تست عملکرد کبد

تست عملکرد کبد

اسلاید 1: Liver Function TestsHossein Piri Department of Biochemistry and Genetics, School of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, IranSeptember 2014

اسلاید 2: عملکرد طبیعی کبدمتابولیسم کربوهیدرات هامتابولیسم لیپیدهامتابولیسم پروتئین هاسم زداییبیوسنتز ترکیبات مختلفاملاح و ترکیبات هورمونی

اسلاید 3: آزمون های بیوشیمیایی وضعیت کبدتست های مربوط به عملکرد انتقال و پاکسازی تست های مربوط به سنتز و متابولیسمتست های مربوط به کلستاز آزمون های آنزیمی در ارتباط با تخریب پارانشیم کبدیتست های سرولوژیکیپانل کلی اختلالات هپاتوسلولارشاخص های میکروبیولوژی

اسلاید 4: تست های مربوط به عملکرد انتقال و پاکسازی اسیدهای صفراویبیلی روبینآمونیاک

اسلاید 5: تست های مربوط به سنتز و متابولیسمآلبومین فاکتورهای انعقادیهاپتوگلوبینسرولوپلاسمینآلفا فتوپروتئینلیپوپروتئین هاکلسترول و تری گلیسریدالکتروفورز پروتئین های سرم

اسلاید 6: تست های مربوط به کلستاز آلکالن فسفاتاز (ALP)گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)کلسترول

اسلاید 7: آزمون های آنزیمی مرتبط با تخریب پارانشیم کبدیآلانین آمینو ترانسفراز (ALT)آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)لاکتات دهیدروژناز (LDH)

اسلاید 8: پانل کلی اختلالات هپاتوسلولارALT ،AST ،GGT ،ALP آهن بیلی روبینآلبومینزمان پروترومبین (PT)پروتئین تام

اسلاید 9: شاخص های میکروبیولوژیآنتی HAVHBsAgHBeAb

اسلاید 10: کلستاز و اختلال متابولیسم بیلی روبینبرداشت، متابولیسم و انتقال بیلی روبینهیپربیلی روبینمیگرسنگی طولانی مدتآسیب های پارانشیمی کبدانسداد مجاری صفراوی داخل کبدیبیماری های همولیتیکیرقان های فیزیولوژیک نوزادانهیپربیلی روبینمی ارثیسندرم ژیلبرتسندرم کریگلر-نجارسندرم دوبین- جانسون

اسلاید 11: کلستاز و اختلال متابولیسم بیلی روبینعلل مهم کاهش بیلی روبین پلاسمااثر داروهااثر نور

اسلاید 12: تفسیر آزمایشگاهی بیماران مبتلا به یرقانعوامل پیش کبدی (prehepatic)عوامل کبدی (یرقان های هپاتوسلولار)عوامل پس کبدی (posthepatic)

اسلاید 13: عوامل پیش کبدی (prehepatic)کم خونی های همولیتیکناسازگاری های گروه خونی Rh و عوارض ترانسفوزیون خون نامتجانسعوامل دارویینقص آنزیم G6PD

اسلاید 14: عوامل کبدی (یرقان های هپاتوسلولار)برداشت غیرطبیعی بیلی روبین توسط سلول های کبدی (سندرم ژیلبرت)اختلال در کنژوگاسیون نوزادی نارس (یرقان فیزیولوژیک)سندرم دوبین جانسونهپاتیت حاد ویرالسیروزعوامل دارویی

اسلاید 15: عوامل کبدی (یرقان های هپاتوسلولار)شاخص های مهم آسیب های هپاتوسلولارافزایش فعالیت آمینوترانسفرازهاواکنش های مرحله حاد:افزایش آهن، فریتین و پروتئین های واکنشی فاز حادکاهش فاکتورهای انعقادی

اسلاید 16: عوامل کبدی (یرقان های هپاتوسلولار)شاخص های مهم کلستاز در یرقان های انترهپاتیکافزایش آلکالن فسفاتاز افزایش GGT، 5-نوکلئوتیداز، لوسین آمینو پپتیدازهیپربیلی روبینمی مستقیمهیپرکلسترولمی و افزایش املاح صفراویهیپربیلی روبینوریسوءجذب ویتامین های محلول در چربی

اسلاید 17: عوامل پس کبدی (posthepatic)عوامل مهم یرقان های پست هپاتیک:توقف جریان صفرا (داخل و خارج کبدی)سنگ صفراسرطان پانکراستومورهای آمپول واترپانکراتیت حاد

اسلاید 18: علائم آزمایشگاهی افتراق عوامل داخل و خارج کبدی:افزایش بیلی روبین تام mg/dl 10(یرقان هپاتوسلولار) یا mg/dl 20 (کلستاز داخل کبدی و تومورهای پری آمپولار)افزایش ALP و بیلی روبین همراه با ALT و AST (هپاتوسلولار)افزایش ممتد بیلی روبین در انسداد ناشی از سرطان در مقایسه با سنگ های صفراویافزایش ALP و طبیعی بودن بیلی روبین (انسداد برخی از مجاری صفراوی)- بررسی منشاء کبدی آن با ALP iso e ، GGT و 5-Naseعوامل پس کبدی (posthepatic)

اسلاید 19: عوامل پس کبدی (posthepatic)علائم آزمایشگاهی افتراق عوامل داخل و خارج کبدی:افزایش شدید ALP و افزایش خفیف AST, ALT (یرقان کلستاتیک)افزایش شدید ALT تا 10× (هپاتوسلولار)افزایش ناگهانی AST (تا IU 1000و بیشتر) (هپاتیت فولمینانت)

اسلاید 20: اختلالات آنزیمی در بیماری های کبدآمینو ترانسفرازهاگاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)آلکالن فسفاتاز (ALP)لاکتات دهیدروژناز (LDH)

اسلاید 21: آلبومینگاما گلبولین1α-آنتی تریپسین (AAT)سرولوپلاسمینα-فتوپروتئین (AFP)لیگاندینپروتئین های انعقادیاختلالات پروتئینی در بیماری های کبد

اسلاید 22: کلسترول و اختلالات لیپوپروتئین ها در بیماران کبدیبیماری هپاتوسلولار حاداختلال LCAT و تری گلیسرید لیپاز (H-TGL)کاهش استر کلستریل و افزایش کلسترول آزادکاهش کلسترول تام در موارد شدید بیماریهیپرتری گلیسریدمیطرح غیر طبیعی الکتروفورز لیپوپروتئین ها

اسلاید 23: کلسترول و اختلالات لیپوپروتئین ها در بیماران کبدیبیماری کلستاتیک کبدهیپرکلسترولمی هیپرفسفولیپیدمی لیپوپروتئین- X (LP-X)

اسلاید 24: اختلال در ایجاد اوره، کاهش اوره، افزایش آمونیومافزایش اسیدهای آمینه پلاسماآمینواسیدوریآنسفالوپاتیاختلال در متابولیسم آمونیوم، اوره و آمینو اسیدها