صفحه 1:
صفحه 2:
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران
معاونت درمان
اداره اعتبار بخشی
دکتر سعیده مهدی پور رئیس اداره اعتبار بخشی دانشگاه
صفحه 3:
از تعاریف تکراری که در گذشته در جلسات
مختلف ارائه شده می گذریم فقط یک مطلب
در بازدید های اعتبار بخشی
صفحه 4:
مطالبی که بازرس در اعتبار بخشي مد نظر. قرار مي دهد |
1 سیب مصاع کار شناسان با کارکان بساران *
همراهان بیمار - پرسنل بیمارستان و مسئولین بیمارستان
2- مشاهده کارشناسان از محیط و نحوه مراقبت از بیمار
3 - بررسي نتایج خودارزيابي يا ممیزی داخلی
4- مدارك و مستندات موجود در مرکزو ستاد
5-بررسی مستندات تهیه شده در بیمارستان
صفحه 5:
2 ‘> 1
در دستور العمل بريد
377 مجور
معطرجككدجيوم است.
رود اولین:قدم اجرایي:3,مجور بایستي مورد بررسي,و اجرا:قرارتگیرد:
gaan اكز
بعقیه مچورها اختصلي یم بخش‌های مختلف است
صفحه 6:
۱ 73
,1 برنایم استراتژیی
2 برنایه_عملبانی
(3نیروی انسانی
4 ,پرونده,پرسنلي
57 لیست پرسنل
,6 کتابتوجیهي
th آموزش
و8 كتايجم يمني
صفحه 7:
آموزش
ر ووشدتدويت بتامم استراتزیی
aes ee آتی
صفحه 8:
اعضاي مدیریت ارشد بیمارستان
رئيس بيمارستان
مدير بيمارستان
مدیزر پرستاري 9
معاون آموزشي ( مراکز آموزشي )
مدير كيفيت
مسئول قناوري اطلاعات
be age out 7
اين د ت من اشته بات ثبت
این sere rm peta بات وامصو. ميكردد
نب یه سأ اهن اما ها ند
صفحه 9:
و اما در اجرای اولین دوره اعتبار بِخثٌ
۴ تعدا د بیمارستان های مورد بررسی
* مرحله اول 405 بیمارستان
* مرحله دوم (اعتراضی ها ) 60 بیمارستان
* سایر دانشگاهها 0 بیمارستان
“lee :0622 بيمارستان
صفحه 10:
اشكلات اجرائى در سه سطح
در سطح دانشگاه :
آموزش ارزیابان کامل نبود.
اولین تجربه ارزیابان بود.
ل رورس بر ی اش
فرمتها و شاخص Gla یکسان به مراکز اعلام نشد.
در انجام بازديد اعمال سليقه ها زياد بود
ل
صفحه 11:
* در سطح بیمارستان :
هم سو نبودن سه مدير ارشد در بيمارستانها
* دریافت نظرات ارشادی از گروه هایی که مورد تایید وزارت
متبوع و دانشگاه نبود.
عدم دخالت مستقيم مدير عاملين
* ارتباط ضعیف بیمارستان با دانشگاه و یا مقاومت در پیاده
سازی نظرات کارشناسان دانشگاه
صفحه 12:
زارت:
دیر ابلاغ کردن سنجه ها و از طرفی درخواست به فوریت اجرای سنجه ها از
بیمارستانها
حجم بالای سوالات سنجه ها
عدم توجه به قابلیت اجرایی سنجه ها با توجه به شرایط حاکم بر دانشگاهها و
بیمارستانها
تاثير نظر يك نفر ( کارشناس ارشد ) بر نتایچ کل در برخی مواقع ؟
عدم برگزاری آموزش های کامل و جزئی برای دانشگاهها
عدم تعیین فرمت و شاخص های یکسان جهت پیاده سازی اعتبار بخشی
اشکالات موجود در برخی از سنجه ها
read
صفحه 13:
در هر حال وزارت متبوع و دانشگاه با علم به اين اشكالات
برای اولین دوره بیشتر به پیاده سازی اولیه نظام اعتبار بخشی
دقت و تمرکز نموده اند
و اما در جمع بندی
صفحه 14:
تجربه در 0۳8 بیمارستان چه نشان داد؟
صفحه 15:
سیاست های بیمارستان
ارتقا ایمنی کارکنان و بیماران
<. ارتقا کیفیت
. حقوق بیماران
توانمندسازی منابع انسانی
د. کاهش هزینه ها
سرعت عمل در فعالیتها
+ دانش محورى
«. ارتقا سیستم های مدیریتی
ج. ارتقا فن آوری و تجهیزات
بالینی/ درمانی/ تشخیصی
0 00
۷
(6
صفحه 16:
صفحه 17:
= مرحله اول
عالی : 9 در صد عالی کل و اورژانس یک مثبت
یک مثبت : 90 درصد
یک : 96 درصد
دو: 2 درصد
سه: 0 درصد
زير استاندارد: 6 درصد
Presenter
صفحه 18:
* بالاترین امتیاز مربوط به بیمارستانهای زیر بوده است
زیر 400 تخت بالای 400 تخت
دانشگاهی
صفحه 19:
برنامه های سال آتی دانشگاه برای بیمارستانها
برگزاری گارگاه های آموزشی برای کارشناسان مسئول
بیمارستانها بصورت اختصاصی برای هر محور
ارائه گزارش وضعیت بیمارستان به مدیران ارشد مرکز
بررسی عملکرد مراکز
معرفی بهترین بیمارستان
حذف بیمارستانهایی غیر موفق از گروه های آموزشی
ارائه فرمت های پیشنهادی برای پیاده سازی نظام اعتبار بخشی
صفحه 20:
فرمتهای زیر همراه با دستورالعمل استفاده از فرمت ها تهیه و
در سایت دانشگاه قرار گرفته شده است
(جزوه آموزشی -فرم طراحی )
»برنامه استراتژیک
«,فرمت نوشتن شرح وظایف پرسنلی
.فر مت صورتجلسات كميته رهبرى
فرمت صورتجلسات کمیته های بیمارستانی
صفحه 21:
do
aq
de
گروه اول
کسری
میلاد
پارس
تهران کلینیک
تهران
دی
[oul
3777
هاشمی نژاد
حضرت رسول(ص)
قلب رجایی
صفحه 22:
آپادانا
پیامبران
شریعت رضوی
فیاض بخش
0 ارتش
حضرت علی اصغر (ع)
a
!
۳
vn
الا كم
ال ۳۳
ee |
لك كم
سس هكس
۳
| سس سككس
مسد سكم
لا _
سس كس
لاا _
لوص ۳۳۳
i ٠
صفحه 23:
200-0001100
بهمن
كودكان تهران
يارسيان
ياستور نو
سجاد
Slt ays
آریا
آزادی
اکبر آبادی
مصطفی خمینی
حضرت فاطمه (س)
محب
کر و ه سوم
?
3
333
21
وا
2
صفحه 24:
۳
13
a
2 بهمن
فیروز گر
مطهری
تامین شهریار
فیروز آبادی
|
01
1
0
|
3
صفحه 25:
* 4 گروه بندی
۶ 6 - طراحی فرمت های خام
* .- برگزاری جلسه جداگانه با گروه های بیمارستانی (مسئول
اعتبار بخشی)
* برگزاری کارگاه برا ی هر محور بطور جداگانه با
مشارکت کارشناسان بیمارستان
وي كدرل ندر اج | همراه با بیمارستان در برنامه هام
ممیزی بیمارستان
صفحه 26:
* مطلب آخر تذکر اینکه بیمارستانها مختار به شرکت در اين
برنامه آموزشی هستند و اجباری برای اين مهم نمی باشد ولی
پیاده سازی استانداردها لازم و ضروری می باشد.
صفحه 27:
۴ لطفا نقطه نظرات خود را از طریق ایمیل اعلام فرمایید
عذ جه جسن :60 2. عد دص جاه 00
0
صفحه 28: