اسپینا بیفیدا

صفحه 1:


صفحه 2:
‎US (Spina bifida) lay Lywl -‏ از نقایص هنگام تولد است که زمانی اتفاق می افتد که ستون فقرات و نخاع کودک به درستی شکل نگیرند. این بیماری یک نوع نقص در لوله عصبی کودک تازه متولد شده - ‏8 است لوله عصبی, ساختاری است که در جنین در حال رشدنهایناً تبدیل ‏به عفر نخاء و افت هابی که نضاع کودک را احاطه می کنند, می شود ‏: طور طبیعی, این لوله عصبی در اوایل بارداری تشکیل شده و در روز ا ولاس دو لبه أن بهم أمده ويك لوله تشكيل مى دهند كه يه أن لخت تتم دود در "ورادابی متا به اسپینا یدید ال ‎ 

صفحه 3:
و کرت ای له رن ا 0 باعث ايجاد نقص در نحاء و استخوان, های ستون فقرات کودک مبتلا خواهد شد. ‎WZ‏ ‏شن د ا فض الذارة سح و عوارص باشی از این ‎Lo je‏ : اسپینا بیفیدا می تواند از نوع خفیف یا شدید باشد. در صورت نیاز. رزمان زودرس اسپینا بیفیدا شامل عمل جراحی می شود, اگرچه ااا برستل لانت مسحت ‎Rath‏ از آن,را برطرف کند. 

صفحه 4:


صفحه 5:
- اسپینا بیفیدا در بین سفید پوستان و اسپانیایی ها شایع تر از ملیت ها بوده و زنان بیشتر از مردان دجار اين عارضه مى شو 

صفحه 6:
- شکل طبیعی ویتامین 8-9 , برای رشد کودک سالم از ۱ بسیاری برخوردار است. فرم مصنوعی آن که در مکمل ها و غذاهای غنی شده یافت شود اسبد فولیک نامیده می شود. د فولات خطر ابتلا به اسپینا بیفیدا و سایر نقایص لوله عصبی را ۱ بل توجهی افزایش می دهد. - سر وت ‎WF 2‏ 7 هلل 

صفحه 7:
- به عنوان مثال. به نظر می رسد مصرف داروهای ضد تشنج, والپروئیک اسید (06۵۵۱606) در دوران بارداری باعث نقص عصبی می شوند. این عارضه ممکن است در نتیجه اختلال ۳ فولات یا فولیک اسید بدن ناشی از این دارو به وجود بیاید. - \ Sia! ۳ es اد 

صفحه 8:
1 00 بود. - جاقى و اضافه وزن = چاقی پیش از بارداری در مادران, احتمال بروز اسپینا بیفیدا در نوزاد ‎١ Gi,‏ 1 افزايش خواهد داد. مس 75 فزایش:دمای بدن ۱ هی لطلاشواهد نشان می دهد که افزایش دمای بدن (هایبرترمی) در ‎Vie‏ ‏۰ های اولیه,پازداری ممکن است خطر اسپینا بیفیدا را افزایش دهد. بالا 2 رف اضلی بدن: به دلیل نب یا استفاده از سونا یا وان گرم از جمله ,که تمی تواند احتمال ابتلای نوزاد به عارضه اسپینا ‎pee‏ = 

صفحه 9:
- زوج هایی که در گذشته یک فرزند مبتلا به نقص لوله عصبی داشته اند احتمال اینکه کودکان بعدی آن ها دچار اين عارضه باشند بسیار بیشتر از دیگر زوج ها خواهد بود. همچنین اگر دو فرزند قبلی خانواده . اف تحت تأثیر اين بیماری قرار گرفته باشند. این خطر افزایش خواهد ‎wt a ays a a baal ne es‏ ‎٩‏ ۰ اختمال این که کودک وی با عارضه اسپینا بیفیدا متولد شود بیشتر ‎٠‏ .خواهد بود. با این حال, بیشتر نوزادان مبتلا به اسپینا بیفیدا در < والدیتی متولد.می شوند که هیچ سابقه خانوادگی مشخصی از اين 

صفحه 10:
- اگر با فاکتورهای خطر ایتلا به اسپینا بیفیدا آشنایی پیدا کردکگ ۱۱۱ بهتر است با پزشک در مورد دوز فولیک اسید مورد نیازخود پیش از بارداری یا در حین بارداری مشورت کنید. تا در صورت نیاز برای [شما فولیک اسید تجویز شود. اگر داروهای به خصوصی مصرف هي کنید حتما نوع و دوز مصرفی خود را به پزشک خود بگویید. در صورتی: که نیاز به مصرف داروی خاصی داشته باشید, پزشک با ۱ تیک دوز مصرفی می تواند احتمال بروز اسپینا بیفیدا را به ۰ جدافل ‎LAs‏ — 

صفحه 11:
مر و - اسپنا بیفیدا ممکن است انواع متفاونی داشته و 

صفحه 12:
۲ مت ‎bifida occulta‏ ( ا - اکولتا هااا0 در اسم این نوع از اسپینا بیفیدا به معنى مخفى / است. اين نوع از اسبينا بيفيدا شايع ترين و خفيف ترين نوع اين | بیماری است. اسپینا بیفیدا مخفی در بین فاصله یا جدلیی کوچکی ,که در یک يا چند استخوان ستون فقرات به وجود می آید. بسیاری . . ز,افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا مخفی ممکن است حتی متوجه بروز ۳ آن نشوند: مگر اینکه اين عارضه به صورت کاملاً اتفاقی در یکی از \ تصویر برداری ها نشان و تشخیص داده شود. 

صفحه 13:
,ستون فقرات در هنكام تولد از اين منفذ باز بيرون شده و در يشت ‎١‏ ‏وى كيسه بزرگی را شکل خواهند داد. عارضه مایلومنینگوس لک ی توایذتجان کودک را به خطر انداخته و باعث بروز عفونت های شدید ۱ و شود. همچنین این عارضه می تواند باعث فلج و اختلال ‎Se‏ واه 5 زوده فرد مبتلا شود. iY 

صفحه 14:
- علائم و نشانه های ناشی از ابتلا به اسپینا بیفیدا بر اساس نوع و شدت آن متفاوت بوده و ممکن است در هر شخص با علائم خاصی بروز پیدا کند. 

صفحه 15:
- معمولاً این نوع بدون علائم است زیرا عصب های ستون فقرات ‎Sp‏ ‏> تفاب پمک اس شاه پرور علاتمی زیر اسرد رشد موهای غیر طبیعی 2 لکه هایی بر روی پوست کودک تازه متولد شده در بالای ستون مهره ها لکه های پوستی نشانه ای از بروز اختلالات در ستون مهره هاو و تنها با استفاده از تصوير برداری ام لر آی با سونوگرافی قابل 7 

صفحه 16:
- در این نوع شدید از اسپینا بیفیدا شاهد بروز علائم زیر خواهیم بود: - کانال نخاعی در امتداد چندین مهره در قسمت تحتانی یا میان یک خواهد ماند. ِ غشاها, نخاع يا اعصاب از بدو تولد حالت بیرون زدگی داشته و ‎aut‏ ‏پیت کمن کودک مبتلا تشکیا خواهند داد. ۳ بافت ها و اعصاب معمولاً در معرض دید هستند. اگرچه گلوگر ‎nS‏ دي كاز ورد را می پوشاند 

صفحه 17:
زک - به طور معمول, ابتلای کودک به میلومنینگوسل پیش یا درست ‏ . بلافاصله بعد از تولد تشخیص داده خواهد شد. این کودکان باید در . | طول زندگی توسط تیم تخصصی پزشکان تحت مراقبت 55 ل گرفته و خانواده های اين كودكا نیز باید در مورد عوارض مختلف عات الرالك لت لامعا سكا لسرن سف رن ما ايا ‎ay‏ 22 إست دجكوي علائم واعوارضى نداشته پاشند ۱ ,در نثیجه کودک فقط نیازمند مراقبت های روتین کودکان بوده و نیازی به,تحتِتظر بودن منظم در آینده نخواهد داشت. 

