اورژانس مسمومیت ها و مصرف بیش از حد داروها

اورژانس مسمومیت ها و مصرف بیش از حد داروها

اسلاید 1: NRCGEBبسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2: اورژانس مسمومیت ها و مصرف بیش از حد داروها

اسلاید 3: مسمومیت ها یکی ازعلل شایع مراجعه به اورژانسسم :هر ماده ای که مصرف آن برای بدن آسیب رسان باشد .علل مسمومیت : 1- عمدی (بیشتر در بزرگسالان (2- اتفاقی (در اطفال و سالمندان )

اسلاید 4: راههای ورود سم به بدن1- خوردن : از لوله گوارش ( معده و روده ) جذب شایع ترین قسمت اعظم سم از طریق روده باریک و نه از معده جذب می شود .اهمیت درمان قبل از رسیدن سم از معده به روده باریک بعضی از سموم چند ساعت در معده باقی می مانند.2- استنشاق : تنفس سم بصورت گاز ، بخار ،دود یا آئروسل آلوئول  وارد جریان خون  تاثیر فوری تر نسبت به خوردن – ظهور علائم و نشانه ها سریعتر اثرات سیستمیک – انهدام بافت ریه  ادم ریوی ( نشت مایع به اطراف و درون آلوئول  زجر تنفسی شدید

اسلاید 5: راههای ورود سم به بدن3-تزریق : IV-IM-SC - واکنش فوری موضعی به سم  ادم ، قرمزی و تحریک محل تزریقمسمومیت تزریقی  مصرف ماده مخدر ، گزش ها و گزیدگی ها ، زنبور ، مورچه های آتشین ، عنکبوت ها ، مارها ، حیوانات آبزی ، کنه ها و ساس ها و عقرب هاواکنش آنافیلاکتیک  ناشی از تزریق زهر جانوران به درون بدن4- جذب از طریق پوست یا غشاهای مخاطی :سم می تواند پودر خشک یا نوعی مایع ، گیاهان سمی پیچک ivy مسمومیت های جذبی شدیدتر ناشی از آفت کش هاتحریک موضعیاثر سیستمیک  ارگانوفسفات ها در آفت کش ها  منجر به مرگ

اسلاید 6: مسمومیتهای شایع :1- مسمومیت دارویی (بنزودیازپین ها )2- مسمومیت با سموم کشاورزی (ارگانوفسفره)3- مسمومیت با هیدروکربن ها (نفت و بنزین )4- مسمومیت با مواد سوزاننده (اسید و قلیا )5- مسمومیت با مواد مخدر 6- مسمومیت با Co

اسلاید 7: سم های خورده شدهمدت زمانی که سم در معده باقی می مانند بستگی به مقدار سم و مقدار غذا یا مایع داخل معده دارد.تعیین طول مدت از زمان خوردن سم توسط بیمار بی نهایت اهمیت دارد.مواد سمی که بطور رایج خورده می شوند :داروهای نسخه شده داروهای OTC ( آسپیرین – استامینوفن – شربت های ضد سرفه )مواد مخدر غیر قانونی (ممنوع)محصولات خانگیعوامل پاک کننده ( صابون ، شوینده ها ، قلیا )مواد غذائیحشره کش هافرآورده های نفتی گیاهان  قارچ های وحشی – نیلوفر – برگ های ریواس – گل مروارید – گل صد تومانی – نرگس های وحشی

اسلاید 8: ارزیابی اولیه- وضعیت هوشیاری : تغییر M.S  سم جذب جریان خونراه هوائی : سوختگی های راه هوائی در اثر خوردن سم - گردش خونپیشگیری از استفراغدمای پوست - رنگ

اسلاید 9: شرح حال و معاینه جسمیبررسی تمام کودکان در یک منزلشرح حال از بیمار با سرعت بدلیل سرعت تاثیر اثر سمماده خورده شده ؟مصرف همزمان الکل ؟چه زمانی؟چه مدت زمان طول کشیده ؟چه مقدار ؟درمان توسط فردی دیگر شروع شده یا نه ؟سابقه روانپزشکی ( خودکشی)؟بیماری طبی زمینه ای ، آلرژی ، مصرف طولانی مدت دارو یا اعتیاد ؟وزن بیمار؟ ( برای تجویز دوز مناسب شارکول فعال )

اسلاید 10: نشانه ها و علائم:بستگی به سم خاص و طریقه ورود آن به بدنسم  کاهش فعالیت دستگاه عصبی مرکزی  برادی کاردی – تنفس های کم عمق – افت BP سم  تحریک دستگاه عصبی مرکزی  تاکی کاردی – تاکی پنه – افزایش BP تظاهر به مسمومیتعدم ریسک کردن و تسریع درمان