اختلالات اضطرابی
اسلاید 1: اختلالات اضطرابی ANXIETY DISORDERSچاپلوسی و حسد در طبیعت مومن نیست ، مگر در راه تحصیل علم .حضرت علی ( ع )
اسلاید 2: اضطراب عبارت است از يك احساس منتشر ،ناخوشايندو اغلب مبهم كه با يك يا چند شاخص فيزيكي مانند خالي شدن سر دل ، تنگيقفسه صدري ، طپش قلب ، تعريق، سردرد ، احساس دفع ادرار، بيقراري . ميل به حركت مشخص مي گردند
اسلاید 3: تفاوت تعریفی اضطراب و ترس AnxietyisEmotional Process.Fear is Cognative Process.
اسلاید 4: عوارض اضطراب افراد به يك اثر رواني جسمي مثل كوليت يا درماتيت مبتلا هستند .عملكرد هوشي اجتماعي يا شغلي مختل مي شود .پاسخ همچنان ماوراءوجود بالقوه خطريا تهديد ادامه مي يابد .پاسخ به عامل خطر يا تهديد بسيار نامتناسب تر از شدت و خطر آنها ميباشد .
اسلاید 5: اختلالات اضطرابی بر اساس DSM-IV TRاضطراب مرضی :زنان 5/30 و مردان 2/19طبقه اجتماعی – اقتصادی کاهش شیوع نظریه های روانکاوی نظریه های رفتارینظریه های وجودینظریه های زیستی:دستگاه عصبی خودکارنور اپی نفرینسرتونینگابا ( گاما آمینوبوتیریک اسید )
اسلاید 6: اختلالات اضطرابی پانیک با اگروفوبیا پانیک بدون اگروفوبیااگروفوبیا بدون سابقه پانیکفوبیای معینجمعیت هراسیوسواس جبریتنیدگی پس از حادثهفشار روانیاضطرابی فراگیراضطرابی ناشی از وضعیت طبیاضطرابی ناشی از مواداضطرابی طبقه بندی نشده
اسلاید 7: اختلال پانیک و اگروفوبیامشخصه بارز این اختلال وقوع خودبخودو غیر منتظره حملات ؛ چند حمله در روز تا تعداد انگشت شماری در سال ، می باشد .این اختلال معمولاً با اگروفوبیا همراه میباشد .اختلال پانیک 5/1 تا 5 % و حملات پانیک 3 تا 6/5 % .مردان نصف تا یک سوم زنان مبتلا میگردند .عامل اجتماعی مهم طلاق و جدائی قبل از بروز میدانند .91% اختلال پانیک ؛ 84% اگروفوبیا با اختلالی همراهند .10 تا 15 % مبتلایان به افسردگی نیز مبتلایند .اضطراب ، فوبی اجتماعی وخاص ، اضطراب منتشر ، PTSD ، OCD .
اسلاید 8: اتیولوژی اختلال پانیکعوامل زیستی :نورو ترا نسمیتر مواد پانیک آور ( سدیم لاکتات، یوهمبین ، فلو مازنیل ، کوله سیتوکینین ) تصویر برداری از مغز ( MRI ، PET ، SPECT ) عوامل وراثتی عوامل روانی اجتماعی نظریه های شناختی – رفتاری نظریه های روانکاوانه
اسلاید 9: تشخیص حمله و اختلال پانیک حمله پانیک اختلال قابل کد گذاری نیست بلکه آن تشخیصی که پانیک جزئی از آن است کد گذاری می نمایند .دوره ای از ترس و ناراحتی شدید که حداقل 4 علامت را داشته باشد :تپش قلب تعریقلرزشاحساس خفگی Smotheringاحساس خفقان Chokingناراحتی و درد قفسه صدریتهوعسرگیجه مسخ واقعیت و مسخ شخصیتترس از دیوانه شدن ترس از مردنکرختییخ کردن یا گر گرفتنپانیک بدون اگروفوبیا هر دو مورد زیر وجود داشته باشد :حملات غیر منتظره و عود کننده پانیکیک مورد پس از حداقل یک حمله برای یک ماه :ترس از حمله مجددترس از عوارض حملاتتغییر چشمگیر رفتاری فقدان اگروفوبیاناشی از مواد یا بیماری طبی نباشداختلال دیگری توجیه بهتری ارائه ننماید
اسلاید 10: خصوصیات بالینی اختلال پانیک :خودبخود در اولین حمله علائم مختلف در موارد بعدیترس مفرطاحساس مرگ قریب الوقوعافزایش ضربان قلب و تپش قلبتنگی نفس و تعریقشروع ناگهانی و پایان تدریجیسنکوپاگوروفوبیا:ترس از قرار گرفتن در مکان بازکمک گرفتن مشکل میباشد علائم همراه :افسردگی خطرخودکشی دائم العمر OCD دیگر هراسهامشکلات زناشوئی مشکلات مالی و کاری پیش آگهی :پانیک 40-30% بی علامت50% علائم مختصر20-10% با علائم پیش آگهی خوبی دارد اگوروفوبیا بدون سابقه پانیک مزمن و ناتوان کننده با سابقه پانیک درمان پذیر ی تدریجی
اسلاید 11: درماندرمان غیر زیست شناختیرواندرمانی شناختی گروه درمانیرفتار درمانی درمان زیست شناختیآلپروزولام و پاروکستین SSRI’s موثر در درمان پانیک و بطور خاص رخوتزا میباشد.بنزو دیازپین ها سریعترین اثر ضد پانیکی را دارند .سه حلقه ای ها ؛ ایمی پرامین و کلومیپرامین موثر ترین در درمان پانیک میباشند .
اسلاید 12: اختلال فوبیا ترس غیر منطقی و افراطی از یک موضوع ، شرایط ، یا موقعیت خاص و معین است .خاصاجتماعی شایعترین اختلال روانی منفرد در آمریکا است .اختلال اضطرابی ؛ افسردگی عمده ؛ اختلالات مرتبط با مواد و الکل .* شایعترین اختلال در زنان و دومین در مردان بعد از مواد میباشد .* زنان بیش از مردان مبتلایند اما در بالین عکس این حالت میباشد .
اسلاید 13: اتیولوژی فوبیا هاعوامل رفتاریعوامل روانکاوانهCOUNTERPHOBIC ATTITUDE * مقارن شدن موقعیت خاصی با ترس و پانیک . * عوامل وراثتی در موارد فوبیای خاص بسیار مشاهده میگردد.عوامل عصبی – شیمیائی ( مصرف آنتاگونیستهای بتا آدرندژیک )عوامل وراثتی ( سه برابر در خانواده درجه یک مبتلا )
اسلاید 14: عوامل سایکو دینامیک موثر در فوبیمکانیسمهای دفاعی ( جابجائی؛برون فکنی؛اجتناب )عوامل مولد فشار روانیالگوی مشخص روابط درونی انتظار تحقیر و انتقاد و ... برون فکنی میگردد شرم و خجالت از حالتهای عاطفی اصلی هستندتشویق رفتارهای هراس گونه در خانواده تشویق میگرددمواجه نمودن خود با موقعیتهای هراس اصل اول درمان است
اسلاید 15: DSM-IV-TR فوبی خاصالف ) ترسی شدید و دائم افراطی نامعقولب ) مواجهه با محرک هراس آور وابسته به موقعیت مذکور پ ) خود فرد بداند ترسش غیر منطقی است ت ) اجتناب از موقعیت های هراس آورث ) اجتناب ، انتظار اضطراب آلود و رفتار رنج آور از فوبیج ) در افراد زیر هجده سال حداقل شش ماه طول کشیده باشدچ ) توجیه بهتری نداشته باشد
اسلاید 16: اختلال وسواس جبری OCDشیوع :10% مراجعین درمانگاههای روانپزشکی را شامل میگردندزن و مرد برابرمبتلا می گردند مردان 20 و زنان 25 سالگی مبتلا میگردند اتیولوژی :متنوع است اما عوامل زیستی ؛ رفتاری ؛ روانی اجتماعی موثرند تشخیص :ObsessionCompulsion علائم بالینی :بسیار متنوع و گسترده میباشد .
اسلاید 17: سیر و پیش آگهیبد :تسلیم به اجبار هاشروع در کودکیاجبارهای غریبلزوم بستری شدن عقاید هذیانی و اختلال همراهافکار بیش بها داده و اختلال شخصیت خوب سازگاری خوب واقعه تسریع کننده و حمله ای بودن علایم
اسلاید 18: درماندارو درمانی SSRI’sکلومی پرامینلیتیمMAOI’s رفتار درمانیرواندرمانیدرمانهای دیگر
اسلاید 19: PTSDاختلال فشار روانی آسیب زااختلال فشار روانی حاد اختلال فشار روانی آسیب زا در کودکان و نوجواناننشانگان خلیج فارس
اسلاید 20: و اما وظایف پرستار در برخورد با بیماران بررسی :بررسی میزان اضطراب بررسی وضعیت اضطراب در خانوادهتشخیص پرستاری :اضطراب ترسنا امیدی تفکر اعتماد بنفس برنامه ریزی:اجرا:ارزشیابی :
اسلاید 21: www.ghbook.ir
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.