روش های کنترل عفونت و رعایت شرایط استریل

صفحه 1:
۱ روش هاى کنترل عفونت و ارائه: 

صفحه 2:
روش ‎slo‏ کنترل عفود استریل *فرد واکسیناتور قبل از تزریق باید دستهای خود را با آب و صابون بشوید. ءاستفاده از دستکش فقط در صورت وجود زخم باز در دست های واکسیناتور ویا احتمال تماس با مایعات بالقوه الوده بدن ضرورت دارد. 9 *محل واکسیناسیون در صورت کثیف بودن بايد با اب و صابون شسته شود. * محل تزريق بايد با ينبه الكل 70 درصد به صورت دايره اي از مركز به خارج ضدعفوني شود. براي تزريق واكسن بايد تا زمان خشك شدن الكل صبركرد. *نبايد از ينبه الکل هاي از قبل آماده شده استفاده شود 

صفحه 3:
جدول ۵محل تزریق و نوع سرنگ و سوزن مورد استفاده بر اساس سن سن/نوع سرنگ طول سوزن شماره سوزن محل تزريق و محل تزریق ‎(gau9e)‏ ‏تزییق داخلعضلان(] ها عحصعطعص) ترم یک ماه(ترم یا 5/16۳ ‎26L27‏ داخل عضلانی نارس) در ‎ask‏ ‏قدامی-خارجی ‏ران ‏ماه1-24 ‎5/2cm‏ 23 داخل عضلانی در تاد قدامی-خارجی ران 5 ماه و بالاتر ‎5/2cm‏ 23 داخل عضلانى در ناحيه دلتوئيد ‎sal> 5 wla,,5i(Sabcataneous-sc)‏ ماه0-11 5/2 23 زیر جلدی در ناحیه قدامی- خارجی ران 

صفحه 4:
نوع و اندازه سرنگ و سوزن تزریق و محل تزریق واکسن ها بر اساس نوع واکسن. روش تزریق و سن کودک , نوع و اندازه سرنگ متفاوت است. تعریف گروه های سنی بدین صورت است که: ۰منظور از گروه سنی زیر 1 ماه, بدو تولد تا 29 روزگی است رزوی واه ای اه و ور است. *منظور از سن یک سالگی, از یک سال تا یک سال و 11 ماه و 29 روز است. ‎af‏ و ‎ 

صفحه 5:
بدو تولد 2 ماهكى 4 ماهكى 6 ماهكى 2 ماهكى 8 ماهكى 6 سالكى جدول ۶- برنامه ایمن سازی کودکان نوع واکسن بءث ز / هپاتیت 8/ فلح اطفال خوراکی پنج گانه / فلج اطفال خوراکی اطفال خوراکی‌پنج گانه / فلج ‎cae‏ اطفال خوراکی بنج كانه - فلج اطفال خوراکی MMR ‏سه گانه, فلج اطفال خوراکی,۷]]1[‎ ‏سه گانه / فلج اطفال خوراکی‎ 

صفحه 6:


صفحه 7:
نکته ها: *در صورت فقدان کارت این سازی با سای بعر ایمن سازی. پس ازبررسی کامل و دقیق از جمله حافظه والدین کودی در صورت تیار اتسار ی تكميل دد. *ملاک سابقه معتبر ایمنسازی سند معتبری از قبیل کارت واکسیناسیون,ثبت در دفاتر مراکز بهداشتی درمانی, خانه های بهداشت و تیم های سیاروگواهی پزشکان است که نشان دهنده واکسیناسیون فرد باشد. *بعد از آخرین دز واکسن سه گانه در 6 سالگی, باید هر ده سال یک بار, واکسن دو گانه بزرگسالان 10 تزریق شود. 

صفحه 8:


صفحه 9:
برنامه ايمن سازی زنان باردار در خانم های باردار لازم است در اولین جلسه مراقبت دوران بارداری, وضعیت ایمن سازي براساس جدول 7 بررسی و تصمیم گیری شود.هم چنین براي اطمینان از ایجاد ايمني مطلوب برای مادر و کودک, واکسیناسیون بايد به نحوي انجام شود كه در صورت نیاز به دز دومءفاصله آن تا زمان تخميني زایمان, 4 هفته یا بیشتر باشد. در شرایط مراجعه دیرهنگام خانم باردار, حداقل فاصله بين تجويز واکسن و زمان تخميني زایمان, 2 هفته است. بدیهی است در هر زمان که مادر مراجعه نماید, باید نسبگ پا یواکشیقابلیبون وففاقدلم‌کشود. دوگانه بزرگسالان باید هر 10 سالی یک بار تکرار شود. 

صفحه 10:
جدول ۷ایمن سا سابقه قبلی ایمن سازی ‎Sila gal abel a‏ یا کمتر از سه نوبت ايمن سازى يا ايمن سازى نا مشخص 3 نوبت ايمن سازى در کودکی 4 نوبت ايمن سازى در كودكى با 3 نوبت ايمن ساره رک 1 لوك دوكاه 4 نوبت ايمن سازى در كرك و توجه به سابقه نان باردار و زنان در سنین بارداری با قبلی ایمن سازی نو واکسن و دفعات و حداقل فاصله بارز قبلی TD ‏اولين‎ مراجعه ‎TD‏ ‏اولین ala TD ‏اولین‎ مراجعه TD مراجعه TD 1 ماه بعد TD ‏ماه بعد‎ 1 TD ‏سال بعد‎ 1 TD 6 ماه بعد TD ‏سال بعد‎ 1 TD ‏سال بعد‎ 1 TD ‏سال‎ 1 يعر 

صفحه 11:
جدول ۱۰- ایمن سازی افرادی که اولین مراجعه آنها از ۷ تا ۱۸ سالگی است. زمان مراجعه اولین مراجعه یک ماه بعد از اولین مراجعه یک ماه بعد از دومین مراجعه 6 ماه تا یکسال بعد از سومین واکنسی دوگانه بزرگسالان-فلج اطفال خوراکی و تزریقی هپاتیت ب و ‎MMR‏ ‏دوگانه بزر گسالان-فلج اطفال خوراکی و تزریقی هپاتیت ب و ‎MMR‏ دوگانه بزرگسالان-فلج اطفال خوراکی و تزریقی هپاتیت ب 

صفحه 12:
جدول ۱۲ -حداقل سن دریافت واکسن تأم واکسن هپاتیت ب/ب ث ژ / فلج اطفال خوراکی(0۳۷) نه.سه گانه,پنج گانه-هموفیا آنفولانزای تیپ ب,(1158) ‎PU oa “tabla‏ 1 3 طرفیتی(13۳0۷) مننگوکوک ‎(MCV,-CRP/Menveo)‏ ‏آنفولانزا ‏مننگوکوک کنندوگر ‎(MCV,-D/Menactra)‏ ‎MMR-ylé yo alll‏ ‎aS eS aaeT‏ 0 و يلى ساكريدس ‎(MPSV, - MPSV,)‏ حداقل دریافت واکسن بدو تولد 6 هفته 2 ماه 6 ماه 9 ماه 2 ماه 2 سال 

صفحه 13:
افراد فاقد طحال افرادی که بدنبال طحال برداری و يا نبودن مادرزادی طحال, فاقد طحال هستند و یا دچار نقص عملکرد طحال می باشند مثل مبتلایان به کم خونی داسی شکل در خطر ابتلا به عفونت های ناشی از ‎can‏ همع موه توی نگ توت وهموت زاون وراه ی لا راکا نله این سوت ها اك ال بر 16 ار ال ار ايل شود. »در صورتى كه قبل از طحال بردارى فرد واكسينه نشده باشد مانند موارد نيازمند به طحال برداري اضطراري و فوري واكسيناسيون بايد حداقل دو هفته بل ‎١‏ لجال ترذادى شر وغ ‎Pag Gi‏ 

صفحه 14:
ایمن سازي در افراد مبتلا به هموفيلي و اختلالات خونريزي دهنده در اين افراد اقدامات زیر باید هنگام تزریق عضلاني واکسن ها رعایت شود: *استفاده از یک سوزن نازک شماره 23 يا نازك تر *تحت فشار قرار دادن مداوم محل تزریق بدون مالش حداقل به مدت دو دقيقه 0 ‏رال‎ eine aera 7 ‏تزریق‎ *رفع درد یا تب کودک با استامینوفن ازمصرف آسپرین و ضد التهاب هاي غير استروئيدي مثل بروفن يا نايروكسن به دليل خطر بروز خونريزى بايد اجتناب شود. ا ل اه ها اي كفي اميق اد کت 

صفحه 15:
ب. واکسن نوترکیب آتتی ژن سطحی ویروس هياتيت باسك *واکسن هپاتیت ب در افراد ۸۵۵ ‎HBs‏ مثبت منع تزریق ندارد. رين ات را ند ار را مطتوع است. *برای گروه های سیار در مناطق کوهستانی یا صعب العبور. می توان فاصله نوبت اول و دوم واکسن هپاتیت ب را به یک ماه و فاصله نوبت دوم و سوم را به دو ماه کاهش داد به شرطی که فاصله بویت اول و سوم جداقل 4 ماء رعایت شور *در حال حاضر دز یاداور واکسن توصیه نمی شود. *افراد و گروه های پرخطر باید سه نوبت واکسن هياتيت ب را دریافت نمایند. دز اول واکسن در اولین مراجعه, دز دوم یک ماه پس از مراجعه اول و دز سوم شش ماه پس از نوبت اول تجویز 5 

صفحه 16:
*بیماران تحت درمان با دیالیز باید قبل از انجام واکسیناسیون از نظر ‎HBsAb ,HBsAz‏ بررسيشوند. ‏* در بزرگسالان تحت درمان با دبالیز و بزرگسالان مبتلا به ‎bala HIV. ‏نقایص سیستم ايمني, دز واکسن هپاتیت ب دو برابر مقدار معمول است. ‏اين افراد در صورت نیاز به واکسیناسیون مجدد نیز باید با دز دو برابر ‏معمول واكسينه شوند. ‏*توصیه می شود گروه های پرخطر زیر علیه هپاتیت ب واکسینه شوند: ‏© كليه يرسنلشاغلدر مراكز درمانىستروو سريايىوكه به نحوعی ا خونو ترشحاناغشته به خونو معا یت ‎ 

صفحه 17:


صفحه 18:
بیماران تحت درمان با دیالیز و بیماران نیازمند به تزریق مکرر . خون و فرآورده های خونی 0 مبتلایان‌به هیاتیت) و مبتلایانبه 1110 ه لفراد خانواده بیمار ‎at‏ 5 منثبتساکندر زیر یک‌سقف Gearon 0 باید تحنءرمان‌سرکوبگر سیستم لیمنوقرار يرند. © بيمار[نمبتلا به بيمارىمزمنكبدى ۰ بیماران‌مبتلا ببه دیابت © کودکانیکه در مراکز اصلاح و تربینت گهداریمی‌شوند. ‎en esas a‏ ان ها وال ان ‏واه سا نی معلمی رم داز ترابتهایی ‏هر نها ماه زار رش بان کارساسان ‏آزمایشگاه های ‏تحقيقات جنایی و صحنه جرم و پزشکی قانونی ‎ 

صفحه 19:
#اررياى أن اذى 1-2 هاه بسراز درناقت واكسن هياتيت ب در افراديرخطر زير توصيه مى شود: ۰ کارکنان‌ش اغل‌در ب خشب هداشتو درمانو امدادگران 0 نوزادان‌متولد شده از مادران۸۵ ۴135 مثبندر لین‌گروه ارزیابیلنتوبادعو ۸ 1113 در سن18 - 9 ماهگی‌صورتمی گیرد. (ب یماران‌ق حدهرمانب | دیا لز خوني ه لفراد مبتلا به 111۷ و سار مبتلایان‌به ن قایص‌سیستم ليمني‌که در خطر مواجهه با ویروس‌هپاتینب هستند. © افراديكه با فرد 50 1185 مثبتمه طور مشتركاز يك سور رلسگفاده میک ند و با شتریی‌جنس‌آنان 

صفحه 20: