دلایل اهمیت مراقبت از کودکان کمتر از 6 سال

صفحه 1:
پم هرد ار 

صفحه 2:


صفحه 3:
دلایل اشدیت مراب از کودکان کرتر از 1 سال ۱-تعداد زیاد( ۰۱۳-۱۵ در کشورهای در حال توسعه) ۲-میرائی زیاد( نیمی از موارد مرگ در کشورهای در حال توسعه) ۳-ابتلا به بیماری فای عفونی و انگلی 2-ابتلا به سون تغذیه 0-رشد و تکامل 1-منابع انسانی ۷-دسترسی دشوار 

صفحه 4:
فواصل مراقبتى: ‎١ (١ Las‏ ماه ۲پاردرماه ۲-۲اماه ۲ ماه یکبار ۲-۱ ساله ۴ ماه یکبار ۸-۲سال سالی یکبار ‏سراتیت ریرته لاز تبرت نس رد 

صفحه 5:
در دوران شیرخوارگی» رشد کودک» بهترین معیار جهت بررسی وضعیت سلامت کودگ است. 

صفحه 6:
وذن در © مادكي در يراير و در يك ملكي سه براير و در © ماهه دوم فزايان ون لصف ميشود. در 0/6 سالگ © براير مى شوق .) ‏اأشلفه وزن (9 ما اول‎ £000-700 Las ‏ماه دم هر مه 9000۳000 گرم لوزن‎ 9 

صفحه 7:


صفحه 8:
ات ارش 5 در ما رل دار ارل در دار زور بای سر رز در 9 بل در ترند درنند بر © تح يا نكر ب د نرت رد اماد ab 

صفحه 9:
دور سر " رشد دور سر هرماه 6 سانتی متر(صاهه ارل) اندازه گیری دور سر همراه با بررسی وضعیت فونتانل هاء الكوى رشد مغز را مشخص می کند. در پایان یک سالگی دور سر به 607 سانتی مثر می رسد. دور سینه: هدگام تولد دور سر بزرگتر از دور سینه است.در پایان سال اول دورسینه برابر رور سر میشود " وزن قلب : پایان سال اول 0 برابر تولد- اندازه آن نسبت به دور سینه بزرگ است ( 90660 پهنای سینه) 

صفحه 10:
نمودار وزن به سن - پسر 

صفحه 11:
‎٠‏ ذكته: فونتائل خلفى تا ©-© ماهكى و فونتائل قدامى در ©0-©0 ماهگی بسته می شوند. ‏" در انتهای سال اول وزن مغز 0/0 برابر میشود 

صفحه 12:
(Gross Motor Development) 2 .S = ‏تكامل‎ Gross Motor D: vente a wt 

صفحه 13:
کنترل سر " در ‎PO ALS‏ درجه سررا بالا می آورد در سه ماهگی کودک قادر به نگهداری سر روی بدن است ولی به جلومی افقد . . در چهار ماهگی کودک می تواند 000 درجه سروسینه را بلند کند در © ماهگی نگهداری کامل سر در وضعیت عمودی 

صفحه 14:
چرخیدن چرخش تصادفی بدلیل گردی پشت ‎٠‏ در 6 ماهكى غلتيدن از بشت به پهلو . در © ماهكى غلتيدن از شكم به بشت " در صماهگی غلتيدن از پشت به شکم 

صفحه 15:


صفحه 16:
© تام ماهكى با حمايت " در 9 ماهگی بدون حمایت می نشیند 00 ماهگی از دمر به نشسته 

صفحه 17:
راه رفتن LO (Crawling) os جهار ‎(Creeping) cB) \y scm‏ اواخر © ماهكى حدود 0) ماهگی شروع به ایستادن در یک سالگی با کمک و نگه داشتن یک دست به ديوار راه مى رود. 

صفحه 18:
(Fine Motor Development) ‏تکامل حرکتی ظریف‎ کرک 1ن 

صفحه 19:
گرفتن اشیا با دست (رظکسی) (9۳350 ۳۵۱۳۵۲) در 0 تا 6 ماهگی انجام می شود. 

صفحه 20:


صفحه 21:
گرفتن اشیا با دست (ارادی) ‎٠‏ در © ماهگی انجام می شود. 

صفحه 22:
دکته: در ماهگی کودک قادر به كرفتن شيشه شير يا پای خود و بردن آن ها به دهان است 

صفحه 23:
دادن یک شی از یک دست به دست دیگر در © ماهكى انجام می شود. 

صفحه 24:
(Pincer grasp) 34:53). ‏كرفئن اشيا‎ — شست و اشاره) در حدود 0 ماهگی اغاز می 

صفحه 25:
دادن شی به دیگری با گرفتن شی از فرد دیگر " در 00 ماهگی انجام می شود. 

صفحه 26:
گزاردن 6 مک یا 0 تکه خاله سازی روی هم در یک سالگی می باشد. 

صفحه 27:
یکی از معیارهای تکاملی برای بسیاری از والدین تلقی می شود. دندان های شیری معمولا در 9 تا 6 ماهگی شروع به رویش می كنلد. در ابندا دندان های پیشین مرکزی تحتانی جوانه می زنند. 

صفحه 28:
. دکته: دندان در آوردن ممکن است با مشکلاتی نظیر گریه های شبانه» بی قراری بی اشتهایی و آبریزش از دهان همراه باشد. اين علائم معمولا طبیعی تلقی می شوند ولی حالاتی نظیر تب» دردگوش پا اسهال باید بررسی شوند. مایعات خنک وقطره ی استامینوفن برای تخفیف درد 

صفحه 29:
دکته: در © سال اول زندگی کودک: تعداد دندان های کودک = © - سن کودک په ماه مثال: دندان 0 2 © - © جه كودك هشث ماهه 

صفحه 30:
مراقبت از دندان ها ‎٠‏ سندروم پرسیدگی دندان ها ‎Nursing bottle syndrome‏ ‎(bcby bolle oyrtowe) (Bottle mouth)‏ ( به دلیل استفاده از بطری حاوی شیر یا مواد قندی هنگام خواب ایجاد مى شود که عمدنا از دندان های پیشین شروع و بتدریج سایر دندان ها را درگیر می کند. 

صفحه 31:
تکامل دستگاه عصبی مخز » بیشترین میزان رشد را نسبت به سایر اندام ها داراست (به خطر سوچوها -رشد سريع سلوا بزرگی سر نشانه رشد وتمایز سلولی است " وزن مغز در سال اول 0/0 برابر تولد افزایش تعداد و اندازه ی سلول ها افزایش تعداد سیناپس & ‎(Synapse)‏ ‎tales! 95 (Myelinization) 46 —‏ 

صفحه 32:
نکته: بسته شدن زودرس سوچورهای جمجمه کرانپوسینوستوزپس ‎el (Craniocynostosis)‏ دارد که منجر به میکروسفالی و عقب ماندگی ذهنی می گردد. 

صفحه 33:
‎٠‏ دکته: تا زمان بسته شدن ملاج های کردک از وارد شدن ضربه یا فشار به این قسمت ها خودداری گردد. 

صفحه 34:
در بدو تولده مغز حدود 00 تا 00 درصد وزن بدن را تشکیل مى دهد . با افزایش ضخامت قشر مغز (60۳62) و نواحی حرکتی ان به تدریج رفلکس های اولپه ناپدید می شوند و تکامل حرکتی کودک با تبعیت از الگری سفالوکودال (0۳۵۱062001ع6) امکان پذیر می گردد. 

صفحه 35:
دستگاه تنفسی تراشه کوچک و بافت خضروفی نرم آنرااحاطه کرده. راه هوايى كوجكد ارتجاع دنده ها کمتر است ‎٠‏ تعداد تنفس دوبرابر بزرگسالان ‎٠‏ تفص نوزاد شکمی است» ‏حدم ترشح ایمنوگلوبولین ‎A‏ ‏نعداد الوئول ها در 6 سالگی به میزان موجود در فرد بالغ یعنی به حدو 0 میلیون می رسد. ‎٠‏ تنفس ها آرام تر وباثبات ثر ميسود ‏. لوله استاش كوثاه ومستقيم 

صفحه 36:
نکته: کوچک بودن راه های هوایی در دروان شبرخوارگی» کودک را مستعد ابتلا به مشکلات تنفسى ناشى از عفونت يا آسبيراسيون اجسام خارجی می نماید. 

صفحه 37:
نکته: در دوران شیرخوارگی کوتاه و افقی بودن شبپور استاش» استعداد ابتلای کودک به عفونت گوش میانی را هم افزایش می دهد. 

صفحه 38:
دستگاه قلب و عروق در دوران شیرخوارگی اندازه و حجم قلب دو برابر موقع تولد می شود تعداد ضربان آن بتدريج كاهش و فشارخون كودك افزايش مى يابد. " هموگلوبین جنینی ۲4۵0۴ حداکثر تا 6 ماه اول وجود دارد 

صفحه 39:
دستكاه ايمنى انتقال آنتی بادی های مادر در دوران بارداری و از طریق جفت به کودک» سبب مقاومت نسبی او در برابر عفونت های مختلف تا سن .6 ماهگی می شود. در این دوران سیستم ایمنی نوزاد قادر به تولید 19۸0 نبوده و فقط مصرف شير مادر بخصوص کلستروم» سبب انتقال 1۸ به شبرخوار می شود و توان ایمنی اورا بالا می برد. © 90 ماهگی 61/1ادر سطح بالغين اگر چه تولید ایمنوگلوبولین ها پس از تولد آغاز می شود؛ ولی میزان آنها در مقایسه با افراد بالغ بسیار کمتر است. 

صفحه 40:
دکته: شیرخوار در یک سالگی قادر است به اندازه ی فرد بالغ ايمنوكلوبولين 0 تولید کند» در پنج سالگی نوح 65 و 60 سالگی نوح ۸ را تولید کرده و دارای هر دو نوع سلول 8 و ۲ است. ‎٠‏ در شیر مادر ایمنوگلوبولین ۸ وجود دارد. 

صفحه 41:
دستگاه گوارش حداکثر ظرفیت معده ی نوزاد برای هر بار تخذیه 60 سی سی است ‎٠‏ در یک سالگی حجم به حدود (00000 میلی لیتر می رسد. ‏" در پایان سال اول 0 وعده غذا ‏هضم توسط اسید کلرهیدریک و ‏رنین --> آثر بر کازئین شیر-->دلمم>ماندگاری بیشتر سیر در معده ‏در 0 ماهگی توانایی هضم کربوهیدرات های پیچیده نظیر غلات و در ماهگی توانایی هضم چربی ها فراهم می گردد. ‎esa Hei ery ee eae 

صفحه 42:
‎(Swallowing reflex) eb uA)‏ 4085 را آماده شروع و تحمل مواد غذايى جامد مى سازد. 

صفحه 43:
تکلمل حسی بایی: دید دو چشمی 4 ماهگی (عدم آن خطر استابیسم وکوری ) 9-7 ماهگی درک عمق رفلکس پاراشوت علاقه به دیدن صورت دیگران 6ماهكى به عكس العمل جهره ها باسخ ميدهند(افرادغريبه وآشنا) 

صفحه 44:
دکته: شیرخواران معمولا به رنگ های اصلی توجه زیادی دارند. در ارایل شیرخوارگی به دایل ضعف عضلات چشم هاء هماهنگی لازم در حرکات چشم وجود ندارد (استرایسم61۳015۳006) » ولی ادامه ی این ناهماهنگی پس از 0-4 ماهگی الزام بررسی و معاینه ی دقیق تر را مطرح می کند. در 0 ماهگی شثی متحرک را تعقیب می کند. 

صفحه 45:
دکته: در 6 ماهگی شیرخوار قادر به تشخیص تصویر خود در آینه می باشد لذا به عنوان یک بازی مهیج می توان در این سن از آینه استفاده کرد. در یک سالگی شیرخوار با استفاده از دو جشم؛ بینایی خوبی داشته در این سن به دلیل نقص در هماهنگی عضلات در چشم ممکن است تنبلى ‎wl gna 4 (Amblyopia) pte‏ 

صفحه 46:
شنوایی: شنوایی در بدو تولد از قدرت زیادی برخوردار است با ميلينه شدن عصب» پاسخ کردک به صناهاى مختلف افزايش مى يايد. در 6 ماهگی» شیرخوار سر و چشم های خود را به طرف منبع صدا می چرخاند مو ماهگی به اسم خرد عکس العمل نشان میدهند 

صفحه 47:
آب بدن موقع تولد 96۳26وزن بدن سهم مایعات خارج سلولی بالاست " مایم خارج سلولی از 49606260 9۵06 در پایان سال اول 

صفحه 48:
جدول تکامل حس شنوایی در کردک. ‎ee ۷‏ ریت ترا كر بر ‎CASS‏ ‏ردت ‏+ رل رس منتكى ‎ges ‎Eee es ep 7 SAN OLS ‏چند لت و معنی آنها راا می داند ‎Es‏ ‏احار سر لد راس تب ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 49:
تکامل روانی-اجتماعی(85۷6۳۵-5۵61۵ ‎(Development‏ 3 بر اساس_ تثوری تکامل ورانی - اجتماعی اريكسون(5131125012)؛ شيرخوار بايد : در اين دوران ياد بكيرد كه نسبت به برآورده شدن نيازها توسط دنیای خارج به ویژه مادر اعتماد داشته باشد. كام اوليه در جهت کسب حس احتماد» برآورده شدن بی قید وشرط نیازها عدم رفع نياز->خوشنودى دیررسی ‎Delayed‏ ‎Gratification‏ ‏> هدم اعتماد 

صفحه 50:
" ©ماهكى جل توجه با گربه 9 ماهگی لبخند به مراقبت کننده خود <4ماهگی به تبسم دیگران تبسم میکند نیاز. به توجه اجتماعی رانشان میدهد (در تنهایی گریه میکند) " صماهگی شروع به تشخثص افراد غریبه " صاهگی تشخبص رالدین © 0-2 ماهگی لبخند اجتماعی " صماهگی بازی ساده بای بای 60)ماهگی بروز عواطف | دور شدن از مراقبت دهنده خود 

صفحه 51:
نکنه: یکی از مهمترین جنبه های تکامل روانی - اجتماعی شیرخوار» ‎(Separation anxiety).be oes‏ است بین سنین 0 ماهگی نسبت به جدا شدن از مراقب خود احساس نالمنی می کند. " اين احساس همزمان با افزایش توانایی های هوشی و حرکتی کودک می باشد. 

صفحه 52:
9 1 ‏رت‎ ees HE) eg oie نم عم 2 5 ساستی ) 0 دستاورد این مرحله عبارنند از : )-جداپی(خود را از اشپا ء محبط جدا میداند)به جز خودشان دیگران هم در کنترل محیط نقشش دارند مفهوم دوام ذهنی شینی00- ماهگی (وجود شبنی حتی اگر درمحدوده دید نباشد ) " هنمایش فکری ۳6۵۲۵66۳۲۵۲۱0۳ ۵۱۲۵۱ با ثوانابی استفاده از سمبل ها (تفکر در یک موفعبت بدون تجربه واقعی آن ) 

صفحه 53:
5 ‎٠‏ مرحله ‎Gia‏ 0 ماهگی ‏استفاده ازء رفلکس ها-ماهبت تکراربی رفلکس ها آغازی برای ارتباط است -(دارای ثرئیب است .گریه--->شپر--- >مکیدن -س>ساکت شدن و 

صفحه 54:
مرحله 2.- واکنشهای حلقوی اولیه 1-۴ ماهگی ‎Primary circulation reactions‏ آغاز جایگزینی رفنار رفلکسی با ارادی " ارتباط محرکها با هم (صدای مادر +پستانک) ۰ ۳ eh) Bee as Sn ‏ور‎ - زان ر آکاس بر بررد 15 رتات سجر | داتتن سرد از سحیط 

صفحه 55:
‎٠‏ مرحله واکنش های حلفوی ثانوبه 4 ماهگی ‎Secondary circulation riactions ‏" دوام واکنش های حلقوی اولیه وتکرا آن به طوری که منجر به پاسخ شود ‏تبدیل گرفتن به تکان دادن وکوبیدن ‏تقلید (در نیمه دوم سال اول ) ‏بازی حسی حرکتی (احساس لذث در اجرا آن ) ‏. تظاهر عاطفه (از زمان پایداری شینی بعد از 5 ماهگی )برای دلبستگی والدین لازم است-در پیدابش اضطراب جداپی 6-صاهگی نقش دارد 

صفحه 56:
راما ارکار ار لاس رم ات رز بر اساس تبربه ریش سس باقر موائع براى انجام كارها هستند در حلد ‎CSS‏ ‏رك ترم بر داد رارف ۵ رسیدن به هدف 

صفحه 57:
تكاملٌ ‎ily‏ ی جلسی مرحله دهانى( ©2235 0:721) تمامی فعالیت های کودک در اين دوربان بر دهان او متمرکز می باشد. حمل مکیدن سبب ایجاد حس لذت و آرامش می كردد. شیرخوار از طریق تحریک دهانی مثل مکیدن با گاز گرفتن احساس رضایت خاطر می یابد. 

صفحه 58:
رت رب اولین شیوه ارتباطی :گریه ©ماهكى توليد صداى مثفاوث تر ال كريه ‎٠‏ صماهگی غوغر ‏*#ماهگی خنده‌برخی صداها ‏" ماهگی تقلید صدا -مادا -ها-(واژه یک سیلابی) ‏" مماهگی دوسیلابی مامادادا بابا ‏©ماهكى باسخ به امر ونهی - (نه) خیر رادرک میکند ‏(0ماهگی گفتن ارادی ماماجابا ‏— 6ماهگی 00 لغت (ذخیره)به جز ماما وبابا-تشخيص اشياءبا ذكرنام 

صفحه 59:


صفحه 60:
جدول: مرحله حسی-حرکتی در دوره شیرخوارگی. ركر حر ‎i BA ime‏ تس ‎ly‏ سرت خرس (روت انتيل ‎Dale fad‏ ‎ie ae‏ لت Pi lsd ep tee 1 one FAS AP Hse SUL ‏ارلا وق رك‎ ‏ور‎ شترا از ماس و ترس از رو تتاره وى ریت سب ‎cert ey,‏ سرت ‎PE fee i‏ we Ie sn ae ee ‏ل‎ fe ees ys yeaa Ben) lesen scr ‏در‎ sh (5 Ce ee Shel Ps bye bye cues ‏رت ويم لاه او عبرت سات تم‎ ies ners ‎bs‏ مح يراك درخ از را ‎ ‎ ‏رح بلس ‎ ‎ ‏ستادم ی سترر از رتم لا ‎tase‏ هر تابور ]وق ‎(centered‏ ‎Se‏ ‏کر ‎Det MSs Sey Fay shu‏ ‎DO FAO I SN a‏ ‎ ‏روهار رای رس ره زد کرو رل ‎VAN‏ ی رت ‎Beebe |‏ کچ ‎1 ‎ ‎ ‏کب لت از لت متیر دمآ من رد هت لت ل ‎eS‏ ‏شررء يشرو زم قش حر د ‏ا ‏رک رات ‎ ‎TOS weiss ‎0 ee ee a ‏رتنا سول عح << سح‎ ١ Phen fe ‏شو‎ ‎Sere ese ey ا‎ eh ‎ ‎ ‎ ‏را 7 ‎Giles ‎۱ ‎4) ‏اماه —— ‎Eve‏ ‏لكك ‏تمك ‎ee) ‎SOAs Oo ‏ا‎ ‏را ار‎ ۱ ‎(ean ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 61:
aa! Bal ‏خواب و‎ ) ‏در شيانه روز (نوزاد‎ error ‏تررد بان رل ار رد (ص دبا ات‎ در 9-6 ماهگی زمان بیشتری در طول شب می خواید. 

صفحه 62:
بازی 2 نوع بازى كودك شيرخوارء بازى به تنهايى (/11ع50115 /الدلن) با ردكزدنا لون) انكر 

صفحه 63:
نكته: يراى كودك در هر سنى وقتى يه شدت بيمار است و توانايى تلبت نارد سس ‎hy Cs Ee) ers oA‏ تماد دري بارب لزان (مت ینز زرن) بر .کب ب ار تاش تردر البته كودك شيرخوار نيز از اين نوع بازى لذت مى يرند. 

صفحه 64:
اهگی خنده وبرتریت به یک محرگ خاص a Ler كماه تا ) سالكى بازى هاى واقعى ( 

صفحه 65:
تغليه ترارح دور ى رد رتبال رب مر بات 7 ‎a) ss‏ رال از اسرح ‎a) yA elegy‏ بت دزن رت ار برس لكر 

صفحه 66:
در © ماه اول زندكى» شير مادر كاملترين و مناسبترين غذا براى 0 .با شير مادر » نيازى به ويتامين ها و مكمل هاى خاص (به جز رن درت از ا بر ترت نز باس اس رد حررد ات ری زر ‎(oh ss‏ کی ترا ارت سل ترا زر ار ‎SS‏ ‏که میشون )2000111 ونان نی از ۵ ماهگی 

صفحه 67:
جدول نحوه ی نگهداری شیر مادر زمان تكهدارى شير و ریز ول سر دشر پر A ed) ‏تراد‎ بر دب برد مدرم 

صفحه 68:
نت بان اد از تشر ‎NEES SD) i Sea ess Fs‏ كرم كذاشت يا شب قيل آن را در يخجال قرار داد. در شيرخوارى كه شير مادر مى خورد حتى در الب و هواى كرم؛ مصرف مايعات اضافى ضرورتى ندارد (البته در صورتى كه فقط از شير مادر 0 

صفحه 69:
00 ل الراك رورداتدیر ا 8 

صفحه 70:
0 yates ey (ey ‎٠‏ آب ميوه يعد ان 9 ماهگی مخلوط یا خلات ‎SEE GIS eS a) ie ‏متت‎ ‎ae eae es ‏است‎ ‏رگن رد ترا ل ‎(EYEE ENN Ep) Store ee 

صفحه 71:
ننت بد ‎os‏ كل ربط در ذا بك نر داكو برای شیر خوار کمتر از یت سال ( 

صفحه 72:
" فحته: دوران شروح تغذیه کمکی شبرخواران» مرحله ای خطرناک تلقى مى شود زيرا ميزان ابتلا به عفونت ها در اين دوران افزايش س داد هدف از دادن غذاهای تکمیلی ۰ کامل کردن شیر مدر و کسب اطمينان از كافى بودن انرثيىء بروتتين و ساير مواد قندى لازم ی 

صفحه 73:
هرمن بات بر بر ابر از بب لش للم شود زرا انريم هاى نز رن مه ده نر رس كودك ‎AA pets‏ 

صفحه 74:
شروح غذای کمکی (غذای ‎(Solid food ate‏ ‎Kine) e G‏ را بر از ‎ae‏ که به ‎Ge‏ کمکی بهده شده از برنج, (ولین غذاهایی هستند که به ‎٠‏ كمتر از ساير مواد غذايى حساسيت زا بوده ‎ee es 

صفحه 75:
نحوه ی شروع و ادامه ی غذاهای جامد درابتدا از غلات ك ‎ys‏ ۰ اس نرب س ترد تررح س 2 غلات حاوى © ميلى كرم آهن مى ياشد اشق غذاخوری 

صفحه 76:
Pee ee OTe rewire eres ie oe بيش از شروع هر ماده ى جديده بايستى جند روز فاصله باشد (یک هفته) 

صفحه 77:
‎js A) a) sy ea Be oly Se)‏ ار غذا به أفزوده كردد. ‎ois) FS a‏ بر ر سر کریت بر کب ‎AA ay AS ej‏ 

صفحه 78:
غذای مناسب یرای شیرخوار بر حسب : ‎tA ed‏ | قیمت رس ا 2 © از محلى به محل ديكر متفاوت است. 

صفحه 79:
رد در زنت بر رر برد سرت زر رح تب رد درد ). دوره شیرخوارگی ‎ub os (Nursing Period)‏ رل زندگی که در اين دوران. تنها منبع تأمين مواد غذايى» شیر است. 2. درره انتقالى ([6و1مع2 ‎(Transitional‏ 44. 9.49 ماهكى كه مواذ غذايى ديكر به تدريج به برنامه ى غذايى كودف الزرددس ترتر 5. درره تسیلی بالخین ‎uy (Modified adult Period)‏ )5 ار لت نار ار تبرت رن راز خانواده تأمين مى شود. 

صفحه 80:
به تأخیر انداختن تغذیه تکمیلی پس از 0 ماهگی جايز نیست زیرا: 0 ذخاير آهن يدن شيرخوار» در حوالى شش ماهكى به حداقل مى به تنهايى قادر به رفع نيازهاى غذايى يس از © ماهكى 9 برار تخل ترارردن ا کل درل 9 لا ار ‎aes)‏ لكك تكامل ت ابخشى از تکامل عمومی شبر خوار است. . اكر تغذيه تکمیلی دیرتر شروح شود يذيرش آن توسط شيرخوار 2 بش تر مراب برد 

صفحه 81:
شرایط مواد غذايى جهت تغذيه تكميلى: '. داراى انرثى كافى و حجم كم باشند. eae) VS a ‏ا‎ es iS AOR ST She HO ‏کزد ر بر 0 اشتى‎ ‎eP‏ در ل اند ‏رک ۱ نف از ‎Se‏ وحود داشته باشد. ‎ 

صفحه 82:
- شروع تغذيهى كمكىء فرنى آرد برنج رل سر رن لد لت اس بر در ترت را ر یر بت بر يار يكى از سيزيجات مثل هويج» سيب زمينىء رب برد رن ردنر 0 ‎EIS‏ ‏تران ‎yd Jy‏ " در پایان هنت ماهگی زرده ی تخم مرخ ( در آب یا شبر. له شود) ‎bye See‏ را ‏6-0 ماهگی حبویات و ماست 

صفحه 83:
لا از 9 مر 1 از ال ار تس کزدر SES AE IN oes re ers eS ay ‏رل رل را سر‎ " مصرف كاكائو و ماهى نيز قبل از 0) ماهكى توصيه نمى كردد. 

صفحه 84:
نكته: بهتر است بوست كودك روزانه در معرض اشعه ى مستقيم رن (ر 1 رد رت ناد نت دار بر) زار کرد 

صفحه 85:
توجهات در تغذیه تکمیلی oo ها ود ‎eS ES es I ie‏ رح لیب ترسرار لد ال ‎ES se eS Se‏ أ ‎ro St asa ss i)‏ با الب كرك همزمان با شروع تغذیه تکمیلی» باید به شیرخوار لب جوشیده سردشده داده ‎ns‏ ‎(Gp SIS) Se Ida ale ‏شروع شود.‎ ‏در شتا تیزترار باید بدستدار کم ر س بت رسد تريه تردر ‏بر رت رر سر تب در رح ا س بات هر ماده غذایی را با روزی یک قاشق چایخوری شروع و در انتهای هفته ب بل رز بر ررز رل 

صفحه 86:
از شیر گرفتن ۷۷6۵۲00 تغيير روش تغليه از شيشه به فنجان. Ce Te Bee et eS Te) ee eee yer deny) ‏باشد.‎ 

صفحه 87:
آمادگی از شیر گرفتن : تررس هنا رانك اس نا ليوآن تون كفك توانايى غذا خورةن يا انكشت 

صفحه 88:
‎KSC‏ و مدحی از شير حراس . ‏خوردن غذا با قاشق آشامیدن با لیوان بدون کمک ‏توانایی غذا خوردن با انگشت 

صفحه 89:
ار برس نات ال ‎Cadel bh,‏ oll ‏اذه‎ 20 eal Ga 

صفحه 90:
مراحل اضطراب جدايى كودك بلند و طلبكارائه كريه مى كند. هركونه تلاش براى أرام سازى توسط برستار يا جانشين ‎:-١‏ ‏مراقب اوليه را رد مى كند جك مى زند؛ كاز كرفته و جيغ مى كشد. كودك كمتر فعال اسث و يكنواخت كريه مى كند يا در حالت ماتم ناله مى كند؛ غالبا روى شكم ناسيدى دراز مى كشد. ظاهر صورت بى تفاوت اسث. ممكن اسث وزن كم كرده و دجار بى خوابی شود. مهارت هاى رشدى و أنجه را اخيرا يادكرفته از دسث مى دهد. مستعد ناخوشی های جزيى مثل عفونت هاى دستكاه تلفسى فوقالى مى كردد. کودک ساکت است» احساستش را به خاطر عدم وجود مراقب براى مراقبث از خود سرکوب . انتار می کند. پسرفت در مرحله ی رشد و پاسخ های سریم ولی سطحی به مراقبین بروز می دهد. به طوری که ارتباط سطحی با پرسنل برقرار می کند ممکن است بعدا در شکل دادن به روابط نزدیک دچار مشکل شود (اين مرحله در كودكانى كه طولانى مدت بستری شده اند و به خصوص اگر والدین بر بلین کودک حضور داشته باشند ایجاد می گردد). 

صفحه 91:
مشكلات شايع شيرخواركى Regurgitation © Spitting up ~ Vomiting — Over feeding © constipation ~ 

صفحه 92:
۳۱ ۱0۱۱1620 9 NOFTT | 

صفحه 93:
Protein and Energy Malnutrotion oon PVE Cena lc ‏ل‎ gna 000 الك ا ل كنا 

صفحه 94:
سر در رد برد بر لرار ردررلدررت برد ۱۱ سیستم خود را یه دیگران تحمیل می کنند, نسبت به دیگران یی ملاحظه هستند ‎PSE SNA ae Pats OVS)‏ 

صفحه 95:
ND VSS GS SS) of Os te) 

صفحه 96:
لاد فیس از در تن را تشر رللین ‎SN CS‏ بات راک ردیر سر ترس ان رس کر راز تربار ‎a0‏ ل تر 9 خير؟ 

صفحه 97:
کودکان اراد و آفراعطی وفتی با محذودیت ها و انفظار ات واضح مواجه شوند» روند رفتاری آنها تعدیل یا کند می شود. تا( علائم لوسى اشتباه كرفته شود. 

صفحه 98:
مثال هاى زير مواردى از اين رفتارهاست: Gees yee eres eV oo aes ‏كك‎ Wo ey) aly ee SEY SS YS a ees ope) ee Ee UT EO Ere Eee eee Le ee OE) ‏نز دارد درد در ر[‎ SS ‏و‎ ed 

صفحه 99:
نكاتى در رابطه با تعيين قد و وزن كودك در سنين مر اا 2 مر ‎es ay VS)‏ ررزد. 5 ترم ‎ESE) By‏ ‎SI‏ ‎ae)‏ رز ترا ‏در یک سالگی 6 برابر وزن تولد و ‏نر ©/6 سالكى جهار برابر ون تولد است. 

صفحه 100:
" تعیین متوسط وزن شیر خوار ‎٩‏ ماهه تا 16 ماهه: ‎(oes) aS‏ مثال: کودک 6 ماهه به طور متوسط باید 6/1۶ کیلوگرم وزن داشته باشد. 

صفحه 101:
۳ 5 1 ‏را رت‎ es 6 ‏بك‎ 2007 

صفحه 102:
تعيين متوسط وزن براى كودك © تا ©]) ساله: ‎g‏ سر کر ‎(ee‏ 1 

صفحه 103:
چا مسر بل( 

صفحه 104:
کر رد در 9 ‎Ee‏ در ‎oS) UE)‏ ترحار:د بر درد وروت بر لرر دبرد. ۷ وا ‎a‏ 

صفحه 105:
برد رن بر رن لییت) .را م2 ا ات ل ‎S/d0 woes‏ ارت رد 5 بر ‎(G2FSI1O)‏ ‏بح لایر ‎a)‏ ‏(ارکو5د 5 + 250 ‎OW)‏ ‏5/5 زر 

صفحه 106:
تردر بر ر لح ۰۱5/5( درز كت رك كبري مورا کر کمتر از 6 درصد پرسنتایل کودک کم وزن است. بت 5 درب نا و برد رتیل رزر در سرد رد سس س باکر بر ر ارت از که بر رل درا لراثر رزن ا-. 

صفحه 107:
بت رل ریب ارت رس در ر رد رل سل صدك مى ياشد. 

صفحه 108:
‎ES A) es >‏ مود ‎HOS el‏ کل سارت خر رد رل ‎CMOS says‏ باس رن ‎Bele‏ ‏سره بره حت 5.5 ات 0ت ماهكى دانستن اسم بالا رفتن از يله ‎SEG oy $y‏ ‎Sie)‏ 6 ‎Foy Se)‏ خر لر ر تا ۱ 0 لت ‎ASS ears ees‏ ‎2 

صفحه 109: