سالمونلا تیفی

سالمونلا تیفی

اسلاید 1: Salmonella typhi

اسلاید 2: مقدمه سالمونلاها گروه بزرگی از باسیل های گرم منفی دارای ویژگی های عمومی خانواده انتروباکتریاسه می باشند که به طور گسترده ای در محیط انتشار داشته و به عنوان پاتوژنهای روده ای،عامل طیف وسیعی از بیماریها در انسان و حیوان می باشند.چون اولین بار سالمون میکروب شناس آمریکایی در سال 1885 باکتری سالمونلا کلراسو را از مدفوع خوک جدا نمود لذا کلمه سالمونلا جهت نامگذاری این جنس برگزیده شد. گروه عمده که برای بیماریزایی انسان مهم است بنام سالمونلا انتریکا می باشد که سالمونلا تیفی نیز متعلق به این گروه است. سالمونلا ها از طریق محیط آلوده وارد دستگاه گوارش می‌شوند. سپس به سلول​های مخاط روده متصل می‌شوند و وارد گردش خون شده و در تمام بدن منتشر می‌شوند. مهم‌ترین گونه سالمونلا عامل ابتلا انسان به تب حصبه است.

اسلاید 3: خواص عمومیسالمونلا تیفیگلوکز +لاکتوز -هیدروژن سولفید + ضعیفاوره(آگار) -بیسموت سولفیت آگار مناسب برای جداسازی سالمونلا تیفی و دیگر بایسل‌های روده‌ای است. بیسموت سولفیت آگار یک محیط کاملاً مغذی به علت وجود پپتون‌ها، عصاره گوشت گاو و دکستروز است. سولفات فروز، معرف تولید سولفیدهیدروژن است بیسموت فلز سنگینی است که خاصیت مهار کنندگی بعضی از میکرو ارگانیسم‌ها را دارد رنگ بریلیانت گرین نیز به عنوان مهار کننده است حضور این مهار کننده‌ها باعث مهار باکتر‌ی‌های گرم مثبت و بیشتر ارگانیسم‌های گرم منفی روده‌ای به جز اکثر گونه‌های سالمونلا و بعضی از گونه‌های شیگلا می‌شود. ممکن است گونه سالمونلا براساس ظاهر و رنگ کلونی احتمالی شنساسایی گردد. رنگ سیاه یا سبز ایجاد شده، یک رسوب فلزی است که وقتی سولفید هیدروژن (که توسط سالمونلا از ترکیبات سولفور در میحط ایجاد شده) با یک نمک آهن واکنش بدهد، تولید می‌شود. به طور شاخص کلونی ها سیاه یا سبز هستند و ممکن است با هاله سیاه یا قهوه‌ای تیره با درخشندگی فلزی سبز احاطه شده باشند.

اسلاید 4: اپیدمیولوژی سالمونلاتیفی و سالمونلا پاراتیفی موجب بروز تب تیفوئید می شوند که اختصاصاً در انسان ایجاد عفونت می کنند.این بیماری یکی از مشکلات عمده جامعه ی بشری می باشد و بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی حدو 17 میلیون مورد ابتلا به این بیماری با مرگ و میر تقریبی 600 هزار مورد در سال رخ می دهد.عوامل اصلی این بیماری تب دار سالمونلا تیفی و پاراتیفی می باشد. انسان تنها مخزن شناخته شده و میزبان طبیعی سالمونلا تیفی است.منبع اصلی عفونت،مدفوع و ادرار بیماران و ناقلین بدون علامت است.10 تا 14 روز(دوره نهفته) پس از ورود باکتری به بدن به تدریج تبی افزاینده ایجاد،سپس به صورت دائمی درآمده و نهایتا به آهستگی کاهش خواهد یافت.بیماری توام با درد عضلانی،بی قراری،بی اشتهایی و سردردی غیر اختصاصی همراه خواهد بود.این علائم ممکن است یک هفته یا بیشتر به طول انجامیده و با علائم گوارشی همچون اسهال و استفراغ همراه گردد.البته دوره نهفته بیماری می تواند بر اساس میزان باکتری وارده،مقاومت میزبان از 3 تا 60 روز به طول انجامد.سیر بیماری،مدت زمان و عواقب آن به شدت بیماری،سن،وضعیت ایمنی میزبان و نحوه درمان بیماری بستگی دارد.حدود 12 تا 16 درصد بیماران مبتلا به تب تیفوئیدی،بدون درمان فوت می نمایند.

اسلاید 5: درمانبیماران مبتلا به تب تیفوئید شدید (با گسترش به سایر اعضا،سوراخ شدن ایلئوم و …) باید به صورت تزریقی با سیپروفلوکسازین، 400 میلی گرم دوبار در روز، یا سفتریاکسون، 2000 میلی گرم یکبار در روز، درمان شوند. پس از کنترل اولیه علایم تب تیفوئید درمان ضد میکروبی با یک ترکیب خوراکی تکمیل می شود. در افراد مبتلا به ایدز و باکتریمی اولیه سالمونلایی برای جلوگیری از عود باکتریمی، یک دوره طولانی درمان (۱-۲ هفته درمان تزریقی و سپس ۴ هفته فلوروکینولون خوراکی) توصیه می شود.