صفحه 1:
صفحه 2:
سس ها
مطالعه آثار پرتو یونیزان بر سیستمهای زنده می باشد.
۱
لت ال
ee eee cad ا تا
سلولها آسیب یا مرگ موجود زنده
صفحه 3:
Radiation exposure |
Ionization
Direct effects | بر + مورب
Yq Indirect effects
Biochemical lesions Enzymatic repair
Deterministic effects Stochastic effects
Lethal DNA damage + Sub-lethal DNA damage
*Cell death *Gene mutation
+ {Tissue and organ function +Replication of mutated cells
Examples Examples
* Xerostomia * Leukemia
+ Osteoradionecrosis + Thyroid cancer
+ Cataracts + Salivary gland tumors
+ 4 Fetal development + Heritable disorders
صفحه 4:
Radiation Chemistry
OM NCem Mi nCneY) 255
200 ل Pee eer
'اثر غير مستقيم:فوتون بوسيله آب در يك اركانيسم جذب مى شود و مولكولهاى
۷
۱ nce ei
مستقیم (۷۷) نامیده می شود.
صفحه 5:
اثر مستفی:
تولید رادیکال آزاد:
HS Se تت قاذ
radiation
لك
تأهلءعموولط
:0
it 2
(ete
linking:
۱: ty
eet eee بح
صفحه 6:
رادیولیز آب
۱ bee Reet Soyer Reese)
ا لك ا
کل بل کتک نان
H,O
رو سس اه
۵2
مس + تا 1۷0
Oe + HO; ?
0, + H,0,
رادیکالهای پرو کسیل و هیدروژن پراکساید عوامل اکسید کننده هستند و
De eal Oe Re enh oe Be ead ۱
نظر گرفته میشوند.
صفحه 7:
آثار غیر مستقیم:
ln ot eee Tes Pecan eee AL سكا
oe) ل rd CLEC ی
Rey eee mele tf we-bowe ee cer) pe) en eee Tiree)
22607 ی تا
OH’
وا دح نو( ]۱31
رادیکال آزاد ب4) در ایجاد چنین آسیبی مهمتر است.
صفحه 8:
۱۱۹
DAMAG
صفحه 9:
لت
رت
له Pierre
ار ۱
SAY, ل ل Re
ne ciara oe ۱
SRY eye ae ل
بابه پروتئیرها. 0
یر با از دست دادن يك باز.
۱ ا Une cerca
صفحه 10:
Incident
photon
Electron
صفحه 11:
DETERMINISTIC
AND
STOCHASTIC EFFECT
صفحه 12:
مهمترين انواع آسيب صيلحجا لحمهد -طاط حك لمم حاه9 مى باشند.
aR aig ل لل PP
يروتثينها
۱ ی میا es
ساختمانهای ثانوبه و ثالثیه از طربق گسستگی زنجیرهای جانبی يا پاره شدن
ل ل ل ل
و
PES ee لل el Ete ed Be See eens ke poee)
PCS UN pci hee yer Reree atl Steel eeae ا
شود
صفحه 13:
۱ eee
۲ اثرات پرتو یونیزان
Cec a ee
ا ا ل 1۳ ۱0-7
ا ام م 0
۱ ceed te eee te ee ne
همه افراد در دوز بالاتر از حد استانه اثر را نشان میدهند.
Or erie (ce) ام دا
Pare pe Se MT op ed (Cine se ever] Cre Cone ane
eS Relea We ey eel Enel See ee ERC
[eh eee ey ا Bone Sie ke nec
Coat eel meee le ی TS)
Pees ee eS |
صفحه 14:
|
00
Perey ke pores ا ا ا ees
ماكروملكولهايشان نتيجه مى شود.تغييرات اوليه در كسرى از ثانيه يس
wee] ee ل 00
Peery 1 ات ابتدا به
صورت تغییرات ساختمانی و عملکردی در ارگانهای سلولی تظاهر
1 ل ory
row.)
هسته رادیوسنستیوتر از سیتوپلاسم. بویژه در سلولهابی که سریعا
ا ا reseed
صفحه 15:
Chromosome Aberration
eS ل Re od ate erent ال
Ce ee eo h UBB LOE SBS tole eS) ee
۱۳ Tee enced EEL]
RC eh aes hen)
٠ “أكر قبل از اينكه 00000 بازسازى شود (لحام) (يعنى در م8 يا اوايل
enc) ل ا ۱
ا ا ا
ا ا 0
صفحه 16:
10170000
come ل ال ل ل ار ا
PENI SE Le SRO nee ry 2 19
pe weit) meer’ aaa را
.تاخیر میتوزی .و مرگ سلولی میگردد
مرگ تکثیری در جمعیت سلولی از دست رفتن ظرفیت تقسیم سلولی
.است
صفحه 17:
راد یوسنسیتیویتی و نوع سلول
برگونی و تری بوندو:
[0 ETSY nec an ones
RNR te rece
Sree eS By reece) SEC cerry
Beceeur ee) eee Pde SEA)
این یافته ها هنوز صحیح اند بجز برای:
لنفوسیت ها و اووسیت ها( تمایز بالا وتقسیم نمی شوند اما بسیار حساس به اشعه
دا
صفحه 18:
آثار قطعى يرتو در سطح بافت و اركان
ا ا
'”اثار زودرس در روزها يا هفته هاى اول بعد از اكسيوزر مشاهده ميشوند.
SN ae ee CLE a eae LY a)
CD) Ne ele et eB ee Sot ae
|
می روند.
بافتهای متشکله از سلولهایی که بندرت با هرگز تقسیم نمی شوند(مانند عضله و
نورون):
1 cin ا | Way reer rene cr caer)
اصلا نشان نمى دهد.
صفحه 19:
BOX 2-1
Relative Radiosensitivity of Various
01015
HIGH INTERMEDIATE LOW
Lymphoid organs __ Fine vasculature Optic lens
Bone marrow Growing cartilage Mature
Testes Growing bone erythrocytes
Intestines Salivary glands Muscle cells
Mucous Lungs Neurons
membranes Kidney
Liver
صفحه 20:
ی
ا ات
ere oe rad hi pepe ar eee ne Oy 000
ل ا ا See Sere Ire ee NC
ميباشد:
ال كود
aoe TORE اي ا ۱
CCE se Senseo Tt tesla Ter ova ees bal
صفحه 21:
Modifying Factors
ETO De BSE MC ا ea ed eto)
للقن
ينيك
م ا ا ل Rees Toc Aa ed
كمتراست
لت ری
eee ER ey SE nC oe ett Si ee eee
يابد.
آسيب سلولى بيشتر در نتيجه افزايش مقادير م0ي ناك و راديكالهاى آزاد هيدروبروكسيل شكل
كرفته مى باشد.
|
و
دارندلستفاده میشود.
صفحه 22:
۱۳ ما سا <P
ers ل(
هرگه ۳
ae 95 3
ا ا
ور
00 ee ee fe Cees ET [Econ peer ere Coe TONE TPS)
بيشتراز 0
پر توهای «است.
RO RC a ae a a ee Cee Ad Ma Sy oT
صفحه 23:
آثار يرتو در حفره دهان
فلسفه رادیوتراپی
ا ا له
ضايعه Oia
ا 19
لبم مدا
1 en Ne ace
ا ا ل ل
فشار متوسط اکسیژن در تومور.
صفحه 24:
_-> Fractionatio
eS Bie ee eee eet lee eee a
1
افزايش راديوسنسيتيويتى سلولهاى تومور
ا PP
ا
'كاهى ايميلنتهاى كوجك محتوى رادون يا يد(125) مستقيما در يك توده
توموری قرار داده می شود.
صفحه 25:
Ore ۱ a RN ea ا
COT ا ا Te DAT] NPY dng CLEMO IBLE EDY
است. نزدیک انتهای هفته دوم درمان: ۱۳۷۲
۱
ee ern peed
با ادامه درمان:
تشکیل غشاء کاذب سفید تا زرد.
۱
صفحه 26:
2010000000
ترميم (>فح!) معمولا ظرف 2 ماه كامل مى شود.
oe nF EPS RUBEN CRY ا Brean
ONT penn NOs Wane nes mre yell
آتروفی درازمدت در نت
Sin و
ا ا لت
صفحه 27:
2 Pa
eee it br eh eT Sete م
رم خلفی زبان طعم های تلخی و اسید
“إن قذامى زبان طعم های شوری و شیرینی
يي يي ها
**غدد بزاقى
[0 سب fore [pocomeen yen FN CoO PT RECS [POU-e rege
BCom cy vec ren FN [PCat
رت Ee EO
می شود.
ا ل ا ل ا ل
صفحه 28:
تغییرات بزاق:
"مقدار مج یک واحد زیر نرمال(یعنی 5.5 در بیماران پرتو دیده در مقایسه با 6.5 در اشخاص اکسپوز
نشده).
OCI Tt BEST re Sent eee er cane ore ea es
با كذشت ماهها بس از يرتوكيرى:
PRR rea. eee Bes Ree eS Ree Nese ical
ی
ecard
يمينا
ی ا ل
Radiation Re By ConT pe wir rere ed
رت
صفحه 29:
Peers
در صورتى كه راديوترابى قبل از كلسيفيكاسيون دندان انجام شود:
pec rer pe ae Rene emer orn Ta
Fey eel tee Ree teas oe)
20111011 مالفورميشن ها و توقف رشد كلى.
Cae re 000
as eee An RPS Ren pe 1 تاه با عدم ش
لاد ای يا رب 0 3 م
4
۱
ee ed
Brel Re ES BSS cel cece DAT ع
SPP SL eC neo B ENC Le Ra i ae Reni merle
پرتوگیری می شود.
صفحه 30:
پرتو هیچ اثر مشخصی بر ساختمان کربستالین میناء عاج یا سمنتوم ندارد و حلالیت آنها را افزایش
نمی دهد.
MO ل |
| ا ل A Canad)
1 I eC oer
تغييرات در غدد بزاقى و بزاق شامل:
1۱ ا pL ا O Ge'-1
ويسكوزيتى
می باشد. که این تغییرات منجر به پوسیدگی می شود.
enna ee ما
۱ ot tae a eer ed le
Cr reel)
2 اساسا سمنتوم و عاج در ناحیه سرویکال را درگیر می کند.
Pan See rere eee)
صفحه 31:
۲۱۵, 2-10 Radiation caries, Note
tooth structure in both jaws resulting
صفحه 32:
صفحه 33:
9
ال ۱
ترا بیس
ا ال ا ا ل ال لل ل
۱
جایگزین شود.
00
peeroe any 200
ما
سيا
ييا
05300
۳
Sea 7
صفحه 34:
FR eee ee ree ree Reser ا Te)
NI ens aS eae ee Ren ne ST eee)
00 در مسيب[شليعتراز ماكزيلالستبه دليلإينكه:
1- خونرسانی به ماگزیلا بیشتر است.
2- اغلب مندیبل در مسیر پرتو است.
ريسك استئوراديونكروز با دوز جذب شده بوسيله استخوان نسبت مستقيم دارد.
ا ستئوراديونكروز جدى ترين شكايت بالينى است كه در استخوان به دنبال
ا Sere
صفحه 35:
صفحه 36:
Creare ۳
۱
PORT eee rae] epee eee Meee Stee oC. Mayr oem nesy wee)
eee Ie Cece eC eee are yee
CTC ACS SECS
۱ ETC Lo rere. TN scree
اکسپوژر حاد کل بدن به پرتو قرار می گیرند تجربه می شود.
اي سنا
POPU 0 Pers el TALC RP BRL Cl are Resp ces pve eer yeereny
حدود 1.908 پرتو رخ می دهد.
سمپتومهای اولیه شامل:
“ص6
صفحه 37:
۱
Fatigue”
می باشند.
علت:نامعلوم ولی احتمالا مربوط به درگیری سیستم عصبی اتونومیک می باشد.
ا bac سا
Latent Period*
ci Peps en peor ee pene ا ا ا ل
نمای ظاهری بیمار طبیعی است.
از ساعتها پا روزها در اکسپوژرهای 9۱1۳0۲۵16181 (بیشتر از 36217) تا چند هفته در
05)Sublethal clo ,54..51 ۱
Hematopoietic Syndrome*
Pree peo Re ser yee MTA S131 oC) | PVN Oven CNT SCm Ae IT Serena)
طحال
مى شود.
ee 7
صفحه 38:
سرعت افت در سطوح گردشی یک سلول وابسته به طول عمر آن سلول در خون محیطی
است.
نتايج بالينى:
ا 1
SE el ene ee need
ل یی (tees
2- هموراژی(ناشی از ترومبوسیتوپنی)
لس رس تا
Oe ars Ste Br cot Tel Ss ees)
"*سندرم گاسترواینتستینال
۱
Se it eae ere SS EST
See RSE tees ore
صفحه 39:
صدمه به سلولهاى ابيتليال بازال سريعا | سه
پرولیفره شونده پرزهای روده ای
شا core
وذن
FE aan cao Bel Rea Bec Renn (4 الا Bry
شروع تظاهر است.
مرك در طى دو هفته از تركيب فاكتورهايى كه شامل:
"از دست دادن مایع و الکترولیت
4
[0 eee Pere acer eee
pe re ees Py
صفحه 40:
ار 9
ا ا ا ل ل
ل اي ل
آسیب القاء شده به نورونها و >
سیستم عروقی ظریف مغز
۱ ees
ج که بیانگر آسیب وسیع به سیستم عصبی است.
Pome Bene ores Corre
ROSS لاا ecg Pe oem gee
صفحه 41:
Pere ا
ا ا ل lea لت
ateeel ا ان
حساسترين دوره براى القاء ابنورماليتى هاى تكاملى در طى دوره ارگانوژنز(15 هفته اول
باروری) است .شایعترین ناهنجاریها در اين دوران کاهش رشد در تمام طول
1۱۳۱ ل ل EMT pC omaerS
اسکلتال و میکروفتالمی است.
1 raeege oroeen meeaec ear arn)
صفحه 42:
ماهيت اين تاثيرات قطعى است و دوز استانه ٠/١ تا ١/7 كرى دارد كه 2٠١ تا ١٠م
ese Ie ht از رادیوگرافی فول موس است
ee eto er eee he Sry gees) 01
sth. 0.26 لالت
صفحه 43:
ا 0
2100 ا الل pen rae epee ey
| By eco)
(Oa coal
ee Skee See Cea
eee CLLRS ESL ل سا
دهد.
00 ا eye hea)
صفحه 44:
۱
بیشترین احتمال بر پایه موتاسیون ژنی القاء شده در اثر پرتو است.
پرتو به عنوان یک آغازگر(۵) عمل کرده و یک
ee eC ei od
lice Roe aN cal hte Lee) iE SY ل ا
eed ا te ae RC 010
ام هه
ال aE ee Tee nS a eee ل
2- ريسك ناشى از اكسيوزر در طى دوره كودكى حدود 2 برابر ريسك دوره بزركسالى مى باشد.
FO ee etka ااا ااا ااال SOREN TSS RUE)
ee atta a comet
در سلول القاء مى كند. كه در نتيجه آن
صفحه 45:
BOX 2-2
Susceptibility of Different Tissues to
Radiation-Induced Cancer
HIGH MODERATE Low
Colon Breast (women) Bladder
Stomach Esophagus Liver
Lung Thyroid
Bone marrow Skin
(leukemia) Bone surface
Brain
Salivary glands
صفحه 46:
*سرطان تیروئید
PS ee PEL eee re herpes keer)
Coy Cay Reeser ee worn Pes Bera rei S)
Oe a eS SOS MCh oh ا ا eae)
oa
re ea
et ore ont Se
ارتباطى بين مننزيوماهاى داخل جمجمه اى و راديوكرافى قبلى يزشكى و
دندانيزشكى وجود دارد.
قوى ترين ارتباط با يك تاريخجه اكسيوزر به راديوكرافى >دح>- دا در سن كمتر
00
صفحه 47:
سرطان غده بزاقی
00 meet SIE Fes Oe 7
۱
7 لوکمی
ل eb eke tees Tt ۱
پرتو افزايش مى يابد.
Pecan esp res ان
صفحه 48:
SCI PENNE UC era nome
CR Ree Ree TCY ال ل es eae
۱ ا ا
“رشد و تكامل
0
" کاهش قد
اكاك
ا 1000
هرچه شخص در زمان اکسپوژر جوانتر باشد. آثار شدیدتر است.
شم رسد رس(
SM On Br eee ey CO. Tee BRL OG peel ok C7 ما
ال pence we ENOL St St eC pen eel 1
صفحه 49:
ae مهن
5270000
ما
رت ۱
Se Cees
Polen
Cb-S Orvsuphitnsg acly Ss yo 1 gis pil jo 21d Md loleig bigs Duler (OCR) ”
Si
ا ا ا ال 0
تتایم:
RONere een renee Ree Reser ae re ene STE Lee EN ae Ae
eer
1 ew NP et Ee ee por ome oen Ya Py ee peiper eC
۲اکثریت موتاسیونهابیلی ارگانیسم مضرند.
صفحه 50:
|۱۳ ا CNN BR (DC
شده به مقدار ذيادىكاهششهويابد
هن اد 310000 5 رت 07
ا ا ا ل
1 een Se CMe Coed Speen ye ee
كاهش مى يابد.
CEO
ae SES Ce TOS oe ل
تعریف:
1 ETON peer ger an Om POPE PETC OC ced
مشاهده شده را دو بيلبر در مقليسه با حلاتمشاهده شده بدهنبرتو
Peeper يي ال ال
است. oC VRS Reyer)