تنفس

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
* تلفس شنامل دو فرایند مختلف هلی مرقبط خارجی. و داغلی است: تین خارجی شا جذب اکسیژن و دفع دی اکسید کربن از بدن بوده بو تنفس داخلی به مصرف اکسیژنف توليد دى اكسيد كربن ومبادله اين كاز ها ميان سلول ها و خون اشاره می کند. 

صفحه 4:
* تنفس را می‌توان لین گینه تعریف کرد: تبادل گازها بین موجود و محیطی که در آن زندگی می‌کند. با این تعریف دو نوع تنفس در موجود زنده خواهیم داشت: * تنفس داخلی (سلولی) * تنفس خارجی (ربوی) 

صفحه 5:
تنفس داخلی * تنفس داخلی, تبادل كازها بين جريان خون و ۱:۰ ۶۱۶ , مجاور صورت می‌گیرد. خون در طى عبور از ميان بافتهاى بدنء تقريبا به اندازه 0 تا ا از حجم خوده اكسيزن از دست می‌دهد و ۴ ا ع/: دىاكسيد كربن درياقت مىكند. هنكامى كه دمايا اسيديته. افزايش يبدا مىكند ‎Cty Gi‏ به بافتها مىرسد. قسمت اعظم اكسان خون به هموگلویین گویچه‌های سرخ خون (۱1ع0) ]5۱00 ۲۵ع) پیوند می‌شود. اما ناتنها 1۳۰ دی‌اکسید کرین توسط اين ۱:۲۰ ها حمل شدهه بقيه آن در بلاسسما حل مىشود. 92 2 w 3 

صفحه 6:
تنفس خارجی * تنفس خارجی, تبادل گازها بین ریه و جریان خون است. بسیاری از تجهیزات تنفسی, با اندازه‌گیری یا درمان وضعیت‌های ناهنجار تنفس خارجی سروکار دارند. تنفس خارجی دو مرحله دارد: دّم و بازدم. 

صفحه 7:
ل اعضای تنفس * اعضای تنفسی به دو بخش تقسیم‌بندی می‌شود: بخش هدایتی: شامل سوراخ‌های بینی» حلق» حنحره نلى» برونش و برونسول هاست. اين اعضا داراى ديواردهاى ضخيم است و هيج تبادل كازى با مودركها ندارد. بخش تفسی: شامل بروشیول‌های تفسی: مجرهای لوئیلی» دهلیزها و کسه‌های هوایی می‌شود. دیواره‌های لین بخش نازک است وبا مویرگهای خونی, تبادل گازی دارد. عضلات تنفسی شامل دیاثراگم و ماهیچه میان‌دنده یا سینه‌ای. عملکرد هماهنگ دنده (کالیدشناسی/ها و جناغ با عضلات تنفسی عمل تنفس را سیب می‌شود. YS ۶ 2 QO uy ) 

صفحه 8:
7۸ امترهای تنفسی, اندازه‌گیری‌هلیی هستند که از بررسی آن‌ها می‌توان. وضعیت عملکرد تنفس را نشان داد. این پارامترها شامل حجم‌های ریوی» ظرفیت‌های ریوی, مقاومت راه‌های هوایی. پذیرش و الاستیسیته ریوی و فشار داخل سینه‌ای است. تنها قسمتی از هولیی که به داخل دستگاه تنفس وارد می‌شود. به آلوئل‌ها می‌رسد و قسمتی از آن در فضای هدایتی باقی می‌ماند که در نتیجه برای تبادل گازی با خون در دسترس نیست.( لين هواء هوای مرده گفته می‌شود. دلیل وجود چنین حجمی لین است که همواره مقداری “هوا در سیستم تنفسی وجود دارد که سیستم را باز نگه می‌دارد در نتیجه هربار نیروی زيادى براى بازكردن رادهاى هوايى و بخش تنفسى لازم نيست. 3 كك سب 2 

صفحه 9:
نقش قانون بویل در تنفس * با انقباض و انیساط پرده دیافراگم» ماهیچه‌های شکمی و ماهیچه‌های بین‌دندهاء » حجم شش‌ها کم و زیاد می‌شود. بر اساس قانون بویل, هنگامی که حجم شش‌ها افزلیش می‌یلبده فشار هوای بیرون بیش از فشار هوای درون شش‌هاست و بنابرلین» دم صورت می‌گیرد. با کاهش حجم شش‌هاء فشار هوای درون شش‌ها افزايش مىيابد و بازدم, صورت می‌گیرد. / 9 9 

صفحه 10:


صفحه 11:
ل ‎erro‏ تم تنف عه 5 1 سيستم تنفسى از چهار بخش تشكيل يافته است: ريه ها كه مسئول تبادلات كازى مى باشد. joa! ‏که شامل دیفاره آقفنته:سنییه؛ و عفملات حفس‎ chicas ads مركز كنترل تنفس در مغز اعصاب و مسير هاى عصبى كه مغز و عضلات را به ن هم مرتبط مى سازد. ب ۷ © لأ 

صفحه 12:
22-2 اجه طور طبيعى در زمان استراحت با سرعت ‎17-7٠‏ بار در دقيقه تنفس مى كنند. سطوح دی اکسی 7 کربن و اکسیژن خون شریلنی باعث تنظیم تهویه می شوند. سطح دی اکسید کربن خون شریلنی مهم... ترین عامل جهت کنترل تهویه است. افزایش بیش از حد دی اکسید کربن باعث تحریک مرکز تنفس در مفز شده ودر نتیجه سرعت و عمق تنفس (تهويه ) افزليش مى يلبد و به دنبال آن دی اکسید کربن اضافه از طریتق بازدم دفع می شود.در مددجویان مبتلابه اختلالات مزمن ریوی به علت افزلیش مزمن دی اکسید کربن ,ذیگر دی اکسید کربن به عنوان عامل محرک تنفسی عمل نمی کند. از طرف دیگر لین افراد دچار هیپوکسمی یا کاهش اکسیژن خون نیز هستند که خود عامل تنفس و افزلیش تهویه در لین مددجویان است‌باتوجه به اینکه سطح پایین اکسیژن شریلنی محرک تنفس در مددجویان مبتلابه اختلالات مزمن ریوی می باشد. تجویز اکسیژن به میزان بالا می تولند باعث مرگ A 9 9 Oo ‏مه‎ 9 

صفحه 13:
22-2 4 فرایند دم عملی فعال است.انقباض عضلات دمی باعث افزليش حجم داخل قفسه سینه شده, فشار داخل راه های هولیی منفی می شود و هوابه داخل ریه ها جریان می یابددر انتهای دم. ریه ها به حللت قبلی باز گشته وبا شل شدن عضلات هوابه خارج رانده می شود.درواقع عمل بازدم غیر فعال است. بررسی دقیق تهویه بستگی به شناخت پرستار از حرکات طبیعی قفسه سینه وشکم به هنگام تهویه دارد. طی تنفس ارام. دیواره قفسه سینه به ارامی بالا و پایین می رود در حللی که انقباض عضلات بین دنده ایی یا انقباض عضلات گردن و شانه ها( عضلات فرعی تنکس|مشاهده نمی شود. Zw ‏ف»)‎ 2 ©/ FY eo” 

صفحه 14:
222 ‎ae‏ طبیمی_وارام. حرکت دیافراگم باعث حرکت ارام حفره شکمی به بالا و يايين ميشود. وقتی تنفس به سعی وتلاش بیشتری نیاز داشته باشدء عضلات بین دنده ایی و کمک تلقسی. فعال می ‎sind‏ هواواردوخارج شود ‎Ved uit be Saal Saw lw alld‏ و پایین حرکت کرده و انقباض عضلات فرعی تنفس در ناحیه گردن مشهود است. ‏اگر حرکات دنده لیی به هنگام تنفس شدید باشند.حرکات دیافراگم کمتر قابل مشاهده خواهد بود. ‎ 

صفحه 15:


صفحه 16:
عوامل موثر بر تنفس ۰ با بالا رفتن سن ظرفيت ريه نيز افزايش مى يابدو با افزايش ظرفيت ريه تعداد تنفس كمتر برای تبال .هوا كفايت مى كند با ورود به مرحله سالمندى قدرت الاستيسيته ى ريه كاهش مى يابد از اين رو ظرفيت ريه نیز کاهش .يافته و با افزايش تعداد تنفس تبادلات كافى هوا برقرارمى شود 9 "ZY ‏وی‎ ef 9 

صفحه 17:
:داروها مخدرها با ایجاد اختلال در دم ارادی, از تعداد وعمق تنفس- می کاهند. سایر داروها نیز با توجه به .عملکرد خاص شان می توانند بر تعداه ریتم يا عمق اثرگذار باشند * تا 

صفحه 18:
* تا :استرس .استرس و اخساست قوی بر الگوی تنفسی فرد تاثیرگذارند .به این ترتیب که .با تحریک سیستم عصبی سمپاتیک باعث افزایش تعداد و عمقق تنفس می شوند 

صفحه 19:
a4 . ۰ سس در هنگام ورزش نیاز بافتها به اکسیژن افزایش می یابد.از طرفی دی اکسید کربن و گرمای تولید شده بلید دفع شوند. ازلين رو بدن با افزليش. تعداد و عمق تنفس به اين نيازهاى بدن ياسخ مى كويد. 

صفحه 20:
YZ. S ‘aie a” ‏:ار تفاع‎ با افزاییش ارتفاع ,غلظت اکسیژن هوا کاهش می یابد و برای جبران آن تعدادو عوق تنفس افزایش: .یابد تا اکسیژن در دسترس برای بافت های بدن را بیشتر کند جنس .مردان به دلیل داشتن ظرفیت ریوی بالاتر نسبت به زنان . دارای تعداد تنفس کمتری هستند #رفعية ان هنگام خم کردن بدن و دولا شدن, تبادلات گازی مختل می شود در نتیجه تعداد و عمق تنفس افزایش می یابد تت ‎YY‏ هه © ل ه 

صفحه 21:
YO زملنی که شخصی دچار تب است» سیستم تنفسی مسیری را در جهت دفع حرارت ایجاد می ‎S‏ ‏انجايى كه كرما از راه ريه ها دفع میشود.در نتیجه تعداد تنفس افزایش می یابد. از طرفى با افزليش ميزان متابوليسم حاصل از دماى بالاء تعداد تنفس نيز تغيير ميكند.معمولا به ازاى هر ۰/۶ درجه سانتی گراد افزلیش دمای بدن بالاتر از ميزان طبيعى » تعداد تنفس نيز به ميزان تنفس درا دقیقه افزايش می یابد. 4 

صفحه 22:


صفحه 23:
كت اندازه گیری تنفس میشود.پرستار نبایدتتفس مددجو را بطور حدسی وتخمینی ثبت کند. برای اندازه كيرى دقيق تن بايد حرکات دیواره قفسه سینه مشاهده و لمس شود. 7 Li yd Sed ‏اهميت باشد از‎ hey ool hl 9 AS pa عملکرد بسیاری از سیستم های بدن دارد‌پرستار باید در زمان بروز تغیبرات کلیه متغییرها مورد توجه قرار دهد. پرتتتار هنگام بررسی تنفس مددجو بلید الگو و سرعت تنفس ارتباط بین عملکرد تنفس و عملکرد /_قلب و عروق و تاثیر درمان های تنفسی را مدنظر داشته باشد. 5 ۶ 2 QO of ‏رو‎ 

صفحه 24: