سیستم های اطلاعات بیمارستانی

صفحه 1:


صفحه 2:
سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی (Hospital Information Systems) پودمان ‎Mini-MBA‏ مدیریت بیمارسنان مهرماه ۱۳۸۸ نگارش ۰/۸ 

صفحه 3:
دکتر حسین ریاضی معاون تحقیق و توسعه مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی تلفن: ۸۸۵۰۱۴۰۴-۸۸۵۰۴۰۵۸ فاکس: ۸۸۵۰۴۰۵۶ ‎h.riazi@behdasht.gov.ir‏ 

صفحه 4:
۱- مدارک پزشکی و پرونده الکترونیکی در بیمارستان ۲- انواع اطلاعات مرتبط با بیماره روش‌های مدیریت اطلاعات. کدگذاری‌ها و طبقه‌بندی‌ها ۳- انواع نظام‌های اطلاعات بیمارستانی» ضرورت استفاده و اجزای آن ۴- تعامل با سایر نظام‌های اطلاعاتی ۵- جایگاه نظام اطلاعات بیمارستانی در نظام اطلاعات مدیریت بیمارستان و نقش آن در بهبود فرآیندهاء تعاملات انسانی ۶- کاربردهای بالینی تصمیم‌یاری» هزینه-پیامد ۷- سیر تکاملی, مدل توسعه سیستم‌های اطلاعاتی و راحل‌های فنی ۸ ارزیابی سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی 

صفحه 5:
مش ‎.١‏ مدارک پزشکی و پرونده الکترونیکی در بیمارستان 

صفحه 6:
اهداف مدارک پزشکی ابزار ارتباطی بین متخصصین مراقبت های بهداشتی ذرمانی ارزیابی مراقبت ها به عنوان مدرک قانونی امکان پژوهش و آموزش اعتباربخشی و تائید مراکز درمانی بازپرداخت هزینه های درمانی توسط سازمان های بیمه بهبود عملکرد و ارزیابی توسط کمیته های بیمارستانی 

صفحه 7:
تاریخچه پرونده های الکترونیکی * از دهه ۱۹۶۰ در حوزه بستری * شروع از ایستگاه های پرستاری * از دهه ۱۹۸۰ حوزه سرپایی 

صفحه 8:
انواع پرونده های الکترونیکی Electronic Medical Record(EMR) - ‏پرونده الکترونیکی پزشکی‎ Electronic Patient Record (EPR) - jlo. Sis Sl otis ; Computerized Patient Record - lon ‏پرونده کامپیوتری‎ Computer Based Patient Record (CPR) Electronic Health Care - ‏پرونده الکترونیکی مراقبتهای بهداشتی‎ Record(EHCR) Personal Health Record (PHR) - ‏پرونده سلامت شخصی‎ Digital Medical Record(DMR) - Jims S53 ois, Computerized Medical Record(CMR) - ¢laik!, ‏پرونده پزشکی‎ Electronic Health 160010 - ‏پرونده الکترونیکی سلامت‎ 

صفحه 9:
HIS The goal of an HIS is to use computers and commu- nication equipment to collect, store, process, retrieve, and communicate patient care and administrative information for all hospital-affiliated activities and to satisfy the functional require- ments of all authorized users An information system for the benefit of a hospital, in which data are coherently stored in a database, from where they are put at the disposal of authorized users at the place and at the time the data are required, in a format adapted to the specific needs of the user. 1. more efficient use of the restricted resources avail- able for patient care, 2. qualitative improvement of the service to the patient, 3. support of research, and 4. support of teaching, 

صفحه 10:
تعریف ۲۲۲5 * نظام اطلاعات بيمارستانى ‎Hospital Information)‏ 0 يك نظام اطلاعاتى جامع و يكيارجه مى باشد كه براى مديريت هاى اجرايى و مديريت هاى بالينى بيمارستان طراحى شده 

صفحه 11:
MEDICAL, INFORMATICS PUBLIC HEALTH MEDIAL WEDIGAL NroRwarios ‏ا مدعا‎ ‏ات‎ | ‏جسه | [ مس | [ حصي صلتم‎ ‏شمه سس وه سوه مه‎ | | crea ‏لس سس‎ systems ‏هه‎ =— ho 1 I x caer |_| [conmanay At ‘Computers ‘Computer ‏عمسم‎ | male Diagnosis Thereey eae sora’ | | come ‏ويا وی تسم‎ aa ‏لصم | | سید‎ Robotics Expert 1 ۳ seme SS" | | ‏سمو ميس‎ ‏م | د‎ cower sees networks ‏الم مور‎ ‏مه[ جع ]| بو ره‎ ۱ I I 1 tere TT] tera |[ Bate | [Bis ۷ ‏ین 2 عه [ سوه سوه‎ ‏سس‎ | | perpen ۱ Sey ۰ = | caer copies ‏م وميه‎ | Maer [| ‏مي ]| | يي‎ | [ ent ‏ال‎ ho 2 ‏متا الم‎ i 7 Rediolagy info. Office Personnel pe onic Fortean || Spare oom) | Sate ‏امه‎ | Stet | Ee Seno ‏مسعس]‎ —] [apes] LF ore 

صفحه 12:
میزان استفاده از فناوری اطلاعات و ارتباطات در بخش های مختلف 40000 8000 8000 4000 2000 | | 0 ‏لب‎ - 1 Finance Distribution O'S" Uses Manufecturing Business Goverment Health Servees Serves: ‏نيم‎ ‎health) 1900 an ADD igle (Cheon rap errs Lae ol aad Oren 

صفحه 13:
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 1987 1938 «= 1989 «= 1990» 1991 1992 1993S 1994S 1995 = 1996. 

صفحه 14:
مشکلات و چالش های بیمارستان مس ما 

صفحه 15:


صفحه 16:
تاریخچه در ایران دهه ۶۰ آزمایشگاه‌های تشخیص پزشکی - اتوآنالایزر و ذخیره نتایج آزمایش‌های بیماران با فلاپی 2/4 ۵ اي - جاب نتايج بر روی فرم‌های رایانه‌ای - توسعه شرکت‌های رایانه‌ای فعال درحوزه آزمایشگاه در اواخر دهه ۶۰ دهه ۷۰ فعالیت بخش خصوصی در حوزه نرمافزارهای پزشکی اواسط دهه ۷۰ اولین مجموعه نرم‌افزاری در بیمارستان از پذیرش تا ترخیص مکانیزاسیون بیمارستان‌های کشور مانند: - هاشمی‌نواد تهران» طالقانی ارومیه. خاتم‌الانبیاء زاهدان» شهیدبهشتی زنجان. ابوذر اهوازه بیمارستان مهره سجاد. طوس, جم. قلب شهید رجایی. مرکز قلب تهران و -. 

صفحه 17:
دهه ۷۰ افزایش چشمگیر تعداد شرکت‌های فعال در حوزه نرم‌افزارهای پزشکی توسعه فعالیت‌های بخش دولتی - سازمان تامین اجتماعی در آزمایشگاه‌های تحت پوشش خود - شرکت ایزایران: بیمارستان فارابی و شهید دکتر چمران HL7 ‏استاندارد‎ * - مراکز خدمات ماشینی دانشگاه‌های علوم پزشکی: مکانیزاسیون بیمارستان‌ها بخش‌نامه خرداد ۱۳۷۷: اجتناب از هزینه در خصوص مکانیزاسیون و بویژه ‎HIS‏ بخش‌نامه آبان ۱۳۷۷: ویژگی‌های 6]: پیروی از دو پروتکل 7بأل و ‎EDIFACT‏ 

صفحه 18:
* بخش‌نامه بهمن ۱۳۷۷(شورای هماهنگی اطلاع‌رسانی پزشکی): جزئیات بیشتر: 1.7. تحت وب بانک اطلاعاتی توزیع‌شده و قابلیت پشتیبانی وسيع عدم آمادكى بخش خصوصى و محصول مناسب و نيازهاى متفاوت مديران بیمارستان‌ها - رکود بخش خصوصی در اواخر دهه ۷۰ 

صفحه 19:
دهه ۸۰ افزايش فعالیت‌های بخش دولتی ‎gw ee‏ - برنامه لیست‌های بیمه دیسکتی در آزمایشگاه‌ها (تامین اجتماعی) با فرمت استاندارد - مکانیزاسیون داروخانه‌ها ظهور تکفا و تکفاب در سال ۸۱ و ۸۲ - استانداردهای متن‌باز دعوت از فعالان بخش خصوصی اعلام ویژگی‌های فنی سخت گیرانه و استاندارد ۷۰3 11,7 

صفحه 20:
برگزاری کارگاه‌های آموزشی و همایش منطقه‌ای در سال ۸۳ اجرای پروژه‌های متعدد کوچک و متوسط - پروژه‌های مطالعاتی و تحقیقاتی - طراحی و اجرای نمونه‌های آزمایشی مانند پورتال سلامت» 12-10 پرونده رمز سلامتی. ۳ شناخت وضعیت اورژانس بیمارستان - توسعه زیرساخت سخت‌افزاری و شبکه‌های ارتباطی * تدوین 3۳۳ سیستم اطلاعات بیمارستانی مناسب و امکان‌سنجی ایجاد کنسرسیوم نتيجه كير #اغدة ‎phe Gaia slot‏ خضوضی فر تولیة ترغافزار متالسب و بونامةه توسعه 35 ملی با استفاده از یک محصول خارجی 

صفحه 21:
ایجاد مرکز تحقیقات و توسعه فناوری اطلاعات و ارتباطات سلامت و تغییر نامه آن به مرکز تحقیقات الکترونیک و سلامت تدوین طرح پرونده الکترونیک بیمار ایجاد کمیته راهبری پایلوت طرح پرونده الکترونیک بیمار در بیمارستان امام خمینی تهران (با حضور آقای دکتر امامی رضوی) دريافت مجوز ترک تشریفات مناقصه از وزیر وقت قهر بخش خصوصی با بخش دولتی تغییر دولت در ۸۴ و عدم فعالیت و تغییر مدیریت در سال ۸۵ عملاً طی سال‌های ۸۴ و ۸۵ فعالیت چشمگیری در وزارت بهداشت در اين زمینه به چشم نمی‌خورد. به جز: مصوبه شورای سیاست‌گذاری 

صفحه 22:
* بررسی مشکلات و نیازهای وزارت‌خانه - بيش از ۸۰ نوع نرم‌افزار مختلف ‎lj. Recommendation ٠‏ هدلشتجهانی‌در قالیک ‎(eHealth for Healthcare delivery)¢3:1;1‏ * قانون برنامه چهارم توسعه - ماده ۸۸ 

صفحه 23:
* ایجاد مرکز مذیریت آمار و فناوری اطلاعات ذر سال ۸۶ * تشکیل معاونت تحقیق و توسعه در سال ۸۶ - گردآوری سوابق طرح و بررسی فعالیت‌های تکفاب (کلیه فعالیت‌های پژوهشی. متخصصین, اخباره کتب و -) - اجرای فعالیت‌های مطالعاتی و پژوهشی فشرده و گسترده - تدوین کتب متعدد شامل * مطلعه تطبیقی سلامت الکترونیکی در جهان (بررسی اجمالی ۷۴ کشور و بررسی تفصیلی ۴ کشور پیشرو): سلامت الکترونیکی, اجزا و استانداردهای آن» پرونده الکترونیکی سلامت. مفاهیم. استاتارتها وارافكار توشعة ارائه تعریف دقیق و علمی از ‎31٩‏ در ایران بومی‌سازی دانش انفورماتیک سلامت برای تبدیل به فناوری و محصول مناسب 

صفحه 24:
بررسی تجارب برتر دنیا, مفاهیم و استانداردهای بین‌المللی مانند ‎HL7. CCHIT. OpenEHR. ISO 18308.1ISO‏ 6 و سیستم‌های کدگذاری حوزه سلامت (بیش از ۱۰۵ سیستم کدگذاری) و تکنولوژی‌های روز دنیا سیاست اعلامی: ارتقای 15های موجود و اتصال به پرونده الکترونیکی سلامت 

صفحه 25:
وضعیت 5]]]های موجود )001121081( ‏اطلاعات بالينى‎ .١ (Administrative) ¢¢,ls! ole! ۲ ۶ وابسته به خدمات سلامت ارائه شده (دارای تعرفه) ۶ مستقل از خدمات سلامت (مرتبط با سایر سیستم‌های اطلاعاتی» ؟ء وضعيت موجود 1115آهاى كشور بیش از ۲۰ شرکت دارای محصول ‎٩‏ شرکت اصلی حدود ۵۰ بیمارستان‌ها دارای 1115 

صفحه 26:
تر کیب 115 بیمارستان‌ها ی 2 رایاوران 7۱۷ تیراژه رایانه ۱۲ ره‌آورد رایانه ‎ZA‏ ‏طب و رایانه 7.۸ تراشه هوشمند 7۸ پیوند داده‌ها 7.۷ سایان رایان 7۵ طراحان بوعلی 20 ‎TF ails‏ سازمان تامین اجتماعی ۴ فقط تامین * عمدتا تراشه هوشمند. طب و رايانه بخش دانشكاهى * عمدتا رایاوران» تیراژه. ره‌آورد رایانه. طب و رایانه 

صفحه 27:
a مشکلات موجود محدودیت منابع در حوزه درمان - تعرفه‌های غیرواقعی و نبود اطلاعات کافی ‎pac —‏ مصرف بهینه منابع کیفیت پایین خدمات (نارضایتی شهروندان)» حدود ۲۰ کمیته در بیمارستان» مستندسازی بسیار ضعیف. خطاهای پزشکی (عدم مستندسازی+ابزارهای فعلی در این زمینه کمک کننده نیست. مانند ت67/ها) نارضایتی پرسنل (ابزارهای فعلی حجم کار پرسنل را به صورت محسوس کاهش نمی‌دهد) مشخص نبودن وضعیت محصولات 115 در کشور نبود سیاست گذاری واحد و نظام مشخص برای ارنقای وضعیت 5 آهای کشور عدم ثبت يا ثبت نادرست اطلاعات به صورت الکترونیکی عدم امکان تجمیع اطلاعات و جمع‌آوری اطلاعات تکراری تا ۷۰ درصد توسط ادارات و واحدهای مختلف 

صفحه 28:


صفحه 29:
مش ۲. انواع اطلاعات مرتبط با بیمار. روش‌های مدیریت اطلاعات. کد گذاری‌ها و طبقه‌بندی‌ها 

صفحه 30:
دسته بندی داده ها * از دید و جنبه های مختلف 7 بیمارمحور و غیر بیمارمحور (سازمان» تجهیزات و ...) 7 بالینی (مبتنی بر دانش پزشکی) و اداری (غیر مبتنی بر دانش) - بر اساس سیستم های اطلاعاتی مختلف (جداسازی حوزه ها - امنیت) 7 بر اساس میزان حساسیت و دسترس پذیری (اورژانس, خلاصه. جزئیات) - بر اساس نوع داده (متنی, عددی, کدگذاری شده و .) - ساده و پیچیده (ترکیبی) 

صفحه 31:
date Location ‘appointment—type icd-code ept-codes provider name main-clinic other-cl. Dilling- item origin maker cpt-code participants patient addr diagnoses follow-ups valle ‏ميا‎ followup هه ‎primary‏ | ب 0 61 مم 

صفحه 32:
محتوای داده ها اطلاعات هویتی شهروندان اطلاعات اورژانس تاریخچه پزشکی, بستری در بیمارستان» معاینات و گزارش پیشرفت سیر بیماری و بهبودی حساسیت‌ها و وضعیت ایمن‌سازی (واکسیناسیون) نتایج آزمایش‌ها تصویربرداری‌ها اطلاعات دارویی و تداخلات و واکنش‌های دارویی اتفاق افتاده خدمات سرپایی» ویزیت درمانگاه و مطب اخطارها و توصیه‌های مبتنی بر شواهد برای وضعیت‌های خاص پزشکی 

صفحه 33:
نوبت‌های ویزیت و یادآورهای دیگر اطلاعات مالی اطلاعات ژنتیکی اطلاعات بهداشتی و اقدامات پیشگیرانه اطلاعات روان‌شناسی, اجتماعی و فردى و شيوه زندكى 25601 18:5710612066-1 ‎recommendations‏ شاخص‌های بالینی مانند ]31۷1 و ... تصمیمات و استدلالات بالینی اطلاعات پذیرش. ترخیص ارجاع. انتقال و فوت ‎Body Mass Index‏ خلاصه استاد بالینی 

صفحه 34:
گواهی‌ها و تائیدیه‌ها تجهیزات پزشکی مورد استفاده یادداشت متخصصان بالینی اطلاعات بیمه‌ای اطلاعات لازم برای حسابرسی‌های آتی اطلاعات مورد نیاز برای مدیریت سیستم پرونده الکترونیکی سلامت اطلاعات مربوط به ارائه‌دهندگان خدمات سلامت به شهروند سایر اطلاعات مرتبط با سلامت یک فرد 

صفحه 35:
Electronic Health Data — Pre-EHR Eat 

صفحه 36:
انواع داده‌ها جبت ثبت داده‌های متنی (بدترین نوع داده) داده متنی کد شده (تشخیص - (101) داده‌های کمیتی (عددی مشخص, دارای واحد مشخص, نسبتی و -) داده‌های ترتیبی (+) داده‌های بازه‌ای (زمان. محدوده نرمال) زمان و تاريخ (عمومى؛ دوره‌ای» بازه زمانی) جندرسانهاى تجزيهيذير شناسه منبع 

صفحه 37:


صفحه 38:
سیستم‌های کدگذاری, طبقه‌بندی, نام گذاری و معناشناسی * سیستم‌های کدگذاری و طبقه‌بندی ‎ICD -—‏ ‎RxNorm -‏ ‎NDF -‏ ‎CPT -‏ * سیستم‌های نام‌گذاری ‎LOINC —‏ - 51101160 - 51102 

صفحه 39:
سیستم‌های آنتولوژی ‎UMLS -‏ - 51101160 ‎GALEN -‏ * سوال: کدام سیستم برای استفاده. مناسب‌تر است؟ * برای توسعه سیستم‌های کدگذاری چه کار کنیم؟ tile = polis Gu Luly + Thesaurus) ‏فرهنگ جامع مفاهیم پزشکی‎ - 

صفحه 40:
۱6۵۵-9-6۱ ‏صمع1‎ SNOMED Term M 0 3 9 Morphology Disease Systemic Regional Diseases ofthe and Cellular Anatomy Respiratory System | M-36000 D2-00000 T-20000 Accumulation Disease of = Respiratory 511 ‏نس لت‎ Respiratory System System, NOS Pleurisy M-36700 D2-80000 T-29000 ‏اسب‎ Disease of Pleura Pleura, NOS | 511.9 | Unspecified T-29050 Pleural Effusion aoe —— Pleural Cavity Effusion, NOS 

صفحه 41:
Pathologic Function Organism Cell Molecular | Disease or | { Experimental Function Function | | Function Syndrome moda of Disease Neoplat Process Mental Genetic Process Function 

صفحه 42:
مثالی از ثبت الکترونیکی محتوای داده برای کودکان زیر ۲ سال: ۳ ۹ 1 0 6 ع ۷ eh. OG. 5 

صفحه 43:
Breast Feedini Action SNOMed: F-8A041 ‏برای کودکان زیر ۲ سال:‎ ارت وی 7 ۵9 ۴۵0۲ با 2 ‎Es‏ سح ۱ SNOMed: F-50226 oa soul Tracheomalacia Diagnosis ICD-10: Q32.0 3 ‏آیا کودک غذا یا مایعات دیگر می خورد:‎ Lethargic?- oT ee 52 Sign ‏آيا تغذيه كودك با توصيه هاى تغذیه ای مطابقت دارد؟‎ 0 :و۷ چه مقدار غذا برای هر وعده به او می دهید؟ Cleft Lip Diagnosis ICD-10: Q36 

صفحه 44:
کد یگانه نام بیمار جداول اطلاعاتی نام خانوادگی اسن ۲۵| یدمحم‎ افشارخون أضربان قلب | درجه حرارت 

صفحه 45:
دسته‌بندی جداول اطلاعاتی اطلاعات هویتی (کد یگانه) _ اطلاعات بیمه‌ای اطلاعات اداری اطلاعات مالی اطلاعات بالینی اطلاعات آزمایشات - ارتباط سایر جداول با جدول اطلاعات هویتی از طریق یک ستون به نام ستون کد یگانه تیار بزقراز خواهد شید 

صفحه 46:
Electronic Health Record — Concept Overview TREHR Neo negates dae fom ‘He sjetora.ct * Vana Terinobay fom Sandardtiomenchare Sucked Yocobuony 

صفحه 47:
انواع بانک های اطلاعاتی Relational Hierarchical Parent Child Relation (PCR) Object Oriented (OO) Entity Attribute Value (EAV) 

صفحه 48:
EAV Model نام خانوادگی |سن |فشارخون | ضربان قلب | درجه حرارت < 5 

صفحه 49:


صفحه 50:
Be ‏انواع نظام‌های اطلاعات‎ ۳ ‏بیمارستانی. ضرورت استفاده و‎ اجزای آن 

صفحه 51:
اجزای سازمانی ۲۲۲5 * قبل از پذیرش 7 ارجاع. گزارش عملکرد قبلی - رزرو تخت بیمار موارد اورژانس - سيستم هاى نوبت دهى پرش - اطلاعات هویتی 7 نوع پذیرش, درخواست ها - داده های اداری - مالی (76 11571 , ‎Clinical) Jt‏ - قانونی (رضایت نامه ها ...) 

صفحه 52:
۰ 3“ ۲ عملکردهای مراقبت بیماران - مراقبت های داخلی * خدمات پرستاری * دستورات و معاینات پزشکان و دستیاران * تغذیه * تصویربرداری ها ‎CSR eases’‏ * کنتول عفونت ها * مشاوره ها * درمانگاه ها و بیماران سرپایی آمور دارویی 

صفحه 53:
زماي - داروخانه - راديولوزى - اتاق عمل بخش های بستری - مدارک پزشکی / پرونده پزشکی-پرستاری 7 بستری | ترخیص سرپایی 

صفحه 54:
* ترخیص - خلاصه پرونده — امور مالی و حسابداری پس از ترخیص Follow up — ۰ پشتیبانی و مدیربتی - فنى و مهندسى - خدمات ead eye: ‏اموال و انبارداری‎ - 

صفحه 55:
آموزش و پژوهش - مطالعات موردی - پژوهش های گذشته نگر و آینده نگر - نظارت و پایش پروتکل ها 

صفحه 56:


صفحه 57:
اجزای عملکردی ‎HIS‏ ارائه نمای یکپارچه از اطلاعات بیماران ‎POMR -‏ SOMR - TOMR - بشتيبانى از تصميم كيرى بالينى ثبت دستورات پزشک ارائه خدمات از راه دور 

صفحه 58:
امنیت اطلاعات و معماری امنیت حوزه های اطلاعاتی و امنیت آنها (کاربران. اشیا و خط مشی) نیازها و خط مشی های امنیتی - تهدیدها پایه گذاری ساختمان سست شناسایی دارایی هاء آنالیز تهدید قبل از وقوع و پیش بینی راه کار مقابله 

صفحه 59:
مکانیزم های امنیتی (Access Control) (0209 ‏کنترل‎ رازدارى ‎Confidentiality)‏ - انواع حفاظت ها دسترس يذيرى ‎Availability)‏ (Authentication) (cL. sig0 يكبارجه سازى (اعتبار- ‎integrity‏ رمزنگاری ‎Cryptography)‏ 5 رمزكشايى عدم انكار ‎(Non Repudiation)‏ امضای الکترونیکی و ‎Hashing‏ 

صفحه 60:
نظام مدیریت امنیت اطلاعات مجمع هماهنگی» مدیریت و سیاست گذاری امنیت اطلاعات کنترل و طبقه بندی دارایی ها امنیت در مسئولیت های شغلی و پرسنلی (شرایط استخدام) امنیت محیطی و فیزیکی (تجهیزات, منابع تغذیه, کابل ها) مدیریت ارتباطات و عملکردها (پشتیبان گیری» مدیریت حوادث. بروزرسانی سیستم. تشخیص و جلوگیری از نفوذ مستندسازی) مدیریت مدیا (انتقالات. حذف) نترل دسترسی (نیازها؛ خط مشی هاء مدیریت کاربران کلمه عبون مسئولیت هاء اعتباره شبکه ها تشخیص هویت. سیستم های حساس) 

صفحه 61:
(همکام سازی ساعت. کار از راه دور) * نگهداری و توسعه سیستم (نیازهای جدید رمزگذاری هاء ‎Logging‏ ‏تروجان ها و ویروس ها) * مدیریت استمرار ب و کار امنیت در سازمان (استراتژیء آزمایش و ارزیابی مجدد) * انطباق (نیازهای قانونی جمع آوری شواهد. امکانات ممیزی * ساير موارد مانند تحمل نقصء. کشف نقص. حساسیت داده ‎dle‏ عدم رعایت سلسله مراتب و حوزه بندی داده ها و... 

صفحه 62:
نرم افزارهای متن باز OSCAR (Open Source Clinical Application Resource) OpenVistA ‏أن‎ ‎Care2X (Care 2002) & oo OpenEMR FreeMED PICNIC myPACS e iPath - Telemedicine Framew 5 OpenGALEN 

صفحه 63:
CPOE ‎Gl‏ فرآیندی مشتمل بر ورود الکترونیکی دستورات پزشکی به منظور درمان بیماران تحت نظر پزشک. ‎ ‏نا دستورات (0۳061) از طریق شبکه کامپیوتری به کارکنان درمانی او ۳2601021 یا به سایر قسمت ها (داروخانه-آزمایشگاه - رادیولوژی و..) منتقل می شود. ‏لقلا ارائه دستورات کامل -قانونی و استاندارد که باید فقط آنها را انتخاب کرد. 

صفحه 64:
CPOE with CDSS : 01055 ‏تقريبا تمام موارد 020015) به همراه‎ @ Default dose,Frequency,Route @ Drug Allergy Check @ Drug-Drug Interaction @ Collatory Orders(BS test,Insulin) 

صفحه 65:
کاهش تاخیر در ارائه دستورات 8 کاهش خطاهای ناشی از نسخه نویسی دستی اجازه ارائه دستورات در بیمارستان -مطب و خارج از محیط کار 8 چک کردن خطا در تمام مراحل تجویز دارو یا انجام آزمایش 8 تجویز داروهای ارزان تر با همان تاثیرات (بخصوصآنتی بیوتیک ها ) 8 کاهش درخواست آزمایشات غیر ضروری @ امکان چک کردن تاثیرات داروها بر همدیگر @ امکان ایجاد سیستم های هشدار دهنده خطا در تجویز دارو 

صفحه 66:
# یک گزارش: 22 ](۳0/) خطا جدید پزشکی را معرفی کرده است ! # تجربه ناکافی پزشک و پرسنل در ابتدا سبب تاخیر در ورود دستورات (مهم در بخش اورژانس) x Increased hidden side-effect of physician-nurse com. ارتباط کندتر و بدتر (بخصوص اگر هر کدام به تنهایی در محل کار خود باشند. احساس کاذب امنیت و تصور عدم امکان بروز اشتباه عادت به انتخاب میان بر و 6121116 ها (نامناسب برای سالمندان و افراد کم وزن) xxx * وجود سیستم های هشدار دهنده و خطایاب سبب بروز وقفه های مکرر در انجام کار میشود و کاربر بتدریج نسبت به آن بی تفاوت و بی توجه گردد. 

صفحه 67:
‎eike ae: Inflexible Ordering Format x‏ سبب دستور لشتباه می‌شود. (داروهایت رکیبیع ‎Incorrect default dosing suggestion x ‏46 نوشتن الکترونیکی در صفحه مربوط به بیمار اشتباه ‏# احتمال خرابی یا بی ثباتی سخت افزاری و نرم افزاری ‏# بی توجهی به دستورالعمل های جدید مربوط به داروها ‏# یک گزارش: بخش 16/7[ بیمارستان اطفال پیتزبورگ که از 215 استفاده مى كرد حاكى از افزايش ميزان مرك و مير نوزادان ‎Oe‏ 

صفحه 68:


صفحه 69:
مش £ تعامل با سایر نظام‌های اطلاعاتی 

صفحه 70:
< 4 ابارت 1998| مر | سییر | کیت ۵ پروندهبیمارک ‏ ومیوژت | آزمیشگه | طروت | من امس مدد هه ‎Bau‏ ‏کشت ‏السك 96 ‎soe @‏ ‎EB vate‏ ‎Dw‏ ‏فا ‎aoe‏ ‎Spee‏ ‎Boats‏ ‏3 یت ‎Bn oust‏ ‎Bow‏ ‎Eo‏ ‎denne‏ ‏ساعه چا ‎e‏ جاح ‎Bow‏ Baw ees) ۳ = bl eis a * ‏نين ميد حون ا‎ a AB cans ‏مدهت ع‎ * TOTTI sal ae | ات۳ ‎ee‏ ‏رس سس ‎bp‏ رس نوم پیمه! خویش فآ سس تا ا ‎et‏ ‎a eee‏ ‎is a‏ ‎ee i‏ LLL 

صفحه 71:
RIS / PACS سیستم اطلاعات رادیولوژی ‎Radiology Information System‏ * سیستم بایگانی و تبادل تصاویر پزشکی + Picture Archiving and Communication System مستقل از 3115 یا به عنوان بخشی از آن استانداردهای تبادل داده ‎ISO 13606 , HL7 -‏ DICOM (Digital Imaging and Communication in — Medicine) 

صفحه 72:
TRANSVERSEVIEW Lev: 111058 Ruler 

صفحه 73:


صفحه 74:


صفحه 75:
Simple Radiation Treatment Plan ony 150 :9۵1م1 

صفحه 76:
Image Processing م 

صفحه 77:
Mobile Health were. a) ‏“يك‎ “oe Alivetec Alive ECG and 0 ie Accelerometer sensor a ‎mail pone aioe‏ ارون وهار 75۳۳۳۳۵ ‎=H |‏ ‎Pashton‏ )= 4 ( || مه مین ‎66) °2, || 420) “7, om ۲ ۰ ‏ی‎ (۴ ‏0:39 6 حك || 0:20 ‏سید ‎sa‏ تسم ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 78:
اجزاى غير بالينى مالى و حسابدارى (نقدى و تعهدى) ابزارهاى قابل حمل و تجهيزات يزشكى - باركدخوان - كارت هوشمند / (111511 PDA — 7 تلفن همراه سیستم های تخصصی وب سایت (نوبت دهی از راه دور) نرم افزارهای آماری 

صفحه 79:


صفحه 80:
pe ‏جایگاه نظام اطلاعات بیمارستانی‎ .۵ ‏در نظام اطلاعات مدیریت‎ ‏بیمارستان و نقش آن در بیبود‎ ‏فرآیندها. تعاملات انسانی‎ 

صفحه 81:
* انواع داده ها: بالینی و اداری * غلط مصطلح ۱- سیستمی برای ذخیره و بازیابی اطلاعات مورد نیاز برای مدیریت بیمارستان (بالینی و اداری) ۲- سیستمی برای ذخیره و بازیابی اطلاعات اداری بیمارستان تعریف دقیق و فنی 7 سطوح سیستم های اطلاعاتی 

صفحه 82:
اطلاعاتی سطوح سیستم های 

صفحه 83:
مشخصات سطوح سیستم های اطلاعاتی مدیران ارشد مدیران میانی و مدیران ارشد مدیران عملیاتی و مدیران میانی کارشناسان و مدیران عملیاتی پیاده‌سازی پیچیده و بلندمدت (چندین سال) پیاده‌سازی میان‌مدت پیاده‌سازی میان‌مدت با برقراری ارتباط بين سيستمها پیاده‌سازی راحت وسريع ‎(le aie)‏ Wisdom Knowledg e Informati on Data ابزارهای هشدار سریع ابزارهای مدلسازى ابزارهای تولید فرم و گزارش نرم‌افزارها و بانک‌های اطلاعاتی متعدد. © © © © 

صفحه 84:
* با این تعریف 3119 یک سیستم اطلاعاتی از نوع سطح دوم است که خود از سیستم های اطلاعاتی متعدد (1۳5) تشکیل شده است. سوال: با اين اوصاف آيا يك 1115 می تواند سیستم اطلاعاتی از نوع ‎fast EIS | DSS‏ - حوزه بالینی و حوزه اداری - حوزه خرد و حوزه کلان 

صفحه 85:
یبود فر آیندهای ‎a‏ 

صفحه 86:


صفحه 87:


صفحه 88:
بیبود مراقبت از بیمار تصمیمات بهتر بالینی (تشخیص و درمان) جلوگیری از خطاهای پزشکی (تداخلات داروبی) راهنماهای بالینی اطلاعات اورژانس * سوابق پزشکی بیمار (حساسیت ها) 

صفحه 89:
افزايش رضایت‌مندی شیروندان تعریف و اجرای خدمات الکترونیکی — فرآیندهای مرتبط با پرداخت ها - کاهش زمان پذیرش و ترخیص - ارائه پرونده پزشکی فرد به صورت الکترونیکی - خدمات مربوط به ۳01061۲ ها 

صفحه 90:
Adaptable Clinical Workflow Framework woton ‏لسعو‎ as ees ‘more executional produce knowledge and evidence ‘set wo it races acess 1 task process Communicatin ontologies, rules, proofs واه ]وس نس سر سر i ‘more clinical use knowledge 

صفحه 91:


صفحه 92:
مش 7 کاربردهای بالینی. تصمیم‌یاری. هزینه-پیامد 

صفحه 93:
سطوح کاربری رایانه بر اساس دخالت انسان ۳ 

صفحه 94:
مدیریت دانش Russell Achoff ‏تئوری نلسون‎ * داده > اطلاعات سس اواو سروه - يايكاه داده - پایگه دانش ‎ale ©‏ > مقالات. کتاب‌ها ‏- داده‌های بیماران 

صفحه 95:
سیستم های مبتنی بر دانش پزشکی ‎(Knowledge Base)‏ تعریف : مجموعه اطلاعات ‎(Knowledge)‏ پزشکی که بطور سیستماتیک سازماندهی شده و بصورت الکتر پر کی فلل بم ترسی هستند و نیز قابلیت تفسیر بوسیله کامپیوتر را -شامل فرهنگ(1.8261010) (لغات و مفاهیم مورد استفاده) است -بین اصطلاحات فرهنگ فوق ارتباطات خاصی برقرار است. -ایجاد فرهنگ جامع اصطلاحات پزشکی ‎(Thesaurus)‏ مثال: در فک تشخیصی اصطلاحات عبارتند از داده های بیمار(مانند تب اسامی نیتازنها اسانی آبران تطتعنشی. (می*تی آنکن) 

صفحه 96:
داده کاوی (1۷]1۳1۳0 1(۵12) داده كاوي آغلب همراه با کشف دانش است(0 100 ‎data‏ ‎(and knowledge discovery‏ تعریف آ کادمیک: کاوش در داده ها و کشف دانش مخفي از داده ها تعریف داده كاوي در عمل: کاوش و تحلیل داده هاي حجیم و كشف و استخراج الكوها. قوائد. و 2 منشا اکثر الگوريتمياي داده کاوي, کسب و کار و تجارت بوده است. 

صفحه 97:
* داده کاوی عبارت از اقتباس یا استخراج دلنش از مجموعه اي از داده ها است. به بیان دیگر . ‎Mining‏ 2 فرايندي است که با استفاده از تكنيکباي هوشمند. دانش را از مجموعه اي از داده ها استخراج مي کند. ‎Data Mining ٠‏ از ساخصدل‌هايت حليلي دسته بندیو پیش ینیلطلاعانتو ارلئه نتایج بالستفلاه آز لبزارهایمرتبط لستفاده ميک ند ‏* براي اينکه الگوریتم 1۷۲1170 1212 بتواند عمل استخراج دلنش را بخوبي انجام دهد. نیاز به یک سري پیش پردازش ها بر روي مجموعه آموزشي و یک سري پس پردازش ها بر روي الگوهاي استخراج شده دارد. 

صفحه 98:
روش های داده کاوی آمار علوم کامپیوتر یادگیری ماشین 

صفحه 99:
Classification: predicting an item class Clustering: finding clusters in data Associations: e.g. A & B & C occur frequently Visualization: to facilitate human discovery Summarization: describing a group Estimation: predicting a continuous value Deviation Detection: finding changes Link Analysis: finding relationships ع هم هم هم هم ۰ 0 ۵ 

صفحه 100:
کاربردهای داده کاوی * تولید دانش پزشکی به صورت بومی * امکان انتخاب بهترین روش تشخیصی و درمانی * یافتن علل اپیدمی ها 

صفحه 101:
DSS (Decision Support System) 7 یافته: اطلاعات در قالب مشخصی مورد پردازش قرار می گيرند و اغلب می توان به راحتی به راه حل صحیح دست یافت. ۲.تصمیم غیرساخت یافته: چندین پاسخ صحیح وجود دارد و به جای یافتن پاسخ صحیح باید بهترین پاسخ را بيابید. ۳.تصمیمات برگشت پذیر: این تصمیمات مکرراً اتفاق می‌افتد. ۴تصمیمات غیر برگشت پذیر: به ندرت اتخاذ می‌گردد شاید فقط یکبار, سیستمهای اطلاعاتی بسیار منعطف و تعاملی که برای حمایت از کلیه مراحل فرایند تصمیم گیری در شرایطی که مساله از نوع غیر ساخت یافته است ( اکثرا نیمه ساخت یافته ) مورد استفاده قرار می گیرند 

صفحه 102:
انواع 55(آها 7 درمانی احتمال این که بیمار دارای 1817۵01108 ‎sel Myocardial‏ بر اساس سوابق بیمار و نتایج ‎Soul tie ECG‏ رای بیماری با انسداد بیش از ‎۸٩۰‏ عروق کرونری چپ بهترین درمان بر اساس سن و ریسک معین چیست؟ 

صفحه 103:
تر کیب های ممکن برای تصمیم و خطا: درست 1۳ ۶ درصد افرادی که بیماری دارند و مدل تصمیم به در. است. تشكيهي ۰ منفی 39 11 : در صد افرادى غير مبتلا كه مدل تصميم به درستى آن را تشخیض داده است. ۰ مثبت فادوست ۳۳: درصد افراد غیر مبتلا که مدل تصمیم به اشتباه آنها را مبتلا تقیمن :داده است: * منفی فادرست[۳؛ درصد افراد مبتلا که مدل تصمیم به اشتباه آنها را غیرمبتلا تشخیص داده است: 

صفحه 104:
مدل های تصمیم کمی بر اساس روش های آماری موجود است و از داده های آموزشی استفاده میکند مثال: شبکه های عصبی, فازی, احتمالی, با معلم ۰ بدون معلم. کیفی * از ویژگی های پيشنهاد شده متخصصین استفاده می کند ‎Ag‏ مثال:07۳). سیستم های خبره برخت تصمیم. Decision Models 2 a A = = supervised, Bayesian, truth tables, decision trees, reasoning models, unsupervised, fuzzy sets, Boolean —_nom-parametric expert systems, neural networks logistic ۵ parttioning critiquing systems 

صفحه 105:
جدول تصمیم ویژگیها: ۷ همه نوع عبارت منطقی را یکبره در بر می گیرد. ۷ ترکیبات مختلف 1" ها بصورت گرافیکی و با نمودار ون نشان داده می شوند. ره و ‎act‏ اه 1 8 بهینه کردن درستی مشکل است و ارزیابی آن از طریق آزمون مستقل برای اثبات کارآیی آن انجام می شود. 

صفحه 106:
Logical Expression All RR intervals are regular AIL QRS complexes are identical ORS durations are longer than 120 msec The heart rate is higher than 100 beats/min P waves are present The heart rate is lower than 40 beats/min Negative P in Il and positive ۴ ۱۱ No. of P waves / No. of QRS complexes <1.1 No. of P waves / No. of QRS complexes > 1.1 PR intervals regular PR interval > 200 ms P waves present in leads other than Il and aVR. Logical Variable 

صفحه 107:
3 By Dagodie expressions واه تا ۱ ۱ Nodal etm ‏ما اد موی‎ | موه Sreend-cegree ANT Doc, Thiddegee AV block Sion 5 By 14 4 4 14 4 1 عو هه ود sarees ee eas ميديم Arrhythmia _ 25 لدم و ی ید پیب و ی يه ال پر ی يد يدايا يد يديم 2 rile 

صفحه 108:


صفحه 109:
Operative death psec? [wean] مجم _عييا ‎a‏ ۰ Operative death ol No surgery FicurE 3.10. Decision tree for knee-replacement surgery. Probabilities have been assigned of outcomes (measured in to each branch of each chance node. The patient's valuation years of perfect mobility) are assigned to the tips of each branch of the tree. 

صفحه 110:
type Prognostic scoring system for decision support and quality assurance in intensive care units DSS for the management of hypertension in primary care Mental health decision support system linieal decision support Nurse progress note assistant Support for the diagnosis and treatment of infectious diseases Knowledge-based HIS aged system for liver and biliary tract disease Diagnosic knowledge Clinical decision support intelligent Patient Record for Obstetrics <d diagnosis reminder and knowledge mobilising sya Orthodont Diagnosis of dysmorphic syndromes Orthodontic weatment planner ision-support system for dificult cases Diagnostic de Diagnostic decision-support system for internists Designs removable partial dentures Decision support for drug regimens for HIV-infected patients Web-enabled decision support system for the treatinent of HIV Clinical simulation, decision support continuing medical education Technology for the management of HIV Screeing dental patients ‘Apache iil ‘ATHENA cEMS Dxplain Epileptologists! Assistant GIDEON HELP HepatoConsult Wiad 1۳308 11 Jeremiah Orthoplanner PAIRS 9۳ RaPiD RetroGram Therapy Edge Therasim CS-HIV THDENT 

صفحه 111:
اصلاح نظام مدیریت سلامت کشور مبتنی بر شواهد و اطلاعات دقیق افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت (به خصوص در مناطق محروم) و توزیع عادلانه منابع سلامت افزایش کارایی در استفاده از منابع سلامت ‎lJ‏ خدمات نوین الکترونیکی مانند نوبت‌دهی از راه‌دوره مشاوره از راه دورد سیستم‌های یادآور:و مشداردهنده ‏ایجاد بستر مناسب برای تولید و مدیریت دانش پزشکی ‏بهبود نظارت ارزیابی و حسابرسی ‏اصلاح نظام آماری و ایجاد نظام آمار ثبتی ‏افزایش مشارکت و نقش مردم در تامین سلامت خود 

صفحه 112:
افزایش آگاهی و آموزش عمومی سلامت با توجه به شرایط و بیماری‌های هر فرد در جامعه افزايش دسترسى به اطلاعات سلامت هر شهروند و تصميم كيرى صحيحتر براى انتخاب روشهاى تشخيصى و درمانى مناسبتر کاهش هزینه‌های خدمات سلامت به دنبال کاهش انجام خدمات تکراری و یا غیرضروری فراهم‌سازی ابزارهای تصمیم‌یاری بالینی برای تشخیص و درمان بهتر کاهش خطاهای پزشکی و کاهش عوارض جانبی ناشی از خطاهای پزشکی مانند تداخلات دارویی کاهش مرگ‌ومیر ناشی از خطاهای پزشکی 

صفحه 113:
کاهش عوارض جانبی داروها به علت ثبت و دسترسی به اطلاعات عوارض قبلی یا مشابه و سابقه حساسیت‌های دارویی افزایش درآمد ناشی از افزایش تعداد بیماران کاهش کسورات و روزهای دریافت صورت‌حساب از سازمان‌های بیمه گر صرفه‌جویی در نیروی انسانی خصوصاً در حوزه مالی و مدارک پزشکی صرفه‌جویی در مود اولیه و لوازم اداری مانند کاغه قلم. چارت‌های کاغذی, فیلم‌های رادیوگرافی و .. بازطراحی فرآیندها و عملکرد بین واحدها و بهبود جریان کاری 

صفحه 114:
کاهش مخارج ابت (امکانات» تجهیزات و سایر فناوری‌ها) اصلاح چرخه درآمد کاهش خدمات ثبت نشده در صورت‌حساب‌ها افزایش رضایت شهروندان توسعه رویه استاندارد در جمع‌آوری و تفسیر داده‌ها و اطلاعات کاهش هزینه‌های حسابرسی, مستندسازی و بایگا: امکان راحت‌تر پرداخت هزینه به ازای کارایی افزایش بازده کاری در طول زمان بهبود کیفیت و مراقبت از بیماران پیگیری بهتر و موثرتر بیماران و هزینه‌ها 

صفحه 115:
ایجاد بستر اطلاعات مناسب برای پژوهش‌های گذشته‌نگر و آینده‌نگر و تولید. توسعه و مدیریت دانش پزشکی صرفه‌جویی در زمان محققین برای دستیابی به داده‌های سلامت و تحلیل آنها مستندسازی بهتر و امکان ممیزی پیشرفته تبعیت از دستورالعمل‌ها و راهنمای‌های پزشک با ارسال هشدارها از طریق سیستم مدیریت بهتر مراکز سلامت کاهش زمان مورد نیاز برای پذیرش کاهش ویزیت‌های حضوری امکان دسترسی به اطلاعات سلامت در بلایای طبیعی و بحران‌ها کاهش مدت زمان بستری بیماران امکان پیشگیری بهتر و دقیق‌تر از بیماری‌ها و پایش بهتر آن 

صفحه 116:


صفحه 117:
مش ۷ سیر تکاملی. مدل توسعه سیستم‌های اطلاعاتی و راه‌حل‌های فنی 

صفحه 118:
22 اواسط قرن ۲۰ کاربرد رایانه‌ها در بیمارستان‌ها سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی امکان به اشتراک گذاری و تبادل داده‌ها بین بیمارستان‌ها استانداردهای تبادل داده مانند 111/7 تبادل داده بین کلیه مراکز سلامت تجمیع و یکپارچگی اطلاعات سلامت شهروندان بیشترین هزینه و انرژی بر روی ۳1011 بر اساس مطالعه تطبیقی سلاست الکترونیکی ذر جیبان 

صفحه 119:
The Evolution of ICT in 

صفحه 120:


صفحه 121:
am gy wot QP cases 

صفحه 122:
استانداردها كدكذارى و ترمينوئوزى ‎١‏ اسناد بالينى 8089 اتبادل اطلاعات باه ای کاربردی TPES) elo) [HOF wea 

صفحه 123:
71" / ١17011130 Group TC 215/WG 1 Data structure TC 215/WG 2 Data interchange TC 215/WG 3 Semantic content TC 215/WG 4 Security TC 215/WG 5 Health cards TC 215/WG 6 Pharmacy and medicines business * TC 215/WG 7 Devices TC 215/WG 8 Business requirements for Electronic Health Records TC 215/WG 9 Standards Development Organizations (SDO) Harmonization 

صفحه 124:
Data structure — Reference Models: ISO/HL7 21731 (HL7 v.3 RIM) — CCOW - 10 - Data interchange - 7 - CDA — CEN 13606 - 1 - 121 

صفحه 125:
Semantic content — Ontology — Coding Systems + LOINC + SNOMed + MedDRA + ICD ٠ RxNorm * CPT Security — CEN 13606 — ISO 18608 — HIPAA 

صفحه 126:
Health cards — ISO 20301: General characteristics — ISO 20302: Numbering system and registration procedure for issuer identifiers — ISO 21549: Patient healthcard data 

صفحه 127:
پرونده الکترونیکی سلامت 

صفحه 128:
يرونده الكترونيكى سلامت Integrated Care Electronic Health Record A repository of information regarding the health of a subject of care in computer processable form, stored and transmitted securely, and accessible by multiple authorized users. The ICEHR has a standardized information model which is independent of EHR systems. Its primary purpose is the support of continuing, efficient and quality integrated healthcare and it contains information which is retrospective, concurrent and prospective. ISO/TC 215 

صفحه 129:
سپاس (سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایران) مجموعه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان؛ از پیش از تولد (شامل اطلاعات دوران جنینی و ماقبل لن مانند اطلاعات مربوط به لقاح آزمایشگاهی و یا سوابق مصرف داروهای باروری و ضدبارداری-) تا پس از مرگ (مانند اطلاعات بدست آمده از اتويسىء محل دفن. اهدای عضو و...) است که به صورت مداوم و با گذشت زمان به شکل الکترونیکی ذخیره می گردد و در صورت نیاز: بدون محدودیت مکلنی یا زملنی» تمام یا بخشی از أن به سرعت در دسترس افراد مجاز قرار خواهد گرفت. 

صفحه 130:
پروتوتایپ پرونده الکترونیکی سلامت * مطالعه امکان‌سنجی (اتصال ۱۵ بیمارستان دارای ۵ نوع 7116 مختلف - برنده جایزه ‎WSA‏ در ایران) 

صفحه 131:
کد نلستبر ۱۳۹۳۳ ۹ 

صفحه 132:
طرح سپاس (سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایران) شبکه تبادل اطلاعات سلامت مقایسه با شتاب (شبکه تبادل اطلاعات بانکی) و ساتنا (سامانه تسویه ناخالص آنی) - تعداد مراکز (شعب) - پراکندگی جغرافیایی - اقلام اطلاعاتی - مركزى بودن تراكنشها - تعداد تراكنشها - محرمانكى / دسترس يذيرى / فوريت اطلاعات مبتنی بر دانش 

صفحه 133:


صفحه 134:
هده مت 7 مت 7 ‎eo 7 ou ets | ous‏ | صنت 7 ‎ets‏ 7 صقان 

صفحه 135:
اد 0 0 

صفحه 136:
توسعه سلامت الکتروئیکی 

صفحه 137:
مش ۸ ارزیابی سیستم های اطلاعات بیمارستانی 

صفحه 138:
مشکلات اجرایی * انتخاب 1115 * چه می خواهیم؟ آیا 1115 حلال تمام مشكلات است؟ آیا دانش کافی وجود دارد؟ آیا ظرفیت کارفرمایی و نظارت بر اجرا وجود دارد؟ 

صفحه 139:
جنبه‌های ارزیابی ۱- پوشش فرآیندهای بیمارستانی ۲- معماری سیستم» مهندسی نرم‌افزا تکنولوژی‌ها و کارآیی ۳- قابلیت‌ها و نیازمندی‌های عملکردی ۴- استانداردها و چارچوب‌های انفورماتیک پزشکی ۵- تاثیر در ارتقای وضعیت بیمارستان (شاخص ها) 

صفحه 140:
اجزای ساختاری و سرویس دهنده 

صفحه 141:
نیازمندی های سیستم سیستم اطلاعات مدیریت انبار 7-7 تعریف انبارهای مختلف اخطار کاهش موجودی کالا فاکتورهای خرید... پرونده الکترونیکی پزشکی شکایت عمده سابقه بیماری حتتانتیت: ها 7 ایمن سازی - سابقه خانوادگی - علالم حیاتی ... 

صفحه 142:
* پرونده الکترونیکی پرستاری - علائم حیاتی - اندازه گیری های کمی (وزن, قد. ورودی و خروجی ها) - گزارش پرستاری سیستم اطلاعات مدیریت تخت - انتقال بیمار بین بخش ها - تخت هاى فعال: غيرفعال. اضافى ‎(Extra)‏ “*.رزرو تخت:.. 

صفحه 143:
* ثبت های خاص - ثبت تولد د سفرك - ثبت رؤيم - كزارش حساسيت هاى دارويى - بیماران خاص (مانند سرطان و بيوند) * سیستم اطلاعات پرسنلی و زمان بندی - اطلاعات پرسنلی ‎aii‏ تایمکس: — ورود و خروج - شیفت ها و کشیک ها .. ‎ 

صفحه 144:
سیستم تصمیم پاری < سیستم های کمک تشخیصی ‎Computer aided-assisted-)‏ ‎(diagnosis‏ ‏* ایجاد پایگاه دانش پزشکی * ثبت قواعد تشخیصی با کمک پایگاه داده < سیستم های کمک درمانی (1۳67۵01 310601 تماناموهمن) * تداخلات دارویی * میزان مصرف دارو * انتخاب داروهای مشابه با توجه به عوارض ‎(Terminology) ul ojly le pine *‏ - سیستم های کدگذاری 

صفحه 145:
* سرویس های امنیتی < سطوح دسترسی طبقه بندی شده نقش های کارکردی - مميزى و حسابرسى (4:110111126) * سرويس هاى ارتباطى ارتباطات درون بيمارستانى * مانند 5117 بين زيرسيستم هاى مختلف - ارتباطات برون سازمانی ۰ 1606 180 ب لیاتمللیه سیاس 

صفحه 146:
سرویس های دوراپزشکی - امکان ارسال پرونده. یا خلاصه آن برای مشاوره - ثبت و تغییر دستورات در محل های دیگر برقراری ارتباط صوتی و تصویری * سیستم اطلاعات پذیرش - اطلاعات هویتی > بازخوانی پرونده قبلی - اطلاعات ارجاع - رضایت نامه ها 

صفحه 147:
سیستم اطلاعات بیماران سرپایی 7 نوبت دهی سرپایی - معاينات بالینی و درمان های سرپایی - پرونده قبلی سیستم اطلاعات بخش - کنترل موجودی دارو و لوازم بخش - بخش های ویژه (مانیتورینگ در ل01؟) 7 پشتیبانی از سیستم اطلاعات مدیریت انبار و پرسنلی 

صفحه 148:
سیستم اطلاعات داروخانه - نسخ سرپایی — داروهای مصرفی بخش ها - قیمت داروها * سیستم اطلاعات آزمایشگاه پذیرش آزمايش های سرپایی و بستری - دامنه نرمال - اتصال با دستگاه ها و انتقال خودکار اطلاعات — کدهای هزینه و بیمه 

صفحه 149:
سیستم اطلاعات رادیولوژی - درخواست های سرپایی و بستری - ذخیره سازی دیجیتال تصاویر استاندارد ]121001۷ 7 گزارش های رادیولوژی * سیستم اطلاعات اتاق عمل - نوبت دهى اتاق هاى عمل - برنامه ريزى براى متخصصين 7 شرح عمل و شرح بیهوشی 

صفحه 150:
* سیستم اطلاعات مدارک پزشکی - ادغام پرونده های مختلف فرد - کدگذاری ها - دیدهای مختلف پرونده سیستم اطلاعات ترخیص - تعامل با سازمان های بیمه گر - عملیات مالی و حسابداری - آماده سازی خودکار صورت حساب 

صفحه 151:
حه اقل قابل قبول 

صفحه 152:
۳9 0 

صفحه 153:
vila ‏روند‎ 

صفحه 154:
احکام پیشنبادی در برنامه پنجم توسعه ypu felt be glo oF ob ‏استقرار نظام سیاستگذاری و برنامه ریزی اقدامات زیر انجام می شود:‎ ت دانش و اطلاعات حوزمی سلامت و الف - وزارت بهداشت. درمان» و آموزش پزشکی مکلف است به منظور ارائه خدمات الكتروتيكى سلاسته نسبت:به اسحفرارسامانه يزوتده الكترونيكى سلامت ايرآن و سامانههاى اطلاعاتى مراكز سلامت اقدام نمايد. كليه مراكز سلامت اعم از دولتى و غيردولتى موظف به همكارى در اين زمينه مى باشند. ب - وزارت رفاه مكلف است با همكارى سازمانها و مراکز خدمات درمانی و بیمه, حداكثر ظرف دو سال اول برنامه خدمات بیمه سلامت را بصورت یکپارچه و مبتنی بر فناوری اطلاعات و در تعامل با سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایران ساماندهی نماید. کلیه واحدهای ذیربط اعم از دولتی و غیردولتی موظف به همکاری در اين زمینه می باشند 

صفحه 155:
مراجع 9 “Health Information Management” ٠ Van Bemmel, “Handbook of Medical Informatics” * Joseph Tan, “Medical Informatics-Concepts, Methodologies, Tools, and Applications” ‏ح. رياضىء |. بيطرف. ب. فتحی رودسری, «نظام جامع اطلاعات‎ ‏بیمارستانی»‎ مستندات مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت 

صفحه 156:


صفحه 157:
مشخصات تماس وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات معاونت تحقیق و توسعه خ مطهری. کوه نور. کوچه یکم: پلاک ۲ تلفن: ۸۸۵۰۱۴۰۴۸۸۵۰۴۰۵۸ فاکس: ۸۸۵۰۴۰۵۶ ‎h.riazi@behdasht.gov.ir‏