دفع صحیح پسماندهای بیمارستانی (1)

صفحه 1:


صفحه 2:
دفع صحیح پسماندهای بیمارستانی(۱) ‎)Correct Disposal Of Hospital‏ ‎Waste(‏ تهبه و تنظيم ز: مقصود امبربور دکترای تخصصی ((۳111) مهندسی محیط زیست M.amirpour1128@mrgums.ac.ir 

صفحه 3:
=a an. = : (Introduction) 4oxso ‏سس‎ مراکز درمانی کشور به عنوان یکی از بزرگترین منابع تولید زباله روزانه ۴۰۰ تن زباله تولید میکنند. در حللی.که مجلس در سال ۱۳۸۲ قانونی را تصویب وب اساس آن وظیفه امحاء ودفن زباله های عنونی را بر عهده تولید کنندگان قررار داده بحث ساماندهی زباله های عنونی تا جانی پیش رفت که نماینده سازمان بهداشت جهانی (۴360 ۷۷ )در تهرران گنت که ۹۰// برنلصه های جهلنی در مراکز خصوصی ابران اجرا میشود» اما مراکز درمانی دولتی دارای ضعفهای بسیاری هستند. درشرایطی که وضعیت زبلله در کشور بحرلنی شده؛ امکان آلودگی آبهای زیرزمینی وشیوع بیماریهلیی مانند هپاتیت و ابدز( 41105 6 عنانا۲100) به خاطر دفع غیر اصولی زباله های پزشکی گزارش شده است. 

صفحه 4:
ی ححص مقدمه (121120011:1©11072) : بسماندهاى بزشكى ( 11125165 11611621 )يكى از مشكلات اساسى در مدیریت مواد زاند جامد شهری در كشورهاى در حال توسعه است. وقتى لين زائدات با زباله های شهری مخلوط میشوند موجب بروز خطیات زیادی بیای محیط زيست و كسانى كه با اين مواد در ارتباط هستند ميشود. 

صفحه 5:
aa. a. aa, (Definition of Waste) Hl i Tasca زبلله یا پسماند به مجموعه مواد ناشی از فعالیت های انسان و حیوان که از طرف مصرف کننده زائد تلقی می شود و به صورت ناخواسته و یا غیر قلبل استفاده دور ريخته می شوند اطلاق می گردد. این تعریف به صورت کلی در برگیرنده همه منابخ. انواع طبقه بندی هاء ترکیب و خصوصیات مواد زاید بوده و به جهار دسته كلى : اله های شهری ‎(Industrial Wastes) jsimo gle 41b;«(Municipal Wastes)‏ .4163 های ‎Wastes) itu slow gle Jb; 9 (Hazardous Wastes) Sb b>‏ ۲10501]21) تقسیم می گردند. 

صفحه 6:
<3 ospital Waste Management) ‏ريت يسماندهاى بيمارستانى‎ 1 کاهش پسماند در مبدا توليد ‎Reduce waste at the source of‏ ‎production‏ Re-defining Sollection can = tonve=t tate! ‏و‎ REDUCE ۶ REUSE % 2 

صفحه 7:
طبق تعریف مدیییت پسماند ) مواد زلند جلمد (»عبارت است : از یک مجموعه مقرات منسجم و سيستماتيك راجع به كنترل توليد , ذخيره سازى , جمع أورى ‏ حمل و تقل , ‎ibe‏ و دفع مواد زائد جامد » منطبق بربيهترين اصول بهداشت عمومى ‎٠‏ اقتصاد , حفظ منابع » زيبا شناختى و ساير ملزومات زيست محيطى و أنجه مورد توجه عموم است که شامل روط بيجيده ميان بخشى بين رشته هابى مانند علوم سياسى ‎٠‏ برنامه ريزى شهرى و محلى + اقتصاد , جغرافيا ‎٠‏ جامعه شناسى ‎٠‏ اباط ا بنابراین شامل شش عنصر موظف : (Waste Production) .15 ۶ (Removal Waste) we # (Waste Processing) ‏بردازش‎ # (Storage Or Collection Of Waste) 5) ae ‏ذخرهساری‎ # (Waste Transportation) Js , jo # Recycling) .u. * (Trash Disposal) « # 

صفحه 8:
wen aste Management Pyramids) Jilow co pro ‏رم های‎ oe Hierarchy to Reduce Food Vlaste and Grow Community 5 

صفحه 9:
‎SSeS‏ رم قانون مرس بسانت عم سال ب ‎ ‎:(Article 13 Waste Management Act) tavitow co yo 936 1 ‏ماده‎ *# ‏مخلوط کردن پسماندهای پزشکی با سایر پسماندها و تخلیه و پخش آها در محیط و ‎syd L‏ استفاده و بزیافت این نوع پسماندها ممنوع است. * ماده ۱۶ قانون مدیریت ‎:(Article 16 Waste Management Act) lavilow‏ ‎Waste) Ji, > « (Waste Collection) .¢)3| «> « (Mixing Waste) 59,5 bl. . (Waste Storage) .¢,4¢:‏ ‎(Transportation‏ . خریدوفروش ‎Disposal) + . (Buying & Selling Waste)‏ مفعه/1) . صدور و تخلیه پسماندها ‎(Export & Disposal Waste)‏ »» محيط برطبق مقررات لين قانون و آئين نامه اجرليى أن خواهد بود. در غيراينصورت اشخاص مختلف به حکم مراجع قضایی به جزای نقدى در بار اول برای پسماندهای عادی از پانصد هزار (۵۰۰۰۰۰) ریال تا یکصد میلیون (۱۰۰۰۰۰۰۰۰) ریال و برای سایر پسم‌اندها از دومییون (۲۰۰۰۰۰۰) رال تا یکصد میلیون (۱۰۰۰۰۰۰۰۰) رال و در صورت تکرار هر بار به دو برابر مجازات قبلى در اين ماده محكوم مى ‎Eee ‎ANS pty ‏متخلفين از حكم ماده ۱۳ بهچزاینقدی از دومیلون (۲۰۰۰:۰) یل تا کصد میبون (۱۰۰۰۰۰۰۰۰) رال و در صورت تکرار بهدو‎ ‎Wate ‎oe as‏ 5ه ‎a eee ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 10:
& ضوائط ه . دث , هاء. مدب نت اح اد , سماندهاء. د شك ه سماندها». هاسته : Executive Waste Management Rules and Procedures for Medical Waste and Related Waste مخ اهداف : و تا تا موی و سخيط زيالت در مقابل ائرات تامطلوب سمانهای برش ۵ اطمینان از مدیریت اجرایی مناسب و ضابطه مند پسماندهای پزشکی 

صفحه 11:
Executive Waste Management Rules and Procedures for Medical Waste and Related Waste ‏يفيس‎ ضوابط و روش های مدیریت اجرایی بسماندهای یز شکی و بسماندهای وابسته : ‎ef‏ ‏مدیریت پسماندهای خطرناک بخش جدایی ناپذیر بهداشت بیمارستان و مبارزه با عفونت می باشد. اولین قدم در مدیریت پسماندهای بیمارستانی به حداقل رساندن پسماندها می باشد که از ره های زیر حاصل می شود : 23 (Reduction Of Waste Generation Source) ‏کاهش منابع تولید‎ 2+ (Appropriate Waste Management & Control Measures) wulie J 5 ‏اقدامات مدبریتی و‎ * (Waste Separation) Jilomy Si # عامل کلیدی در به حداقل رساندن پسماندهای خطرناک و مدیریت کارساز آن» تعيين نوع پسماند و تفکیک آن هاست. تفکیک پسماند بر عهده تولید کننده بوده و بایستی هر چه نزدیک تر به محل تولید پسماند انجام گیرد. 

صفحه 12:
ضوابط ود به منظور مدیریت بهینه پسماند » کلیه مراکز تولید کننده پسماند پزشکی موظفند موارد زیر را رعایت نمایند : - ترجیح بر استفاده از کالاهایی با توليد پسماند کمتر و غیر خطرناک (در مورد پسماندهای عادی یا شبه خانگی بیمارستانی کالاهایی با تولید پسماند قابل بازیافت) - مدیریت و نظارت مناسب ‎(Consumption Monitoring) 4 yae‏ - جداسازی دقیق پسماند عادی از پزشکی ویژه در مبدا تولید پسماند ‎Isolation Of Medical Waste at the Source Of Waste)‏ (Generation Metal Based) 38 4b ‏ترجیح بر استفاده از محصولات کم خطر تر به جای ۳۷6 , استفاده از رنگ های کم خطرتر به جای رنگ های بر‎ - (Paints 

صفحه 13:
2 »mprehensive Waste Management) ‏جامع سماند ها‎ مدیریت جامع پسماندها به استفاده همه جانبه از یوه های گوناگون برای مدیریت بی خطر و موثر مواد اند جامد رى اطلاق مى كردد. اصول مطرح در بحث مدیریت جامع بسماندها عبارتند از : ‎Sy‏ ۱- کاهش در مبداً تولید پسماند (صذونء0 ص ۲- بازیافت پسماند ‎(Waste Recycling)‏ ۳- زباله سوز و دفن بهداشتی ‎(Waste Incinerator & Sanitary Landfill)‏ 7 ‎lang‏ صرفه جویی در مصرف انرژی, کاهش دفع پسماند صرفه جویی در مصرف منابع طبیعی و کاهش که اين آمور در کاهش هزینه هاى مديرب حجم پسماندها را به همراه خواهند داشت. 

صفحه 14:
مدى فت حامع سماند ها - کاهث . ا: ‎from the source‏ عبارت است از طراحی ساخت , خرید و یا استفاده از موادی برای کاهش مقدار سمیت شه رى و همینطور برای کاهش مقدار مواد استفاده شده و نیز به منظور: 9 Comprehensive waste management - reduction Ea ‏ف‎ مواد « قبل از ورود به سيستم مديريت مواد زلئد جامد كاهش آلودكى و حفاظت از منابع (1305007005 محععصه6 صمناسل۵1ظ 1360۳060) می باشد. راهکارهای اجرایی مدیریت کاهش در مبداً: کاهش مقدار بسته بندی های غیرضروری به کار گیری روش های مناسب جهت کاهش سمیت پسماند استفاده مجدد از اقلام مختلف حداقل نمودن مصرف محصولات دارای ترکیبات خطرناک استفاده از مواد و وسایل موردنیاز طولانی تر نمودن چرخه استفاده یک محصول ‘SEGnEGATEe WASTE 

صفحه 15:
مدد بت حامه سماند ها - دا: دافت : ‎Comprehensive Waste Management - \‏ ‎Recycling‏ بازیافت فرآینسدی است که توسط آن مواد زاند جمسسح آوری شده و به عنوان مواد خام در تولیدات جدید به کار می روند که مراحل اجرای آن عبارتند از : - جمع آوری ترکیبات قابل بازیافت ‎(Collecting) 5,45 role sil; alge‏ - جداسازی مواد برحسب نوع (قبل یا بعد از جمع آوری) (150121:00) پردازش مواد به اشکال قابل استفاده مجدد (551۳00ع۳۳066) - خرید و استفاده از کالاهای ساخته شده با مواد دوباره پردازش شده (۲756 & ‎(Bury‏ (کمپوست به عنوان شکلی از بازیافت می توندنقش کلیدی را در بركرداندن بسماندهاى آآلى از جريان دفع به همراه داشته باشد) متعم nae ares : ‏كيب‎ ee ‏تن‎ عم 

صفحه 16:
مدد دت حامع سماند ها - : اله سوز و دفن دهدا/ ‎Comprehensive waste management - Incinerator and‏ -- ‎landfill‏ ‎Role) sls‏ 1661 را در مدیریت پسماندهایی که نمی توانند کاهش یابند یا بازیافت شوند دارا می باشد. - زباله سوزها ضمن سوزاندان حجسسم پسماند (۷۵16 عا۷5) را ک‌اهش می دهند. ~ بازیافت انرژی ( وصناه(1360 توودعصت) را به همراه دارند. ‏- دفن بهداشتی سهم عمده ای را در مدیریت پسماند دارا بوده و در واقع مکصل روش های کلهش در مبدا و بازیلفت » در مدیریت جامع پسماندهاست. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 17:
تس Capital Resources فك rs 

صفحه 18:


صفحه 19:
مراحل مدیریت پسماندهای بیمارستانی 3 The steps of hospital waste management کاهش . جداسازی و تفکیک در مبدأ توليد جمع آوری پسماند پس از پر شدن 3/4 كيسه ها برچسب گذاری انتقال پسماند به محل امحاء و تخلیه در اتاقک زباله بی خطرسازی به روش غیرسوز دفع نهایی یس A B ic D 8 4 مد 

صفحه 20:
2 ۱ 5 - استراتزی اصلی مدیریت پسماندها The main strategy of waste management 

صفحه 21:
‎ta at‏ يسدق د لاطزيق روضهاق لا با مدز ‎ 

صفحه 22:
Rural waste management model 

صفحه 23:
Waste management pyramid with production reduction and a lang ye 99 fab cal 8 هرم‌مده شی پسمان‌ها بارونک ۰ کاهت ت لدم بازبافت 

صفحه 24:
مبانی مدیربت پسماند (6105ظ اصعصه موحصع]1۷ ماعع۷۷) ۱ 70 ‏لطن منز يت‎ ۱ ste Management System ۱ ساختار ادا سيستم عملكردى ی- مدیریتی (Functional System) 

صفحه 25:


صفحه 26:


صفحه 27:
مزایای اين روش فقط راحتی ظاهری کارکنان در دفع زباله می باشد در حالی که معایب آن شامل آلوده شدن حجم بالایی از زباله و در نتيجه افزايش هزينه استريل كردن أنهاء نیاز بیشتر به نیروی انسانی؛ زمان و تجهیزات جهت اعمال روش محافظتی بهداشتی و امکان پذیر نبودن دفع زباله ها با کمک نیروهای بین بخشی (شهرداری و بخشهای خصوصی) ۲- روش جمعآوری پداتی و کیک در مدز ‎7٩۳۳:‏ ۳۳ امکان پیش بینی برنامه ویژه امحاء برای حجم کمی از زباله ها و اعمال مديريت بهتر در زمان جمع آوری و دفع 

صفحه 28:
‎Tips on se itis \ckaging and 2 ۹‏ نکات لازم در تفکیک » بسته بندی و جمع آوری بسانت( مهن ون ۳ ۳۳ ‎collecting wa: ‎ ‏# جمع آوری پسماندهای مختلف در کیسه های مخصوص در ساعات مشخص (1101125 ©506©166) با رعايت موازين ‏بهداشتی . » وزن و نام جمع آوری کننده) مخصوص به |= هریک از پسماندها (سبز جهت پسماندهای معمولی» قرمز جهت پسماندهای عفونی و قهوه ای جهت پسماندهای ژنوتوکسیک). ‎ ‏#_ نصب ‎pl) (Label Installation) waz y‏ بخش, نوع پسمانده تا ‎ ‏حمل پسماندها (۲۷۷۵6۲6 ‎oolézel L (Carrying‏ از چرخهای مخصوص جمع آوری پسماند مستقر در ورودی بخش هاء # گندزدلیی و شستشوی سطل ها («۲۳۵61 وصنطعه۲۷ > صمناءمکصنع0) و چرخ های حمل زبلله با آب داغ (۸۲ درجه به مدت ۱۵ ثانیه) و محلول پرکلرین (1011050000 ) و یا وایتکس (۴۰ سی سی درسطل ۲۰ لیتری معادل ۲/۱ سی سی در ‏تسیک رسد | ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 29:
مت سر استفاده از : وساپل حفاظب فردی و رعابت مواز ل بهداشتى به هنكام جمع آوری و انتفال زباله ‎Use: Personal protective‏ ‎equipment and hygiene standards‏ when collecting and transporting waste Thick gloves Mask Long-sleeved shirt Plastic apron When using personal protective equipment, be careful not to infect yourself, others, and the -environment 

صفحه 30:
مدیریت پسماند- حمل و نقل (وناه] 07 حعصد؟ تمه وهصد21 ماعد۲۷) SS ee 77 06 1/2000 أخزينه حمل بدون انتقال ‎ie‏ ‏عا ‎pone‏ د ع 7 هزبنه حمل بااثقال + ۰ با ‎Haul cost with‏ ی = بت ا يي ‎ee‏ كما و ‎na Sparse.‏ هزیه ساخت و بهره برنارق 0 از ابستاه انقال ‎a5‏ ‏1 4 32 

صفحه 31:


صفحه 32:
‎ee‏ د ‎ ‎ ‎ ‎(Waste Transportation) ‏پسمانه‎ ‎ ‎ ‎(OPEN TOP TRANSFER TRAILERS, ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 33:
(Hazardous & Non Hazardous Waste) Sb b> »é 9 SU ‏پسماندهای خطر‎ Non Hazardous) ‏پسماند های غیر خطر ناک‎ سماندهاى ‎Gnas (Hazardous Waste) SU b>‏ دارای یکی از خواص خطرزای زیر هستند: ۰ 77 کش بالابا مواد موجود در معط 10 * در شرايط عادى بايدار هستند . ~~ كاه * در صورتيكه در تماس با محيط قرار كيرند, انتشارات حاصله کاهش دهنده کیفیت محیط هستند اما به طور مستقیم پرای انسان خطرزا نیستند . مد مد مد سمی بودن برای انسان(پستانداران) © در شرایط عادی تاپایدار هستند و امکان انفجار و یا هرگونه واکتش گرمازا با محیط وجود دارد. ۴ _ در صورتیکه در تماس با محیط قرار گیرند نه تنها کیفیت محیط را به شدت کاهش می دهند بلکه خطرات بعدی متوجه سلامت و بهداشت انسان ها می نمایند. 

صفحه 34:
(Type Of Waste) ‏انواع پسماند‎ پسمانه عادی ( ۷۷۵5۲6 111021 ) : پسماندهای حاصل از فعالیت های روزمره انسان از قبیل زباله های خانگی و نخاله های ساختمانی ‏ پسماند پزشکی (بیمارستانی) (۲1051121 0 ۳1601621) : کلیه مواد زلئد جامد و نيمه جامد توليد شده در تمامی بخش ها و واحدهای درمانی و غیر درمانی یک بیمارستان» که به سه دسته شبه خانگی, عفونی و خطرناک» و نوک تیز و برنده تقسیم می شوند. ‎t (Special Waste) 0525 vilous‏ مواد زاندی که به دلیل بالا بودن حداقل یکی از خواص خطرناک از قبیل سمیت. بیماریزایی؛ قابلیت انفجار يا اشتعال: خورندكى و مشابه أن به مراقبت ويزه نياز داشته باشد. ‏يسماند كشاورزى (1118586 81ت 4011011) : يسماندهاى ناشى از فعاليتهاى توليدى در بخش كشاورزى مانند فضولات. لاشه حیونات, محصولات کشاورزی فاسد شده و یا غیرقابل مصرفد ‏پسماند صنعتی (6ع۷۷۵ 1هذتع00) : کلیه پسماندهای ناشی از فعالیتهای صنعتی. معدنی, پالایشگاهی از قبیل براده هاء سرریزها و لجنهای صنعتی, ‎ 

صفحه 35:
(Type Of Hospital Waste) «itt slau ‏انواع پسماند‎ 5... a 35 : ‏زبلله های عادییا شبه خانگی (۲۷۵56۲۵5 أ1أوعدده120 02 تحتمستل0)‎ 2 50 ۳ ‏کاغذ . دستمال, باقيمانده غذاهاء قوطی های میوه. پلاستیک و .- ) است.‎ ( ‎(Infectious Wastes) sisit cle ah; ~‏ 2 ( مواد آلوده با خلطء خون, ادراد مدفوع و ترشحات بیماران و تمام وسایل و مواد مصرفی بیماران عفونی ) ‏7 فلزات سنگین (۷۷6۲65 ‎cles bl ) (Heavy Metals‏ جیوه ترمومترها و .۰ ) ‏7 ماد رادیو اکتیو (۱۷۵۵۱۵5 آهندها2] ‎leisy lw)? (Radioactive‏ رادیوگرافی و رادیولوژی و -۰) ‎»):(Sharp & Winning Material Wastes) ow» 9 piss) olgo ~ )۰.. ‏سوزن» کانتره شیشه های شکسته «سوزن و‎ ‏7 مواد شیمیلیی و دارویی ‎lias): (Chemicals & Pharmaceuticals)‏ آزمایشگاهیء داروها و ... ) ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 36:
* پسماندهای پزشکی (۲۲۷۷ : هاع۱۸/۵ 16016۵1) : کلیه پسماندهای تولید شده » در مراکز ارلقه دهنده خدمات بهداشتی درمانی (13051 : مناع۲۵ 50154 مجج - ‎(Health‏ . نظیربیمارستانها (11۷۷ : ۱۷66 (هاذمو110) . پلی 

صفحه 37:
اکن a al & Biomedical Wastes) ‏های بیمارستانی‎ پسماندهای آسیب شنلسی (یاتولویک) (۷۷۵56 ۳۵۳010۲) : بافت ها و اعضای بدن انسان» جنين سقط شده خون و سایر مایعات بدن. پسماند آسیب شناسی (پاتولوژیک) یا پسماند آناتومیک خوانده می شود. 

صفحه 38:
ا ب ., ‎ee & Biomedical Wastes)‏ ...تک ‎Canoe: residue (Radioactive) ) (si51g01,) {3332 gle vila‏ : مواد دور ریز پرتوزا مانند مایعات رادیوترلپی و ظروف و وسایل آلوده به آن » ادرار و مدفوع بیماران تعت رادیوترلهی و ... پسماند پرتوزا( رادیواکتیو ) خوانده می شود ‎ ‎ 

صفحه 39:
‎Biomedical Wastes) are slows a OC‏ & مهم یی ‎ ‎ 

صفحه 40:
‎a0‏ 5 ۸ اند هاى ‎Biomedical Wastes) «sili slau‏ & ی ‏تعداد از رادیو اکتبوهای مورد استفاده در بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏بم عور ا ‎chi] Litt bad‏ ا ‏| یه | هل نت | ا امال | 110 روز ‎z=‏ ‎sco‏ "نظ آم بتك | ‎yy tt 9۳ |‏ آم ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 41:
‎«gle vil 2‏ پیمارستانی ‎Biomedical Wastes)‏ & و ‏بسماند هاى دارييى (©1/1/251 2112102261111021) : دارو های اضافی و تاریخ مصرف گذشته. بطرى و ‏جعبه دارو كه در صورت رهاسازى در محيط براى انسان و محيط زيست مضر باشدء يسماند دارويى خوانده مى شود. ‎ 

صفحه 42:
Pe ‏سك‎ ‎Ugh tly : (Geneva toxic Waste) Sussig55 clovitan‏ مواد سمی برای 103۸ که موجب جهش یا سرطان می شود. از جمله پسماند حاوی دارو های سیتوتوکسیک (که اغلب در درمان سرطان بکار می روند) » پسماند ژنوتوکسیک خوانده می شود. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 43:
— ۴ باند های بیمارستانی (۷۷۵۵16۶ 021نمصم:ظ & ‎spital‏ پسماندهای شیمیلیی (1۷۵5۲6 606900215 : مواد شیمیلیی دور ریز نظیر کند زداهای اضافی و تاريخ مصرف گذشته . حلال هاء مواد آزمایشگاهی و ... که در صورت رها سازی در محیط برای انسان و محیط زیست مضر باشد. پسماند شیمیایی خوانده می شود. 

صفحه 44:
ES سماند هاى ‎hls 25181 599 pile) 9 plug: (Sharp & Winning Material Wastes) oviy s piss‏ نوک برجستگی های تیز يا لبه هاى برنده» با قابلیت بریدن یا سوراخ کردن پوست نظیر سوزن سرنگ, وسایل تزریقات» چاقوی جراحی» تیغء شیشه شکسته و ... پسماند نوک تیز و برنده خوانده می شود . 

صفحه 45:
aes HiDoctor.ir ی —— 7 یه كه ا هه 

صفحه 46:
al & Biomedical Wastes) iti slog ‏ند های‎ ساير بسماندها از قبيل كشت هاى آزمايشكاهى ‎Waste) Jsx1 Gite vile « (Laboratory Cultures)‏ ‎(Bandage) uit . (Isolate‏ . مواد و وسايلى ‎(Materials & Equipment)‏ < در تماس با بيماران عفونى بوده اند و مواد دفع شده. ) ‎!,low on! | (Material Excreted‏ پسماندهای عفونی خوانده می شود . 

صفحه 47:
پسماندحاویمیکرورگنیسم هایبیماریزا منند کشتهایآزمایشگاهی, پسمان بخش ایزل.بلند مود وسايلى که در تماس با بيماران عفونى بوده اند اعضاى بدن انسان» جنين سقط شده جفت سرنگه وسايل تزريقات: جاقوى جراحى؛ شيشه شكسته داروهاى اضافى و تاريخ مصرف كذشته, بطرى و جعيه دارو يسمائد حاوى مواد زنوتوكسيك مانند داروهاى مورد استفاده در درمان سرطان مواد كندزدايى اضافى و تاريخ مصرف كذشته. حلال هاء مواد آزمايشكاهى باتريهاى مستعمل؛ دماسنح های شکسته. دستكاه فشارسنج سيلندر كازء قوطى ثروسل مايعات راديوترليى و ظروف و وسايل الوده به من» ادرار و مدفوع بيماران تحت راديو ترليى» بخشى از يسماتدهاى توليد شده در مراکز تحقیقنی بزشکی هسته ای 

صفحه 48:
أنواع زباله هاى تولیدی در بخنی های مختلف واحدهای پژوهش براساس طبقه دی ‎WHO) Stag le geile‏ أنوع زبله ”.| معمولى | رالباكتيو | شبمبی | نیک | عفنى | نوكتيزورنده | دارويى | ظروفتحتقثار نام بخش 

صفحه 49:
‎gs‏ انواع زباله هاى توليدى در بخش هاى مختلف واحدهاى يزوهش براساس طبقه بندى ‎١‏ سازمان جهانى ‎(WHO) cane‏ ‏ب) منطقه باراكلينيكى ‎Ja‏ ‎ ‎x x x x x | x x | x |x ‎x ‏فیزیوپاتولوژی‎ ‏آزمایشگاه تشخیص‌طبی | *« | كا ‎xX | x‏ ‎x | x x ‏يانك خو,‎ xX | xX x x x | x [x x x ‎* ‏د‎ ‎x x x x ‎ ‏مد ‎x‏ ‎x‏ ‏3 ‏مر ‎x‏ مد مد مد مد ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 50:


صفحه 51:


صفحه 52:
: (Hazards of Hospital Waste) ‏خطرات پسماندهای بیمارستانی‎ Vp jlou (Pathogens) 08; Jolge ‏دارا بودن‎ # # دارا بودن خواص زنوتوکسیک (10260 6602) مانند : جهش ;)2 ‎(Mutagenesis)‏ . عجيب الخلقه زايى ‎(Carcinogenicity) ..);L,....,(Strangeness)‏ * دارا بودن مواد شیمیایی» سمی و دارویی خطرناک * دارا بودن مواد پرتوزا * دارا بودن اجسام تیز و برنده 

صفحه 53:
Quantitative and physical analysis of waste constituents ‎oS WET‏ و فيز دکی احذاء تشکل دهنده سماند: | در حال حاضردر یک بیمارستان ۲۰۰ تختخولبی فعال میزان زبلله تولید شده در بیمارستان از ۰/۸۵ کیلوگرم تا ۵/۳۵ کیلوگرم برای هر بیمار در روز متغیر بوده و میانگین آن ۳/۱۰ کیلوگرم برای هر بیمار در روز بستری می باشد . از زبلله های تولید شده 4 درصد آن شبه خانگی ۰ ‎۲٩‏ درصد بالقوه عفونی ۰ ۱۱ درصد شیمیلیی » دارویی و سمی و ‎٩‏ درصد آن زبلله های تیز و برنده ‎ 

صفحه 54:
: ‏و فيز کی احذاء تشکیل دهنده سماند‎ oS WET Quantitative and physical analysis of waste constituents جدول زیر میانگین سرانه زبلله عفونی به ازای هر تخت فعال ۱/۲۵ کیلوگرم و میانگین زبلله های شبه خانگی ۱/۰۶ کیلوگرم را نشان می دهد و همچنین نمودار زیر آالیز کمی احزاء تشکیل دهنده پسماندهای عفونی سمارستان را نشان می دهد . بالقوه عفونى اشيعيانى , دارويى و سمي ۳ cored 5-5 3 

صفحه 55:
| نها تفس oh Exsissacteristics of medical Waste Containers & Bags) ‏وی کی های ظر وق و کیسه های تقکیک پسماقه‌های پز شکی‎ ( براساسی دستو ر العمل مدیریت پسماتدهای پزشکی در ایرات ) ‘Characteristics of medical waste containers and bags قوع يسماقد ‎soos aor DES‏ ا رقک خلرف نعمداری برچسب 3 ال سر ‎ie‏ ‏عقوتی ۳ ۴ وه ‎a‏ ‏; تیز و برعده دار ‎ee‏ تيو و ‎state oat‏ ۳ كيسه بالاستيتكى مقاو م 5 شییای و ۱ 5 سفید یا قهود ای ‎teas‏ یر یمیایی و دارویی ل 7 نید یا هو بيايى و دادویس عادی عادی 

صفحه 56:
: ‏و فيز دكي احزاء تشكيل دهنده سماند‎ oS WET Quantitative and physical analysis of waste constituents (Medical Waste) .Si) sh Jb; Sales : ‏ترکیب زبالهپزشکی‎ ‏معمولی است.‎ oy ۶۵ ‏نا‎ 08 ۰ تا ۴۵ درصد زبله خطرناک است. = زباله خاتهى ‎B‏ نا ۴۵ دوصد 60 -)2۵۴( ‏کی‎ CLIN) ieee (HN) تا۶۵ 96 

صفحه 57:
‎WET‏ كب و فيز بكي احزاء تشكيل دهنده سماند: ‎Quantitative and physical analysis of waste‏ ‎constituents‏ ‏زباله هاى خطرناك ‎(Hazardous Waste)‏ ‎D> ‏دص‎ ‏5-5-6 اجسام تیز بغش وله - بافت انسانی م 30 ‎Tee‏ + مواد روات ای رم سرد | یر كله ‎oe‏ ‏تاوع ‎a‏ ‏2 + مواد زايد باتولزيكى * ‎oa‏ 3 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 58:
Classification of solid 5 oe waste ‏تقسیم بندی مواد زائد جامد‎ — Solid waste ‎Pics‏ فساد ناپذیر ‎Irreversible solld ‘Decemponsble Sod ‎ ‏پسماند مواد غذایی ‏ پسماند میوه جات آشغال . . موادزائد خطرناک خاكسترو خاكروبه نخاله های‌ساختمانی . وسایل اسقاطی ‎Ash and Snake Hazardous waste junk Waste of fruit __-Food waste‏ ديا ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 59:
: (Hazardous Waste) st ‏مواد زائد خطرا‎ براساس آخرین تعریف آژلفس ‎United States Environmental Protection ) cus; lame Clio oll cot‏ 6) با سازمان حفاظت از محبط زیست ابالات متحده آمریکا روف به ‎EPA (Environmental Protection‏ (۸61610017. زلله های خطرناک به مود زلند جامدی اطلاق می شود كه بالقوه خطرناک هستند و یا اينکه موجبات خطر را برای سلامتی انسان و سایر موجودات زنده به وجود می آورند. تکنولییٍی جمع آوری و هفع (وو010صط»1۵ [معهمعز > ««هف001166) ايتکینه مواد تلبع ضولبط و معیارهای خاصی است که فقط 

صفحه 60:
‎MEDICAL WASTE‏ یک اصطلاح عمومی است که برای بیان زائداتی که در مراکز بهداشتی و درمانی تولید میشوده استفاده ميشود. ۷۷۵۹1۲ 110151501101715 :به زائداتى اطلاق ميشود كه توانايى انتقال عوامل عفونى را داشته باشند. 810106104115 : به زائداتى كفته ميشود كه قدرت تأثير بذيرى بر ساير موجودات زنده و همجنين توانايى و استعداد توليد سم دارند. ‏۷۸۹۴ 11۳۸1:113-6۸1۴ : به نات اطلای میشود که در مراکزبهداشت, درمان, , مراکز تحقيقات, , و أزمايشكاهها تولیدمیشوند . 

صفحه 61:
سح = ا سس = = ‎ae‏ بندی مواد زائد بیو لوژیک ) ‎Salem lassification Of Biological Wastes‏ Classification of biological waste by # طبقه بندی بر اساس روش دفع (فرانسه) ‎dicnacal mathad‏ ‎Classification of biological waste by 7 ۲‏ # طبقه بندی بر اساس درجه احتمال خطر (انگلستان) ‎daeroe of rick‏ Classification of biological waste by source # طبقه بندی بر اساس منبع تولید (آلمان) ‎of production‏ 

صفحه 62:
BASEL CONVENTION ‏همایش‌بازل‎ 3 مرکز کنتول و بیشگیری سازمان حفاظت محیط زیست ایالات متحده ~ CONTROL AND PREVENTION 

صفحه 63:
ل 2 سم ۹ تسه 5 سح با رزوی قوقیق بر ‎٩‏ 2 شط ز —— 

دفع صحیح پسماندهای )Correct (Of Hospital Waste )1Disposal بیمارستانی( تهیه و تنظیم از :مقصود امیرپور دکترای تخصصی ( )PhDمهندسی محیط زیست دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشت درمانی مراغه ‏M.amirpour1128@mrgums.ac.ir مقدمه (: )Introduction مراکز درمانی کشور به عنوان یکی از بزرگترین منابع تولید زباله روزانه 400تن زباله تولید میکنند. در حالی که مجلس در سال 1382قانونی را تصویب وبر اساس آن وظیفه امحاء ودفن زباله های عفونی را بر عهده تولید کنندگان قرار داد ،بحث ساماندهی زباله های عفونی تا جائی پیش رفت که نماینGGده سGGازمان بهداشGGت جهGGانی ( )WHOدر تهGGران گفت کGGه %90برنامGGه هGGای جهGGانی در مراکGGز خصوصی ایران اجرا میشود ،اما مراکز درمانی دولتی دارای ضعفهای بسیاری هستند. درشGGرایطی کGGه وضGGعیت زبالGGه در کشGGور بحGGرانی شGGده ،امکGGان آلGGودگی آبهGGای زیرزمیGGنی وشGGیوع بیماریهGایی ماننGد هپGاتیت و ایGدز( )Hepatitis & AIDSبGه خGاطر دفGع غGیر اصGولی زبالGه هGای پزشGکی گGزارش شده است. مقدمه (: )Introduction پس1ماندهای پزش1کی ( ) Medical Wastesیکی از مش1کالت اساس1ی در م1دیریت م1واد زائ1د جام1د ش1هری در کش1ورهای در ح1ال توس1عه اس1ت .وق1تی این زائ1دات ب1ا زبال1ه ه1ای ش1هری مخل1وط میش1وند م1وجب ب1روز خط1رات زی1ادی ب1رای محی1ط زیس1ت و کس1انی ک1ه ب1ا این مواد در ارتباط هستند میشود. تعریف پسماند ()Definition of Waste زبالGه یGا پسGماند بGه مجموعGه مGواد ناشGی از فعGالیت هGای انسGان و حیGوان کGه از طGرف مصGرف کننGده زائGد تلقی می شود و به صورت ناخواسته و یا غیر قابل استفاده دور ریخته می شوند اطالق می گردد. این تعری1ف ب1ه ص1ورت کلی در برگیرن1ده هم1ه من1ابع ،ان1واع طبق1ه بن1دی ه1ا ،ت1رکیب و خصوص1یات مواد زاید بوده و به چهار دسته کلی : زبالGه هGای شGهری ( ، )Municipal WastesزبالGه هGای صGنعتی ( ، )Industrial WastesزبالGه هGای خطرناک ( )Hazardous Wastesو زباله های بیمارستانی ( )Hospital Wastesتقسیم می گردند. ) Hospital Waste Management( مدیریت پسماندهای بیمارستانی کاهش پسماند در مبدا تولید Reduce waste at the source of production مدیریت پسماند (: )Waste Management طبGق تعریGف مGدیریت پسGماند ) مGواد زائGد جامGد ( ،عبGارت اسGت :از یGک مجموعGه مقGررات منسGجم و سیسGتماتیک راجGع بGه کنGترل نGاصGوGل بهداشGتGعمGوGمی، G رGبهGتGری G ق بG G جاGمGدG،GGمنطبG G ردGازGشGوGدفGع GمGواGدGزاGئGدG G لG،GپG G ه سGاGزی ،GجمGع آGورGی G،GحGمGل وGنGقG G ولGیGدG،GذGخGیر G تG G ست GکGهGشGاملGر GوGابGطGپGیGچیGده GمیGان ه عGمGوGمGاG G تGمحGGیطGیG Gو آنGچGه مGور GدGتGوجG G ملGزوGمGاتG GزGیسG G ختGی Gو سGایGر G ع ،GزیGبGا GشGنا G ظ منGاGب G ف G حG صاGد G ،G اGقتG G ی و محلی ،GاقتصGاد ،جغرافGیGا ،جاGمعGه شناسGی ،GارتباGطGات ،GآمGار علGوم سیاسGی ،برنامGه ریGزی شGهر G خشGی بینGرشGته هGایی GماGننGد G بG و بهداشت ،محیط زیست و مهندسی می باشد. بنابراین شامل شش عنصر موظف : * تولید ()Waste Production * جابجائی ()Removal Waste * پردازش ()Waste Processing * ذخیره سازی یا جمع آوری ()Storage Or Collection Of Waste * حمل و نقل ()Waste Transportation * بازیافت ()Recycling * دفع ()Trash Disposal )Waste Management Pyramids( هرم های مدیریت پسماند قانون مدیریت پسماند مصوب سال 1383 ‏Waste Management Act of 2004 * ماده 13قانون مديريت پسماندها (: )Article 13 Waste Management Act مخلGوط كGردن پسGماندهاي پزشGكي بGا سGاير پسGماندها و تخليGه و پخش آنهGا در محيGط و يGا فGروش، استفاده و بازيافت اين نوع پسماندها ممنوع است. * ماده 16قانون مديريت پسماندها (: ) Article 16 Waste Management Act نگهGداري ( ، )Waste StorageمخلGوط كGردن ( ، )Mixing WasteجمGع آوري ( ، )Waste CollectionحمGل ونقGل ( ، )Waste TransportationخريGدوفروش ( ، )Buying & Selling WasteدفGع ( ، )Waste DisposalصGدور و تخليGه پسGماندها ( )Export & Disposal Wasteدر محيGط برطبGق مقGررات اين قGانون و آئين نامGه اجGرايي آن خواهGد بGود .در غيراينصGورت اشGخاص مختلGف بGه حكم مراجGع قضGايي بGه جGزاي نقGدي در بGار اول بGراي پسGماندهاي عGادي از پانصGد هGزار ( )500000ريGال تGا يكصGد ميليGون ( )100000000ريGال و بGراي سGاير پسGماندها از دوميليGون ( )2000000ريGال تGا يكصGد ميليGون ( )100000000ريGال و در صGورت تكGرار هGر بار به دو برابر مجازات قبلي در اين ماده محكوم مي شوند. متخلفين از حكم مGاده 13بGه جGزاي نقGدي از دوميليGون ( )2000000ريGال تGا يكصGد ميليGون ( )100000000ريGال و در صGورت تكGرار بGه دو برابGر حGداكثر مجGازات و در صGورت تكGرار مجGدد هGر بGار به دو برابر مجازات قبلی محكوم مي شوند. ضوابط و روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته : ‏Executive Waste Management Rules and Procedures for Medical Waste and Related Waste اهداف : * حفGظ سGالمت عمGومی و محیGط زیسGت در مقابGل اثGرات نGامطلوب پسGماندهای پزشکی ** اطمینان از مدیریت اجرایی مناسب و ضابطه مند پسماندهای پزشکی *** ایجGاد رویGه مناسGب و ضGابطه منGد بGرای تولیGد ،حمGل ،نگهGداری ،تصGفیه ،امحGاء و دفGع پسماندهای پزشکی ضوابط و روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته : ‏Executive Waste Management Rules and Procedures for Medical Waste and Related Waste مGدیریت پسGماندهای خطرنGاک بخش جGدایی ناپGذیر بهداشGت بیمارسGتان و مبGارزه بGا عفونت می باشد. اولین قدم در مدیریت پسماندهای بیمارستانی به حداقل رساندن پسماندها می باشد که از راه های زیر حاصل می شود : * کاهش منابع تولید ()Reduction Of Waste Generation Source * اقدامات مدیریتی و کنترل مناسب ()Appropriate Waste Management & Control Measures * تفکیک پسماند ()Waste Separation عامGل کلیGدی در بGه حGداقل رسGاندن پسGماندهای خطرنGاک و مGدیریت کارسGاز آن، تعیین نوع پسماند و تفکیک آن هاست. تفکیک پسماند بر عهده تولید کننده بوده و بایستی هر چه نزدیک تر به محل تولید پسماند انجام گیرد. ضوابط و روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته : ‏Executive Waste Management Rules and Procedures for Medical Waste and Related Waste به منظور مدیریت بهینه پسماند ،کلیه مراکز تولید کننده پسماند پزشکی موظفند موارد زیر را رعایت نمایند : تGرجیح بGر اسGتفاده از کاالهGایی بGا تولیGد پسGماند کمGتر و غGیر خطرنGاک (در مGورد پسGماندهای عGادی یGا شGبهخانگی بیمارستانی کاالهایی با تولید پسماند قابل بازیافت) مدیریت و نظارت مناسب بر مصرف ()Consumption Monitoring جداسازی دقیق پسماند عادی از پزشکی ویژه در مبدا تولید پسماند (Isolation Of Medical Waste at the Source)Of Waste Generation تGرجیح بGر اسGتفاده از محصGوالت کم خطGر تGر بGه جGای ، PVCاسGتفاده از رنGگ هGای کم خطرتGر بGه جGایرنگ های بر پایه فلزی ()Metal Based Paints اولGویت اسGتفاده از پGاک کننGده هGا و مGواد شGیمیایی ایمن تGر ،اسGتفاده از مGواد بGر پایGه آب بGه جGایمواد بر پایه حالل ()Material Based مدیریت جامع پسماند ها (:)Comprehensive Waste Management مGديريت جGامع پسGماندها بGه اسGتفاده همGه جانبGه از شGيوه هGاي گونGاگون بGراي مGديريت بي خطGر و موثر مواد زائد جامد شهــــــري اطالق مي گردد. اصول مطرح در بحث مديريت جامع پسماندها عبارتند از : -1كاهش در مبدأ تولید پسماند ()Reduction in Waste Generation Origin -2بازيافت پسماند ()Waste Recycling -3زباله سوز و دفن بهداشتي ()Waste Incinerator & Sanitary Landfill كGه اين امGور در كGاهش هزينGه هGاي مGديريت پسGماند ،صGرفه جGويي در مصGرف انGرژي ،كGاهش دفGع پسماند ،صرفه جويي در مصرف منابع طبيعي و كاهش حجم پسماندها را به همراه خواهند داشت. مدیریت جامع پسماند ها – کاهش از مبدا : ‏Comprehensive waste management - reduction from the source عب1ارت اس1ت از طGراحي سGاخت ،خريGد و يGا اسGتفاده از مGوادي بGراي كGاهش مقGدار سGميت مGواد ،قبGل از ورود بGه سيسGتم مGديريت مGواد زائGد جامGد شهـــــري و همينطGور بGراي كGاهش مقGدار مGواد اسGتفاده شده و نيز به منظور: كاهش آلودگي و حفاظت از منابع ( ) Reduce Pollution Conserve Resourcesمي باشد. راهكارهاي اجرايي مديريت كاهش در مبدأ : کاهش مقدار بسته بندي هاي غيرضروري به کار گیری روش هاي مناسب جهت كاهش سميت پسماند استفاده مجدد از اقالم مختلف حداقل نمودن مصرف محصوالت داراي تركيبات خطرناك استفاده از مواد و وسایل موردنياز -طوالني تر نمودن چرخه استفاده يك محصول مدیریت جامع پسماند ها – بازیافت : ‏Comprehensive Waste Management - Recycling بازيGافت فرآينــدي اسGت كGه توسGط آن مGواد زائGد جمــــع آوري شGده و بGه عنGوان مGواد خGام در توليGدات جديGد بGه كGار مي رونGد کGه مراحGل اجGرای آن عبارتند از : جمع آوري تركيبات قابل بازيافت مواد زائد جامد شهري ()Collecting جداسازي مواد برحسب نوع (قبل يا بعد از جمع آوري) ()Isolation پردازش مواد به اشكال قابل استفاده مجدد ()Processing خريد و استفاده از كاالهاي ساخته شده با مواد دوباره پردازش شده ()Buy & Use(كمپوست به عنوان شكلي از بازيافت مي تواند نقش كليدي را در برگرداندن پسماندهاي آلي از جريان دفع به همراه داشته باشد) مدیریت جامع پسماند ها – زباله سوز و دفن بهداشتی : ‏Comprehensive waste management - lncinerator and landfill نقش كليGدي ( )Key Roleرا در مGديريت پسGماندهايي كGه نمي تواننGد كGاهش يابنGد يGا بازيGافتشوند دارا مي باشد. زباله سوزها ضمن سوزاندن حجــــم پسماند ( )Waste Volumeرا كـــــاهش مي دهند. بازيافت انرژي ( )Energy Recyclingرا به همراه دارند. دفن بهداشGتي سGهم عمGده اي را در مGديريت پسGماند دارا بGوده و در واقGع مكمGل روشهاي كاهش در مبدأ و بازيافت ،در مديريت جامع پسماندهاست. مراحل مدیریت پسماندهای بیمارستانی : ‏The steps of hospital waste management .A .B .C .D .E .F کاهش ،جداسازی و تفکیک در مبدأ تولید جمع آوری پسماند پس از پر شدن ¾ کیسه ها برچسب گذاری انتقال پسماند به محل امحاء و تخلیه در اتاقک زباله بی خطرسازی به روش غیرسوز دفع نهایی استراتژی اصلی مدیریت پسماندها ‏The main strategy of waste management استراتژی اصلی مدیریت پسماند عناصر تشکیل دهنده مدیریت زباله های شهری و روستایی فرهنگ و آموزش موارد پژوهشی قوانین و مقررات کمینه سازی بازیافت جمع آوری و حمل و نقل زباله های ویژه دفع مواد زائد جامد دفن بهداشتی کمپوست سوزاندن بازیافت دفع استراتژی اصلی مدیریت پسماندها The main strategy of waste management الگوی مدیریت پسماندهای روستایی ‏Rural waste management model الگوی پسماندهای روستایی تفکیک از مبدا فضوالت روستایی ایجاد دستگاهها ی بیوگاز کاربرد در کشاورزی مواد قابل بازیافت کاغذ و کارتن پالستیک مواد قابل کمپوست شیشه بیوکمپوس ت کمپوست خانگی ورمی کمپوست هرم مدیریتی پسماندها با رویکرد کاهش تولید و بازیافت Waste management pyramid with production reduction and recycling approach )Waste Management Basics( مباني مديريت پسماند سيستم مديريت پسماند )Waste Management System( مديريتي-ساختار اداري )Administrative Managerial Structure( سيستم عملكردي )Functional System( Waste Management Functional( سيستم عملكردي مديريت پسماند )System )Waste Production( توليد پسماند )Store Waste in Place( ذخيره در محل )Waste Collection( جمع آوري )Process & Recycling( فرآيند و بازيافت )Waste Transportation( حمل و نقل )Waste Disposal()دفن(دفع )Waste Production( تولید پسماند روش های جمع آوری زباله ها (: )Waste Collection Method – 1روش جمع آوری سنتی و عمومی بدون تفکیک زباله : ‏Traditional and public collection method without waste segregation مزایای این روش فقط راحتی ظاهری کارکنان در دفع زباله می باشد در حالی که معایب آن شامل آلوده شدن حجم باالیی از زباله و در نتیجه افزایش هزینه استریل کردن آنها ،نیاز بیشتر به نیروی انسانی ،زمان و تجهیزات جهت اعمال روش محافظتی بهداشتی و امکان پذیر نبودن دفع زباله ها با کمک نیروهای بین بخشی (شهرداری و بخشهای خصوصی) -2روش جمع آوری بهداشتی و تفکیک در مبدا تولید زباله : ‏The method of hygienic collection and separation at the origin of waste production امکان پیش بینی برنامه ویژه امحاء برای حجم کمی از زباله ها و اعمال مدیریت بهتر در زمان جمع آوری و دفع Tips on separating, packaging and:collecting نکات الزم در تفکیک ،بسته بندی و جمع آوری waste پسماندها * جمع آوری پسماندهای مختلف در کیسه های مخصوص در ساعات مشخص (Specific )Hoursبا رعایت موازین بهداشتی . * نصGب برچسGب (( )Label InstallationنGام بخش ،نGوع پسGماند ،تGاریخ ،وزن و نGام جمGع آوری کننGده) مخصGوص بGه هریGک از پسGماندها (سGبز جهت پسGماندهای معمGولی ،قرمGز جهت پسGماندهای عفونی و قهوه ای جهت پسماندهای ژنوتوکسیک). * حمGل پسGماندها ( )Carrying WasteبGا اسGتفاده از چرخهGای مخصGوص جمGع آوری پسGماند مستقر در ورودی بخش ها. * گنGدزدایی و شستشGوی سGطل هGا ( )Disinfection & Washing Trashو چGرخ هGای حمGل زبالGه بGا آب داغ ( 82درجGه بGه مGدت 15ثانیGه) و محلGول پرکلGرین ( ) ppm500و یGا وایتکس ( 40سGی سی درسطل 20لیتری معادل 2/1سی سی در یک لیتر) پس از تخلیه پسماندها. : استفاده از وسایل حفاظت فردی و رعایت موازین بهداشتی به هنگام جمع آوری و انتقال زباله Use: Personal protective equipment and hygiene standards when collecting and transporting waste When using personal protective equipment, be careful not to .infect yourself, others, and the environment مديريت پسماند -حمل و نقل ()Waste Management Transportation قابل تجميع ()Integrable حمل و نقل ()Transportation هزينه حمل بدون انتقال نقطه سر به سر هزينه حمل با انتقال فاصله به كيلومتر ()Distance to Km هزينه ساخت و بهره برداري از ايستگاه انتقال هزينه حمل هرتن ()Shipping Cost per Ton )Waste Transportation( حمل و نقل پسماند )Waste Transportation( حمل و نقل پسماند )Direct Dumping Waste( تخليه مستقيم )Garbage Discharge In limited Interfaces( تخليه در محدوده واسط پسماندهای خطر ناک و غیر خطرناک (Hazardous & Non Hazardous )Waste پسماندهای خطرناک ()Hazardous Waste دارای یکی از خواص خطرزای زیر هستند : .1 .2 .3 .4 قابیلت واکنش باال با مواد موجود در محیط قابلیت انفجار قابلیت اشتعال سمی بودن برای انسان(پستانداران) در شGرایط عGادی ناپایGدار هسGتند و امکGان انفجGار و یGا هرگونه واکنش گرمازا با محیط وجود دارد. در صGورتیکه در تمGاس بGا محیGط قGرار گیرنGد نGه تنهGا کیفیت محیGط را بGه شGدت کGاهش می دهنGد بلکGه خطGرات بعGدی متوجه سالمت و بهداشت انسان ها می نمایند. پسماند های غیر خطرناک (Non Hazardous )Waste در شرایط عادی پایدار هستند . در صGورتیکه در تمGاس بGا محیGط قGرار گیرنGد ،انتشGارات حاصGله کGاهش دهنGده کیفیت محیGط هسGتند امGا بGه طGور مستقیم برای انسان خطرزا نیستند . انواع پسماند ()Type Of Waste پسGماند عGادی ( : ) Municipal WasteپسGماندهای حاصGل از فعGالیت هGای روزمGره انسGان از قبیGل زبالGه های خانگی و نخاله های ساختمانی . پسGماند پزشGکی (بیمارسGتانی) ( : )Medical or HospitalكليGه مGواد زائGد جامGد و نیمGه جامGد تولیGد شGده در تمGامی بخش هGا و واحGدهای درمGانی و غGیر درمGانی یGک بیمارسGتان ،کGه بGه سGه دسGته شGبه خGانگی ،عفGونی و خطرناک ،و نوک تیز و برنده تقسیم می شوند. پسGماند ویGژه ( : )Special WasteمGواد زائGدی کGه بGه دليGل بGاال بGودن حGداقل يكي از خGواص خطرنGاك از قبيGل سGميت ،بيمGاريزايي ،قGابليت انفجGار يـــــا اشGتعال ،خورنGدگي و مشGابه آن بGه مGراقبت ويGژه نيGاز داشته باشد. پسGماند کشGاورزی ( : )Agricultural WasteپسGماندهاي ناشGي از فعاليتهGاي توليGدي در بخش كشGاورزي مانند فضوالت ،الشه حيوانات ،محصوالت كشاورزي فاسد شده و يا غيــرقابل مصرف. پسGماند صGنعتی ( : )Industrial WasteكليGه پسGماندهاي ناشGي از فعاليتهGاي صGنعتي ،معدنــي ،پااليشGگاهي از قبـــيل بــــراده ها ،سرريزها و لجنهاي صنعتي. انواع پسماند بیمارستانی ()Type Of Hospital Waste زبالGه هGای عGادی یGا شGبه خGانگی (: )Ordinary Or Domestic Wastes پالسGتیک و ) ... ( کGاغGذ G ،دسGتمال ،باقیمGانGده GغGذاها G،قGوطی GهGای GمیGوهG ، است. زبالGه هGای عفGونی ( ( : )Infectious WastesمGواد آلGوده بGا خلGط ،خGون، مصGرفی بیمGاران اGدرار ،مGدفوGع Gو ترشGحات بGیمGارGان Gو GتمGام وسGایل Gو GمGواد G عفونی ) فلGزات سGنگین ( ( : )Heavy Metals WastesباطریهGا ،جیGوه ترمومترهGا و ) ... مواد رادیGو اکGتیو ( ( : )Radioactive Material WastesپسGماند بخشGهای رادیوگرافی و رادیولوژی و ) ... مواد نGوک تGیز و برنGده ( ( : )Sharp & Winning Material WastesسGر سوزن ،کاتتر ،شیشه های شکسته ،سوزن و ) ... مواد شGیمیایی و دارویی ( ( : )Chemicals & PharmaceuticalsمعرفهGای آزمایشگاهی ،داروها و ) ... پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes پس1ماندهای پزش1کی ( : ) Medical Waste : MWکلیGه پسGماندهای تولیGد شGده ،در مراکGز ارائGه دهنGGده خGدمات بهداشGتی درمGانی (، )Health – Care Solid Waste : HCSW نظیربیمارسGتانها ( ، )Hospital Waste : HWپلی کلینیGک هGا ،درمانگاههGا ،سGازمان انتقGال خون ،مطب ها ،خانه های بهداشت و ...می باشد . پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes پس1ماندهای آس1یب شناس1ی (پاتولوژی1ک) ( : )Pathology WasteبGافت هGا و اعضGای بGدن انسGان ،جGنین سGقط شGده ،خGون و سGایر مایعGات بGدن ،پسGماند آسGیب شناسGی (پاتولوژیک) یا پسماند آناتومیک خوانده می شود. پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes پس1ماند ه1ای پرت1وزا (رادیواک1تیو) ( ) : )Radiation residue (RadioactiveمGواد دور ریGز پرتGوزا ماننGد مایعGات رادیGوتراپی و ظGروف و وسGایل آلGوده بGه آن ،ادرار و مGدفوع بیمGاران تحت رادیGوتراپی و ...پسماند پرتوزا ( رادیواکتیو ) خوانده می شود . )Hospital & Biomedical Wastes( پسماند های بیمارستانی پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes تعداد از راديو اكتيوهاي مورد استفاده در بيمارستانها و مراكز بهداشتي درماني پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes پس1ماند ه1ای دارویی ( : )Pharmaceutical Wasteدارو هGای اضGافی و تGاریخ مصGرف گذشGته ،بطGری و جعبGه دارو کGه در صGورت رهاسGازی در محیGط بGرای انسGان و محیGط زیست مضر باشد ،پسماند دارویی خوانده می شود. پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes پس1ماندهای ژنوتوکس1یک ( : )Geneva toxic WasteپسGماند حGاوی مGواد سGمی بGرای DNAکGه مGوجب جهش یGا سGرطان می شGود ،از جملGه پسGماند حGاوی دارو هGای سیتوتوکسGیک (کGه اغلب در درمان سرطان بکار می روند) ،پسماند ژنوتوکسیک خوانده می شود. پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes پس1ماندهای ش1یمیایی ( : )Chemicals WasteمGواد شGیمیایی دور ریGز نظGیر گنGد زداهGای اضGافی و تGاریخ مصGرف گذشGته ،حالل هGا ،مGواد آزمایشGگاهی و ...کGه در صGورت رهGا سGازی در محیGط بGرای انسGان و محیGط زیسGت مضGر باشGد ،پسGماند شGیمیایی خوانGده می شود. پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes پس1ماند ه1ای ن1وک ت1یز و برن1ده ( : )Sharp & Winning Material WastesوسGایل و لGوازم دور انGداختنی دارای نGوک ،برجسGتگی هGای تGیز یGا لبGه هGای برنGده ،بGا قGابلیت بریGدن یGا سGوراخ کGردن پوسGت نظGیر سGوزن سGرنگ ،وسGایل تزریقGات ،چGاقوی جGراحی ،تیGغ ،شیشGه شکسته و ...پسماند نوک تیز و برنده خوانده می شود . )Hospital & Biomedical Wastes( پسماند های بیمارستانی پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes سایر پس1ماندها از قبی1ل کش1ت ه1ای آزمایش1گاهی ( ، )Laboratory Culturesپس1ماند بخش ای1زول ( ، )Waste Isolateبان1د ( ، )Bandageم1واد و وس1ایلی ( )Materials & Equipmentک1ه در تم1اس ب1ا ( )Material Excretedاز این بیم1اران، بیم1اران عف1ونی ب1وده ان1د و م1واد دف1ع ش1ده پسماندهای عفونی خوانده می شود . پسماند های بیمارستانی ()Hospital & Biomedical Wastes توضیح و مثال نوع پسماند پس1ماند ح1اوی میکروارگانیس1م ه1ای بیم1اریزا مانن1د کش1تهای آزمایش1گاهی ،پس1ماند بخش پسماند عفونی ایزوله ،باند ،مواد و وسایلی که در تماس با بیماران عفونی بوده اند. اعضای بدن انسان ،جنین سقط شده جفت سرنگ ،وسایل تزریقات ،چاقوی جراحی ،شیشه شکسته داروهای اضافی و تاریخ مصرف گذشته ،بطری و جعبه دارو پسماند پاتولوژیک پسماند نوک تیز و برنده پسماند دارویی پسماند حاوی مواد ژنوتوکسیک مانند داروهای مورد استفاده در درمان سرطان پسماند ژنوتوکسیک مواد گندزدایی اضافی و تاریخ مصرف گذشته ،حالل ها ،مواد آزمایشگاهی پسماند شیمیایی باتریهای مستعمل ،دماسنج های شکسته ،دستگاه فشارسنج پسماند حاوی فلزات سنگین سیلندر گاز ،قوطی آثروسل ظروف تحت فشار مایع1ات رادی1وتراپی و ظ1روف و وس1ایل آل1وده ب1ه آن ،ادرار و م1دفوع بیم1اران تحت پسماند رادیو اکتیو رادیوتراپی ،بخشی از پسماندهای تولید شده در مراکز تحقیقاتی پزشکی هسته ای انواع زباله هاي توليدي در بخش هاي مختلف واحدهاي پژوهش براساس طبقه بندي سازمان جهاني بهداشت ()WHO انواع زباله هاي توليدي در بخش هاي مختلف واحدهاي پژوهش براساس طبقه بندي سازمان جهاني بهداشت ()WHO انواع زباله هاي توليدي در بخش هاي مختلف واحدهاي پژوهش براساس طبقه بندي سازمان جهاني بهداشت ()WHO کلیپ 1 خطرات پسماندهای بیمارستانی (: )Hazards of Hospital Waste * دارا بودن عوامل زنده ( )Pathogensبیماریزا * دارا بGودن خGواص ژنوتوکسGیک ( )Geon toxicماننGد :جهش زایی ( ، )Mutagenesisعجیب الخلقGه زایی ( )Strangenessو یا سرطانزایی ()Carcinogenicity * دارا بودن مواد شیمیایی ،سمی و دارویی خطرناک * دارا بودن مواد پرتوزا * دارا بودن اجسام تیز و برنده آناليز كمي و فيزيكي اجزاء تشكيل دهنده پسماند: ‏Quantitative and physical analysis of waste constituents در حGGال حاضGGردر یGGک بيمارس11تان 200تختخ11وابی فع11ال مGGيزان زبالGGه تولیGGد شGGده در بیمارسGتان از 0/85کیلGوگرم تGا 5/35کیلGوگرم بGرای هGر بیمGار در روز متغGیر بGوده و میGانگین 54 آن 3/10کیلGوگرم بGرای هGر بیمGار در روز بسGتری می باشGد .از زبالGه هGاي توليGد شGده درص1د آن شGبه خGانگي 29 ،درص1د بGالقوه عفGوني 11 ،درص1د شGيميايي ،دارويي و سGمي و 6درصد آن زباله هاي تيز و برنده تشكيل مي د هد. آناليز كمي و فيزيكي اجزاء تشكيل دهنده پسماند : ‏Quantitative and physical analysis of waste constituents جدول زیGر ميGانگين سGرانه زبالGه عفGوني بGه ازاي هGر تخت فعGال 1/35کیلGوگرم و میGانگین زبالGه هGای شGبه خGانگی 1/06کیلGوگرم را نشGان می دهGد .و همچGنین نمGودار زیر آناليز كمي اجزاء تشكيل دهنده پسماندهاي عفوني بيمارستان را نشان مي دهد . درصد اجزاء پسماند ردیف 54 شبه خانگی 1 29 بالقوه عفونی 2 11 شیمیایی ،دارویی و سمی 3 6 تیز و برنده 4 100 جمع 5 )Characteristics of medical Waste Containers & Bags( آناليز كمي و فيزيكي اجزاء تشكيل دهنده پسماند : ‏Quantitative and physical analysis of waste constituents زباله هاي پزشکي ()Medical Waste ترکيب زباله پزشکي : 55تا 65 30 درصد زباله معمولي است. تا 45درصد زباله خطرناک است. زباله خانگي تا 45درصد 30 زباله خطرناک تيز و برنده () %6 شيميايي ،دارويي و سمي ( ) %11 شبه خانگي ( ) %54 ) % 29 بالقوه عفوني ( تا 55 65 درصد آناليز كمي و فيزيكي اجزاء تشكيل دهنده پسماند: ‏Quantitative and physical analysis of waste constituents زباله هاي خطرناک ()Hazardous Waste تا 30 45 درصد تا 60 80 درصد تا 15 25 درصد تا 5 10 درصد تا 30 45 درصد اجسام تيز – بخش ايزوله – بافت انساني – خون مواد راديواکتيو – داروهاي تاريخ مصرف گذشته مواد زايد پاتولژيکي تا 55 65 درصد Classification solid مواد waste تقسیم بندی جامدofزائد مواد زائد جامد Solid waste فساد ناپذیر فساد پذیر Irreversible solid wastes Decomposable Solid Waste وسایل اسقاطی نخاله های ساختمانی خاکستر و خاکروبه مواد زائد خطرناک آشغال پسماند میوه جات پسماند مواد غذایی Scrap Waste Construction waste Ash and Snake Hazardous waste junk Waste of fruit Food waste مواد قابل احتراق زائدات قابل انفجار زائدات بیولوژیک ی Refuseable waste Explosive waste Biological waste مواد رادیو اکتیو مواد شیمیایی سمی غیرقابل اشتعال قابل اشتعال radioactive material Toxic chemicals Non-flammable junk Flammable junk مواد زائد خطرناک (: )Hazardous Waste براسGاس آخGرين تعريGف آژانس بين المللي حفGاظت محيGط زيسGت ( )United States Environmental Protection Agency یGا سGازمان حفGاظت از محیGط زیسGت ایGاالت متحGده آمریکGا معGروف بGه ) ، EPA (Environmental Protection AgencyزبالGه هGاي خطرنGاك بGه مGواد زائGد جامGدي اطالق مي شGود كGه بGالقوه خطرنGاك هسGتند و يGا اينكGه موجبGات خطGر را بGراي سالمتي انسان و ساير موجودات زنده به وجود مي آورند. تكنولGوژي جمGع آوري و دفGع ( )Collection & Disposal TechnologyاينگونGه مGواد تGابع ضGوابط و معيارهGاي خاصGي است كه فقط توسط متخصصان ويژه اجرا خواهد شد . مواد زائد خطرناك بيولوژيك /بهداشتي درماني /پزشكي /عفوني : ‏Biological / Health / Medical / Infectious Hazardous Waste :MEDICAL WASTEيك اصطالح عمومي است كه براي بيان زائداتي كه در مراكز بهداشتي و درماني توليد ميشود ،استفاده ميشود. : INFECTIOUS WASTEبه زائداتي اطالق ميشود كه توانايي انتقال عوامل عفوني را داشته باشند. : BIOLOGICAL WASTEبه زائداتي گفته ميشود كه قدرت تأثير پذيري بر ساير موجودات زنده و همچنين توانايي و استعداد توليد سم دارند. : HEALTH-CARE WASTEبه زائداتي اطالق ميشود كه در مراكز بهداشتي درماني ،مراكز تحقيقاتي و آزمايشگاهها توليد ميشوند . )Classification Of Biological Wastes ( طبقه بندي مواد زائد بيولوژيك Classification of biological waste by disposal method )* طبقه بندي بر اساس روش دفع (فرانسه Classification of biological waste by degree of risk )(انگلستان * طبقه بندي بر اساس درجه احتمال خطر Classification of biological waste by source of production )* طبقه بندي بر اساس منبع توليد (آلمان طبقه بندي مواد زائد بيولوژيك ( )Classification Of Biological Wastes سازمان بهداشت جهانی قانون مدیریت پسماند همایش بازل مرکز کنترل و پیشگیری سازمان حفاظت محیط زیست ایاالت متحده