صفحه 18:
- اکر باردا هسنید, آزمایش غریالگری فیل از تولد ‎Ge aN Geely Sle‏ بيفيدا و ساير نقایص هنگام تولد اهمیت بسیار زیادی داشته و می تن . تشخيص اين عارضه بيش از تولد کمک کند. اما اين آزمایشات كامل ند بعضى از مادران كه نتيجه آزمايش خون آن ها براى ابتلاى كودك به اسيد ‎a 3‏ ل ل مر 7 

صفحه 19:
ازمایش خون برای تشخیص - ابتلا به اسبينا بيفيدا با آزمايش خون مادر نیز قابل تشخیص است اما معمولاً | تشخيص با سونوكرافى انجام خواهد شد. ‎fetoproteine-lal cuw =‏ سرم مادر (۷5۸۵۴۳). برای آزمایش ما 5ال١:.‏ نمونة ‎١‏ ای از خون مادر برای آلفا-فتویروتئین (۸۴۴), نوعی پروتتین که توسط کدی . ‎ro Wai‏ شود گرفته شده و مورد آزمایش قرار خواهد گرفت. طبیعی است: مقداو«کتی ۸۲۳ بتواند از جفت عبور کرده و وارد جریان خون مادر شود ا ( . مقادیر بالای ۸۳۲ به طور غیر طبیعی می تواند نشان دهنده این باشد كه كودي دارای تقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا است, با اين حال هميشه مقاد 31 ‏ن دهنده ابتلای جنین به اسپینا بیفیدا نخواهد بود.‎ pu 

صفحه 20:
5 - آزمايش براى تأييد سطح بالاى 858. متغير بودن سطح 858 مى تواند به عَلَتَ عوامل دیگری از جمله محاسبه غلط سن جنین یا بارداری چند قلویی به وجود آمده باشد به همین خاطر پزشک ممکن است برای تایه اين آزمایش دستور به تکرار آن بدهد. در مرحله بعدی اگر هنوز نتایج اين آزمایش بالا باشد. ‎S205‏ نیاژ ‏ به آرزیابی های ببشنر مثل سونوگرافی خواهد داشت. ۱ ‎١‏ ‎yet‏ های خون دیگر. پزشک ممکن است آزما ش ۷5۸۴۳ را با دو یا ‏۱ زا خون‌دیگر انجام دهد. این آزمایشات معمولاً همراو ‏و ۴۲ انجام می شود اما هدف آنها بررسی سایر ناهنجاری ها ‏ینوی 21 (سندزم"داون) است و ارتباطی به نقص لوله عصبی نخوا ‎Y‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 21:
سونوگرافی - سونوگرافی جنین دقیق ترین روش برای تشخیص اسپینا بیفیدا کودک ‎iS‏ ‏از زايمان است. برای تشخیص این عارضه سونوگرافی را می توان در سه 7 ‎٠‏ ‏ماهه ‎Jol‏ (11 ا 14 هفته) و سه ماهه دوم (18 تا 22 هفته) انكام || 1/340 سونوكرافى در سه ماهه دوم مى تواند 0602 50۱09 را با دقت ‎obj‏ ‏الا فشخیص دهد. بتابراین, اين معاینه و سونوگرافی برای شناسایی 5 ‎Mies,‏ ‏* ابتلا به.ناهنجاری های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا از اهمیت بسیار ‎obj‏ ‎١‏ .برخوردار است. همچنین سونوگرافی پیشرفته می تواند علائم اسپینا بیة ‎pie ag >‏ كرات باز يا ويزكى هاى خاص را در كودك به خوبى نشار 1 ‏باّدارى كمك كند.‎ 0 te 

صفحه 22:
- اگر سونوگرافی پیش از تولد ابتلای جنین به اسپینا بیفیدا را تأیید کند؛ يزيد ممكن است 2 آمنیوسنتز را درخواست کند. در طول آمنیوستتز, ‎Wij don‏ © ضار حاى رشك اميت بشيار ازيادى ‎Talat‏ البته بايد در نظ | ال بايثييد كه اسبينا بيفيدا به ندرت با بیماری های ژنتیکی در ارتباط ال تن از اِتجام آقنیو سنتز در مورد خطرات انجام آمنیوسنتز از جمله ,با پزشک خود صحبت کنید. 

صفحه 23:
عوارض اسپینا - اسپینا بیفیدا ممکن است باعث حداقل علائم یا نانوانی جسکا شود. اما در شدید, اسپینا بیفیدا می تواند منجر به ناتوانی جسمی قابل اس سدت تحت ناثیر موارد زیر خواهد بود: ۰" پوشیده بودن ناحیه درگیر با بوست ‎on‏ نندازه ومجل بروز نقص در لوله عصبی ۱ الا عصب نخاعی از ناحیه آسیب دیده نخاعی بیرون زده باشد. ‎pilosa = +‏ کی و ان ها اسان خواهيم کرد ار نکزدنی به نظر برسد. اما همه کودکان, دچار اين عوا و ین عوارض قابل درمان هستند. 

صفحه 24:
از ‎male‏ داشت. اما دیگر انواع اسپینا ‎ae‏ با توجه به شد ‎Se‏ یه رای توسط پرشک مسصص مواهند ‎ORD‏ 

صفحه 25:
عمل جراحى قبل ال - : - در صورت عدم درمان ‎١‏ 2 بیفیدا, عملكرد عصبى در نوزادان مبتلا به | بیفیدا می تواند بعد از تولد شدت بگیرد. جراحی (جراحی جنین) قبل از هفثه 26 بارداری از جمله مواردی است که می تواند برای درمان این عارضه انجام شود. جراحان در حین انجام این عمل جراحی رحم مادر را باز کرده و نخاع کود را ترهیم خواهند کرد. در بعضی از بیماران اين عمل جراحی ممکن اه ۱ ‎ut ۲ ۳‏ تهاچمی تری از طریق فتوسکوپ صورت بگیرد. تحقیقات نشان می دهد که ۱ «کلاد كار ميقلا يه اسپینا بیفیدا که قبل از تولد تحت عمل جراحى فَوَا 1/1116 ‎Gay dle!‏ ناتوانی در ‎ol‏ ها تا حد زیادی کاهش یافته و احتمالاً نبازی به عضا يا ‎Be‏ وسایل: کشکی ‎sly‏ پیاده روی نخواهند داشت. ‎Ni‏ 

صفحه 26:
5 - جراحی سن همچنین ممکن است خطر فيدر وسنالى ۱۱ توجهی کاهش دهد. بهتر است در مورد مناسب بودن این شیوه درمانی با - پزشک خود مشورت کنید. حتی در مورد مزایا و خطرات احتها زایمان زودرس و عوارض دیگر صحبت کنید. پیش از انجام عمل جراحی . ارزیابی جامعی از وضعیت مادر و جنین باید صورت پذیرد تا امکان پذ: بودن,عمل جراحی با توجه به شرایط موجود مورد تاييد قرار كير براي ۱ «علل چراچی حتماً باید در یک مرکز درمانی معتبر و با حضور متخصصین " جزاحی جنتن ضورت پذیرد. تیم جراحی این عمل جراحی شامل جراح .۰ .. ‎ee‏ متخصص زنان و جنین, متخصص قلب و عروق و ۷ 

صفحه 27:


صفحه 28:
عمل جراحی بعد از توا - ابتلا به میلومنینگوسل نیاز به عمل جراحی خواهد داشت. - انجام این عمل جراحی زود هنگام می تواند احتمال ابتلا به عفونت پم مرتبط با اعصاب را به حداقل رسانده و به حفاظت بیشتر از نخاع 4 در برابر تروما کمک زیادی کند. در طی این عمل جراحی, جراح و اعصاب نخاع و بافتهای در معرض این بیماری را با ماهبچه و توب -خواهد پوشاند. در عبن حال, جراح مغز و اعصاب ممکن | : اسث برای کنترل هیدروسفالی مغزی کودک یک ‎(shunt) cals‏ م ذر مغر كود كإقرار دهد. ای 6 

صفحه 29:
Ee Mey oxy | f= ‏.رس وجود .دارد:‎ سیزییات پسر ببره بانند کلم بروکلی و اسفناج ۱ ‎x‏ ماکارونی ‎AF ima NE jas octal‏ 

صفحه 30: