صفحه 1:
باردارى
صفحه 2:
تعاریف واژه ها
۰ 296 6652960۱ سنحاملگی
* ۲۲۲۱6۵5۲6۲: هفته هایجاملگوبه سه قسمبت قسیم شود
۴ 0-14 : ۲۲۱۳65۲6۲ ۴۱۲5۲ هفته اول(سه ماهه اولحاملگی)
(p92 able aw) aianSecond ۲۲۱۳۲65/6۲ : 14-28 ۴
* ۲۲۱۳065/6۲ ۲۳۳۵: از هفته 29تا پایانحاملگی
* 5001۳9: لکه بینی
* 6۲۷108: تعداد کلحاملگی
Primi gravida ۴ : فردیکه براعاولینی ار حامله میشود
۵ غاناناالا: فردى كه بیش از یکبار حامله شده است
صفحه 3:
* 9۲3۷۱02 ااالالا: فردیکه اصلا حامله نشده است
2 ااالال! : کسیکه اصلا زلیماننکرده باشد
3 ۳۲۱۲۱: خانمیکه در یکبار حاملگیجنینی | جنینهاییکه به
مرحله زنده ماندنرسیده اند زلیمانکرده است
3 الا۷۱: کسیکه زلیمانهاعمتعدد داشته است
1۸
a
صفحه 4:
Abortion * سقط - در صورتیکه حاملگیقبلاز هفته 20 خاتمه
يافته باشد
child * ۱۷6 : تعداد بچه هاعزنده
a Sule any :Death child - زنده بدنیا آمده اند و بعد مرده لند
* 01۲۵0 ااتا5: جنینوکه در شکم مرده و یا بهنگام دنیا آمدنهیج
علامتین داشته باشد
صفحه 5:
علایم و نشانه های حاملگی
برای تشخیص بارداری سه دسته علایم مطرح است :
* علایم حدسی يا فرضی
* علایم احتمالی
* علایم قطعی
صفحه 6:
علایم فرضی ۴۷۱06۴6۵ Presumptive
آمنوره
* شایعترین علامت
* بارداری شایعترین علت آمنوره در زنان سنین باروری: بی
نظمی قاعدگی, استرس روحی, برخی اختلالات مانند بی
اشتهایی عصبی ۳6۳۷05۵ ۸۳۵۲۵۵, ورزش sl
سنگین مانند دوی ماراتن
* در صورتی که بیش از 10 روز به تاخیر بیافتد.
صفحه 7:
تهوع و استفراغ
در 50 درصد بارداری ها رخ می دهد و خصوصیات آن عبارتند از:
* بین 2-12 هفته حاملگی بطور قابل ملاحظه دیده می شود و تا 4
ماهگی بر طرف می شود.
معمولا اوایل صبح بیشترین شدت
* علت اصلی ناشناخته ,به دلیل افزایش !۲ در تریمستر اول و علل
روانی. حضور استرادیول
* به آن 5۱6655 ۲۱۵۲۳۴9 گویند.
استفراغ مقاوم به درمان همراه با دهیدراتاسیون و کتونوری, استفراغ
شدید بارداری نامیده می شود و نیاز مند بستری و اصلاح اختلال آب و
الکترولیت دارد.
صفحه 8:
اداره تهوع و استفراغ بارداریک
خوردنغناهایخشکو -1 حمایتووحی- رولنت5
سیک
۱ 6- امول ب 6
پرهیز از غنلهای-2 7- آمیوا
پرچربو پرادویه رین
کاستناز وعدهایغفنلیی:3 8- بسترى كردن بيمار و
و افزليشتعداد آن درخواست سونوكرافى”
دووكاز بوىمواد غنليى4
7۷ :
صفحه 9:
pile آدرآرک
* علائم ادراری شامل تکرر ادرار. شب ادراری و عفونت
ادراری است.
* تکرر ادرار و شب ادراری در سه ماهه اول حاملگی
* به دلیل فشار رحم به مثانه در داخل لگن حقیقی
در تریمستر دوم با خروج رحم از لگن از شدت علائم
.کاسته می شود
7 درتریمستر سوم فشار جنین بر مثانه مجددا برشدت
علائم افزوده می شود.
صفحه 10:
درد و تندرنس
۲ بزرگی غدد سباسه( بزرگی غدد مونتگومری) بین 6-8 هفته
حاملگی رخ می دهد.
۲ ترشح کلستروم ممکن است از هفته 16 رخ دهد.
بزرگی پستان های فرعی
احساس سوزش, خارش و پری پستان در چند هفته اول حاملگی
ناشی از استروژن و پروژسترون
استروژن تحریک مجاری شیری پروژسترون تحریک سینوس
شيرى
غير از باردارى: تومور لوب قدامی هیپوفیز, داروهای ضد
اضطراب بنزوديازيين هاء حاملكى كاذب
تغييرات آناتوميك بستان در نخست زا مشخص تر از جند زا
صفحه 11:
مشکلات پوستی بعد از هفته 16
<کلوآسما یا ماسک حاملگی: پیگمانتاسیون پوست پیشانی,
پل بینی و گونه ها - تشدید با نور آفتاب - درمان پرهیز از آفتاب و
استفاده از ضد آفتاب
"استریاهای پستان و شکم
علت افزایش گلوکوکورتیکوئید که موجب کشیدگی پوست و ترک
خوردن
7پیگمانتاسیون آرئول و نیبل
تغییرات ممکن است در بارداری اتفاق نیفتد و یا در مصرف کنندگان
.قرص های ضد بارداری پدید آید
صفحه 12:
۲ خط سياه016013 ۱۱۳۱6۵ از ناف تا سمفیز پوییس,
۲ عروق عنکبوتی یا تلانژکتازی و اریتم پالمار
علت: سطوح بالای استروژن
صفحه 13:
۳
۰
خستگی زودرس در چند هفته Jol حاملگی
راهنمای تشخیصی قدرتمندی است تا هفته 20
بارداری از بین می رود و معمولا با استراحت
درمان می شود.
صفحه 14:
احساس حرکات چنین توسط مادر ۷6۳۱۳9نده
کاربرد: کمک به تعیین سن حاملگی
* در نخست زا ها حدود هفته 20-18
* در چند زاها حدود هفته های 14-16احساس می شود.
صفحه 15:
Probably Sign احتمالی pyle
بزرگ شدن شکم و رحم
* از هفته 7-28 حاملگی شکم به صورت پیشرونده بزرگ
می شود.
* در هفته 12 بارداری رحم مثل یک تومور درست بالای
سمفیز پوییس
* در 20 هفتگی در سطح ناف
صفحه 16:
تغییرات لگنی
علامت چادویک: رنگ ارغوانی مایل به آبی سرویکس, واژن, پرینه در
اثر احتقان عروق
علامت هگار Hagar
"وسیع تر شدن نرمی ایسم رحم در فاصله هفته 6-8 بارداری
در طی بارداری, معاینه دودستی رحم با قوام خمیری یا الاستیک
احساس می گردد و گاهی اوقات بیش از حد نرم می شود.
صفحه 17:
" شلی استخوان ها و لیگمان های لگن بخصوص
" لکوره: افزايش ترشحات وان
اين ترشحات شامل سلول های ایی تلیال واژن و
موکوس سرویکس
صفحه 18:
مانور بالوتمان 8۱۱016۳6۴۲
قابل انجام در حدود هفته های 16-20
*غوطه وری جنین در مایع آمنیوتیک در صورت وارد آوردن ضربه ناگهانی به
جنین با معاینه دو دستی
dls passe اسب کسیت:های جدانن:ریوموزهای: گنی: و آیواعن آر یرظان
ها می تواند موجب بالوتمان شوند.
صفحه 19:
سوقل رحمی
صدایی صاف و وزشی مثل حرکت باد
* بعد از هفته 16
در اثر حرکت خون در عروق رحمی
قابل شنیدن در بالای سمفیز پوییس در دو طرف شکم
همراه بودن سوفل رحمی با نبض مادر
این سوقل در میوم های بزرگ و تومورهای بزرگ
تخمدانی نیز ممکن است شنیده شود.
صفحه 20:
انقباضات براکستون هیکس :۲:0۷ 5۲2۵۴
شروع از اوایل بارداری و منظم شدن در هفته 28 بارداری به بعد
* غیر قابل پیش بینی, تک گیر با شدت 5-25 میلی متر جیوه
* بدون درد و با فواصل نا منظم
از بين رفتن با قدم زدن و ورزش و افزايش با ماساژ رحمی
* افزایش تعداد در 1-2 هفته آخر بارداری به طوریکه ممکن است
هر 10-20 دقیقه روی دهد و حالتی به نام لیبر کاذب را به وجود
آورند.
در هماتومتر و گاه همراه با میوم ها به خصوص میوم های فرم
پایه دار و ساب موکوس
* وجود اين انقباضات ممکن است برای رد یک حاملگی نابجای
۱ ek
صفحه 21:
* تست هورمونی حاملگی
* اندازه گیری 6۲۱۵6 در خون (6۳۱6۵-56۲۳0)) يا در ادرار
(Gravindex Test)
* بین 97-99 درصد قابل اعتماد
* بالا بودن 8۳۱6 در خون قطعا نشانه بارداری نیست زیرا در برخی
بیماربها مانند مول هیداتی فورم و کوریوکارسینوما مقدار آن افزایش
مى يابد .
٠ گراویندکس
* اندازه گیری 6۲۱۵6 در ادرار در صبح ها
می تواند به صورت کاذب مثبت يا منفی شود
صفحه 22:
* علل مثبت بودن كاذب كراويندكس
1- پروتئینوری
2- بیماری ایمنولوژیک
6- اواریکتومی
7- هر حالتی که ترشح!۲| را از هیوفیز افزایش دهد از جمله داروهای ضد
سایکوز و آرام بخش ها
One-Stop Test,
۳3
Dip to line,
6 seconds:
®
Positive Negative Invalid
صفحه 23:
* اگر گراویندکس منفی باشد ولی شک
داشت یکی از 2 کار زیر باید صورت
1- تکرار گراویندکس دو هفته بعد
2- تعيين 8-066 سرم
در حالت طبیعی بتا سرم هر 48 ساعت دوبرابر می شود یا 66
درصد افزايش می ub
صفحه 24:
علایم قطعی حاملگی
سونوگرافی جنین
زودرس ترین علامت قطعی بارداری مشاهده ساک حاملگی یا دیدن جنین
ساک حاملگی در هفته 4-5 بارداری قابل رویت است.
صفحه 25:
سمع ضربات قلي
2" اهداف سمع ضربان قلب
1- تایید وجود ضربان قلب
2- تعداد
3- نظم
4- تغيير پذیری
مشاهده ساک حاملگی و سمع ضربان قلب جنین به کمک
ابزار های مختلف در زمان های مختلفی قابل بررسی
صفحه 26:
* در ماههای آخر بارداری, معاینه کننده اغلب صداهای دیگر را می
شنود که ممکن است با ۲۲۱8 اشتباه شود. شایعترین اين صداها
عبارتند از:
1- ضربان قلب مادر
2- سوفل رحمى
3- صدای ناشی از حرکت گازها در روده مادر(قل قل كردن(
4- سوفل نافی(فونیک) که ناشی از حرکت سریع خون در شرایین
بندناف جنین است. این سوفل همزمان با ۳۲۱8]بوده و در 15
درصد حاملگی ها شنیده می شود.
صفحه 27:
* بعد از هفته 22( در برخی از منایع هفته 20)
در صورتی که هیچ روش دیگری برای تشخیص بارداری وجود نداشته باشد
بینن آز هفته 16 بارداری میجوان از زادتوگزافی استتفاده شتود,
بهترین نما برای نشان دادن اسکلت چنین نمای مایل در قسمت تحتانی
شکم است.
هم
inl 1 37
زا
صفحه 28:
GESTATIONAL AGE
UTERIN ۲۱۵۲ اندازه گیری ارتفاع رحم *
LMP- LAST MENSTURAL PERIOD °
* سونوگراقی