گزارش عملکرد شرکت خدمات عمومی، بهداشت صنعتی و خدمات درمانی صنعت نفت در سال 1384

صفحه 1:
= BW. Nhe ed ” شركت خدمات عمومی, بهداشت صنعتی و خدمات درمانی صنعت نفت (سیامی خاص) گزارش عملکرد سال 1384 ‎O00.PTLO.1R‏ 

صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:
شركت ملى نقت يران تشكبلات سازمان و مهو مر نت ‎Si‏ 

صفحه 5:
اس اس لجس مدصي ‎oP oocyte physic,‏ صداد ه جا عاجرا" سللامت یک وضعیت یکبود کامل جسمیء روانی و اجتماعی می‌باشد و نه فقط نبود بیماری و ‎sist‏ ۶ > 

صفحه 6:
شركت ملى نقت يران OW spe بیانیه مأموریت سازمان با بهره‌گیری از پیشرفتهای نوین در علوم پزشکی و تکنولوژیهای مرتبط وبا تکیه بر پزشکان و کارکنان باتجوبه خودمبه عنوان یک سازمان مشتری‌مدار» تلاش می‌نملید.با حضوری پرینگ و قوی بخصوص در زمینه درمانهای نوین پیشرفته. خدمات طب صنعتی. بهداشت حرفه‌ای. و حفظ محیط زیست جایگاهی رفیع در جامعه پزشکی و صنعت بدست آورد و موجبات افتخار کارکنان خود و صنعت نفت را فراهم آورد. در این راه سازمان اعتقاد راسخ دارد. موفقیت در گرو توجه و احترام به حقوق کارکنان صنعت و بیماران. توجه کامل به اخلاق پزشکی و رعابت مفاد سوگندنامه بقراط. التزام به اجرای سیاستهای دولت و وزارت محترم نفت. و لزوم توجه به حفظ محیط زیست برای توسعه پایدار جوامع انسانی می‌باشد. 

صفحه 7:
شركت ملى نقت يران اسل باضه وميا تعد ل ها *** حفظ و تلمين سلامت كاركنان شاغل در صنایع نفته گان پتروشیمی؛ و سایر کا رکنان وزارت نفت در مقابل مخاطررات مستقیم و یا غي‌مستقیم ناشی از این صنايع * تلّمین خدمات بهداشتی و درمانی بررای کا رکنان وزارت نفت و خانواده‌های آنان *** ايجاد رضايتمندى در كاركنان و خانواده‌های آنان در قبال ارایه خمات بهداشتی و درمانی 

صفحه 8:
1 خدمات رایگان بوده و وجهی برای ارایه خدمات تعریف شده دریافت نمی‌گردد. در مواردی که اقدامات پزشکی جنبه زیبایی داشته و یا از ضرورت قطعی برخوردار نباشد. هزینه پرداخت شده به عنوان کمک‌هزینه تلقی می‌گردد. ‎class (2‏ سازمان علاوه بر خدمات معمول بیمه‌های درمانی دیگر: خدهات بیمه‌های تکمیلی را نیز بدون افزایش سرنه جداء پوشش می‌دهد. ‏3) عدالت در ارایه خدمات : سازمان در ارایه خدمات خود. کوچک و بزرگ. کارمند و کارگر با سابقه و کم‌سابقه. پیر و جوان و زن و مرد نمی‌شناسد و خدمات تخصصی و فوق تخصصی را برای همه چمعیت تحت پوشش فراهم می‌باشد. ‏4) خدمات در مناطق دورافتاده و محروم از قبیل جزایر خلیج فارس. سکوهای نفتی دریایی و ‎SOS‏ مراکز پزشکیاری. خطوط لوله و مخابرات و غیره نیز ارایه می‌گردد. ‏5) با توجه به رسالت سازمان. حتی در شرایطی که از نظر اقتصادی توجیه ندارد (مناطق عملیاتی و دورافتاده» خدمات را تأمین و ارایه می‌نماید. ‏6) خدمات طب صنعتی و بهداشت و همچنین کمیسیون پزشکی در کنار سایر خدمات اصلی ‏سازمان ری می گردد. 7 درمان بیماریهای خاص همچون پیوند کلیه. کید ن دریافت بودجة خاص انجام مي‌شو ‎ 

صفحه 9:
در ی یر متا جهیت شر نی فجن پوشش ‎ot‏ ‎rd‏ يح سس ‎ ‎4 fs ae gay aot ‎woreda ‎ ‏م۳ ‎389.372 ‎ ‏شوعت ملیدفت ابان ‏سلزمان ببداشت و مرمان ملعت تلت ‏نام شرکت ستاد وزارت ننت اشركت ملي نفت ايان شركة ملى كاز يران ‏شرکت ملى بالايش و بخ فرأوردههاى نفتى ايران ‏شركت ملي صنايع بتر وشيمى اران ‏شركتهاى واكنارشدهيا خصوصى ‏واعدهاى نستقل وابسته به وزرات تقت ‏جمع ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 10:
7 بهداشت و درمان تهران رالهنداززی بخش‌های 7 و 8 پیمارستان مرگزی نفت. راهنداازی درماتگله الفدیبر در ساختمان جدیید پتروشیمی و همچنین رلندازی کلینیک‌های تخصصی در مراکز طب صنعتی رو ۵ پازسازی السلاسی درمانگاه‌های آزادی» فچر. برچ و شریحتی و همچنین بازسززی پخش‌های ‎ACU . bb‏ ته‌ای. آنژبوگرافي. [161 چراحی. کلبنیک قلب و لاندری آن مرزي نفت ‏ 7 5 دستگاه‌های اکوکاردپوگرافی. رلاپولوگرافضی فلوروسکوپی. آندروسکوبی سینوس گاماکمرای جدید برای پخش پزشکی هسته‌ای و . 0 استقرار سيستم مدپریت بکپارچه (415 شامل سیستم‌های 9001150 150 1 و 18001 150 در مراکز طب صنعتی ویهداشت مان اهواز ندازی و تجیییز کلپنیکهای دیلیت و ماموگرلفی. الق عمل جراحی قلب و بخش 1617 پنترونشنال و واحد آنژیوپلاستی. مرکز پهداشت خانولده شیبرک قازم. ‎o:‏ سانترال پیمارستنان .آزما شگاه مرکزی دررمانگاههای تلبعه و مرکز وازکتومی 1180ل هولترمازیتورینگ ۳6 آندروسکوپی همراه ‎P.C.N. co‏ سس سس 

صفحه 11:
بهداشت و درمان اصفهان © راهاندازی ولحد لیزردرملنی در فبزیوترالپی پل یکلپنیک مرگزی و مرگز دره دندانپزشکی در ظب صنعتی خظوظ لولله رو مخايرات ‎O‏ بپهسازی فضای فپزیکی مرالکز درملنی بیهداشتی و درعلنی شاهبن‌شیهر. شمارره 3 شماره ب4 و مرکز بهدااشت و درمان کرمان ‎O‏ بهداشت و درمان آبادان 0 پازسازی مرکز بیهداشتی و درماني خانواده 22 بیهمن (بوارده) و درمانگاه ولی‌عص (عج) © بسازی فضاي فیزیکی واحدهای دندانپزشکی. آزمایشگاه. بایگلنی موقت رلاپولوژی- آموزش. روابظ عمومی و سالن کنفرانس 4 بهداشت و درمان ماهشهم ‎٩‏ رالندازی (ورژلنس بنروشیمی مارون و اورژلنس سپار پنروشیمی ‎bali‏ خمینی. کلینیک مشاوره در دررماژگاههای سابت 3 منطقه وویه. مجتمع ,بتروشيمى بندراملم خميتي و دررماتگاه پتروشیمی بفدررامام خميني 0 استقرار سیستم مدبریت بکبارچه (41385 شلمل سیستم‌های 90017150 150 14001 و 18001 150 . در پیمارستان و کلیه مراکز پیدداشتی. ‎alloy‏ و ظب 

صفحه 12:
منطقه وی و تم رید یتیس سیم تشر در ری 2 همچنین تقوبت سپستم اورژلنس پیش پیمارستانی و پکارگپری سه دستگله آمپولفس در عسلوبه. انجلم مانورهای مقایله پا شرایط ااضطراری و افزلیش سرعت تریاژ بیعاراان ‎spits)‏ روانپزشکی و مشاوره در بیمارستان توحید و کلیه دررمانگاههای مستقر در عسلویه بصورت ماهیلنه یک روز. کلینیک وش حلق و مرقبط در پیمارستان توحید چم. کلینیک اتومتری در بیمارستان توحید چم.کلینیک اورولوییی جعت کاهش اعزام بیمارا رج از منطقه. پخش چدید 24 تخنه بیمارستان توحید بچم. مرکز نظارت بر در مستقیم در شهر بوشیبرراهاندازی مچدد درماتگله فاز 2 و3 مجتمع گاز بارس جنوبى بعد از نش سوزي و افتتاج مرکیز الورژلنس های جراحی و دی شکبی دررماتگاه ‎oly‏ ربارس جنويي. مرکز مشاوره درمانگله ‎Sao‏ مركز تج سوت قلپ یا حضور متخصص قلب در 

صفحه 13:
ap or مباجعن به بنشكان متخصص سازملن حي مياجون به سانؤشكلن سازمان ‎A‏ Se Sigel umole ‏كل‎ a 0 ۱ 1 68 a میلجهن به پزشکان عموص من مت كل مياجون به تزمایشگله سب 

صفحه 14:
روند مراجعات بسترى طى سالهاى اخير 00 سازمان دلقت و مرا صنعت لت بیان تب در خليع لي لزمازافوكق) ‏ موه ‎lon‏ ی د هی مینست ‏لعمال جياص در يمارستاتهلى ون سب ‎Obie gap obo Jal‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 15:
Bt Ges Ae TRY ‏اه پزشکات سازمان (درمات مستقیم)‎ اه پزشکان خارج از سازمان ابر اساس حل جسعیت) مرجم کل قیرخ کته رای دمن سای ‎ES‏ اومان موجه به میشاب ۱۰۰۰ وت پزشک صسومی و متخصس مرج ب یلزید ۱-۰۰ یت پزشک عمومی ‎an‏ ‏توي ۳[ راجعه بهپزشک متخصی در مقبل ۱۰ مراجمه یه پزشک عمومی در داغل سازمان اسيل ماف ‎Sean a‏ :نف ‎Bly st ce‏ موارد بستری ش رکتی به ۱۰۰۰ نقر جمعیت ش رکتی (درمان مستقیم و ‎es‏ ‏درمات عيرستقهم اذ كل مواده يسترى بيساران ‎FP‏ ‏یساران یر رک از موارد بستری در داعل سازمان ت اعمال جراحى (درمان مستقيم و فيو ستقيم) به ‎٠٠٠١‏ تقر بجمعيت تحت ۳ نيت اعمال جراحى به ۲۰۰ مورد بستری (داعل سازمات) ت کل اعمال جراحی به ۱۰۰ موره بستری(«اخعل وخارج ازبهداری) vA ۲۶۶ ۶۱۴۰۷ vara] ۳۶,۴ 

صفحه 16:
مسفن موی ماخ بش با ‎ee aie‏ ند مور عع ينه يفيل كتاف ‎Fon Sai ope ET a eT‏ ee ee eee Eig Sas aay HT a EE a ied er) ee ee ee ee ere) عاد ف ماما پم ۱۸۰۰ تفر ‎EE Bia cre‏ ea TSS FT aR a TE S| TIE I 6 Co 9 Ke ye WK DOK ‏انسیت‎ ‏اس رتم سل جر‎ TEER Fa TR ۳۹ ۳ 

صفحه 17:
‎ae‏ وص ‎De eile‏ مي تعليد مه 0 الساس توچه به پرتامه‌های ‏بیره‌وری نیروی انسانی را برآورده سباز شده = ‎ae‏ طب صتحتى و ‎ooo Conley ae‏ = ‎ ‏تشکیلات ‎erie itt a aut‏ خدرمات = تایشیر ارلیه میگردد و کمتر سازمان بیمه‌ای وبا تشكيلات درمان مستفيم خود | موظف یه ارلیه . در عین حال لپن خدمات در سازمان بهداشت و درمان ص در پسته اتی. به عنوان خدمات ‏:تفكيكنايذير قلمداد م ىكردد و به صورت چدا شارژ © معاينات اوج و2 تند از معاپنات رت ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 18:
عطی سه سال در مراک لب صنعتی انجام شد و اتابن منليع لازم در سال ۱۳۸۵ اجامخواهد گروهبداشت حرفهی به 151۳ وزارتخانهمتقلشدند NS ۸ 99.57) Yous eave كل كا ركنان بازنشسته در. ov ‏ج‌آوری اطلاعات و تشکیل بانک‎ el ‎gus‏ مدع ‎ ‎ ‏تکمیل ‏در میان کارکنان ‏قهيهبروتكلياى ‏شتاسايى كله موارد ‎gh)‏ ريسك و بايش حوادث از نقطه نظ ‏آسییهاوعضو درگیم ‎ ‏۸ چسسیت لحت پوشت ‏زتان در ستین بارداری مراجعهکننده ‏به مساكن سلزمان .99% ‎9) SNe be gas ‎ ‏معاينات ويثره شغلى ‏بررسى علل غيبت از كار ‏پایش و کنترل بیماریهای مزمن غیمروا گیس (دیابتء فشار خون؛ ...) ‏حوادث ‏پوشش پنرشکی خانواده مشمول خدمات تنظیم خانواده ‏واکسیناسیون ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 19:
طب صنعتى و بهداشت ‎i‏ 1384 1383 | 1382 شاخص ردیف 99.5 99.2 1 | مینان پوشش واکسیناسیون 1 68.1 64 1 | پوشش تنظیم خانواده زنان در سنین باروری ‎۱۵-4٩(‏ سال) 2 614 90 2 | نسبت سزارين به كل زايمائها 3 Wes Gone eee ee ee 931 94 96 مناسب | 4 6 3 1 تامناسب | 5 1 1 3 دارای محدودیت | 6 

صفحه 20:
درمان و بيمه كرى ۳ جمعيت تحت | مراجعين به | مراجعين به | مراجعين به بزشك | مراجمين بهبزشك | مراجمينبه | تعدادروزهاى | اعمال جراحى پونش __]_آزمایشاه _|_راديولوزي ‎es‏ متخص __|_دندنپزنک_|__بستری بزرک ‎o007,50 | oer 9686‏ | 4060.67 | ومجو ‎BP 660,160 6‏ 6 5 66 9 | 66,۴9 .تعداد ييعاران سربايى تعدا يسترى شدكان ‎nates | oie‏ بترو شدكان | شركتى (مراجه = شرکنی (مراجعه به هر داخل و به مراکز خارج خارج از سازمان). غيرش ركني ‎ae‏ خارج سازمانٍ از سازمان) قیرش رکنیٍ ‎ae‏ ‏5201167 456,959 1.138.500 57285 | 9,500 | 22,309 | مود 97 1 20 17 391 1 به‌روز رسانی چاپ و ارسال دفترچه‌های درملنی جمعیت تحت پوشش از طریق استقرار سیستم متمرکز واحد چاپ این واحد در طول سال 84 تعداد 111817 دفترچه درمانی (اعم از نوع مستقیم و غیرمستقیم) را چاپ نموده است. بررسی بخشی از مدارک متقاضیان و اصلاح سیستم جمعیت تحت پوشش از خدمات جانبی این واحد می‌باشد.. 

صفحه 21:
عملکرد بیمارستانهای سازمان سر 5 ‎at | oe a 0‏ | ان | پیز | | یی | تن | عری | ف | | ‎ee‏ ‎wetee] varie] Aste] rarer| evotr| Puan‏ هه إمصييم ‎ ‎ ‎ ‎0 ۲ 2 wh 7 1 apy ‏ل كع‎ Tape ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 22:
مراجعه به پزشکان متخصص در مقلیل 100 مراجعه به پزشکان عمومی در سال 1383 که 15 درصد افزایش داشته (کم‌رنگ شدن نظام ارجاع)» درسال 1384 به 6 درصد کاهش یافته است. نسبت موارد بستری نیز در سال 1383 نسبت به سال قبل آن تغييرى نشان نمی‌دهد ولی در سال 1384 این میزان 4 درصد کاهش نشان می‌دهد بستری به 1000 نفر جمعیت تحت پوشش برخلاف سال 1383 که 18 درصد افزایش نشان می‌دهد. در سال 1384 به میزان 17 درصد کاهش داشته است شاخصهای ضریب اشفال تخت و نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت نیز ازاین روند پیروی نموده‌اند. ‎pape Siew ie soy by ee gl yh‏ نسبت ن به موارد بستری افزایش یافته است.به عبارت دیگر. در سال 384 ابیماران بستری بیشتری تحت عمل جرلحی قرلر گرفتند. آنچه در طول 6 سال گذشته مشاهده می‌گردد ریند روبه افزلیش اعمال جراحی نسبت به موارد بستری لبه طور متوسط سالی 12 تا 14 درصد) و ویزیت پزشک متخصص نسبت به ویزیتهای پزشکان عمومی ف ياشد (فدوسط ساليائة 0 درعد) لين واقعيس أست كه ار يى سو تاشن از تاثير أفرليش در تا متخصص در بخش خدمات بزشكى مىباشد و از سوى ديكر ناشى از يوشش. بديهى است بيشرفتهاى علمى و تكتولوزيك در دلنش يزشكى نيز در اين روند بىتاثير نبوده است. ee a 

صفحه 23:
‎ae ee 3‏ ان از نظر سطح خدماتی که ارلیه می‌دهند. نقش آنها در مناطق عملیاتی و دور افتاده کشور و همچنین نوع جمعیت مخاطب. طیف وسیعی را شامل م ىكردند. بيمارستانهاى آبادان؛ كجساران» آغاجاری و بوشهر نقش اساسی در تامین خدمات بستری بیماران غیرشرکتی بر عهده دارند. خدمات این بیمارستانها در درجه نخست به سمت تامین خدمات اولیه و اورژانس بستری شکل گرفته است و شاخصهای بهره‌وری کمتر مورد توجه بوده است. از سوی دیگر بیمارستانی چون بیمارستان ماهشهره برای امین خدمات درملنی تخصصی و فوق‌تخصصی برای جمعیت محدودی از شرکتی‌ها جهت گرفته است ولی ارایه خدمت به بیماران غیرشر کتی اجتناب‌ناپذیر می‌باشد. در این شرایط طبیعی است که ضمن ارایه خدمات سطوح بالاتر تخصصی. هنوز نمی‌توان عملکردی اقتصادی را از ن انتظار داشت. بیمارستانهای اهواز و به خصوص تهران به عنولن بیمارستانهای مادر و مرجع. پذیرای کلیه بیماران شرکتی از سطح کشور می‌باشند. انتظاری که از این بیمارستانها به عنوان بالاترین سطح ارجاع می‌رود. ارلیه بالاترین سطح خدمات تخصصی می‌باشد. ‎ ‎ ‎ ‏1 _ضریب اشفال تخت در بیمارستانی چون بیمارستان تهران به 72 درصد می‌رسد در حالیکه این شاخص برای بیمارستانی چون بیمارستان مسجد سلیمان تنها 14 درصد می‌باشداین بدان معنی است که بیمارستانهایی که در احداث و یا توسعه آنهاء عواملی چون جمعیت تحت پوشش و اقتصادی بودن آن به ناجار تحت تائير عوامل استرتژیک و الزامات مناطق عملیاتی قرار گرفته. درصد اشغال تخت وضعیت ‏3 شاخصهای اقتصادی نشان نمی‌دهد. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 24:
وو شقلي ۴ ]۱۳۸۵ إميزان تفير ۱۳۳۸| ۱۵۰۱ ۳ ‏اپزشگان‎ 7 i seri] 0| 12 ‏انسانی در سال 1384. حاکی از کاهش متوسط الا دی ثیروی رگد‎ ‏انسانى می‌باشد که در رده نیروهای غیرتخصصی پیشتر بوده است. اخگ:۳۳ اد[ نگ‎ ‏تنها در رده پزشکان افزایش نیروی انسانی به چشم می‌خورد. 5 هس رود‎ تاثیر دوره‌های آموزشی و فعالیتهای پژوهشی پزشکان در تعیین ضریب پرداخت حق کیفی و برگزاری ۵۵ ‏رهز‎ tear] vez] vias] cir] var] rer] Prepon : ‏طرح پرداخت به پزشکان بمراساس ارزیابی عملکررد‎ F ‏این طرح که تیرماه سال 1383 ابلاغ و به مرور در مناطق مختلف سازمان اجرایی گردید در واقع نوعی‎ پرداخت بر اساس کار می‌باشد محورهای ارزیابی این طرح عبارتند از : حضورفیزیکی. آموزش, نظریه مستولء كميت و كيفيت كار سابقفء رعايت صر فدجوبى و رشايتمتدى بيماران. 

صفحه 25:
2 آنچه هدف غلیی از ارلیه خدمات بهداشتی و درملنی قلمداد می‌گردد. افزلیش سطح سلامت جمعیت تحت پوشش در قالب کاهش مرگ و میر ) ‎Mortality & Morbidity‏ )؛ کاهش عوارض ناشی ‎glee jl‏ افزايش ‎Disability) jc seis lds‏ ‎«lp» , Adjusted Life Years‏ كاركنان به طور خاص شاخص روزهای غیبت از محل کار بدلیل بیماری می‌باشد . 7 میزانهای مرگ و میر و میرایی در شرایطی که کلیه رخدادهای ن در سازمان اتفاق ای و اران ایکان دتر باطاعات رک وم و ما ‎GSS‏ ‏برای بازنشستگان و حتا بخشی از جمعیت تحت پوشش ندارد. به سادگی قلبل ثبت و آمارگیری نمی‌باشد. 7 شاخصهای مربوط به غیبت از محل کار ناشی از بیماری. از جمله مهمترین شاخصهای یت ‎sts genes elt‏ ل ‎cual) eels‏ ل اطعا لت ‎el Bs 2 yl ee ee ee‏ از ‎i‏ ‏تین برخوردار,شده‌اند,رورشرکت ,پتروشیمی یا ,3:6, روز کمترین,,میزان ,روز ‎shee‏ 

صفحه 26:
et vay ۱۷ ww ۱۳۰ حك WA ary ary متوسط روزهای از دست رفته بای یک شاغل ادر سال متوسط روزهای استراحت صادر شده پررای یک بیمار مجموع تفر سال از دست رفتة کار مینان مرگ و میس به ۱۰۰ مورد بستریٍ Sz 

صفحه 27:
ایران از جمله کشورهایی است که از نظر سهم بهداشت و درمان در هزینه‌های دولتی و عمومی. از بسیاری از کشورهای دیگر جلوتر می‌باشد. به همین نسبت انتظارات مردم به طور عام و کارکنان وزارت نفت به طور خاص در مطالبه خدمات کیفی بهداشتی و درمانی بالاتر از افراد و جوآمع مشابه دیگر بوده است. بدنبال درخواستهای مکرر سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت و پیگیری مدیران این سازمان» وزبر محترم نت با افزایش سرانه درمان کارکنان از 10 درصد به 11 درصذ موافقت نمود. امید می‌رود لین تصمیم. سرآغاز تحولی اساسی در برنامه‌های سازمان و ارایه مات پاش رای اش شرکت از محل بودجه جاری علاوه بر ارلیه خدمات بهداشتی و درملنی و طب صنعتی در ‎ee ee‏ داراییهای ثلبت اقدام نموده است. از جمله به بازسازی بیمارستان آبادان و آغاجاری. تجهیز بیمارستان اهواز. بازسازی مراکز بهداشتی و درمانی تهران. توسعه و تجهیز بیمار مرکزی نفت در تهران و سایر طرحهای توسعه خدمات در سطح مناطق بیست‌گانه می‌توان اشاره نمود. در لين راستا 7 ميليارد ريال مخارج توسعه و بازسازى بوده و 33 ميليارد ريال آ تجهیزات فرسوده گردیده 

صفحه 28:
‎ale Ce nae‏ ل 5 درصدی داشته که ناشی از ارلیه خدمات بیشتر از پیش‌بینی به بازنشستگان بوده است. لین موضوع درآمدهای لین منطقه را نیز افزایش داده و ملنع کسری ‏بودجه شده است. ‏لا متوسط افزاء ‎ ‏3 آفرایش 99 درصدی خاری ر 318 درصدی بوشیر استما ناشی از دریافت و پرداخت به موقم اعاومههای شرفتهای منطته بوده است این ده منطنه بیس از هر لته دی ‎a‏ طرر وس زر ‎Piel oo OO er aE eles a leis‏ کاهش 25 درصدی هزینه‌های ستاد سازمان از سویی ناشی از صرفه‌جویی و خودداری از هزینه‌های زاید بوده و از سوی دیگر می‌توان ناشی از حسابگذاری . صحیح و به موقع هزینه‌ها به مراکز هزینه مناطق دانست. ‎J‏ سازمان در سال 1384 معادل 30 درصد انحراف از بودچه پیش‌بینی شده داشته است که 93 درصد کی ار محل فراآمدها برس فده شده است رنه ری ‎ese‏ در = 1384 ‎a on‏ اصاف در اف ‎EAs cles lesen‏ ‎ ‎ 

صفحه 29:
امور مالى ۳ روند تغيير هزينهها در سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت طی ۶ سال گذشته Wangan + نوا و ۴۱ ۶-00 yA ۸۰ AY AY ۸۳ ۸۴ ‎SEE J pote | Tey oe) G8)‏ هزينه (ميليون ربال) سه ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 30:
شركت ملى نقت يران امور مالى == ۳ 0 ‏م‎ Tritt ۱۷/۶ ۱ ۱۱۳۵۸ ۱۸۸ in 12 eine ۱ aa 1۳۱ era] i] teat] al] wre] ware] ‏امم ان اه‎ aso] ‏هين خآ ال ]كيم‎ ry Porshe 1 4 ۳ + ۰ از تفن ‎rea] ۱۱| ۵ rat]‏ اد ان ۷۱,۲۸ ۰۲۲ ۳ ۱۳۷۶۴۱ ۵ 1 ۲۸۱ ۸ ap pl ۱۱۳۱۸ ۷۱۸۸ 

صفحه 31:
آمور مالی دراد اسهم سره أيماريهاى خاص أشركهاى نيمه خصرصى نفت اش ثلث غدات ويز ب من ريشكيرق أساير درآيتها در حال حار هرأ ناقى ل[ خنمات ويزه طب صنل و ond ine Fan] vars] vivo ۳۳۸ yore إلا iat gat ‏زان پات ورن سنمت نت‎ 53-5 sine Tet 7 10۳07 arava cai] ‏نه‎ ۶ 2 Tet 2 0 arate ۷۳۹۸۳ ری زرم دما اشخاص ثلث قبل کیک نیت 

صفحه 32:
Qa Q هریت سرانه دار در کشورهای با دراه بالا 100 ‎lp‏ کتورهایا درآسد بای عياش ان هري در تارمن صدره 20 در ی‌باشد در سال 1325 این سرانه به میزان 16 دلار برآورد گردید سهم هزینه‌های دارو و درمان از کل هزینه‌های بهداشت و درمان در سازمان حدود تقریبا 9 درصد می‌باشد. مهمترین موضوعی که قبل از قضاوت عجولانه بايد به لن توجه كرد اينست كه دارو در ايران به قيمت بسيار يايين عرضه ميكردد و دولت سوبسيد قابل توجداى بر روى اين كالا قائل می‌گردد. هزینه واقعی داروی در ایران احتمالا حدود 2 تا 3 برا 5 اهزيتمهاى دارو به كل هزينههاى بهداشت و درمان هزيندهاى از جيب هنزيته سسرائه دارو در سان (دلار) 

صفحه 33:
میس د ‎AY AY‏ ‎ee re oe‏ سوه عل ‎[swum lemon ee |g‏ يرك | ‎yom | amu‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏كل عزينه دارو به میلیون ریال میباشد و حزینه سرانه به ريال در سال ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 34:
ل توسعه شبکه‌های آطش1 و ‎WAN‏ ‏لا خرید. ارتقاء و اجرای آزمایشی نرم‌افزارهای جمعیت تحت پوشش(نرم افزار پلیه» نرم‌افزار جامع بیمارستانی . نرم‌افزار جامع ۲" طب صنعتی و نرم‌افزار اسناد پزشکی. لا راه‌اندازی پایگاه اینترنتی‌س‌ازمان به آدرس ‎WWW.PIHO.IR‏ "ا گسترش سیستم پست الکترونیکی در سطح ستاد و مناطق بهداشت و درمان. 

صفحه 35:
لا بازنكرى و ابلاغ فصل ۱۰ محموعه مقرررات پر‌سنلی نقت 1 بونگری ساختار سازمانی 2 آمادگی و مقابله با بحران اپیدمی آنفولانزای پرندگان ۳ استقرار سیستم‌های مدیربت کیفیت در مراکز درمانی سازمان ‎Qa‏ روابط عمومى و طبرح تكرريم : با توجه به جمیع جهات و فعالیتهای گسترده و تشکیل جلسات متعده با مسئولین اجرلیی در وزارت نفت با هماهنگی سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و نماینده آن سازمان در زمینه ایجا ی سازمان موقق به کسب رتبه نخست در اجرای طرح بو کر هن[ رف در سر سل و رون موی ‎Eps oe‏ متوللی مقام اول را کسب نمود. 2 نظام مشار کت و پیشنهادات 

صفحه 36:
Q مهمترین چللش پیش روی مدیریت سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت در سال 4 تامین و حفظ رضایتمندی کارکنان زحمت کش صنعت نفت به عنوان مشتریان اس ورس ستیگ ور رده راک شت در تسانس دس کاههای فاگ افراطی به حضور این سازمان در مجموعه وزارت نفت بوده است تلاش در جهت افزلیش بهره‌وری» سازمان را در جهت ارلیه خدمت به غیرشرکتی‌ها به منظور استفاده از ظرفیتهای خالی خدمات سوق داده است. آمار و ارقام نشان می‌دهد که بهره‌مندی جمعیت غرشرکنی از حدمات اران بخصوص خدمات بستری در حال افزایش است. و بالاخره. سازمان توانسته است خدمات خود را در بخش تخصصی در مناطق عملیاتی توسعه دهد. نیروی انسانی را با خروج کارکنان دیپلم و زبردیپلم و ورود نیروهای متخصص, کیفی نماید. با مساعدتهای مدیران و وزیر محترم نفت. از یک سازمان زیان‌ده به یک سازمان سودآور تبدیل گردد و به استناد نظرسنجی‌های انجام شده توسط گروههای مستقل از جهاد دانشگاهی زمینه رضایت‌مندی را در 80 درصد از مراجعین و 90 درصد از مدیرآن فراهم آورد. 

صفحه 37:


صفحه 38:
شركت ملى نقت يران 0 1)طرح درمان آزاد اختباری * اعطای مجوز و مهلت حدلقل یکسال برای اجرای آزمایشی طرح در تمران * حمایت مالی از سازمان حداقل برای سال اول *7خذ فرانشیز از کار کنانبکه در طرح درمان آزاد»سبه ميل خود از خدمات بیرون از سازمان استفاده می کنند * پرداخت مشلبه سازمانهای ‎Eton‏ غیردولتی (بر اساس تعوفه مصوب نظام پزشکی) 

صفحه 39:
و ‎=e‏ 2) پرداخت مطالبات سازمان بابت ارایه خدمات به جمعیت بومی در مناطق عملیاتی طبق محاسبات انجام شده؛ هزینه تحمیل شدمبه سازمان بلبت ارئیه خدماتبه جمعیت بیمی مناطق عملیلتی تنها در 4 منطقه به شرح زیر می‌باشد : نام منطقه يشش شركدى غاجاری 20673 ‎Se‏ 1734 جم 6076 مسجدسلیمان 6913 جمع جمع كل 23104 27589 59589 5474 سال 1382 21504 13805 24572 16885 76766 ارقام به ميليون ربا بار مالی ناشی از ارایه خدمات به جمعیت بومی سال 1383 | برآورد سال 1384 25804 30964 16566 19879 29486 35383 20262 24314 92118 110540 279424 کر است هزینه خدمات ارایه شّده,درمناطق,فوق:با:تعرفه:دولتی که حداکثر یک‌سوم تا یک‌چهارم تعرفه‌های « مناطق عملیاتی می باشد لاف كن9 15 

صفحه 40:
3) حمایت از طرح بهینه‌سازی نبر وی انسانی سازمان 4) بازنگری در نظام پرداخت حقوق و دستمزد پیرایزشکان و نبروهای پشتیبانی براساس بهره‌وری 

صفحه 41:
شركت ملى نقت يران مرو رس م 5) تجهیزات مورد نباز مناطق بست‌گانه : با توجمبه اينکه در سال‌های اخیر بودجة جداگانه‌ای برای خرید تجهیزات به سازمان اختصاص داده نشده است و بسیاری از وسایل و تجهیزات درملنی مستهلک گردیده‌اند» مبلغ 50ميليارد ربال برای 20منطقه بهداشت و درمان جهت خرید تجهیزات نو و جایگزینی آن با تجهیزات فرسوده» مورد نیاز می‌باشد. 

صفحه 42:
شوعت ملیدفت ابان به اميد سلامتى و قندرستى خانواده بزر گ صنعت نفت بایان 

شرکت خدمات عمومی ،بهداشت صنعتی و خدمات درمانی صنعت نفت (سهامی خاص) گزارش عملکرد سال 1384 ‏WWW.PIHO.IR 1 2 نمودار سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت مجمع عمومي هيئت مديره مدير عامل شوراي عالي تخصصي دفتر رئيسدفتر رئيس كميسيون معامالت دفتريوو كارمنددفتري كارمند نويس ماشيننويس ماشين عمومي روابطعمومي روابط داخلي حسابرسيداخلي حسابرسي حقوقي امورحقوقي امور نويسوو ماشيننويس ماشين بايگان بايگان حراست حراست مسئول كميسونوومسئول دبيركميسون دبير پاكتها گشايشپاكتها كميتهگشايش كميته مالي امورمالي امور ارزشيابيوو متصديارزشيابي متصدي شكايات بهشكايات رسيدگيبه رسيدگي بهداشتوو معاونتبهداشت معاونت درمان درمان عمران فنيووعمران معاونتفني معاونت دفتريوو كارمنددفتري كارمند نويس ماشيننويس ماشين ريزي برنامه‌ريزي معاونتبرنامه‌ معاونت پشتيباني معاونتپشتيباني معاونت ودرمان بهداشتودرمان بهداشت تهران تهران ودرمان بهداشتودرمان بهداشت مشهد مشهد ودرمان بهداشتودرمان بهداشت اصفهان اصفهان درمان بهداشتوودرمان بهداشت اراك اراك درمان بهداشتوودرمان بهداشت تبريز تبريز ودرمان بهداشتودرمان بهداشت كرمانشاه كرمانشاه ودرمان بهداشتودرمان بهداشت اهواز اهواز ودرمان بهداشتودرمان بهداشت گچساران گچساران ودرمان بهداشتودرمان بهداشت آغاجاري آغاجاري درمان بهداشتوودرمان بهداشت مسجدسليمان مسجدسليمان درمان بهداشتوودرمان بهداشت آبادان آبادان درمان بهداشتوودرمان بهداشت ماهشهر ماهشهر ودرمان بهداشتودرمان بهداشت خارگ خارگ ودرمان بهداشتودرمان بهداشت بندرعباس بندرعباس ودرمان بهداشتودرمان بهداشت بوشهر بوشهر درمان بهداشتوودرمان بهداشت شيراز شيراز ودرمان بهداشتودرمان بهداشت مازندران مازندران ودرمان بهداشتودرمان بهداشت گيالن گيالن 3 تشكيالت سازمان 9بيمارستان 20دي‌كلينيك و پلي‌كلينيك 20منطقه بهداشت و درمان ،مركز بهداشتي 67 درماني خانواده مركز طب صنعتي 55 و بهداشت عمومي 64مركز پزشكياري 4 تعریف سازمان جهانی بهداشت از سالمت Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the .absence of disease disease or or infirmity. infirmity absence of سالمت یک وضعیت نیک‌بود کامل اعی روانی و اجتم،می جس میباشد و نه فقط نبود بیماری و ‌ ناتوانی 5 بیانیه مأموریت بهرهگ[یری از پیش[رفتهای ن[وین در عل[وم پزش[کی و ‌ سازمان ب[ا ط و ب[ [ا[تکی[ه ب[ر[پز[ش[ک[ان و[[ک [ار[کن[ان با[ت[جرب[ه خ[ود[، تک[ [نو[لوژی[ه[ای مر[تب[ [ د ب[ [ا [حض[و[ری ین[مای[ [ مد[ار[[ ،تالش م [‌ ی[ ن مش[تر [‌ ب[ه[ عن[و[ا[ن ی[ک س[از[ما[ [ رم[ا[نه[ا[ی [ن[وی[ن پی[ش[رفت[ه، ص در[ [زمی[ن[ه د [ و [ق[و[ی [بخص[و [ گ[[ [پر[رن[ [ [ت ظ محی[ط [زی[س [ های[ [[ ،و[ ح[ف[ [ خ[د[م[ات طب[ ص[نع[تی[ [،بهد[اش[ت ح[رف [‌ [ات جب [ جای[گ[اهی[ر[فی[ع د[ر[ جامع[ه[[پزش[کی و[ص[نعت[بدس[ت آ[و[رد و مو [ افت[خار کارکنان خ[ود و صن[عت نفت ر[ا فر[اهم آو[رد. در این راه س[ازمان اعتق[اد راس[خ دارد ،م[وفقیت در گ[رو توج[ه و ق [ال [ ن [ ،ت[وج[ه[ ک[ام[ل ب[ه[ اخ [ ت و بی[م[ا[ر[ا [ ق ک[ا[رک[ن[ان[[ص[نع[ [ [اح[تر[ا[م ب[ه[حق[و[ [ [ی م ب[ه اج[ر[ا [ [پز[ش[کی [و [ر[ع[ای[ت مف[ا[د [س[وگ[ [ند[نا[م[ه ب[ق[راط[[ ،ا[ل[تز[ا [ ت [ ،و[ [ل[زوم[ تو[ج[ه[ ب[ه[ [ح[ف[ظ م نف[ [ ی د[ولت و[ [وز[ار[ت [مح[تر [ س [یا[س[تها [ م[حیط[زیست[برای[توس[عه پاید[ار جوا[مع انسان[ی می‌باشد. 6 هـــدف کلی ن ،و ارتقاي مستمر سطح سالمت كاركنان وزارت نفت و خانوا اهدف اختصاصی حف[[ظ و ت [أمين س[[المت كاركن[[ان ش[[اغل در ص[[نايع نفت ،گ[[از، پ[تروش[ي[مي[،و س[اي[ر ك[اركن[ا[ن وز[ارت ن[فت در مقاب[ل مخ[اطرات مستق[يم و[ يا غيرم[ستقيم نا[شي از ا[ين صنايع[ تأمين خ[دمات بهداش[تي و درم[اني ب[راي كاركن[ان وزارت نفت و خانواده‌هاي آنان ايج[اد رض[ايتمندي در كاركن[ان و خانواده‌ه[اي آن[ان در قب[ال اراي[ه خدمات بهداشتي و درماني 7 ویژگیهای خاص خدمات بهداشتی و درمانی در سازمان ‌ )1خدمات رایگان بوده و وجهی برای ارایه خدمات تعریف شده دریافت نمیگردد .در مواردی که اقدامات پزشکی جنبه زیبایی داشته و یا از ‌ ضرورت قطعی برخوردار نباشد ،هزینه پرداخت شده به عنوان میگردد. کمک‌هزینه تلقی ‌ )2خدمات سازمان عالوه بر خدمات معمول بیمه‌های درمانی دیگر، بیمههای تکمیلی را نیز بدون افزایش سرانه جدا ،پوشش ‌ خدمات میدهد. ‌ )3عدالت در ارایه خدمات :سازمان در ارایه خدمات خود ،کوچک و بزرگ ،کارمند و کارگر ،با سابقه و کم‌سابقه ،پیر و جوان و زن و مرد نمیشناسد و خدمات تخصصی و فوق تخصصی را برای همه جمعیت ‌ تحت پوشش فراهم می‌باشد. )4خدمات در مناطق دورافتاده و محروم از قبیل جزایر خلیج فارس، سکوهای نفتی دریایی و خشکی ،مراکز پزشکیاری ،خطوط لوله و مخابرات و غیره نیز ارایه می‌گردد. 8 )5با توجه به رسالت سازمان ،حتی در شرایطی که از نظر اقتصادی جمعیت تحت‌پوشش شرکتی جمعیت تحت پوشش نام شرکت ر دی ف 2,100 ستاد وزارت نفت 1 155,051 شرکت ملی نفت ایران 2 64,524 شرکت ملی گاز ایران 3 97,098 شرکت ملی پاالیش و پخش فرآورده‌های نفتی ایران 4 44,896 شرکت ملی صنایع پتروشیمی ایران 5 21,755 شرکتهای واگذارشده یا خصوصی صنعت نفت 6 3,948 واحدهای مستقل وابسته به وزرات نفت 7 389،372 جمع 9 توسعه خدمات ،امکانات و تجهیزات بهداشت و درمان تهران [زی نفت، ‌ oراه‌ان[[دازی بخشه[[ای 7و 8بیمارس[[تان مرک[[[زی راه‌اندازی درمانگاه الغدیر در ساختمان جدید پتروشیمی و ه[ای تخصص[ی در مراک[ز طب ص[نعتی و ‌ [نین راهان[دازی کلینیک‌ه چ[نین همچ هم بهداشت ج[ر ،ای[رج و ش[ریعتی و فج آزادی ،ف [ای آزادی، oبازس[ازی اساس[ی درمانگاه‌ه[ای ،ICUپزش[کی هس[ته‌ای، همچ[نین همچ[نین بازس[ازی بخش‌ه[ای داخلیICU ، ICUج[راحی ،کلینی[ک قلب و الن[دری بیمارس[تان آنژی[وگرافی، آنژی[وگرافیICU ، مرکزی نفت اکوک[[[اردیوگرافی ،رادیول[[[وگرافی ‌های اکوک[[[اردیوگرافی، دس[[[تگاه‌های خری[[[د دس[[[تگا ‏oخری[[[د [کوپی س[ینوس ،گام[اکمرای جدی[د ب[رای بخش فلوروس[کوپی ،آندوس[کوپی پزشکی هسته‌ای و ... [تمهای [امل سیس ‌ )IMSش[امل [دیریت یکپارچ [تم م[دیریت oاس[تقرار سیس[تم یکپارچ[ه ((IMS [نعتی و ‏ISO در مراک[ز طب ص[نعتی ‏ISO 18001 ISOو 18001 ‏ISO 9001 9001،،ISO ‏ISO 14001 14001 بهداشت بهداشت و درمان اهواز ‏o [ای ددیی[ابت و م[اموگرافی ،ات[اق عم[ل ‌ راهان[دازی و تجه[یز ‌ ه[ای کلینیکه اینترونش[نال و ICUج[راحی قلب ،بخش ج[راحی قلب و بخش ICU 10 [انواده ش[هرک ق[ائم ،سیس[تم [ت خ[انواده [تی ،مرک[ز بهداش[ت واح[د آنژیوپالس[تی، توسعه خدمات ،امکانات و تجهیزات بهداشت و درمان اصفهان ‏o ‏o کلینی[[ک ‌ [دازی واح[[د لیزردرم[[انی در ف[[یزیوتراپی ‌ پلیکلینی راهان[[[دازی ش[ماره 2و دندانپزش[کی در طب درم[انی ش[ماره مرک[زی و مرک[ز درم[انی صنعتی خطوط لوله و مخابرات درم[انی و درم [تی و درم[انی بهداش[تی [ز درم [یزیکی مراک[ز بهس[ازی فض[ای ف[یزیکی بهس [ت و درم[ان ‌ شاهینش[هر ،ش[ماره ،3ش[ماره 4و مرک[ز بهداش[ت کرمان بهداشت و درمان آبادان [ز بهداش[[تی و درم[[انی خ[[انواده 22بهمن [ازی مرک[[[ز oبازس[[[ازی ولیعصر (عج) ‌ (بوارده) و درمانگاه [دهای دندانپزش[کی ،آزمایش[گاه، بهس[ازی فض[ای ف[یزیکی واح[دهای oبهس [الن م[وزش ،رواب[ط عم[ومی و س[الن [وژی ،آآم م[وقت رادیول[وژی، [انی م بایگ[انی کنفرانس بهداشت و درمان ماهشهر س[یار اورژانس س[یار و اورژانس م[ارون و oراه‌ان[دازی اورژانس پتروش[یمی م[ارون ه[ای ‌ خمیی[نی ،کلینی[ک مش[اوره در درمانگاهه [درامام خم پتروش[یمی بن[درامام [نی و ش[یمی بن[درامام خمی[نی پتروش [ع پترو س[ایت 3منطق[ه وی[ژه ،مجتم[ع 11 درمانگاه پتروشیمی بندرامام خمینی [تمهای )IMSش[امل سیس ‌ oاس[تقرار سیس[تم م[دیریت یکپارچ[ه ((IMS توسعه خدمات ،امکانات و تجهیزات بهداشت و درمان بوشهر ‏o [اعته، ‌ درمانگ[[اه پتروش[[یمی پ[[ارس بص[[ورت 12س[[[اعته، [دازی درمانگ راهان[[دازی مرک[ز س[اعته ،مرک[ز 12س[اعته، ساس[ول بص[ورت 12 آری[ا ساس[ول درمانگ[اه پتروش[یمی آری[ا درمانگ[اه پازارگگ[اد ،مرک[ز [یمی پازار ع[روق پتروش[یمی وع قلب و و قلب داخلی و [ای داخلی اورژانس ه[ای س[تم بی سیس [ه سی [اه بب[ه ویی[ژه و تجه[یز درمانگ[اه [ه و 115در منطق[ه اورژانس 115 چ[نین تق[ویت همچ و هم [طراری و ق[ع اض[طراری مواق در موا [تر در ش[تر بیش [اط بی س[یم جهت ارتب[اط دس[تگاه س[ه دس[تگاه بک[ارگیری س[ه سیس[تم اورژانس پیش بیمارس[تانی و بک[ارگیری سیس[تم ش[رایط ب[ا ش[رایط مقابل[ه ب[ا مانوره[ای مقابل[ه آمب[والنس در عس[لویه ،انج[ام مانوره[ای اض[طراری و اف[زایش س[رعت تری[اژ بیم[اران اورژانس ،کلینی[ک کلیی[ه درمانگاهه[ای و کل [د و [تان توحی[د ش[کی و مش[اوره در بیمارس[تان روانپزش روانپز [ک روز ،کلینی[ک گ[وش ،حل[ق [ورت ماهیان[ه ی[ک مس[تقر در عس[لویه بص[ورت س[تان توحی[د جم ،کلینی[ک بیمارس در بیمار [ط در مرتبب[ط [ای مرت و بی[نی و انج[ام عمله[ای توحی[د جم،کلینی[ک اورول[وژی جهت بیمارس[تان توحی[د در بیمارس[تان اپتوم[تری در اپتوم[تری [د 24تخت[ه [ه ،بخش جدی[د خ[ارج از منطق[ه، [ه خ [اهش اع[زام بیم[اران ب[ه ک[اهش [ر درم[ان غ[یر مس[تقیم در [ز نظ[ارت ب[ر بیمارس[تان توحی[د جم ،مرک[ز [ع گ[از پ[ارس ش[هر،راه‌ [از 2و 3مجتم[ع ج[دد درمانگ[اه ف[از مج [دازی م [هر،راهان[دازی بوش [هر بو ش[هر [ز اورژانس ه[ای ج[راحی و مرکک[ز [اح مر س[وزی و افتت[اح آتش س از آتش [د از [وبی بع[د جن[وبی خ[انواده پ[ارس [اه خ دندانپزش[کی درمانگ[اه [ک دندانپزش [ارس ،کلینی[ک [ک پ[ارس، دی کلینی[ک جن[وبی ،مرک[ز مش[اوره درمانگ[اه پ[ارس جن[وبی و همچ[نین12راه [ا حض[ور متخص[ص قلب در قلب بب[ا [ک قلب [ز بهداش[ت ،کلینی[ک ان[دازی مرک[ز روند مراجعات سرپایی طی سال‌های اخیر 4,000,000 3,500,000 3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 1384 1383 مراجعینبه پزشکانمتخصص سازمان 1382 1381 1380 1379 مراجعینبه دندانپزشکان سازمان مراجعینبه پزشکانعمومی سازمان کلمراجعینرادیولوژی کلمراجعینبه آ زمایشگاه 13 روند مراجعات بستری طی سال‌های اخیر 60,000 بیمارانبستری در خارج از سازمان(شرکتی) بیمارانبستری در بیمارستانهای سازمان اعمالجراحیدر بیمارستانهای سازمان اعمالجراحیدر خارج سازمان 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 84 83 82 81 80 79 14 شاخص‌های بهره‌مندی از خدمات 15 شاخص‌های منابع فیزیکی و نیروی انسانی 16 طب صنعتی و بهداشت oبهداش[ت و طب ص[نعتی ض[من توج[ه ب[ه وض[عیت س[المت کارکن[ان در من[اطق عملی[اتی و ص[نایع ،تالش می‌نمای[د نی[از م[دیران ص[نعت نفت در حیط[ه ک[ارایی و به[ره‌وری ن[یروی انس[انی را ب[رآورده س[ازد .ب[ر این اس[اس و ب[ا برنامهه[ای ت[دوین ش[ده در واح[د طب ص[نعتی و ‌ توج[ه ب[ه بهداش[[ت ،معاین[[ات دوره‌ای ش[[اغلین بخص[[وص در واح[دهای عملی[اتی ،بص[ورت ادواری و منظم انج[ام می‌پذیرد. oاز ویژگیه[ای خ[دمات بهداش[تی و بخص[وص خ[دمات طب ص[نعتی ،تعه[د س[ازمان ب[ه ارای[ه این خ[دمات از دیرب[از ب[وده اس[ت .این خ[دمات در کم[تر س[ازمان و ی[ا تش[کیالت بهداش[تی و درم[انی در کش[ور و ح[تی جه[ان ب[ه عن[وان خ[دمات تفکی[ک ناپ[ذیر ارای[ه میگ[ردد و کم[تر س[ازمان بیمه‌ای و ی[ا تش[کیالت درم[ان مس[تقیم خ[ود را موظ[ف ب[ه میبین[د .در عین ح[ال این خ[دمات در ‌ ارای[ه این خ[دمات 17 بس[ته س[ازمان بهداش[ت و درم[ان ص[نعت نفت در طب صنعتی و بهداشت عملکرد پیش‌بینی 37774 35000 معاینات دوره‌ای 5612 6000 معاینات استخدامی 7.7درصد 5٪کل کارکنان بازنشسته در سال معاینات بازنشستگی 2394 7000مورد معاینات ویژه شغلی دود 30درصد از اطالعات الزم جمع‌آوری شد ولی به دلیل نیاز به حجم نمونه بیشتر ،موضوع یاد شده در برنامه عملیاتی سال 85نیز پیگیری می‌گردد جمع‌آوری اطالعات و تشکیل بانک اطالعات؛ بررسی علل غیبت از کار و تدوین راهکارهای مداخله ‌ بررسی علل غیبت از کار این پروژه طی سه سال در مراکز طب صنعتی انجام شد و در صورت تامین منابع الزم در سال 1385انجام خواهد شد تهیه پروتکلهای کنترل و پایش؛ تکمیل شناسایی کلیه موارد ابتال در میان کارکنان پایش و کنترل بیماریهای مزمن غیرواگیر (دیابت ،فشار خون)... ، گروه بهداشت حرفه‌ای به HSE وزارتخانه منتقل شدند ارزیابی ریسک و پایش حوادث از نقطه نظر نوع آسیبها وعضو درگیر حوادث 80% 80٪جمعیت تحت پوشش شرح فعالیت پوشش پزشکی خانواده مشمول خدمات 18 طب صنعتی و بهداشت 1384 1383 1382 99.5٪ 99.2٪ 99.1٪میزان پوشش واکسیناسیون ردیف شاخص 1 68.1٪ 64٪ 61٪ پوشش تنظیم خانواده زنان در سنین باروری ( 15-49سال) 2 61.4٪ 90٪ 62٪ نسبت سزارین به کل زایمانها 3 نامناسب و محدودیت برای کار در معاینات دوره‌ای کارکنان : ‌ درصد مناسب ، 93٪ 94٪ 96٪ مناسب 4 6٪ 5٪ 1٪ نامناسب 5 1٪ 1٪ 3٪ دارای محدودیت 6 19 درمان و بیمه‌گری جمعیت تحت پوشش مراجعين به آزمايشگاه مراجعین به راديولوژي مراجعین به پزشک عمومی 658,353 880,121 274,777 3,107,582 مراجعین به پزشک متخصص مراجعین به دندانپزشک تعداد روزهای بستری اعمال جراحی بزرگ 1,196,577 540,969 183,102 23,745 تعداد بیماران سرپایی تعداد بستری‌شدگان شرکتی (مراجعه به خارج از سازمان) غیرشرکتی شرکتی جمع کل بستری‌شدگا ن در داخل و خارج سازمان 456,039 1.133.500 3,711,628 57,285 9٪ 21٪ 70٪ جمع 5.301.167 شرکتی (مراجعه به مراکز خارج از سازمان) غیرشرکتی شرکتی 9,506 22,399 25380 17٪ 39٪ 44٪ به‌روز رس انی چ اپ و ارس ال دفترچه‌ه ای درم انی جمعیت تحت پوش ش از طریق استقرار سیستم متمرکز واحد چاپ این واحد در طول سال 84تعداد 111817دفترچه درمانی (اعم از نوع مستقیم و غیرمستقیم) را چاپ نموده اس ت .بررس ی بخش ی از م دارک متقاض یان و اص الح سیس تم جمعیت تحت پوشش از خدمات جانبی این واحد می‌باشد . 20 عملکرد بیمارستانهای سازمان 21 شاخص های کارایی و اثربخشی خدمات مراجعه به پزشکان متخصص در مقابل 100مراجعه به پزشکان عمومی در سال 1383که 15درصد افزایش داشته (کم‌رنگ شدن نظام ارجاع) ،درسال 1384به 6درصد کاهش یافته است. نسبت موارد بستری نیز در سال 1383نسبت به سال قبل آن تغییری نشان نمی‌دهد ولی در سال 1384این میزان 4درصد کاهش نشان می‌دهد میزان بستری به 1000نفر جمعیت تحت پوشش برخالف سال 1383که 18 درص د اف زایش نش ان می‌ده د ،در س ال 1384ب ه م یزان 17درص د ک اهش داشته است شاخصهای ضریب اشغال تخت و نسبت پذیرش بیمار برای هر تخت نیز از این روند پیروی نموده‌اند. با وج ود ک اهش م وارد بس تری نس بت ب ه جمعیت تحت پوش ش و نس بت ب ه ویزیت پزشکان ،موارد جراحی و نسبت آن به موارد بستری افزایش یافته اس ت .ب ه عب ارت دیگ ر ،در س ال 1384بیم اران بس تری بیش تری تحت عم ل گرفتهاند. ‌ جراحی قرار آنچه در طول 6سال گذشته مشاهده می‌گردد ،روند رو به افزایش اعمال جراحی نسبت به موارد بستری (به طور متوسط سالی 12تا 14درصد) و وی زیت پزش ک متخص ص نس بت ب ه ویزیته ای پزش کان عم ومی می‌باش د تاثیر (متوسط سالیانه 6درصد) .این واقعیتی است که از یک سو ناشی از 22 افزایش نیروی انسانی متخصص در بخش خدمات پزشکی می‌باشد و از سوی شاخص های کارایی و اثربخشی خدمات بیمارستانهای سازمان از نظر سطح خدماتی که ارایه می‌دهند ،نقش آنها در مناطق عملیاتی و دور افتاده کشور و همچنین نوع جمعیت مخاطب ،طیف وس یعی را ش امل می‌گردن د .بیمارس تانهای آب ادان ،گچس اران ،آغاج اری و بوشهر نقش اساسی در تامین خدمات بستری بیماران غیرشرکتی بر عهده دارند .خدمات این بیمارستانها در درجه نخست به سمت تامین خدمات اولیه بهرهوری کمتر مورد توجه ‌ و اورژانس بستری شکل گرفته است و شاخصهای بوده است .از سوی دیگر بیمارستانی چون بیمارستان ماهشهر ،برای تامین خدمات درمانی تخصصی و فوق‌تخصصی برای جمعیت محدودی از شرکتی‌ها جهت گرفت ه اس ت ولی ارای ه خ دمت ب ه بیم اران غیرش رکتی اجتناب‌ناپ ذیر میباشد .در این شرایط طبیعی است که ضمن ارایه خدمات سطوح باالتر ‌ تخصص ی ،هن وز نمی‌ت وان عملک ردی اقتص ادی را از آن انتظ ار داش ت. بیمارستانهای اهواز و به خصوص تهران به عنوان بیمارستانهای مادر و مرجع، پذیرای کلیه بیماران شرکتی از سطح کشور می‌باشند .انتظاری که از این بیمارس تانها ب ه عن وان ب االترین س طح ارج اع می‌رود ،ارای ه ب االترین س طح خدمات تخصصی می‌باشد. ضریب اش غال تخت در بیمارس تانی چ ون بیمارس تان ته ران ب ه 72درص د 23جد میرس د در حالیک ه این ش اخص ب رای بیمارس تانی چ ون بیمارس تان مس ‌ سلیمان تنها 14درصد می‌باشد.این بدان معنی است که بیمارستانهایی که در شاخص های کارایی و اثربخشی منابع انسانی مقایس ه ن یروی انس انی س ازمان در ابت دای س ال 1385با نیروی انسانی در سال ،1384حاکی از ک اهش متوس ط 2.3درص دی ن یروی انس انی میباش د ک ه در رده نیروه ای غیرتخصص ی بیش تر ‌ ب وده اس ت .تنه ا در رده پزش کان اف زایش ن یروی خورد .و فعالیته ای پژوهش ی پزش کان در تع یین ض ریب آموزش ی دورهه ای انسانی به‌ تاثیر چشم می‌ پرداخت حق کیفی و برگزاری مستمر کالسها ،سمینارها ،گمفرانسها و سایر فعالیتهای آموزشی جو مطلوبی در این خصوص در سازمان ایجاد نموده است طرح پرداخت به پزشکان براساس ارزیابی عملکرد : این ط رح ک ه تیرم اه س ال 1383ابالغ و ب ه م رور در من اطق مختل ف س ازمان اج رایی گردی د در واق ع ن وعی پ رداخت ب ر اس اس ک ار می‌باش د محوره ای ارزیابی این طرح عبارتند از :حضورفیزیکی ،آموزش ،نظریه مسئول ،کمیت و کیفیت کار،سابقه ،رعایت صرفه‌جویی و رضایتمندی بیماران. 24 وضعیت سالمت جمعیت تحت پوشش (نتیجه خدمات) آنچ ه ه دف غ ایی از ارای ه خ دمات بهداش تی و درم انی قلم داد می‌گ ردد ،اف زایش س طح س المت جمعیت تحت پوش ش در ق الب کاهش مرگ و میر ( ،) Mortality & Morbidityکاهش عوارض ناشی از درمان ،افزایش سالهای مفید عمر (Disability )Adjusted Life Yearsو ب رای کارکن ان ب ه ط ور خ اص ش اخص روزهای غیبت از محل کار بدلیل بیماری می‌باشد . میزانهای مرگ و میر و میرایی در شرایطی که کلیه رخدادهای آن در سازمان اتفاق نمی‌افتد و سازمان امکان دسترسی به اطالعات مرگ و میر و خدمات غیرمستقیم دریافتی برای بازنشستگان و حتا بخش ی از جمعیت تحت پوش ش ن دارد ،ب ه س ادگی قاب ل ثبت و آمارگیری نمی‌باشد. شاخصهای مربوط به غیبت از محل کار ناشی از بیماری ،از جمله مهم ترین شاخص های نتیج ه خ دمات بخص وص در تش کیالت ص نایع نفت می‌باشد .بر اساس اطالعات بدست آمده ،شرکت ملی نفت 25 ب ا متوس ط 5.3روز اس تراحت بیش از س ایر ش رکتهای اص لی از وضعیت سالمت جمعیت تحت پوشش (نتیجه خدمات) 1384 1383 1382 3.10 2.34 2.46 1381 1380 شاخص متوسط روزهای از دست رفته برای یک شاغل در سال متوسط روزهای استراحت صادر شده برای یک بیمار 4.63 799 626 772 11.7 13.0 10.8 932 831 مجموع نفر سال‌ از دست رفتة کار میزان مرگ و میر به 1000 مورد بستری 26 امور مالی ایران از جمله کشورهایی است که از نظر سهم بهداشت و درمان در هزینه‌های دولتی و عمومی ،از بسیاری از کشورهای دیگر جلوتر می‌باشد .به همین نسبت انتظارات مردم به طور عام و کارکنان وزارت نفت ب ه ط ور خ اص در مطالب ه خ دمات کیفی بهداش تی و درمانی باالتر از افراد و جوامع مشابه دیگر بوده است. بدنبال درخواستهای مکرر سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت و پیگیری مدیران این سازمان ،وزیر محترم نفت با افزایش سرانه درم ان کارکن ان از 10درص د ب ه 11درص د م وافقت نم ود .امی د می‌رود این تصمیم ،سرآغاز تحولی اساسی در برنامه‌های سازمان و ارایه خدمات بهداشتی – درمانی باشد . شرکت از مح ل بودج ه ج اری عالوه ب ر ارای ه خ دمات بهداش تی و درم انی و طب ص نعتی در کلی ه نق اط کش ور ،نس بت ب ه اح داث و تجهیز پروژه‌ها و همچنین خرید و جایگزینی داراییهای ثابت اقدام نم وده اس ت .از جمل ه ب ه بازس ازی بیمارس تان آب ادان و آغاج اری، تجهیز بیمارستان اهواز ‌،بازسازی مراکز بهداشتی و درمانی تهران، توسعه و تجهیز بیمارستان مرکزی نفت در تهران و سایر طرحهای 27 بیستگانه می‌توان اشاره نمود. ‌ توسعه خدمات در سطح مناطق امور مالی متوسط افزایش هزینه در سطح سازمان 21درصد بوده است ،تهران افزایش 35درصدی داشته که ناشی از ارایه پیشبینی به بازنشستگان بوده است .این ‌ خدمات بیشتر از موضوع درآم دهای این منطقه را نیز افزایش داده و مانع کسری بودجه شده است. افزایش 38درصدی خارک و 36درصدی بوشهر احتماال اعالمیههای شرکتهای ‌ ناشی از دریافت و پرداخت به موقع منطقه بوده است .این دو منطقه بیش از هر منطقه دیگر ب ه ط ور وس یع از خ دمات ش رکتهای ت ابع نفت اس تفاده می‌نمایند . هزینههای ستاد سازمان از سویی ناشی ‌ کاهش 25درصدی از ص رفه‌جویی و خ ودداری از هزینه‌ه ای زای د ب وده و از سوی دیگر می‌توان ناشی از حسابگذاری صحیح و به موقع هزینهها به مراکز هزینه مناطق دانست. ‌ 28 بودجه سازمان در سال 1384معادل 30درصد انحراف از امور مالی 29 امور مالی هزینهها به تفکیک ‌ سرفصلها 30 امور مالی محل تأمین هزینه‌ها 31 سایر سرفصلها دارو و تجهیزات پزشکی هزینه س رانه دارو در کشورهای ب ا درآمد باال 100برابر کشورها با درآمد پایین میباشد .این هزینه در سازمان حدود 20دالر می‌باشد .در سال 1383این سرانه به میزان 16 دالر برآورد گردید هزینههای بهداشت و ‌ هزینههای دارو و درمان از کل ‌ سهم درمان در سازمان حدود تقریبا 9درصد می‌باشد .مهمترین موضوعی که قبل از قضاوت عجوالنه باید به آن توجه کرد اینس ت ک ه دارو در ای ران ب ه قیمت بس یار پ ایین عرض ه وجهای ب ر روی این ک اال ‌ قاب ل ت سوبس ید میگ رددآمارو دولت کشورهای کشورهای با سازمان با درآمد درآمد پایین 1384 واقعیباالداروی در ایران احتماال حدود هزینه کشوریگردد. قائل می‌ هزینههای ‌ هزینههای دارو به نسبت کل ‌ 15٪ 25 -70٪ 8.9٪ 2تا 3برابر این میزان می‌باشد. بهداشت و درمان 0 50 -90٪ بر اساس بیمهها ‌ 20 4 400 هزینههای از جیب ‌ 32 هزینه سرانه دارو در سال (دالر) سایر سرفصلها دارو و تجهیزات پزشکی 33 سایر سرفصلها سیستم‌های رایانه‌ای و مکانیزاسیون توسعه شبکه‌های LANو WAN خری د ،ارتق اء و اج رای آزمایش ی نرم‌افزاره ای جمعیت تحت پوشش(نرم افزار پایه) ،نرم‌افزار جامع بیمارستانی ،نرم‌افزار جامع طب صنعتی نرمافزار اسناد پزشکی. و ‌ راه‌ان دازی پایگ اه اینترن تی س ازمان ب ه آدرس ‏WWW.PIHO.IR گس ترش سیس تم پس ت الک ترونیکی در س طح ستاد و مناطق بهداشت و درمان. 34 سایر سرفصلها سایر فعالیتهای در دست اقدام ب ازنگری و ابالغ فص ل 10مجموع ه مق ررات پرسنلی نفت بازنگری ساختار سازمانی آم ادگی و مقابل ه ب ا بح ران اپی دمی آنف والنزای پرندگان استقرار سیستم‌های مدیریت کیفیت در مراکز درمانی سازمان روابط عمومی و طرح تکریم :با توجه به جمیع جهات و فعالیتهای گسترده و تشکیل جلسات متعدد با مسئولین اجرایی در وزارت نفت با هماهنگی سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و نماینده آن سازمان اجرای در زمینه ایجاد رضایتمندی ،سازمان موفق به کسب رتبه نخست در 35 طرح تکریم گردید.همچنین از طرف تحریریه نشریه مشعل ،به عنوان روابط نتیجه مهمترین چالش پیش روی مدیریت سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت در سال 1384تامین و حفظ رضایتمندی کارکنان زحمت‌کش ص نعت نفت ب ه عن وان مش تریان اص لی ،و نگ رش المتنگر در خ انواده ب زرگ نفت ،در کش اکش دی دگاههای ‌ س اقتصادنگر افراطی به حضور این سازمان در مجموعه وزارت ‌ نفت بوده است تالش در جهت اف زایش به ره‌وری ،س ازمان را در جهت ارای ه خدمت به غیرشرکتی‌ها به منظور استفاده از ظرفیتهای خالی خدمات سوق داده است. آمار و ارقام نشان می‌دهد که بهره‌مندی جمعیت غیرشرکتی از خ دمات س ازمان ،بخص وص خ دمات بس تری در ح ال اف زایش است. و ب االخره ،س ازمان توانس ته اس ت خ دمات خ ود را در بخش تخصصی در مناطق عملیاتی توسعه دهد ،نیروی انسانی را با خروج کارکنان دیپلم و زیردیپلم و ورود نیروهای متخصص ،کیفی 36 نماید ،با مساعدتهای مدیران و وزیر محترم نفت ،از یک سازمان انتظارات سازمان 37  )1طرح درمان آزاد اختیاری اعط[ای مج[وز و مهلت ح[داقل یکس[ال ب[رای اجرای آزمایشی طرح در تهران ‏حمایت مالی از سازمان حداقل برای سال اول ‏اخ[ذ فرانش[یز از کارکنانیک[ه در ط[رح درم[ان آزاد، ب[ه می[ل خ[ود از خ[دمات ب[یرون از س[ازمان اس[تفاده می کنند هگ[ر غیردول[تی (ب[ر ‏پرداخت مش[ابه س[ازمانهای بیم ‌ اساس تعرفه مصوب نظام پزشکی) 38  )2پرداخت مطالبات سازمان بابت ارایه خدمات به جمعیت بومی عملیاتی مناطق در [ده ،هزین[ه تحمی[ل ش[ده ب[ه س[ازمان ب[ابت ارای[ه خ[دمات ب[ه جمعیت [بات انج[ام ش طب[ق محاس بومی مناطق عملیاتی تنها در 4منطقه به شرح زیر می‌باشد : نام منطقه آغاجاری خارک جم مسجدسلیمان جمعیت تحت جمعیت تحت پوشش پوشش غیرشرکتی شرکتی 20673 1734 6076 6913 جمع جمع کل 23104 27589 59589 5474 ارقام به میلیون ریال بار مالی ناشی از ارایه خدمات به جمعیت بومی سال 1382 سال 1383 برآورد سال 1384 21504 13805 24572 16885 76766 25804 30964 19879 35383 24314 110540 16566 29486 20262 92118 279424 کر است هزینه خدمات ارایه شده در مناطق فوق با تعرفه دولتی که حداکثر یک‌سوم تا یک‌چهارم تعرفه‌های 39 ه مناطق عملیاتی می باشد ،دریافت می‌گردد. مایت از طرح بهینه‌سازی نیروی انسانی س )4ب[[ازنگری در نظ[[ام پ[[رداخت حق[وق و دس[تمزد پیراپزش[کان و نیروه[[[ای پش[[[تیبانی براس[[[اس بهره‌وری 40  )5تجهیزات مورد نیاز مناطق بیست‌گانه : با توج[ه ب[ه اینک[ه در س[ال‌های اخ[یر بودج[ة ج[داگانه‌ای ب[رای خری[د تجه[یزات ب[ه س[ازمان اختص[اص داده نش[ده اس[ت و بس[یاری از وس[[ایل و تجه[[یزات درم[[انی مس[[تهلک گردیده‌ان[د ،مبل[غ 50میلی[ارد ری[ال ب[رای 20منطق[ه بهداش[ت و درم[ان جهت خری[د تجه[یزات ن[و و ج[ایگزینی آن ب[ا تجه[یزات فرسوده ،مورد نیاز می‌باشد. 41 به امید سالمتی و تندرستی خانواده بزرگ صنعت نفت پایان 42