صفحه 1:
صفحه 2:
۳
عافر
صفحه 3:
تعریف
پاتولوژیک که برخی فسمتهای جفت به طور زودرس از رحم جدا
دکولمان با پارگی یکی از شریان های مارپیچی دسیدوا و خونریزی به
دسیدوای قاعده ای و جدا شدن آن و برجا ماندن لایه ای نازک و چسبیده
متر
از علل اصلى مرك و مير 216128181 است. (١٠الى )/١7
از علل مرك و مير دوره نوزادى است.(8١ درصد)
عاذ اسيدمى شديد و فلج مغزی در ۲۰ درصد نوزادان زنده مانده
صفحه 4:
علت آغازین - نامشخص
ارتباط پدیده اختلال تهاجم تروفوبلاستیک همراه با آتروز بعدىييا تعدادى
: از موارد پره اکلامسی همراه با دکولمان
دخالت داشتن التهاب یا عفونت با دکولمان
صفحه 5:
اولیه : بدون علامت بالینی
کامل
أطورت تداوم خونریزی و جدایی جفت یر
ناقص
صورنی که خوه بین جفت جدا شده و رحم باقی بماند منجر به خونریزی
شده و باعث تاخیر در تشخیص در نتیجه خطرهای مادری و جنینی را
للش مى دهد.
ری مخفی سس خطر بیشتر کوآگولوباتی مصرفی
صفحه 6:
اء خون دکولمان غير تروماتيك جفت - منشاء مادری
صورت وبژگی های زیر دکولمان را شدید در نظر می گیرند:
عواقب مادری:
۲ العقاد داخل عروقی منتشر
شوک
ضرورت ترانسفوزیون
صفحه 7:
لا عوارض جنینی:
i ue ow « ۳۵
وضعیت غیر اطمینان بخش جنین
محدودیت رشد
۴ مزرگ
4
ل عوارض نوزادی:
Sav
اس ۲ زایمان پره ترم
محدودیت رشد
صفحه 8:
انواع دکولمان
دکولمان تروماتیک
٠ دکولمان مزمن
صفحه 9:
دکولمان تروماتیک
علت :ترومای خارجی (ناشی از تصادف وسایل موتوری یا حملات تهاجمی)
شیوع : متغیر
لا شیوع بیشتر خونریزی جفت در دکولمان تروماتیک نسبت به دکولمان
خودبخودی(در دکولمان خودبخودی خونریزی جنینی-مادري همزمان از
نظر بالینی حائز اهمیت نیست.)
صفحه 10:
دکولمان مزمن
شروع جدایی مزمن جفت از اوایل بارداری
لت ارتباط با موارد غیر طبیعی اقزایش مارکرهای آنوپلوئیدی سرم
مادر و دکولمان بعدی
O ارتباط خونریزی در سه ماهه اول و دوم با دکولمان سه ماهه سوم
لا در موارد دکولمان مزمن, متعاقبا الیگوهید رآمنیوس به وجود می
آید که توالی دکولمان مزمن - الیگوهید رآمنیوس نامیده می
شوق
صفحه 11:
* افزایش سن و پاریته
* احتمال بروز ۱۰تا ۱۸۸ برابر بیشتر
اتسیون حاملگی
* پره اکلامسی . هیپرتانسیون مزمن
التهاب و عفونت و زایمان پره ترم علت دکولمان
همراهی هید ر آمنیوس و رفع سریع فشار از رحم در جریان پارگی
پرده ها
* درمجاورت سطح مخاطی در پشت محل لانه گزینی جفت
حاملگی دوقلویی حاصل از درمان های نابروری
* ارتباط اختلالات ترومبوفيلى با دکولمان جفت کر مشخنی شدهانت:
* مبزان بای آنتی بادیهای ضدتیروئید با فزایش ۲-۳برار خطر دکولمان همراه
صفحه 12:
محدود شدن
شاخص 1۷5۸۳۲ نوگرافی به علت خون ریزی
الك وگن مم Wh) Sey
در لیتر) شخب
حساسیت بالا 2MRI حساسیت رحم و
کمردرد(1۶۶)
رد پلاسنتا پرویا با انقباضات مکرر و
سونوگرافی هایپرتونی مداوم
ناهنجاری ضربان
قلب جنین (۶۰)
صفحه 13:
تدابیر درمانی
یت بالینی .«سن حاملگی و مقدار خونریزی .درمان متفیر است.
, حیات و قریب الوقوع نبودن زایمان واژینال + سزارين
ات مرك جنين و عدم بلوغ جنين براى ادامه حيات --> زايمان وازينال
شیص قطعی دکولمان و عدم اختلال وضعیت جنین + درمان انتظارى
صفحه 14:
نکات قابل توجه در سزارین
اشتن سرعت عمل, عاملی مهم در تعیین پیامدهای پری JEU
آمادگی های لازم ءشامل طرح ریزی برای درمان با خون و فرآورده
های خونی و ررسی روند انعقاد در مواجهه با کوآگولوپاتی مصرفی
صفحه 15:
نکات قابل توجه در زایمان واژینال
ذر خوتريزى:هلىبرق.آسا زايمان واؤينال منتقى انسث.
مواردی که رحم هایپرتون هست و امکان تشدید آشفتگی جنين
| وجود دارد. زایمان واژینال منفی است.
استفاده از آمنیوتومی مد نظر است.
صفحه 16:
نکات قابل توجه در درمان انتظاری
م بلوغ جنین --> تاخير زایمان
از محققان در موارد مشکوک به دکولمان - " استفاده از
مى كويد در صورت شک به دکولمان استفاده از عوامل توکولیتیک
یکاسیون دارد.
صفحه 17:
(Couvelai
دکولمان. 0۳00016677 رحمی- جفتی است >> رحم
شدید دکولمان > > خون از لخته خارج > > وارد میومتر
نمای آبی رنگ شل
صفحه 18:
شوک هبیوولمیک
وک هیپوولمیک در اثر خونریزی مادری
زی شدید و شوک در دکولمان مخفی ایجاد می شود.
آن سریع هیپوتانسیون با کریستالوئید و انفوزیون خون باید انجام گیرد.
صفحه 19:
۱ کو آگولوبانی مصرفی
| 9 #آيع ترین علت کوآگولوپاتی مصرفی بالینی شدید در مامایی است.
" ۲ 8 انعقاد داخل عروقی: فعال شدن روند پلاسمینوژن به پلاسمین است.
روز کوآگولوپاتی مصرفی در دکولمان مخفی بیشتر است.
۱
صفحه 20:
منبع:
* کتاب بارداری و زایمان ویلیامز ویرایش ۲۰۱۸
صفحه 21: