فیزیولوژی قلب و دستگاه گردش خون ۲

فیزیولوژی قلب و دستگاه گردش خون ۲

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم موضوع:فيزيولوژي قلب و دستگاه گردش خونبهار 1393نام و نام خانوادگی :سعید احمدیکلاس:هفتم 2درس:علوم تجربی

اسلاید 2: قلب يك عنصر تو خالي مخروطي شكل تخصص يافته مي باشد كه در پشت تنه استرنوم و غضروف هاي دنده اي واقع شده است نسبت به خط وسط 1/3 و در سمت راست و 2/3 ان در سمت چپ است قاعده آن متمايل راست بالا وعقب است رأس آن در پايين و متمايل به چپ و جلو است اندازه هاي متوسط قلب بالغي در حدود دوازده سانتي متر طول و 8 – 9 سانتي متر عرض و درمهمترين قسمت 6 سانتي متر ضخامت قدامي خلفي آن مي باشد . وزن قلب در مرد ها بين 280 تا 340 گرم و در زن ها 230 تا 280 گرم است در افراد عادي 285 گرم است خصوصيات ظاهري قلب1

اسلاید 3: دستگاه گردش خون شامل:قلب –عروق خوني –لنفاويي :1-قلب اندامي است كه عمل تلمبه زدن يا پمپاژ يا به جلو راندن خون بعهده دارد و توزيع خون به تمام سلولهاي بدن كار رگهاي خوني است .را كه در تمام احوال در بدن در طول زندگي اداره مي كند 2-شريانها يا سرخكها خون خارج شد از قلب را بطرف اندامها ي مختلف بدن هدايت وريدها يا سياهرگها برعكس عمل سرخكها ي خون پس از مصرف تغذيه اي سلول هاي بدن جمع آوري نموده وبه قلب باز مي گرداند عروق خون اصلي 1-سرخكها 2-سياهرگها 3-عرق لنفاويي جمع كردن –صاف كردن وبازگرداند مايعات به جريان عمومي خون است2

اسلاید 4: ساختمان خون :آب 91درصد پروتئين6درصد{آلبومين-كلوبولين-فيبرينوژن}09%{كلروسديم-بيكربنات سديم-املاح كلسيم و فسفر-منيزيم-آهن}وبراي حفظ تعادل تركيبات خون مقدار اندكي هم عناصر غير اركانيك يا آلي مانند –كلوكز-چربي –اوره –اسيداوريك-كرهاتينين –كلسترول-اسيد آمينه }وجود دارد گاز هاي خون شامل :اكسيژن واكسيد كربن است –ترشحات داخلي خون شامل :آنزيم ها وآنتي ژن هاست3

اسلاید 5: 4

اسلاید 6: عمل دستگاه گردش خون ، برآوردن نیازهای بافتها یعنی حمل مواد غذایی به بافتها حمل فرآورده‌های زاید به خارج از بافتها ، راندن هورمونها از یک قسمت بدن به قسمت دیگر و بطور کلی حفظ یک محیط مناسب در تمام مایعات بافتی برای بقا و عمل مناسب سلولها است. 5

اسلاید 7: قلب داراي دو دهليز به عنوان حفره هاي دريافت كننده و دو بطن به عنوان حفره هاي ارسال كننده جريان خون در قلب مي باشد:* دهليز راست خون كم اكسيژن را مي گيرد * وارد بطن راست شده و بعد از جذب اكسيژن تازه در ريه ها وارد دهليز چپ مي شودتوسط بطن چپ خون تازه به تمام بدن پمپاژ مي گردد1-دهليزراست خون رااز بدن مي گيرد خون بدون اكسيژن2-دهليز چپ خون رااز ريها مي گيرد خون يا اكسيژن 3- بطن راست خون كه به ريها مي روداز خود خارج مي كند گردش كوچك 4-بطن چپ خوني را كه به بدن مي رود بيرون مي راند گردش بزرگ.6

اسلاید 8: AtriaVentricles7

اسلاید 9: انواع عضله :اسكلتي –صاف –قلب عضله قلب بيشتر به عضله اسكلتي شباهت دارد تا صاف بازده قلب :مقدار خون كه از يك بطن در دقيقه خارج مي شود حجم ضربه اي :مقدار خوني كه در هر ضربه از قلب خارج مي شود هر اندازه خون بيشتري وارد بطن شود نيروي انقباض بيشتر است بعبارتي :يعني حجم خون در بطن ها نيروي انقباض تناسب مستقيم دارد كنترل عصبي تعداد ضربان قلب در بصل النخاع است هر اندازه از قلب دور مي شويم مجموعه سطح مقطع عروق بيشتر مي شود و فشار خون در طول مسير ان نيز وسيع شدن عروق است سرعت جريان خون {دو عامل در جريان خون تاثير دارد 1-فشار خون 2-مقاومت عروق }در وسط رگ سرعت خون بيشتر است زيرا اصتحكاك كمتر است2 غلظت بالاي خون در سرعت آن يك عامل منفي است1-قطر رگ :هر اندازه قطر رگ بيشتر باشد سرعت بيشتر ومقاومت كمتر است2-طول رگ :هر اندازه طول رگ بيشتر باشد مقاومت بيشتر است 8

