صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
ارتودنسی دندان چیست؟
*از نظر لغوی ارتودنسی از دو ريشه ی ارتود و دنسی .تشکیل شده است.
ارتو یعنی صاف کردن و دنسی یعنی دندان . اما اين تعریف بسیار سطحی
است و ارتودنسی علم و تخصص بسیار وسیعی است و در بیشتر موارد
درمانهایی که در حیطه ی ارتودنسی انجام مى شوند به قدرى حيرت انكيزند
که فقط میتوان آنها را معجزه نامید.ارتودنسی اولین شاخه ی تخصصی در علم
دندانپزشکی و دومیت تخصص در کل دنیای پزشکی هست.و همین قدمت و
مقبولیت و تداوم ارنودنسی نشان میدهد که لبخند جذاب با دندانهای مرتب, از
دير باز دغدغه ی انسانها بوده است.
صفحه 4:
*دوره ی دندانپزشکی Liss بعد از پایان آن آزمون
تخصصی دندانپزشٌ دواد ند ارهز حدود 11 رشته ی
تحص Dames a5) ر این رسته قرار گرفته است.سالانه
بهترین رتبه های آزمون تخصصی و تقریبا تمام رتبه های تک رقمی ,ارتودنسی
را به عنوان رشته ی تخصصی خود انتخاب میکنند.دوره ی تخصصی ارتودنسی
43 سال است. بعد از گذراندن این دوره ,فارغ التحصیلان در آزمون بورد
تخصصی شرکت میکنند و در صورت قبولی در آزمون کتبی و عملی بورد .می
توانند از واژه ی "دارای بورد تخصصی " استفاده کنند . همچنین فقط کسانی
میتوانند به عنوان هیات علمی در دانشگاه فعالیت كنند كه "بورد
تخصصی "داشته باشند .
صفحه 5:
¢ ae
نمی شود و فقط مقدمات ارتودنسی تدریس می گردد. لذا درمان ارتودنسی
بسیار تخصصی است و بیمار باید حتما به متخصص ارتودنسی مراجعه کند نه
دندانپزشک عمومی . از کجا بدانیم دندانپزشکی که مراجعه کرده یم متخصص
ارتودنسی است ؟
*توجه کنید صرفا نوشتن واژه ی ارتودنسی یا دندانپزشک ارتودنسی دلالت
بر متخصص ارتودنسی بودن نمی کند .بلکه باید حتما در مهر و سربرگ
پزشک "متخصص ارتودنسی" قید شود .
صفحه 6:
انواع ارتودنسی
*یه طور کلی ارتودنسی به دو نوع کلی ثابت و متحرک تقسیم می شود .
ارتودنسی ثلیت از براکت (مشایه نگین های دندان ) وسیم تشکیل می شود و
علت اینکه هنوز به ارتودنسی , سیم کشی دندان گفته می شود همین است و
توسط بیمار قابل گذاشتن و برداشتن نیست , یعنی کاملا ثلبت و بدون حرکت
است .
*ارتودنسی متحرک همانطور که از نامش پیداست توسط بیمار قابل گذاشتن و
برداشتن است و به دندانها متصل نمی شود .
صفحه 7:
ارتودنسی نابت
؟ارتودنسی ثابت معمولا در افراد بالای 12 سال انجام می شود . در این نوع
ارتودنسی,براکت ها توسط چسب مخصوص ارتودنسی (کامپوزیت)به دندانها
چسبانده می شوند. خوشبختانه امروزه سایز براکت ها ی ارتودنسی بسیار
کاهش یافته است و فقط از فاصله ی نزدیک قابل رویت هستند .
صفحه 8:
صفحه 9:
ارتودنسی نامریی
؟ارتودنسی معمولی که با براکت های فلزی انجام می شود ارتودنسی مرئی
است .ارتودنسی نامرثی به هر نوع ارتودنسی غیر قابل دید يا کمتر قابل دید
اطلاق می شود . مانند : ارتودنسی با 21196۲ 168۲ ها , ارتودنسی با براکت
های سرامیکی , ارتودنسی لینگوال.
صفحه 10:
l گوال
ربودیسی لینگو
بر ارمونسی لسگوال بش دیدانی با ربانی همان سیم و رای های فلری در
سطح پشتی دندانها و به طرف زبان قرارٍ ميكيرند ٠ عليرغم تبليغات وسيع در
ان رمينة ا هدري استفادة او ارتودسی لیوا رایع نشده اس زیر سمل ان
حجم از براکت و سیم در داخل دندانها و در تماس با زبان برای بیمار مشکل
است .
صفحه 11:
*نوع جدیدی از براکت های ارتودنسی از جنس سرامیک شفاف هستند .
همچنین سیم های بی رنگ يا سفید وجود دارند که در ترکیب با براکت های
سرامیکی کاملا نا مرئی می شوند و ارتودنسی بیمار فقط از فاصله بسیار
نزدیک چند سانتی متری قابل مشاهده می باشد .
صفحه 12:
ارتودنسی دیمون
*انواع براکت های خود کیپ شونده وجود دارند که براکت های دیمون یکی ار
آنهاست . انواع مرثی و نا مرثی این براکت ها دردسترس هستند . استفاده از
ارتودنسی دیمون برای متخصص ارتودنسی راحت تر از ارتودنسی معمولی با
براکت فلزی است . زیرا نیازی به حلقه های الاستومری(اورینگ)دور براکت ها
نیست و براکت خود به خود کیپ می شود . در بعضی مقالات گفته شده
استفاده از ارتودنسی دیمون نیاز به کشیدن دندان در ارتودنسی را کاهش می
دهد و طول درمان را کم میکند .
صفحه 13:
ارتودنسی متحرک
*انواع ارتودنسی متحرک وجود دارد که توسط بیمار جایگذاری شده و برداشته
می شود . مانند : پلاک های متحرک, ارتودنسی خارج دهانی (مثل هدگیر و
چانه بند و فیس ماسک ) , الانیر های شفاف و پلاک های متحرک که برای
درمان مشکلات فکی به کار می روند و دستگاه های فانکشنال نام دارند .
صفحه 14:
ارتودنسی فک با ارتویدی چیست؟
*انواع ناهنجاری های فکی شامل کوچکی و بزرگی فک بالا یا يا پایین وجود دارند
. درمان این ناهنجاری ch فکی تا فبل از پایان سن رشد با ارتودنسی انجام
Wo شود که ارتویدی فک نام دارد , در درمان ناهنجاری های فک کلید طلائی
درمان مراجعه به موقع بیمار به متخصص ارتودنسی است .
صفحه 15:
چه زمانی به
ارتودنسي نیا دا یم ۰
silo 5° شگلات واضح فکی مثل SS يا کوگکی فک Gul وجود
دارد, پا اینکه فک بالا و پایین خیلی عقب رفته یا خیلی برآمده اند و زمانیکه
مشکلات دندانی مثل نامرتبی دندانهاء عدم رویش تعدادی دندان, دندانهای
نهفته ,دندانهای فاصله دار و... وجود دارند.
*بیماران دارای مشکلات سندرمی ناحیه ی فک و دهان و همچنین بیماران
شکاف لب و کام نیز برای درمان مشکلات فکی دندانی خود باید به متخصص
ارتودنسی مراجعه کنند
صفحه 16:
سن درمان ارتودنسی
*درمان ارتودنسی محدوديت سنى ندارد.اولين سن مراجعه کودک براى ويزيت توسط
متخصص ارتودنسى 7_6 سالگی است ,زمانیکه اولین دندانهای دائمی روییده باشند .
بهترین سن درمان ارتودنسی ابت حوالی سن دوازده سالگی است انجام درمان
ارتودنسی تا سنین میانسالی هم ممکن است و داشتن دندانهای مرتب و منظم در هر
ستی امکانپذیر است .بهترین سن درمان ناهنجاری های فکی قبل از اتمام رشد بیمار
است . بهترین سن درمان ناهنجاری های فک بالا قبل از 10 سالگی است. بهترین سن
درمان ناهنجاری های فک پایین حوالی سن بلوغ کودک می باشد . بهترین سن درمان
آرتودنسی ثابت حوالی سن 12 سالگی می باشد که دندانهای شیری ریزش کرده اند و
تمام دندانهای دائمی (به جز دندانهای عقل ) رويش يافته اند . اما اين به لن معنى
نيست كه انجام درمان محدود به اين سنين باشد . بلكه در هر سنى بايد به متخصص
ارتودنسى مراجعه كرد و براى درمان صحيح و مناسب سن خود مشاوره دريافت كرد.
صفحه 17:
مدت زمان درمان ارتودنسی
باور قديمى اين است كه ميانكين درمان ارتودنسى 2 سال است . امروزه با
تکنیک های جدید ارتودنسی زمان درمان در بعضی درمان ها به 6 ماه هم
كاهس يافته الست . اما بايد توجه داشت مشکلات بعضی بماران پیچیده است
و نیاز به چندین سال زمان دارد .مانند بیمارانی كه دندانهای متعدد آنها در فک
نهفته است و باید با ارتودنسی به محل خود در فک هدایت شوند .
صفحه 18:
ارتودنس, با کشیدن
ن کشیدن دندان
sue ني فسبيدن شد كه حل مشكلا
نياز به كشيدن 3 دارد , ارتودنسی با کشیدن دندان انجام می شود .جای نگرانی
وجود ندارد زیرل محل دندان كشيده شده كاملا ير خواهد شد و هيج فضاى خالى
باقی نمی ماند.گاهی شدت مشکل بیماراندک است و بدون کشیدن دندان می توان
دندانها را مرتب کرد .يا اینکه لب بیمار نازک است و با کشیدن دندان لب عقب
رفته می شود . در این موارد از تکنیک های جایگزین کشیدن جهت به دست آوردن
حداکثر زیبایی ممکن استفاده می شوند.گاها بیماران فکر میکنند دکتری که میگوید
ارتودنسی بدون کشیدن دندان انجام می دهد ببهتر است . اما واقعیت این است که
برای هر بیمار بر اساس نوع مشکل دندانی و ظاهر صورت وی باید درمانی که
درست تر است انجام شود و هرکدام از درمانهای بدون کشیدن و با کشیدن دندان
در بیماران مخصوص به خود کاربرد دارد.
صفحه 19:
ارتودنسی چیست؟
*بعد از يايان درمان 5-9 ی در & خود قابلیت جابجایی
دارند بيس على الخصوص درسال اول بعد از درمان نياز جدى به ابزارى است
که دندانها را در جای خود ثابت کند که به آن نگهدارنده می گویند .
نگهدارنده ی ارتودنسی هم می تواند به 2 صورت ثابت و متحرک باشد . در
مطب ما معمولا برای فک بالا . پلاک متحرک و برای فک پایین نگهدارنده ی
ثابت استفاده می شود.
صفحه 20:
AZ نسی nie
ارتودنسی ,ایمپلنت کوچکی" است که در بعضی بیماران جهت دستیابی به نتایج
ایده أل درمان استفاده می شود . مینی اسکرو توسط متخصص ارتودنسی یا
متخصص لثه در فک بیمار قرار داده می شود . و جز پیشرفت های جدید در
علم ارتودنسی است . که در بعضی موارد نیاز به جراحی فک و یا جراحی های
پیچیده را رفع می US +
صفحه 21:
*در بیمارانی که سن رشد آنها به پایان رسیده است و ناهنجاری فکی دارند
ارتو سرجری انجام می شود یعنی ابتدا درمان ارتودنسی قبل از جراحی
انجام Wo شود سپس بیمار جهت جراحی فک به جراح فک و صورت
مراجعه میکند و بعد از عمل فک .ارتودنسی پس از جراحی ادامه می یابد
که توا 6 ماه به بانان می رسد
صفحه 22:
ایا ارتودنسی درد دارد؟
*بله! اما خبر خوش این است که امروزه با وسایل جدید ارتودنسی نیروی
بسیار ملایمی به دندانها وارد می شود و بیمار فقط روز اول شروع درمان
و روز های ویزیت ماهانه ممکن است درد احساس کند . البته میزان این
ور Set es Se oa (le Ie iy en
دندان عقل بسیار کمتر است .
صفحه 23:
0
مدارک لازم برای درمان ارتودنسی
راديوگرافي sh دنداني :1) پانوراميك:علت تهیه ي این راديوگرافي ها
عبارتنداز:ارزيابي فقدان مادرزادي دندانها,دندانهاي اضافه,سلامت دندانهاي
دائمي .ضربه به دندانهاءتعيين سن دنداني,انالیز فضاي مورد نیاز براي جا دادن
دندانها,ارزيابي تحلیل ريشه,بررسي وجود و وضعیت دندانهاي عقل 2)راديوگرافي
سفالومتري:علل تهبه ي آن عبارتنداز:ارزيابي روابط جمجمه و فکها,ماتریکس بافت
i يي رشد و تكامل,مانيتور روابط اسكلتي و
دای تستیی شرایظ باتولوريك و ارراب ی تروطا پس از اسیت هاي ضورنی
فتوگرافي ارتودنسی:علل تهیه ي oll عبارننداز :ارزيابي وضعیت کرانیوفاسیال و دنداني
از نظر روابط و نسبت هاءارزيابي نیمرخ بافت نرم و بالانس عضلاني, آنالیز نسبت هاي
صورتي و ارزيابي تقارن مانیتور پیشرفت درمان,ارزيايي و ثبت سریع روابط بافت هاي
نرم و سخت,افزودن بعد رنگ به رکوردهاثبت مراحل درمان بدون نیاز به
قالبگيري, ؛بهبود توانایی براي افراد عامه جهت مشاهده ي مشکلات و تغییرات.مزیت
بزرگ این روش ,قابلیت مباحثه با والدین و بیمار درباره ي روند درماني ارتودنسی مي
باشد.
صفحه 24:
صفحه 25:
پس از آنکه پیمار اربودسی ویریت شد ,مدارك فبل از دزمان مثل قال هاي ديداني راديوگرافي و
فتوگرافي تهیه شد ,ناهنجاري فكي و دنداني وي تشخیص داده شد و طرح درمان طرح ريزي شد ؛درمان
آعاز یشوه حول در کلب » وااول درمان ااراراروسي در فلت ال نع ميا سود + وليل براق
باد يك نفك در جلسةى أول وجوه دار الأول انتکه به بعار زمان دهم تایه ارپورسي قادت کند نیم
اینکه گاها شدت مشکل در فك مقابل کم است و زمان كمتري براي اصلاح نیاز دارد که میتواند در
ماههاي بع (gale lj) a شود از لحطه اي که سیم ارتورسی به دندانها| فتصل ميشود فرایند درمان
آغار میشو از هیان رور اول دندانها شری به مرب شدن میکتر معمول مرس شین آولیه ى ددا هاا"
ماه طول میک او بسن از al اگر هذاني دز ار کشیده شدة با ایسین قصاها آغاز میشود
ببس ارات سای حاي صديع حود در فك فزار کرفت مر جله »تیان درمان آغاز مس شود كد در
لين مرحله يه كمك الاستيك هازکش ها) که مارا وطیته و عویش روز و اشتاده ی ai Ui] slip bss
مارا باس در فك ای aU als nes کت اف نو سار نان
درمان التودتسى ٠وسايل آرتودتسسس آز دتدائهاى بيهاز جدا مى تتدود اککون رمان آعاز مرحله ى اشهاه
ار كهدارتده ها ى درعان يا رسترها شف
صفحه 26:
" متاسفانه گاهی در تبلیغات دندانپزشکی دیده می شود که از لمینیت برای مرتب کردن
دندانها استفاده ro شود و چون این کار در عرض چند ساعت انجام می شود نام
ارتودنسی فوری بر آن می گذارند.یعنی دندانهای سالم را تراش می دهند و با اضاقه
كردن کامپوزیت ,آنها را مرتب جلوه می دهند.در حالیکه دندانهایی که تا اين حد تراش
بخورند قطعا در آینده نیاز به کشیدن خواهند داشت.
صفحه 27:
آیا ارتودنسی باعث خرابی دندان ها
می شود $
*باور غلط رایج بين مردم اين است که ارتودنسی باعث پوسیدگی دندانها می شود اما چنین
رابطه ی علت و معلولی وجود ندارد .بلکه حقیفت این است که هنمه ی انسانها اگر بهداشت
دهان و دندان را رعایت کنند ,له و دندانهای سالمی خواهند داشت .در بیماران ارتودنسی به
علت اضافه شدن ابزار ارتودنسی روی دنداها و ایجاد محلهای تجمع غذا,رعایت بهداشت
اهمیت بیشتری پیدا میکند.
صفحه 28:
درمان ارتودنسی برای مکیدن
ایک کت
در نوزادان و اولیل کودکی, مکیدن غیر تغذیه اي به عنوان یک وضعیت نرمال در نظر گرفته می شود. و
که ان ای کت را دای ی زاین ات رو كرد را مات کات
عاطفي در وي شود
تراک کیان ل لات ا ل ار می کر
ily = اس م ا ار 27 بل
مشکل عاطفي یا روانشناسي زمینه ای دارندیعنی یک علت روانشناختی باعث می شود به عادت مکیدن
غير تغذيه اى يناه آورند.
"ادا لو لت لا اراك اناك ار تکامل الها اس ران 1 ار اك
Sete Gethin
ل ل اك ا رم مداخ و درماني رات
عنوان یی در اتظر BAS
تاصوا علي که در دزمان عوکان با عادت معیدن وليي مدب اب تا شود لس است که آمادیی Pins
در ذهن کودك ایجاد شود و با جایزه تشویق شود .متخصص ارتودنسي در صورت نیاز کودك, دستگاه ویژه
ار وت راد و xs
صفحه 29:
"حلقه کشی معمولاً برای بهبود موقعیت دندانهای دو فک مقابل استفاده
میشود. همچنین از حلقه کشی برای کمک به بستن فاصله بین دندانها و یا
اطمینان از بسته ماندن فاصله در هنگام حرکت دندانها استفاده میشود. یکی
دیگر از کاربردهای حلقه کشی در براکت بهبود وضعیت خط میانی لبخند و
کراس بایت است.
*الاستیک یک حلقه کشی کوچک ساده است که به نگینهای براکت وصل
میشود. برای وصل شدن حلقه کشی به نگین براکت باید نگین براکت حاوی
یک قلاب کوچک باشد. از آنجایی که حلقه کشی ثابت نیست, بیمار خود
میتواند أن را در بیاورد و در صورت لزوم تعویض نماید. تعویض مرتب کش
ارتودنسی برای کارایی آن و پیشرفت درمان لازم است.
صفحه 30:
ارتودنسی خارج دهانی یعنی چه؟
"وقتي که بیمار در سن زیر ۱۲ سال باشد ممکن است متخصص
ارتودنسي براي اصلاح ناهنجاري دنداني فكي از ابزارهاي ارتودنسي TE
دهاني استفاده کند.گاهي استفاده از اين وسائل جلوي جراحي فك در سنین
بزرگسالي را میگیرد.
*مثلا ساعات استفاده از این وسائل معمولا ۱۲ تا ۱۱ ساعت در روز است.
*وسائل خارج دهاني که براي اصلاح جلو بودن فك و دندانهاي فك بالا استفاده
میشوند "هد گیر"نام دارند.وسائل خارج دهاني که براي درمان عقب بودن و
كوچكي فك بالا استفاده میشوند "فیس ماسك"نام دارند.وسائل خارج
دهاني که براي تصحیح بزرگي یا جلو بودن فك پایین استفاده مي شوند"چین
کاپ"نام دارند .
صفحه 31: