کمک های اولیه: سوختگی، بررسی مصدوم، حمله و ایست قلبی، شوک و زخم و خونریزی،

صفحه 1:


صفحه 2:
| eC er oe ‏گروه: نام گروه خود را وارد کنید‎ ‏واحد درسی: نام واحد درسی خود را وارد کنید سد‎ ee eo ne ee ress ‏صورت لزوم: (مانند: زمان كلاس روز سه شنبه‎ ‏نلف‎ ‏نام خود را وارد كنيد‎ username@gmail.com 

صفحه 3:
*بخش سوم: بررسی مصدوم *بخش چهارم: حمله و ایست قلبی *بخش ششم: شوك *بخش هفتم و هشتم: خون ریزی و زخم * بخش دهم: سوختكى 

صفحه 4:


صفحه 5:
شناسایی مشکل اصلی ارزیابی مصدوم *_در کمکهای اولیه؛ ارزیابی مصدوم یکی از مهمترین مهارتهاست و مانند مهارتهای تصمیم گیری نیاز به فهم تک تک مراحل ارزیابی دارد. ۱ dnl) tne eledgls MO. Sane ae در این بررسی, می توانید میزان ایمنی صحنه علت آسیب دید گی مصدوم و یا بیماری وی و نیز تعداد مصدومان را معلوم کنید» در غیر این صورت ممکن است آسیب های بیشتری به مصدوم و یا خودتان و دیگران وارد نمایید و یک وضعیت خطرناک بوجود آورید. 

صفحه 6:
* ک که ارزیابی اولیه ۱. _ پاسخ می دهد؟ با انگئت ضربه بزنید و صدا کنید. صحبت كردن با مصدوم کمک میکند تا وضع پاسخ دهی او را بررسی کنید. اگر بتواند صحبت ‎LS‏ معلوم می شود که تتفس و ضربان قلب او سالم است. با پرسش در مورد نام اوه و اینکه کجاست. و چه اتفاقی افتاده است. هوش و حواسش بررسی ميشود. اگر مصدوم پاسخ ندهد به شانة او بزنید و بپرسید: «حالت خوبه؟؛ اگر پاسخی نداد» او را بدون پاسخ در نظر بگیرید. 

صفحه 7:
ارزیابی اولیه ۲ _ بررسی راه هوایی مصدوم: سر را به عقب خم کنید/ چانه را بالا بکشید. در یک مصدوم بدون پاسخ. تنفس را پس از باز کردن راه هوایی بررسی کنید. براى اين كارء قفسة سین او را در حالی که گوش شما نزدیک دهان بیمار است. نگاه کنید و آيا بالاو پایین می رود یا نه. برای بررسی تنفس» به مدت ۱۰ ثانیه «نگاه کنید» گوش بدهید و لمس ‎MALS‏ > اگر مصدوم نفس نمی کشده ‎oly‏ هوایی را باز نگه دارید و دو تتفس کوتاه به او بدهید. در صورت امکان از وسایل حفاظت دهان (مانند ماسک يا حفاظ صورت) استفاده کنید. SOM راه هوایی برای تنفس باید باز باشد. ۷ اگر مصدوم ‎oT‏ میکشد. صحبت می كند يا ميكريد؛ معلوم است که راه هوایی اش باز است. 

صفحه 8:
‎oly away ۲‏ هوایی مصدوم: سر را به عقب خم کنید/ چانه را بالا بکشيد. ‏اگر مصدومی صحبت. گریه یا سرفه نمی کنده اما پاسخ خود را به گونه ای دیگر ادا می کند. احتمال دارد راه هوایی اش مسدو3 باشد و باید بررسی و مشکل وی برطرف شود. ‏در این موارد مانور شکمی (هایم لیش) به رفع مشکل شخص بالغ و هوشیاری که راه هوایی ‏اش مسدود است کمک می کند در ادامه بیشتر توضیح داده می شود. ‏در مصدومی که پاسخ نمی دهد و صورت او رو به بالاست. بیشترین علت انسداد راه هوایی» زبان است كه خرخر كردن نشانة آنست. اگر هیچ نشانی از آسیب نخاعی نبوده روش ‏بالابردن چانه و عقب راندن سر را بکار برید تا راه هوایی باز شود؛ ولی اگر احتمال آسیب ‎ ‏نخاعی وجود دارده روش کشیدن فک را بکار برید تا صدمة بيشترى وارد نشود. 

صفحه 9:
ارزیابی اولیه ۳ _ قنفس: نگاه کنید. گوش کنید و حس کنید. ۷ صدای تتفس ممکن است نشان‌دهنده مشکلی باشد. فردهییان باعضی سحته زنگه پوس رده زه عرافت پرشکی از دازد: ۷ تفس را در شخص بىهوش هنكام باز كردن راه تنفسى بررسی کنید. سینه شخص را نگاه كنيد» آيا بالا و يابين مىرود؟ ۷ درحالی که گوشتان را نزدیک دهان او قراردادید برای ۵ تا ۱۰ ثانیه نفسش را بررسی کنید. ببینید. بشنوید و حس کنید. 7 داخل دهان را بررسى كنيد اگر چیزی دیدید حتماً تن را از دهان خارج کنید و دوباره تفس بدهيد. هر تنفس يكك ثانيه طول بكشد. ” اگر مصدوم نفس نمی کشد راه هوایی را باز نكدداريد و دوباره به او تنفس دهيد. ۲ اگر تفس بازهم به داخل نمی‌رود به سراخ سينه برويد و 0518 انجام دهيد كه در بخش بعد توضیح داده‌شده است. 

صفحه 10:
3 ۶ گردش خون: نشانه های وجود جریان خون را بررسی کنید. ارزیابی اولیه بررسی سریع پوست مصدوم می‌تواند اطلاعاتی درباره شرایط او بدهد. رنگ پوست به‌خصوص در انسان‌ها با پوست روشن جریان خون و وضعیت اکسیژن را در زیرپوست نشان می‌دهد. ‎é ۳‏ ۳ 2 برای آن‌هایی که رنگ پوستشان تیره است تغییرات ممکن است به‌سادگی مشخص نشود اما با ظاهر بستر ناخن‌هاء داخل دهان» داخل پلک چشم می‌توان تشخیص داد. ‎Blood retuned‏ و می‌توانید با گذاشتن دست يا مچتان روی پیشانی مصدوم؛ دمای بدن او را بررسی کنید. برخی از امداد گران از پر شدن مجدد مویرگ‌ها استفاده می کنند. می‌توان بهآرامی با فشار دادن ناخن انگشت دست يا ناخن انگشت پا اين کار را انجام داد. ناخن رنگ‌پریده شده باید به فاصله ۲ ثانیه به رنگ طبیعی ب رگردد. Pressure is applied زمان بیش از ۲ ثانیه نشان‌دهنده جریان خون ضعیف است که نیاز اقبت پزش ارد. ‎il bed until i‏ زمان بیش از ۲ انیه نشان‌دهنده جریان خون ضعیف نياز به مراقبت پزشکی دارد. | ‎to nal bed unt it‏ 

صفحه 11:
یافتن محل جراحت و خون ریزی ارزیابی اولیه 0 برای یافتن محل جراحات و انجام کمک‌های اولیه اگر نیاز دارید که لباس‌ها را دربیاورید توضیح دهید_ چه قصدی دارید. 0 جایی که می‌خواهید لباس‌ها را دربیورید بهتر است در معرض دید بقیهنباشد. از قرار دادن فرد در سرما هم جلوگیری کنید. در خون‌ریزی شدید به‌سرعت با نگاه کردن سریع به تمام بدن مصدوم هر خون‌ریزی قابل‌مشاهده فرد را بررسی کنید. در بیشتر مواقع فشار مستقیم با دست يا با فشار دادن باند و گاز برای کنترل خون‌ریزی استفاده می‌شود. خون‌ریزی خارجی که زندگی را تهدید می‌کند نادر است اما در صورت وقوع باید سریع کنترل شود. 

صفحه 12:
جابه جایی مصدوم ارز بابی اولیه کمک و ارزیابی مصدومی که به پشت نخوابیده؛ بسیار دشوار است چون مجبور می‌شویم مصدوم بی‌هوش را به پشت ب رگردانیم اما به علت خطر جراحت گردن و کمر اين کار خطر بیشتری دارد. در تکان دادن مصدوم بهتر است چند نفر طوری که ناف و بین مصدوم در یک خط قرارگرفته است با هماهنگی جابه‌جا ‎oe‏ © .م ‏۲ اگر شما درصحنه تنها هستید نیاز است جان مصدوم حفظ شود پس مصدوم را به پشت برگردانید. © ‎ 

صفحه 13:
معاینه بالینی بیشتر آسیب دیدگان نیاز به معاینه بالینی از سر تا نوک پا ندارند. در بیشتر موارد باید به شکایت مصدوم توجه شود این شکایت مشکل اصلی مصدوم است. در بیشتر موارد شما می‌توانید با سوالاتی مانند اينكه مشکلت چیست؟ يا چه اتفاقی برایت افتاده؟ ‎bY‏ ‎v‏ زمانی که آسیب مصدوم مشخص نشده فرض کنید که مصدوم دچار آسیب سر و ستون مهره‌ها است. حدود ۱۵ درصد از آن‌هایی که آسیب سر دارند دچار آسیب از ناحیه ستون مهره‌ها نیز می‌باشند. برای بررسی آسیب ستون مهره‌ها از شخص هشیار سژالاتی را بپرسید. وقتی من انگشتان دست‌وپایتان فشار وارد م یکنم» احساس م یکنید؟ می‌توانید دست مرا فشار بدهید؟ می‌توانید پاهایتان را به دستم فشار بدهید؟ می‌توانید انگشتان دست‌وپایتان را تکان بدهید؟ 

صفحه 14:
‎a AN‏ اه( ‎ ‎ ‎ ‏معاينه بالينتى ‏براى بررسى نخاع در ستون مهرهها براى يكك فرد بىهوش» می‌توانید به‌وسیله ضربه زدن با کلید یا شیء تیزی شبیه به آن ‎i. / ‏به قسمت پایین پا و انگشتان شست پا آن را تشخیص دهید. ‏یت یا سار مسو 2000007 ‏پاسخ طبیعی اين است که شست پا به سمت پایین می‌رود. ‏اگر نخاع و مفز در کودکک یا بزرگسال آسیب‌دیده انگشت شست يا به سمت بالا عكس العمل نشان می‌دهد. ‏اگر شمابه آسیب ستون مهره‌ها شک دارید. سرو گردن مصدوم را تکان ندهید مصدوم را در برابر هر حرکتی ثابت نگه‌دارید و به او بگویید تکان نخورد. 

صفحه 15:
مراحل معاینه بدنی * سر: مردمک‌های چشم را با یکدیگر مقایسه کنید. باید هم‌اندازه باشند و نسبت به نور عكس العمل نشان بدهند. * گوش و بینی عاری از خون و دهان را ازنظر وجود شیء ای که ‎oly‏ تنفسی را مسدود کند مانند دندان‌شکسته پررسی ‎AS‏ * گردن:به دنبال علائمی بگردید. سینه: پررسی کنید. شکم: بررسی کنید. ™( ؟ لگن: بررسی کنید. به آرامی به سمت پایین و داخل و روی ران‌ها به پهلو فشار بیاورید.. . و بخش انتهایی بازوها را بررسی کنید. 1 * کمررابررسی کنید. ‎Ie‏ | 

صفحه 16:
تریاژ (اولويت رسي دكى به چند مصدوم) فرآیند اولویت‌بندی مصدومین, اصل اولویت درمانی است. برای بيدا کردن آنان که نیاز به معالجه سریع دارنده به تمام مصدومین بگویید که به‌طور مثال بلند شوند و یا به جهت خاصی ‎OS >‏ کنند. مصدومی که به‌سختی بلند می‌شود و به کندی حرکت میکند شرایط سختی دارد. ‎ORI‏ مت مصدوم بی‌ح کت بروید. 7 شما بلید با سرعت برای هر مصدوم کمتر ازردعثانیه صرٍف کنیل از مصدوم به,مصدوم,دیگر حرکت کنید و همه را بررسی مصدومين را با توجه په اولویتمعالجه و انتقال طبقه‌بندی کنید: ۶ معالجه سریع برای مصدوّمانی انجام می‌شود که شرابط جظرنااگ دازند ولی می وانند نجات پیدا کنند. برای مثال بهسختی نفس می کشندي,در3 ققسه_سینه‌دارند و خون‌ریی/شد ییا | مصدوم بى هوائن» ملغالجه طريع. مصد ومانى(أكه در اطبقه درمانى سريع يا تأخير جای نمی گیرند معالجه و انتقالشان می‌تواند تا یک ساعت به فا خار كفيط *_معالجه با تأخیر مصدوم با جراحت‌های متوسط و انتقالشان می‌تواند تا ۳ ساعت نیز به تأخیر بیفتد. 

صفحه 17:
Category 5 ی Deadline: Within 2 hours Category 4 Deadline: Within 1 hour Category 3 Deadline: Within 30 minutes Category 2 Deadline: Within 10 minutes Category 1 Deadline: Immediate (seconds) 

صفحه 18:
حمله و ایست قلبی 

صفحه 19:
Upper body عملکر د قلب قلب چهار حفره دارد. Right lung ‏وه‎ ‎=, ‏ری‎ وطفا دو جقوه مت راستهر3ریافت خون از بدن و فرستادن آن به ريه ها براى اکسیژن رسانی است. دو حفره سمت چپ خون حاوی اكسيزن را از ريه ها گرفته و به اندام ها می رساند. Lower body 

صفحه 20:
سیستم هدایت الکتریکی قلب در حفره سمت راست بالای قلب سلول هایی وجود دارند که شروع کننده تحریکات الکتریکی قلب هستند. Sinus node \. AV node AV bundle Left bundle Internodalé"= “ branch 5 این سلول ها در حدود ۶۰ تا ۱۰۰ تحریک الکتریکی ۲ a ‏در دقيقه ایجاد می کنند.‎ Righte? bundle branch این تحریکات الکتریکی سب انقباض های منظم سایر سلول های قلب می شوند. ‎Purkinje fibers‏ 

صفحه 21:
رگ های کرونر ‎Left Main‏ Coronary Aorta Artery از آنجاییکه قلب در هر دقيقه تقریبا یک انقباض را تجربه می کند. نیاز به اکسیژن رسانی به سلول ‎Right Circumflex‏ هایش دارد؛‌نیاز به منبعی سرشار از اکسیژن دارد. ‎Coronary Palaver‏ ‎Artery y‏ قلب از رگ های کرونر به عنوان مجح اکسیذن ‎Left Anterior‏ استفاده می کند. ‎Descending‏ ‎Coronary‏ رگ های کرونر تا بیرون عضله قلب کشیده شده و ‎Artery‏ ‏در خارج از قلب به رگ های کوچکتری تقسیم <A gh Coronary Arteries 

صفحه 22:
رگ های کرونر آسیب دیده CORONARY ARTERY DISEASE این رگ ها گاهی اوقات دچار آسیب می شوند؛ این آسیب موجب کاهش اکسیژن رسانی به سلول ها تنظیم کننده ضربان قلب شده و منجر به فعالیت های الکتریکی غیر عادی در قلب می شود. هنكاميكه فعاليت الكتريكى قلب مختل ميشود» بى نظمى بده در رشته هاى عضلانى بطن روى مى دهد. 56 از رايج ترین عواقب نواخت های غیر عادی قلب» هنگام 00 وقوع ایست قلبی در بزرگسالان است. ‎ther Compete‏ 

صفحه 23:
ایست قلبی در على كك فييراسيون بطنى امواج منظمى تحريكك های الکتریکی که موجب انباض و استراحت منظم عضله قلب می شوند مختل شود حفره های پایینی قلب مرتعش شده و فرآیند پمپاژ كردن خون در آن ها در نتیجه اين اختلال» جریان خون از بین می رود؛ یعنی هیچ ضربانی در اين حالت وجود ندارد. دراين وضعيت زمان يكك عنصر حياتى است. كس در هر دقيقه تاخير در عمليات شوكك رسانى شانس زنده ماندن مصدوم 7 تا ‎٠١‏ درصد كاهش مى يابد. ) ¢ یکی ديكر از اختلال هابى كه طى بى نظمى الكتريكى در قلب ايجاد مى ۱ شود تاكى كاردى قليى_است. در اين حالت قلب سريع تراز آن مى زند ىه كه بتواندبه طور موثر خون را پمپاژ کند. 

صفحه 24:
حمله قلبی هنگامی رخ می دهد که بافت ماهیچه قلب از بين برود و ذخیره خون به طور جدی کاهش پیدا کند یا متوقف شود. این مسئله اغلب به دلیل وجود لخته خون در یک یا چند سرخ رگ رخ می دهد. چنانچه آسیب به ماهیچه قلب جدی باشد ضربان قلب مصدوم متوقف می شود که همان ایست قلبی است. 

صفحه 25:
تعداد کمی از مصدومانی که دچار ایست قلبی شده اند در محیط خارج از بیمارستان زمانی می توانند زنده بمانند که یک سری فعالیت ها به طور زنجیر وار انجام شود. زنجیره شامل مراقبت هایی است که هنگام ایست قلبی باید انجام بشود. چهار حلقه زنجیره بقا شامل: ۱. تماس بگیرید. تشخیص وضعیت اضطراری و تماس سریع با فوریت های پزشکی جهت اعزام پزشک برای انجام اقدامات پزشکی. 

صفحه 26:
۲ انجام به موقع احیا. شامل حداقل خون رسانی به فلك و مغر است. این زمانی ممکن است که امداد گران با دستگاه کنترل ضربان قلب و به وسیله اللا ليان شوک الکتریکی بتوانند شانس زنده ماندن مصدوم را ۰ ‎SVE LIVES‏ ۲ تا ۳ برابر افزایش دهند. ۳ شوک الکتریکی به موقع. شوک دادن به قلب در برخی از مصدوم هاء ضربان قلب را به حالت اولیه برمی گرداند که این می تواند میزان زنده ماندن را بین ۵۰ تا ۷۰ درصد افزایش دهد. 

صفحه 27:
۶ مراقبت های اولیه فوری. مراکز بهداشت و درمان برای مراقبت از بیمارانی که دچار ایست قلبی شدند کمک هایی را میتوانند ارائه دهند. چنانچه هر یک از حلقه های این زنجیر شکسته شود شانس زنده ماندن مصدوم به میزان زیادی کاهش پیدا می کند و اگر همه موارد حلقه به درستی انجام شود مصدوم بیشترین شانس را برای زنده ماندن خواهد داشت. 

صفحه 28:
اجرای عملیات احبا عمل احیا شامل دمیدن اک ۳ به شش های مصدوم و انجام خون به قلب و برای نوزادان متولدان تا یک سال» کودکان ۱ ا ‎ree Une ree‏ همانند هم هستند. 

صفحه 29:
بررسی سطح هشیاری: در صورت امن بودن محل حادثه بررسی سطح هشیاری شخص را با تکان دادن شانه و پرسیدن اينکه آیا او وضعیت مناسبی دارد یا خیر» بررسی کنید. اگر مصدوم پاسخ نداد از افراد حاضر در صحنه بخواهید تا با فوریت های پزشکی تماس بگيرند. اگر با فرد بزرگسال هستید و به تلفن دسترسی دارید با فوریت های پزشکی تماس بگیرید. اگر فرد بیهوش است. کودکک يا نوزاد است و شما تنها هستید به مدت ۲ دقيقه ۳۴۸ن) انجام دهید سپس با فوریت های پزشکی تماس بگیرید. 

صفحه 30:
553030000 راه هاى تنفسى يا هوايى را بررسى كنيد. بيش از شروع 015) راه هاى هوايى مصدوم را باز کنید. ببینید آیا مصدوم نفس مى كشد؟ 7 راه هوايى رابا عقب دادن سر و بالا كشيدن چانه باز کنید. این کار زبان را از پشت حلق دور مى ‎GAS‏ ‏اجازه مى دهد هوا وارد شش ها بشود. اين روش مى تواند براى مصدومان آسيب ديده يا غير آسيب ديده به كار بسته شود. هنگام انجام این عمل با قرار دادن گوش خود نزدیک بینی مصدوم؛ تفس وی را پررسی كنيد. به بالا و پایین رفتن قفسه سینه مصدوم نگاه کنید. نفس کشیدن او را گوش دهید و احساس کنید. بین ۵ تا ۱۰ ثانیه علامت تنفسی را نگاه کنید گوش دهید یا احساس کنید. SAN 

صفحه 31:
اگر مصدوم نفس نمی کشد شما بايد عمليات را با دادن تنفس مصنوعی اجرا روش دهان به دهان: برای این کار راه هوایی را بازه بینی مصدوم را گرفته و با گذاشتن دهان خود روی دهان مصدوم با تتفس دهان‌به‌دهان یک‌نفس عمیق به او بدهید که معمولا یکك انیه طول می کشد و یک تنفس معمولی به خودتان و دوباره نفس دیگر (نفس عمیق) مانند دفعه قبل به مصدوم بدهید. هنكام دم بايد سینه مصدوم بالا برود. 

صفحه 32:
روش دهان با دستگاه رابط: استفاده از دستگاه رابط روى دهان مصدوم و یا روی دهان و بینی بیشتر برای احتیاط و جلوگیری از آلودگی به کار می‌رود. چند نوع دستگاه رابط وجود دارد که روش دهان‌به‌دهان و دهان به بين ‎aly‏ کار می‌برد. با چرخاندن سر به یک‌طرف برای بستن چانه فشار بیاورید و به‌راحتی با استفاده از یک رابط کوچک که به تن آمبوبگ نیز مى كويند» تنفس دهان‌به‌دهان را انجام دهید. 

صفحه 33:
ی روش دهان به بینی: اگر شما نمی‌توانید دهان مصدوم را با زکنید يا دندان‌هایش قفل‌شده است يا به دلیل آسیب‌دیدگی یا نمی‌توانید دهان خود را محكم روى دهان مصدوم قرار دهید. از روش دهان به بينى استفاده كنيد. انحناى يشت كردن ناحيه سر را به عقب بكشيدء با هل دادن چانه دهان را بسته و دهان خود را روی بینی فرد قرار داده و نفس دهی را انجام دهید. 

صفحه 34:
روش دهان به منفذ تنفسی: برخی بیماری‌های صوتی با جراحی حنجره همراه است افرادی که این جراحی را انجام می‌دهند از طریق شکاف کوچک و دائمی در كردن كه شكاف كام نامیده می‌شود نفس گیری می کنند. به‌منظور ایجاد تتفس دهان به شکاف کام؛ باید دهان و بینی مصدوم را بسته و از طریق شکاف گردن نفس دهی را انجام دهید. ys 

صفحه 35:
N ‏اگر مصدوم بی‌هوش بود او را به پشت بچرخانید.‎ x iB € © اجرای ‎CPR‏ در بز رگسالان ‎i‏ با تکان دادن کتف مصدوم و پرسیدن اینکه آیا خوب هستید» هشیاری او را بررسی کنید. & از کسی بخواهید با ۱۱۵ تماس بگیرد: راه هوایی را با عقب دادن سروبالا بردن چانه باز تنفس را به مدت ۴ تا ۵ ثانیه به‌وسیله دیدن بالا و پایین رفتن قفسه سینه و یبا گوش دادن و حس کردنه بررسی کنید. اگر مصدوم نفس می کشد. او را در وضعیت بهبود یعنی به پهلوی چپ بخوابانید. اگر مصدوم نفس نمی کشد مرحله بعدی را انجام بدهید. در هر ثانیه ۲ بار تتفس دهی انجام بگیرد. اگر اولین تتفس سبب بالا و پایین رفتن قفسه سینه نشود سر را دوباره به عقب برده و سعی کنید دوباره تفس دهی را انجام دهید. سپس عملیات ۳ را شروع کنید. برجستگی کف دست را در وسط قفسه سینه بین نوک پستان‌ها قرار داده, دست دیگر را در بالای دست دیگر قرار دهید. قفسه سینه را سه و نیم تا بنج سانتی‌متر به پایین فشار دهید. ۳۰ ماساژ به قفسه سینه با سرعت تقریبی ۱۰۰ بار در هر دقیقه. . در صورت انسداد راه هوایی قبل از انجام ۲ تتفس به دنبال جسمی در دهان باشید. چرخه ۳۰ فشار به قفسه سینه و ۲ تنفس را به مدت ۲ دقیقه انجام بدهید. راه‌های هوایی را باز کنید و ۲ تنفس بدهید. هرکدام یک 

صفحه 36:
. با تکان دادن کتف مصدوم و پرسیدن اینکه آیا خوب هستید. هشیاری او را بررسی کنید. اگر مصدوم بی‌هوش بود او را به پشت بچرخانید. ۲ از کسی بخواهید با ۱۱۵ تماس بگیرد. ۳ راه هوایی را با عقب دادن سروبالا بردن چانه با ز کنید. ۴ تتفس رابه مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه به‌وسیله دیدن بالا و پایین رفتن قفسه سینه و یا با گوش دادن و حس کردن» بررسی کنید. اگر مصدوم نفس می کشد. او را در وضعیت بهبود یعنی به پهلوی چپ بخوابنید. اگر مصدوم نفس نمی کشد مرحله بعدی را انجام بدهید. 0 در هر ثانیه ۲ بار تفس دهی انجام بگیرد. اگر اولین تفس سبب بالا و پایین رفتن قفسه سینه نشود» سر را دوباره به عقب برده و سعى كنيد دوباره تفس دهی را انجام دهید. سپس عملیات ۳۴ را شروع کنید. ۶ نوک انگشت کف یک یا دو دست را در وسط قفسه سینه بین نوک پستان‌ها قرار دهید. قفسه سینه را دو و نیم تا سه و نیم سانتی‌متر به پایین فشار دهید. ۳۰ ماساژ به قفسه سینه با سرعت تقریبی ۱۰۰ بار در هر دقیقه. راه‌های هوایی را باز کنید و ۲ تتفس بدهید. هر کدام یک انیه. در صورت انسداد راه هوایی قبل از انجام ۲ تنفس به دنبال جسمی در دهان باشید. چرخهی ۳۰ فشار به قفسه سینه و ۲ تنفس را به مدت ۲ دقیقه انجام بدهید. تا گروه امداد برسد. 

صفحه 37:
اجرای ‎CPR‏ بر روی نوزادان هشیاری نوزاد را بررسی کنید. اگر مصدوم بی‌هوش بود او را به پشت بچرخانید. از کسی بخواهید با ۱۱۵ تماس بگیرد. راه هوایی را با عقب دادن سروبالا بردن چانه باز کنید. الث مد مت قفسه سینه و یا با گوش دادن و حس کردن بررسی کنید. اگر مصدوم نفس می کشد. او را در وضعیت بهبود یعنی به پهلوی چپ بخوابانید. اگر مصدوم نفس نمی کشد مرحله بعدی را انجام بدهید. ۵ در هر انیه ۲ بار تفس دهی انجام بگیرد. اگر اولین تنفس سیب بالا و پایین رفتن قفسه سینه نشود؛ سر را دوباره به عقب برده و سعی کنید دوباره تتفس دهی را انجام دهید. سپس عملیات ۳ را شروع کنید. تنفس را به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه به‌وسیله دیدن بالا و پایین رف ۶ دو انگشت دست را بر روی استخوان جناق سینه درروی خط زیر بین نوک پستان‌ها قرار دهید. قفسه سینه را یک و نیم تا دو سانتی‌متر به پایین فشار دهید. ۳۰ ماساژ به قفسه سینه با سرعت تقریبی ۱۰۰ بار در هر دقیقه. راه‌های هوایی را با زکنید و ۲ تنفس بدهید. ه رکدام یکك انیه. چرخهی ۰ فشار به قفسه سینه و ۲ تنفس رابه مدت ۲ دقیقه انجام بدهید. تا گروه امداد پرسدر 

صفحه 38:
بسته شدن راه‌های هوایی بسته شدن راه‌های هوایی می‌تواند به‌وسیله انواع اشیا اتفاق بیفند؛ ازجمله شکلات بادام دانه انگور» سنگ اسباب‌بازی‌های کوچک که راه كلو به دلیل شکل و سفتیاشان عامل اصلی خفگی است. تشخیص بسته شدن راه هوایی جسمی که درراه هوایی گیر می‌کنده راه هوایی را به‌طور کامل با ناقص مسدود می کند. دربسته شدن ناقص راه هوایی, امکان عبور هوای تازه وجود دارد. مصدوم توانایی سرفه غیرعادی را دارد تا از خفه شدن رهایی یابد. مصدوم را باید به سرفه کردن تشويق نمود. مصدومى كه با انسداد كامل راه هوايى روبرو مىشود. قادر به ردوبدل كردن هواى بسيار كمى خواهد بود. 

صفحه 39:
[0 mene Re Oey ۱ نفس کشیدن مشکل تر می‌شود. سرفه کردن ضعیف و بی‌نتیجه است. 0 ge Fa rere eB ICES 0 ere CS ee el STON Hue emer NIC DY Rm enV YoU ‏ا‎ NYS NC: Cond DOE SSC SCO I Cea ae CE OO 

صفحه 40:
بازنمودن انسداد راه گلو در بز رگسالان و کود کلنی که نمی توانند صحبت کنند» نفس بکشند پا سرفه کنند . خفه‌شد گی مصدوم را با پرسیدن آیا در حال خفه شدن هستید كنترل كنيد ۲ از کسی بخواهید با مرکز فوریت‌های پزشکی تماس بگیرد. ۴ پشت مصدوم قرار بگیرید. دست خود را بر روی ناف او قرار دهید. شست خود را روی شکم مصدوم در بالای ناف قرار دهید. دست دیگر را روی شست خود بگذارید و با ضربه‌های سریع به داخل و رو به بالا به شکم او فشار وارد کنید. ضربه‌ها را ادامه دهید تا شیء خارج شود. ج 0 ۳ ۳ ۳ اج ۴ اگر شخص بی‌هوش ماند با مرکز فوریت‌ها تماس بگیرید و عملیات ) اجرا کنید. ۵. هرزمانی که راه هوایی برای نفس دهی باز می‌کنید به دنبال جسمی در داخل دهان یا در گلوی فرد باشید و آن را خارج کنید. 

صفحه 41:
os tae مراقبت از نوزادی که راه تنفس او بسته‌شده از کسی بخواهید با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرد. از ناحيه سر و گردن نوزاد را بگیرید. او را با صورت روی ساعد خود بخوابانید سپس بازوی خود را تا پایین پای خود بیاورید. . در ناحيه يشت بين کتف‌های نوزاد با پنجه دست ۵ بار ضربه را ادامه دهید. هنگامی که از پشت سر نوزاد را حمایت می کنید» صورت نوزاد را بچرخانید و از ناحیه سینه توسط ۲ انگشت‌بر روی استخوان جناق سینه ۵ بار فشار وارد کنید. این مراحل را تا زمانی که شیب به بیرون پرتاب شود ادامه دهيك. . اگر نوزاد بی‌هوش شد عمل ‎۳٩‏ را شروع کنید. . هرزمانی که راه هوایی با نفس دهی باز می‌کنید به دنبال جسمی در داخل دهان و گلو باشید. اگر جسمی را دیدید آن را خارج کنید. 

صفحه 42:
8 مرحله در همه مصدومان بدون حركت بدون در نظر كرفتن سن انجام مى شود: ‎.١‏ بررسی هشیاری: کتف را تکان دهید پپرسید که حالش چطور است اگر بی‌هوش بود از کسی بخواهيد با فوريتها تماس بككيرد. ۲ باز کردن راه هوایی: روش عقب دادن سروبالا بردن چانه را انجام بدهید. ‏۳ بررسی تنفس: نگاه کنید آیا قفسه سینه بالا و پایین می‌رود؟ نفس کشیدن را بین ۵ تا ۱۰ ثانیه گوش کنید و احساس کنید. ‏۴ مصدوم را در شرایط بهبود قرار دهید به پهلوی سمت چپ: اگر مصدوم نفس می کشد اما بی‌هوش است. ‏۵ اگر مصدوم نفس نمی کشد. ۲ تنفس به او بدهید. هر نفس یک آنیه. 

صفحه 43:
8 مرحله در همه مصدومان بدون حركت بدون در نظر كرفتن سن انجام مى شود: 6 ۳ لنجام دهد گر ت فرب اعشالاآمدن‌سینه شد عملیاتن) لنجام بدهيد ‎٠‏ بار فشار بسه قفسه سینه بسه مدتا دقیقه و ۱۰۰ فشار در هر دقیقه. ننفس‌ک‌شیدنرا در هر ۵ بار دوباره بسررسیکنیاد ۷ سر مصدوم را به عقب بدهید و مجدداً تکرار کنید: اگر اولین تتفس باعث بالا آمدن سینه نشد سر بیمار را دوباره عقب داده و مجدداً تفس بدهید. ۸ اعم از اينکه دومین تنفس دهی موفق باشد یا خیر عملیات ۳ را انجام دهید. ۳۰ فشار و ۲ تفس به مدت ۲ دقيقه. اگر بیهوشی مصدوم به علت وجود شی» خارجی است قبل از دادن تنفس به دنبال شیم در دهان یا داخل گلو باشید. اگر آن را دیدید خارج کنید. 

صفحه 44:
انسداد راه هوایی در یک مصدوم بی‌هوش که به پشت خوابیده» اغلب در اثر شل شدن و به عقب افتادن زبان در پشت دهان رخ می‌دهد و عبور هوا را محدود می کند» برای باز کردن راه تنفسى با عقب بردن سر وبالا دادن جانه مى توان این مشکل را حل کرد. 

صفحه 45:
ار بز رگ روی سیاه رگ زیرین تک استفاده از حالت خوايبده به يهلوى جب در زنان باردار را كم مى كند. وضعیت بهبود. ۳ حالت تهوع را با قرار دادن مری بالای معده به تأخیر می‌اندازد. 59 سم در معده بهتر می‌ماند تا در روده و تأثیرش به تأخیر می‌افتد. RIGHT SIDE ؟ در فرد بی‌هوش راه هوایی را باز نگه می‌دارد. LEFT SIDE 

صفحه 46:
دستگاه احیای خود کار با ‎AED‏ م رکه ناگهانی براثر ایست قلبی همچنان یکی از بحران‌های حل‌نشده درزمینه بهداشت عمومی در جهان است. در طی سال‌های اخیر به دلیل استفاده از عملیات +021) با استفاده از دستگاه احیا خود کار یعنی ۸2]0/ شانس زنده ماندن مصدوم را به طرز قابل‌توجهی افزایش داده است. شوک دهی باید در اولین دقایق پس از وقوع ایست درباره دستگاه ‎AED‏ ‏یک وسیله الکترونیکی است که ضربان قلب را تجزیه‌وتحلیل می کند و در صورت لزوم شوک الکتریکی تحت عنوان دیفرانسیون به‌عنوان قلب مصدومی که دچار ایست قلبی شده قلبی انجام شود تا مثر واقع شود. این گام مهم مراقبت از مصدوم ایست نا گهانی قلب بسيار مؤثر است. است وارد می کند. هدف این ش وک این است که ضربان قلب لازم را دستگاه ۸۵۴۲۱ به‌وسیله کابلی که به دو صفحه به نام الکتروتا متصل ‏ برای عادی شدن فعالیت الکتریکی و مصدوم نصب‌شده و دستگاه» کابل و صفحات الکترود و سیگنال‌های الکتریکی از قلب دریافت کرده آن را فعالیت پمپاژ خون را فراهم کدی دا تا پآ 

صفحه 47:
۶۱۳2 ۰0/۱ ‏وله برای استفاده از مام مدل‌های ۸۴,۲0 برای همه افردبلای یک سال یکان‎ uals AED ‏نگاه‎ Ky AED Sa) ‏عملیات احیا )را تا زمانی که دستگاه ۸۸120 در دسترس قرار بگیرد باید انجام داد. به‌محض‎ ‏در دسترس قرار گرفت؛ دستگاه را روشن کرده برچسب‌های الکترود را بر روی سینه برهنه مصدوم قرار دهید و‎ ‏کابل را به دستگاه ]۸۸2 نصب کرده از دستگاه کمی فاصله گرفته و سپس ضربان قلب را تحلیل کنید.‎ ‏زمانی که دستگاه اعلام كرد نياز به شوكك الکتریکی هست. ش وک را به مصدوم وارد کنید.‎ برای مدت ۲ دقيقه و به تعداد ۵ زنجیره عملیات 62۴8 را بر روی مصدوم اجرا کنید. موقیت. مصدوم را بررسی کرده و در صورت لزوم عملیات تخلیه شوک و احیای ‎).۳]٩‏ را مجدداً تکرار کنید. برخی دستگاه‌های ۸۹10 توسط فشردن د کمه روشن می‌شوند؛ برخی دیگر بهمحض باز كردن درب جعبه 46210 شروع به كار مى كنند. How to perform Place the pads as If needed, check for chest compressions shown in the pictures. ‘safety and push the Push the chest. 

صفحه 48:


صفحه 49:
د 3 زمانى كه بافتى از بدن به اندازه كافى خون اكسيزندار دريافت نكند» ش وک به وقوع می‌پیوندد. ل اين مفهوم با ش وکث الکتریکی» غافل گیر شدن و ترسیدن متفاوت است. ‎(Hypoperfusionyes ,s‏ به نوعى اختلال در سستم قلبی عروقی _اطلاق می‌شود که در پی آن جریان خون کاهش یافته و سرانجام متوقف می‌شود. شوک از سکنه قلبی گرفته تا واکنش حساسیتی می‌تواند تحت شرایط مختلفی به وقوع پپيوندد. 

صفحه 50:
دلايل شوك ‎wz‏ درک علت فیزیولوژیکک که منجر به شوک می‌شود شما را در آمادگی هرچه سریع‌تر برای درمان آن یاری می ‎AS‏ چیزهایی که باعث شوک وارده می‌شود بستگی به مدت زمانی دارد که این ناحیه خاص دچار کاهش دریافت اکسیژن شده است. به عنوان مثال: ۷ صدمه وارده به مغز پس از ۴ تا ۶ دقيقه به دلیل عدم دریافت اکسیژن غیر قابل درمان خواهد بود. % اندام های درونی ۴۵ تا ‎٩۰‏ دقیقه می‌تواند بدون اکسیژن دوام بیاورد. ۲ پوست و سلول های عضلانی توانایی تحمل ۳الی ۴ ساعت عدم حضور اکسیژن را دارند. 

صفحه 51:
دلايل شوك ‎wz‏ * برای د رکک بهتر ش وکک به سیستم دستگاه گردش خون به عنوان سه عضو اساسى نكاه مى كنيم: پمپ قلب. مجموعه‌ای از ر گ‌های خونی و مقدار مناسبی از خون که در اين لوله‌ها جریان دارد. آسیب‌های وارده به هر یک از این سه عضو می‌تولند سبب نرسیدن اکسیژن به اندام‌ها شده و بدن را وارد مرحله شوک نماید این سه عضو را مثلث پرفیوژن می‌نامند. * علت شوک می‌تواند به قلب و رگ‌ها وابسته باشد و یا با آتن ارتباطی نداشته باشد این علل می‌تواند نارسایی تنفسی. عصبى و يا آنافيلاكسى يه نوع واكنش حساسيتى به یه ماده خارج است باشد. 

صفحه 52:
۱ adele LL ‎.١‏ عملکرد ضعیف پمپاژ قلب: اگر قلب به دلیل بیماری یا آسیبی صدمه ببیند ممکن است انرژی لازم براى به جریان ‏آنداختن خون در بدن را از دست بدهد؛ شوک قلبی . شوک قلبی به دلیل عملکرد ناسالم قلب و یا ناتوانی در عمل پمپاژ رخ می‌دهد. ‏جریان خون نیازمند عمل پمپاژ مداوم قلب است. ‎ ‎ ‏بسیاری از بیماری‌ها موجب تخریب و يا التهاب این عضله می‌شود؛ فرد می‌تواند خود را تا حدودی با این مشکلات وفق دهد؛ ‏در صورت بروز آسیب عضلانی شدید مانند: سکته قلبی؛ قلب دیگر بطور صحیح ‎ ‏عمل نخواهد کرد مهمترین نتیجه آن ذخیره خون در ریه‌ها است. تجمع مایع در ریه‌هارا خیز یا ا۵م می‌نامند. 

صفحه 53:
۲ _کاهش و يا از دست رفتن خون و يا مایعات از رک‌ها: اگر خون و با پلاسما از دست برود حجم مایع موجود باقی‌مانده در سیستم عروقی برای انجام عمل تزریق به تمام بافت‌ها و اندام‌های بدن کافی نخواهد بود. "اينكونه از شوك كم حجمی خون |ا يا شوك همورازيك مىنامند. 

صفحه 54:
رر ا ا ا له ۲ کاهش و يا از دست رفتن خون و يا مايعات از رككها-ادامه: كاهش خون به دليل خونريزى داخلى ويا خونريزى همجنين بر اثر سوختكى كه شوك هیپوولمیکك رخ می‌دهد. در سوختگی؛ پلاسما در قسمت ماي عكونه خون از سيستم گردش خون وارد بافت های سوخته آسیب دیده مجاور می‌شود. ۲ بعد از رفتن آب بدن شوک تشدید می‌شود در تمام این شرایط 8 —_ عامل مشترک ناکافی بودن حجم خون موجود در سیستم عروقی برای انجام عملیات پرپیوژن در بافت هاست. 

صفحه 55:
رر ا ا ا له ۳ _ اتساع رگ‌های خوفی: هنگامی که رگ‌های بسیار در بدن دچار اتساع شود حجم خون به طور معمول توانایی پر کردن تمام رگ‌های بدن را داشته برای پر کردن اندام‌ها و بوجود آوردن پرفیوژن کافی نخواهد بود. صدمه وارد شده به نخاع می‌تواند موجب آسیب رسیدن به بخش‌های از سیستم عصبی که وظیفه آن کنترل اندازه رگ های خونی و بافت عضله نیز بشود و در نتیجه آن شوک عصبی رخ می‌دهد. هنگامی که عضلات موجود در رگ های خونی تحریکات الکتریکی مربوط به انقباضات را دریافت نکند بطور گسترده مبسط شده و اندازه و ظرفیت سیستم عروقی را افزایش می‌دهد. خون موجود در بدن دیگر توانایی پر کردن رگ های بزرگ را دیگر نخواهد داشت . 

صفحه 56:
۶ ت رکیبی از نارسایی رگ‌ها و کاهش حجم خون: شوک عفونی در صدماتی که عفونت های باکتریایی گسترده که تولید تر کیبات سمی می کند یافت می‌شود. تركيبات سمى به دیواره های رگ‌ها صدمه می‌زند و موجب تراوش آّن و عدم انقباض صحیح ّن می‌شود انبساط گسترده رگ های خونی به همراه کاهش پلاسمایی که به دلیل خروج از دیواره های رگ صدمه دیده رخ می‌دهد. سبب ایجاد ش و ک می‌شود. 7 شوک عفونی همواره یکی از عوارض بیماری های وخیم صدمه یا عمل جراحى است. ۷ شوک عفونی همراه با آثافيلاكسى رخ مىدهد. 

صفحه 57:
RY OS Meth be aD add oka ۱. نارسایی های تنفضیی آسیب جدی به سینه با انسداد نای می‌تواند مانع از تنفس موثر مصدوم شود. کمبود اکسیژن در خون می‌تواند با سرعتی مشابه علل عروقی شوک حتی اگر سیستم قلبی عروقی هم سالم باشد. منجر به شوک شود؛ 2 به همین دلیل دو گام مهم در نجات. باز کردن مجرای تنفس و احیای تنفس است جریان خون بدون اکسیژن سودی به حال مصدوم ندارد. 

صفحه 58:
RY OS Meth be aD add oka ش و کت حساسیتی یا (آنافلا کسی): شوک اشی از حساسیت. هنگامی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن به شدت به یک ماده اى كه از قبل به آن حساش بوده عکس العمل نشان می‌دهد. ‎Ar‏ *؟ واكنش هاى حساسيتى و وخیم اغلب به دلیل قرار گرفتن در معرض یکی از موارد زیر رخ می‌دهد: ‎a7‏ ‏* داروها مثل: بنىسيلين» آسيرين *_غذا مثل: بعضی از آجیل‌هاء بادام زمینی؛ تخم مرغ. ۰ ۰ 7 نیش حشرات مثل: نیش زنبور. * كرده گیاهان اه واكنش هاى حساسيتى مى تواند يس از جند دقيقه يا حتى جند ثانيه بعد از تماس مصدوم با ماده حساسيتزا رخ دهد. در شوک مرتبط با حساسیت اگرچه خونی از دست می‌رود اما آسیب به سیستم عروقى وارد نمی‌شود و احتمال خيلى كمى برای آسیب دیدگی قلبی وجود دارد. انبساط رگ ها اکسیژن رسانی را ضعیف کرده و عمل پرپیوژن در بافت‌ها با اختلال مواجه می‌شود اما شوک می‌تواند به سادگی باعث م و گت هم بشود. 

صفحه 59:
RY OS Meth be aD add oka علائم و نشانه های شوک حساسیتی پوست * قرمز شدگی؛ خارش؛ سوزش؛ به خصوص در محوطه بالای سینه كهير كه مى تواند در قسمت گسترده‌ای از بدن پخش شود * ورم بخصوص ورم صورت. زبان؛ لب ها * رنگ لب‌هامایل به آپی (کبود) 

صفحه 60:
علائم و نشانه های شوک حساسیتی دستگاه گردش خون * نبض ضعیف (ممکن است نبض را احساس نکنید) * سرگیجه * غش وبیهوشی 

صفحه 61:
علائم و نشانه های شوک حساسیتی دستگاه تنفس عطسه يا خارش بينى تنكى سينه به همراه سرفه هاى خشكك مداوم دشوارى در تنفس ترشحات مايع و ماده مخاطى در كلو و ريه ها خس خس سینه (دشواری در دم) توقف تن 

صفحه 62:
این شوک یک واکنش سریع سیستم عصبی است که انبساط عروقی موقت ایجاد می کند و باعث بروز غش يا سنکوب می‌شود. خون در رگ های منبسط شده مثل استخر باقی می ماند و ذخایر خونی مورد نیاز مغز را کاهش میدهد درنهایت موجب بیهوش شدن مصدوم می‌شود. لغش مت است ين علل م تاد يرا ترس أ “خبر بد و ديدن منظره ‎le‏ آزار دهنده مثل ديدن خون | 

صفحه 63:
مراحل شوك شامل مراحلی است که ما مشاهده می کنیم. مراحل اولیه شوک زمانی که بدن هنوز توانایی جبران خون از دست رفته را دارد شوک قابل جبران می گویند. علائم شوک قابل جبران * سرآسیمگی * احساس عذاب قریب الوقوع ؟ پوست سرد و مرطوب (بی رنگك» سرد؛ مرطوب) * تشويق * تغيير وضعيت ذهنى 6 زبی‌زنگی ‎damm‏ کیروی در ناه لب * بى قرارى * نبض ضعيفء تند وايا عدم وجود نبض * تنفس كم عمق و سريع * كوتاهى تتفس 0 * يرشدن موي ركدهادر كودكان و نوجوانان (كه بيش از دو ثانيه طول مى كشد) 3 تهوع ويااستفراغ * تشنكى 

صفحه 64:
علاد 5 شوک قابل سم جبران Oo ۰ ان ۱ ست خا ۳ اکستری» چند رنگ جسم هايى ۱ ۱ حال ۳ ‎etd‏ 9 0 کبود ی من مك منبسط 5 که ش شوک به پایا ‎st‏ پایان می‌ر. ‎ ‏قا ‏ا باز باز كش گشت نا ‏امیده ‏شوق ‎ 

صفحه 65:
شوک در مصدومان مجروح شده و نیز مصدومانی که ناگهان به بیماری دچار می‌شوند دیده می‌شود. اگر مصدوم یکی از علائم زیر را داراست. وقوع شوک را در وی می‌توان پیش بینی کرد: *؟ خونريزى كسترده ى داخلى يا خارجى * عفونت وخيم * شكستكى هاى وخيم متعددب * علائم سكتهى قلبى * صدمات قفسه ی سینه و یا شکم * انيت به‌ماووین خاریجی شوک یکی از رایج ترین علل مرگ در آسیب هاست حتی در مصدوم مجروح شده که علائم مربوط به شوك را ندارد مداد گر باید همیشه علائم ش وک باشد امداد گر می‌تواند جلو شدیدتر شدن ش وک را بگیرد اما نمی‌تواند آن را متوقف کند. 

صفحه 66:
woe مصدومانی که دچار مشکلات تنفسیء جراحات سینه. جراحات چشمی بارز و سکته ی قلبی هستند را به پشت نخوابانید. آن‌هارا در حالت نیمه نشسته قرار دهید. این عمل تنفس را برای ایشان آسان تر می کند. ۵ به مصدومان خوردنی یا آشامیدنی ندهید. این عمل ممکن است منجر به حالت تهوع و استفراغ شود. همچنین ممکن است منجر به بروز برخی عوارض در صورت نیاز به عمل جراحی بشود. ۸ پاهای مصدوم را پیش از سی سانتی متر بالا نبریید. این عمل سبب می‌شود که اندام های داخل شکم بر دیافراگم فشار بیاورند و بر تتفس مصدوم تاثیر می‌گذارد. پاهای مصدومان یا صدمات سرء جراحات سینه مشکلات تنفسی و با مصدومان مشک وک به سکته ی قلبی را بلند نکنید. ۵ از منبع های گرمازای خارجی استفاده فکنید (مانند کیسه های آب گرم و با صفحه های گرمایی). 

صفحه 67:
در ابتدا از خود در برابر بیماری با پوشاندن دست های پزشکی محافظت کنید. نفس فرد مصدوم را زیر نظر داشته باشید. تمام خونریزی های خارجی را بررسی کنیا ۴ مصدومانی که دچار مشکل قلبی شده اند و یا دچار بیماری های ریوی هستند؛ در صورتی که نیمه نشسته باشند آسان تر نفس می گيرند. * پای مصدوم را حدودا ۳۰ سانتی متر بالا بیاورید. *_ این عملیات خونریزی را در اندام های پایینی متوقف می کند. ‎seme‏ * خون رااز پاها به سمت قلب باز می‌گرداند مصدوم را به پشت بخوابانید. 

صفحه 68:
‎A .‏ مراقبت های شوک در صورتی که به شکستگی پا صدمات سر ستون فقرات قسمت های بالای بدن فرد مشک وک هستید مصدوم را ح رکت ندهید. ‏برای به حداقل رساندن درد یا خونریزی؛ استخوان های یا مفاصل صدمه دنده ۱۰ ثات کند اد. عملمات از آسب سشت در اندام‌هاجل وگیری می کند. مصدوم را گرم نگه دارید. ‏زیر و اطراف وی را پتو بگذارید. ‏ازسیستم های گرمایشی استفاده نکنید. ‎ ‏سریعا در خواست کمک از گروه امداد ۱۱۵ بنمایید. 

صفحه 69:
نید و در صورت لزوم عملیات احیا 13 2۳) را انجام می‌دهید و سریع با ۱۱۵ تماس تنفس فرد را کنترل می * بعضی از اشخاص داروی اپی نفرین با تزریق گر خود کار به همراه دارند که به آن‌ها کمک می کند استفاده کنند؛ اگر در استفاده از اپی نفرین یا تزریق گر خود کار به مصدوم کمک می کنید مراحل زیر را باید انجام دهید: سرپوش محافظتی تزریق گر خود کار را برداشته. ۷ ران مصدوم را گرفته و نوک مشکی تزریق گر خود کار را به آرامی بر روی بخش بیرونی ران مصدوم قرار دهید. 7 با یک حرکت سریع تزریق گر خود کار را محکم به روی ران فشار داده و برای چند ثانیه آن را در محل مورد نظر نگه دارید این عمل باعث تزریق دارو می‌شود. 

صفحه 70:
تزریق اپی نفرین-ادامه: ” تزریق گر خود کار را از روی ران برداشته و آن را مجددا و با احتیاط در لوله مخصوص قرار دهید دقت کنید سر سوزن در هنگام قرار دادن آن پایین قرار بگیرد. ۲ مقدار کمی دارو در دستگاه باقی خواهد ماند آن دستگاه دیگر غیرقابل استفاده خواهد بود. “” داروی ضدحساسیتی جان مصدوم را نجات نخواهد داد چرا که مدت زمان زیادی طول می‌کشد تا این دارو اثر کند حدودا ۲۰ دقيقه ولی می‌تواند از وا کنش های آتی جل وگیری نماید. یک مصدوم هشدار را در حالت نیمه نشسته قرار دهید تا به وی در تتفس کمک کرده باشید. مصدوم بیهوش را به پهلو در شرایط بهبود باید قرار داد. 

صفحه 71:
مراقبت های مربوط به شوک روانی (غش) در اغلب موارد مصدوم پبهوش شده سقوط می کند و به زمین می‌افتد. جریان خون مغز دو مرتبه به حالت عادی باز می گردد و مجددا ببهوش می‌شود. اگر مصدوم به زمین افتاد امکان ضربه به ناحیه سر یا ستون فقرات بیشتر است آن را بررسی کنید. اگر مصدوم بدون احساس ضعف سرگیجه یا درد قادر به راه رفتن نبود احتمال ضربه ناحیه سر وجود دارد در این صورت سریع با ۵ تماس بگيرید. 

صفحه 72:
دستکش های پزشکی به دست کنید. قنفس را نظارت کرده و در صورت نیاز مراقبت های لازم را به عمل بیاورید. تمامی خونریزی های مشخص را بررسی کنید. مصدوم را به پشت بخوابانید (مصدومانی که دچار سکته ی قلبی شده اند و یا مصدومانی که به بیماری‌های ریوی دچارند در حالت نیمه نشسته بهتر نفس م ی کشند). پاهای مصدوم را ۱۵ الی ۳۰ سانتیمتر بالا ببرید. در صورت احتمال وقوع شکستگی یا صدمات ناحیه ی سر ستون فقرات و یا مخ» مصدوم را حر کت ندهید. شکستگی های استخوانی یا مفصلی را ثابت کنید. در زیر و روی مصدوم پتو قرار دهید. با مصدوم با ملایمت برخورد کنید. اگر علائم شوک را مشاهده می‌کنید» برای دریافت کمک های پزشکی با فوریت های پزشکی تماس بگیرید. 

صفحه 73:
به مصدوم یک داروی ضد حساسیت (مانند بنادریل) بخورانید - این دارو جان مصدوم را نجات نخواهد داد چرا که مدت زمان زیادی طول می کشد تا اين دارو اثر کند( بیست دقیقه» اما می‌تواند از وا کنش های آتی جل و گیری نماید. یک مصدوم هوشیار را در حالت نشسته قرار دهید تا به فرآیند تتفس در وی کمک کنید. مصدوم ببهو ش, را به بهلو (مو قعیت به هوش آمدن) قرار دهید. 

صفحه 74:


صفحه 75:
خون‌ریزی فردی بالغ با اندامی متوسطء ۵ الی ۶ لیتر خون در رگ‌های خود دارد. از دست دادن سریع یک لیتر خون می‌تواند فرد را به حالت شوک برده و منجر به م رگ وی بشود. 

صفحه 76:
الف) خون‌ریزی خارجی به معنای خروج خون از بدن از طریق یک زخم باز است. خون‌ریزی به معنای از دست دادن خون زیاد در مدتی کوتاه. خون‌ریزی خارجی بسته به نوع رگ خونی که آسیب دیده است به سه دسته تقسیم می‌شود: ARTERIES ‏خونریزی سرخ رگیی: خون از زخم به بیرون می‌جهد» یعنی سی سانتیمتر ارتفاع‎ ‏می‌گیرید؛ وخیم‌ترین نوع خون‌ریزی است چرا که در اين نوع خون‌ریزی مقدار زیادی‎ ‏خون در مدت زمان کوتاه از دست می‌رود احتمال لخته‌شدن خون نیز خیلی کم است؛‎ ‏چرا که خون هنگامی لخته می‌شود که با فشار کمی در حال خروج از بدن باشد یا‎ اینکه خون‌ریزی کاملاًقطع شده باشد. 

صفحه 77:
انواع خونریزی خونریزی سیاه رگیی: خون از یک ورید به‌طو تحت کنترل درآوردن خون‌ریزی وریدی از تحت کنترل درآوردن خون‌ریزی سرخرگی آسانتر است. پایدار یا به‌سرعت خارج می‌شود. CAPILLARIES ‎CRIS‏ مويركى: رايجترين نوع خونريزى است. خون از مویرگ‌ها چکه می‌کند و معمولاً جدی نبوده و قابل كنترل است. در این نوع خون‌ریزی اغلب خون, لخته شده و خون‌ریزی متوقف می‌شود. ‎ 

صفحه 78:
بدن معمولا با خون‌ریزی به یکی از طرق زير برخورد می گرفتگی ر گ‌های خونی: سیاه رگ‌ها مقدار کمی بافت عضلانی در دیوار؛ خود دارند. اگر یک رگ خونی به‌شدت آسیب ببیند. رگ به داخل بافت کشیده می‌شود. قطر آن کمتر شده و میزان خون‌ریزی را به طرز قابل توجهی کم می کند. اگر تنها قسمتی از ورید بریده شود انقباض ناقص خواهد بود و ورید منقبض نخواهد شد و میزان خون‌ریزی کاهش نخواهد یافت. لخته شدن خون: عناصر خاصی (پلاکت‌ها) در خون منجر به لخته‌شدن خون می‌شود لخته‌شد گی خون یک نوع پوشش محافظ برای زخم است تا بافت زیرین بتواند به مرمت خود بپردازد. در یک فرد سالم لخته‌شد گی ابتدایی در ده دقیقه شکل می گیرد. لخته‌شد گی خون در افرادی که مقدار زیادی خون در یک دورة ترونی از دست داده‌اند آسپرین و با داروهای ضد انعقاد خون مصرف می کنند. کم خونی و یا هموفیلی دارند و یا به بیماری‌های وخیم کبدی مبتلا هستند زمان بیشتری طول می کشد. 

صفحه 79:
woe ۵ خون را با دست‌های لمس نکنید. ۵ دستکش‌های پزشکی را به دست کنید و با با در دست گرفتن باند اضافی» و با پارچه تمیز از خود محافظت کنید. ۵ از مصدوم بخواهید که خود به زخم فشار وارد کند. ۵ اگر مجبور به استفاده از دست‌های بدون محافظ هستید تنها در شرایطی که گزينة دیگری در اختیار ندارید اقدام به اين کار كتيك. ۵ يس از اينكه خونريزى متوقف شد و مراقبتهاى لازم به عمل آمد» دست‌های خود را خوب با آب و صابون بشویید. از فشار مستقيم بر روى يكك زخم در ناحية چشم خودداری کنید. ‎A‏ به زخمهايى از عضوى كه از جاى خود خارج شده و يا در ناحية خون لخته‌شده روی زخم را پاک نکنیده چرا که ممکن است لخته‌هایی که بدن در مکان زخم به‌وجود آورده است را از محل زخم جدا کند. ‏جمجمه رخ داده است؛ فشار مستقیم وارد نکنید. ‏۵ پارچة دیگری بر روی آن قرار داده و به زخم فشار بیاورید. 

صفحه 80:
8 دستکش‌های پزشکی به دست کرده و سطح زخم را مشخص نمایید. 0 فشار مستقیم وارد کنید. ) همزمان با آوردن فشار مستقیم به روی زخم» عضو صدمه‌دیده را بالاتر از سطح قلب قرار دهید. 0) همزمان با آوردن فشار مستقیم به روی زخم؛ عضو صدمه‌دیده را بالاتر از سطح قلب قرار دهید. 6 باند گاز جهت فشار بر روی زخم بالا و پایین زخم ۳ اگر خون‌ریزی متوقف نشد از نقاط فشار موجود در بازو و یا ران استفاده کنید. 

صفحه 81:
دستور العمل‌ها ۴ © ۲ شونریزی داخلی را بررسی کنید (کبودی‌ها) + <_— © ند - اس ۲ er MLS esl! (RICE) ‏از مراحل‎ Rest Ice Compress Elevate the injured for 20 minutes to help the injured limb. area for 48 hours at a time, reduce swelling 6 to 10 inches Ges | ‏لستر‎ 1۴ 4 to 8 times above the heart per day o ‏يخ‎ I فشردنن احية خولزریزیبا لستفادم از باند کشی 3 5 بالا وردناندلم جرلح كيده [] 

صفحه 82:
ستورالعمل‌ها _ ۱ 35 در مواقع خونریزی‌های داخلی وخیم: : ‎ou giles RUM‏ بر روی زخم گاز استریل قرار داده و به آن فشار وارد کنید. از تماس با خون خودداری کنید. سیخ "از جدا كردن جسم خارجى فرورفته در بدن خودداری نمایید. ۳۳*۳ 7 اندام مجروح‌شده را در صورت امکان بالا نگه دارید. ‎bey‏ فشار را يافته و به آن فشار وارد كنيد فشار بر روی زخم را ادامه دهید. ‏گر پیمار استفراغ کرد؛ وی را به بهلو بخوابانيد. 

صفحه 83:
دستورالعمل‌ها در مواقع خونریزی‌های داخلی وخیم-ادامه: زخم مراقبت نماييد. در صورت نیاز درخواست کمک پزشکی نمایید. 2 * كر خونريزى متوقف تشده اندام مجروح شده را بالات از قلب مصدوم تكدداشتة و 1 را به زخم فشار وارد تماييد. ” اكر باز هم متوقف نشد ببينيد آيا در دست و ياى مصدوم خوذريزى وجود دارد يا خير و اككر دارد از يكك شريانبند به عنوان آخرین راه‌حل استفاده كنيد و سريعاً درخواست کمک پزشکی نمایید؛ اگر هم خون‌ریزی در دست و پا وجود نداشت سریعاً درخواست کمک پز نمایید. 

صفحه 84:
بر زخم فشار مستقيم وارد كنيد ‎we‏ استريل و يا يارجه اى خونریزی ۳ “ght ‏سب‎ مراقبت های مربوط به شوک را انجام دهید از زخم مراقبت نمایید در صورت نیاز در خواست کمک پزشکی نمایید . حل استفاده ک در خوا | آیا خونریزی متوقف بیز بر روی زخم قرار دهد *مراقب باشید با خون تماس نداشته باشید ( از دستکش مخصوص پزشکی استقاده کنید . *از جدا کردن جسم خارجی فرورفته در بدن خودداری نما از یک شریان بند به غنوان آخرین راه ت کمک پزشکی نما شده است ؟ | اندام مجروح شده را الا تر از قلب مصدوم [ نگه داشته و به زخم فشار وارد نمایید. es 1 خیر ) نقاط فشار را یافته و به آن فشار وارد کنید فشار بر روی زخم را ادامه دهید . مراقبت های مربوط به شوک را انجام دهید. ‎POs‏ لحتس 

صفحه 85:
زخم باز ~~ *؟ شكافى بر روى سطح يوست است كه سبب خون‌ریزی خارجی می‌شود. ‎as‏ ‏* _ زخم‌ه به باتری‌هااجازه می‌دهند که به بدن وارد شوند و باعث یماری می‌شود. - انواع مختلفی از زخم‌های باز وجود دارند: خراش: سطحی روی پوست برداشته می‌شود که بدون خون‌ریزی و یا با خون‌ریزی کم همراه است. خراش‌ها دردناک هستند. اغلب انتهای اعصاب همراه با پوست خراشیده می‌شود. نوع زخم اگر سطح وسیعی را پپوشاند و یا با ماد خارجی شیده شود خط رآفرین است. 

صفحه 86:
پار گیی: نوعی بریدگی در پوست همراه با لبه‌های نامنظم است. معمولا به علت برید گی به علت فشار وارده بر غشای پوست ایجاد می‌شود. شکاف: لبه‌های صافی دارد و شبیه بریدگی‌های عمل جراحی يا برید گی یک کاغذ است. میزان خون‌ریزی به عمق؛ محل و اندازة زخم بستگ دارد. 

صفحه 87:
سوراخ: معمولاً زخم‌های عمیق باریک در پوست هستند. از جمله زخم‌های سوراخ‌شده ناشی از ناخن يا چاقو می‌تواند باشد. شی خارجی معمولاً کوچک است و خطر عفونت بالاست. | ‎d‏ ‏شی ای که باعث عفونت شده ممکن است به سطح ثابت از زخم باقی بماند. کنده‌شد گیی: بخشی از پوست کنده شده و از بدن آویزان باشد یا به‌طور کامل جدا شود. 4 این نوع زخم با خون‌ریزی بسیار شدیدی همراه است. در صورتی که پوست محل متصل باشد باید آن را صاف کرده و آن را در محل به صورت طبیعی قرار دهید. کنده‌شدگی اغلب گوش‌هاء انگشتان و دست‌ها را در گیر می کند. قطع عضو: بریدگی در بخشی از بدن مثل انگشتان پنجه. دست. بازو یا پا ایجاد می‌شود. 

صفحه 88:
* اهشدار ۵ زخم‌های بسیار آلوده و بز رگ که تهدید کننده زندگی است را تمیز نکنید. ‎A‏ اجازه دهید تا امداد گران این نوع زخم‌ها را تمیز کنند. ۵ زخم‌ها را نشویید. در سودمندی شستن زخم‌ها اختلاف‌نظر وجود دارد و ممکن است بافت را کبود کرده و باعث خون‌مردگی شود. 

صفحه 89:
* از خود در مقابل پیماری‌ه با پوشاندن دستکش‌های پزشکی مراقبت نمایید. * اگر این نوع دستکش را ندارید از چند لایه گاز استریل» پارچذ تمیزه پوشش پلاستیکی و یا مواد ضد آب استفاده نمایید. يكك از اين مواد دسترسى ندارید می‌توانید از فشار دست بر روی زخم به‌عنوان 7< * زخم‌ها رابا برداشتن و یا بریدن لباس برای یافتن منبع خون‌ریزی در معرض دید قرار دهید. با استفاده از فشار مستقیم خون‌ریزی را متوقف نمایید. 

صفحه 90:
زخم مصدوم به جهت جلوگیری از عفوفت باید تمیز گردد. تمیز كردن زخمها معمولاً با آسيب زدن به لختههاى خونى مجدداً باعث خونريزى مى شود. در هر حال برای زخم‌های سطحی باید انجام شود. در زخم‌هایی که خطر بالای عفوفت دارد اجازه دهید بانداژ فشر ده در محل زخم باقی بملند تا امدادگر خودشان زخم را پاک نمایند. 7 8 دستان خود را كاملاً با آب و صابون بشویید. ۹ ‎ae‏ ‎Pex ۱‏ 7 در صورتی که دستکش پزشکی دارید از آن استفاده کنید. مسب زخم را پیدا كنيد و زخم را پاک کنید. در زخم‌های سطحی و کم عمقق داخل زخم را با آب و صابون بشویید. ۷ زخم را با آبی که پاک است با فشار شدید آب بشویید. ك ينه بد يد < ب« v 

صفحه 91:
پاک كردن زخم 7 كب را مستقيم به داخل زخحم بياشيد و اجازه دهيد كب از روى زخم عبور کند و اجزای آلوده از روی زخم جدا شود. 7 پاشیدن آلب به فشار زياد تا به‌طور کامل بافت را پاکیزه کند و آب را خارج کند. از شیر آب فشار و میزان کافی آب را فراهم کنید. ریختن آب بر روی زخم با استفاده از سرنگگ» نیروی کافی برای پاک کردن کامل زخم را فراهم نمی کند. 

صفحه 92:
پاک کردن زخم ۷ در زخم‌هایی که احتمال خطر عفوفت در آن زیاد است؛ مثل گزیدگی آن توسط حیوانات پا زخم‌های بسیار آلوده ويا يكك سوراخ‌شدگی به دنبال مراقبت‌های پزشکی برای پاک كردن زخم باشيد. اگر در محل دورافتدهای هستید و پیش از یک ساعت با مراکز فاصله دارید. تا جایی که برایتان امکان دارد زخم را پاک کنیل / ip eee Ay es ‏جدا شده‌اند با پنس‌های استریل ج‎ ji ay BT eer ema fi ‏فشار مستقیم استفاده نمایید.‎ 

صفحه 93:
شدا ! ‎ee‏ هسدار؛ سستسوى رحم در اين يزوهش مقايسه تأثير كب معمولى با محلول سالين برای شستشوی جراحت ساده در خارج کردن باکتری‌ها مورد مطالعه قرار كرفته است. نتايج نشان داد كه: 7 تفاوت خاصى بين تعداد باكترى در زخمها كه با سالين معمولى تحريكك شدهاند و آنهايى كه با لب شير شستشو داده شدهاند» ذيده نشده است. زخم بيشتر از اينكه به نوع محلول شوينده بستكى داشته ‎ty‏ به تأثيرات مكانيكى بستكى فشار آب این مزیت را در مقایسه با سالین دارد که به راحتی در دسترس است. تداوم دارد و در نتيجه زمان كمترى می‌گیرد» ارزان‌تر است و به وسایلی مانند سرنگ‌های استریل و محافظ نیاز ندارد. ” سایر محلول‌های شستشو با خاصیت‌های ضد باکتریایی و محلول‌های شوینده تأثیر ضد سلولی دارند که باعث آسیب زخم‌ها شده و یا در برابر عفونت مقاوم هستند. ۲ فشار شستشو که بیشتر از ‎٩‏ - ۱۳۸۵ بر ۲۵۴ سانتی‌متر مربع باشد توصیه نمی‌شود. چرا که فشار بالامی‌تواند باعث آسیب بافت‌های بدن گردد. 

صفحه 94:
زخم‌ها را با محلول با غلظت کامل مانند با » شستشو ندهید. ۴ این مسلول‌ها سلول‌های بدن را همراه با باکتری‌هامی کشند و سار درنا کف هسند. همین بسیارش از افراد به این مواد حساسیت دارند. Se ۱ نید! 1 از استفاده نکنید. هیچ مدرک يا شواهدی دال بر موثر بودن مکیدن زخم وجود ندارد. اگر یک خط زخم بعدها ایجاد شود می‌توان تا ۶ ساعت پس از بریدگی استریل کرد. بر روی زخم یا بانداژ زخم ‎ols‏ 

صفحه 95:
زخم‌های پرخطر اين نوع زخمها قابليت عفونی شدن زیادی دارند: مراقبت از زخم‌ها؛ ادبیات پزشکی در این‌باره زخم‌های ناشی از گزش‌ها چه م ی گوید؟ زخم‌های بسیار آلوده ‎Se‏ زخمهاى له‌شده و پاره‌شده 4 سودمندی شستن زخم‌ها مورد تردید است. زخم‌های موجود روی استخوان‌های آسیب‌دیده تاندون‌ها و رباط‌ها شستشوی زخم‌ها به حداقل فشار ۲.۳۰ - ۳۶ زخم‌های سوراخ‌شده کیلوگرم بر ۲۸۵۴ سانتی‌متر مربع براى تميز كردن بافت زخم نیاز دارد. نیستن زخم‌ها؛ به خصوص زخم‌های آلوده (به‌عنوان مثال با بانداژ پوشش الاستیک پوستی) خطر عفونت را کاهش می‌دهد. استفاده از محلول‌های صدعفونی کننده مانند مرتیولیت» مر کورو کروم ایودین» ایژوپروبیل الکل و پرو کسید هیدروژن به بافت‌های زخم آلوده آسیب می‌رساند. استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک مانند نثوسفورین یا پلی‌اسپورین خطر عفونت را در زخم‌های کم‌عمق يا خراش‌ها کاهش می‌دهد. 

صفحه 96:
I | ‏در زخم‌های کوچکک كه به باكك كردن نیازی ندارند:‎ | بى كه مى توانند بسيارى از باكترىها | |* زخم رابا سطح نازكى از بماد آنتىبيوتيكك بيوشائيد يا يماد als, pS ee. ۰ زخم را با پوشش استریل بپوشانید. 42 زخم‌ها رابا چسب یا بانداژ نبندید. باکتری‌ها ممکن است در آنجا باقی بمانند و در مقایسه با ‎a‏ ‏زملنى كه زخمها باز بمانند و توسط يكك بوشش استريل يوشيده شده باشد سبب عفونت بيشتر می‌شود. بستن زخم به‌عهدة پزشکان است. * زخم‌ها اگر پس از بسته شدن خون‌ریزی کرد و پوشش را خیس نمود بگذارید به همان شکل باقی بماند. ۷ کشیده شدن زخم‌ها با تعویض بانداژ بهبودی را به تأخیر می‌اندازد و باعث افزایش احتمال عفونت می‌شود. ار وید بوشش رش را که چسیده هرید آن رادراب کرم معلی کید تا نرم شود "ا چدا کردن بانداز آساتر شود 

صفحه 97:
؟ اگر پوشش زخم خیس یا کثیف شده آن را عوض کنید. ۷ آلودگی و رطوبت هر دو زمينة ایجاد رشد باکتری‌هاست. ‎v‏ پوشش زخم و بانداژ دو نوع مختلف از کمک‌های اولیه است. ‏۷ پوشش زخم‌ها بر روی زخم‌ها با هدف کنترل خوذریزی و جلوگیری از آلود گی انجام می‌گیرد. ” بانداژ پوشش زخم را در جای ثابت نگه می‌دارد. پوشش زخم‌ها باید استریل بوده و تا حد امکان تمیز باشد. ‏اما بانداژها ‎Wig‏ تبايد به ايد ‎ 

صفحه 98:
چه زمانی به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشیم؟ در زخم‌های پرخطر باید مراقبت پزشکی انجام بشود مثلاً از زخم‌های پرخطر زخم‌هایی که با ورود جسم خارجی. گاز گرفتگی انسان یا حبوان, زخم‌هایی که ناشی از سوراخ یا زخم‌هایی که ناشی از پارگی است. در زخم‌های بزرگ و عمیق باید مراقبت پزشکی انجام شود. در هر زخمی که لبه‌های پوست به هم نرسد. باید تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد. هر زخمی که در آن استخوان ماهيجه؛ مفصل چربی تاندون مشخص و یا هر زخمی که باعث ایجاد حفره در بدن گردد بايد مراقبت پزشکی انجام بگیرد. 

صفحه 99:
هر نوع زخم بزرگ و کوچک می‌تواند عفونی شود؛ با شروع عفونت آسیب می‌تواند بسیار گسترده شود بنابراین جلوگیری از عفونت بهترین راه جلوگیری از مشکل است. زخم باید با رعایت فرایندی که قبلاً گفته شد پاکیزه رف درد ضربان‌دار يكك يا جند خط قرمز از سمت زخم به داخل 

صفحه 100:
¥ "— ف رع ااه هط ‎٩‏ ‏يك با چند خط قرمز از سمت زخم به داخل ۲ ظاهر يكك يا بيشتر از یک رگه از زخم به داخل یکی از علالم مهم نشان‌دهند؛ عفونت در حال انتشار است و حتی می‌تواند باعث م رگ شود. ور صیورتی که تب و رنه انش یبد عفزنت وارد؟ گوازند تبرخفی طله كد سمومیتغوتن ععرو ‎ploy Carl‏ مراقبت‌های يزشكى سريعاً انجام شود. ‎we‏ فاكتورهايى كه باعث عفونت زحم مىشود. مى تواند وجود شئ خارجى باقىماندة آلوده در زخم؛ بافت ياره يا لهشده» آسيب به درون استخوان تاندون یا مفصل باشدء گزیدگی یا گازگرفتگی توسط انسان با حیوان باشد» زخمهاى دست و ياء زخم‌های سوراخ‌شده. در مرحل عفونت پزشک ممکن است اجازه دهد زخم در منزل درمان شود. ‏۷ مراقبت‌های خانگی شامل پاکیزه نگه‌داشتن محل زخم» شناور كردن محل زخم در آب گرم یا استفاده از بارجة خیس و گرم؛ بالا نگه داشتن بخش عفونی یا آسیب‌دیده استفاده از پماد آنتی‌بیوتیکك» تعویض روزانة پوشش زخم و درخواست کمک از ‎ 

صفحه 101:
اسم دیگرش دهانه کلید است. چرا که علامت معروف آن سفت شدن ماهیچه‌های فک است. کزاز به علت سمی که توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود به وجود منى آيد. سازمان بهداشت جهانی گزارش داده کزاز حداقل باعث مرگث پانصدهزار يا حتی تا یک میلیون نفر در لال مى شواة! اين بيمارى واكير نداره. 

صفحه 102:
۷ علی‌رغم ایمن‌سازی گسترده موجود عليه کزاز در کشورهاء پیشتر مردم در مقابل اين ییماری غیرمعمول (اما اغلب مهلک) به‌طور کامل محافظت نمی‌شوند. ‎v‏ در حدود ۵۰ مورد کزاز در هر سال در ایالات متحده اتفاق می‌افند که اغلب و بهطور خاص بين افراد مسن و افرادی که ه رگز واکسیناسیون اولیه خود را دریافت نکرده‌اند می‌باشد. ۲ بزرگسالان باید هر ۱۰ سال یک‌بار در برابر کزاز واکسینه شوند. 

صفحه 103:
ل باکتری کزاز به تنهایی باعث کزاز نمی‌شود. 2 وقتی وارد زخم می‌شود مثلاً در زخم‌های سوراخ‌شده که اکسیژن کمی وجود دار باکتری می‌تواند یک سم قوی تولید کند. سم از سیستم عصبی به مغز و ستون فقرات حرکت می کند. سپس باعث فشردگی گروهی از ماهیچه‌ها می‌گردد که به طور خاص در فكك به وجود می‌آید. ‎M‏ پادزهر مشخصی برای سم هنگامی که وارد سیستم عصبی می‌شود وجود ندارد. ۶ باکتری کزاز معمولاً در خاک» غبار خیابان‌ها؛ کودها و کودهای حیوانی وجود دارد و حتی بخش‌های بسیار کوچک آن می‌تواند به گردش خون وارد شود. 2 واکسیناسیون کزاز به طور کامل می‌تواند بیماری را کنترل کند. ” هر فرد یک سری واکسیناسیون اولیه برای آماده کردن سیستم ایمنی خود جهت مقابله با كزاز نياز دارد. ” اما واکسن یادآوری هر پنج تا ده سال یکبار برای حفظ ایمنی کافی خواهد بود. 

صفحه 104:
در بسیاری از مواقع قطع عضو می‌تواند مجدداً به طور موفقیت آمیز پیوند شود. به طور معمول فقط برای اندام‌های انتهایی مانند دست‌ها یا پاها انجام می‌شود. انواع قطع عضو قطع عضو معمولاًانگشت‌هاءدست‌ها بازوها و پیشتر از پا را درگیر می‌کند. قطع عضو براساس نوع صدمه طبقه‌بندی شده است: گیوقینی: زخمی صاف و يا جدا شدن کامل عضو یا بافت است. مثلاًقطع کامل انگشتان تور 7 له‌شد گیی: وقتی انتهای عضو با له و یا خورد شدن جدا شود. کنده شدن: وقتی به‌وجود می‌آید که پوست کنده می‌شود. 

صفحه 105:
۷ خونریزی را با فشار مستقیم روی زخم کنترل کنید و جلوی افزایش را بگیرید. ‎a (ray‏ 9۳2 از یک پارچ خشک يا یک پارچة بز رگ استفاده کنید. از بیمار در برابر شوک محافظت کنید. عضو جداشده را پپوشانید و در صورت امکان همراه مصدوم به بیمارستان ببرید. برای محافظت از بخش‌های جداشده بخش جداشده را تمیز نکنید, آن را با پارچذ خشکه: گاز استریل یا پارچة تمیز بيؤشائيد. ” عضو را در داخل يكك كيسة بلاستيكى قرار دهيد. عضو را در يكك محفظة بر از يخ قرار دهيد و همراه مريض سريعاً به مراكز درمانى ببريد. 

صفحه 106:
در سایید گی؛ تجمع مایع به صورت حباب در زیر سطحی‌ترین قسمت روی پوست می‌باشد. *_تاول ناشی از سایید گی؛ سوختگیء گرمازدگی» واکنش‌های دارویی» گزش مار با تماس با گیاهان سمی است. ساییدگی مکرر بخش کوچکی از پوست. باعث ایجاد تاول می‌شود. تاول‌ها به‌قدری معمولی هستند که مردم آن‌ها را به عنوان زخم‌های طبیعی زندگی قبول کرده‌اند. با این حال تاول‌ها غیرقابل اجتناب هستند. * ساییدگی بین کفش و پا باعث ایجاد فشار در سطح پوست می‌شود. چرا که بافت زیرین محافظ ثابت است؛ فشار پوست را به دو سطح تقسیم می کند و فضای ایجادشده با مایع پر می‌شود. مایع ممکن است زیر؛ یا درون سطح بیرونی پوست یعنی اپیدرم جمع شود. 

صفحه 107:
مانع ایجاد عفونت شوید. درد و ناراحتی را کاهش دهید. پیشرفت تاول را محدود کنید. بهترین مراقبت برای یک تاول خاص, وقتی انجام می‌شود که اندازه و محل آن مشخص ‎whl‏ ‏اگر یک سطح از پوست قرمز و دردناک است از یک تکه چسب استفاده کنید. اگر تاول ایجاد شده بر روی پا دردناک نباشد. روش صحیح چسب زدن را روی آن با چسب جذبی ضد آب استفاده کنید. 0 چسب باید چند روز روی تاول باقی بماند. 0 کندن چسب ممکن است پوست روی آن را جدا کرده و باعث ایجاد پوست غیرمحافظ بشود. 0 چسب ممکن است خیس يا آلوده شود؛ در این صورت باید تمیز شود. تاول کوچک به‌خصوص در محل‌هایی که وزن روی آن است اگر کاری رویش انجام نشود؛ < استثناه وقتی که عفونت ایجاد شود بايد پوست سطح تاول برداشته شود. وقتی تاول باز می‌شود سطح آن باید با صابون شسته شود تا عفونت بیشتر نشود. 

صفحه 108:
معمول مدت ده نا چهارده روز یا تا زملتی که پوست جدید شکل بگرد باید از تکی بانداژ محافظ یا پوشش استفاده کرد. 7 حتی اگر شواهدی بر وجود عفونت نباشد» در جدا کردن سطح تاول دقت کنید. رفتی تازل بدا می‌شوه ممکن است اتصالات بوستی کثار آن نز جدا شود.و باعث ایجاد. يكك زخم باز بشود. v در چنین مواردی از یک قیچی استریل برای جدا كردن بوست كنار سطحى تاول تا لب سالم استفاده کنید. ۷ مثل یک تاول باز مراقبت‌ها را انجام دهید. مالیدن الکل یا استریل کردن ابزاری مثل قیچی و سوزن بسیار مزثر است. 

صفحه 109:
اگر یک تاول باز یا یک تاول بسته و دردناک در پا ایجاد شود مانع راه رفتن و دویدن است. پس بهتر است: الف) سطح آن را را آب و صابون بشویید. ب) کلیة مایع زیر تاول را با ایجاد چند حفرة كوجكك در باية تاول به وسيل یک سوزن خالی کنید. ج) مایع را فشار داده و بیرون برانید. د) سطح تاول را دست نزنید. مگر اینکه ممکن باشد به پوست سالم کنار آن آسیب بزنده یا عفونت ایجاد شود. ه) جند لايه برش در بالاى هر ‎ES‏ مانند یک کلوچه ایجاد ‎ALS‏ ن) از پماد آنتی‌بیوتیک در حفره استفاده کنید؛ و برای حفاظت آن به‌وسیلة نوار بيوشانيد. ۷ ۳ *_فشار بر روی تاول باعث می‌شود که سطح تاول به سطح زیری پوست بچسبد و احتمال اينکه تاول دوباره با مایع پر شود را از بين مى برد. 

صفحه 110:
مراقبت از تاول بهتر است که تاول را نت و کافید. اگر تاول باعث درد غیرقابل تحمل شده است. تاول را توسط موارد زیر بتر کانید: ۷ شستن سطح با آب و صابون "۲ ایجاد حفره‌های کوچک در پايفتاول به کمک سوزن استریل ” خارج كردن مايع داخل آن ۲ استفاده از پوشش استریل دست نزدن به سطح تاول ۷ دقت به علائم عفونت 

صفحه 111:
اگر تاول علاوه بر اينکه باعث درد غیرقابل تحمل شده است. ترکیده هم هست: ۷ مایع داخل آن را خارج کنید. 7 از پانسمان استریل استفاده کنید. ” سطح يوشش تاول را باقى بكذاريد. ۲ به علالم عفونت دقت کنید. ۱ ۱ ۲ در نهایت» اگر تاول باعث درد غیرقابل تحمل نشده است» با پوشاندن تاول با چسب؛ 

صفحه 112:
تاول را توسط موارد زیر بت رکانید: ۱- شستن سطح با آب و صابون ۲- ابجاد حفره های کوچک در بایه تاول به کسک سوزن استریل ِ ۳ خارج کردن مایع داخل آن ۴- استفاده از پوشش استریل ۵- دست نزدن به سطح تاول ۶- دقت به علائم عفونت آبا تاول باعث درد غیر قايل تحمل شده است* رد عابع داخل آن را خارج کنید. ازپانسمان استریل استفاده کنید. سطح پوشش تاول را باقی بگذارید به علائم عفونت دقت كنيد 

صفحه 113:
oe he PS od oe ‏راههاى‎ نگه‌داشتن پوست به صورت چرب و محافظت شده امکان شکل گیری تاول را کاهش می‌دهد. استفاده از ورقه با چسب در محل‌ها آسیب‌دیده مثل اطراف یک انگشت بز رگ می‌تواند در کاهش شکل گیری تاول کمک کند. پوشاندنبا پارچه به طور کامل. می‌تواند مانع تاول شود. به‌عنوان مثال. جوراب‌های آ کرلیک نسبت به جوراب‌های کتان در ممانعتاز تاول پا بهتر هستند چون از لایه‌هایی تشکیل شده‌اند که اصطکاک را جذب می ۲ از جوراب‌های ساقه‌بلند بدون توجه به اینکه از چه جنسی درست شده‌اند. استفاده تکنید چون اندازه نبودن آن‌ها در پا باعث اصطکاک بیشتر از معمول می‌شود. هر چیز که پوست را خشکت ‎AS‏ می‌تواند در کاهش شکل گیری تاول موثر باشد. پوست مرطوب بیشتر از پوست بسیار خشکک یا بسیار خیس در معرض تاول است. ۷ یک زوش؛ پوشیدن جوژانپ‌هایی است که رطوبت را از روی پوست جذب می‌کنند مشاهده شده که استفاده از ضدعوق در پا مانع شکل گیری تاول بز رگ می‌شود. 

صفحه 114:
‎ay ca are ee‏ ا ا ‏ع فشاری بر روی حفرُ چشم وارد نکنید؛ چون ممکن است با این کار مایع | ‎ 

صفحه 115:
” شئ را در جشم به وسيلة بوشش كامل یا با یک پارچة تمیز ثابت نگه دارید. ۷ می‌توانید از یکک کاغذ محافظ یا یک مقوا به شکل مخروط روی چشم آسیب‌دیده 3 ا ح وان لد ۷ چثم سالم را هم بیندید. بیشتر متخصصان توصیه می‌کنند چشم سالم باید بسته شود تا باعث حرکت غیرارادی در چشم دیگر نشود. ۲ در واقع چشم آسیب‌دیده با حرکت چشم سالم؛ آن هم حرکت می کند. ‎v‏ به یاد داشته باشید مصدوم با بسته بودن هر دو چشمش قادر به دیدن نیست و ممکن است عصبی شود؛ حتماً به او توضيح دهيد ‏که برای او چه کارهایی دارید انجام می‌دهید. ‎ 

صفحه 116:
تراشه‌ها و خورده‌ها تراشه‌های کوچک چوب. شيشه تيغ؛ آهن می‌تواند دردناک و تحریک پذیر باشد و باعث عفونت شود به علت اندازة آن به آسانی توسط پنس خارج می‌شود. پس از خارج کردن ذره‌هاه سطح آن را با آب و صابون تمیز کنید. خار کاکتوس کاکتوس بخشی از محیط بیابانی است و به عنوان یک گیاه تزئینی استفاده می‌شود. عفونت حاصل از خار کاکتوس به‌ندرت پیش می‌آید. خارج کردن خارهای کا کتوس بسیار وقت گیر است. یک روش جهت خارج کردن تعدادی از خارهای کاکتوس پوشاندن سطح پوست با چسب است. ‎v‏ اجازه دهید چسب خشک شود. پس از سی دقيقهبهآرامی چسب خشک‌شده را از له‌ها جمع کنید. ‏۲ یک سطح نا زک از كاز استريل به آرامی در چسب مرطوب فشرده کرده: كمكك مى كند كه خارها يس از خشكك شدن به‌راحتی خارج شوند. استفاده از پنس و چسب اکثر خارها را خارج می کند. 

صفحه 117:
وقتی به وجود مىآيد که یک شی به بدن ضربه وارد کنده به بیان دیگر يوست شكافته نمی‌شود اما بافت و رگ‌های خونی زیر سطح يوست آسیب می‌بیند و باعث خون‌ریزی در محیط بسته می‌شود. آنوع زخم بسته: الف) کبودی وقتی اتفاق می‌افتد که خون زير يوست محل آسیب‌دیده جمع می‌شود و مصدوم درد و تورم را تجربه می کند. (همان لحظه پا ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد) با لخته شدن خون نشانة کبودی و سیاهی نمایان می‌شود. 

صفحه 118:
لنوع زخم سته: ب) هماتوم یک لختة خون زیرپوستی است و ممکن است با یک تغییر رنگ همراه با برآمدگی یا کبودی ایجاد شود. جراحت‌های له‌شدگی بر اثر فشار بسیار زياد می‌تواند به اندام‌ها و 5 استخوان‌ها بدون وارد آوردن آسیب به پوست ایجاد شود. صدمات ناشی از له‌شدن ممکن است مشکل درونی مثل تر ک‌خوردگی و 7 شکستگی را ایجاد کند. 0 5 نشانة آن شامل تغییر رنگ تورم» درد و عدم کارایی است. 

صفحه 119:
۲ خونریزی را با گذاشتن بستة یخ بر روی سطح پوست فقط به مدت ‎٠١‏ دقيقه و نه بیشش کنترل کنید. ۷ اگر آسیب به اندام‌ها باشد با باند کشی برای فشرده کردن آن استفاده کنید. شکستگی احتمالی را بررسی کنید. اندام‌های انتهایی آسیب‌دیده را بالاتر از سطح قبل نگه‌دارید. مثلاً دست را بالا ببرید تا درد و تورم کاهش پیدا کند. 

صفحه 120:
در بعضی از مواقع ممکن است نتوانیم تصمیم بگيريم مصدوم به مراقبت زد: NNN NNN NN v زخم‌هایی که خون‌ریزی آن پس از ۵ دقيقه با اعمال فشار مستقیم قطع نشود. زخم‌های بزرگ و عمیق که به بخیه نیاز دارد. برید گی‌های بالای مفاصل. بریدگی‌هایی که عملکرد بخشی از بدن مثل پلک يا لب را مختل می کند. بریدگی‌هایی که در آن سطح پوست جدا شده. بیدگی بهعلت گازگرفگی. شکی نیاز دارد يا خیر به عنوان یک راهنما می‌توان حدس برید گی‌هایی که به اعصاب و تاندون و مفاصل آسیب زده. ” بريدكى بر اثر شکستگی استخوان‌ها. بریدگی ناشی از لهشدگی. بریدگی ناشی از ورود جسم خارجی به بدن. ۷ فورا با مراکز درمانی تماس بگیرید و مراقبت شوک را انجام دهید. 

صفحه 121:
چه باید انجام داد؟ مراقبت از زخم های باز ۱- با آب و صایون بشویید. ۲- با استفاده از آب با فشار زخم را بشویید. ۳ اجزای کوچک باقی مانده در زخم را جدا کنید. ۴ در صورت شروع مجدد خونریزی روی زخم فشار وارد کنید. ماد آنتی بیوتیک استفاده کنید. ۶- با پوشش تمیز استریل آن را بپوشانید. = ۷- در زخم های با خطر بالای عفونت به دنبال مراقبت های پزشکی برای تمیز کردن, دریافت واکسن یادآور کزار و بستن زخم باشید. قطع عضو تماس با ۱۱۵تماس بگیرید. بپوشانید و در پوشش استریل تعیز قرار دهید. ۵- بخش های بسته بندی شده را در محفظه ضد آب قرار دهید و سرد نگه دارید. جسم وارد شده به بدن 1- خونريزى رابا فشار به اطراف شى كنتول كتيد. ۳- شی را با پوشش بزرگ یا پارچه تمیز ثابت نگه دارید. 

صفحه 122:


صفحه 123:
هر ساله در دنیا عده‌ای بر اثر سوختگی جان خود را از دست می‌دهند. آتش‌سوزی در خانه عامل اصلی اکتر م رگک‌های ناشی از سوختگی است. سوختگی بیشتر قربنیان آتش‌سوزی به دلیل اشتباه خود دچار سوختگی می‌شوند. a ‏ه سال‎ 5) jaa NS 9S cigs oy pate ‏گروه سنی که در معرض‎ هر دو گروه سنی به علت محدودیت سنی در شناسایی و فرار از آتش و ناز کی پوستشان بیشتر در معرض آسیب جدی قرار دارند. در ضمن مرگ عوارض ناشی از سوختگی در افراد بالای ۵۵ سال به علت ضعف میستم ایمنی بدن بیشتر تهدید مى کند. ' ميزان توانايى بدن براى دفع كرما تجاوز كند. ار ی 5" درجة ساني گراد شروع می‌شود و مزان عمی و : اآسیب پوستی به شدت گرماه مدت زمان تماس و ضخامت پوست 1 

صفحه 124:
سوختگی می‌تواند به صورت حرارتی (گرمایی» شیمیایی یا الکتریکی اتفاق بیفتد. سوختگی حرارتی: همه سوختگی‌های حرارتی یا گرمایی توسط شعلة آتش به‌وجود نمی آیند. تماس با اشیای داغ» مواد محترقه که باعث انفجار یا جرقه می‌شوند. همچنین بخار و مایعات داغ از دیگر علل رایج سوختگی است. تنهاء بودن سه ثانیه در معرض آب و حرارت ۶۰ درجه سانتی گراد در یک فرد بالغ و يا در دمای ۶۸ درجة سانتی گراد همین میزان سوختكى در مدت زمان يكك ثانيه مى تولند اتفاق بيفتد» و می‌توانند سوختكىها به صورت كامل و عميق باشد. 

صفحه 125:
سوختگی شیمیایی: گستر؛ وسیعی از عوامل شیمیایی می‌تواند در تماس با پوست سبب آسیب بافت و یا م رگ بشود. همانند آسیب‌های گرمایی میزان آسیب بافت. به مدت زمان تماس» ضخامت پوست و غلظت عامل شیمیایی بستگی دارد. مواد شیمیایی تا زمانی که پاک نشوند. موجب ادامةٌ آسیب به بافت می‌شوند. مت ۷ مه نوع مادة شيميايى اسیدهاءبازها و ت کیب عوامل مهمتری در اغلب سوختگی‌های شیمیایی است. بازها سوختگی عمیق و گسترده‌تری نسبت به اسیدها ایجاد می کنند. 

صفحه 126:
سوختگی الکتریکی: شدت آسیب از تماس با جریان الکتریکی بستگی به نوع جریان (مستقیم یا متناوب)؛ ولتاژ؛ محل اتصال به بدن و مدت زمان تماس تشخیص داده می‌شود. برق می‌تواند انقباض بطن را ایجاد کند. در واقع يكك نوع ايست قلبی که سبب ایست تنفس شده یا قربانی را در یکک نقطه از تماس الکتریکی با تشنج‌های ماهیچه‌ای قوی ‎SAS‏ می قربانیان آسیب‌های الکتریکی با ولتاژ کم ممکن است سوختگی پوستی نداشته باشند اما ممکن است در معرض ایست قلب يا تنفس قرار بگیرند. 

صفحه 127:
‎ow we 2‏ ۰ محدوده سوختگی را تخمین بزنید ۲ پوست نمی‌سوزد مگر اينکه تا هزار درجه گرم شود؛ هرچند اگر لباس آتش بگیرد یا پوست در تماس با منبع گرما باشد مانند آب جوش, احية بزرگی از پوست آسیب می‌بیند. تیعبت سو تنامض سیم ونتمتامعلی است که موحگی ال راصفت تادر قزازتی دهک, ۲ راهنمای دقیق با نام قانون ه‌تایی به وسیلة درصدهای متفاوتی قسمت‌های مختلف بدن يكك قوف فالغ را تقسيمبندى كرده: ۷ کلّ سر ‎٩‏ درصد. بازوی کامل ‎٩‏ درصد. قسمت قّدّامی قنه ۱۸ درصد. قسمت خلفی تنه ۱۸ درصد هر پا ۱۸ درصد. ۲ این قانون باید براساس تناسب بدن در نظر گرفته شود. به عنوان مثال برای یک کوذ کت که سر ۱۸ درصد و هر پا ۱۴ درصد در نظر گرفته شود با استفاده از این قانون در سوختكى يراكندة كوجكك از قانون کف دستی استفاده می‌شود. ‏۷ دست مصدوم به استنای انگشتان؛ حدود يكك درصد کل سطح بدن را نشان می‌دهد. ‎AS ‏در سوختگی‌های وسیع محل‌هایی که تحت‌تأثیر سوختگی قرار ندارنده در ب رآورد کردن از صد درصد کم می‎ vi 

صفحه 128:
سوختگی در صورت. دست‌ها و پاها شدیدتر از نواحی دیگر است. سوختگی پیرامونی؛ یعنی اطراف انگشت دست. انگشت پا بازوهاء گردن و سینه بسیار جدی‌تر از سوختگی غیرییرامونی است؛ زیراانقباض و اثرش روی گردش خون و در بعضی مواقع تنفس؛ دیده می‌شود. ” اين سوختكىها به تهاى بهداشتى بيشترى نياز دارند» زيرا آسيب تنفسى ايجاد شده و توسط كرماى مرتبط با سوختكى مى تواند بعد از بسترى شدن مصدوم سبب مركك وى شود. 

صفحه 129:
آسیب‌های تنفسی می‌تواند در اثر تفس گرما یا محصولات ن در فضای بسته ایجاد شود. در این موارد: حتی بدون وجود سوختگی در پوست؛» آسیب تنفسی می‌تواند وجود داشته باشد. ۷ هوای بسیار گرم از طریق تنفس مى تواند به مناطق عميقتر منتقل شودة؛ از بینی تا نای. "۳ تورم بین ۲ تا ۲۴ ساعت اتفاق می‌افند و راه هوا را محدود یا کاملاً می‌بندد. طوری که هوا به ریه نمی‌رسد. ۳ برای آسیب‌های تتفسی باید مراقبت‌های بهداشتی در نظر گرفت. ۷ سوختگی می‌تواند بیماری‌هایی از قبیل دیابت؛ بیماری‌های قلبی؛ تنفسی و دیگر بیماری‌ها را تشدید کند و نیز با ایجاد آسیب‌های همزمان مانند شکستگی؛ زخم‌های باز و... به خطر سوختگی اضافه‌تر بشود. 

صفحه 130:
مسن بودن یعنی بالای ۵۵ سال یا کم‌سن بودن» کمتر از ۵ سال احتمال جدی بودن سوختگی را افزایش می‌دهد. شدت سوختگی را برآورد کنید: اغلب سوختگی‌ها جزتی است و در خانه رخ می‌دهد و می‌تولند خارج از مراکز درمانی مداوا شود. برای تمام سوختگی‌های شدید و متوسط در مواردی که شرایط زیر وجود دارد. حتمً باید مراقبت‌های پزشکی انجام شود: ؟ مصدوم از مشکل تنفسی رنج ببرد. © همراه با آسیب‌های دیگر باشد. ‎Ist 2nd 3rd 4th‏ ۴ صورت. دست و پا دچار سوختگی شده باشد. * اندازة ناحیه‌ای که دچار سوختگی درجه ۲ شده بیش از ۲۰ درصد کل سطح بدن را دربر بگیرد. سوختگی درجه ۳ وجود داشته * عمق (درجه) سوختگی اشد. 

صفحه 131:
سوختگی‌ها به سه در جه تقیم‌بندی می‌شوند اصطلاحات سطحىء يعنى جراحات سطحى» ضخامت جزئى يعنى . ۱ 4 ۱ جراحات معمولی؛ و شخامت کامل یعنی جراحات ع كا انب سوختكى سطحى درجة اول: روى لاية خارجى يوستء توسط کارشناسان مراکز سوختگی استفاده می‌شود. یعنی سطح پوست اثر می گذارد. مشخصات آن عبارت است از قرمزی تورم کم حساس و دردناك بودن پوست. درمان آن معمولاً بدون جاماندن محل زخم در یک هفته به خودی خود انجام می‌شود. لبءهاى بيرونى ناحية سوختگی عمیق اغلب در گروه سوختگی‌های درج اول قرار مى كيرد. 

صفحه 132:
سوختگی‌ها به سه در جه تقیم‌بندی می‌شوند سوختگی درجة دوم: از لا بیرونی به سمت ‎BY‏ داخلی پوست گسترش می‌یابد. تاول, تورم جریان مایعات. درد شدید. از مشخصات این نوع سوختگی است؛ علت اين است كه مويرككهاى خونى در لاية پوست آسیب دیده و از جاری شدن مایعات در بافت‌های پیرامون جلوگیری می کند. تاول نیز پوشش ضد آب و استریل فراهم مى كند. First-degree Second-degree Third-degree burn bum bum’ 

صفحه 133:
سوختگی‌ها به سه در جه تقیم‌بندی می‌شوند سوختكى درجة سوم: سوختگی شدیدی است که تمام لایه‌های پوست در چربی زیر سوخته به نظر مى رسد. سوختكى درجة ‎٠‏ سوختكىهاى شد يدى هستند كه تمام لایه‌های پوست در چربی زیر پوست و عضله نفوذ می کند. ۲ پوست مانند چرم سفت. براق. خا کستری و گاهی اوقات سوخته به نظر می‌رسد. مویرگ‌هایی که در زیر ناحیه آسیب‌دیده قرار دارند از بین رفته؛ جریان خون به آن نقطه نمی‌رسد. پوست بعد از اعمال فشار به رنگ سفید دوفم ی آید زیرا بافت در آن ناحیه مرده است. در سوختگی‌های درجة ۳ فرد هیچ دردی را احساس نمی کفد؛ زیرا پایانه‌های عصبی آسیب دیده یا نابود شده اما احساس درد در نواحی پیرامونی با درجه سوختگی پایین تر وجود دارد. سوختگی درجه ۳ نیاز به مراقبت‌های بهداشتی؛ برداشتن بافت مرده و در اغلب موارد با یک پیوند پوست برای درمان انجام Sn 

صفحه 134:
کمک‌های اولیه برای سوختگی ۱ ‎aire‏ کی ری ‎ele Soni | Crib‏ ار ا ۳ ۳ " کافی از زل آلوتهورا با اوسیرن بدن استفاده شمایید. ‎NMS TCLS Sn er) on aa‏ ا ا سوختگی درجة دوم (آسیب عمیق‌تر ‎es entre teeny)‏ خانكى ‎Beer Fon] Re ere Oe‏ تاول‌ها بیشتر می‌شوند) محل سوختكى را بءوسيلة بارجة تميز بيوشانيد. جدا كردن لباسها نله که به بدن جدا کردن لباس‌های سوخته که به بدا ‎i at reatae bolt) Pere Pr‏ 00 narra ear rec eres 8 باشيلب عراة اس زا ‎oe 8‏ ور مر ane i eeae es ‏يايى را با ريختن مقادير زيادى آب حداقل‎ کاربرد آب با فشار زیاد؛ درمان 00 ار وي ۰:۳ نا ۲۰ دققه باستتر باکت نماید لاس‌های اطراف ‎ane PRT peer‏ واد سوختگی را درب 

صفحه 135:
اقدامات لازم برای سوختگی‌های درجة اول ‎bold‏ سوخته را در آب سرد غوطه‌ور کنید. از یک پارچ خیس يا سرد برای کاهش درد استفاده کنید. ‏عمل سرد كردن را تا زمان از بين رفتن درد ناحية سوخته اعمال كنيد. معمولاً ‎٠١‏ دقيقه و حداكثر 58 دقيقه طول مى كشد. سرما بيشرفت سوختكى به عمق را متوقف ‎TS gp‏ ‎OT SI‏ سرد در دسترس نبود از هر نوع مایع یا نوشیدنی سرد برای کاهش دما می‌توان استفاده كرد. ‎ ‎ ‎ ‏به مصدوم تا حد ممکن بدون آنکه دچار تهوع شود آب سرد بدهید. ‎See oa”‏ بعد از خنکک شدن محل سوختگی از ژل آلوئه‌ورا یا لوسیون مرطوب کننده برای حفظ ره پوست و کاهش خارش می‌توان ‎ ‏استفاده کرد. اگر سوختگی در دست يا پا است» برای کاهش درد آن ناحیه را می‌توان بالاتر نگه داشت. ‏در سوختگی‌های زبان توصیه می‌شود برای کاهش درد از سوختگی‌ها که عامل ن غذا خوردن یا نوشیدنی‌های داغ است از ذرات ریز شکر استفاده نمود. می‌توان از روش مکیدن تکه‌های یخ هم استفاده کرد. 

صفحه 136:
|1۳ ۹ S55 gu oly 2 Cololaat ” هدف از مراقبتهاى سوختكي كرمايى؛ کاهش درد. حفاظت در برابر آسیب‌دیدگی و جلو گیری از تبخیر است. ‎et al yale Siege ST Low 7‏ رساتدت :بها يافت :در مدت طولاتى ادامه يايد جلوطيرئ از شرفت سوستگی عباتی است. اگر لباس سوخته است؛ مصدوم را روی زمین بخوابانیده به روش توقف غلت‌دادن؛ شعله‌ها را با پتو یا هر وسیلا دیگری خارج کنید یا روی مصدوم آب بریزید. ‏۲ از دویدن کسی که لباسش شعله‌ور است جلوگیری کنید. زیر باعث گسترش شعله‌ها می‌شود. ‎v ‎v ‏مصدوم نبايد به هيج وجه بايستد زيرا مستعد جذب شعلة آتش است. ‏زمانى كه شعلهها بخش شده تمام لباسهاى سوخته را دربياوريد. در صورت درنياوردن آن ممكن است سوختكى ادامه يابد. ‏۷ در صورت امکان جواهرات را از بدن خارج كرده زيرا باعث تماس ادامهدار بين زيورآلات كرم و يوست بشود و ميزان آسيب افزايش يابد. تورم ايجادشده براى جدا كردن جواهرات در آينده مشكل ساز مى شود. ‎v‏ تنفس مصدوم را تحت‌نظر داشته باشید. 

صفحه 137:
0 1۱۶ 10 (0۲۵ ,5102 کب فا اسان 

صفحه 138:
اقدامات لازم بعد از سوختگی گرمابی در این مرحله از نظر یک پزشک استفاده کنید. اگر پزشکک در دسترس نبود» می‌توانید قبل از تعویض پانسمان دست خود را بشویید, از تر کاندن تاول‌ها بپرهيزیده پانسمان را یک یا دوبار در روز تعویض کنید. مگر اینکه پزشک نظر دیگری داشته باشد. تعویض پانسمان ۲ پانسمان قبلی را از محل برداریده اگر پانسمان به محل سوختگی چسبیده است آن را بهوسيلة آب سرد تمیز جدا کنید. ” محل را با آب و صابون بشویید. ۳ “ سوختگی را با یک پارچذ تميز خشكك كنيد. ۷ لایة نازکی از پماد آنتی‌بیوتیک روی آن قرار دهید و از پانسمان استريل يا نجسب استفاده مى كنيم. در صورت مشاهدة هر يكك از عوامل زير حتماً با يكك يزشكك تماس بكيريد: افزایش قرمزی پوست. درد. تورم. قرمزشدن نواحی نزهیکك به سوختگی, وجود جرك و افزايش دمای بدن. 

صفحه 139:
How To Use An Elastic Bandage Knee Injury نا ول ع8 ‎a‏ 

صفحه 140:
اقدامات لازم بعد از سوختگی گرمابی سوختگی با مایعات داغ: اين سوختگی در اثر تماس بدن با مایعات داغ به‌وجود می‌آید. سوختگی با مایعات را می‌توان به دو بخش تقسیم نمود: سوختگی وطه‌وری: زمانی حاصل می‌شود که ناحیه‌ای از بدن در مایع داغ فرورفته باشد. تفاوت فاحشی بین بافت سالم و بافت آسیب‌دیده به‌وجود می‌آید. بافتی که دچار این نوع سوختگی می‌شود اغلب دارای ضخامت زیاد است. سوختگی با مایعات داغ در کود کان معمولاً از نوع کود کك آزاری به حساب می‌آید. سوختگی ریزشی: زمانی رخ می‌دهد که مایع داغی؛ روی ناحیه‌ای از بدن بریزد پا به سمت فرد پرتاب شود. این نوع سوختگی اغلب نامنظم است و در قسمت‌های مختلف پرا کنده می‌شود. اين نوع سوختكى معمولاً به اندازة سوختگی غوطه‌وری عمیق نیست, 

صفحه 141:
اقدامات لازم بعد از سوختگی گرمایی آفتاب سوختگی: نتیجة تابش اشعة ماوراء‌بتفش (1۷) است که بیشتر از تابش ۶ يا 1۷۸ ناشی می‌شود. هر فرد دست کم یکک بار در زندگی دچار این نوع سوختگی می‌شود. آفتاب‌سوختگی بین ۲ تا ۸ ساعت بعد از قرار گرفتن در معرض اشعٌ 17۷ نمایان می‌شود. میزان اشعة تابیده‌شده به پوست به‌طور دقیق قابل تشخیص نیست. قرمزی نا کی و التهاب پوست. ۴ تا ۱۲ ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب دیده می‌شود. 7 آفتاب سوختگی اغلب باعث ایجاد سوختگی از نوع درجةٌ اول و دوم و به ندرت از نوع درجةٌ سوم می‌شود. پوست افراد پاسخ‌های متفاوتی به آفتاب‌سوختگی می‌دهند. در بعضی افراد شديدتر است و از بين نمىرود؛ در صورتى كه بعضی افراد به‌ندرت دچار آفتاب سوختگی می‌شوند. * دلیل این تفاوت معمولاً به میزان رنگدانه‌های پوست بستگی دارد. به‌طور کلی سیاه‌پوستان نسبت به سفیدپوستان از پوست مقاوم‌تری در برابر آفتاب برخوردار هستند. 

صفحه 142:
اقدامات لازم برای آفتاب‌سوخنگی 2 fo 0 ۳ 1 2 4 ۰ ۳ fe ‏استفاده از سرما برای حدوداً ۴۵ دقیقه باعث آرامش پوست در محل سوختگی می‌شود.‎ * ۶ حمام کردن با آب سرد به‌طور مکرر. * اسفاده از باند برای تسکس درد Stay Hydrated ١,7 ‎Essential Oils‏ هك ‎Oatmeal‏ ‎Yogurt ‎at Witch Hazel ‎DS cota compress ‏الا‎ ver ‎Cool Bath ‎DW Block Tea ‎Cider Vinegar‏ ۵۳0 وق 

صفحه 143:
v زمانی که با آتش مواجه می‌شویم تمام افراد را با وسایل نقلیه باید از محل آتش‌سوزی دور کنیم. ۳ سریاً با 1۱۵ تماس بگیرید و از آتش‌نشانی درخواست کمک كنيد. تنها زمانی که آتش‌سوزی کوچک بوده و مسیر فرار روشن و مشخص است می‌توانید از کپسول آتش‌نشانی استفاده کنید. ۷ ممکن است شما بتوانيد با خاموش کردن آتش خسارت را کم کنید. ‎Me‏ آتش‌سوزی به‌سرعت گسترش می‌یابد و در نتیجه اقدام به محصور کردن آتش در ۵ دقيقة اول می‌تواند نتایج ‏خوبی داشته باشد. 

صفحه 144:
از کپسول آتش‌نشانی به این صورت استفاده کنید که ابتدا هدف را نشانه گیری کنید؛ و به صورت رفت و بر گشت مواد داخل کپسول را روی محل بپاشید. ” مواد داخل کپسول‌های خانگی اغلب خیلی سریع در طول ۸ تا ۲۵ ثانیه تخلیه می‌شود. 

صفحه 145:
اگر لباستان آتش كرفت سريعاً آن را باره كنيد و از بدن خود دور كنيد. Drop wa a» ‏ی چگ‎ از دویدن مصدوم جلوگیری کنید زیرا دویدن باعث تشد. مور 4 WiLLs’s ® cigarettes. یک پتوی پشمی به دور مصدوم بپیچید و او را در برابر آتش در بعضی از حالات ممکن است بتوانید به‌وسیل خواباندن مصدوم به روی زمین و پیچیدن او جه دور پتو شعلة آتش را خاموش کنید. 

صفحه 146:
” میزان درجه سوختگی را تعیین کنید (در صورت مشک وک بودن؛ نوع حادتر را انتخاب کنید). اگر جراحات از نوع جزئی (درجهُ دوم) یا کامل (درجه سوم) باشنده با است یا خیر؟ که مجل سوختگی وسیع يا سوختگی نوع سوم * اگر بلیی: مراقب تنفس فرد باشید و درمان را ادامه دهید. مراقب ایجاد شوک باشید. لباس و جواهرات را از ناحیةٌ سوخته جدا کنید. در صورت چسبیدن آنها را ببرید و از پانسمان استریل يا پارچة تمیز استفاده کنید. در صورت سوختگی در پاه آن را بالا نگه‌دارید. سریعاً درخواست کمک پزشکی نمایید. . اما اگر خیر (یعنی اگر از نوع درجة اول باشد): لباس و جواهرات را از ناحیهٌ سوخته جدا کنید. تا زمان توقف درد محل را سرد نگه‌دارید (۱۰ الی ۴۵ دقبقه). از پماد آنتی‌بیوتیک استفاده کنید. محل را بهوسيلة پانسمان استریل غیرچسبنده پپوشانید. 

صفحه 147:
ات انلیا ای خی ۳۹ ۵ ‘HRD DEGREE AURN LOREM IPSUM, dolor sit amet consai lorem ipsum ectetur obs SECOND DESREE BURN, aa LOREM Ipsum dolar sit amet consai lorem ipsum ectotur 6 ع وه اک LOREM ipsum dolor sit aet consai lorem ipsum eciotur 

صفحه 148:
Immediate Steps to Take for a Burn 1. Flush the burned area with cool running water for several minutes 2. Call 911 for a severe burn w © ١ © © . Apply a burn ointment or spray for pain 4. Take ibuprofen or acetaminophen for pain relief if necessary 

صفحه 149:
۷ این سوختگی به دلیل وجود ‎Bale‏ سم سوزاننده یا فاسد کننده روی پوست به‌وجود میآید. كل ‎abled ike‏ با زمانی بقه‌یا پوست:عر ماش باشد بهنوژاندن آدامه می‌دمد؛ تابر این باید بهسرعت از محل پاک شود. کمک‌های اولیه برای تمامی سوختگی‌های شیمیایی یکسان است. ” مواد قلیایی مانند تمیززکننده‌های خشکد» سوختگی جدی‌تری ايجاد مى كنند نسبت به مواد اسيدى. % دلیل آن این است که به قسمت‌های عمیق‌تر بیشتر نفوذ می‌کند و مدت طولائی‌تری فعال است. 

صفحه 150:
اقدامات لازم برای سوختکی شیمیابی ‎alent ob‏ را با ریختن آب بر روی بخشی که آلوده شده است پاک کنید. در صورت امکان از شلنگك آب یا دوش استفاده ” از اب با فسار زید استفاده نکسا ریرا باعت بی‌شود تاماده شمای ستتر در دافت لقره كل 7 بیش از ۲۰ دقیقه به شستشو با آب ادامه دهید و از فرد بخواهید تا محل آلوده را با صابون بشوید. مواد شيميايى خشكك را قبل از ريختن لب از بدن جدا كنيد؛ زيرا آب باعث فعالشدن ماده شيميايى شده و آسيب بيشترى به يوست می‌زند. ‎ ‎ ‎ ‏لباس آلوده و جواهرات فرد را در حين ریختن آب جدا کنید. ‎Sale oo JT GL‏ شیمیایی را در خود نگه‌می‌دارد؛ و تا زمانی که با پوست در تماس است به سوزاندن ادامه می‌دهد. ‏محل سوختگي را با پانسمان است ‎ 

صفحه 151:
در سوختگی شیمیایی اگر مادهٌ شیمیایی خشک بود ۷ قبل شستن با آب مواد شیمیایی را از محل پاک کنید. ‎v‏ محل سوختگی را به مدت ۲۰ دقیقه با آب بشویید. ‎v‏ » جواهرات را دربیاورید. ۷ سیعی نکنید آن را از ‎Gb‏ شيمبان ختنى کنید. bald, So niSsSitial sss baad yea ¥ 

صفحه 152:
اگر مادهٌ شیمبایی خشک نبود و فاسد کننده با سوزش آور (اسد قليايا تركيبات آلى) بوث فوراً به مدت ‎٠١‏ دقيقه محل سوختكى را با آب بشوييد. سعى نكنيد آن رااز طرق شيميايى ختثى كنيد. و در آخر سریعاً درخواست کمک پزشکی نمایید. © AboutkidsHealth.ca 

صفحه 153:
حتی یک شوک الکتریکی ضعیف هم می‌تواند سبب آسیب‌های داخلی جدی شود. جریان الکتریکی ۱۰۰۰ وات به بالاه ولتاژ بالاه در نظر بگیرید؛ حتی جریان‌های الکتریکی خانگی ۱۱۰ وات هم می‌تواند مرگ آور باشد. سه نوع آسیب الکتریکی وجود دارد: سوختگی حرارقی با شعله: زمانی ایجاد می‌شود که احتراق توسط جریان الکتریسیته به‌وجود بياید. اين آسیب توسط شعله‌ها تولید شده توسط جریان الکتریکی ایجاد می‌شود؛ نه توسط عبور جریان یا قوس الکتریکی. Range of body tolerance عه عمق تست مه معدل 

صفحه 154:
5 4 8 ۳ ووو | سوختگی الکتریکی واقعی. یعنی تماس مستقیم: زمانی \ 2 | بدن عبور كند. اين آسيب از يكك زخم وارد شده و از زخم دیگر خارج می‌شود. * جريانها با ولتاز بالا با عبور از بدن مى توانند نظم طبيعى را مختل كرده و باعث حملة قلبى شوند» سوختكىهاى داخلى و دیگر آسیب‌ها را هم وارد کنند. * در طول يكك شوک الکتریکی جریان برق از طریق نقطةٌ تماس وارد بدن می‌شود و با کمترین مقاومت به مسیر خود ادامه می‌دهد. آسیب اصلی در داخل بدن اتفاق می‌افتد. * ممكن است سوختكى جزئى باشد. عموماً جريان برق از سطحی که بدن با تن در تماس است مانند جسم فلزی و قسمتی از بدن که زمین با آن در تماس است خارج می‌شود. اق می‌افتد که جریان برق به‌طور مستقیم از يان برق از جند ين قسمت بدن خارج مي‌شود. 

صفحه 155:
اقدامات لازم برای سوختگی الکتریکی..م Or ۲ از امتیت محیط حادله |طمینان حاصل کنید. ۷ منبع برق را خاموش کنید یا از برق بکشید. ” براى كمكك با ‎١١8‏ تماس بكيريد. ۲ از تماس با مصدوم؛ سيم یا شی که دارای انرژی الکتریکی هستند اجتتاب کنید. 7 در حین انجام اقدامات لازم» تنفس فرد را تحت‌نظر داشته باشید. ‎v‏ اگر مصدوم از جایی افتاده است» آسیب‌های ستون‌مهرهها را بررسى كنيد. ‏۲ اگر آسیب در ستون‌مهره‌ها وجود ندارد؛ باهاى فرد را بين ۶ تا ۱۲ (۱۵ الی ۳۰ سانت) اينج بالا ببريد تا از شوكك جل وكيرى شود: ‎ ‏7 از پتو برای زیر و روی مصدوم استفاده کنید. ۲ درخواست کمک پزشکی نمایید.اين نوع آسیب معمولا به اقدامات پزشکی نیاز دارد. 

صفحه 156:
اگر شوک الکتریکی از تماس با یکك جریان الکتریکی حاصل از افتادن سیم برق در فضای آزاد باشد امداد گر قبل از آنکه به فکر نجات فرد باشد باید جریان را از فرد جدا کند. اگر سیم انتقال برق فشار قوی روی ماشینی که مصدوم در آن است. افتاده از فرد بخواهید تا زمان قطع جریان برق از ماشین پیاده نشود. اگر با امنیت کامل به مصدوم رسیدید سعی نکنید سیم را حرکت دهيد» حتی با ابزارهای چوبی یا شاخة درخت» هرگز سیم را تکان نداده مگر آنکه آموزش دیده باشید چگونه از ابزارآلات استفاده نمایید. 

صفحه 157:
سوختگی را به وسيلة آب سرد خنک نگه دازید. از ژل آلوثه ورا با مرطوب کننده استفاده کنید. در صورت در دسترس بودن. از مسکن برای کاهش درد و تورم استفاده کنید. اگر سوختگی کمتر از ۸۲۰ سطح بدن را پوشانده. از آب سرد استفاده کنید. از پماد آنتی بیوتیک استفاده کنید. به وسيلة پانسمان استریل و نچسب . سوختگی را بپوشانید. در صورت در دسترس بودن. از از مسکن برای کاهش درد و تورم استفاده کنید. در ‎ge‏ انجام اقدامات لازم. تنفس فرد را تحت نظر داشته باشید. به وسيلة پانسمان استریل و نچسب . سوختگی را بپوشانید مراقب شوک باشید. به دنبال اقدامات درمانی باشید. خلاصه بخش سوختگی 

صفحه 158:
3 برای ۲۰ دقيقه محل را با آب بشویید( جریان آب روان و آرام باشد) لباس های آلوده و جواهرات مصدوم را دربیاوربد. به وسيلة پانسمان استریل و تمیز . سوختگی را بپوشانید. به دنبال اقدامات درمانی باشید. ابتدا ایمنی‌اجریان برق را جدا کنید. اتصال را قطع كنيد يا وسیله را خاموش کنید. راه هوایی را باز کرده و تنفس را کنترل کنید. مراقبت های لازم را اعمال کنید. مراقب سوختگی باشید. زیرا از نوع درجه سوم است. به دنبال اقدامات درمانی باشید. خلاصه بخش سوختگی 

صفحه 159:
فوریت ها و کمک های اولیه در رشته های منيع | مخثلف محتلف ورزشی مترجمان: آذين بلند» زهرا همايون» شيرين يورنارنجى 

صفحه 160: