اختلال خلق و حافظه

صفحه 1:
بسم الله الرحمن الرحيم 

صفحه 2:
اختلالات خلق » شناخت و حافظه در 00 دكتر مهشيد فروغان فلوشیپ ا سالمندان عضو,هیئت ‎eee‏ اد ‎tate‏ را( بهار 99 تهران - ایران 

صفحه 3:


صفحه 4:
خلق افسرده " احساس 2200-6 00 هاي روزمره-( انتقاد همكاران 7 اخثار تأكوار در راديو تلويزيون ) ؛ احساس افسردگي در برابر استرس هاي خانواده )؛ 

صفحه 5:
بيماري افسردگي تداوم افسردكي بینش از )9 ‎aad‏ 9 همرا ه شدن آن با علائم ناراحت ‎te 10) RCO RTOS‏ ا 0 ‎L (....9 « olS Qulusl , chao‏ حدت و شدتي که عادي و روزمره شود. 

صفحه 6:
شیوع بيماري افسردكي سالمندان امار بر ۳۱۳۱ سالمندان ۳ جامعه سالمندان دجار بيماري هاي حاد ‎Ee ep ope eee eer)‏ داخلي و جراحي سالمندان بستري در بخش روانيزشكي م ا ۵ تا 9۵۳۰ 96 0٠ ‏قا‎ + 0ع ‎i V-‏ امن ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 7:
شیوع افسردگي 0 در ييمايش به عمل امده توسط وزارت بهداشت و درمان ور» ‎Wee eink‏ سر( از زنانسا هند روسّتاييمبتلا ب+ لفشّردكيهستند 700.096* ‎Die oe en Ry wep i rp egy eG EBB)‏ از ‎me tt Vy eee? ENTS AI‏ ره و ره 

صفحه 8:
* ارث ‎٠‏ بيماري هاي جسمي ۱۸ ec) Fe) Oey po Oe] oe Cd by pe wu bu sh | nomsileg, sl sylou / lb yl pw (eer) ‏مختلف بدن (قلب , کبد, کلیه‎ sb ۱ ۰ داروها داروهاي قلبي / گوارشي/ ضدفشارخون /کورتن و ly pupil - از دست دادن عزیزان , انزوا » بازنشستگي , ‎wloMisl‏ 0 

صفحه 9:
Bee eRe SER ee CESS ENT SD kanes ew ree Sen ee Se ‏و هیپوفیز بيماري دیابت قندي‎ لا را ار ار ار لا ‎Eee, eM‏ اختلالت متابوليك شامل کمبود اسید فوليك » پیریدوکسین ءنیاسین و ‎ee ene wnt ee whe TEED)‏ ELSES eee) rare hee ene EBD Es 1 بيماري هاي کلاژن شامل لويوسء هسكلرودرمي و ارتريت روماتویید بيماري هاي عفوني شامل سل. هپاتیت انفلونزاء سیفلیس و ایدز 

صفحه 10:
دارو هاي ‎SB‏ زا #7 داروهاي قلبي- عروقي و ضد فشار خون شامل متيل دوياء کلونیدین» پرویر انولول» دیگوکسین و مدز هاي تيازيدي ۱ ‏ا لك ار‎ De) ‏وادرتوکورتیکوتروفيك هورمون‎ و ۱ # ارامبخش ها شامل داروهاي بنزوديازبيني ۳ ‏ا ل‎ IG ار رز ‎E Dee a‏ ل ‎an StS Stee‏ re re) 

صفحه 11:
۳ ¢ Lusl ‏حيه ضعيف شا‎ 00 Ce acd Jo rte te oP OST eet ore ‏اختلال اشنها‎ " ‏خواب‎ ~ 0 اضطراب / بيقراري / تحريك پذيري 0 ضعف / خستگي / کمبود انزژي/ دردهاي بدني ا ل ‎pve‏ ‏اا ا ا 2 1 G احساس نوميدي/ پوچي " هذیان/ توهم " زوال عقل کاذب ۱ eer) PC] eee Taree ae 

صفحه 12:
تمد ‎Sl ,0‏ بايد ‎Sere‏ مواجهه 5 علائم افسردگي ‎J?‏ ‏پزشك مسئول اطلاع ‎5 

صفحه 13:
‎enews‏ اک ‏تشخيص علت افسردكي وظيفه يزشك است ( داروء ابتلا به يك بيماري تازه » عوامل ارثي و....) ‏تتتخيص تانهيه شوح خالل 1 ار ارس هاي ا 1 درمان با توجه به علت انتخاب مي شود. ‏" رفع عامل ايجاد کننده افسردگي در- صورت امکان» ‏" تجویز داروهاي ضدافسردگي ‏" روان درماني( درمان هاي شناختي- رفتاري) ‏" الکتروشوك ‎ 

صفحه 14:
فرم هاي ویژه افسردگي در سالمندان شكايات رجسمي براكده رقراوان 5 9 موی 

صفحه 15:
عوارض عدم تشخیص و درمان افسردكي در سالمندان " افزایش احتمال مرگ ومیر ۰ افزایش میزان را ۳۱ " کاهش کیفیت زندگي 7 توجه : نرخ افسردگي در سالمندان در هفته ۳ 

صفحه 16:
رهنمود به مراقبان ۱ ys 15S” ‏را رد‎ nas ‏در صورت بروز عوارض.‎ aes Aa 00 vas 19a) Syl 1 cwgu لرزش ) تشویق به برقراري " گزارش به پرستار و ارتباط با دیگران ام و ۲ صقن مجاز کردن نگهداري تصميم به خودكشي برحي و ا ‎Po Pep re here mer‏ شخصي دای اند " تشویق بستگان به ۴ بازگويي خاطرات گذشته ملاقات هاي منظم 

صفحه 17:
اهر ۳ ‎eo)‏ 92 مرکز تحقیقات مسایل اجتماعي رواني سالمندان دانشكاه علوم بهزيستي و توانبخشي 

صفحه 18:
‎ ) [(‏ - فراموشکاري عادي دوران " مثال ها : " نام افرادي را که تازه دیده اند, فراموش کنند. ‎sla ely’‏ تلفني را به موقع نرسانند. " فراموش کنند داروهاي خود را به موقع بخورند. "یادشان نیاید فلان پا 1۳ جيز را كجا كذاشته اند. ” موضوعات تازه مثل طرز كار با اجاق كاز تازه را به سختي ياد ‎iy kG‏ " این فراموشي ها واجد ويژگي هاي زیر هستند: ‎Se Pet eee ere eee mee‏ ل ل به یاد مي اورند. ‎0 Le csuugol 9 

صفحه 19:
‎aS)‏ امزشرن. مرضي 00 ‏" دمانس يا زوال عقل: ‏ا ا 2 ‏تکلم , تمرکز, تصمیم گيري , قضاوت , درك فضايي , و دود 1 ‏رخ مي دهد و به اختلال در كاركرد فرد در كن هاي شغلي, ‎oo‏ و اجتماعي منجر لا 

صفحه 20:
دمانس الزايمر : دمانس متوسط تا شدید : 06 سالمندان 6ء سال و بالاتر ا ‎Hare‏ ‏ا 0 0 

صفحه 21:
علل حمد ه در () در مان بذیر. 7 تومورها وسایر ضایعات فضاگیر مغزمانند کیست ها و هماتوم ها ز* هیدروسفالي با فشار طبيعي (* مسمومیت ها از جمله مسمومیت با فلزات ستگین :© بيماري هاي متابوليك» اندوكريني و تغذيه اي مانند بيماري ویلسون» گواتر توکسيك و كمبودهاي ويتاميني 

صفحه 22:
علل عمده ‎piles‏ 4 ‎45°C)‏ ار بيماري آلزايمر و اختلالات وابسته بيماري ياركينسون سکته و ضایعات عروقي مغز ضربه معزي ايدز مصرف دراز مدت برخي از داروها مانند الكل ‎Per pe Prey Fee Der‏ الل ا ل ‎(orc‏ ‏تسایر وا ۲ 

صفحه 23:
۳۰۱۰۱ ‏مراحل‎ ۶ ۸ clos ajile ”يك سئوال را بارها ل سي ‎SOS SED Ore we ear eer eer OBE‏ وکار دارند دچار اشکال مي شوند. "نام نزدیکان را فراموش مي کنند. " گاهي راه خانه را گم مي کنند. ‎eae‏ را تشخيص نمي دهند. “آداب اجتماعي را رعايت نمي كنند. ‏"كارهايي را که نیاز به نات اتناك ای و[زرفة يت ‎Peer Sree er er] beeen)‏ ‎Pep lee Seana es clus aula nos” ‎ 

صفحه 24:
هرن دهانس : رها سراحل. مياني ون ‎LG Mio a 1 w alasl> 7‏ زندان يا | ‎JMG!‏ شدیدتر مي شود م فرزندان يا همسر را فراموش مي کنند. ‎Sle slp dled plal 52 ”‏ ۳ Pep) Pres Pear LSP BID Lorrie perrerraey ry Fl Pempeerrrert ery] pvr. Sere bers) BP) | ۱ Pegraroer] Pet ae tr] OC) Pe pron Fed ae ‏و مسايلي مانند سوء ظن , توهم , و بيخوابي دچار مي شوند.‎ " تعدادي از مبتلایان در این مرحله به سراهاي سالمندي سیرده مي شوند. 

صفحه 25:
علائم ‎١‏ :(3) مرحله ‎١‏ و شدیر ‎ree Inept get i Uireir v1 pC ie‏ و حتي هویت خود را فراموش مي کنند. ‎Patt Sree Coen yn] iP heme ee: he‏ ”كنترل ادرار و مدفوع را از دست مي دهند. “قدرت حرزكت را از دشت مي دهند. ‎wMSito”‏ ا 0 0 ‎oR‏ ب ‏بو ا لا ادر يسان ماق حياتي بدن فوت مي كن 

صفحه 26:
تسس ر رردان دمانس ‎eaeeeny‏ 0 | 2 جاع شوند ‏ " پزشك پس از معاینات باليني , آزمايشگاهي و عکسبرداري ر اله ماهیت اختلال حافظه ‎ae‏ ‏تصميم رت بر کشت 7-اگر علت دماتس فابل درمان بات ( موه ويتاميني , مسمومیت دارويي, و ...) اقدام لازم ‎Pee Cr ot care peror ea‏ ا 0 قابل درمان نباشد مانند الزايمر ‎%V-LF-)‏ ا ال ا ا ال ۱ ‎ee Breed‏ ل ‎net‏ ‎cua ywljel .nbol 192 999 2yIg0 >”‏ 95355 لال عد از ريق ازراته ‎ae ob ee‏ ‎J 1 cal Golloo‏ 

صفحه 27:
اقدامات لازم براي تشخیص دمانس 3 ۱ Beto معاينه روانشناختي كامل"شامل معاينه مختضر. وضكيت شناختي ۱ ازمايش كامل خون يائل متابوليك Ls Gul, Sl) اندازه گيزي سطح سرمي ویتامین ب 9 و فولات تست سيفليس و اج اي وي کامل ادرار (© ار سرد تسس اب ۱ ‎Foe BE ee)!‏ 

صفحه 28:
معيار هاي تشخيصي بيمار ي ‎Beryl‏ (© دمانس شامل اختلال حافظه در معاينه باليني و ازمون هاي روان سنجي و نيز وجود اختلال حداقل در يك حوزه ‎(Sis UO Suey aoe‏ #7 افت عملکرد در حوزه هاي شغلي» خانوادگي و اجتماعي Je tar | و( ور ال بر لد رل رز او #3 رد سایر عوامل سیب ساز دمانس پس از بررسي نشخيصي 

صفحه 29:
روش هاي درماني در بیمار ی از ایمر (0) تامين اسايش بيمار ‎COLE ECO!‏ ل #5 رعايت اصؤل ايمنتي.ومناشب سازي در محيط #7 حذف عوامل تحريك کننده از محیط (© رفع كرسنكي و تشنكي بيمان ‎Tes I)‏ ا (* تشويق بيمار به فعاليت فيزيكي ‎bor‏ ل ‎(COS‏ 

صفحه 30:
روش هاي درماني در بيماري اران () درمان هاي رواني- اجتماعي ‎oe ey cae ee‏ رو ا 0 #۶ توجیه بیمار قبل از ارایه خدمت و مراقبت (* كاربريد روش هاي اريتباطي مناسب ‎er‏ 0 ‎See De Sere ere be to)‏ ‎EEE TCnEE POOP OnE ERI‏ ‎١ ‏جتناب از دوز. هاي داريويي بالا و قید فيزيكي ‎ 

صفحه 31:
روش هاي در ماني در بیمار ی از ایمر (9) درمان دارويي ‎Ie Ere e DR‏ ا ا ‎ces nee SD ED DLN SDN (|‏ سم ‎ores)‏ را ی رون اس رد ‏<- ویتامین ها مانند 0, 0 ‎es Te Sey‏ كدر ‏ار سر ‏داروهاي ضد افسردگي ‏3- داروهاي ضداضطراب و خواب اور ‏۴ بتابلوکرها ‏داروهاي ضد تشنج ‎ ‎ 

صفحه 32:
رهنمود به مراقبان " تامین : " گزارش : 0 ‏ل‎ ce EDS eae , ‏بيقراري , گيجي‎ 34 ‏است نشانه بروز‎ مر سات تافرع براي سالمند مسکل نس رن " مناسب سازي فضا ‎eee‏ | 8 باشد. توجه به نكات ايمني > "0 ار ‎ne bel eee TI‏ 0 هاى ‎he‏ 7 تس پس از شروع درمان با 1 . داروهاي ضد الزايمر 

صفحه 33:
رنتار.از لینلیی- (9) " در ۵ در صد سالمنداني که به دلیل از دست دادن بخشي از توانايي هاي خود به 3۳9 سيرده مي شون, دیده مي شود. " به اشکال مختلف دیده مي شود : "پرخاشگري فيزيکي "پرخاشگري كلامي ‎oad‏ همکاري یا مقاومت دیگران منجر شود. موی 

صفحه 34:
رهنمود به مراقبان در صورت بروز رفتارهاي ایذایی تا حد ممکن از بستن و مقيد كردن سالمند بيتمار خودداري كنيد. علت عدم همكاري : مقاومت .يا رفتار ايذايي را جستجو کنید (نامناسب بودن برنامه ‎sb‏ خوات و ا م لت سالمند ) . در صورتي كه عدم تناسب برنامه ها علت سببي ‎ee)‏ فوق باشد برنامه ها را مناسب سازي ‎cxS,> sigs‏ زارت رات فسان كاك رمحي ‎bet Epa Oe peel‏ ار کر از ك0 ‎selling ey OES‏ کر ‎Corer ben) Pe) ea oe ee 0 Shs» L jl, ‎ 

صفحه 35: