مداخله در رفتارهای خودکشی گرایانه

صفحه 1:


صفحه 2:
مداخله دررفتارهای خود کشی گرایانه عبدالله سلطانی نژاد 0 رولنش ناسين ظلمى 

صفحه 3:
صرورت و مقد مه خودکشی مخرب توین آسیب روان شناختی شایع در نیروهای خود کشی دارای تبعات بهداشتیی اقتصادی» سياسى» فرهنگی و امنیتی است. خودکشی بدتيين آسيب روان شناختى لست كه مهارت هاى بالينى روان شناسان را به جالش مى كشد. 

صفحه 4:
|- متوسط نرخ خودکشی در جهان ۱۶ در یکصدهزار نفر است واین بدان معناست که خودکشی هر ۴۰ ثانیه یک نفر قربانی می‌گیرد. ۲- در سال ۲۰۲۰ به ازای هر ۲۰ انیه یک خودکشی منجر به مرگ رخ می دهد و هر | تا ۲ ثانيه يك نفر اقدام به خودکشی می کند. ۳- برآوردهای موجود بیانگر رشد بار بیماری ناشی از خود کشی است و این رقم در سال ۰ احتمالا به ۴/۲ درصد خواهد رسید. در مجموع آمار خودکشی در نیم قرن گذشته حدود ۶۰ درصد رشد داشته است. 

صفحه 5:
انجمن خودکشی‌شناسی آمریکا پنج دسته عوامل خطر را برای خودکشی شناسایی و معرفی کرده‌است. ۱- ریسک‌فاکتورهای پایدار و غیر قابل تعدیل. ۲- ریسک‌فاکتورهای قابل تعدیل‌و زمینه‌ساز ۳- ریسک‌فاکتورهای کمکی ۴- ریسک فاکتورهای حاد ۵- ریسک‌فاکتورهای راه‌انداز. 

صفحه 6:
ريسك فاكتورهاى بايدار و غير قابل تعديل ١-عوامل‏ جمعيت شناختى شامل؛جنسيت مردانه» سالمندى» طلاق» جدابى» بيوكى زودهنكام. ۲-سابقه والدین شامل ؛خشونت» سوءمصرف مواد يا الكل؛ بستری‌شدن در بیمارستان بر اثر اختلالات روان‌پزشکی» طلاق. ۳-سابقه آسیب با سوء استفاده فیزیکی با جنسی. 

صفحه 7:
ريسك فاكتورهاى بايدار و غير قابل تعديل ۴-سابقه بستری روان‌پزشکی. ۵-سابقه رفتارهای خشوفت آمیز. ۶-سابقه رفتارهای تکانشگرانه. ۷- سابقه جابجایی مکرر. 

صفحه 8:
ريسكفاكتورهاى قابل تعديلو زمينهساز ۱- اختلالات روان‌پزشکی محهر | به ویژه اختلالات اضطرابی؛ اسکیزوفرنی» سوء‌مصرف مواد یا الکل» اختلالات خوردن اختلال بدشکلی بدن؛ اختلال سلوک. ۲-اختلالات محور ۲ شامل اختلالات شخصیت به ویژه اختلالات شخصیت خوشه ۰25 ۳-اختللات معور ۳ بهویژه اختلالات طبی بهویژه اک موجب نقص در عملكرد شده ويا بادرد مزمن همراه باشد. آسیب‌های جزیی مفزء 

صفحه 9:
هاى ١-دسترسى‏ آسان به سلاح؛ بيكارى» استرس در زمينه شغلء ازدواج » مدرسه و روابط بين فردى . ۲-طلاق یا جدایی اخیر به ويزه اكر همراه با احساس خشم و قربانى شدن باشد. ۳-خودزنی اخبر» اقدام به خود کشی اخیر. ۴-افراط در سوءمصرف مواد. ۵-درد روان‌شناختی( پریشانی شدید به دنبال طرد فقدان یا شکست). 

صفحه 10:
ريسك فاكتورهاى كمكى ۶-کناره گیری از فعالیت‌های معمولی و روزمره»علایق» کار و ترجیح تنهایی. ۷-فقدان لذت» اضطراب بیقراری» درد» بیخوابی» کابوس های مکرر و ماندكار. ۸-سوءظن پارانویا؛ عقاید انتساب به خود. ٩-احساس‏ شدید كيجى با بهم ريختكى. ۰-توهمات آمرانه با موضوع اصرار بر خودكشى. ۱-حالات عاطفی شدید مانند افسردگی» خودسرزنشی, تنهایی تحمل‌ناپذیر تغییرات خلقی زیاد. 

صفحه 11:
هاى كمكى ۴- فاامیدی» ناتوانی در حل مساله؛ تفکر سیاه و سفیده ناتوانی در پیداکردن راه‌حل» دلایل کم برای زندگی» نشخوارهای ذهنی» ۳- ناتوانی در تصور آینده مثبت» ادراک ناگواری. ۴-تشخیص بیماری صعب‌العلاج. ۵-احساس در تله‌افتادن( راهی جز مرگ وجود ندارد). ۶-احساس بی‌معنابی و بی‌هدفی زندگی. ۷-نگرش منفی نسبت به درخواست کمک و افراد کمک کننده. 

صفحه 12:
ريسكفاكتورهاى راهاذ ١-هر‏ كونه رويدادى كه موجب شرم؛ ذااميدى و احسا س تقصيرشود. ۲- مورد تهمت واقع‌شدن » درگیری با قانون» بازداشت» شکست‌های تجاری» طردشدن از طرف کسی که مهم است. ۳- شاهد مرگ دوست یا آشنایی که در اثر خودکشی فوت کرده است با شاهد پخش مراسمی مشابه از رسانه‌ها بودن. 

صفحه 13:
آسیب شناسی خود کشی در سربازان ایرانی (۱۳۹۲) ۱- عوامل جمعیت شناختی شامل سن کمتر از ۲۵ سال, سابقه مصرف مواد» سابقه خودکشی قبلی»خوددکشی خانوادگی» سابقه اختلال روانی. ۲- عوامل خانوادگی شامل مشاجرات خانوادگی» روابط خانوادگی نامناسب» د رآمد پایین و مسکن استیجاری. ۳- اختلالات روانی محور ۱و ۲ 

صفحه 14:
آسيب شناسى خودكشى در سربازان ايرانى (11917) ۳- ویژگی های شخصیتی شامل روان رنجوری بالاه برونگرایی پایین؛ توافق پذیری پایین» تکانشگری بالاء باوجدان بودن پایین ۴-جهت گیری مذهبی ضعیف. 

صفحه 15:
سیب شناسی خودکشی در سربازان ایرانی (۱۳۹۲) ۵- عوامل سازمانی شامل رضایت کم از خدمت سربازی» روابط نامناسب با فرماندهان»دسترسی بیشتر به سلاح» وجود سابقه قضایی در یگان. 

صفحه 16:
Loss of a significant, intimate relationship (divorce, separation, break-up) Loss of a job, rank or civilian legal action, * .(separation Loss of self-esteem (humiliation, pass over ¢ .for*prorAetion or schooling) 

صفحه 17:
Loss of financial security (pay loss/reduction, gambling debts, .bankruptcy) .Loss of a child custody battle Loss of friendship or social status 

صفحه 18:
.Loss of a loved one to illness or death ٠ .Loss of freedom (incarceration) ۰ .Loss of hope, power or feeling helpless « Loss or change in lifestyle (unwanted PCS, * -major/repeated deployment, retirement) Loss of good health (diagnosed with major « .illness, prolonged/sever stress) 

صفحه 19:
History of depression or other mental. illnesse Work related problems (negative * evaluation) -History of previous suicide attempts ۶ STN ee Latin ena hiyeae 

صفحه 20:
Suicide Warning Signs Talk of suicide or killing someone else Problems with boyfriend/girlfriend or spouse * -Obvious drop in duty performance « -Made previous suicide attempts ۰ -Drug or alcohol abuse -Social withdrawal 

صفحه 21:
Suicide Warning Signs Acting bizarre or unusual (based on your knowledge .of the person) -Complaints of significant sleep difficulties .Unkempt personal appearance * .Feelings of hopelessness or helplessness ¢ .Loss of interest in hobbies « 

صفحه 22:
Suicide Warning Signs .Loss of interest in sexual activity ٠» Physical health complaints, changes/loss * .of appetite Giving away property or disregard for what ۰ happens to one’s property 

صفحه 23:
در خودکشی مداخله نکنید!!! مگر زمانی که شرایط زیر را داشته باشید. ‎substantial knowledge about mental -1‏ ‎.illnessand treatments‏ ‎good teaching and communication skills -2‏ ‎positive attitudes towards people with-3‏ ‎mental .health problems‏ ‎personal or professional experience with -4‏ ‎.people with mental health problems‏ ‎good knowledge of mental health and -5‏ ‎.community services‏ 

صفحه 24:
جرامداخله در خود کشی؟ ۱- بسیاری از کسانی که می خواهند خودکشی کنند قصد مردن ندارند ولی نمی دانند چگونه زندکی را شرایط دردآور فعلی ادامه دهند. ۴-بحران خود کشی ناشی از ایجاد وضعیت درد آورروان شناختی است که ممکن است موقتی و قابل باز کشت باشد. 

صفحه 25:
مداخله در خودکشی 7 ۱-یک دوست؛ یا شخص نزدیک يا شخص مورد علاقه اقدام کننده به خودکشی راخبر کنید. لآدوستان نزدیک و همقطاران. أفرمانده یا مسئولی که رابطه خوبی با اقدام کننده به خودکشی دارد. لانامزد 

صفحه 26:
مداخله ۴ خود کشی ۲- محیط را خلوت کنید. آسااحساس قهرمان شدن را از خودکشی کننده بگیرید. آسازمینه تهییج هیجانی توسط تجمع کنندگان را کاهش دهید. لساغرور شخص ممکن است درروند اقدام تاثیر بگذارد. 

صفحه 27:
مداخله در خودکشی ۳- در صورت امکان وسایل خطر ناک را از دسترس شخص خارج از زور استفاده نکنید. لابه زور وارد محل بسته نشوید. لا ازتکاور استفاده نکنید. 

صفحه 28:
مداخله در خود كشى - ميزان كشندكى و جدى بودن اقدام به خودكشى را ارزیابی کنید. - قصد روشن یامبهم برای مرگ دارد؟ خواسته های مبهم یا یک خواسته مشخص؟ - -نوع ابزار یا کلمات مورد استفاده؟ 

صفحه 29:
مداخله ۴ خود کشی ۵- در صورت امکان از طریق تلفن با یک روان شناس مجرب ارتباط برقرار كنيد و از راهنمایی های او استفاده کنید. 

صفحه 30:
مداخله ۴ خود کشی ۶-ارتباط برقرار کنید. لا قضاوت نكنيد. لا تحت تاثير ‎pid‏ ناامیدی و اضطراب خود کشی کننده قرار نگیرید. لا واكنش شديد و دستباچگی خود را کنترل کنید. ل] درد و رنج خودکشی کننده را دست کم نگيرید. 

صفحه 31:
مداخله در خود كشى ۷- شخص را تشویق به صحبت كردن كنيد. حرف بزن ببینم چی شده» طوری شده؟ سئوالات باز بپرسید. نگویید اينکه چیزی نیست. نگویید همه همین مشکلات را دارند. همدلی داشته باشید. 

صفحه 32:
مداخله در خود کشی ۸- اقدام کننده به خود کشی را لحظه ای تنها نگذارید. لسآخود کشی به سرعت اتفاق می افتد. ‎S10)‏ اقدام کننده ایستاده است. اورا تشویق به نشستن بکنید ‏و تا زمانی که او ایستاده شما ننشینید. ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 33:
مداخله در خود کشی ۹- به داستان اقدام کننده به خودکشی کوش دهید. لس-۷۰درصد اقدام کنندگان به خودکشی در هفته آخو قبل از مرگ خود سعی داشتند با کسی ارتباط برقرار کنند. - اظهارات_بسیاری از اقدام کنندگان به خودکشی با 

صفحه 34:
مداخله ۴ خود کشی Allowing clients to tell their stories and fully explore what led to their suicide risk is itself therapeutic 

صفحه 35:
مداخله ۴ خود کشی لا از طریق كوش كردن مى توان به تشخیص علل و درمان دسترسی پیدا کرد. oO از قانون ۷لاسا پیروی کنید. از طریق گوش دادن و آنالیز كردن به مسائل يشت خودکشی دست پیدا کنید. 

صفحه 36:
مداخله ۴ خود کشی دردهای روانی اقدام کننده به خودکشی را کشف وتخفیف دهید. 

صفحه 37:
مداخله ۴ خود کشی ۰ع- راه انداز را شناسایی کنید. معمولا راه اندازهای خودکشی در نیروهای نظامی . بازگشت از مرخصی. خشم و کینه. درخواست انتقالی. فشار روانی بالا. تهمت. مورد تجاوز قرار کرفتن.درگیری با فرماندهی و مواردی 

صفحه 38:
مداخله ۴ خود کشی ۱- احساسات را مدیریت کنید. لسااقدام کنندگان به خودکشی غرق در احساسات هستند. لسااحساسات منفی در خودکشی کننده ها بالاست. سااشکال در شناخت و ناتوانی در حل مساله به دلیل تشدید احساسات پالاست. 

صفحه 39:
Un) Eee Cy er CAR سا اجازه بدهید احساسات افراد در یک محیط امن و برای کسی که قضاوت نمی کند بیان شود. O احساسات و عواطف با دردهای روانی مرتبط هستند . لساشناخت دردهای روانی از طریق احساسات امکان پذیر است. ‎oH‏ روانی ريشه خودکشی است و این درد با تخلیه هیجانی ‎ ‎ ‎1 ope ‎ ‎ 

صفحه 40:
مداخله ۴ خود کشی Emotional expression is a form of self-disclosure that has been linked to reduced suicidal intent (Apter, Horesh, Gothelf, Graffi, (& Lepkifker, 2001 

صفحه 41:
Un) Eee Cy er CAR U There is even some evidence that emotional ventilation can defuse a suicidal crisis enough to allow for other interventions, such as ntracting and problem cet tse se OPA A SB ee eRe Oe ‏الحس.‎ 

صفحه 42:
مداخله ۴ خود کشی ۲-مدیریت زمان را در دست بگیرید» با طولانی تر شدن زمان مداخله سطح استرس و شدت هیجانات اولیه کاهش می بابد. 

صفحه 43:
مداخله ۴ خود کشی ۳- راه حل های جایگزین خودکشی را کشف کنید. در هنگام بحوان خود کشی اقدام کنندگان از فیلترهای ذهنی منفی به دنیا و مشکلات خودشان نگاه می کنند. اقدام کنندگان قادر به شناسایی دلایلی برای ادامه زندگش as 

صفحه 44:
مداخله ۴ خود کشی لساگر رابطه خوبی بین مداخله کننده و خودکشی کننده برقرار نشود و تخلیه هیجانی انجام نشود این مرحله به شکست می انجامد. ابا مداخله کننده جدل نکنید. 

صفحه 45:
مداخله ۴ خود کشی ساخودکشی کننده را از دوگانگی به سمت دفاعی کردن سوق دهید. از استراتژی های ساده زبانی استفاده کنید و استدلال های سنگین نیاورید. 

صفحه 46:
مداخله ۴ خود کشی ۴-به محض آرام شدن شخص ؛ اسلحه و با ابزار خطرناک را از او جدا کنید. او را به محل منلسبی منتقل کنید وتا رسیدن-به مرکز درملنی شخصی راکه رابطه مناسبی با او دارد در کنارش قرار دهید و در اولین 

صفحه 47:
مداخله در خود کشی ۱۵-پیکیری کنید. لاتشویق شخص خودکشی کننده برای دریافت درمان لادرمان های شناختی رفتار ی برای درمان افراد خود كشى ‎As‏ 

صفحه 48:
مداخله در خود كشى لايه يهداشت روانى وذه كزازشن كتيد. آساتجربه خودتان را ثبت و جاب كنيد. الاغودتان را بازسازی کنید