاثير بت ويروس ناشناخته رت ضد وبی کمتر . 

صفحه 20:
الكل تمام ا برابر 0 .9 94 0200 ييل 60 تا 90 در, 0 تسم ها خاصیت دمک وبى سريعى واد 5 دارند 

صفحه 21:
Gre peCM Aen) 1 در غلظت های بالای 3 درصد بسیار موثربا نام تجاری فایزوهکس " پطور اهسته عمل میکند و بر روی باکتر یهای گرم مثبت و منفی موثر است اما بر روی سایر میکرو ارگانیسم ها تاثیر کمی دارد © عامل بالقوه براى ايجاد سميت در اعصاب 7 

صفحه 22:
يارا كلرو متاكسينول 7 غلظت هاى 1 و 3/75 درصد لا ‎rape‏ | نبوده 00 0 " خاصیت ضد میکروبی 1 ‎Jglro‏ ۳ 9 توسط تغيير دادن تركيبات موجود در ان زياد نمود دکو سيت» ضد عفونى كننده قوى وجديدى است كه براى اسكراب 0 

صفحه 23:
استفاده از فرمولاسیون های جدید الکلی برای اسکراب در مدت 

صفحه 24:
مراحل آمانه شدن:برای؛ اسکززاب خارج نمودن جواهرات دست - ناخن ها كوتاه و بدون لاك - كك يوشيدنل با سمخصوص لتاقعمل- مرتبک ردنک لاه و ماسک 

صفحه 25:
هه ازج ‎Rogue Design and Image * www CipartOt.com76566‏ © 

صفحه 26:
روش های اسکراب اا 0 2 2 ااا به روش شمارش ضربه ای " روش رایج (اسکراب با مدت زمان5 دقیقه) 

صفحه 27:
روش شستن دستها در ۶ دقیقه تاحیه (A) ‏تاخن‌ها‎ - ۳ - اتگشتان «ه) (A) Gs usr BA) ows ay t ‏دقيقه‎ ١ )© , 13( ‏-ساعد تا دمعت بالاثر از آرتج‎ ۵ ‏این مراحل زا برای دسنت دیگر تکرار کتید‎ + روش تشمارش تعداد دقعات ير س كثيدنت تاحیه ‎lads slows‏ ۱ تاخن‌ها رص) رح اتكشتان ‎CA)‏ 3001352 ‎٩ ۰ (AY ows sy‏ یار ‎(A) Sad SF‏ ۱۰ یار ۵ ساعد تا حص‌۵ بالاتر از آرتج (13 , ©) ‎ut Fe‏ د اين مرفسل: وا پراع دست: دیوکو توا کتیه 

صفحه 28:


صفحه 29:


صفحه 30:


صفحه 31:


صفحه 32:
9 ‏روش‌تکحوله لی.‎ 0 y Se Sree Cer URS Len "1 Se er rer er EP gers ‏مولظبباشيد قم » بر ر‎ 

صفحه 33:
۶ (۱ ‏ا ا‎ Ome Yd > CBee ECT ery ger eerunap nia rire ‏.آرنج بکشید‎ با دقتت حوله را برگردلنید و با طرفدیگ آن‌در حالیک» هنوز از ره ۰ 

صفحه 34:


صفحه 35:


صفحه 36:


صفحه 37:


صفحه 38:


صفحه 39:


صفحه 40:
‎IETS BC PRGr Var NU RUROUNT 9‏ ۱۳ درآن می باشد.باانجام اين سدی 3 استريل و غير | ‎ ‎ 

صفحه 41:
فرد اسکراب باید ابتدا گان و دستکش خود را ا بپوشد سپس میتواند به جراح یا دستیاران دیگر در پوشیدن گان ودستکش کمک کند بسته های گان جهت جلوگیری از آلودگی بر روی ب ميز جداكانه اى باز شوند حتى الامكان از ياشيدن آب بر روى لباس فرد 2 اسكراب جلوكيرى كنيد 

صفحه 42:
POS Ginny كان تاشده را برداشته و مستقيم بالا مى آوزيم از* ل ا 0 7 داشته باشید 

صفحه 43:
1 اد را 

صفحه 44:
قسمت داخلى يقه 203 0 نگه داشته* واجازه می دهیم که گان بازشوددر حالی که قسمت داخلی ‎olf‏ 5 ۳ رادرسطح شانه نگه داشته و به طور همزمان وارد گان می شویم 

صفحه 45:
پرستار ا ۱ ‎Bir v1)‏ 0 می کشد 

صفحه 46:
‎racy) wRvrarg en‏ ل ا توسط پرستار سرکولر بسته می شود ‎ 

صفحه 47:


صفحه 48:


صفحه 49:


صفحه 50:


صفحه 51:
۲92 ۱ 910 1 ~~ © 

صفحه 52:
APC Bese PN ate SSS ie 7 CSOT RET hy ‏خیس نشود چون راه را برای نفوذ میکروب‎ 1 ‏تن ن باز‎ .الودكى 

صفحه 53:
پوشیدن: ۰ از زیر آرنج تا مچ.قسمت جلوی سینه و روی بازو ‏ 

صفحه 54:
57277755 0( یل در كذشته براى اينكه دستكش هاى دنا راحت تر به دست بروند قبل از.پوشید ‎[OE od Reece creer‏ 3 

صفحه 55:
یوشیدن دستکش به روش بسته با دست چپ از داخل گان دستکش راست را" برداشته وبه روى كف دست راست قرار دهيدطورى 32 0 > 000 کر ام ‎re oS‏ 

صفحه 56:
0 ت مج دستکرت ۳ !0 ان شورس وش تِ تست از داخل گان بگیرید 

صفحه 57:
باگرفتن قسمت مچ دستکش توسط دست چپ* آستين و انكشتان دست راست را وارد دستكش كنيد 

صفحه 58:
انكشتان دست راست را به داخل د ستکتتر 1۳۹ دهید سپس ‎Crowd‏ مچ دستکش را گرفته و به 

صفحه 59:
با استفاده از دست راست كه توسط دستكش* پوشانده شده ۹ 0 برداشته 0 روى كف دست جب قرار دهيد طورى كه انكشتان . دستکش به سمت شما باشد 

صفحه 60:
9 roms id TL owugul Gz cows yuSiwd: ‏راست‎ 

صفحه 61:
SES eSy ree evap eye row rnel eK] 000 ‏ا‎ rcennn ‏زير دستكش قرار دهيد‎ . 

صفحه 62:


صفحه 63:
بوشیبنت دستکش به روسر سار بادست جب مج دستكش راست را درناحيه اى كه تا" ‎DRURR CIES U TES‏ ا ‎POL‏ ‎S tr yy‏ ا ا ا ‎DROLE RSS E SCS‏ . به سمت ‎dels‏ فشار دهید 

صفحه 64:
۱ preety ‏نگشتان دست راست رازیر مج د‎ SI ‏خورده قرار دهید وآن را بلند کنید و انگشتان دست‎ ‏جب راداخل أن قرار دهيد‎ 

صفحه 65:
باانگشتان دست راست مچ دستکش چپ را بر روی* 

صفحه 66:
باانگشتان دست راست مچ ‎terry‏ ا ‎CY Oe‏ استين مج دست جب بكشيد 

صفحه 67:
مرحله قبل را براى مج دست راست با استفاده از دست جب تكرار كنيد و دستكش دست راست .را كامل كنيد 

صفحه 68:
يوشاندن كان به فردی دیگر ‎o>‏ | تریل را برد يد و بر روى (ست جراح قرار دهید,مرا ‎oe‏ ‏ی تن د ‏ ا مق ند ‎0 ‎SS SE ped ‏ا‎ ‏كردن وناحيه ‎eee‏ ‎leis Ga ‏ا‎ ‏خودراواردالسسيتهاى كان قرا دهد ‏8 ۳ اد ‎aby‏ )6 50000 أورد سركولي بندها ی پشت ‏ن را می بندد 

صفحه 69:
752 و ا ا ا 0 ا 000 جراح نگهدارید مچ دستکش را به سمت بالا نگهدارید* 

صفحه 70:
ا مس مى برد ۱1[ قسمت تا شده مج دستكش 

صفحه 71:


صفحه 72:
تعويض كان در حين عمل حراحی: ‎eto‏ 00 5 ۱ 3 جراحی الوده شود و نیاز به تعویض آن باشد . براى انجام اين كار فرد سركولر بندهاى قسمت گردن و کمر فرد اسکراب را باز می کند سپس با . گرفتن قسمتشانه کان آن رادر بت اور 

صفحه 73:
دستكش ها نيز ابتدا به روش دستكش به * 0 000 پوست به پوست درآورده ‎nies)‏ 00 اككر فقط آستين هاى ‎olf‏ آلوده ‎CrareyieWe Cet‏ 1 ا 

صفحه 74:
اكر دستکش به هر دلیلی در حین عمل جراحی آلوده شود بايد بلافاصله تعويض شود .اكر ‎sylrio‏ ا ا ا شده را >59 ‎lire jl‏ ل 4 0 أو دستكش را به صورت زير تعويض نمود 

صفحه 75:
‎SoS pow 2 fro a4 |) 295 5S codutuwo‏ 1 ی خارجیدستکش را حدودسانتیمتر پبایین‌تر از مج كرفته و آنرا از دستخارج مئكند. 2 ترجیحا يكواز اعضا ‎rer‏ 00 م م ل 5 5 جرج ‎eee lene yest yen)‏ 00 .دستکش‌خود را بپوشد 

صفحه 76:
ulS ‏آوردن‎ OF) گان هميشه قبل از دستکش و در انتهای عمل ا ا ‎Bren‏ ا ا ‎aS ez cw‏ وبه سمت پایین بکشیدتا استین سمت راست بيرون اورده شود قسمت خارج شده كان رادور از بدن با آرنج هاى خم شده نگهدارید 1 pia] kee noverere i ‏بیرون بیاورید‎ 

صفحه 77:


صفحه 78:
۱۳ SES jm ‏مج دستکش دست چپ را با انگشتان دست راست*‎ ‏گرفته و به سمت بیرون بکشید‎ انگشتان دست چپ را به زیر مچ دستکش دست* راست برده و آن رابه سمت بیرون بکشید دستکش ها راداخل سطل زباله بیندازید" 

صفحه 79:


صفحه 80:
منابغ مهارت هاى بالينى كار در اتاق عمل (مجيدى) روش كار در اتاق عم ل(زردشت) راهنماى جامع يرستارى اتاق عمل ‎www.brooksidepress.org‏ ‎www.surgical.com‏ ‎www.behvazan.com‏ ‎Nurse_or.blogfa.com‏ ‎Surgical scrub sink.com‏ 

صفحه 81:
ملیحه نیستانی ,فرخنده اسعدی * اتاق عمل 89 * با تشكر از سر كار خانم طيبى ” trey 

صفحه 82:
ی 

کاش به زمانی برمی گشتم که تنها غم .زندگیم شکستن نوک مدادم بود اسکراب اسکراب جراحی جراحی  30 – 15 ( Medical ثانیه ) ‏Surgical  اسکراب جراحی شامل شستن دستها ،ساعد و آرنج می شود و بال فاصله قبل از پوشیدن گان عمل و دستکش انجام میگیرد شستن عملی است که در طی آن میکرو ارگانیسم های موجود بر روی دست و ساعد بطور مکانیکی و با مواد شیمیا یی زدوده شود :هدف از اسکراب جراحی پاک کردن چربی و آلودگی های پوست دست و بازو1- قرار دادن یک الیه ضدعفونی کننده در سطح پوست2- برای جلوگیری از رشد میکرو ارگانیسم ها حذف باکتریها و کاهش تعداد آنها3- میکرو ارگانیسم های موجود پوست -دو نوع اند روی :در باکتریهای انتقالی باکتریهای مقیم - ریهای انتقالی اغلب روی پوست موجود بوده و با شستشو طریق مکانیکی و شیمیایی ین می روند ولی باکتریهای مقیم در ریشه مو و غدد سباس .هستند  در هراتاق عمل،محلی جداگانه و خارج از اتاق جراحی،برای اسکراب در نظر گرفته میشود. سینک بزرگ و عمیق شیرآب با پدال پا،زانو،آرنج،الکترونیک آینه ساعت ظرف مخصوص محلول شستشو برس :دو موردمهم سينك دستشويي :آخر هر شيفت كاري با آب و ماده دترجنت .ضد عفوني نماييد ppmشسته و با محلول هيپو كلريت 1000 ديوار اطراف سينك دستشويي :ديوار را روزانه از وجود ذرات پاشيده شده ،ناشي از صابون و مواد ضد عفوني كننده بررسي و آن محل را تميز نماييد  برای تمیز کردن چرک و آلودگی های زیر ناخن ها و چین و شکن دست و بازو استفاده میشود و به 2صورت زبر و نرم موجود میباشد. محلول های مورد استفاده در اسکراب: پوایدین آیودین%1 گلو کونات کلرهگزدین%4 هگزاکلروفن یافایزوهکس تریکلوزان دکوسپت یدوفور الکل  پوایدین آیودین یک درصد قهوه ای (محلول در صابون ) 7/5 درصد  اثر ضد میکروبی بیش از 6ساعت روی پوست غلظت 4درصد محلول در صابون – غلظت نیم درصد محلول در الکل در مقابل میکروبهای گرم مثبت و گرم منفی – قارچ – ویروس ید و فور از ترکیب محلول پویدین – آ یودین با یک محلول پاک کننده غلظتهای 10درصد 7/5 -درصد 2 -درصد و نیم درصد مقابل باکتری مولد بیماری سل سریعا اثر میکند بعد از 6ساعت اثر آن کاهش می یابد تری کلو زان ‏محلول 1درصد غیر سمی ‏بر روی قارچ بی تاثیر و بر روی ویروس ناشناخته ‏اثرات ضد میکروبی کمتر ‏استفاده مداوم از آن باعث اثرات طوالنی تر می شود ‏جذب از طریق پوست  اتیلیک و ا یزو پروپیل 60تا 90درصد در برابر تمام میکرو ارگانیسم ها خاصیت ضد میکروبی سریعی دارند محلول غیر سمی و باعث خشکی پوست میشود اگر به صورت کف یا امولسیون باشد باعث خشکی پوست نمی شود  در غلظت های باالی 3درصد بسیار موثربا نام تجاری فایزوهکس بطور اهسته عمل میکند و بر روی باکتر یهای گرم مثبت و منفی موثر است اما بر روی سایر میکرو ارگانیسم ها تاثیر کمی دارد عامل بالقوه برای ایجاد سمیت در اعصاب بطور مداوم نباید استفاده شود  غلظت های 1و 3/75درصد سریع االثر نبوده میزان ماندگاری صفر خاصیت ضد میکروبی این محلول را میتوان توسط تغییر دادن ترکیبات موجود در ان زیاد دکوسپت ،ضد عفونی نمود کننده قوی وجدیدی است که برای اسکراب استفاده می شود  استفاده از فرموالسیون های جدید الکلی برای اسکراب در مدت سه دقیقه بدون استفاده از برس نتایج رضایت بخشی داشته است :مراحل آماده شدن برای اسکراب خارج نمودن جواهرات - دست ناخن ها کوتاه و بدون الک - پوشیدن لباس مخصوص اتاق - .باشد عمل مرتب کردن کاله و - ماسک برگرداندن آستین لباس اسکراب به - اندازه 5/7سانتیمتر باالی آرنج تنظیم مقدار و درجه - حرارت آب کنترل پدال ظرف محتوی - صابون یا مایع ضدعفونی کننده  اسکراب به روش زمانی اسکراب به روش شمارش ضربه ای روش رایج (اسکراب با مدت زمان 5دقیقه) خشک کردن دستها و بازوها روش دو حوله ای - روش تک حوله ای - نکاتی که در هنگام خشک کردن دستها ،باید به آن توجه نم ت خود را به سمت بسته ی استریل دراز کرده و حوله ی استریل ) بردارید مواظب باشید قطرات آب دست شما ،بر روی .را استریل بسته ی. .نریزد حوله ی استریل را کامال" باز کنید )2 ومراقب باشید تا به لباس غیر استر ما برخورد نکند.برای این منظور ،کمی به جلو خم شده و دست خو .دراز کنید دو دست را به طور کامل خشک کنید.برای خشک کردن هر دست صورت مدور ،حوله را تا باالی گرفته حوله را توسط دست مخالفوبه .آرنج بکشید دقت ،حوله را برگردانید و با طرف دیگر آن،در حالی که هنوز از )4 .خشک کنید بدن شما دور است،دست دیگر را پوشاندن پوست بدن و پیشگیری ازایجادآلودگی درآن می باشد.باانجام این کارسدی بین محیط استریل و غیر استریل ایجاد می شود ‏  فرد اسکراب باید ابتدا گان و دستکش خود را بپوشد سپس میتواند به جراح یا دستیاران دیگر در پوشیدن گان ودستکش کمک کند بسته های گان جهت جلوگیری از آلودگی بر روی  میز جداگانه ای باز شوند حتی االمکان از پاشیدن آب بر روی لباس فرد  اسکراب جلوگیری کنید گان تاشده را برداشته و مستقیم باال می آوریم از میز فاصله گرفته تا فضای الزم جهت پوشیدن گان را داشته باشید آن را گان را در دست خود نگه داریدو قسمت یقه پیدا کنید قسمت داخلی یقه گان رابادودست نگه داشته واجازه می دهیم که گان بازشوددر حالی که قسمت داخلی گان به سمت ما باشددستها رادرسطح شانه نگه داشته و به طور همزمان وارد گان می شویم ‏ پرستار سرکولر ازقسمت داخلی گان گرفته وآن رابه روی شانه می کشد سپس بند های پشت گان در ناحیه گردن و کمر توسط پرستار سرکولر بسته می شود باید دقت کرد گان استریل در حین عمل جراحی خیس نشود چون راه را برای نفوذ میکروب ها از داخل به بیرون گان باز می کند و باعث .آلودگی محل استریل می گردد از زیر آرنج تا مچ.قسمت جلوی سینه و روی بازو استریل است اما زیر بازو و شانه ها و از کمر به .پایین گان به هیچ وجه استریل نیست ‏ در گذشته برای اینکه دستکش های استریل راحت تر به دست بروند قبل از پوشیدن آنها به دست پودر می زدند و یا از کرمی به نام .بیوسرب استفاده می شد ‏ با دست چپ از داخل گان دستکش راست را برداشته وبه روی کف دست راست قرار دهیدطوری که نوک انگشتان دستکش به سمت شما باشد قسمت مچ دستکش را با انگشت شست و اشاره از داخل گان بگیرید باگرفتن قسمت مچ دستکش توسط دست چپ آستین و انگشتان دست راست را وارد دستکش کنید انگشتان دست راست را به داخل دستکش فشار دهید سپس قسمت مچ دستکش را گرفته و به .سمت باال بکشید با استفاده از دست راست که توسط دستکش پوشانده شده دستکش دست چپ را برداشته وبر روی کف دست چپ قرار دهید طوری که انگشتان .دستکش به سمت شما باشد با گرفتن قسمت مچ دستکش از داخل باکمک دست راست ،دستکش دست چپ رابپوشید  انگشتان دست خود را به طور کامل در داخل دستکش قرار دهید وقسمت مچ گان را محکم در زیر .دستکش قرار دهید بادست چپ مچ دستکش راست را درناحیه ای که تا خورده بگیرید.دستکش را بردارید یک قدم عقب برویددست راست رابه داخل دستکش فرو برده و آن .را به سمت داخل فشار دهید انگشتان دست راست رازیر مچ دستکش چپ که تا خورده قرار دهید وآن را بلند کنید و انگشتان دست چپ راداخل آن قرار دهید ‏ باانگشتان دست راست مچ دستکش چپ را بر روی آستین مچ دست چپ بکشید ‏ باانگشتان دست راست مچ دستکش چپ را بر روی آستین مچ دست چپ بکشید مرحله قبل را برای مچ دست راست با استفاده از دست چپ تکرار کنید و دستکش دست راست کامل کنید .را ‏  حوله استریل را بردارید و بر روی دست جراح قرار دهید،مراقب باشید که دست اورالمس نکنید گان را به دقت باز کنیدوآنرا از قسمت یقه  نگهدارید دستهای خودرادر قسمت خارجی گان زیر قسمت  گردن وناحیه شانه قرار دهیدو قسمت داخلی گان رابه سمت جراح نگهداریدتا دستهای خودراواردآستینهای گان قرار دهد گان را رهاکنید.پس از اینکه جراح انگشتان خود  را ازآستین گان بیرون آورد سرکولر بندهای پشت گان را می بندد دستکش راست رابرداریدوقسمت زیر مچ دستکش را که برگشته محکم بگیرید.کف دستکش رابه سمت جراح نگهدارید مچ دستکش را به سمت باال نگهدارید  وقتی که جراح دستش را به داخل دستکش فرو می برد فشار رو به باالیی به دستکش وارد کنید قسمت تا شده مچ دستکش رابر روی مچ آستین  گان جراح بکشید این مراحل را برای دست چپ تکرار کنید  بعضی مواقع ممکن است گان در حین عمل جراحی آلوده شود و نیاز به تعویض آن باشد . برای انجام این کار فرد سرکولر بندهای قسمت گردن و کمر فرد اسکراب را باز می کند سپس با .گرفتن قسمت شانه گان آن را در می آورد ‏ دستکش ها نیز ابتدا به روش دستکش به دستکش و سپس پوست به پوست درآورده می شوند .اگر فقط آستین های گان آلوده شده باشد می توان توسط یک آستین استریل .آن را پوشاند ‏ اگر دستکش به هر دلیلی در حین عمل جراحی آلوده شود باید بالفاصله تعویض شود .اگر مقداری عقب رفتن ممکن نباشد باید دست آلوده شده را دور از محیط استریل جراحی نگه داشته دستکش را به صورت زیر تعویض نمود :و ‏ دست آلوده ی خود را به سمت فرد سرکولر_1 ببرید او پس از پوشیدن دستکش محافظ قسمت خارجی دستکش را حدود5سانتیمتر پایین تر از مچ گرفته و آن را از دست خارج می کند. _2ترجیحا یکی از اعضا تیم استریل باید به این فرد دستکش دیگری بپوشاند و اگر انجام این کار ممکن نباشد فرد استریل باید به روش باز .دستکش خود را بپوشد ‏  گان همیشه قبل از دستکش و در انتهای عمل جراحی در آورده می شود شانه سمت راست گان را با دست چپ گرفته  وبه سمت پایین بکشیدتا آستین سمت راست بیرون آورده شود قسمت خارج شده گان رادور از بدن با آرنج های  خم شده نگهدارید شانه سمت چپ گان رابادست راست گرفته و  بیرون بیاورید مچ دستکش دست چپ را با انگشتان دست راست گرفته و به سمت بیرون بکشید انگشتان دست چپ را به زیر مچ دستکش دست راست برده و آن رابه سمت بیرون بکشید دستکش ها راداخل سطل زباله بیندازید )مهارت های بالینی کار در اتاق عمل (مجیدی )روش کار در اتاق عمل(زردشت راهنمای جامع پرستاری اتاق عمل www.brooksidepress.org www.surgical.com www.behvazan.com Nurse_or.blogfa.com Surgical scrub sink.com  ملیحه نیستانی ,فرخنده اسعدی اتاق عمل  89 با تشکر از سر کار خانم طیبی پاییز 90 ‏ با آرزوی موفقیت