عوامل بیماری زا

عوامل بیماری زا

اسلاید 1: 3/21/2018دکتر معتمد1عوامل بیماریزا1-تقسیم بندی عوامل بیماریزا را شرح دهد.2-عوامل محیط را به تفکیک نام ببرد.3-عوامل میزبان را نام ببرد.4-عوامل شخص و اهمیت هر کدام را به تفکیک بیان کند.

اسلاید 2: 3/21/2018دکتر معتمد2بطور کلی در پزشکی,انسان میزبان است وبه سایر موجودات از نظر ارتباط با انسان اهمیت می دهیم.اما در اپیدمیولوژی نگرش اکولوژیک مهم است.اکولوژی:مطالعه ارتباطات موجودات با یکدیگر و با سایر جنبه های محیطنگرش اکولوژیک:وقوع بیماری را تنها نمی توان به یک عامل مرتبط دانست,بلکه وجود بیش از یک عامل برای ایجاد بیماری لازم است.=سبب شناسی چند عاملی یا چند علتیMultifactorial Etiology, Multiple Causation

اسلاید 3: 3/21/2018دکتر معتمد3اگر حضور یک عامل برای بروز بیماری ضروری باشد=عامل بیماریزا=Agent عوامل بیماریزا: بیولوژیک(زیستی),فیزیکی-شیمیایی,اجتماعینگرش اکولوژیک:Agent در ایجاد بیماری لازم ولی ناکافی است.چون برای بروز بیماری شرایط مناسبی باید در محیط و میزبان باشد.

اسلاید 4: 3/21/2018دکتر معتمد4عوامل بیماریزا1-عوامل میزبان(داخلی-ذاتی-intrinsic) بر آمادگی شخص در مقابل بیماری اثر می گذارند.2-عوامل محیط(خارجی):روی چگونگی تماس شخص با عامل بیماریزا اثر می گذارند.بروز یا عدم بروز بیماری به اثرات متقابل عوامل داخلی و خارجی مربوط است.

اسلاید 5: 3/21/2018دکتر معتمد5عوامل میزبانحالت میزبان =ارث + محیطمثال:1-گروههای خونی ABO A= سرطان معده , =Oزخم اثني عشر 2-تماسهای محیطی که فرد در گذشته داشته است=مصونیت اختصاصی(واکسن یا ابتلاء طبیعی)مثلا سرخک و آبله مرغان 3-شخصیت:تمایز جنبه های داخلی و خارجی آن مشکل است. - رابطه شخصیت با ظهور بیماری:A تهاجمی,رقابت جو,جاه طلب,ناآرام -اثر شخصیت در تمایل به مراجعه به پزشک و یا رعایت توصیه های پزشک (اثر بر سیر بیماری) 4-طبقه بندی اجتماعی:شدیدا تحت تاثیر محیط است.طبقات مختلف ,طرز زندگی و تجارب متفاوت.توزیع بیماریها متفاوت است.

اسلاید 6: 3/21/2018دکتر معتمد6مهمترین عوامل میزبان(شخص)سنجنسطبقه اجتماعیشغلنژاد و قومیتوضعیت تاهل

اسلاید 7: 3/21/2018دکتر معتمد7عوامل زیستیعوامل عفونی بیماریزامخازن عفونت(انسان,حیوان,خاک)ناقلین(مگس,پشه)گیاهان و حیوانات

اسلاید 8: 3/21/2018دکتر معتمد8عوامل اجتماعیبر سطح فنی مراقبتهای پزشکی ,نظام عرضه خدمات و کنترل عوامل خطرناک محیط که بر سلامتی موثرند تاثیر می گذارد.عادات اجتماعیمیزان پذیرش افکار نو در عموم مردم(مقاومت مردم در پذیرفتن مسائل بهداشتی جدید=کمر بندایمنی)درجه تلفیق فرد در جامعه,هر چقدر بیشتر باشد حفاظت در برابر بیماری بیشتر است.پس از داغدیدگی خودکشی و مراجعه به روانپزشک بیشتر است.HTN,CAD در کسانی که در معرض فرهنگهای گوناگون قرار گرفته اند بیشتر است.

اسلاید 9: 3/21/2018دکتر معتمد9عوامل فیزیکی-شیمیاییگرما,نور,هوا,آب,تشعشع,جاذبه,فشار هوا و انواع مواد شیمیایی

اسلاید 10: 3/21/2018دکتر معتمد10سنمهمترین شاخص مربوط به شخص تقریبا در تمام بیماریها میزانهای مرگ و ابتلا با آن مرتبط است.منحنی میزانهای مرگ بر حسب سن در کلیه گروههای جنسی و نژادی J Shape است.افزایش بیماریهای مزمن با افزایش سن

اسلاید 11: 3/21/2018دکتر معتمد11جنستفاوت میزانهای مرگ (مردان)و ابتلا(زنان) بین دو جنسارث,محیط,هورمونها,الگوهای رفتاریافسردگی,خود کشی

اسلاید 12: 3/21/2018دکتر معتمد12نژاد و قومیتفراوانی و شدت بیماریها در نژادهای مختلف متفاوت است.کمک به شناخت مشکلات بهداشتی(مسائل ارثی,تماس با محیط,شیوه زندگی,وسعت و کیفیت مراقبتهای پزشکی)تفاوت میزانهای بیماری بین مهاجرین و آنها که مهاجرت نکرده اند.مثال:سرطان معده در ژاپن, Pima Indian

اسلاید 13: 3/21/2018دکتر معتمد13طبقه اجتماعیشغل,درآمد,تحصیلاتاستفاده ازخدمات درمانی و پیشگیریدسترسی به خدمات درمانی برای بیماریهای روانی(19%,4%,1%)

اسلاید 14: 3/21/2018دکتر معتمد14شغلشرایط نامطلوب فیزیکی,موادشیمیایی,سروصدا,سوانح و حوادث,فعالیت بدنی,فشار روانی کار(HTN,GU,DM)سیلیس آزاد=pulmonary fibrosisپنبه نسوز=مزوتلیوماآنیلین=سرطان مثانه

اسلاید 15: 3/21/2018دکتر معتمد15وضعیت تاهلمرگ و میر در کل بیماریها و میزان مرگ اختصاصی در بسیاری از بیماریها :مطلقه >بیوه>مجرد>متاهلحمایت روانی وفیزیکی همسرقویتر بودن وضع فیزیکی و عاطفی آنها که تن به ازدواج می دهند.

اسلاید 16: 3/21/2018دکتر معتمد16رتبه تولد:بچه های اولسن ازدواجبعد خانوار