اختلالات اضطرابی و مراقبت های پرستاری

اختلالات اضطرابی و مراقبت های پرستاری

اسلاید 1: بنام او که آرامبخش دلهاست

اسلاید 2: اختلالات اضطرابي و مراقبتهاي پرستاري

اسلاید 3: اضطراباحساس ناخوشايند ذهني بيم، ناراحتي و تنش و دلواپسي مبهم همراه با علايم جسمي شامل: احساس خالي شدن سر دل، تنگي قفسه سينه، تپش قلب، تعريق، سردرد و بيقراريهشدار دهندهبرطرف شدن با رفع عامل خطر

اسلاید 4: تفاوت اضطراب و ترسترس: در پاسخ به خطري معلوم، بيروني، معين، با منشأ غير تعارضياضطراب: در پاسخ به تهديدي نامعلوم، دروني، مبهم، با منشأ تعارضي

اسلاید 5: نظريه هاي اضطرابزيستي: افزايش فعاليت دستگاه عصبي خودكار، سروتونين و نوراپي نفرين، كاهش گاباروانكاوي: هشدار ورود غريزه اي ناپذيرفته به خودآگاهرفتاري: واكنش شرطي به محيط خاص يا تقليد واكنشهاي اضطرابي والدين

اسلاید 6: انواعاختلال هراساختلال اضطراب منتشرترس معينجامعه ترسياختلال وسواسي جبرياختلال استرس پس از سانحه

اسلاید 7: اختلال اضطراب فراگير Generalized Anxiety Disorderنگراني مفرط همراه با علايم جسمي منجر به اختلال چشمگير كاركرد حداقل يكماههشايع با شيوع 8-3 %زنان دو برابر مردانمراجعه به پزشك در دهه سوم زندگي

اسلاید 8: تشخيصاضطراب و نگراني مفرط به خاطر چند واقعه يا فعاليت در اكثر روزهاي دوره اي 6 ماههدشوار بودن تسلط بر اين نگرانيحداقل 3 مورد از موارد زير:بيقراري يا دلواپسيزود خسته شدندشواري در تمركزتحريك پذيريتنش عضلانياشكال در خواباختلال در كاركردرد سايربيماريهاي رواني، جسمي و مصرف مواد

اسلاید 9: اختلال هراس panic Attackبروز خودبخود، مکرر و ناگهانی حملات هراس در فواصل متمایز به صورت اضطراب و ترس شديد همراه با علايم جسمي تپش، تعريق، لرز، تنگي نفس، درد قفسه سينه، سرگيجه و ترس از مرگظهور در 10 دقيقه و فروكش كردن بعد از 1 ساعتاز چند حمله در روز تا چند حمله در سالبا يا بدون بازارهراسي

اسلاید 10: بازار هراسيagoraphobiaترس اكتسابي و غيرمنطقي از تنها بودن در اماكن عمومي

اسلاید 11: معيارهاي تشخيصي اختلال هراسدوره اي از ترس يا ناراحتي شديد با پيدايش ناگهاني و رسيدن به حداكثر شدت در 10 دقيقه و دست كم 4 علامت:تپش و كوبش قلبتعريقلرزشاحساس خفگيدرد قفسه سينهتهوعسرگيجه و ضعفترس از ديوانه شدنترس از مرگ

اسلاید 12: معيارهاي تشخيصي بازار هراسياضطراب از بودن در مكانها يا موقعيتهايي كه فرار از آنها دشوار استاجتناب از موقعيتهاي مذكور

اسلاید 13: جمعيت ترسي social phobiaترس بارز و مستمر از مواجهه با افراد ناآشنا يا مورد قضاوت و كنجكاوي قرار گرفتنترس از سخنراني و غذا خوردن در جمعايجاد اختلال كاركرد

اسلاید 14: تشخيصترس دايم و شديد از مواجه شدن با غريبه ها و كنجكاوي آنهاهميشگي بودن اين اضطرابآگاهي از افراطي يا نامعقول بودن ترسپرهيز از موقعيت يا تحمل با رنج آناختلال كاركرددوره حداقل 6 ماهه در افراد زير 18 سالرد مصرف موادرد ساير بيماريهاي رواني و جسمي

اسلاید 15: ترس معين special phobiaترس غيرمنطقي و منفرد بارز و مستمر نسبت به يك شئ يا موقعيت:ترس از حيواناتترس از محيط طبيعيخاج ترسي: خون، آمپول و جراحتموقعيت ترسيساير چيزها

اسلاید 16: Acrophobiaبلندي ترسيAilurophobiaگربه ترسيClaustrophobiaترس از مكانهاي بستهCynophobiaسگ ترسيMysophobiaترس از آلودگي و ميكروبهاXenophobiaغريبه ترسيZoophobiaحيوان ترسي

اسلاید 17: تشخيصترس شديد و دايم از شئ يا موقعيتي خاصاضطراب در صورت مواجهه با اين محركآگاهي از افراطي و نامعقول بودن ترسپرهيز از موقعيت يا تحمل با زجراختلال كاركردحداقل 6 ماه در افراد زير 18 سالرد ساير بيماريهاي رواني

اسلاید 18:

اسلاید 19: اختلال وسواسي جبري

اسلاید 20: اجبار: رفتاري آگاهانه، معيارمند و عودكنندهرفتاري تكراري كه در واكنش به يك وسواس فرد مجبور به انجام آن استهدف از اين رفتارها كاهش رنج و عذاب فرد است

اسلاید 21: وسواس: فكر، احساس، انديشه يا حسي عودكننده و مزاحموجود افكار، تكانه ها يا تصوراتي دايم و عودكننده كه ايجاد اضطراب مي كنندو فرد آنها را مزاحم و بيجا مي داند.اين افكار، نگرانيهايي صرفاً افراطي درمورد مشكلات زندگي واقعي نيستندفرد سعي در ناديده انگاشتن، سركوب يا خنثي كردن آنها داردفرد آگاهي دارد كه اين افكار ساخته و پرداخته ذهن او هستند

اسلاید 22: اختلال وسواسي جبريوجود وسواسها يا اجبارهايي مكرر وشديد كه رنج و عذاب چشمگيري براي فرد دارد عمل اجباري براي كاهش وسواس انجام مي شود مقاومت در برابر اجبار منجر به افزايش اضطراب مي گرددفرد از غيرمنطقي بودن وسواسها آگاهي دارد(egodystonic)

اسلاید 23: 3-2% در جمعيت عموميزن= مرددر نوجوانان در پسرها شايعترميانگين سن شروع 20 سالگيدر مجردها بيشترهمه گيري شناسي

اسلاید 24: تشخيصوجود وسواس يا اجبارآگاهي به افراطي و نامعقول بودن وسواس و اجبار (به جز كودكان)وقت گير و مخل زندگي روزمره (حداقل روزي 1 ساعت)محتواي وسواس يا اجبار محدود به اختلال ديگري در محور I نباشدرد مصرف مواد و بيماري عضوي

اسلاید 25: PTSD) Post Traumatic Stress Disorder(مجموعه اي از علايم در پي مواجهه با استرس بسيار شديد

اسلاید 26: ويژگيهاي بالينيتجربه مجدد سانحه در خواب يا بيداريپرهيز مستمر از يادآوري سانحه برانگيختگي مفرط و مستمر

اسلاید 27: تشخيصمواجهه با حادثه آسيب رسان و وجود موارد زير:تجربه حادثه اي آسيب رسان و تهديد كننده براي خود يا ديگرانپاسخ به صورت ترس، درماندگي و وحشتتجربه مجدد واقعه به يكي از اشكال زير:يادآوري ناراحت كننده، مكرر و مداخله آميز رويداد ديدن مكرر رويداد در رؤيا باعث رنج و عذاب مي شودعمل يا احساس كردن به گونه اي كه گويي رويداد در حال تكرار استرنج و عذاب شديد در رويارويي با حوادث داخلي يا خارجي كه شبيه رويداد آسيب رسان

اسلاید 28: تشخيصپرهيز مستمر از محركهاي مرتبط با رويداد با سه مورد از:سعي در پرهيز از افكار، احساسات مرتبط با رويدادسعي در پرهيز از فعاليتها، مكانها يا افراد يادآور رويدادناتواني از به يادآوردن جنبه هاي مهمي از رويدادبي علاقگي و كاهش توجه چشمگير در پرداختن به امور مهماحساس گسستگي و غريبي با ديگرانمحدوديت عواطفاحساس بعيد بودن همه چيز

اسلاید 29: تشخيصعلايم مستمر افزايش برانگيختگي با دست كم 2 علامت:اشكال در به خواب رفتن يا تداوم خوابتحريك پذيريدشواري تمركزواكنش شديد از جا پريدنگوش به زنگ بودنطول مدت حداقل يكماهه علايمايجاد اختلال كاركرد

اسلاید 30: درمان اختلالات اضطرابيدارودرماني:ضد اضطرابهاضد افسردگيهارفتار درماني:آرام سازيبيوفيدبكحساسيت زدايي تدريجيغرقه سازيروان درماني:شناخت درمانيخانواده درماني

اسلاید 31: فرآيند پرستاري

اسلاید 32: تشخيص پرستارياضطرابمقابله نامؤثر فرديانزواي اجتماعياحتمال آسيب به خود و ديگرانترساختلال در الگوي خواباختلال در مراقبت از خود

اسلاید 33: مداخلات در اضطرابشناسايي رفتارهاي نشانگر و كاهنده اضطراب مددجوكمك به مددجو در شناسايي اضطراب خودصحبت با مددجو درباره اضطراب وياستفاده از روشهاي آرامسازيكاهش محركهاي محيطي

اسلاید 34: مداخلات در اختلال در الگوي خوابايجاد محيط آرامدوش آب گرم قبل از خوابفعاليت بدني در طول روزپرهيز از خواب روزانهپرهيز از مصرف كافئين و نيكوتين 2 ساعت قبل از خوابفراهم كردن شرايط عادتي مصرف شير گرم قبل از خواباستفاده از خواب آورها در صورت تجويز

اسلاید 35: بر محمد وال محمد صلوات