صفحه 1:
صرع و روش هاى درمان
صفحه 2:
صرع :
0
CL oe ا ل ا oe ا لت
شناخته مى شود كه فرد حداقل دو تشنج داشته باشد كه اين تشنج ها
ناشی از برخی وضعیت های یزشکی شناخته شده نباشد.
Sere ا ا ل ا bon) ا SC Bed
قرار مى دهد اين بيمارى مى تواند بعد از يك تشنج تشخيص داده شود.
صفحه 3:
لفظ صرع چیزی در مورد علت تشنج فرد ۰ نوع آن» یا شدت آن
نشان نمی دهد.
علائم تشنج در افراد مختلف ؛ متفاوت است. برخى افراد مبتلا به
بيمارى صرع به سادكى براى جند ثانيه بى حركت (خيره) مى
شوند » در حالى كه بعضى افراد دجار حركات تنشى در دست ها و
بات تور
صرع منجر به از دست دادن نورون » سازماندهى مجدد
سينايسى . اسكلروز بافت مغزى و برخى اختلالات حركتى و
و
صفحه 4:
۱ rece C ال
تشنع جائى :
لاح Gr ees Bee eo
ميشود و محدود به يك نيمكره است» اين نوع صرع را بر اساس وجود يا عدم
وجود هوشیاری به دو نوع ساده و پیچیده تفسیم میکنند. در صرع جزئی
er oe een |
دست ميدهد. تظاهرات بيمارى صرع ساده وابسته به مكان حمله در مغز
cree ase ل الل لد
صفحه 5:
0
eee ا ا ee
با علائم حركتى و ات غیابی (توقف رفتاری» خيره شدن به يك نقطه.
۱ ae Te Se
تشنج کانونی تبدیل شونده به صرع دوطرفه :
تشنج در یک نیمکره ایسادشده و سین به هر دو تیمکره سرایت میکند سابقاً
aed یکت صن تربع
صفحه 6:
۰ نشا ناشناخته 5 ohn
ا een Ly NR re meg MILI poy pol wey ۷
كاربرد دارد يك كروه ديكرى نيز با عنوان تقسيم بندى نشده وجود دارد كه
a ا ee ات ات لل Te cat
صفحه 7:
۱
| eu) 0
ب ( اختلالات ساختارى: اين اختلالات مانند تومورهاء مالفورماسيونها و
Uny5e ye ep ل ال ا Berenice
SO One ike certs kD cen eee esce ee atl Tama
ات اد ار را el Ee
( اختلالات متابوليك: هييوكسىء افت قند خون. كاهش سديم و كاهش
کلسیم ازجمله اختلالات متابولیکی هستند که میتواند تشنج ایجاد کند
د( ناشناخته
صفحه 8:
: (EEG) 6520 51S 790 (I
این روش متداول ترین آزمایشی است که برای تشخیص صرع استفاده
۱ و ی
و کی اه ی
ار سا
روى بيمار نظارت كند تا هر كونه حمله ناكهانى را كه تجربه م ىكند. ثبت
ل ا ا ا ا رت OM peers roe
شرایط دیگر کمک کند.
صفحه 9:
0 فعا لب اکتریکیم غز خود را از
و
و [ASG (oa
(elas yen roar re
eee ا
بيماريهائومغزىبه ويه صرع و
دیگراختلا لاعغزی مفید بساشد.
صفحه 10:
۱
در يك آزمايش 121806 يرشك ممكن است 856 با جكالى بالا را
توصيه كند الكترودها را با فاصله نزديك به 15130 معمولى-حدود
نيم سانتيمتر از هم جدا م ىكند. 151:0 داراى جكالى بالا به يرشك
كمك مىكندتا دقيق تر تعيين كند كدام ناحيه از مغز بيمار تحت
cues الا
صفحه 11:
لنا) سى تى اسكن :
007 ل ا cen) be eee
ee IS ee nL ene ل sae
بیمار آشکار کند که ممکن است باعث تشنحج شود. مانند : تومون
صفحه 12:
عا) تصويربردارى تشديد مغناطيس :
1 ا 0
ما Pre
eae er ow ا را تا ۰
صفحه 13:
> Functional MAI) 53)SLacme\l (O
يك 115 اعملكردى تغييرات جريان خون كه زمانى رخ مىدهد كه
A Re ا ان تت ل BCs coe
ا ا ۱۱۳
ير ا 5
بتوانند در هنكام كار از آسيب زدن به اين مكانها اجتناب كنند.
صفحه 14:
صفحه 15:
/) يرتونكارى كامييوترى انتشاب تك فوتونى :
اين تست در درجه اول زمانى مورد استفاده قرار م ى كيرد كه بيمار يك
ere en eer CRU APF ee Rs cen TT مم
نکرده باشد.
0 ها a
میکند که به رگ تزریق میشود تا یک نقشه سهبعدی و دقیق از فعالیت
جريان خون در مغز شما در طول زمان تشنجات ايجاد شود.
صفحه 16:
00 ier 9۳۲0۲
ea
۱ Decne
صفحه 17:
/) تستهاى تصويرى :
ems ena Tee i eres Ree ا بت
بيمار را ارزيابى مىكنند. نتايج آزمايشها به يزشكان كمك مىكند
وس یلص
همراه با نتایج آزمایشات پزشک ممکن است از ترکیبی از تکنیکهای
a ry hoe car eg el رت
صفحه 18:
صفحه 19:
صفحه 20:
: Magnetoencephalography (MEG) (11
Fer ener se ee ROeUeLM -omrey Nucqtun| vip Ceo e Wg] RU)
نواحی بالقوه حمله صرع را اندازه گیری میکند.
Nel eel cee Se Neca a TO rare
بهترین شانس برای یافتن یک درمان موثر را به شما میدهد.
صفحه 21:
تحریک عصب واگ یا تحریک عمقی مغز
داروهای ضدصرع
(AEDs)
روشهای درمانی صرع Nay
و
ريم غذابى
تا
تا
صفحه 22:
:)66( الف ) دارو
۱
۹۰ص(« a Decl eS eet) IE ad
Ree es Sere Ree aes keene cele ee mererd
شدت تشنج را كاهش دهند.
بيدا كردن دارو و دوز مناسب مىتواند ييجيده باشد. يزرشك شرايط
paneer Wr Coe EON) ا ا ا ا ل ا
انتخاب دارو براى تجويز در نظر خواهد كرفت.
صفحه 23:
عوارض دارو :
© عوارض جانبی بسیار شدید اما نادر شامل موارد زیر
است:
صفحه 24:
ب ) جراحى صرع :
وی کر
yes ye Nel eels aber oty Soe pe ۱۳۱
a ocr ea aa ات
۱.تشنجات در یک ناحیه کوچک و مشخص از مغز فرد مبتلا به صرع
سرچشمه میگیرد.
en eis bey Peet را کر
eer) 0
PED eer ree Sen ie ل ا es Cog
نظیر تغییر دائمی تواناییهای ذهنی (شناختی) بیمار شود.
صفحه 25:
يت
به غير از دارو و جراحى؛ اين درمانهاى بالقوه يك جايكزين براى
درمان صرع ارائه مىدهند.
صفحه 26:
ت ) تحريك عصب واك (واكوس):
در تحريك عصبى واكوسء يزشكان يك دستكاه به نام تحريك كننده عصب
واگوس لك رك تت ا 0 ل ل ا قرار
ا رز 00
دستكاه با قدرت باترىء انرزى الكتريكى را از طريق عصب واك به مغز
ry اا 2 ا ا ا ل ROTTED Ce aT Solr
a ellis = ete eNO نا را ۱
دهد.
۱
قبيل كلو درد. كرفتكى صداء تنكى نفس يا سرفه تجربه كنند.
صفحه 27:
صفحه 28:
ث ) ريه غذايى كتوزنيك :
برخى از كودكان مبتلا به صرع قادر به كاهش تشنجات با ييروى از ريم
غذايى شديد با جربى زياد و كربوهيدرات كم هستند.
۱ ا pen or ee er ey
جای کربوهیدرات برای انرژٍی» چربیها را تجزیه میکند. پس از چند سال.
برخی از کودکان ممکن است قادر به توقف رژیم غذایی 160086016 - تحت
نظارت شديد يزشكان خود - و عارى از تشنجات باقى بمانند.
Pree ا ا ee)
ااا ا ا م ا ل له
صفحه 29:
ج ) تهریک عمقی مغز :
Be BNI Oe ار ال ce peat See re erp)
بيمار كه معمولا تالاموس است. قرار مىدهند. الكترودها كه به يك
2 ا ا ا ا Erase By pes
الكتريكى رابه مغز شما مىفرستند و ممكن است حملات را كاهش
صفحه 30:
صفحه 31:
ج ) تحریک عصبی واکنشی :
هدس 16طهاصها م1 - مانند مسایلیک ه به جلوگیرواز حمله کمک
مر نند در دستسررسیهستند. لیر حريكواكنشرو ياوساي[حلقه
pee Sw tS ee نا یز میک نندتا قبلازایرک ه ایرجمله
رخ دهندو يكشارز الكتريكويا دارو برلوجلوكيرواز حمله به دسساورند.
صفحه 32:
Fy ) تحريك بيوسته ناحيه آغاز حمله (تحريت زير
Fa by etry)
Fe DOES SIC et ee eee eee sles
ee eect TOL eS By ae
تشنجات و کیفیت زندگی برخی افراه با تشنج شود.
صفحه 33:
Bree NOSIS) RCW) ON OP)
روشهاى جراحى حداقل تهاجمى جديد مانند 80131108 ليزرى كه توسط
ene ا اك اك ل ات
به عمل جراحى باز مغز براى صرع ارائه مى دهند.
S eve ا ا رت ترا
| 7
درمان موثرى فراهم مىكند.
صفحه 34:
صفحه 35:
تاثير 660 ها بر مغز :
رف رن ۱۶
em pny ove map very aa ۱
عصبوكه به طور معمول_اعش شنج موشوند(و يا تحريكيذيرى
GEG ا ل 0 ا 7 الاك
متفاوتئنيز بر روىمغز ميك ذاينده
صفحه 36:
" روش های تاثیر ۸۳ بر روی مغز :
۱) کانال های سدیم :
| 0 اللا لل Sec en em el
جريانيوزها از طريقكانا-إها و فعارشدنكانا(ها لثر ميك نارند ويا
pe ا ل et eased
۱۳ ا ا ا ل
كن
صفحه 37:
۲) کانال های کلسیم :
۱
كان ی خر مخ یعارز اجان فار سر
Apa را ار ۰ ۲۳
ارن وروترلنسمیتر | و یاب ه وسیله جلوگیریاز ورود ک لسیمبه
سلولعصبیدوم میشود.
ee ی اد
Igbo eenronlleny ل ی را Po aE
به تشنج میشوند ۰ دخیل هستند. هایی که به طور خاص کانال های
Se eer Oe eet By eee Mae Coed
روى كاهش تشنج ها كار مى كنند.
صفحه 38:
۳ ) سیستم ۵888 و آ گونیست گیرنده:
۸ به یون های کلرید کمک می کند که به درون سلول های عصبی
ead سسس 3
توا
niet) yee oy oy ean ۳ ۲
ا 1 Eyer US nee ty ese sree eae Reem
ک سرت عویضک ننده های یام ها را افزلیشیچهد.
صفحه 39:
گلوتامات نوعی از آمینواسید ها است. وتحریک کننده انتقال دهنده های
عصبی مغز است.
4
1
٩ ۸۲0 های مختلف از هدف های گوناگون ویا ترکیبی از هدف
ها استفاده می کنند. هدف بعضی از ن ها شناخته شده
است اما هدف دیگر نوع ها هنوز ناشناخته باقی مانده است.
صفحه 40:
بيوماركرها :
بیومارکر یک فاکور عینی و قابل اندازه کیری است که نشان دهنده شرایط
مر بر را ری در بت رت
7[
پاسخ به درمان و محل قرارگیری ضایعه صرع زا را پیش بینی تماید.
۱
خون, ادرار ویا مایع مغزی نخاعی صورت گرفته است.
صفحه 41:
یکی از محدودیتهای محققین؛ دسترسی به بیومارکرهای محصورشده
مر تسس سب سح سر سس
ل ل ليك
1
ne werd ل لت ا ا يت
۱
دستیابی به فضای زیر عنکبوتیه تنها راه دسترسی به نمونه مایع
or ا ل ا Fee ENaC
ات
صفحه 42:
بیومارکرهای ساختاری :
امروزه با توجه به وجود تكنيكهاى ييشرفته عكسبردارى؛ تغييرات
ceded ا ل الل اك الل 0
گیرد. تکنیک عکسبرداری ]118 سالهاست که در بیماران صرع مورد
۱
Positron Emission Tomography , Emission Positron CT »3 »»
بیماری صرع قاب_ل استفاده میباشند. در روش
'زتاصةع8121551021020 205110 » از يك ماده راديواكتيو تزريقى
ل مورد نظر متصل میشود. حساسیت بالایی
دارد و ميتواند مناطق با متابوليسم بالايا يايين را مشخص كند. روش
ا ری ۱ Rewer
هستند اما در مورد سلول های گلیا اطلاعاتی نمی دهند.
صفحه 43:
بیومارکر الکتروفیزیولوژی:
ی رح سل ری
لل ا ار ااا ا ل ا ل ا
ميشود.
ا ا ا ee ed Ne ree
امواج مغزى ثبت و بررسى ميشود. در اين نمودار سه فاكتور به عنوان
بیومارکر بررسی میشود :
Rinse ee Peer
اسيايكهاى اينتر ايكتال
اسيايكهاى بالا-يايين غيرطبيعى