اسلاید 10: اعمال عمده دستگاه قلبي عروقي در پنج رده بندي خلاصه مي شود : 1 – تحويل : دستگاه قلبي عروقي اكسيژن و مواد غذايي را به سلولهاي بدن تحويل داده 2 – دفع : دي اكسيد كربن و مواد زائد حاصل از متابوليسم را از سلول دور مي كند 3 – انتقال : هورمونها را از غدد مترشحه داخلي به گيرنده هاي در هدف انتقال مي دهد 4- نگهداري : درجه حرارت بدن را در حد طبيعي حفظ كرده مقدار مايعات بدن را در حد طبيعي حفظ كرده تا مانع آب زدايي بدن شود 5 – پيشگيري : از بروز عفونت در بدن توسط ارگانيسم هاي مهاجم كمك مي كند 9

اسلاید 11: هر دستگاه گردش خون مستلزم برخورداري از سه بخش زير است 1 – تلمبه قلب 2 – دستگاه مجاري ( رگ هاي خوني ) 3 – مايع واسطه ( خون ) قلب از چهار حفره مجزا تشكيل شده است دو حفره بالايي آن دهليز دو حفره پائين بطن ديواره هر يك از حفره ها از سه لايه تشكيل گرديده : 1 - لايه داخلي اندو كارديوم 2 – لايه وسطي مايو كارديوم كه شامل عضلات قلب است 3 لايه خارجي اپي كارديوم است 10

اسلاید 12: دستگاه هدايتي قلب :عضله قلب مانند عضله اسكلتي داراي ميو فيبريل هاي مشخص تقريباً نظير عضله اسكلتي است داراي فيلامانهاي آكتين و ميوزين هستند عضله قلب قابليت بي نظيري در ايجاد علائم الكتريكي دارد كه با آن خود هدايتي مي گويند اين قابليت به قلب امكان مي دهد كه بدون تحريك عصبي به آهنگ منظمي منقبض شود بدون تحريك عصبي و هورموني ميانگين ضربان ذاتي قلب هفتاد تا هشتاد ضربه در دقيقه است ولي در ورزشكاران استقامتي اين مقدار كمتر است11

اسلاید 13: دستگاه عروقي :‌ شبكه اي گسترده و ممتد از رگها هستند كه خون را ازقلب به بافتها و از بافت به قلب حمل مي كند . دستگاه عروقي عبارتند از : 1 - سرخرگها يا شريانها 2- شريانچه ها3 - مويرگها4 - سياهرگچه ها و سياهرگها12

اسلاید 14: 13

اسلاید 15: قلب یک تلمبه عضلانی است که در سینه قرار دارد و بطور مداوم در حال کار کردن و تلمبه زدن است. قلب بطور شبانه روزی خون را به سرتاسر بدن تلمبه می‌کند. در حدود 100000 بار در روز قلب ضربان می‌زند. برای اینکه قلب بتواند این کار سنگین را انجام دهد نیاز دارد که توسط شریانهای کرونری ، به عضله خودش هم خونرسانی مناسبی صورت پذیرد. آناتومی قلب این عضو مخروطی شکل بصورت کیسه‌ای عضلانی تقریبا در وسط فضای قفسه سینه (کمی متمایل به جلو و طرف چپ) ابتدا در دل اسفنج متراکم و وسیعی مملو از هوا یعنی ریه‌ها پنهان شده و سپس توسط یک قفس استخوانی بسیار سخت اما قابل انعطاف مورد محافظت قرار گرفته است. ابعاد قلب در یک فرد بزرگسال حدود 6x9x12 سانتیمتر و وزن آن در آقایان حدود 300 و در خانمها حدود 250 گرم (یعنی حدود 0.4 درصد وزن کل بدن) می‌باشد. قلب توسط یک دیواره عضلانی عمودی به دو نیمه راست و چپ تقسیم می‌شود. نیمه راست مربوط به خون سیاهرگی و نیمه چپ مربوط به خون سرخرگی است. هر یک از دو نیمه راست و چپ نیز مجددا بوسیله یک تیغه عضلانی افقی نازکتر به دو حفره فرعی تقسیم می‌شوند. حفره های بالایی که کوچکتر و نازکتر هستند بنام دهلیز موسوم بوده و دریافت کننده خون می‌باشند. حفره‌های پایینی که بزرگتر و ضخیم‌ترند بطن های قلبی هستند و خون دریافتی را به سایر اعضاء بدن پمپ می‌کنند. پس قلب متشکل از چهار حفره است: دو حفره کوچک در بالا (دهلیزهای راست و چپ ) و دو حفره بزرگ در پایین (بطنهای راست و چپ). 14

