مطالعات مورد شاهدی

مطالعات مورد شاهدی

اسلاید 1: مطالعات مورد - شاهدیCase – Control Studies

اسلاید 2: اهداف درسپس از پایان این درس انتظار می رود که شما بتوانید:با اصول و روشهای طراحی مطالعات مورد-شاهدی آشنا شوید.منابع انتخاب مورد ها و شاهدها را فراگیرید.با اصول اندازه گیری مواجهه آشنا شوید.هدف از همسان سازی و روشهای انجام آن را در مطالعات مورد-شاهدی فرا گیرید.منابع عمده سوگرایی در این مطالعات را یاد بگیریدمزایا و معایب مطالعات مورد-شاهدی را شرح دهید.بتوانید شانس و نسبت شانس را در مطالعات مورد-شاهدی محاسبه و تفسیر نمایید.قادر به نقد مطالعات انجام گرفته در این زمینه شوید.بتوانید یک مطالعه- مورد شاهدی را طراحی نمایید.مطالعات مورد-شاهدی دکتر آرمیتا شاه اسماعیلی2

اسلاید 3: مهمترین تلاش‌های تاریخي زيربنايي در توسعه علم اپیدمیولوژیمطالعات مورد شاهدی جدید از سال 1926 ارتباط بین عوامل باروری و سرطان پستان را نشان داد.ريچار دال (Richard Doll, 1912-2005) و همكارانش در سال 1950 مطالعه مورد-شاهدي را برروي تاثير مصرف سيگار بر سرطان ريه انجام دادند. آنها دريافتند كه در رخداد بيماري ها عواملي وجود دارند كه الزاما باعث بيماري نمي شوند بلكه شانس و احتمال بيماري را در گروهي كه با آن عوامل مواجهه دارند افزايش مي دهند كه مي توان به آنها عوامل خطرزا Risk factor گفت. تلاش هاي دال و همكارانش طي حدود 6 دهه باعث ايجاد و توسعه اپيدميولوژي سرطان در جهان شد.مطالعات مورد-شاهدی دکتر آرمیتا شاه اسماعیلی3

اسلاید 4: مطالعات مورد - شاهدیدر این نوع مطالعه سابقه تماس با عامل خطر(exposure) بین گروهی از اشخاص که دارای بیماری(گروه case) هستند و آنهایی که فاقد بیماری(گروه control) هستند، مقایسه می گردد.همانند بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیک دیگر، هدف از این مطالعات، شناسایی عوامل خطر و یا عوامل محافظت کننده در برابر بیماریها و به کارگیری نتایج حاصل در جهت پیشگیری و کنترل بیماریها می باشد.مطالعات مورد-شاهدی دکتر آرمیتا شاه اسماعیلی4

اسلاید 5: جهت این مطالعات از بیماری به سمت عامل خطر است.به عبارت دیگر نمونه ای از بیماران و نمونه ای از افراد فاقد بیماری انتخاب شده و سپس پژوهشگر سابقه مواجهه با عامل خطر را در دوگروه بررسی و با یکدیگر مقایسه می کند.مطالعات مورد - شاهدیمطالعات مورد-شاهدی دکتر آرمیتا شاه اسماعیلی5

اسلاید 6: مطالعات مورد - شاهدیبا مطالعه هاي مورد ـ شاهدي نمي‌توان بروز يا شيوع يك بيماري را برآورد كرد، زيرا نسبت افراد تحت مطالعه كه مبتلا به بيماري هستند(گروه مورد) بوسيله اينكه پژوهشگر چه تعداد مورد و چه تعداد شاهد براي نمونه انتخاب كرده، تعيين مي‌شود.بنابراین نسبت بیماری مورد نظر در جمعیت مشخص نیست. آنچه مطالعه هاي مورد ـ شاهدي انجام مي‌دهند اين است كه قدري اطلاعات توصيفي در مورد ويژگي هاي موارد فراهم مي‌كنند و مهمتر اينكه برآوردي از قدرت ارتباط بين هر يك از متغيرهاي مستقل و وجود يا فقدان بيماري فراهم مي‌كنند. اين برآوردها به شكل نسبت شانس است .مطالعات مورد-شاهدی دکتر آرمیتا شاه اسماعیلی6