اکستنسور زانو و عظلات

صفحه 1:
7 الله الرحمن الرحيم 

صفحه 2:
انسایی با حركات زانو و عضلات عملکننده در انجام حرکات زانو مفصل زانو حجیم ترین مفصل پدن است. اما از لحاظ استحکام استخواني ضعیف است و بیشتر به تاندونها و ليگامانهاي اطراف خود اتکا ‎ee mats‏ زانو1- خمشدن زاتو)فلکشن): حرکت ساق نت 9 داق پا و ران کم 

صفحه 3:
2- باز شدن زانو(اکستنشن): بر؟ گشت از حالت خمشدن تا رسیدن به وضعیت مطالعه . ۱ یاو 

صفحه 4:
۰ 3- حرکات چرخشي زانو ( چرخش داخلي و خارجي): حرکات چرخشي زماني در مفصل زانو رخ مي‌دهد که زانو در حالت فلکشن باشد. چنانچه سطح قدامي ساق پا به سمت داخل بچرخد, چرخش داخلي زانو و زماني که به سمت خارج بچرخد چرخش خارجي انجام شده است. 

صفحه 5:
عضلات خم کننده زانو: * در خم شدن زانو عضلات دو قلو, کف پايي, ركبي, راست داخلي, خیاطه, دو سرراني و گروه عضلات همسترینگ دخالت دارند.عضلة دوقلودر پشت ساق پا قرار دارد .سرثابت: کار نابت من باشد.سطح خلفي كنديلهاي خارجى و داك زان ‎Pee‏ ‏سطح خلفي استخوان ياشنه عملكرد: روي دو مفصل مج با و زانوعمل مى كند. علاوه بر ‎aston‏ در حركات بلاننارفلكشن با نيز نقش ‎Spb‏ 

صفحه 6:


صفحه 7:
* سرابت: لقمه خارجی استخوان ران سرمتحرک: قسمت خلفي استخوان پاشنه در ناحية خلفي ساق پا قرارگرفته و در حرکات دو مفصل زانو و مج دخالت دارد .عضلة رکبیاز عضلات عمقي بدن در ناحية خلفي و درست در ناحية پشت زانو است. سرثابت: لقمة خارجي و تحتاني استخوان ران سرمتحرک: بخش خلفي و فوقاني استخوان درشت ني د: حرکت خمشدن زانو و چرخش داخلي ساق پا را به عهده دارد. 

صفحه 8:
عضلات باز کننده زانو * چهار عضلة راست راني (راست قدامي), پهن داخلي, ‎ve‏ خارجي ویهن مياني, که درگروه عضلات چهار سرراني‌اند. انجام عمل بازشدن زانو را بر عهده دارند. از حجیم‌ترین و قویترین عضلات بدن می باشند.سرثابت این گروه عضلات با یکدیگر متفاوت و به شرح ذیل است:عضلة راست راني به خار قدامي,تحتاني استخوان خاصره و بالای حفره حقه ایعضلة پهن خارجي به زیر برجستگي بزرگ استخوان ران و لبه بيروني ا 2 سل بیس مياني به 4/5 سطح فوقاني و قدامي تته استتوال رات ‎foe‏ ‏ل سرباسرقط حشن 

صفحه 9:
کل ببن داخلی * سر متحرك: سر متحرک این عضلات در يك نقطه است. عضله به وسیله تاندون به کشکك زانو متصل می شودو ‎Liles‏ به برجستگي فوقاني و قدامي درشت ني مي‌چسبد. عملکرد: بازکردن مفصل زانو عضلة پهن داخلي در هنگام بازکردن نهايي 1 ارون غصلات است.عمل عضلة ‎BIG ee Calin clic Gq,‏ زانوست. 

صفحه 10:
عضلات درون گرداننده زانو: * سر متحرك: سر متحرک این عضلات در يك نقطه است. عضله به وسیله تاندون به کشکك زانو متصل می شودو نهایتاً به برجستگي فوقاني و قدامي درشت ني مي‌چسبد. عملکرد: بازکردن مفصل زانو حصلة پهن داخلي در هنگام بازکردن نهايي ‎outs, PEt. ۲‏ عضلات است .عمل عضلة پهن مياني هدایت صحیح کشکك زانوست. ‏ :رانو مجموعاً پنج عضلة نیمه وتری,نیمه غشايی, خیاطه, راست داخلي و ركبي در انجام حرکت چرخش داخلي زانو شرکت دارند. تمامي این عضلات علاوه بر چرخش داخلي زانو در اعمال حرکتي دیگر در مفظل ران وزانه دخیلند. مسیر و امتداد اين عضلات بگودای ات .که چرخش ساق پا را حول محور عمودي امکان پذیر مي‌کنند 

صفحه 11:
عضله برون گرداننده زانو * تنها عضله‌اي که باعث چرخش خارجي زانو مي‌گردد عضلة دو سرراني است. اين عضله به صورت مورب نسبت ‎a‏ سطح و محور حركتي کشیده شده است در نتيجة, امکان چرخش خارجي بخش تحتاني پا را فراهم مي‌کند.این عضله درگروه عضلات بازکننده ران توضیح داده شده است. در ناحية خلفي ساق پا قرارگرفته و در حرکات دو مفصل زانو و ال ارد 

صفحه 12:
[انومى زانو _ عضلات ‎ee‏ با مفصل زان آناتومی زانو _ عضلات مرتبط با مفصل زانوعضلات مرتبط با مفصل زائو : همانطور که قبلا هم گفته شد مفصل زانو بزرگ‌ترین مفصل بدن انسان است و ران را به ساق پا متصل ميكند. زانو باید کل وزن بدن را هنگام ایستادن تحمل کند, و هنگام راه‌رفتن یا دویدن وزن بیشتری به آن تحمیل می‌شودبه همین دلیل زانو و مشکلات زانو از جمله بیماری‌های بسیار سای در سس ات وس عمده عطلات در ‎AUD en Wyre‏ روت رک اعمال اثر مى کنند که در ادامه به توضیح هر کدام می پردازيم: 

صفحه 13:


صفحه 14:
عضلاتِ چهارسر یا کوادری سپس (0۱۵۲۳۴۱۶۳5 ‎(MUSCLES‏ : * عضلات چهارسررانی, عضلاتی هستند که در قسمت جلوی ران قرار دارند و با انقباص آن تاندون چهارسر و بدنبال آن کشکک و به دنبال آن تاندون کشکک به بالا حرکت کرده و ضاف ی لبود عصلات چهارسرران از چهار عضله تشکیل هد کیک ار ها عضله پهن داخلی مورب (1/1/10) نام دارد. عضله‌ی ۷۲۸۵ نقش بسیار مهمی در بين عضلات چهارسررانی دارد و تقویت عضلات چهار سر ران در برنامه‌های توانبخشی بسیار ما 

صفحه 15:
عضله چهارسر تاندون چهارسر 

صفحه 16:
عضلات همسترینگ ( ۱۱50۱۶ ۲۱۸/5۲۴۱۱۱۵ * عضلات همسترینگ در سطح پشتی با خلفی استخوان ران قرار داشته و توسط تاندون ‎slo‏ همسترینگ که به بالا و پشت تیبیا متصل می شوند زانو را خم می کنند.ايین عضلات عبارتند از: Hamstring Muscles Semitendinosus Biceps Femoris Semimembranosus: 

صفحه 17:
عضله دوسر یا بی سپس ‎BICEPS MUSCLE‏ | | سس رو سر بلند و کوتاه دارد. سر بلند عضله از تویروزیته ایسکیوم در با گرا 9 و سر کوناه آن از سطح پشتی استخوان ران شروغ میشود. هر دو سر ۱-۶ در سطح پشتی و خارجی ران ‎crow a‏ پایین آمده وتوسط یک تاندون ‎a‏ سر استخوان نازک نی يا فیبولا میچسبد.این عضله فلکسور یا خم کننده زانو و اکستانسور یا باز کننده مفصل ران است. عضله دو سرتوسط عصب سیاتیک عصب دهی ميشود. 

صفحه 18:


صفحه 19:
۴ اون ایس عصله در بالا ار توبروزیته ایسکیوم در ناحیه لگن منشا میگیرد. حصلء رل سطح پشتی و داخلی ران به پایین آمده و در پایین به توسط تاندون بلندی همراه با تاندون های عضلات گراسیلیس و سارتوریوس به سطح داخلی و قدامی کندیل داخلی استخوا جل اتصال تاندون هاى اين .سه عضله را به چم اب ۳۳۳۳ غاز سه شاخه است پنجه غازی یا پس آنسرینوس 30567105 ۳۵5 می نامند. انقباض این عضله موجب فلکشن یا خم شدن مفصل زانو و اکستنشن یا باز شدن مفصل ران مس عصت این عسله از ‎plus‏ است. 

صفحه 20:


صفحه 21:
SEMIMEMBRANOSUS ,woweil woo wow alias ۰ خصوصیات این عضله مانند سمی تندینوسوس است.با این تفاوت که تاندون آن در پایین بجز به کندیل داخلی تیبیا به سطح خلفی کندیل داخلی استخوان ران و به لیگامان ‎sb‏ ‏يشت كيسول زانو هم ميج ‘Semimembranosus 

صفحه 22:
ثیر آنی گرم کردن پا ارتعاش کل بدن بر دقت بازسازی وی عضلا اکستانسور زانو در آفراد جوان سالم ۰ مقدمه و اهداف امروزه از گرم کردن برای کاهش ریسک آسیب و افزايش عملکرد افراد قبل از انجام تمرین استفاده می شود. ارتعاش عمومی بدن یکی از روش های نوين گرم کردن محسوب می شود که به طور روز افزونی مورد توجه قرار گرفته است. على رغم ازدیاد کاربرد اين روش, اثرات ناشی از آن بر روی حس عمقی به خوبی مشخص نشده است. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثرات آنی گرم کردن با ارتعاش عمومی بدن بر روی حس نیرو به عنوان شاخص مهمی از حس عمقی است. مواد و روش ها در اين کارآزمایی بالینی کنترل شده 44 نفر (25 مرد و 19 زن) از دانشجویان سالم دانشکده توانبخشی علوم پزشکی شهید بهشتی به طور تصادفی در دو گروه ارنعاش عمومی بدن (فرکانس 30 هرتز و آمپلی تود 4 میلی متر) و گروه کنترل (دستگاه ارتعاش عمومی بدن خاموش) قرارگرفتند. نمونه ها در 5 دوره یک دقیقه ای با یک دقیقه استراحت بینشان بر روی دستگاه. اسکوات دینامیک انجام دادند و میزان خطای بازسازی نیرو عضلات اکستانسور زانو قبل و بعد از انجام مداخله مورد ارزیابی قرار گرفت. برای بررسی درک افراد از حس نیرویشان از خطای مطلق, متغیر و ثابت استفاده گردید. یافته ها میزان خطای مطلق و متغیر نیرو در هر دو گروه قبل و بعد از مداخله افزایش معناداری را نشان داد (۵18ر0< و 2009/0۴). اما اين افزایش خطا بین دو گروه تقاوت معناداری نداشت و میزان خطای ثابت نیرو قبل و بعد از مداخله در هر گروه و در بین گروه ها تفاوت معناداری را نشان نداد (0,05۴>). نتیجه گیری به نظر می‌رسد که اثرات آنی اين روش گرم کردن سیب کاهش دقت حس نیرو می شود که می تواند به دلیل خستگی ناشی از اتجام پنج دوره یک دقیقه ای اسکوات دینامیک و متعاقبً عدم تطابق مکانیسم های محیطی و مرکزی درک حس نیرو باشد و اين امر باید در تجویز پروتکل مناسب گرم کردن مورد توجه قیار گیرد. 

صفحه 23:
تعیین تاثیر تغییر سرعت زاویه ای بر تفییرپذیری حرکتی ۰ تاکنون مطالعات متعددی در زمینه تاثیر سرعت زاویه ای بر متفیر های مکانیکی و فیزیولوژیکی مانند گشتاور, نیرو و سطح فعالیت عضلات انجام شده است اما تاکنون تاثیر آن بر روی کنترل الگوی فعالیت عضلات سینرژیست حین انجام یک تکلیف خاص ارزیابی نشده است. مطالعه حاضر با استفاده از متد محاسباتی تعیین و آنالیز سینرژی های عضلانی در قالب فرضیه > :۲۱۵0160۱۵ ۱۵۴۴۳۵۱/6۵ تغییرپذیری سیترژی های عضلانی را با تغییر سرعت بررسی کرده است. روش بررسی: 12 شرکت کننده خانم با میانگین سنی 25 سال بدون هیچ اختلال حرکتی یا نرولوژیکی داوطلبانه در اين مطالعه شرکت کردند. پس از قرارگیری افراد بر روی دینامومتر «006تا از آنها خواسته شد ده حرکت متوالی قلکشن و اکستنشن زانو را با حداکثر قدرت در دو سرعت "*/45 5 و */5300 انجام دهند. فعالیت الکترومیوگرفی عضلات وستوس داخلی, وستوس خارجی و رکتوس فموریس حین اجرای حرکات ایزوکینتیک ثبت و مقادیر واریانس ‎cuss (variance orthogonal: vort) ul 42 25a£ yaslyls alae » (variance ucm: vucm: ucm) J>1>‏ 4 ۲ 2601013۴[ مناسب به طور کمّی محاسبه شد. در نهایت نتایج بين دو سرعت يا آزمون آمارى]65]-] مستقل مقایسه گردید. یافته ها: میانگین نسبت ۷6۲۱/۷۵۲۶ در هر دو سرعت بزرگتر از یک بود و میانگین مقادیر ۷۵6۳0 بين دو سرعت تفاوت معناداری نداشت (05/0(>. نتیجه گیری: تغییر پارامتر سرعت تمیتواند در اتخاذ یک سینرژی حرکتی مناسب توسط سیستم کنترل حرکت بمنظور تثبیت یک متغیر اجرایی خاص تاثیر گذار باشد. بنابراین سرعت زاویه ای عامل مهمی در اززیابی کنترل حرکات ایزوکینتیک نمیباشد. کلید واژه ها: تغیبرپذیری. سرعت زاویه ای, سینرژی 

صفحه 24:
بررسی تغییرات استراتژی کنترل حرکت به دنبال خستگی عضلات اکستانسور زانو ۰ مفصل زانو یکی از مهمترین مفاصل بدن است که در هنكام راه رفتن و برخاستن نیروی زیادی را تحمل می کند. مفصل زانو در حبن حرکات زنجیره بسته نظیر نشستن و چمباتمه زدن و نیز انتقال وزن بدن حین حرکت متحمل نیروهای زیادی است. خستگی عضلات ران می تواند تغییرانی را در اعمال نیروهای وارده ایجاد کرده و سبب تغبیر در استراتژی حرکت شود. لذا با توجه به نقش عضلات ران در انجام حرکات مداوم. مهم است که نغیبرات بوجود آمده متعاقب خستگی بررسی شود. روش بررسی: تعداد 15 زن سالم در محدوده سنی 20-30 سال در این تحقیق شرکت کردند. ایجاد خستگی عضلانی در دو زنجیره باز و بسته بر اساس حداکثر فعالیت ارادى افراد در دو جلسه انجام شد. قبل و بعد از خستگی در هر دو زنجیره, پنج حرکت داینامیک فلکشن اکستنشن زانو انجام شد. مقادیر نرمال شده فعالیت الکترومیوگرافی بصورت اکسنتریک و کانسنتریک, همچنین میانه طیف فرکانس بعنوان شاخص خستگی و زمان شروع فعالیت عضلات جهت تعبین زمانبندی شناسایی و ارزیابی شدند. یافته ها: تفاوت معنی داری بین شاخص های خستگی در قبل و بعد از انجام آزمون در دو زنجیره باز و بسته وجود دارد(05/0 0<). زمانبندی در زنجیره باز بعد از خستگی با تاخیر همراه بود )05/0 0<) والگوی حرکتی از واستوس لترالیس, واستوس مدیالیس و رکتوس فموریس , در بعد از خستگی به صورت واستوس لترالیس , رکتوس فموریس و واستوس مدیالیس ‎suki‏ کرد (05/0 0<). در زنجیره بسته بعد از خستگی تغییرات معتی دار در زمانبندی به صورت تاخیر آن بود (05/0 ۵<) ولی الگوی زمانبندی بصورت واستوس لترالیس, واستوس مدیالیس و رکتوس فموریس حفظ گردید. نتیجه گیری: میزان تغییرات میانه فرکانس نسبت به مقادیر نرمال شده فعالیت عضلات بعد از خستگی کمتر است. تقبیرات مهمی در زمانبندی عضلات بوجود می آید. اين تغبیرات به صورت تاخیر در شروع فعالیت است. همچنین تغییراتی در الگوی به کارگری عطلات در رسیر باز دیب شد زر زنجیره بسته تغاوت مشخصي در الكوق به كاركيرى ريده نمی شور نشان می دهد مکانیسم کنترل حرکت در شرایط تحمل نیرو با شرایط آزاد متفاوت است. 

صفحه 25:
2 بررسی بکارگیری واحدهای حرکتی در عضلات هت ا ...ا 7ا7ا7ير_تت ا ”<< اش سح * شرايط بيومكانيك اندام ميتواند تاثير بارزى بر بكاركيرى واحدهاى حركتى داشته باشد. الكترو ميوكرافى سطحى روشى است براى ارزيابى فعاليت عضلانى و زمان شروع آن در هنكام فعاليتهاى مختلف. هدف از اين تحقيق استقاده از اين روش برای تعیین کارکرد مراکز کنترل حرکت به ازای نوع کار در عضلات اکستانسور مفصل زانو است. روش بررسی: تعداد ده قرد سالم در اين تحقيق شركت كردند و در دو زنجيره باز و بسته بنج بار حركت خم و باز شدن زانو را همزمان با ثبت الکترومیوگراقی عضلات انجام دادند. پس از محاسبه انتگرال هر يك از تكرارها بر اساس زنجيره (باز - بسته) و نوع اتقباض (كانستتريك - اكسنتزيك) متوسط سه تكرار مياتى از ينج تكرار محاسبه و مقايسه شدند. يافته ها: مقايسه بكاركيرى واحدهاى حرکتی در سه عضله اکستانسور زاتو در دو توع انقباض کانسنتریک و اکسنتریک در زنجیره باز تفاوت معنی داری را تشان نداد ولی در زنجیره بسته برای دو عضله واستوس مدیالیس و واستوس لترالیس این تفاوت معنی دار بود (۵>0.05). نتایج نشان داد که تفاوت معنی داری در بکارگیری واحدهای حرکتی سه عضله بین دو زنجیره باز و بسته در دو نوع انقباض وجود دارد (0.00>) . نتیجه گیری: : در زنجیره باز بين دو اتقباض کانسنتریک و اکسنتریک تحوه بکارگیری واحدهای حرکتی تفاوتی ندارند. اين فرایند حاکی از آن است که صرق نظر از نوع انقباض در زنجیره باز وارد ساختن نرونهای حرکتی در یک الگوی کنترلی قرار دارند. در زنجیره بسته انقباض کانستریک از بکارگیری واحدهای بیشتری نسبت به اکسنتریک بر خوردار است که با مکانیزم میزان دخالت جزء انقباضی نسبت يه عوامل غير انقباضی همسو است و اين امر ناشی از طبیعت دو نوع فعالیت است که در زنجیره بسته بيشتر عيتيت پیدا کرده است. مقایسه بين دو زنجیره ان داد که در زنجیره بسته هر دو نوع انقباض (اکسنتریک و کانسنتریک) دارای حجم بیشتری از واحدهای حرکتی هستند. 

صفحه 26:
ثر آنی کشش استاتیک عضلانی ‎ol‏ ‏۵ زانو * علی رغم اینکه تعرینات کشش عضلانی بخش مهمی از برنامه های توانبخشی پیماریهای عضلانی - اسکلتی و تمرینات ورزشی را تشکیل می دهند. اما مطالعات محدودی اثر آنی کشش عضلانی بر حس عمقی مفاصل را مورد بررسی قرار داده اند و مطالعات موجود نیز نتایج متناقضی را گزارش کرده اند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر آنی کشش عضلات بر خطای بازساری زاویه در مفصل زانو بود. مواد و روش ها اين مطالعه نیمه تجربی با طراحی پیش آزمون و پس آزمون به روش متقاطع برروی 37 جوان سالم درمحدوده سنی 18-25 سال انجام شد. شرکت کنندگان بطور تصادفی در 3 حالت کشش عضلات اکستانسور زانو, کشش عضلات فلکسور زانو و یک بار هم به عنوان گروه کنترل مود بررسی قرار گرفتند. ارزیابی خطای بازسازی زاویه در سه زاویه 15, 30و 60 درجه وضعیت خم زانو بوسیله سیستمی متشکل از فوتوگرافی دیجیتال, مارکرهای غیر منعکس کننده و آنالیز با اتوکد صورت گرفت. يافته ها نتایج نشان داد وقتی حس عمقی در حین حرکت باز کردن زانوارزیابی می گردد. کشش عضلات فلکسور بطور معنا داری سبب افزایش خطای بازسازی زاویه در زوایای 15 , 30 و 60 درجه خم مفصل زانو می شود (202/0 ۴) , ولی کشش عضلات اکستانسور اثر معتا داری بر خطای بازسازی زاویه مفصل زانو ندارد. همچنین بیشترین خطای بازسازی زاویه در زاویه 60 و کمترین خطا در زاویه 15درجه خم زانو ثبت گردید. بحث و نتیجه گیری به نظر می رسد کشش استاتیک عضلات آنتاگونیست سیب افزایش خطای بازسازی و کاهش دقت حس عمقی می شود. همچنین به نظر می رسد با توجه به کشیده شدن بافت نرم اطراف مفصل در انتهای دامنه حرکتی, خطای حس وضعیت در دامته های انتهایی حرکت کمتر و در دامنه های میانی بیشتر است. بنابراین در طراحی تمرینات کششی برای ورزشکاران و برنامه های توانبخشی بیماران باید تا حد امکان تداخل تمرینات کششی با دقت