اسلاید 16: شریانهای کرونری شریانهای کرونری از آئورت بیرون می‌آیند. آئورت ، شریان یا سرخرگ اصلی بدن می‌باشد که از بطن چپ ، خون را خارج می‌سازند. شریانهای کرونری از ابتدای آئورت منشا گرفته و بنابراین اولین شریانهایی هستند که خون حاوی اکسیژن زیاد را دریافت می‌دارند. دو شریان کرونری (چپ وراست ) نسبتا کوچک بوده و هر کدام فقط 3 یا 4 میلیمتر قطر دارند. این شریانهای کرونری از روی سطح قلب عبور کرده و در پشت قلب به یکدیگر متصل می‌شوند و تقریبا یک مسیر دایره‌ای را ایجاد می‌کنند. وقتی چنین الگویی از رگهای خونی قلب توسط پزشکان قدیم دیده شد، آنها فکر کردند که این شبیه تاج می‌باشد به همین دلیل کلمه لاتین شریانهای کرونری (Coronary یعنی تاج) را به آنها دادند که امروزه نیز از این کلمه استفاده می‌شود. از آنجایی که شریانهای کرونری قلب از اهمیت زیادی برخوردار هستند، پزشکان تمام شاخه‌ها و تغییراتی که می‌تواند در افراد مختلف داشته باشد را شناسایی کرده‌اند. شریانهای کرونری چپ دارای دو شاخه اصلی می‌باشد که به آنها اصطلاحا نزولی قدامی و شریان سیرکومفلکس یا چرخشی می‌گویند و این شریانها نیز به نوبه خود به شاخه‌های دیگری تقسیم می‌شوند. این شریانها ، باعث خونرسانی به قسمت بیشتر عضله بطن چپ می‌شوند. بطن چپ دارای عضلات بیشتری نسبت به بطن راست می‌باشد زیرا وظیفه آن ، تلمبه کردن خون به تمام قسمتهای بدن است. شریانهای کرونری راست ، معمولا کوچکتر بوده و قسمت زیرین قلب و بطن راست را خونرسانی می‌کند . وظیفه بطن راست تلمبه کردن خون به ریه‌ها می‌باشد. شریانهای کرونری دارای ساختمانی مشابه تمام شریانهای بدن هستند اما فقط در یک چیز با آنها تفاوت دارند که فقط در زمان بین ضربانهای قلب که قلب در حالت ریلکس و استراحت قرار دارد، خون دراین شریانها جریان می‌یابد. وقتی عضله قلب منقبض می‌شود، فشار آن به قدری زیاد می‌شود که اجازه عبور خون به عضله قلب را نمی‌دهد، به همین دلیل قلب دارای شبکه موثری از رگهای باریک خونی است که تمام نیازهای غذایی و اکسیژن رسانی آن را به خوبی برآورده می‌کند. در بیماران کرونری قلب ، شریانهای کرونری تنگ و باریک می‌شوند و عضلات قلب از رسیدن خون و اکسیژن به اندازه کافی محروم می‌گردند. (مانند هنگامی که که یک لوله آب به دلایل مختلفی تنگ شود و نتواند به خوبی آبرسانی کند). در این صورت ، در حالت استراحت ممکن است اشکالی برای فرد ایجاد نشود ،, اما وقتی که قلب مجبور باشد کار بیشتری انجام دهد و مثلا شخص بخواهد چند پله را بالا برود، شریانهای کرونری نمی‌توانند بر اساس نیاز اکسیژن این عضلات ، به آنها خون و اکسیژن برسانند و در نتیجه شخص در هنگام بالا رفتن از پله‌ها دچار درد سینه و آنژین قلبی می‌گردد. در چنین مواقعی اگر فرد کمی استراحت کند، درد معمولا از بین خواهد رفت. اگر یک شریان کرونری به علت مسدود شدن آن توسط یک لخته خون ، به طور کامل جلوی خونرسانی‌اش گرفته شود، قسمتی از عضله قلب که دیگر خون به آن نمی‌رسد، خواهد مرد و این یعنی سکته قلبی. 15

اسلاید 17: تصویر سه بعدی ضربان قلب تهیه شده توسط دستگاه اولترا سونوگرافی 16

اسلاید 18: نحوه عملکرد قلب انسان هر روز قلب شما در حدود 100000 هزار مرتبه می تپد و به این ترتیب 2000 هزار گالن خون در تمام نقاط بدن توزیع می شود. می توان گفت که قلب مسئولیت ایجاد جریان خون در حدود 64 کیلومتر رگ های خونی را به عهده دارد تا از این طریق ارگان ها و بافت های بدن را تغذیه شوند.هر نوع آسیب به قلب یا دریچه های آن باعث کاهش قدرت پمپ قلب، افزایش فشار و عملکرد آن برای تامین نیازهای بدن می شود. با این وصف می توان گفت که تنها راه حفظ سلامت قلب ، حفظ سلامت تمام ارگان ها است که از طریق تغذیه سالم، وعده های غذایی متعادل و انجام تمرینات بدنی منظم حاصل می شود. 17

اسلاید 19: پایان