صفحه 1:
صفحه 2:
سلیاک:
[آنتروپاتی ناشی از گلوتن که مربوط به
بخش ابتدایی روده بوده و با مخاط
غيرطبيعى و عدم تحمل به كلوتن
مشخص فى شرن
صفحه 3:
آآدومین علت شایع سوء جذب محسوب می
شود و شیوع آن به نسبت یک از هر
00 تا 600 تولد زنده می باشد.
صفحه 4:
آآآمولکول گلوتن از 6 بخش گلیادین و
گلوتینن تشکیل شده است در اثر مصرف
مواد حاوی گلوتن » در صورت وجود اين
اختلال » بخش گلیادین از مولکول گلوتن
جذب نمی شود و تجمع این ماده باعث
آسیب مخاطیءآتروفی پرزهای روده و در
نهایت ایجاد بیماری سوء جذب می نماید.
صفحه 5:
صفحه 6:
اتیولوژی:
آعلت ایجاد این بیماری مولتی فاکتوریال
است
الأيك استعداد ژنتیکی همراه با عوامل محیطی
در ایجاد عدم تحمل به گلوتن نقش دارد.
صفحه 7:
دو فرضیه نسبتا قابل قبول در رابطه با
علت این بیماری وجود دارد
۳ 0 سیستم دفاعی غیر طبیعی,
صفحه 8:
صفحه 9:
الأأمعمولا بين © تا © ماه بعد از مصرف
غذاهای جامد( 6-0 ماهگی)»علایم
بیماری شروع می شود.
آآدر واقع بین زمان شروع غذاهای حاوی
گلوتن و علائم بیمارس سلیاک » چند ماه
فاصله وجود دارد.
صفحه 10:
مهمترین علاثم بیماری
آآتحریک پذیری» درد استفراغ »اسهال حاد
يا مزمنء اتساع شکم ۰ اختلال رشد»
مدفوع چرب با بوی متعفن (استئاتوره)
صفحه 11:
بتدریج با پیشرفت بیماری علایمی دارد
آبتدریج با پیشرفت بیماری علایمی چون: کاهش
توانایی جذب پروئئین هاء کربوهیدرات» آهن »
کلسیم» اسیدفولیک»ویتامین های محلول در
چربی و ویتامین 6909 ایجاد می گردد که
موجب بروز کم خونی» انسداد دفعی ۰
مشکلات انعقادی (اکیموز» پتشی» پورپورا ) »
استئوپروز» استئومالاسی و تاخیردر رویش
دندان ها در کودکان مبتلا می شود
صفحه 12:
صفحه 13:
حالت شدت يافته و حاد بیماری است که می تواند
منجر به شوک شود.
علت:مواردی نظیر عفونت های تنفسی و گوارشی»
اختلال مزمن آب و الکترولیت» اختلالات عاطفی و
مصرف داروهای آنتی کلی نرژیک در بروز اين
صفحه 14:
علایم بحران سلیاک
اسهال و استفراغ شدید » دهیدراتاسیون»
اسیدوز متابولیک» کاهش سریع وزن » تعریق
صفحه 15:
ارزشیابی تشخیصی
از ناحیه ژئوژنوم می باشد( نمونه
گرفته می شود).
7 در صورتیکه آتروفی ویلوزیته ها بعد از
برقراری رژیم فاقد گلوتن در نمونه دوم
بیوپسی از بین رفته باشد» تشخیص سلیاک
تائید می گردد.
صفحه 16:
سایر تست های کمک کننده به تشخیص:
آزمایش مدفوع 0 روزه ( بررسی استتاتوره )
آزمارش خون از (ظر برزسی Ml يثامين ها
عکسبرداری استخوان برای تعیین سن استخوانی
بررسی وجود آنتی بادی ضدگلیادین
صفحه 17:
تدابیر درمانی:
درمان بیماری سلیاک شامل رعایت رژیم غذایی و
حذف دائمی غذاهای حاوی گلوتن است.
( برخی از اين بیماران قادرند مقادیر کمی از
گلوتن را تحمل کنند)
مهمترین منابع گلوتن عبارتند از گندم »گندم سیاه»
جو و جودوسر.
صفحه 18:
9 روده بعدازسياك
برزمان روده سالم
صفحه 19:
[آجهت برآورده کردن کمبودهای غذایی خاص
در اين کودکان» مواد حاوی آهن» فولیک اسید
و ويتامين ها بايد به صورت مکمل داده شوند.
در مرحله حاد بيمارى كه كودك دجار اسهال
شديد مى شودء نيز مهمترين اقدام جبران
مايعات از دست رفته مى باشد.
الآأمى توان از ذرت ٠ برنج و ارزن به عنوان
جايكزين استفاده كرد.
صفحه 20:
تدابیر پرستاری:
کمک به کودک برای روت رژیم غذایی و
آموزش به والدین در مورد رژیم مناسب pple
بیماری و عضویت در انجمن بیماریهای خاص,
حذف موادی مثشل کیک نان گندم» کلوچه»
بیسکویت نخوده اسپاگتی» برخی از همبرگرها و
كو شتهاء سوپهای آماده» برخی از بستنی ها و
شکلات ها از رژیم غذایی کودک.
كنترل كردن نقيق برجسب مواد غذايى جهت
مشخص كردن منابع مخفى كلوتن.
صفحه 21:
آموزش به کودک و خانواده در رابطه با عوارض
مهم بیماری که در صورت عدم رعایت رژیم
غذایی رخ می دهند.
اين عوارض شامل: عود بیماری» تاخیر رشد کم
خونی» استئومالاسی؛ بدخیمی های گوارشی و لنفوم
اروده کوچک.
صفحه 22:
آآدر صورتیکه سیب مخاطی شدید باشد ممکن
است اختلال در هضم دی ساکارید ها خصوصا
لاکتوز وجود داشته باشد که در این موارد
بطور موقت نیاز به حذف فرآورده های شیری
و غذاهای حاوی لاکتوز ضروری می باشد.
صفحه 23:
آآبهترین رژیم غذایی شامل رژیم حاوی پروتئین
کربوهیدراتهای ساده مثل میوه جات و
سیزیجات همراه با چربی کم می باشد.
صفحه 24:
7 در مواقع التهاب و جریانات بیماری » از سبزیجات و
میوه جات خام و سایر مواد غذایی غنی از. الیاف
(گردو کشمش و..) پرهیز می شود تا وقتیکه التهاب
فروکش نماید.
صفحه 25: