برق گرفتگی، سوختگی درجه سه

صفحه 1:


صفحه 2:
به تاثیر جریان الکتریسته بر ارگانها و بافتهای بدن برق كرفتكى گفته می شود كه , بر اساس مسير عبور جريان الكتريسيته به بدن ) آثار متفاوتی بر جای خواهد گذاشت ‎log! Co ag Ole‏ بدن في و از محل دیگر که در آن بدن با زمین تماس دارد خارج مي شود . نقاط ورود و خروج جریان برق از بدن اسيب مي بيند و اسيب اين نقاط به صورت حفره اي شبیه به محل ورود گلوله به چشم مي خورد. 

صفحه 3:
ٍ ولتاژ پایین(لوازم ۱ ١ ‏خانكى)‎ * منابع تولید برق --. ولتاژ بالا(صنعتی) صاعقه 

صفحه 4:
آسیب های برق گرفتگی 1- مستقیم: برق گرفتگي يرق كرفيكي ( مرك در اثر شوك الكتريكي ) - سوختگی - سقوط 

صفحه 5:
گرفتگي 1 متناوب:4تا6 برابر خطرناکتر از 0< > جریان مستقیم ۰ 1-نوع جریان 

صفحه 6:
3 پل خطرناک بودن ‎uly‏ متناوب او > ‎U2‏ ني باعت مي دد > ۵ ۶ ۱ 8 2 فرد مدت بيشة ‎io L‏ ثانياً با اه انحا با تأثیر بر روي سیستم هدايتي ة یجاد آريتمي را بیشتر مي کند يتي قلب احتمال 

صفحه 7:
عوامل موثر بر شدت برق گرفتكکي 3-شدت جریان (آمپراز) ۶ شدت جریان در واقع بیانگر میزان جریان ‎syle‏ میباشد . ترین عامل دخیل در برق گرفتگي می 

صفحه 8:
شدت جریان هاي مختلف آثار متفاوتي را در بافت های. بذن ایجاد می, تماید 1ميلي آمپر: ایجاد سوزش مختصر در پوست 5 ميلي آمپر: ترمور ماهیچه ها 17-5ميلي آمپر: انقباض ماهیچه ها (جلوگيري از جدا شدن قرباني با منبع تماس) 0ميلي آمپر: انقباض کلیه ماهیچه ها از جمله ماهيجه هاي تنفسي و مرك متعاقب آن 100-5 ميلي آمير: فيبريلاسيون بطني 

صفحه 9:
4-مقاومت * هر چه مقاومت عضوی که جریان از ‎aut ol‏ مقاومت بدن در برابر جریان الکتریسته در 

صفحه 10:
برخي از محققین معتقدند انسان در برابر برق كرفتكي تا حدي مقاومت بيدا مي ‎Mio US‏ در برق کاران حرفه | ي و در تماسهاي گذرا با" نشود 

صفحه 11:
گرفتگي 5-مسیر جریان ۰ بررسي ها نشان داده | ند در صورتي که جريان از دست راست وارد شود به علت ایجاد اختلال بيشتر در جريان الكتريكي قلب خطرناكتراست 

صفحه 12:
گرفتگي * هرجه مدت عبور جريان الكتريكى بيشتر باشد آثار تخريبي آن بربافتها بيشتر خواهد بود. 

صفحه 13:


صفحه 14:


صفحه 15:


صفحه 16:
علائم بالینی برق گرفتگی سوختگي هاي محل ورود و خروج جریان برق از بدن قطع راههاي عصبي که به صورت فلج اندام تظاهر درد و حساس شدن ماهیچه ها افزايش فشار خون یا کاهش فشار خون همراه با علایم و شکایات ناشي از شوک مشکل شدن تنفس يا ایست تنفسي ( ممکن است زبان ورم کند و راه هوايي را مسدود نماید) ضربانات نامنظم قلب يا ایست قلبي. 

صفحه 17:
علائم بالینی برق گرفتگی بي قراري و تحریک پذيري , اگر مصدوم هوشیار است . بیهوش شدن . اختلالات بينايي . شكستگي استخوانها ( از جمله ستون مهره ها ) و دررفتگي مفاصل به علت انقباضات شدید عضلات يا پرت شدن . تشنج ( در موارد شدید ( 

صفحه 18:
انجام مراقبتهای پیش بیمارستانی ‎٠‏ اولین قدم , قطع جریان برق گرفتگي است که بايد سریعا کلید و کنتور قطع شده و یا دو شاخه و سیم از پریز کشیده شود ‏* اگر به کابل , پریز يا محل انشعاب اصلي دسترسي ندارید , به موارد زیر عمل کنید: 

صفحه 19:
۰ انجام مراقبتهای پیش بیمارستانی ‎gly‏ محافظت از خود , روي يك ماده خشك نارسانا ‏با استفاده از يك وسیله چوبي (مثل جارو) , اندام هاي مصدوم را از روي منبع الكتريكي كنار بزنيد و يا منيع الكتريكي را از مصدوم دور ‏اگر قطع تماس (مصدوم يا منيع برق) با يك وسيله جوبي مقدور نيست , ضمن آنكه كاملاً مراقب هستيد تا به مصدوم دست نزنيد , طنابي را به دور مج ياي مصدوم يا بازوان وي حلقه کنید و وي را از منبع جریان الكتريكي دور کنید. 

صفحه 20:
مصدوم را از منبع برق با ۶ استقاده از دسته جارو یا روی یک کتاب یا پلاستیگ ابید 

صفحه 21:
انجام مراقبتهای پیش بیمارستانی * براي مصدوم یک راه هوايي مطمئن برقرار کنید و اگر لازم است ( در موارد ایست قلبي - تنفسي ) عملیات احياي قلبي - تنفسي مقدماتي را شروع کنید . * در صورت وجود ضایعات نخاعي و ستون فقرات , آسیب هاي سر و شكستگي شدید , مراقبتهاي اولیه مربوط به آنها را انجام دهید . ‎٠‏ سوختكي هاي الكتريكي را ارزيابي كنيد . در جستجوي حداقل دو محل سوختكي خارج باشيد : يكي محل تماس با منيع انرزي الكتريكي و ديكري محل تماس با زمين . 

صفحه 22:
۰ انجام مراقبتهای پیش بیمارستانی محل هاي سوختگي را سرد کنید . بر روي مناطق سوخته پانسمان استریل خشک قرار دهید . مراقب شوک باشید . آن را درمان کرده و اکسیژن با غلظت بالا تجويز كنيد . * مصدوم را هر جه زودتر منتقل كنيد . بعضي از عوایض سوختگي ( مثل تورم راههاي هوايي و در نتیجه < نارسايي کلیه , اختلالات قلبي و شوک ) شروع تدريجي دارند . بنابراین باید مصدوم را سریعا به مرکز مجهز منتقل کرد و او را تحت نظر قرار داد 

صفحه 23:


صفحه 24:
* صاعقه نور حاصل از تخلیه الکتریکی با ولتاژ بسیار بالا در زمان بسیار کوتاه و به طول تا چندین کیلومتر است. همراه با صاعقه (برق), رعد وجود دارد که صدای ناشی از اتساع ناگهانی هوای اطراف برق است 

صفحه 25:
مکانیسم و نحوه تولید رعد و برق : 1- انتقال هوا : 08068۵0۷۷۱ هوا در سطح زمین در اثر تابش خورشید گرم شده و در دامنه کوه صعود کرده به تدريج سرد شده و ابر توفان زا تولید می شود. معمولا در بعد از ظهر بهار و تابستان دیده شده ناحیه کوچکي را پوشانده و ظرف چند ساعت از بین می رود و هوا آرام میشود. 2- تصادم توده های هوا : ۱۵55 ۸۱۴ 6011۱0۱۱16 توده های عظیم هوا با هم برخورد کرده و ابرهای توفان زا تولید می کنند. روز و شب ندارد و منطقه وسیعی ۳ می پوشاند . سبب تغییرات عمده آب و هوا می شود. 

صفحه 26:
* هنگامی که ابرهای توفان زا تشکیل شد, به خاطر حرکت ابر و اصطکاک و همچنین حرکت مداوم قطرات آب و كريستال هاى بيخ در داخل ابر بار الكتريكى توليد ميشود. بار مثبت در بالاى ابر و بار منفى در يايين ابر قرار مى كيرد. زمين مجاور هم بار مثبت مى كيرد. در اين وضعيت شرايط براى تخليه الكتريكى 

صفحه 27:
* هر صاعقه از تعدادی جرقه تشکیل شده که هر کدام چند صد متر طول داشته و در حد میليونیم انیه طول می کشند و در جهات مختلفی حرکت می کنند. سرعت آن حدود 0 متر بر ثانیه است و با چشم ما به صورت یک جریان پیوسته به نظر می آید. وقتی این جرقه به نزدیکی سطح زمین رسید. یک جرقه برگشتی از یک ناهمواری در سطح زمین تولید می شود که با جرقه اصلی متصل 

صفحه 28:
‎٠‏ چون این جریان از کانال باریکی عبور می کند هوای اطراف را تا حد 30000 درجه گرم می کند که سبب اتساع انفجاری هوا شده و رعد را تولید می کند 

صفحه 29:
برخورد با صاعقه ۰ 1- برخورد تب 7 جرقه تقيها ببه فرد برخورد می کند. 2- جریان زمینی : جرقه در فاصله ای دورتر به زمین برخورد کرده و از طریق زمین به بدن فرد می رسد. 3- جریان القایی : هوای اطراف باردار است و شرایط برای تخلیه الکتریکی بسیار آماده 

صفحه 30:
آسیب های ناشی از صاعقه ۰ 1- سوختگی خیلی کم است. 2- اسیب احشای شکمی نادر است. 3- وقفه دستگاه تنفسی و سپس قلبی علت اصلی مرگ است. 4- سیب های روانی شايع است (تفییرات شخصیتی,, خوابی, اختلالات حافظه, افسردگی 9 ...2( 5- اختلالات سیستم عصبی مرکزی (تشنج, فلج گذرا یا دایم, سردرد و .-.) 6 افزایش فشار خون 7 آب مروارید_ 8- پارگی, پرده گوش ناشی از رعد 

صفحه 31:
سکان های خطرناک ‎٠‏ 1- نوک قله ها 2- درختان بلند و منفرد 3- زمین ای خیس, علفزار و پوشیده از برف خطرناک 4- غارهای کوچک فرو رفتگی های سطح زمین 5- در پناه و کنار صخره های بلند 6- مکان های خیلی باز و مسطح 7- فنس ها و نرده های فلزی 

صفحه 32:
1- دره های کم عمق و پایین : تر از اطراف 2 خاک و سنگ خشک ‎alias - -3‏ | ترين درختان در بين انبوه درختان 4- غارهای عمیق ‏5 ماشین های رو بسته 

صفحه 33:
۰ هنگامی که در معرض توفان و برخورد احتمالی صاعقه قرار داريم و رسيدن به محل امن فلزى را از خود دور كرده کوله پشتی و یا زیرانداز و با هر چیز عایق دیگری را در زیر پاهای 297 قرار داده و به وضعیت چمباتمه قرار می گیریم و سعی می کنیم حداقل تماس را با زمین داشته باشیم. 

صفحه 34:
اقدامات درمانی در صاعقه زدگی * 1-کنترل علائم حیاتی )۱۷ ۱۱۳6( ‏۲-برقرار نمودن یک خط وریدی باز‎ ٠ ‏موثرو مطمثن‎ ‎٠‏ ۳-تجویز اکسیژن به میزان 6-4 ۲۱۱۳/۱۱۳6 با کانول بینی در صورت نیاز 

صفحه 35:
* #-تجويز مايعات. با احتياط صورت كيرد ( برخلاف برق كرفتكى) * ۵-درمانهای دیگر بر حسب نياز ( كنترل فشار خون , کما, تشنج ) ۰ ۶-احیا قلبی -ریوی پایه وییشرفته ( در تمام قربانیان با اختلال سطح هوشیاری يا ایست قلبی - تنفسی ) 

صفحه 36:


صفحه 37:
عباس آبادی کارشناس ارشد پرستاری