بهداشت، پیشگیری و مشاوره در گفتار درمانی

صفحه 1:
به نام خدایی که انديشه داد خدایی که انديشه را ريشه داد 

صفحه 2:
بهداشت,پیشگیری و مشاوره در گفتاردرمانی ‎Health, prevention and counseling in‏ ‎speech therapy‏ مدرس: مهری محمدی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی-تهران گروه گفتاردرمانی 

صفحه 3:
بهداشت ‘ پیشگیری ومشاوره در گفتار درمانی Health, prevention and counseling in speech therapy 

صفحه 4:
منابع: 1- رحیم وکیلی, رشد و اختلالات آن در کودکان, انتشارات دانشگاه علوم پزشکی مشهد. چاپ اول, 1382, انتشارات دانشگاه علوم پزشکی مشهد 2 Rhea Paul, Language Disorders, from infancy through + .adolescence: assessment and intervention, 2", 2001, MOSBY Inc Holland, Counseling in Communication Disorders: A ۰ -Wellness Perspective, 2007, Plural Pub © غلی سداللهی: جزوه آموزشن گروه گفتاردرمانی دانشگاه علوم پزشکی سمنان 

صفحه 5:
بهداشت بهداشت به معنای علم و هنر پیشگیری از بیماری هاء افزایش طول عمر و افزايش سطح سلامتی در انسان می باشد. 

صفحه 6:
* سلامت یعنی سالم بودن بدن,. انديشه و روح * سلامت صرفا بیماری یا معلول بودن نیست بلکه حالت "صحت كامل جسمىء روانی و اجتماعی نیز هست* * سلامت فرایند کشف. کاربرد و حفظ همه منابع درون جسم. فکر. روح» خانواده, اجتماع و محیط است. 

صفحه 7:
ابعاد سلامت: ۰ سلامت جسمی: روش دستیابی به بالاترین حد سلامت جسمی: تغذیه مناسب. دوری از رة تشخیص به موقع نشانه های بیماری ‎ *‏ سلامت روانی: به عواطف. احوال, احساسات و افكار ما اطلاق مى شود ‎ ‏ارهای مخرب و مواد مخدره محافظت در برابر حوادث. ‏روش دستیبیبهسلامت روانی: ‏آگاهی و پذیرش طیفی گسترده از احساسات خود و ديكران. توانايى نشان دادن نها مستقل عمل كردن توانايى كنار أمدن با مشكلات و موانع استرس ای روزانه ‏سلامت معنوى: اعتقاد به معنا داشتن زندكى. نظم حاکم بر جهان و قدرتی برتر ‏روش دستياين به سلاست رولئن: ارتباط با خااق برترار طريق ‎gals alist esa pal glia bh‏ أرأسن وهب يلق ‎BAS als,‏ ‏۰ سلامت اجتماعی:تنییفرد دز تاملموتر با دیگران و اجتماعبه منظور ‎play eh gosh Any aaa‏ تقش های اجتماغی ‏* سلامت هوشی: تونایی فکرکردن, درس گرفتن از تجربيات زندگی پذیرش نظرات جدید. ظرفیت پرسش و ارزشيابى اطلاعات ‎ *‏ سلامت معیطی:تایزمحیط اطراف وتا ی تلاست 

صفحه 8:
عافیت چیست؟ * حد اعلای سلامت است * زندگی هدفمند و توام با لذت * انتخاب آگاهانه شیوه ای از زندگی با احساس مسئولیت فردی. تعادل و افزایش هر چه بیشتر سلامت جسمی, روانی و روحی 

صفحه 9:
اهميت بهداشتى و راه هاى تأمين آن هر روزه ۸۰۰۰ کودک به علت انجام ندادن واکسیناسیون حدود ۷۰۰۰ کودک به علت کم آبی بدن ناشی از اسهال می میرند حدود ۶۰۰۰ کودک به علت عفوئت های تنفسی به هلاکت می رسند. جنان جه وضع به لين ترتيب ادامه ييدا كند. در سال های آینده صد ها میلیون کودک جان خود را از دست می دهند و کودکانی هم که از چنگال لین بیماری:ها نجات پیدا می کنند مبتلا به سوه تغذیه و رشد ناکافی جسمی و روانی می شوند. در حللی که می توان از مرگ و میر کودکان و خسارت های ناشی از لین بیماری ها با روش های بسیار ساده جلوگیری نمود. 

صفحه 10:
راههای پیشگیری * واکسیناسیون بر علیه ۶ بیماری نظارت بر رشد و نمو کودکان تا والدین بتوانند از سوء تغذیه در کودکان پیشگیری کنند. * تغذیه کافی کودک با شیر مادرء * استفاده از مایع درمانی خوراکی أ- آر اس (0.۳.5)) ) برای جلوگیری از کم آبی بدن در مواقع ابتلا به اسهال از روش های ساده و ارزان پیشگیری از مرگ و مير كودكان و تأمین و حفظ علا آنان اسكه 

صفحه 11:
اهمیت بهداشتی و راه های تأمین آن توجه به نکات ذیل برای رسیدن به اهدف بهداشتی برای همه ضروری است: گسترش ایمن سازی بر علیه ۶ بیماری قابل پیشگیری (فلج اطفال. سل. دیفتری؛ کزازه سیاه سرفه و سرخک) با واکسن. بهداشت مادر و کودک (مراقبت از زنان بارداره تنظیم خانواده. نظارت بر رشد و نمو کودک). بهسازی محیط و تأمین آب آشامیدنی سالم. بهبود تغذیه و تأمین غذای کافی. » آداب و رسوم. سواد. وضعیت اقتصادی و سطح درآمد و غیره. 

صفحه 12:
ادامه * کنترل و پیشگیری از بیماری های واگیر و غیرواگیر دسترسی به دارو * درمان به موقع بیماری ها از طریق بیماریابی و ارجاع به موقع بیماران. فراهم شدن شرلیط بهداشت رولنی و اجتماعی بنحوی که هر کس از داشتن وسایل لازم زندگی که متضمن بقاء و سلامت اوست برخوردار ‎aah‏ * آموزش بهذاشت يزاى همه و کسب اطلاعانت کاقي درنازه-چگونگی استفاده صحیح از عواملي که بر سلامتی هر فرد اثر مي گذارد اعم از محیطه آب. غذا 

صفحه 13:
مزیت بهداشت بر درمان ت» دانش حفظ تندرستی است و پزشکی. علم درمان بیماری ها است. بهداه بدیهی است که بیمار نشدن بر بیمار شدن و معالجه نمودنء مزیت فراوان دارد. چون وقتی بیماری مزمنی پیش آمد بهبودی ن را نمی توان پیش بینی نمود. آگر هم بیمار بهبود یافت الب آثار و عوارضی از بیماری به جای می ملند. که گاهی مرثی و گاهی مخفی می باشد که با پیدایش زمینه ی مساعد مجددا ظهور می نماید. مثلا بیشتر بیماری های مزمن مخصوصاً در اشخاص مسن نتیجه عفونت ها و مسمومیت های دوران جوانی است. 

صفحه 14:
ادامه * بااندک توجهی می توان فهمید که بهداشت فقط با پیش گیری از بیماری ها سر و کار دارد و از درمان که از عوامل مختلف و پیچ ساده تر است. پیچیده ای بحث می کند به مراتب آسان تر و بدیهی است که زیان های ابتلابه امراض از نقطه نظر مادی و معنوی به اندازه ای است که زیان های ناشی از آن در خانواده ها .حتی در صورت بهبودی جبرا بعلاوه بهداشت مقرون به صرفه تر از درمان می باشد. به طور مثال: هزینه درمان گلو درد استرپت وک و کی که می تواند باعث تب های روماتیسمی و روماتیسم قلبی شود را با هزینه درمان قلب مقایسه کنید. هزینه ای که جهت تهیه پنی سیلین صرف می شود به هيج وجه با هزینه جراحی و درمان قلب قابلمقایسه نست. ‎Ea a Sie ae Ge ۰‏ مي ‎ees Wad‏ کهی جر یگ ‎ce 6 ee aor eal hoe‏ مسواک و خمیر دندان و هزینه ای که جهت اعمال جراحی و ترمیمی دندان مصرف می شود مثال های دیگری است که نشان دهنده ی مزیت بهداشت بر درمان می باشد. پذیر است. 

صفحه 15:
تعریف سازمان جهانی بهداشت از مراقبت‌های بهداشتی اولیه ‎Primary Health Care‏ مرآقبت‌های بهداشتی اولیه:مراقبت‌های اصلی در زمينه بهداشت است که باید برای همه افراد.و خانواده های جامعه قابل دسترس باشد. این خدمات بخش اساسی نظام بهداشتی و توسعه اقتصادی اجتماعی کشور است. مراقبت‌های بهداشتی اولیه اولین سطح تماس فرد. خانواده و جامعه با نظام بهداشتی کشور بوده و خدمات را تا حد ممکن به جایی که مردم در آن کار و زندگی می‌کنند می‌برد: هدف از ارائه این مراقبت‌ها حفظ. نگهداری وارتقاء سطح سلامت افراد جامعه است و امروزه:بز لین نکته. تا کید می‌شود که خدمات بهداشتی بلید طیف.کامل خدمات پیشگیری. درمانی و بازتوانی را پوشش دهد. 

صفحه 16:
اصول مراقبت‌های بهداشتی اولیه ‎(Principles of Primary Health Care)‏ 

صفحه 17:
اصل هماهنگی بخش‌های توسعه اقتصادی ‏ اجتماعی ‎(cinter-sectoral Approach)‏ بهداشت به صورت مجرد وجود ندارد و تحت تاثیر ترکیبی از عوامل محیطی اجتماعی و اقتصادی است که‌به صورت تنگاتنگ با یکدیگر در ارتباطند. بنابراین بخش‌های مختلف جامعه که بر سلامت افراد تاثیر دارند باید تلاشی هماهنگ داشته باشند. 

صفحه 18:
مشارکت مردم واتکاء به خود ‎«Community Participation‏ بدون همکاری و علاقه مردم بسه تامین و توسعه خدمات هیچگونه موفقیتی برای آن پیش بینی نمی‌شود این به عنوان بهداشت به وسیله مردم و قرار دادن سلامت مردم در دست خود آنها توصیف شده است. بدین ترتیب بهداشت پدیده ای خودجوش است که باید انگیزه برخورداری از آن در مردم ایجاد گردد و علاوه بر بخش بهداشت. جامعه باید درگیر مراقبت از خود شود. 

صفحه 19:
روش‌های مناسب ‎Appropriate Methods‏ نه تنها در مراقبت‌های بهداشتی اولیه بلکه در تمامی سطوح ارائه خدمات بهداشتی درملنی باید از روش ابزار پرسنل. دارو مواد و حتی سیستم اداری مناسب و منطبق با شرایط جامعه استفاده شود. در ارلئه خدمات به مردم بلید از روش‌هایی استفاده شود که با فرهنگ جامعه مطابقت داشته و از ابزار و پرسنلی استفاده گرذة کنه با شرایط کار همآهتنگ هستند: بنابراین.فن آوری مناسب ترکیبی است که هم نیازهای مراقبت - بهداشتی و هم بافت اقتصادی - اجتماعی کشور را باید در نظر بگیرد. 

صفحه 20:
عدالت (برابری) ‎Equity‏ * منابع بهداشتی و خدمات مربوط به آن باید به صورت برابر در اختیار همه افراد جامعه قرار گیرد * مردم بانیازهای یکسان باید دسترسی برابر به مراقبت‌های برای اطمینان از دس‌ترسی برابر باید توزیع و پوشش مراقبت‌های ‎adel‏ بهداشتی در مناطقی بیشتر باشد که بیشترین نیازها وجود دارد. 

صفحه 21:
حامعیت خدمات مراقبت‌های بهداشتی اولیه یک رویکرد جامع براساس مداخلات زیر ۱- مداخلات ارتقای : برخورد مراقبت‌های بهداشتی اولیه در سطح جامعه با علل اساسی است که بر سلامت تاثیر می‌گذاود . ۲- مداخلات پیشگیری کننده : این مداخلات کاهش دهنده بروز بیماری‌ها یا برخورد سریع با عللی است که برای فرد ایجاد مشکل نموده است . ۳- مداخلات درمانی : این مداخلات سبب کاهش شیوع بیماری بوسیله توقف پیشرفت بیماری در بیمار است ۴- مداخلات بازتوانی : اين مداخلات سبب کوتاه نمودن پی آمد یا عوارض مربوط به مشکل سلامتی افراد می‌شود. 

صفحه 22:
Ai tie مل نوعقي حرا انم الس بدا وی ‎(Gocial integration)‏ مداخله درماني Bae ‏(تدمان دارويى ترصورت نيق).‎ TG] Moga TT nets tad ong sho Tame ‏يشكيري باتجويز أهن و ايد فوليك‎ | ‏رم زدلي‎ To ‏يشكيري از تملس‎ | مداخله ارتقايي ee مداخله در بيماري 5150560 Pneumonia (teases) Malaria) ۳3 همم Tuberculosis 

صفحه 23:
له اجزای مراقبت‌های بهداشتی اولیه ۱- آموزش بهداشت (آموزش در خصسوص مشکلات معمول بهداشتسی. پیشگیری و روش‌های کنترل بیماریها) ۲ نود ننوو: ۳-دسترسی به آب آشامیدنی سالم و بهسازی محیط ۴-بهداشت مادر وکودک و فاصله گذاری بین موالید ۵- واکسیناسیون برعلیه بیماری‌های عفونی قابل انتقل در دوران کودکی ۶- پیشگیری و کنترل بیماری‌های عفونی ( بیماریهای عفونی آندمیک محلی) ۷- درمان بیماری‌های معمول و جراحت‌ها سب خنتترسی یه فااوقای انناننی. نكته :لازم به ذکر است که هشت ففعالیت فوق. حداقل اقدامات لازم الاجرا برای همه جوامع بوده و هر جامعه ای باید براساس نیازها و اولویت بندی ن برای ارائه خدمات مورد نیاز مردم اقدام به برنامه ریزی و اجرا نماید . در حال حاضر در ایران علاوه بر هشت جزء فوق مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان و تا حدودی مراقبت‌های بهداشت روانی نیز به مردم ارائه می‌گردد. 

صفحه 24:
Preventation باتوجه به صرفه جویی های هنگفتی که در هزینه هاونیروهای انسانی که بوسیله پیشگیری می توان انجام داد در علم پزشکی تلاش شده است راههای پیشگیری از بیماریهای مختلف 

صفحه 25:
سطوح پیشگیری ۳۳۲۱۴۵۵۲۷ ۳۲۵۷6۱۱۵6 4 secondary Prevention -C Tertiary Prevention -O 

صفحه 26:
Primary Prevention ‎٠‏ هدف از اين پيشگيري محدود نمودن بروز. بيماري توسط کنترل غلل لن:مي.باشد يعني اقداماتي که قبل از شروع بيماري انجام مي گیرد تا امکان بروز. بعدي بيماري از بین برود . 

صفحه 27:
secondary Prevention هدف از اين پيشگيري » کاهش عوارض شدیدتر بيماري بوسیله تشخیص ودرمان بموقع وزودرس آن بيماري مي باشد . مثلا پيشگيري از بروز سرطان سینه در خانمها که سعي مي شود با معاینات دوره اي در خانمها بيماري رادر مراحل اولیه تشخیص داد ودرمان کرد . تشخیص زود هنگام اختلالات تكاملي ومداخله زودرس .يكي از روشهاي مهم پيشگيري ثانویه از اختلالات تكاملي وبه دنبال آن معلوليتهاي ذهني »حرکتي .بينايي است که با ارزيابيهاي دوره اي مي توان اقدامات بموقع ومناسب توانبخشي را انجام داد . 

صفحه 28:
Tertiary Prevention * هدف از این پیشگیری کاهش پیشرفت بیماری ایجاد شده و پیشگیری از عوارض آن مین باشد .توانبخشی یا بازتوانی در واقع همان پیشگیری در سطح سوم است . 

صفحه 29:
پیشگیری از اختلالات زبان در کودکان )1991 ‎ASHA‏ شیوع شناسان در سطوح متعددی به پیشگیری توجه می کنند. #تعاریفی که برای هر يك از اين سطوح توسط گروه پیشگیری از مشکلات گفتار.زبان و شنوایی (۸514۸۵)1991 توصیف شده به شرح زیر است: پیشگیری اولیه: رفع یا پیشگیری از شروع و رشد اختلال با در حساسیت یا کاهش مواجهه افراد مستعد به بیماری مثل واکسن علیه بیماری سرخجه. یا مشاوره ژنتیک در افرادی که سابقه سندرم 26 شکننده دارند تا در صورت احتمال وقوع این اختلال به جای بچه دار شدن از راهکارهای دیکری مثل فرزند خواندگی و پا بررسی ساختار ژنتیکی جنین قبل از تولد شوند. 

صفحه 30:
ادامه پیشگیری انویه: تشخیص و درمان زود هنگام جهت رفع اختلال و یا به تاخیر انداختن رشد آن: مثل غربالگری شنوایی نوزادان برای تشخیص کم شنوایی و تهیه به موقع دستگاههای تقویت کننده پیشگیری در سطح سوم: مداخله برای کاهش ناتوانی از طریق تامین مجدد عملکرد موثر: توانبخشی و آموزش کودکان سندرم داون 

صفحه 31:
پیشگیری اولیه از اختلالات گفتاری * پیشگیری اولیه شامل مراقبت قبل از تولد ۰ ‎Gee‏ زایمان ۰ دوران نوزادی .شیرخوارگی وکودکی است . 

صفحه 32:
مراقبت قبل از تولد * آموزش وآگاه سازی عمومی در خصوص خودداری از ازدواجهای فامیلی آموزش وآگاه سازی عمومی در خصوص ضرورت مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج آموزش وآگاه سازی در خصوص بار دار نشدن قبل از سن ۱۸ سالگی وبعد از ۳۵ سالگی آموزش وآگاه سازی در مورد تعداد مناسب فرزندان وفاصله مناسب بین فرزندان آموزش در مورد عدم تماس یااستفاده از اشعه ایکس.سیگار .الکل .دارو وسموم مختلف حین بارداری 

صفحه 33:
ادامه تزریق ۲ دوز واکسن سرخجه قبل سن بارداری به دختران » بررسی تیتر انتی بادی سرخجه در دختران سن بارداری ۰ آموزش در مورد پیشگیری از انتقال توکسو پلاسموز , ۷0۷,۳۱۷ تجویز ۵2۲ به زتان باردار ۲11۷ مثبت برای پیشگیری از انتقال به جنین. تجویز اسید فولیک به زنان باردار به منظور پیشگیری از نقلیص نورال تیوب و ید اضافی در مناطق دارای کمبود ید آموزش تغذیه مناسب به زنان باردار مشاوره ژنتیک در دوران بارداری ومائیتورینگ توسط آمینوسنتز وسونوگرافی جنین مراقبتهای بهداشتی مناسب دوران بارداری پیشگیری از نارس بدنیا آمدن نوزاد 

صفحه 34:
مراقبتهای حین زایمان آموزش به زنان باردار در مورد ضرورت زایمان در بیمارستان یا مراکز تسهیلات زایمان مجهز بهبود کیفیت زایمان با مونیتورینگ وانجام زایمان توسط متخصص يا افراد ماهر بهبود کیفیت مراقبت از نوزاد . پیشگیری از غربالگری نوزادان برای بیماریهای متابولیک پیشگیری از ابتلا به عفونتهای کانال زایمان در نوزاد مانند ‎Ophthalmia Neonatorum‏ 

صفحه 35:
مراقبت از شیرخوار وکودک آموزش وآگاه سازی در مورداهمیت برخی از علایم غیر طبیعی در نوزاد وشیر خوار مانند زردی » بیحالی ۰ خواب آلودگی » شیر نخوردن » تب و ‎io‏ ‏آموزش به خانواده در مورد ضرورت مراقبت از رشد وتکامل وسلامت کودک با مراجعه منظم به مراکز بهداشتی ودرمانی وپزشک متخصص پیشگیری از عوارض نارسی وکم وزنی ونوزادان تحت مراقبتهای ویژه » زیرا آنان در معرض خطرات مختلفی از جمله اختلالات تکاملی می باشتد. نوزادان نارس بستری در لان)الا] از ارتباط طبیعی با مادر خود محروم هستند وبايستي شرایط تحزيكي محيطى مطلوب برا آنها فراهم گردد . بعلاوه نارسی, آنان را در معرض صدمات مخت با توجه به بستر مساعد بیولوژیکی ایشان قرار می دهد که باید به آن توجه داشت . 

صفحه 36:
ادامه * واکسیناسیون برای پیشگیری از بیماریهای مسری وبیماری سیستم عصبی مثل عفونت هموفیلوس آنفلوانزا ومننژیت توب رکولی.سرخک وفلج اطفال * پیشگیری از کودک آزاری وغفلت از كودك با بهبود رابطه کودک ومادر . کاهش استرش وتامین حمایت اجتماعی از والدین * تشخیص کودک آزاری وغفلت از کودک وارجاع به مراکز شبانه روزی بیری از حوادث توسط نصب حفاظ پنجره ۰ دورکردن وسایل آتشزا از دسترس کودکان ۰ استخر محصور .استفاده از کلاه ایمنی هنگام دوچرخه سواری 

صفحه 37:
ادامه * برقراری ارتباط عاطفی مناسب با کودک سرپرستی مناسب توسط والدین از طریق آموزش وارائه راهنماییهای لازم قبل ازبروز رفتار غیر طبیعی *؟ مشاوره ‎ay‏ والدین در مورد رفتاروتکامل کودک به منظور افزایش اطلاعات آنها در خصوص تکامل کودک که آنها را قادر می سازد باعث تحریک موثر روند تکامل او شوند * مشاوره به والدین درمورد کولیک دوران شیر خوارگی ۰ اضطراب جدایی ۰ بازیهای خیالی ومسائل وبحرانهای بلوغ 

صفحه 38:
ادامه * پیشگیری از رفتارهای تهاجمی يا غیر طبیعی کودک از طریق زیر: -محدود نمودن وهدایت برنامه هایی که کودک از تلویزیون تماشا می کند * تامین آموزش پیش دبستانی, تشویق در برقراری ارتباط سالم با همسالان ۰ پیشگیری از شکست تحصیلی وتامین برنامه های آموزشی ومشاوره با والدین در برابرقوانین سخت وتنبیه کننده وحفظ احترام ذيكران 

صفحه 39:
پیشگیری انویه: خدمات مداخله زودهنگام خدماتی است که در سالهای اولیه زندگی به کودکلنی که مبتلا به درجات خفیفی از ناتوانی يا تاخیر در تکامل هستند يا دارای عوامل خطر ساز بیومدیکال ورولنی اجتماعی برای تکامل غیر طبیعی هستند ارائه می شود . چیزی که در ارائه این خدمات اهمیت دارد: 5 ارزیابی کودک وخانواده. طرح ریزی برنامه مناسب برای هر خانواده ومشاركت دادن هر جه بيشتر والدين است . تقس ,مشخصص :كوداك تظاريكه برتكافل كودك ازجاع متاسيع :3 آزائه ختدمات مستمر يراساس ثيازهائ كودك وخانواده است . 

صفحه 40:
چالش خانواده در تولد یک نوزاد * تغییر در الویتها وبرنامه های زندگی * تهیه لباس .خوراک ومراقبتهای بهداشتی از کودک تهیه دارو. صرف وقت برای مراجعات پزشکی * انجام اقدامات لازم جهت تامین تکامل طبیعی کودک لذا برای افزلیش ظرفیت خانواده برای مواجهه با نیازها ی ویژه بایستی از خدمات مداخله ای استفاده کرد 

صفحه 41:
مداخله زودهنگام * به برنامه ها وخدماتی اطلاق می شود که: * به منظورجبران تاخیرواصلاح اختلالات تکاملی خفیف واولیه عمدتا در نوزادان » شیرخواران .نوپایان وحتی سنین پیش دبستانی بکار می رود . * این خدمات بصورت تیمی ارلئه می شود وشامل تحریکات حسی -حرکتی- شناختی از سنین نوزادی وشیرخوار ‎Y‏ مداخلات روانشناسی گفتاردرمانی واوائه خدسات ارتباطی فیزیوتراپی .کاردرمانی 4 روانپزشکی کودک 7 مددکاری »پرستاری آموزشهای خاص پیش دبستانی 

صفحه 42:
اتومرتاه ها براي کودکان صاص ,دنل ا رامین گرودت * کودکان دچار تاخیر مثل کودکان عقب مانده ذهنی,اوتیسم . اختلالات حسی وعصبی حرکتی که در مراحل ابتدایی بیماری خود هستند . * کودکان در معرض عوامل خطر ساز روانی اجتماعی مثل غفلت والدین .فقر شدید. سن بسیار پایین والدین * کودکان در معرض عوامل خطرساز بیومدیکال مثل وزن پایین زمان تولد ونارسی .شرایط طبی آسیب پذیر وعفونت با ۲۱۱۷ 

صفحه 43:
اهداف برنامه های مداخله * تسریع تکامل شیر خواران ونوپایان مبتلابه بیماریهای ناتوان کننده وکاهش احتمال تاخیر تکاملی در آنان پیشگیری از علائمی که معمولا بدون مداخله بموقع در یک روند ملی منفی بوجود می آید مثل اسپاستیسیتی اندامها ,بروز علائم مشخص عقب ماندگی ذهنی وعلاثم اختلال توجه وتمرکز کاهش هزینه های آموزشی جامعه با کاهش نیاز به آموزشهای خاص وخدمات مرتبط به هنگام ورود کودک به دبستان * کاهش اختمال سپردن اطفال مبتلا به معلولیت به موسسات وافزایش احتمال زندگی مستقل برای آنان افزايش پذیرش خانواده برای روبروشدن با نیازهای خاص شیرخواران يا نوپایان دچار ناتوانی 

صفحه 44:
چگونگی ورود کودک به برنامه مداخله زودرس * برای ورود به برنامه های مداخله زودرس بلید تیم مداخله کودک را مورد ارزیلبی جامع شامل : گرفتن شرح حال تکاملی,تعیین سطوح عملکرد وتعیین وضعیت حیطه های تکاملی ارتباطی اجتماعی وشناخت وسازکاری کودک ؛ تا مشخص, شود کنه. آیا احتمال اختلالات تکاملی بزای اومطرح اب یا خیر : * طرح برنامه مداخله زودهنگام براساس علائم اولیه ربخته می شود . بهتر است برای هر خانواده برنامه ای طرح ریزی شود که والدین در اجراء آن مشارکت فعال و همکاری داشته باشند. * این برنامه باید هر ۶ماه یکبار بازنگری وهر سال مجددا طرح ریزی شود . وانتظارات والدین بررسی ودر برنامه ثبت شود . 

صفحه 45:
رویکرد برخورد با اختلالات تکاملی در کودکان: تشخیص علل طبی واجتماعی واینکه آیا این علل در حال حاضر فعال یا قابل بر طرف شدن هستند یا خیر * مشخص کردن ارگان در گیر ومیزان اختلال عملکرد آن تشخیص میزان محدودیت عملکردی وتوانایی کودک در حرکت. دیدن .شنیدن مهارتهای ذهنی وغیره تشخیص محدودیت اجتماعی: آیا کودک توانلیی برای رفتن به مدرسه را دارد یا افراد بالغ برای زندگی مستقل وفعال توانایی دارند . * تشخیص تواناییهای کودک وخانواده برای کسب مهارتهای تطابقی * ارزیابی نیازهای طبی وتوانبخشی کودک وخانواده (نیازسنجی). ن اهداف درملنی کوتاه مدت وبلند مدت وبرنامه ریزی برای رسیدن به اين اهداف به تفکیک برای هر بیمار وتعیین معیار هایی برای ارزیابی وپیش آ 

صفحه 46:
مير 3 یزان تاثیر وپیش آگهی برنامه های مداخله زودرس شدت مشکل عامل مهمی در تعیین پیش آگهی تکاملی کودک است از طرفی تعامل بین کودک ومحیط روی تکامل حرکتی ‏ ادراک وشتتاخت او تاثیر داشعه است وخانواده نقشن آساسی در لیین:برنامة. دارد . در لين میان خلق وخو انگیزه کودک نیز در روند تکامل موثر است کودکانیکه کنجکاو بوده وتملیل به کشف محیط وتعامل با ّن دارند نسبت به کودکانیکه به یک اسباب بازی بسنده می کنند مهارتهای تکاملی وحرکتی را راحت تر به دست می آورند . 

صفحه 47:
اقدامات موثر سازی برنامه های مداخله باید سعي کنیم زندگی کودک وخانواده را تا حد امکان به وضعیت طبیعی نزدیک کنیم . ایجاد فرصت تعامل باکودکان درمهد کودک یا مراکز روزانه برای تاثیر بیشتر این برنامه ها بهتر است والدین درگیر شهند زیرا اگر والدین با انگیزه بیشتری در این برنامه ها شرکت کنند سبب تسریع تکامل کودک می شود . حمایت از خانواده بنحوی که خانواده بتواند در طول زمان ازکودک حمایت کند 

صفحه 48:
شيوه هاى در كير كردن والدين * آموزش والدين براى اينكه آموزكار خود باشند . * تسهيل روابط بين والدين وکودک * حمایت اجتماعی از والدین وخانواده * ارائه خدمات جانبی به خانواده به منظور تقویت عملکرد کلی خانواده مانند تسهیل دسترسی به کمکهای مالی .آموزش شغل و امکان استفاده از مهد کودک 

صفحه 49:
ثرات حمایت از خانواده افزایش تعهد جهت مراقبت از کودک در کانون خانواده کاهش استرس در خانواده ایجاد اوقات فراغت برای مادر که منجر بهبود توانلیی والدین جهت نگهداری کودک در خانه همراه با مکان تفریح وکار می شود . بهبود کیفیت زندگی بهبود مهارتهای مواجهه با نیازهای بازتوانی کودک شرکت در برنامه های مداخله زودرس میزان 16 را ۷نمره افزایش می دهد استفاده از این برنامه ها در طی سه سال اول عمر سبب بهبود قلبل توجه توانایی شناخت وکاهش مشکلات رفتاری می شود. مشخص شده در بین کودکان نارس هر چه وزن کودک بیشتر باشد (بیشتر از ۲۸۵ کیلوگرم ) نتیجه چشمگیر تر خواهد . 

صفحه 50:
یوت تاره جی لد قطع این برنامه ها در سه سالگی وارزیابی کودک در ۵سالگی نشان دهنده کاهش تدریجی این اثرات مثبت می باشد . بنابراین نیاز به تحریکات ومداخله مداوم در سالهای پیش دبستانی احساس می شود. هر چه زودتر برنامه شروع شودومدت زمان بیشتری طول بکشد نتایج بهتری بدست می آید . مداخلات زودهنگام در کودکان دارای وزن خیلی پایین يا نارس و کودکان دارای مشکلات طبی همراه به دلیل داشتن مشکلات زیاد هميشه نتیجه مثبت همراه ندارد. 

صفحه 51:
نقش متخصص اطفال و پزشک خانواده درمداخله زود هنگام * متخصص[اطفالایالاپزشکاخانواده00000 0لاکسان ۵ 11011 1011010 ۲ابهآنهاامراجعه(1 0آکنند؛ 0 اتموقعیت20000010000000000000000010000100 00 ‎QOOQQOQQ0000000000 000000000 0000000000 000000000000000 °‏ 10معر ض 10 [110انظا رت 0000000000000 ‎OOQDOQQUO0‏ ‏100 

صفحه 52:
ادامه متخصصین اطفال به دلیل موقعیت خاص با دید و نظر باز به صحبت و نگرانی والدین در مورد تکامل فرزندشان گوش می دهد. وقتی والدین در مورد تکامل و يا فرزند خود نظری دارند. بايد آن ها را جدی گرفت. *_زملنی که والدین در مورد تکامل یا رفتار کودکشان نگران هستند. بلید سریاً کودک را جهت ارزیلبی وبررسی علت احتمللی ارجاع دهند و لین اطمیتان را به والدین داد كه ارزیابی کامل اولین قدم مهم در تعیین وجود مشکل است. * در صورتی که مسئول اطلاع دادن مشکل به والدین هستید, باید در مورد نحوه ی ارائه اطلاعات دقت نمائید زیرا لین لحظه در زندگی والدین بسیار حساس بوده و آنان تا سال ها بعد جزئيات اين لحظه را به خاطر دارند. 

صفحه 53:
ادامه ارجاع سریع و به موقع به برنامه های مداخله زودرس وظیفه متخصص اطفال بوده و باعث ایجاد امید وانگیزه در والدین می شود. در مورد پیش آگهی باید بسیار محتاطلنه صحبت کرد؛ زیرا پیش گویی در مورد کودکان بسیار مشکل بوده و فقط در حد حدس می باشد و بهتر است به والدین امید دهیم. وقتی کودک به مراکز ارلئه دهنده ی خدمات ارجاع داده شد. باید در ملاقات های بعدی راجع به لين برنامه ها سوال شود؛ زیرا توجه و تشویق پزشک سبب دلگرمی خانواده ها می شود. 

صفحه 54:
مشاوره در اختلالات ارتباطی 

صفحه 55:
اهمیت مشاوره * فرصت ایجاد یک نتیجه مناسب را برای مراجع افزايش می دهد. ۲ این نتیجه می تواند برطرف شدن یک اختلال باشد یا افزایش کیفیت زندگی با تکنیکهای تطبیق و سازگاری باشد. * به مراجع و خانواده کمک می کند تا تصمیماتی را اتخاذ کنند که کیفیت زندگی را بهبود میدهد * مشاوره شاید مهمترین راه کمک به مراجعان برای دستیابی به اهداف دراز مدت باشد. 

صفحه 56:
اهداف بالینی و مشاوره ای برای آسیب شناسان گفتار و زبان * هدف بالینی: کاهش اثر اختلال * هدف مشاوره ای ”كمك به افراد براى يك زندكى مولد و موفق در شرايط وجود يا فقدان مشكلات ارتباطى يا هنكام قراركيرى در موقعيتى كه اين مشكلات وجود دارد. 

صفحه 57:
بیانیه (۸۵5۳۱۸۵)۲۰۰۱ برای 5۱۴ * مشاوره بخش جدایی ناپذیر فعلیت بالینی درمانگر, برای خانواده ها و کودکان دارای اختلالات گفتار.زبان» شنوایی و بز ركسالان مبتلا به اين اختلالات است. 

صفحه 58:
دیدگاه نظری مشاوره در اختلالات ارتباطی فاصله گرفتن از مدلهای درمان مدار که روی آسیب متمرکز هستند. * تاکید بر جنبه های فاقد آسیب و چگونگی برانگیختن توانایی برای روش برخورد با آسنیب غیز بسنظره ای که نهدید کننده یکی از مهمثرین ننختسنه های انسان یعنی همان ارتباط است. مشاوره با تمرکزبر نیمه پر لیوان آغاز می شود. مشاوره با تمرکز بر تقوبت و سرمایه گذاری روی نقاط مثبتی است که مراجع قبل از ملاقات با درمانگر آن فرایند را از طریق تطبیق آغاز کرده است. 

صفحه 59:
جهت گیری موضوع در مشاوره اختلالات ارتباطی wellness and positive psychology) 2,0) ots 5 cede - diving the catastrophe) so cle 365 50 b 5053 -¥ (Who are the expert) ‏چه کسانی خبره هستند؟‎ -۳ ۴- اهمیت داستانها (50۲[65 0۴ ۱۳۱۵۵۲۲۵۲۳6 ۲۳6) ۵- بحران (۲1515)) 

صفحه 60:
سلامتی و مثبت اندیشم * تمرکز بر هنجار به جای تمرکز بر ناهنجاری و آسیب شناسی روانی * تلاش افرادی نظیر 56۱109۲۲73 و همکارانش در زمینه مثبت اندیشی اطلاعات خوبی را برای مشاوره در این زمینه فراهم کرده است. مثبت اندیشی, بر بهداشت روان و سلامتی (۷6۱۱-061۳9) و چگونگی دستیابی و حفظ آن تاکید دارد. مثبت اندیشی یعنی زندگی مثبت گرا چیست و بدنبال فراهم سازی راهی برای افزایش احساس خوشبختی واقعی در زندگی است. 

صفحه 61:
ویژگی اصلی مثبت اندیشی ارائه روشهای نمایان در افزایش ۲ انعطاف پذیری (۲65/۱۱6۲66) و خوش بینی (001۴015۲0) * اين دو خصلت برای سازگاری با مصائب و دشواریهای ناگهانی که در فرایند زندگی صورت می گیرد از اهمیت زیادی برخوردار است. 

صفحه 62:
زندگی با دگرگونی های شدید * منظور از دگرگونی های شدید همان بلایا و سوانح است. * مشکلات تکان دهنده ای که منجر به طیفی از اختلالات ارتباطی می شود. 

صفحه 63:
چه کسانی خبره هستند؟ * دیدگاه سنتی متخصص را فرد مسلط بر موضوع می داند * در روش مشاوره ای حاضر. علاوه بر مهارت فرد مشاورء مهارت و خبرگی مراجع و خانواده را تایید می کند. مدل اجتماعی ناتوانی: بر اساس مدل اجتماعی ناتوانی که در ۳۰ اخیر تحول زیادی در موضوعات بالینی درمانگران گفتار ایجاد کرده است ” شاید یکی از مهمترین تحولات: مربوط به عملکردهای مشاوره ای فرمانگز باشت: اين مدل بر اين موضوع پافشاری دارد که جوامع بر موضوع مهارت (6۱06۱156). در مورد هر نوع بیماری ناتوان کننده بازنگری داشته باشند. 

صفحه 64:
دید گاههای مدل ناتوانی اجتماعی "ناتوانی به خودی خود یک فرد را ناتوان نمی کند. ناتوانی نتیجه زندگی در جامعه ناتوان کننده است. "ناتوانى شايد يك فاجعه نباشد. واقعیت زندگی باشد % افراد ناتوان با مشکلات گسترده اجتماعی مواجه هستند که نياز به راه حلها و تغيير تكرش وسيع اجتماعى از طرف افراد غير ناتوان مثل متخصصانى دارد كه با اين افرا د سروكار دارند. 

صفحه 65:
اهمیت داستانها * تعریف وقایعی که با حل مشکل یا مشاوره ارتباط داشته باشد. تعریف وقایعی از زندگی خود به عنوان بخشی از فرایند درمانی که باعث شکل گیری انعطاف پذیری و خوش بینی می شود از اهمیت برخوردار است. 

صفحه 66:
بحران * استفاده از مدل بحران در مشاوره ارتباطی: * این مدل توسط (1969) 8055 در ارتباط با موضوع سوگ. مرگ و احتضار ایجاد شده است. * این مدل برای بسیاری از بیماریهای مزمن نیز مفید است. * این مدل برای درمانگران در سال ۱۹۸۱توسط & ‎Webster‏ ‏۴ برای هدف زیرتطبیق داده شد روشن سازی فرایندی که افراد در مواجهه با وقایع بحرانی طی میکنند. ۲ تطبیق سازی این مدل برای مشاوره به خانواده و افراد مبتلا به سکته بوده است. 

صفحه 67:
۴ مرحله شکل گیری سیر بهبودی در مواجهه با یک بحران ‎Webster & Newhuff))‏ * شوک 5۱061 * ادراک ۲۵۵۱۱2۵1100 * خلوت كزينى ۲6۲6۵ acknowledgment ‏اذعان‎ * مه آفرآد,خمةمراحل بالارا به ریک تزقیب.ظی اتمیکتتی: "همه افراد هم به یک سطح یکسان اذعان رضایتمندانه نمی رسند. 

صفحه 68:
مثالى از تطبيق اين مراحل با مشاوره ارتباطى * بیمار مبتلا به آفازی ناشی از سکته: * بیمار و خانواده وی بدلیل این تجربه جدید در موقعیت خوبی برای دریافت اطلاعات مربوط به آفازی هستند. * با وجودیکه در آن شرایط. مشاورات و اطلاعاتی به آنها داده می شود اما درمانگری که بعدا در شرایط مزمن با آنها کار می کند ممکن است از خانواده و بیمار بشنود که: ۲ چیزی را برای آنها توضیح ندادند "يا اينكه آنها نمى دانستند كه جه انتظارى بايد داشته باشند. 

صفحه 69:
ادامه * شوک حاصل از بحران ممکن به فرد و خانواده اجازه دریافت اطلاعات جدید را در مراحل اولیه بهبودی ندهد اين محدودیتها به معنی عدم ارائه اطلاعات در مراحل اولیه نمی باشد. اما ما نباید از این موضوع متعجب شویم. * ما باید آمادگی تکرار مکرر مطالب را داشته باشیم. این عدم دریافت اطلاعات در مراحل اولیه به این معنی است که گوش دادن بایستی جزء اولین عملکردهای مشاوره باشد. 

صفحه 70:
ادامه * مرحله اول: گوش کردن به آنچه که دیگران می خواهند درمیان بگذارند و به ترسهای آنها در مورد آینده در حالیکه دست آنها را مى فشاريم يا در كنار آنها حضور داریم همان چیزی است که باید در آن لحظه ها انجام دهیم. * مرحله دوم: فراهم سازی اطلاعات ماندگار مثل جزوه. فیلم ویدئویی» آدرس و شماره تلفن مکانهای مرتبط با مشکل صورت می گیرد. * مرحله سوم: این مرحله ممکن است خیلی فراگیر نباشد. معمولا با انکار وجود مشکل یا انکار اثردرازمدت مشکل ظهور می کند. * مرحله چهارم: اذعان به معنی دست کشیدن یا تسلیم شدن نیست. بلکه به معنی فهمیدن شرایط واقعی است 

صفحه 71:
اجزاء مشاوره اختلال ارتباطی (understanding) so -\ (explaining) aussi -¥ (advising)a.053 -¥ ctranslating into action),lusl -F 

صفحه 72:
* فرایندهای مربوط به درک 7 گوش دادن سعی در درک نگاه مراجع نسبت به دنیا * مهارت مورد نیاز قیق درمانگر از دیدگاه شخصی خودش نسبت به دنیا گیری شخصی که به فرایند گوش دادن خدشه وارد 

صفحه 73:
* فایده فاصله گیری از سوگیری: “با تمرين و يادكيرى كوش كردن فاقد سوگیری می توان آن را در مشاوره با مراجعى بكار برد كه جهان بينىء عقايد فرهنكى و اصول فردى وى با ما تفاوت زيادى دارد. "با فراهم سازى شرايط درك و قبول مراجع. فضايى ايجاد مى شود که مراجع براحتی احساسات. نگرانیهاء و دغدغه هايش را بیان می کند. 

صفحه 74:
۲- توضیح: فضای کلینیک برای ترغیب مراجع به بیان مطالبش بایستی بگونه ای باشد که مراجع احساس امنیت کرده و فضای نشاط بخش و محترمانه ای برای مراجع باشد. ۳- توصیه: اطلاعات برای افرادیکه نیاز به کمک دارند بگونه ای فراهم شود که آنها متوجه شوند چه اتفاقی در حال رخ دادن برای آنهاست به آنها نشان دهیم چطور به زندگی ادامه دهند ۲ و چکونه به شکل واقع بینانه "هم با خوش بینی و هم انعطاف پذیری" زندگی کنند v 

صفحه 75:
۴- اقدام مشکل ترین مرحله است کمک به مراجع دربه عمل درآوردن رضایتمندانه و موفقیت آمیزاطلاعات * ابعاد مشاوره ارتباطی از دیدگاه (1977) ۱/6۵5۲6۲ ۲ دریافت اطلاعاتی که مراجع و خانواده تمایل دارند با ما درمیان بگذارند. ۲ ارائه اطلاعات کمک به افراد در شفاف سازی ایده هاء نگرشهاء عواطف و عقایدشان ۲ گزینه هایی را برای تغییر رفتار فراهم می کنیم 

صفحه 76:
فراهم سازی گزینه های تغییر رفتاربه چه معناست؟ « به معنی فراهم سازی اطلاعات ضروری برای مراجع تا توانایی تصمیم گیری آگاهانه از میان طیفی از گزینه ها پیدا کند نه به معنی تجویز درمان یا دفاع از یک نوع مداخله خاص 

صفحه 77:
* محتوای مشاوره به افراد مبتلا به اختلال ارتباطی و خانواده آنهاء کمک به آنها برای دستیابی به: اجینامن :مگ بای آنچه کت از ذیست:فانم ال ۲ درک آنچه که اتفاق افتاده تا حد امکان ایجاد استراتژیهای تطابق و افزایش انعطاف پذیری آشتی با اختلال ۷ سازگاری خردمندانه با اختلال استفاده و بهره برداری از نقاط قوت به منظور کوچک سازی نقاط ضعف زندگی کردن تا حد امکان» علیرغم وجود آسر 

صفحه 78:
چه مواردی مشاوره در اختلالات ارتباطی محسوب نمی شود؟ * مشاوره و مصاحبه دارای اهداف متفاوتی هستند * مشاوره و مصاحبه دارای فرایندهای مرتبط هستند. * شکاف عمیقی بین گرفتن تاریخچه و گوش دادن به یک واقعه و عکس العمل مناسب به آن وجود د ارد: مصاحبه مهارت کشف دیگران از طریق مشاهده و پرسشهای اندیشمندان "۲ مصاحبه به فراهم سازی اطلاعات مرتبط و معتبرمی پردازد که به کل فرایند درمان از جمله انتخاب روشهای مداخله مناسب کمک می کند. 

صفحه 79:
مرز های مشاوره در اختلالات ارتباطی (۵5۲۱۸۵,2001,2004) * فرد مشاور در اختلالات ارتباطی, یک روانشناس بالینی نیست * محدودیت مرزهای مشاوره در اختلالات ارتباطی نياز به حساسیت بیشتردر مواقعی دارد که: * مهارت کافی کسب نکرده ايم ارجاع مناسب به سایر متخصصین 

صفحه 80:
چه زمانی به مشاوره بپردازیم * آیا یک جلسه را به مشاوره اختصاص دهیم؟ در صورتیکه بخواهیم مدلهای مطرح در ایجاد انعطاف پذیری و خوش بینی را آموز ش دهیم ممکن است به این جلسات نیاز داشته باشیم. آسیب شناس گفتار برای مشاوره وضعیت ثابت و مشخصی ندارد و بیشتر در طول جلسه درمان در لحظه هایی نقش مشاور دارد. * این لحظات ممکن است قبل از شروع رسمی جلسه درمان باشد. بعد از پایان جلسه به منظور اراته خلاصه ای از وقایع جلسه باشد 

صفحه 81:
نکته ای در مورد افسردگی بدون استثناء. اختلالات ارتباطی دارای شرایطی هستند که منجر به افسردگی واکنشی مى شود افسردگی واکنشی هم برای فرد دارای اختلال و هم اعضاء خانواده وی مطرح است. افسردگی در اختلالاتی که با آسیبهای مغزی همراه است ممکن است ناشی از اختلال در الكوى توزيع يا انتقال نوروترانسميترها برخى از مراجعان نيز ممكن است ضمن وجود افسردكى دجار اختلالات ارتباطى نيزبشوند. 

صفحه 82:
آنچه که مشاوران ارتباطی بایستی در مواجهه با اين اختلال بايد رعایت کنند * مشاوران ارتباطی باید بدانند که فاقد مهارتهای فنی و صلاحیت علمی در درمان دارویی يا رفتاری افسردگی هستند * نقش مشاور شناسایی اختلال و پیش بینی مشکلاتی که ممکن است ایجاد کند. * علائم اختلال طبق 25/۱۷ اختلالات خلقی, فقدان شور و اشتیاق. کاهش بدون علت وزن» مشکلات خواب. مشکلات روانی حرکتی. خستگی مفرط. احساس بی ارزشی. اظهاراتی از بیهودگی 

صفحه 83:
* تاریخچه 7 جنبش مثبت اندیشی به رهبران معنوی و روانشناسانی نظیر مازلو و راجرز برمى كردد. "اما نام سليكمن بواسطه مباحث وى در انجمن روانشناسى امريكا در ٩۱۹۹پر‏ رنگ تر است. کارهای قبلی وى با ساير همکارانش در زمینه مفهوم "درماندگی آموخته شده؟ بود او مفهوم " خوش بینی آموخته شده* را پایه گذاری کرد. ۷سلیگمن در ۱۹۹۹ حیطه جدیدی را برای مطالعه علمی روانشناسی مطرح کرد. 

صفحه 84:
اظهارات سلیگمن در مورد ضرورت مفهوم مثبت اندیشی در روانشناسی جنگ جهانی دوم و افزایش بیماریهای روانی و دوری از جهت گیری در تقویت رضایتمندی از زندگی افزایش آمار افسردگی در امریکا علیرغم افزايش روشهای درمانی موثر دارویی و رفتاری 

صفحه 85:
استدلال سلیگمن در مورد ضرورت همه جانبه بودن رشته روانشناسی از طریق تقویت سلامت روانی * روانشناسی و تخصصهای مرتبط بر موضوع "سلامت روانی" "رضایت* و "خشنودی " و توانایی تقویت کیفیت زندگی با تمرکز بر روشهای کاهش مشکلات روانی توجه نکرده اند. در اين دوره هم صاحب نظران و هم افراد عادی مفهوم "شادمانی* را به اشتباه. متضاد مفهوم "فسردگی" می ‎Saale‏ * در حاليكه "عدم افسركى" صرفا مى توائد متضاد آن باشد ومفهوم شادمانى هدفى است كه براى بيشتر افراد و از جمله افراد افسرده در جريان سایکوترایی در نظر گرفته می شود. 

صفحه 86:
ادامه * نیازی نیست که علم روانشناسی حیطه بیماری روانی را کنار بگذارد پلکه بطور قابل توجهی به مطالعات سیستماتیک و فشرده در مورد فتار انسان بپردازد. 8 روانشناسى علمى همجنين بايد مطالعاتی در زمینه مثبت جید مت؟ " جكونه شادمانى ميتوائد افزايش يابد؟ ۷ چگونه به افراد کمک کنیم تا ويزكيهاى مثبت را ايجاد و تقويت كنند ۲ چگونه به جاى تمركزبر كاهش و ريشه كنى ضعف به شكوفايى آنها بيردازيم. بايد 

صفحه 87:
مثبت اندیشی و ناتوانی * شرایطی نظیر تجربه های اولیه دشوار در زندگی ناتوانی جسمی سالمندی ضرورتا باعث پیامدهای منفی که بطور معمول برای آنها متصور هستیم نمی شود. امکان سنجش و توصیف ویژگیهای مثبت وجود دارد تا حد زیادی می توان از ویژگیهای خوب شخصیتی برای افزایش رضایتمندی کلی زندگی و شادمانی استفاده کرد. مى توان به افراد برای ایجاد انعطاف پذیری و خوش بینی کمک کرد. 

صفحه 88:
برخی از اصول مثبت اندیشی ۱- مثبت اندیشی همانطور که به کشف نقاط قوت می پردازد به تعدیل نقاط ضعف هم توجه می کند ۲- مثبت اندیشی بطور یکسان بر ایجاد بهترین چیزها در زندگی از یک طرف و بازسازی بدترین موارد از طرف دیگر توجه دارد - مثبت اندیشی به همان اندازه که در صدد ایجاد رضایت در زندگی افراد طبیعی است به بهبود وضعیت بیمار گونه نیز توجه دارد. 

صفحه 89:
اصل ۱ * در مشاورهارتباطی تمرکز یکسان بر افزايش قدرت و تنظيم يا جبران ضعف بدین معنی است که نه تنها به محدودیت و اختلال عملکرد ایجاد شده در اثر اختلال ارتباطی اهمیت داده می شود بلکه به ویژگیهای مثبت فرد نیز توجه می شود. (مثال در کتاب) 

صفحه 90:
اصل ۲ * یکی از اهداف مشاوره تاکید یکسان بر ايجاد و بازسازی در زندگی است که نقش ما کمک به والدین, افراد دارای اختلال و نزدیکان آنها برای زندگی علیرغم بحرانهای موجود است. (مثال از کتاب) 

صفحه 91:
اصل ۳ * یک فرض مهم در این رویکرد مشاوره این است که اساسا با افراد طبیعی سرو کار داریم * پیامد این فرض ‎Gly‏ ما درمانگران در روش برخورد با مراجعان است. ين مأ ناید ختما برای شرایطی نظیر اتکار بیمارگونه یا هرنوع که در روانکاوی فرویدی مورد توجه قرار می گیرد تسلط داشته باشیم. * ما باید قادر به شناسایی آن و ارجاع مناسب باشیم. (مثال از کتاب) 

صفحه 92:
راههای شادزیستی * سلیگمن سه راه برای احساس شادمانی شناسایی کرد: ۱- زندگی رضایتمندانه 11۴6 01635310۴ engaged life Jus ‏زندگی‎ -۲ meaningful 11۴6 ‏زندگی هدفمند‎ -۳ اين سه راه تحت عنوان ستونها یا اضلاع یک سه ضلعی برای شادمانی واقعی معرفی میشود که با فلسفه و مذهب ارتباط دارد. 

صفحه 93:
زندگی رضایتمندانه سه جنبه دارد: ۱- احساسات مثبت از وقایع گذشته زندگی: هر آنچه که انجام آن در گذشته می توانسته باعث تقویت قوای روحی شود مورد توجه قرار گرفته و تا حد امکان به نفع شرایط فعلی سازگار می شود. ۳- احساسات مثبت در وقایع فعلی زندگی: هر فعالیتی مانند دور هم نشینی» قدم زدن, انجام برخی کارها در منزل, انجام برخی بازیها و یا حتی کارهای خیلی کوچک مثل سلام و خداحافظی در آغاز و پایان ساعت کاری ممکن است باعث احساس شادی می شود. داشتن کودک معلول و یا زندگی با فرد دارای آلزایمر مشخصا با این بخش در تداخل است. 

صفحه 94:
۳- رضایت از آینده زندگی: * آینده رضایتبخش در گرو ایجاد مفاهیم خوش بینی و انعطاف پذیری است. * چگونه به آینده نگاه کنیم؟ چه نقاط قوتی می توان فراخوانی کرد؟ چه مهارتهای جدیدی را می توان برای افزايش توانایی انعطاف پذیری, توجه به الطاف خداوند. شجاعت و امید برای مواجهه با شرایط پیش رو یاد گرفت؟ * چطور می توان به مراجع برای یادگیری این مفاهیم کمک کرد؟ 

صفحه 95:
نکته * رضایت از زندگی شاید ساده ترین راه اتصال با شادمانی است. * رضایت از زندگی را نباید معادل شادمانی در نظر بگيریم. عده ای از افراد هستند که بدلیل فعالانه و هدفمند زیستن زندگی ظاهرا شاد و پر دستاوردی دارند اما نمود احساس و عواطف مثبت آنها اند ک است. 

صفحه 96:
زندگی فعالانه گاهی آنقدر مشغول یک کار هستیم که گذر زمان را متوجه نشده و انجام کارهای دیگر مثل خاموش کردن شعله غذا را فراموش می کنیم. اين نوع تجربيات گاهی آزار دهنده هستند. اما ایجاد چنین شرایطی می تواند شادی آفرین هم باشد. مثل تجربه غرق شدن در یک بازی ورزشی يا بازی کامپیوتری» یا قدم زدن کنار ساحل هنگام غروب. زندگی فعالانه گونه ای از تجربه زندگی در لحظه و فراموشی زمان را معرفی می کند. 

صفحه 97:
افرادیکه در آغاز فرایند دست و پنجه نرم کردن با بحران بوجود آمده هستند در ایجاد فضایی که بتوانند زمان را بدست فراموشی بسپارند با مشکل مواجه هستند. * مثل مادر دارای فرزند کم توان که ممکن است بخاطر گذراندن زمان برای خودش احساس ‎LF‏ کند. * در مشاوره ارتباطی, بايد توجه جدی به روشهایی داشته باشیم که به بازسازی مجدد شرایط فعال برای مراجع و خانواده وی کمک می کند. * یافتن مشغله ها بایستی به تقویت نکات مثبت کمک کند. به همین دلیل شناسایی نکات مثبت نیز اهمیت دارند. 

صفحه 98:
زندگی هدقمند * استفاده از خصوصیات مثبت و فضائل برای مسئولیتهای بزرگتری که به عهده داریم. این مسئولیتها هر چیزی می تواند باشد. مثلاه مسئولیتهای کاری. خانوادگی» شهروندی ” در شرایطی که خانواده ای دارای کودک مبتلابه اختلال ارتباطی است یا افرادی که بعدا چنین مشکلاتی را تجربه می کنند سه موضوع زیر را در ارتباط با زندگی هدفمند در نظر می گیریم؟ ۱- قبل از بروز مشکل, برای برخورداری از زندگی هدفمند به چه چیزهایی پایبند بودند؟ پایبندی ها چگونه می توانند با شرایط فعلی تنظیم شوند. طر تجربه های جدیدی که بطور بالقوه ت ‎cle Gon‏ جدیدی ایجاد کرد؟ ‎ ‏اتی ایجاد می کند مى 

صفحه 99:
شناخت توانایی های خود و کمک به دیگران برای شناختن توانائیشان * به منظور برخورداری از یک زندگی با تکیه بر بکارگیری تواناییهای فردی بایستی محدودیتهای خود را بشناسیم بدنبال پیشرفت باشیم در چارچوب تعیین شده زندگی کنیم. v v 

صفحه 100:
چگونه تواناییهای فردی را بیابیم؟ * معیاری تحت عنوان (۷۱۵) ۸6۱0۲ 1 ۷۵165 توسط پیترسون و سلیگمن با معرفی ۶ فضیلت اصلی اخلاقی مطرح در تمامی مذاهب ایجاد شده است. ۱- خود داری ‎temperance‏ ‏۲- بصیرت 1۲3۳566066" wisdom and knowledge ‏خردورزی و دانش‎ -۳ courage ‏۴-جرات‎ humanity ‏انسانیت‎ -۵ justice cle -* 

صفحه 101:
“53 * معیار ۷۱۸ دارای۲۴ نشانه برای جستجوی این فضیلتها ارائه کرده است. * کسی را نمی توان یافت که مجهز به تمامی این فضائل باشد. * ۷۱ روی۵ تااز مهمتریر:شانه ها تحتمهلن 5 519۲۱311۲6 متمرکز می‌شود. 

صفحه 102:
نشانه ها * خودداری: گذشت ارحم. ملاحظه. تواضع و فروتنی» خود تنظیمی (تسلط بر خود). بصیرت: درک زیبایی ها و خوبی هاء سپاسگزاری» امید (خوش بینی» توجه به آینده. نگاه رو به جلو ). شوخ ‎coer‏ معنویت (مذهب. ایمان» نیت) * خردورزی و دانش: خلاقیت (بتکار, نبوغ». کنجکاوی (علاقه. نوگرایی: تجربه گرایی» روشن فکری (قضاوت. تفکر انتقادی» اشتیاق به یادگیری. روشن بینی (عقل). * جرات: اصالت واقعی, شجاعت استمرار ( پشتکاره مجاهدت). سرزندگی (شوروشوق, اشتیاق» توان» انرژی). 

صفحه 103:
ادامه * انسانیت: عشق مهربانی (سخاوت. بی طرفی. حمایت. غمخواری»» نوع دوستىء نجابت). هوش اجتماعی (هوش هیجانی. استعداد فردی) * عدالت: تابعیت (مسئولیت اجتماعیء وظیفه شناسیء همکاری). انصاف, رهبری 

صفحه 104:
اهمیت خوش بینی و انعطاف پذیری برای شادمانی حقیقی * انعطاف پذیری به معنای شکست ناپذیری, به معنای توانایی پیشرفت. علیرغم سختی های موجود است. ‎BLY‏ بين خوش بینی و انعطاف پذیری با سلامتی جسمی و ‏روحى: ‏شواهد سلامتى جسمى: افراد خوش بين عمر طولانى ترى ‏دارند. سیستم ایمنی قوی ترى دارندء قدرت بهبودی بالاتری ‏بعد از جراحی قلب دارند. کمتر دچار بیماری می شوند. ‏شواهد سلامتی روحی: کمتر دچار افسردگی می شوند. زندگی ‏اجتماعی پربارتری دارند» روابط رضایتمندانه تری دارند. 

صفحه 105:
نکاتی در مورد خوش بینی نوعی از خوش بینی که آن را خوش بینی سطحی (601-6۷۷60) می گوییم که باید نسبت به آن هوشیار باشیم. اين ويزكى از عواقب اغراق در خوش بینی است. افراد. توانایی خود را نسبت به کنترل شرایط دست بالا گرفته و گاها خوش بینی غیر واقعی نسبت به آینده دارند. واژه پیشنهادی در مقابل آن «خوش بینی واقع بینانه» است. این خوش بینی در جهت حفظ دیدگاه مثبت بدون انکار موضوعات قابل مشاهده و قابل بررسی؛ و بدون بی توجهی به جنبه های منفی است. صاحب نظران منفی بی توجه باشند بلکه از آنها باید برای تغییر استراتژیها و همچنین بهبود عملکرد استفاده کنند. نهاد می کنند که افراد خوش بین نباید نسبت به اطلاعات 

صفحه 106:
تئوری 0]ا0- 06۲-۵۳ 0۲08(فردریکسون ۲۰۰۱) * اين تئورى در ياسخ به اين سوال شکل گرفت که چرا توانایی مثبت اندیشی ممکن است اساس زندگی موفق یا شکوفایی باشد. * ادر أين تتورئ هيجانات متفى ومثبت مشخص .وامكفل هم هستتد: * دراين تئوری هیجانات منفی (خشم. ترس غمكينى) فرد را به سمت كاهش توانایی ها در حد بقاء متمایل می کند. مانند واکنش «جنگ و گریز» 918 ‎flight‏ 0) که تا حد زیادی یک عمل واکنشی می باشد. * اما هیجانات مثبت باعث گسترش خزانه عملکرد ناشی از تفکر می شود. مثبت اندیشی کوته فکری و آمادگی فیزیولوژیک برای رفتار رفلکسی را خنثی می کند. 

صفحه 107:
مهارتهای مورد نیاز برای درک روشهای خودکاوی و یادگیری سبک تفکر دقیق تر: مهارتهای خود شناسی * یادگیری روابط بین فکر و احساس * اجتناب از دامهای فکری: خطاهای متداولی که باعث تحلیل افکار می شود. * کشف کوه ها ی یخی- شناسایی عقاید اصلی و تشخیص فایده آنها مهارتهای تغییر: * به چالش کشیدن عقاید نگاه روشن بینانه به عقاید آرام سازی و تمرکز در هنگام قرار گیری در موقعیت هیجان * انعطاف پذیری آنی- مبارزه بیدرنگ با عقاید سرسختانه 

صفحه 108:
مشاور خوب: دانش. مهارت. خصوصیات. نگرش * بنیان مهارتهای مشاوره: کاوش نکات مثبت خود و چگونگی بکارگیری موفقیت آمیزآنها در مشاوره ارتباطی ۷ چگونگی سامان بخشیدن به نکات مثبت افراد * ساير اصول مشاوره ارتباطی موفق: دانش گسترده در مورد اختلالاتی که با آن سروکارداريم ‎v‏ برخورداری از کفایت های بالینی ویژه ‏۲ مهارت مردم داری "5اا51 ۵600۱6" ‏هوش اجتماعی ‏” مهارتهای فنی مشاوره 

صفحه 109:
دانش حرفه ای * دانش فنی؛ دقیق و جدید از آناتومی و فیزیولوژی هراختلالی که در مشاوره بر آن متمرکز هستیم توانایی تشخیص وضعیت هنجار و پیامد وضعیت ناهنجار پیشرفته ترین دانش مربوط به روشهای بالینی را بداند بهترین تمربنات بالینی مربوط به اختلالات آن حوزه را بداند. ‎a> LS Lables *‏ سازی تمامی اطلاعات مربوط به یک اختلال ‏خاص در جهت ساماندهی مشکلات ارتباطی 

صفحه 110:
استراتژی دریافت اطلاعات لازم * در ابتدا عمدتا به عوامل عمومى تر پزشکی موثر بر مشاوره توجه مى كنيم و عوامل فردى را كمتر در نظر مى كيريم. * بايد تاريخجه كامل يزشكى هر اختلال ارتباطى را بدانيم * بايد محدوديتهاى فعلى دانش يزشكى آن اختلال را بدانيم و مداوما به دنبال اکتشافات پزشکی باشیم که بر مشاوره ارتباطی موثر است. 

صفحه 111:
برخی از موضوعات اصلی مربوط به اختلالات * دوره زمانی هر اختلال: مزمن بودن اختلال هر اختلال دارای دوره زمانی مشخص است که بر درمان بالینی آن اثرگذار است. مثل ناشنوایی, فلج مفزی ۷ کمک در جهت اجتناب از بدبینی و ایجاد یک دیدگاه مثبت تر بايد در جهت ایجاد دیدگاه واقع بینانه در دراز 

صفحه 112:
* الگوی تغییر اختلال: آیا سیر اختلال به سمت بهبودی است مثل ا8] یا به سمت وخامت می رود متل ۲۸۸۱5 الگوی بهبودی یا وخامت نقش مهمی در درمان بالینی داشته و بر تصمیم گیری بالینی فرد دارای اختلال, اعضاء خانواده. پزشک ارجاع دهنده و مشاور موثر است. 7 الگوهای رو به زوال. بندرت با اختلالات گفتاره زبان و شنوایی کودکانی ارتباط دارد که دوره زمانی اختلال آنها با رشد و رسش آهسته اما رو به بهبود پیش می رود. شرایط استثناه: کودکانی که دارای سوابق بستری مکرر و دراز مدت هستند. و اوتیسم تاخیری, آلزایمر 

صفحه 113:
مشکلات همراه و موثر بر اختلال a5 (Neglect) cle KANOSOGNOSIA) ‏علائمی نظیر انکار بیماری‎ * دز افر سکته فیمکره:رادست ایجاد می شودرمی فواندبز گفتار وزبان تاثیر گذار باشد. مداخلات دارویی اثر عمیقی بر ارتباط دارند. برخی از داروهای ضد تشنج مورد استفاده در کودکان ممکن است خود باعث اختلال ارتباطی شوند. مثل ۳6 كه تاثير منفی بر زبان بویژه دسترسی به کلمه در کودکان دارد. * مشکلات حرکتی, شناختی. و هیجانی با بسیاری از اختلالات ارتباطی همراه است. 

صفحه 114:
انتظارات بیمار * مشاوره ارتباطی با انتظارات متناسب خانواده. مراجع. و درمانگر تقویت می شود. * مشاوره موثره به آگاهی درمانگر از پیامدهای احتمالی اختلال بستگی دارد. * والدین. خانواده هاء یا مراجعان نیاز به انتطارات واقع بینانه و تنظیم یافته ای دارند که رنگ و بوی مثبت دارد. 

صفحه 115:
موضوعات مربوط به کفلیت حرفه ای * روند ارجاع: مشاور باید از مشکلات فراتر از حیطه تخصصی خودش به منظور ارجاع آنها به سایر متخصصین آگاهی داشته باشد. آنها باید اطلاعاتی را از درمانگران سایر رشته ها بویژه. روانشناسان و مددکاران اجتماعی جویا شده و در تعیین همزمانی درمان نقش داشته باشند. ۶ آگاهی از منابع اجتماعی و اینترنت: آگاهی کامل نسبت به منابع اجتماعی ارجاع و چگونگی فرایند ارجاع: نظیر مراکز ویژه سالمندان» دسترسی به حمل و نقل عمومی. گروههای حمایت از اختلالات خاص. طرحهای پژوهشی بالینی و تحقیقاتی 

صفحه 116:
مشاوران ماهر: خصوصیات فردی ۴ آگاهی نسبت به خود: ویژگی اصلی یک مشاور خوب است. * بنابراین توجه به نقاط قوت خود نقطه شروع مناسبی است. 

صفحه 117:
سوالاتی در مورد خصوصیات شخصیتی اثرگذار بر مشاوره: آيا شنونده خوبی هستید؟ ۲ آیا فعالانه درنقش یک پاسخگوی سازنده قرار می گیرید. 7 آیا ارتباط خوبی برقرار می کنید؟ ۲ آیا قادر هستید به حرفهای کسانی که دارای اشکال در صحبت كردن هستند گوش کنید؟ آیا قادر هستید به هیجانات گوش کنید؟ 

صفحه 118:
آیا قادر به شنیدن عقایدی هستید که در تضاد با ارزشهای شما است؟ ایا نسبت به تفاوتهای فرهنگی حساس هستید؟ ‎LIM‏ خوش بین و مثبت اندیش هستید؟ ‏"آيا فرد شوخ طبعی هستید؟ ‏یا انعطاف پذیرهستید؟ ‏"آيا قادر هستید چیزهایی را ببینید که فراتر از موارد قابل مشاهده است؟ ‏۲ آیا شما خودتان را می شناسید؟ آیا خودتان را دوست دارید؟ ‏آیا به چالش ها علاقه دارید؟ 

صفحه 119:
‎ul‏ شنونده خوبی هستید؟ ‎٠‏ خصوصیات یک شنونده خوب: ‏"فعالانه و بدون هیچ قضاوتی در مورد مخاطب به حرفها كوش مى كند ‎٠‏ یک شنونده خوب ‏لابه آنجه كه كفته مى شود ‏لابه مفاهيم نهفته در حرفهاى كوينده ‏لبه انكيزه كوينده براى بيان موضوع ‏”معناى آن موضوع براى كوينده توجه داريد. 

صفحه 120:
ادامه ‎٠‏ اين فرايند را تتودور ریک (49020) تحت عنوان شنیدن با گوش سوم" نامید. 

صفحه 121:
آیا فعالانه درنقش یک پاسخگوی سازنده قرار می گیرید؟ + مدلی توسط 653016 و همکاران (900006) برای معرفی موثرترین واکنش به شنیده ها ارائه شد. * تمرکز اين مدل بر افرادی بود که در یک رابطه قرار داشتند و برای وقایع مثبت بود. * این مدل در فرزند پروری» مشاوره و وقایع منفی نیز کارامد می باشد. 

صفحه 122:
طبق مدل آنها پاسخگویی به یک واقعه مثبت می تواند چهار حالت زیر را در بر داشته باشد: پاسخ سازنده فعال: خیلی عالیه! مطمثنم که تو یک هنرمند خوبی پاسخ مخرب فعال: حالا اینقدر ذوق نکن! از اين به بعد از تو انتظار دارند که تو همه مسابقه ها شرکت کنی. پاسخ سازنده غیرفعال: "مع رکه است" پاسخ مخرب غیر فعال: با حالتیکه نشاندهنده عدم تمایل به موضوع یا بی توجه به فرد گفته شود: "من نمی دونستم که تو نقاشی هم بلدی* 

صفحه 123:
چگونه این حالتها با وقایع منفی تطبیق می یابد ۰ پاسخ مثبت سازنده: من از شنیدن این موضوع خیلی متاسف شدم. واقعا ناراحت کننده است» چون شما هنرمند خوبی هستید. اما باید فکر کنیم برای دفعه بعد برنامه ریزی بهتری می کنیم. ۰ پاسخ مخرب سازنده: من فکر می کنم مریم نسبت به تو هنرمند بهتری است. ۰ پاسخ سازنده غیرفعال: تو الان احساس خوبی نداری ‎٠‏ باسخ مخرب غير فعال: مسابقه آنچنانی نبوده 

صفحه 124:
نکته * روش پاسخگویی مثبت سازنده اغلب با نقش و مسئولیتهای مشاور ارتباطی هماهنگی بیشتری دارد. 

صفحه 125:
آيا ارتباط خوبی برقرار می کنید؟ * لزومی ندارد که یک درمانگر-مشاور سخنورى بليغ باشد ‎٠‏ اما بايد توانايى وی در سطحی باشد که بتواند خود را با مراجع» اعضاء خانواده وی در سطح درک آنها هماهنگ کند ‎٠‏ توانابى ايجاد تنوع در زبان بدنش طورى باشد كه باايك گودگ بر روی زمین هماهنگ شود يا دست فردی که دچار بحران شده را بفشارد. 

صفحه 126:
آيا قادر هستید به حرفهای کسانی که دارای اشکال در صحبت كردن هستند كوش كنيد؟ ‎٠‏ صرف نظر از آنکه چقدر فعالانه يا صبورانه در فرايند گوش دادن شرکت کرده اید. درشرایطی که موفق به درك مطالب گفته شده نمی شوید چگونه رفتار می کنید؟ ‏» چقدر راحت می توانید آن را اعلام کنید؟ ‏» چگونه شرایط راحتی را برای مراجعی فراهم می کنید که مشکل عدم وضوح گفتار دارد؟ 

صفحه 127:
ادامه * یک روش جالب برای تمرین مهارتهای شنیداری در شرایطی که با ضعف وضوح گفتار مواجه هستیم: 4 ۲ ۲ ae ‏كوش کردن به حرفهای سایر درمانگران و مراجعان آنها و حدس در مورد‎ ‏مشکل ارتباطی آنها و یافتن راه حل برای آن.‎ 7 راه ‎Ko‏ فراهم کردن یک مجموعه ای از روشهای ظریف برای اقرار به عدم درك صحبت و استفاده از آنها در زمان مورد نياز. ” وانمود كردن به درك آنجه كه متوجه نشديد توصيه نمى شود. % چرا که ممکن است پاسخ شما در راستای انتظارات مراجع نبوده و وى متوجه این موضوع بشود. 

صفحه 128:
آیا قادر هستید به هیجانات گوش کنید؟ عواقب هیجانی ناشی از مشکلات ارتباطی بصورت گریه و ناراحتی گریه و خنده غیر ارادی (در سکته) ناشی از درگیری ساقه مغز قاعده بر این است که بایستی به اين گریه ها توجه شود. دیدگاههای مختلفی در مورد نحوه توجه به این شرایط وجود دارد» موارد پیشنهادی شامل: فشردن ملایم دست. تعارف دستمال» کمک به آنها برای بیان کلامی احساساتی که پشت گریه های آنها پنهان شده است. توجه کنید که گریه چیزی است که مراجع دوست دارد آن را با شما در میان بگذارد. 

صفحه 129:
سایر هیجانات منفی عصبانیت» عجز و نا کامی» اضطراب بايد توجه کرد که این احساسات مربوط به شما نیست. اين احتمال وجود دارد که مراجع» شما را هدف مناسبی برای تخلیه احساسات منفی خود بداند. ممکن است شما به عنوان درمانگر به اندازه کافی اعتماد مراجع را جلب کرده اید تا او براحتی احساساتش را برای شما بیان کند. وقتی احساسات منفی در فضا منتشر می شود با يك نفس عميق به خودتان یادآوری کنید که آنها به شما ارتباطی ندارد. 

صفحه 130:
آیا می توانید به عقاید متضاد با ارزشهای خود گوش کنید؟ تلاش برای تغییر عقاید افراد در حیطه مسئولیت درمانگر نیست. ارزشها بر روی موضوعاتی که به نظر چندان بحث انگیز نمی باشند اثرگذار است. مثل اهمیت گفتاردرمانی یا استفاده از وسایل کمک شنیداری. توصیه می شود که بایستی بیشتربه این موضوع توجه کنیم که آنها چه کسی هستند؟ تا اينکه ما علاقمندیم آنها چه کسانی باشند؟ تمرین برای درک دیدگاه دیگران نیز می تواند مفید باشد. 

صفحه 131:
آیا به تفاوتهای فرهنگی توجه می کنید؟ ۰ اقداماتی برای بهبود این مهارت: * مشاورباید پیشینه فررهنگی افرادی را که با آنها کار می کند را بداند. این اقدام به موازات افزايش تعدد فرهنگی مشکل تر می شود. * احترام و قبول تفاوتهای فرهنگی حداقل کاری است که می توان انجام داد. 

صفحه 132:
آيا خوش بين هستيد يا بدبين؟ ‎٠‏ براى اينكه يك مشاور موثر باشيد بايستى خوش بين واقع گرا باشيد و فعالانه در جستجوى خوش بينى باشيد. ‏* اين روش هم براى كمك به خانواده ها و مراجعان براى يافتن روشهایی برای گسترش خزانه عملکرد ناشی از تفکر ‎build theory)) 254‏ 00 ۵۲۴۵8066 و هم ‏» به خود درمانگر به منظور اجتناب از فرسودگی روانی ناشی از کار کمک می کند. 

صفحه 133:
آيا از شوخ طبعی برخوردارید؟ ‎٠‏ شوخ طبعى براى یک درمانگر موفق ضرورى است ‏۶ طبق توصيه )1991( ‎e& Norman Cousins‏ 3 شادمانی بخش ضروری بهبودی یک اختلال تهدید کننده زندگی است. ‏* اگر درمانگر یا مشاور توانایی توجه به بخشهای مفرح زندگی را داشته باشد» به ایجاد تعادل در دیدگاه آنها کمک کرده» فرسودگی روانی را کاهش داده و تجربه کار با مراجعان را گرم و لذت بخش می کند. 

صفحه 134:
آيا انعطاف پذیر هستید؟ * ماهیت متغیر اختلالات ارتباطی باعث می شود تا درمانگر سازگاری کافی در تغییر. رویکردها و اهدافش هنگام مواجهه با داده های جدید داشته باشد. 

صفحه 135:
‎LI‏ قادر به درک مواردی هستید که از نظر پنهان هستند؟ ‏* برای تشخیص حوامل روانشناختی ظریف که ممکن است بر روند مشاوره اثرگذار باشد ‎٠‏ براى يافتن هر نوع مشکل مرتبط با اختلال به این مهارت نیازمندیم, ‏مثلا مشکلاتی که مراجم در روابط خانوادگی اش دارد و یا استرسهای ناشی از اختلال ارتباطی می تواند بر روند درمان اثرگذار باشد. 

صفحه 136:
ایا خودتان را می شناسید؟ ایا خودتان را دوست دارید؟ * احترام به خود» عزت نفس, آگاهی از خود جزء موضوعات کلیدی در هر نوع مشاوره هستند. ۰ خودارزشیابی هم فرایندی مداوم» اما با ارزش است که از طریق آن خودباوری اتفاق می افتد. » دیدگاههای مختلفی برای رشد خودباوری وجود دارد» از درمانهای روانشناختی رسمی گرفته تا انجام مدیتیشن های قاعده مند. + صرف نظر از هر نوع دیدگاهی زمانهایی را که بطور منظم صرف خودارزشیابی می کنیم باعث تقویت خودباوری می شود. 

صفحه 137:
آگاهی از خود هم می تواند به روشهای مختلفی افزایش یابد. بطور مثال در محیط حرفه ای سوالات زیر می تواند برای آگاهی از خود مفید باشد: چرا وقتی این مراجع برنامه اش را کنسل کرد خوشحال شدم؟ عصبانیت من از اين مراجع ناشی از چیست؟ چرا از داشتن برنامه درمانی با این مراجع خوشحال می شوم جرا بعد از اتمام جلسه با اين مراجع احساس غمكينى دارم؟ 

صفحه 138:
آیا به چالش علاقمندید؟ ‎٠‏ بى ثباتى و تنوع اختلالات ارتباطی چالش برانگیز و گاهی گیج ‏کننده است. + اختلالات ارتباطی در طیفی از موقعیتهای پیچیده اجتماعی اتفاق می افتند ‏» آنها باید در مدت زمان محدود و با کمترین هزینه و حتی در شرایط نه چندان ایده آل درمان شوند. ‏نگرش مشاور در کمک به مراجع تعیین کننده موفقیت اوست. ‏اگرچالشها برای درمانگر تهدید آمیز باشد او مشاور خوبی نخواهد بود. 

صفحه 139:
مهارتهای فنی مشاوره * عناصر ضروری مشاوره: لابياده سازی درعمل اين مهارتهاى يايه در واقع اعمالى هستند كه با فرايندهاى فعال یا هدفمند سروکار دارند و در واقع تشكيل دهنده دینامیک مشاوره هستند. 

صفحه 140:
ویژگیهای درمانگر ۰ یکسری مختصه های ثابتی هستند که به عنوان عمل (فعل) از آنها اد نمی شود بلکه با اسامی از آنها نام می بریم. * این مشخصه ها زمینه ای را فراهم می کند که مهارتهای فعال مشاوره در آن زمینه عمل می کند. 

صفحه 141:
مهارتهای مشاوره: مهارتهای پنهان و آشکار ۶ ماهیت عملکردی مهارتهای پنهان» عمدتا حمایتی است. WS Soo 5 listening oS ‏مهارتهای پنهان: گوش‎ * understanding ۷ همدردی کردن ۴۳0۵۵۴۳219 clarifying/reflecting US) «5 jks os) % “” آشکارسازی 0۱56105109 ۷ پذیرش ۸۵۴6۲۳۳۱۴9 

صفحه 142:
* ماهیت عملکردی مهارتهای آشکار عمدتا در جهت تغییر و رشد است ‎٠‏ مهارتهای آشکار: ‏آگاه سازی و توضیح ‎informing and‏ ‎explaining‏ ‎Teaching viislY” ‎advising 4.25% ‎planning cy 42” 

صفحه 143:
گوش دادن و درک کردن * علائم نشان دهنده گوش دادن فعال: ۷ وضعیت بدن» تماس چشمی خوب حرکت سرء مكث های مناسب. اجتناب از ایجاد گسیختگی و تداخل در گفتگو ‎٠‏ كوش كردن معادل درك كردن نيستء بلكه مهمترين بيش نياز درك كريدن است. ‎٠‏ درك كردن مشخصا به معناى كدكشايى و دريافت است و همجنين مفهوم همدلى را هم مى رساند. ‎٠‏ ادراك فاقد همدلى بدين معنى است كه مفهومى كه يشت حرفها ينهان است بطور واقعى درك نشده است. 

صفحه 144:
مشکل مشاورا ن با مهارت درک کردن ۰ گاهی آنها فکر می کنند كه درک کردند در حالیکه ممکن است اینگونه نباشد. ۰ درک وقتی اهمیت دارد که با هدف کمک صورت گیرد. * بنابراین بسیاری از مهارتهای مشاوره صرفا راهی برای روایی و روشن سازی ادراک ما است. 

صفحه 145:
پیشنهاداتی برای ارتقاء ادراک شنیدن با تمام وجود را تمرین کنید. رفتارهای غیر کلامی وابسته به فرهنگ را با آن همراه کنید. مثل خميدكى به سمت جلوء استفاده از تماس چشمی مناسب. استفاده گاهگاهی از حرکت سر * از هر آنچه که فرایند گوش دادن را دچار اختلال می کند اجتناب کنید. حالت بیقراری و ناآرامی نداشته باشید. كوش كردن را با هدف يافتن هر نوع انقطاع در جریان وقایع انجام دهید و سعی کنید که از راه همدلی وارد شوید. *_برای افرادی که مشکل گفتاری دارند از ابزارهایی برای بهبود ارتباط استفاده كنيد * از سایر تكنيكهاى مشاوره براى تقويت درك استفاده كنيد. 

صفحه 146:
empathy ‏همدلى‎ ۰ فرایند همدلی در تضاد با نگرش "احساس جداشدگی" است که (1997) ۴3081260۱ به منظور جلوگیری از ایجاد فرسودگی پیشنهاد کرد. * برخی واژه "شفقت" را معادل "همدلی" می دانند. * گاهی برای واژه "دلسوزی و همدردی" 5۷۲۵۵۳۷ همین تشابه را قانلند. اما به نظر مى رسد که اين وازه بیشتر به "ترحم و افسوس" ]01 نزدیک باشد. * "شفقت" واژه مناسب و مفیدی است بویژه برای مشاوره است» چون مفهوم تمایل به خدمت به دیگران را می رساند. 

صفحه 147:
‎cas Cassell obi 5b‏ در طول سالها تجربه حاصل می شود. ‏اولین قدم در دستیابی به شفقت یا همدلی با ایجاد و بارور کردن احساس نزدیکی به آنچه که دیگران در حال تحمل آن هستند فراهم می شود. ‏تجربه های روزمره زندگی به ما درس همدلی می آموزید. همدلی باعت حركت ما به طرف اين احساس می شود که خود را به جای آنها بگذاریم و چگونگی احساس آنها را درک کنیم اما این مسئله بصورت کامل رخ نمی دهد حتی وقتی که تجربه مشابهی داریم. 

صفحه 148:
روشن سازی و انعکاس * روشن سازی یک فرایند دوطرفه است. ‎٠‏ روشن سازی به مجموعه ای از تکنیکها بر می گردد تا از طریق آنها مشاور به دیگران کمک می کند تا بهتر درک کنند يا اينکه کلمات دقیقی را برای احساس و نظر آنها بکار می برد. ‏همچنین شامل روشهایی برای اطمینان مشاور از ادراک خود از آنچه که مراجع بیان می کند. ‏* هر دو حالت نیاز به پرسشهای دقیق و بازگویی دارد. 

صفحه 149:
برخی از عبارات روشن کننده که به ادراک مراجع کمک اجازه بدین ببینم من متوجه شدم... درخواست مستقیم "می شه به من کمک کنی تا متوجه بشم" روش دیگر درخواست این است که مسئولیت عدم درک موضوع را درمانگر به عهده بگیرد و مثلا بگوید: "امروز من خوب متوجه حرفها نمی شوم" "یه چیزی را الان نفهمیدم....,می شه دوباره بگین* 

صفحه 150:
انعکاس * معمولا یک کاربرد مستقیم از تکنیک درمان غیر مستقیم راجرز (199) است. * انعکاس به استراتژیهایی اشاره دارد که مشاور گفته های مراجع را به وی برمی گرداند يا اينکه به بازگویی محتوای اصلی حرفهای مراجع می پردازد. * این به معنی استفاده بی کم وکاست گفته های مراجع نمی باشد. ۶ هدف از انعکاس این است که مراجع را به سمتی سوق دهیم که شرایط خودش را بروشنی ببیند. * بنابراین اولین پاسخی که بدنبال حرف مراجع مى زنيم بايد اين علامت را بدهد که بصورت روشن تری گفته اش را بیان کند. 

صفحه 151:
آشکارسازی * اين مهارت شامل بیان مختصری از تجربه مشابه خود با مراجع است. ۰ هدف از آشکارسازی مانند روشن سازی و انعکاس است تا به مراجع کمک کنیم بینش بیشتری نسبت به رفتار خودش پیدا کند. ۶ اظهاراتی نظیر "وقتی مادر من مریض بود» من خیلی احساس بی پناهی می كردم" + يا اظهاراتى مانند: ۰ "مادربزرگ من هم پارکینسون دارد" به همدلی کمک می کند. ۰ باید در استفاده از اين مهارت نسبت به نزدیکی بیش از حد احتیاط کنیم. * استفاده از این مهارت در گروه درمانی برای تمرکز بر یک موضوع جهت محاوره مفید است. 

صفحه 152:
پذیرش تصدیق کردن آسان ترین مهارت پنهان است. تصدیق به معنای چیزی است که راجرز (4998) از آن به عنوان توجه بی قید و شرط یاد می کند. بدین معنی که مشاور با مراجع است. به او کمک می کند. اورا درک می کند. برای مراجع مهم است که مشاور نقاط قوت او را تشخیص دهد و از بهبود آنها خوشحال شود. تصدیق می تواند کلامی هم باشد و در شرایطی که روی بهبود یک آسیب مستقیما کار می کنیم از این روش بیشتر استفاده می کنیم. 

صفحه 153:
مهارتهای اشکار مشاوره * درمانگران اختلالات ارتباطی معمولا در توضیح و آگاهی بخشی برای خانواده و افراد دارای اختلالات ارتباطی خوب عمل می کنند * اما برخی مواقع اطلاعات را خیلی زود ارائه کرده یا به اندازه کافی تکرار نمی کنند. به همین دلیل مراجع اين اطلاعات را خوب درک نمی کند و یا برايش مفید نخواهد بود. ۶ برخی مواقع هم آنها فکر می کنند که اين مهارتهای آشکار همان مشاوره است. در حالیکه اینطور نیست. * مهارتهای آشکار فقط بخشی از مشاوره است.