آشنایی بامسمومیت با مواد محرک

صفحه 1:


صفحه 2:
Frontal Cortex Corpus Callosum Planning, Strategizing, Logic, Connects Hemispheres Judgment Creativity and Problem Solving Cerebellum Coordinates muscles/ movement and thinking processes Extended Amygdala Emotional responses: 2 fear and anger Hippocampus Forms Memories Coordinates thinking 

صفحه 3:
Serotonin Pathways یت a ‏ل‎ ۵ ویو ‎nigra‏ Nieto) 7 4 20/۵06 ۰ ۸ * Cognition Hippocampus دای یت برس وا 

صفحه 4:


صفحه 5:
S x0 ogo Stimulants © 51111211131215 مواد محرى مواد محرك كه به لن مواد محرك رولنى نيز كفته ميشودء مواد روان كردانى هستند كه با تحريك دستكاه اعصاب مركزى باعث بهبود موقت كاركرد روانى يا جسمى فرد مى شود. تقوبت کارکرد روانی می تواند به صورت ”تقويت هوشيارى» "بیداری ‎v‏ پرانرژی بودن و کر وی 

صفحه 6:
‎le digas‏ از مواد محرک ‏#افدرين ‏#آمفتامین و مشتقات آن؛ گکوکانین: ‏5 نیکوتین» ‏*کافئین. خات(21ط) ‎ 

صفحه 7:
ضرورت توجه به مواد محرک #بار اختلالات مرتبط با مصرف مواد پس از سوانح و حوادث. بیماری های قلبی عروقی و افسردگی در رده چهارم طبقه بندی بار بیماری ها قرار دارد. #بار اختلالات مرتبط با مصرف مواد ناشی از مرگ ومیر انتقال ‎HCV, HIV‏ هزینه ‎cle‏ مراقبت سلامت. هزینه های قضایی. انتظامی و هزینه های کمتر آشکار مثل از هم گسیختگی خانواده است 

صفحه 8:
ضرورت توجه به مواد محرک #تعداد پذیرش های موارد مسمومیت با مواد محرک در اورژانس های مسمومین در کشور در سالهای اخیر روند رو به افزایش داشته است. مسمومیت با مت آمفتامین (شيشه ). شلیع ترین مسمومیت ناشی از محرک ها در کشور است. #سوءمصرف مواد محرى:نظير آمفتامين هاء اکستازی یا کوکافین تا سال ۴ بسیار ناچیز بوده است . با لین وجود. برای اولین بار در سال ۱۳۸۶ ۸ از معتادان, ماده غالب مورد سوء‌مصرف خود را شيشه گزارش کردند. #در یک مطالعه بر روی دانشجویان در دانشگاه همدان: ۱۸ درصد از دانشجویان مصرف مت آمفتامین (شیشه) و ۸/۵ درصد مصرف اکستازی 

صفحه 9:
ضرورت توجه به مواد محرک ® سوء مصرف مواد محرک با دامنه وسیعی از اختلالات همراه است: "مشکلات جسمانی:بیش مصرف, محرومیت.... "مشکلات روانپزشکی: سایکوز. اضطراب. افسردگی "مشکلات قانونی: قتل. پرخاشگری» دزدی. 

صفحه 10:
مت آمفتامین با نام خیابانی کریستال یا شیشه: * کریستال مت آمفتامین که به شکل سنك نمك خوردشده است. © قرصهای مت آمفتامین مت آفتامین بیس (0396) که مرطوب و روغنی است. پودر مت آمفتامین سولفات يا هیدروکلرید آمفتامین ,پارامتوکسی آمفتامین, پارامتوکسی مت آمفتامین #متیلن دی آکسی مت آمفتامین « اکستازی » #كوكايين #كراى كوكايين كه ظاهرى روغنى دارد. 

صفحه 11:
واه آمفتامین مختصر شده عبارت« آلفامتیل فن اتیل آمین » است که متعلق به گروهی از داروهای محرک سیستم اعصاب مرکزی می باشد که تحت عنوان فن اتیل آمین نامیده مى شه‌ند. 

صفحه 12:
افدرین دی متوکسی آمفتامین. ۳- متیلن دیاکسی آمفتامین ۳ متیلن دی اکسی مت - ۴۳ متیلن دی اکسی اتیل آمفتامين . 

صفحه 13:
شروع اثرات در فرم تزریقی بلافاصله #در فرم تدخینی در عرض ۳ تا ۵ دقيقه در فرم خوراکی در عرض ۱۵ تا ۲۰ دقیقه می باشد. يع ترین راه سوء‌مصرف آمفتامین ها تدخینی یا استنشاقی است. هر چند مصرف خوراکی. مشامی و تزریقی آن نیز گزارش شده است. 

صفحه 14:
مکانیسم تاثیر: ۷ افزایش آزادسازی کاتکول آمینها: "مهار بازجذب کاتکول آمینها “تخريك ستقيم گيرنده های کانگول آمیتی اثرات سروتونرژیک مسوول خاصیت توهم زایی (بعضی از مشتقات آمفتامین مانند اکستازی) 

صفحه 15:
4 Blood pressure 4 Blood sugar a Heart rate Irregular heart beat Vasoconstriction a Body temperature Bronchodialation Impaired & breathing Peripheral Effects (sympathomimetic) Fight/Flight/Fright Syndrome (sympathetic nervous system arousal) Normal Sinus Rhythm ‏كور‎ 59 1 ‏با‎ ‎z 7 تک 4 Ventricular Tachycardia Wis 

صفحه 16:
ابی خوابی لافزایش سرعت تنفس لاسردردهای طاقت فرسا لاحالت تهوع لساتعرق بیش از اندازه الأسركيجه لابالا رفتن فشار خون و حرارت بدن, تپش قلب لامهار تشنگی لا خونریزی مفری لانشنج و سایکوز (دو عارضه سمی اصلی) لا خشکی و سوزش و تر لبها اسیاهی رفتن چشم لسالرزش دستها و انگشتان اپوسیدگی شدید دندانها لْافکار قتل و خودکشی لاضعف سیستم ایمنی لآسيبهاى كليوى و ريوى الآانقباضات فك و بهم زدن دندانها لا عصبانيت و بى قرارى 

صفحه 17:


صفحه 18:


صفحه 19:
مك _ ده مت - :7 ‎eS‏ ‏۳و ۴ متیلن دی اکسی مت آمفتامین (اکستازی) . ۳3 ۳ 

صفحه 20:
۳و ۴ متیلن دی أکسی مت آمفتامین (اکستازی) اکستازی از نظر ساختاری شبیه آمفتامین ها است . به دلیل ساختار شیمیایی نمی توان_آن را به صورت تدخینی استفاده کرد. #به صورت تزریقی, خوراکی یا مشامی استفاده می شود. #اثر آن در عرض ۲۰ دقيقه شروع و بعد از ۱ تا ۳ ساعت به اوج خود می ‎aa‏ افزایش سروتونین و دوپامین و نوراپی نفرین آزادشده در سیناپس. 

صفحه 21:
۳و ۴ متیلن دی أکسی مت آمفتامین کستازی) #دستگاه اعصاب مرکزی: #اثرات روان شناختی آن شامل احساس سرخوشی و سرحالی (شبیه آمفتامین ها) و علاوه برلن اجتماعی شدن,. تیز شدن ادراک هاء برون گرایی و تحمل راحت تر دیگران؛ توهم ©تشنج. کوما و علایم حاد و مزمن روان پزشکی . اثرات رفتاری: بیش فعللی. شلوغی فکر.بی خولبی. مسخ شخصیت. اضطراب. بیقراری و رفتار بی مبالات و عجیب 

صفحه 22:
۳و ۴ متیلن دی آکسی مت آمفتامین (اکستازی) #فاصله زمانی ۵ روز بعد از مصرف. کاهش اشتهاء افسردگی, اضطراب. دشواری تمرکز. دردهای عضلانی وخستگی دیده شده است. قلب و عروق :تاکی کاردی,پر فشاری خون,آریتمی قلبی #دستگاه تناسلی ادراری: تکرر ادرار و احتباس ادرار هپاتوتوکسیسیته #هیپوناترمی #هیپوگلیسمی #ميدرياز 

صفحه 23:
پس از فقط یکبار مصرف آثار مخرب دارو بر مفز تا ۷ سال ( يس از اين مصرف ) در عکس های گرفته شده از مغز مشاهده میشود. #علائم دراز مدت به تعداد دفعات مصرف - وضعیت روحی و اثربرعملکرد سيستم مغزى دايد و بيش از همه بروى حافظه كوتاه مدت اثر ميكذارد 

صفحه 24:
معیارهای مسمومیت با آمفتامین و کوکابین -مصرفاخیر مادملک وکلیینبا آمفتامیق 3- تس غییولتفیر انطباق ی و فتاری(لضطر بخشم رفتوهایق بیش نگولی‌با کدی سایکو موتور ) 62-2 یا ب‌یشتر علاف تب بل [ه صر فماده 0 شواهد کاهش وزن ‎١‏ _ تاکیکاردی یا برادی کاردی ۲ _ سراسیمگی یا کندی سایکوموتور ۲ . افزایش یا کاهش فشار خون. ۳ _ ضعف عضلانی .تضعیف تنفسی .درد ۲) اتساع مردمک ‎a‏ ۲ تعريق يا لرز ‎(F‏ سردرگمی .حملات تشنجی, دیس ۵ _ تهوع یا استفراغ تونی .اغماء ‎ 

صفحه 25:
معیارهای ترک با آمفتامین و کوکایین ۵ قطع یا کاهش مصرف کوکایین يا آمفتامین 8 خلق ملالت بار و بروز حداقل دو مورد از موارد ذیل: خستگی رویاهای واضح و ناخوشایند بی خوابی یا پرخوابی .افزایش اشتها سراسیمگی یا کندی سایکوموتور ©. علایم منجر به ناراحتی قلبل ملاحظه بالینی یا تخریب قلبل ملاحظه اجتماعی گردد ‎D‏ عللیم ناشی از یک اختلال بیماری طبی عمومی لیا اختلال رولنی دیگر نباشد. ‏مد مت مد مد و 

صفحه 26:
CLINICAL MANIFESTATIONS Acute Toxicity Laboratory abnormalities Creatine phosphokinase elevated Hyperglycemia Hyponatremia Leukocytosis Liver enzymes elevated Myoglobinuria 

صفحه 27:
CLINICAL MANIFESTATIONS Chronic Toxicity Aortic and mitral regurgitation Cardiomyopathy Dopaminergic and serotonergic neuron damage Pulmonary hypertension Vasculitis 

صفحه 28:
CLINICAL MANIFESTATIONS Abstinence ‘Typically, patients may sleep for prolonged periods of time. * when awake, feel hungry and depressed, and often have amphetamine cravings 

صفحه 29:
DIAGNOSTIC TESTING: ۰ 55 * BUN, Cr * Na, K * CBC & diff * CPK * ECG * Qualitative urine immunoassays: Amphetamine Metamphetamine MDMA 

صفحه 30:
(18607 :Amphetamine immunoassay ° :False-positive :False-negative Adult coldo Cathinoneso Selegilineo Bupropiono Trazodone 0 Amantadineo "Even a true-positive result only means the patient has used certain amphetamines within the past several days and does not distinguish remote from acute use. "The gold standard for drug testing, gas chromatography-mass spectrometry analysis 

صفحه 31:
MANAGEMENT: * Hyperthermia: cooling * Intravenous access: administer IM benzodiazepines until definitive access is made. * Sedation: The most appropriate choice of chemical sedation is a benzodiazepine because of the characteristic high therapeutic index, good anticonvulsant activity, and predictable pharmacokinetic properties. Cumulative benzodiazepine dosages required in the initial 30 minutes to achieve adequate sedation frequently exceed 100 mg of diazepam. 

صفحه 32:
MANAGEMENT: Agitation: Benzodiazepines Seizures: Benzodiazepines Barbiturates Propofol for status epilepticus Hyperthermia: External cooling Control agitation rapidly Elimination: Activated charcoal for recent ingestions Hypertension: Control agitation first a-Adrenergic antagonist (phentolamine) Vasodilators (nitroprusside, nitroglycerin) Delirium or hallucinations: Benzodiazepines 

صفحه 33: