برنامه‌ ملی مبارزه با سل

صفحه 1:


صفحه 2:
هدف كلي برنامه ملي مبارزه با سل: گاهشن ‎A‏ سریعتر شیوع سل در جامعه اسث تا آنجاکه این بيماري به عنوان يك مشکل 

صفحه 3:
و مها مه ار ما ۱ هل hsissiaihdicaiaiiair “~*~ paiiihicilaliaiia MDC 00 9006 P0% Owe ‏مسط‎ ‎6006۵ 6696 Se یی 9096 60۹9 04 906 0۹9 هو . مت وم )> 000 

صفحه 4:
۱ مقدمه - بر طبق اهداف توسعه هزاره و برنامه جهاني مبارزه با سل : جهان تا سال 000 م مي بايستي به توقف رشد بروز سل و ا زآن به بعد کاهش بروز »ءنصف شدن شیوع و مرگ ناشي از سل و سپس در سال 0 م به مرحله حذف سل (بروز کمتر از ) مسلول درهر میلیون نفر) نا یل گردد. 

صفحه 5:
بيماري سل در حال حاضر يكي از نگرانيهاي جدي و تهدید کننده سلامتي جامعه بشري بوده و بدلیل بروز مسائل جدید در اين مورد؛ مبارزه با اين بيماري بايد در مرکز توجه رهبران بهداشتي ملتها و جوامع جهاني قرار گر ۵ 

صفحه 6:
اگر چه اصول درمان سل از حدود 00صال قبل شناخته شده ودرمان کوتاه مدت بیش از 0 سال است که به کار میروده‌اما بیماران مبتلا به سل هنوز در بسیاری از نقاط کشور تشخیص داده نشده و تحت درمان مناسب قرار ‎aS‏ 

صفحه 7:
ا شواهد ‎la‏ بر آنست که داتس بتنهايبي در جهت نیل به هدف حذف سل كارساز نيست . 

صفحه 8:
مه پر ی تشخیص بموقع و درمان بموقع به تنهايي براي نیل به سطح بالايي از موفقیت درماني كافي نیست. 

صفحه 9:
راهکار پيشنهادي آموزش و ایجاد مهارتهاي لازم در هماهنگ کنندگان سل سراسر كشورء بطوریکه در كناراجراي مراحل تشخيصي و درماني دو عنصر ۱۰۰ ,, ۰ نیز بعنوان عوامل اصلي نیل به تشخیص سل در مراحل ابتدايي آن و همچنین حصول سطح بالايي از موفقیت درماني در نظر گرفته شوند و بدان همگي متعهد شوند. 

صفحه 10:
ا استراتزيهاي هفتكانه زير توسط سازمان بهداشت جهاني | تخاذ شده است : دع 0000410065 توسعه داتس ( با تاكيد بر توانمند سازي آزمايشكاههاي سل » دخالت بیشتر بخشهاي خصوصي در برنامه مبارزه با سل » تشخیص و مدیریت سل در کودکان وزدودن فقر ) MOTE 6۸۵4۵ مدیریت بهتر بیماران سل مقاوم به دارو TRIO dex ‏-صمدیریت‎ 

صفحه 11:
< - ابداع روشهاي تشخيصي جدید در سل - کشف داروهاي جدید در درمان سل - کشف واكسنهاي جدید بر عليه سل م -حمایت» ارتباطات و بسیج اجتماعي 

صفحه 12:
وضعیت فعلی بیماری سل در جمهوری اسلامی ایران 

صفحه 13:
میزان بروز سل ریوی اسمیر ‎bold‏ مثبت برمسب دانشگاههای علوم پزشکی کشور - سال ۱۳۸۵ 

صفحه 14:
۰ 0 درصد موارد بیماری سل مربوط به ©©2كشور در حال توسعه جهان است.افغانستان وپاکستان با میزان بروز بالاى 0000 در صدهزار جزو اين 0کشورو در همسایگی کشور ما و همجواروهم مرز با استان خراسان هستند . ‎٠‏ همجنين به علت اردد ز ابرين , مهاءر بن به اين استان ميزان بروز بالاترى مورد انتظار است. 

صفحه 15:
خراوانی و میزان بروز گزارش شده سل در کشور ( ۱۳۸۵ ) تعداد ۴ اکل اشکال سل ۴۸۶۶ |اسمیر ‎bald‏ مثبت ۵۳ ااسمیر خلط منفی ۲ اسل فارج ريوى سل ريوى 

صفحه 16:
COR Z ov وضعیت میزان بیماریابی سل در کشور مورد انتظار yy میزان بروز ( /۶۰۰,عع۱) )۱۳۸۵ ( ‏تعداد‎ ‏گزارش شده‎ ۹۳۳۴ eu ۱۸۵۳ Nie YYAY vy کل اشکال سل اسمیر خلط 1 سل خارج )692 ريوى 

صفحه 17:
خراوانی و میزان بروز گزآرش شده سل در جمعیت ایرانم ( ایران - ۱۳۸۵) میزان بروز ( /۱۰۰,۰۰) ‎COR‏ تعداد مورد انتظار | گزارش شده ‎wr ۲۳ ۳۹‏ ۷۸۶ | کل اشکال سل 6%) Gaio bls prowl) \ar- ye: ‎YA‏ ۰ اسل فارج ريوى ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 18:
روند فراوانی موارد سل اسمیر مثبت گزارش شده در ‎you‏ ‏به تفکیک ملیت 37 تعداد ‎Fee eS & ot‏ vray vray ۱۳۸ ۱۳۸۰ غير ايرانى وو ايرانى به 

صفحه 19:
روند نتیجه درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت ۱۳۸ ۷۵۸ Ov ۷۲ TY ۳.۵ rv AYA ۱۳۸۳ ۷۹ Fa) 14۸ vy ۳ ۳۹ AY.0 ۱۳۸۲ VAY £4 3.4 ۳۷ ۳۷ ۳۰ Ayr میزان بهبود يافته میزان تکمیل دوره درمان میزان مرگ میزان شکست ميزان غيبت أذ ميزان انتقال يافته ميزان موفقيت درمان هنوز نامشخفص؟ 0.6 

صفحه 20:
روند نتیجه درمان بیماران ایرانی مبتلا به سل ریوی اسمير مثبت ۱۳۸ ۷۳۷ ov VA ۳ 3 ۳3 AY. ۱۳۸۳ لم ‎yA‏ ‏۷۳ ‎yy‏ ‎vg‏ ‏۲.۰ ‎Ao‏ ۱۳۸۳ vay £5 ۷.۰ ۳3 ۳۲ ۲ ALT میزان بهبود يافته میزان موفقیت درمان هنوز نامشفص96 .4 

صفحه 21:
روند نتیجه درمان بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت. ۱۳۸۲ yar ۱۳۸۶ ‎vA ۱۷‏ ۸. أمیزان مرگ ناسی از سل ‎۱٩ vv ۲‏ امیزان مرگ بدلیل نامشخص ‎ry #5‏ ۷ امیزان مرگ به سایر علل ‎vr‏ 1۸ 0.5 أميزان مرى (در كل) ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 22:
میزان شکست درمان در بیماران جدید به تفکیک دانشگاه - ۱۳۸ سل ریوی اسمیر مثبت 

صفحه 23:
گزارش وضعیت سل مقاوم به چند دارو در کشور ۱۳۸۹ نیمه اول 1 ۱۳۸۰۵ ۳۹ YA ۶ | ۱۳۸۲ 5 ۳۹ ‎f ۷‏ ۷ مورد زنده ۱۳۸۹۲ ۱۳۸ تعداد موارد قطعی مبتلا به -۷1۳18 ‎TB‏ ‏تعداد مواردی که باشک به -1۷11018 ‎TB‏ ‏تحت درمان با داروهاى خط دوم ضد سل توسط مرکز مسیح دانشوری تعداد موارد 600۲-۳۵( 

صفحه 24:
۱۳۸۰ 214 گزارش وضعيت ,۳/1 در کشور ۱۳۸ LVN ۱۳۸۳ LAY ۱۳۸۲ نسبت موارد سل آلوده به ویروس ‎WO‏ 

صفحه 25:
توزیع جنسی بروز سل ریوی اسمیر مثبت در جمعیت ایرانی در کشور در سال ۱۳۸۵ 90 زن 9 مرد ۵ 

صفحه 26:
میزان بروز سل ریوی اسمیر مثبت به تفکیک سن و جنس >64 در ایران در سال۱۳۸۵ 9 =) ۵ ۰ ۰ 2 14-10 24-15 34-25 44-35 54-45 64-55 مردت- زن 4 2 & ۳ میزان بروز در صد هزار تفر 

صفحه 27:
خراوانی سل ریوی اسمیر مثبت به تفکیک سن و جنس در ایران در سال ۱۳۸۵ ole d@d® GIS GRES RES GRES ORES ‏جعد‎ 5 “oy ۰ 8 8 8 66 هم 

صفحه 28:
میانگین سنی موارد جدید سل ریوی اسمیر مثبت به تفکیک دانشگاههای کشور در سال ۱۳۸۵ 

صفحه 29:
درصد بیماران مبتلا به سل ریوی خلط مثبت با درجه مثبت بودن +۲ یا +۳ 

صفحه 30:
در سال ۱۳۸۵ متوسط تعداد کودک زیر » سال درتماس به ازای هر مورد اسمیر مثبت به تفکیک دانشگاههای کشور 

صفحه 31:
وصعیت دانسداه ‎a He‏ بيرسحى مسهد ۰ دانشگاه علوم پزشکی مشهد با جمعیتی حدود 9 0 نفر در سال :0966 و با وجود تعداد (0600شهرستان تحت پوشش که تقریبا همه آزمایشگاه تشخیص سل دارند.موفق به شناسایی 0 مورد جدید سل گردیده است.که در مقایسه با آمار کشوری 19) درصدکل موارد شناسایی شده را شامل ميشود. 

صفحه 32:
مقایسه کشوری در سال 4999 

صفحه 33:
مقایسه استانی در سال ‎A966‏ 9ب رصدهزار م هد رصدهزار ع الارصدهزار ‎J pwede‏ JPME 

صفحه 34:
قایته تساه مورد تعطار رز لقنت قحو سل ريوئ لتمیر علط مخت جدزدطی ۳ 6۳۳1 در دانشگلد علوم يزشكى مشهد تددح دحم للق 2۳7 حر تو خضي عق عي ع خرصي ا ص انتظار لسمير مثبت©سلله 9 كشف اسمير مشبتساله 89 

صفحه 35:
| ۵ ۵ ۵ دا 5 8 ۵ ‏دا‎ ۱۵ ۱۵ ۱۵ JQ 99 هم ۵ 5 | د 0۵ 28 79 8۵ ۱6 | ۱۵ ۵ حداقل 9۵9 حداکثر ,9 کمتر از 965 کمتر از 966 بیشتر از ‎%OS‏ میزان بهبودی تکمیل دوره درمان شکست درمان غیبت ازدرمان میزان مرگ انتقال يافته موفقیت درمان 

صفحه 36:
فراوبانی بیملران مبتلا به سل بر حسب جنس در طی سللهلی 60 -6۳در دانشگله علوم پزشکی مشهد 2 58 8 9 

صفحه 37:
نمودار مقلیسه ای بیملران مبتلا یه سل بر حسب جنس در دانشگلم علوم. پزشکی مشهد طی سللهلو022 161-4 ‎aes‏ 252 ههه ‎ ‎ ‎ ‏زنب سه مرد هم ‎ ‏5 ۰ مج و هه اتف ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 38:
نمودار فرويلني بیماران مبتلا به سل بر حسب ملیت دردانشگله علوم پزشکي مشهد19290691 غير ايراني 89 Bs 

صفحه 39:
تمودار مقلیسه ای بیماران مبتلا به سل بر حسب ملیت در دانشگام علوم. پزشکی مشهد طی سالهلی 1091-1668 ۰ 165۴ ۰ 160 ۰.6 = OF 7 8 = dor = d@D = aga oP © © غير ايرانى - 8 - ايرانى هم a 4910- GOD + 

صفحه 40:
نمودار مقایسه لی. مولرد لسمیر مثبت شناسایی شده در آزمایشگاههای مرلكز بهداشتى به كل مولرد مشكوك به سل طی سالهای. 429490 0696© 00616 a ee ‏6ه‎ or 6 بیماران مثبت تشخیص دلده شده در مرلکز بهدلشتی »9 تعدلدلفرلد مشكوك 9 همه هممهه 

صفحه 41:
درصد بیماران, اسمیر خلط مثبت شنلسلیی شده درمراکز بهداشتی به کل اقراد مشکوک طی سللهلی 13294500 Ch بیماران اسمیر خلط مثبت 8 افراد مشكوك 9 

صفحه 42:
نمودار مقليسه اى نتليج آزمایشگلهی میکروبشنلسی خلط طى سالهلى 666660 [كدر دانشكلم علوم يزشكى مشهد 607/6 - Pe RD 9006 676 200 2 Oh CARA OP GO +t HA 

صفحه 43:
نمودار مقایسه ای بین, بیماران اسمیر خلط مثبت موجود و شنلسایی شده در مراکز بهداشتی درملتی طی سللهلی 1029461 ‎PPP‏ 90 8 مره ‎ ‎ ‎ ‎a ‏حت‎ © oP eS ‏بیماران مثبت تشخیص دادم شدم در مرلكز بهداشتى ها بیماران لسمیر خلط مثبت ‎DA‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 44:
با توجه به اينکه ‎POLE‏ 96 بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در سیستم بهداشتی تشخیص داده شده اند باید نسبت به ضرورت انجام برنامه های آموزشی سالانه در خصوص مراقبت بیماری سل از سطوح محیطی شامل بهورزان _ پرسنل شاغل در مراکز بهداشتی- کارشناسان آزمایشگاه سل تاکید گردد و همچنین فرایند آزمایشگاه سل از لحاظ نحوه ارسال نمونه -کیفیت نمونه ها -تهیه اسمیر - رنگ آمیزی و چگونگی انتخاب و ارجاع افراد مشکوک به سل براساس میزانهای بروز تحت بررسى قرار كيرد. 

صفحه 45:
موارد شناسایی نشده (گم شده): بیماران اين موارد شاسایی نشده کجا گم شده اند؟ 

صفحه 46: