فرآیند جدید بازدید از مراکز درمان سوء مصرف مواد

صفحه 1:
oN فرآبند جدید بازدید از مراکز درمان سوء مصرف مواد دانشکده علوم پزشکی آبادان 

صفحه 2:
مقدمه درمان اختلال مصرف مواد افبینی جا استفاده از دارو های آگونیست اپیوئیدی ( متادون » بوپرنورفین و تنتوراپیوم) شلبع ترین شیوه درمان سرپایی به شمار می آید مهمترین مزایا : کاهش قابل توجه مصرف مواد مخدر به طور کلی 7 کاهش قابل توجه مصرف تزریقی مواد مخدر 3.کاهش قابل توجه بروز / شیوع اچ آی وی 4 کاهش قابل توجه مرگ و میر ناشی از مصرف مواد مخدر 5 کاهش قابل توجه جرم وجنایت مرتبط با اعتیاد 6 تسهیل بازگشت فرد به سطح طبیعی کارکرد در حوزه های خانوادگی و اجتماعی 7 

صفحه 3:
ارزیابی و رتبه بندی مراکز درمان سوء مصرف مواد با توجه به ضرورت نظارت و اطمینان از عملکرد این مراکز در جازجور «سؤوائظ وحمظ کیسیب حدمات دومانی وزارت بیداست آقدآم یه برونسپاری نظارت بر مراکز درمان سوء مصرف مواد کرده و تفاهم نامه ای با سازمان بسیج جامعه پزشکی منعقد نموده است . د _ 

صفحه 4:
اهداف برونسپاری ارزیابی و رتبه بندی مراکز درمان سوء 1 ارتقای کیفیت خدمات درمان اعتیاد گنک بهرقتاسیای از بقل« زلیدیووبرگورو قاتوتی عناعب با آنها کاهش تخلفات مراکز درمان وابستگی به مواد مخدر با داروهای آگونیست بهبود و ارتقای فرایند بازدیدف ارزیابی , نظارت و اعتبار بخشی مراکز درمان در سطح ملی و استانی ارتقای رضایت مراجعان و خانواده ‎OUT Sb‏ د _ 

صفحه 5:
چار جوب اجرای طرح : 1 تشکیل کمیته کشوری ( سه ماهه) د تشکیل کمیته استانی ( ماهانه) جهت ساماندهی مراکز درمانی با حضور معاون درمان دانشگاه و بسیج جامعه پزشکی 3 بازدید کارشناسان کمیته های استانی بسیج جامعه پزشکی از مراکز درمانی 4. گزارش بازدید انجام شده توسط بسیج جامعه پزشکی ظرف 48 ساعت در سامانه وزارت بهداشت ثبت می شود > موارد بحرانی و مراکز چراغ قرمز ظرف 48 ساعت ابلاغ می شود 6. حداکثر نمره ارزیابی 100 می باشد ۰ (80الی 100) ( 60 الی 80) و بابين تر از 10060 

صفحه 6:
فهرست یادآور ( چک لیست نظارتی) * شامل ۱۰۴ مورد که در ۶ حوزه می باشد . که ۲۲ مورد بحرانی در این فهرست وجود دارند. 1. مجوزهای قانونی و بخش نامه ها 2 فضای فیزیکی 3. پرسنل 4 پذیرش بیماران 5 مداخلات غیردارویی 6 مداخلات پرستاری د _ 

صفحه 7:
مجوزهای قانونی و بخش نامه ها 2 تابلو ( نام و عنوان مطابق پروانه تاسیس , شماره پروانه تاسیس و ابعاد حداکثر 0 اجباری است) بر اساس مقررات نظام پزشکی 2 مهر مرکز ( نام و نام خانوادگی با پیشوند دکتر , شماره نظام پزشکی , و یکی از عناوین مرتبط با درمان اعتیاد) نام موسسه اختیاری است . بر اساس مقررات نظام پزشکی د سرنسخه ( حداقل 15*10) و حداکتر(30*20) بر اساس مقررات نظام پزشکی 4 پروانه ها و مجوزها ( پروانه فعالیت , پروانه مسئول فنی, مجوز آگونیست ) با تاریخ معتبر ‎s‏ راهنمای مراجعان ( راهنمای پذیرش و مراحل درمان - خلاصه پروتکل) ‏6 تعرفه ‏7 ساعات فعالیت مرکز ( حداقل 4 ساعت ) به معاونت درمان اعلام شود ‏© سوابق و پرونده ها ( فرم پرونده های جدید ) ‎ 

صفحه 8:
فضای فیزیکی لتاق پرسگ رز روسانی نموه بپداسته روسوی با ماع صصعوی غیوو:: وسایل معاینه) 8 متر 2: اناق رواتشناس ( روشتابى::جريم :حصن جهويه و بهداشت :مناسب)8معر 3. اتاق توزيع ذارول تخت اخيا .. وشتائل احيا :“دازؤهاى اوزرانسيا تاريخ معتيز : يهداشت مناسب)8 متر 4. سيستم سرمايش و كرمايش 5 بهداشت محیط و نظم و ترتیب مرکز , ديوارها و سقف و كف صاف و غير متخلخل 3 6. سرويس بهداشتى مناسب 0 7. آبسردكن و ليوان يكبار مصرف , وسايل اندازه كيرى دارو . ظرف تيره با قفل کودک , برچسب هشدار) 8. اتاق انتظار مناسب ( تابلو ممنوعیت استعمال دخانیات نصب شود) 16 متر 9. اطفاء حریق 0 . فضای انبار داروهای آگونیست ( تهویه , امنیت , گاوصندوق ) 1. اتاق پزشک و اتاق روانشناس دوربین مدار بسته نداشته باشد 

صفحه 9:
پرسنل حضور مسئول فنی بدون ‎wel‏ ‏حضور مسئول دارو ( پرستار , بهیار , ماما , تکنیسین هوشبری, تکنیسین فوریتهای پزشکی , تکنیسین اتاق عمل ) حضور روانشناس دوره دیده کارت شناسایی جهت تمام پرسنل تابلو معرفی کارکنان در اتاقها یا روی میز کار ‎OUT‏ 

صفحه 10:
پذیرش بیماران 1تابلو ساعت فعالیت مرکز در بیرون ورودی و در داخل مرکز نصب شود 2 عدم پذیرش بیمار غیر مرتبط , تبلیغات غیر مرتبط , خدمات درمانی برای افراد غير مرتبط ممنوع 3.است , استفاده از فضای مرکز برای ساير فعالیتهای درمانی ممنوع است 4.نحوه معرفی مرکز و قوانین درمان به بیمار جدید و نحوه تشکیل پرونده و شروع درمان 5.انجام و ثبت ویزیت پزشک ( برای بیماران قدیمی حداقل ماهی یکبار) 6.انجام و ثبت مشاوره روانشناس( پرسش از بیماران در خصوص زمان آخرین ویزیت و وفواصل زمانی) , نصب تابلو روزهای انجام گروه درمانی و خانواده درمانی 

صفحه 11:
پذیرش بیماران 7 رعایت میزان دوز اولیه در مرحله القا ( حداکثر 50 میلی گرم در سه روز 10+10+30( 8 دوز منزل نباید از 6 دوز برای 6 روز بیشتر باشد مگر در موارد خاص ودوز هر روز در بطری یا پاکت جداگانه ریخته شود. 9. مداخلات روانشناسی در شش ماه اول هفته ای یکبار مى باشد. 0 . تست ادرار حداقل ماهی یکبار 1.کارت ملی یا شناسنامه جهت دریافت دوز منزل الزامی است 2. آزمایشات روتین و آزمایشات کبدی در همه پرونده ها وجود داشته باشند. 3. ثبت علت خروج بیمار از درمان و پیگیربهای انجام شده در پرونده بیماران الزامی است 4. ثبت آزمایشات برای گروههای پرخطر ( اج آی وی و هپانیت الزامی است 5. ثبت فرم ارزیابی پایه و ارزیابی دوره ای الزامی است - 3-1 12-9-6 سپس هر 6 ماه 6. ثبت امضای بیمار در فرم تحویل دارو الزامی است 

صفحه 12:
پذیرش بیماران ‎cole, 7‏ 3 ۲ 5 سم مزل ( ماه اول فقط روزانه) , ( ماه دوم یک روز در هفته - ( ماه سوم دو روز در هفته) , ( ماه چهارم سه روز در هفته) , ( ماه پنج ‎J ١ (aoe se) lee‏ روز در تج ( ماه ششم و پس از آن بصورت هفتگی ) ‏د _ 

صفحه 13:
مداخلات غیر دارویی نصب تابلو روزهای خانواده درمانی و گروه درمانی شرح مشاوره روانشناسی بیماران ثبت فرم ارزیابی پایه و ارزیابی دوره ای3-1 12-9-6 سپس هر 6 ماه پیگیری مراجعات بیمار ( تلفنی - حضوری ) و ثبت در پرونده بیمار پیگیری مددکاری شغلی و خانوادگی 6. شرح وضعیت , بیمه و شرایط مالی بیمار 

صفحه 14:
مداخلات پرستاری 1 تحویل داروی آگونیست توسط پرستار واجد شرایط به بیمار انجام شود و دوز مربوط به روز تحویل در حضور پرستار مصرف گردد 2. امضا و اثر انگشت در هنگام تحویل دوز دارویی مصرفی در فرم مخصوص از بیماران اخذ گردد 3 انجام و ثبت آزمایش ادرار مورفین و امفتامین و سایر مخدر ها 4 تطبیق دفتر ثبت دارو با پرونده بیماران و به روز بودن دفاتر و سامانه 5 تطبیق داروهای موجود و مصرفی با دفتر ثبت داروهای مخدر 6. وجود بایگانی مکاتبات , آیین نامه ها و مقررات , آمار ماهانه و سه ماهه مرکز 

صفحه 15:
موارد بحرانی © 2آذازوهاق: مورذالتاژ ذرفزالی:اورژاس موخوذاشتکا (ثير انناف اليشقة بجذيةبوربة تعداد ذكر شده) 2.حداقل يى يزشك دوره ديده ( مسئول فنى) بدون تاخير در مرکز حضور دارد . مشاهده كارت شناسايى وحطبيق أن با يزوانه مستول فبی. 3.عدم يدير بيمازان غين مزقيط بأ درمان اختلالات مصرف مواد عدم :وجوه تبليغات غير مرتبط , استفاده از فضاى مركز براى ساير فعاليتهاى درمانى ممنوع است ‎٠‏ 4.بار مراجعه , مشاهده بار مراجعه مركز در طول دوره زمانی بازدید و بررسی بار مراجعة ان نظن ويزيت برشئ ودرافت دازوى اكونيتهت ‏* 5.ویزیت پزشک , بررسی علت مراجعه بیمار , زمان اولین مراجعه , فواصل مراجعه , میزان داروی دریافتی و تطابق مرحله القا با پروتکل , نحوه تحویل دارو . معاینات و ارزیابی های دوره ای , وجود وسایل معاینه در اتاق پزشک , پزرمتن آگاهن پزشت ار ‎gall sla‏ نامه‌ها و دستوز العمل هل و بروتكل ها ‏< 6:مداغلات زوانشناسى , فاضله:زمائى انجام.مشاوزة.ها » انجام متشاؤزة هايقزدق و گروهی و خانوادگی ‎ 

صفحه 16:
موارد بحرانی * 7.عرضه دارو به بیمار توسط پرستار : بررسی میزان و نحوه مصرف دارو توسط بیماران , مصرف دوز روز تحویل دارو در حضور پرستار , بسته بندی جداگانه دوز روزهای ارائه شده , شیشه با قفل کودک و برچسب هشدار و آموزش اتیاطات لازم ۶ 8بهمگازی پزسنل :مرگز با کارشنانتان تیم نظارتی:ددستوسی:به قصاها:: داروها , پرونده ها و بیماران ۶ 9.ارائه کاوت‌ملی با ستایسایهبزای جریاقت دور میرل توس ماران ‎Galil‏ اسبت. * 10.ثبت تحویل داروی آگونیست به خود بیمار , مصرف دارو در + پرستار , تجویز دوزمنزل در بسته ها و شيشه های جداگانه برای بٍ 8 11 قطبوق:دفتر ثبب داروهای:متجربا پرونده :بیماران * 12.تطبیق داروهای موجود و داروهای مصرفی با دفتر ثبت داروهای مخدر * 13.ساعت کاری مرکز مطابق با پروتکل و ساعت کاری اعلام شده 

صفحه 17:
موارد بحرانی 4عدم وجود فرمهای سفید امضا و عدم وجود فرم پرستار ( تحویل دارو به بیمار) - فرمهای مربوط به یک یا دوماه قبل نباید در پرونده بیماران وجود داشته باشند . 5عدم وجود دوربین در اتاق روانشناس و اتاق پزشک 6.حضور روانشناس و پرستار با تاخیر * 17.تجویز دارو توسط غیرپزشک مسئول فنی 8عدم وجود پرونده مربوط به مراکز دیگر * 19.قید کردن قطع درمان در پرونده های فعال که بیمار آنها درمان را قطع ‎aul 3558‏ 0 فروش دارو به غير بيمار و بدون هویت ( فروش آزاد دارو - فروش دارو بيش از دوز تعيين شده به بيماران خود مركز) 1.سمعوانى يزويدة: هاف وارقيق با بوع:داروق حول + 22.امكان برقراى تماس تلفنى با حداقل هشتاد درصد از بيماران مركز 

صفحه 18:
با تشکر از حسن توجه شما