عوارض شیمی درمانی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
عوارض زودرس وعوارض دیررس وبه عبارت دیگرحادیامزمن سلولهایی که رشدسریع دارند بسیارمستعداسیب هستند(اپی تلیوم.مغزاستخوان, فولیکول موواسیرم) عوارض دیررس سیروز كبدي وفیبروز عوارض زودرس سیستم گوارشی:تهوع استفراغ (شایعترین عارضه جانبی که ممکن است24-48ساعت وحتی یک هفته پس از درمان هم اذامه باندوعده غذاهای گم ویه دفعات زیاد مصرف غذاهای پوره اى شکل دقاف موا محری) یوت بي اشوای لیات هار (استرنایب االتهان مری يقير مزه وچشايي,اسهال(تمام مجاری گوارشی در خطر التهاب مخاطی یا موکوزیت قراردارندعامل آن انتی بادیهای ضدتومور وانتی متابولیتها) والتهاب گلو وحلق تهوع واستفراغ قبل ازشروع شیمی درماتی: محرکهای چون بودرمحیط تزریق دارو ودیدن پرستار وانتظاربرای درمان 

صفحه 4:
* تهوع واستفراغ مسرهای متعددی رادرگیرمی کند به همین دلیل کورتیکوستروئیدها, فنوتیازین هاءمسکن ها وهیستامین دردرمان اا ا ۴ رویکردهای آرام سازی,تصویرسازی ذهنی وطب فشاری میتواند به کاهش تهوع واستفراغ کمک نماید.مصرف وعده های غذایی کم ومکرر,عذاهای ملایم وغذاهای بابلع راحت,تکراروشدت تهوع استفراغ را کاهش می دهد. 

صفحه 5:


صفحه 6:
عوارض زودرس ودیررس پیشترداروهای شیعی درمانی موب میلوسایرسیون(سر کون سعلکرد ععزاستحوان امی شوند که منجربه آنمي,نوترويني ولکوپنی,ترومبوسيتوينيی(14- 7)روز پس ازشیمی درمانی می گرددوافزایش خطرخونریزی وعفونت راموجب می شود. ۴ درنوتروپنی تب دارشمارش نوتروفیلهابه1500سلول در هر میلیمتر مکعب می رسد. ۴ بررسی مکرر شمارش سلولهای خونی ضروری ست. “ پس از اتمام شیمی درمانی استفاده از داروهای محرک کلونی سازی گرانولوسیتی -6 ۳ وعامل محرک کلونی ماکروفاژگرانولوسیت 6-5۴ برای تحریک مغزاستخوان برای تولید8//ابه خصوص نوتروفیل ها ینتر کولین 2محرک تولید پلاکتهااما بدلیل واکنش شدیدحساسیتی وسندرم نشت مویرگی,ادم ریوی وتهوع واستفراغ واسهال استاده آزآن محدودشده است. 

صفحه 7:
سیستم کلیوی بعضی ازداروهای شیمی درمانی مسمومیت کليوي ایجادمی کنند. سیستیت خونريزي دهنده,نفروپاتي به دلیل لفزایش اوره خون(داروهای سیس پلاتین متوترو: دیتومایشین برای کلبه ها شعی هستتی ليرشری سلولهای تومور‌عدازشیمی درمانی منجربه افزایش اسیداوریک ادراری وتخریب کلیوی می شود.استفاده از مایعات والوپرینول. * محتویات درون سلول ‎a:‏ گردش خون آزادشده ومنجربه هیپرکالمی وهیپرفسفاتمی وهیپوکلسمی ونفروپاتی انسدادی می شوند. جهت کاهش اثر سیس پلاتین وسیکلوفسفامیدوایفسفامید تجویز داروی امی فوستین . سیسیت حوریری «هنده باخوبریزی مقایم کم نشان سمیت متا اس بر ات درمان ‎Bail Soren cents Sal‏ هماچوری می تواند میکروسکوپی یا واضح ومعمولا با دیزوری درد در نلحیه سوپراپوبیک باشد. وخونریزیهای خطرناک در اين حالت هیدراته نمودن بیمار با تزربقات وریدی وتخلیه مکر, نه وادرار کردن واستفاده از دارو605۵/که با متابولیتهای اين دو دارو باند شده وجلو: ‎aS 3‏ 

صفحه 8:
زخم دهان و گلو « شیمی درمانی می تواند به سلول های داخل دهان و گلو آسیب برساند. این امر باعث ایجاد زخم دردناک در این نواحی می شود و حالتی به نام موکوزیت به جود می آید. * زخم های دهان معمولاً 5 تا 14 روز پس از درمان اتفاق می افتند. | زخم ها می توانند عفونی شوند. رژیم غذایی سالم و تمیز نگهداشتن \ دهان و دندان می تواند ریسک زخم دهان را کاهش دهد. زخم های دهان معمولاً هنكام يايان درمان كاملاً از بين مى روند. 

صفحه 9:


صفحه 10:
۴ بلئومایسین ,کارموستین وبوسولفان ,میتومایسین وداکسی تاکسل ‎ie S|‏ ره ‎ee‏ | الوئولی,برونکواس_پاسم پپنومونی وفیبروزریوی دارند. بیمارازنظرتفییرات عملکردریوی وبراساس نتایج تستهای عملکردریوی ارزیابی شود.بیماران دارای اختلال عملکردریه درصوت امکان باسایرداروها درمان شوند.درصورت بروزعارضه ریوی درحین درمان داروقطع وبیمارتحت درمان بااستروئیدهاودیگردرمانهای حمایتی قرارگیرد. *# سندرم نشت مویرگی می تواندباعث ادم ریوی شود.یکی ازاثرات سمیسیتارابین .میتومایسین-) وسیکلوفسفامید (شروع ناگهانی تنگی نفس وسرفه که ممکنه به سرعت تبدیل به دیسترس تنفسی حادونارسایی تنفسی شود). 

صفحه 11:


صفحه 12:
برخی از داره‌ها باعت آسیب سبستم عصبی می تلوند که باعت علائم عصی و عضلانی زیر می شود: مور مور سوزش ضعف یا بی حسی در دست, پا یا هر دو عصلات ‎mam‏ دردنای خسته یا کم رک از دست دادن تعادل لرزش و رعشه سفت شدن گردن يا سردرد مشکل دیدن, شنیدن یا راه رفتن عادی 

صفحه 13:
اسهال < برخی از انواع شیمی درمانی باعث ایجاد حرکات شل یا آبکی روده می شوند. جلوگیری از اسهال یا درمان زودرس آن به از بين رفتن بيش ‎wo SoS yu ol o> jl‏ کند. همچنین, در پیشگیری از سایر مشکلات سلامتی موثر خواهد بود. 

صفحه 14:
ريزش مو > برخی از انواع شیمی درمانی باعث ریزش موی کل بدن شما مى شود. ریزش مو معمولا چند هفته پس از اولین شیمی درمانی آغاز می شود. پزشکان می توانند خطر ریزش مو را بر اساس داروها و دوزهایی که دریافت می کنید. پیش بینی کنند. 

صفحه 15:


صفحه 16:
مسائل جنسی و تولید مثل * شیمی درمانی می تواند روی باروری شما اثر بگذارد. برای خانم ها مشکل در توانایی بارداری و حاملگی است و برای آقایان مشکل در توانایی باردار کردن یک زن به وجود می آید. احساس خستگی يا بیماری از سرطان يا درمان می تواند توانایی شما برای لذت بردن از رابطه جنسی را تحت تأثیر قرار دهد. قبل از شروع درمان در مورد این مشکلات با پزشکتان صحبت کنید. زنان ممکن است قبل از شروع شیمی ۱ درمانی نیاز به انجام تست پاپ اسمیر داشته باشند. این تست نمونه ای ۱ از سلول های دهانه رحم را جمع آوری می نماید. شیمی درمانی می تواند باعث نتایج نادرست آزمایش شود شیمی درمانی همچنینی می تواند به جنین آسیب برساند. این امر به ویژه در سه ماه اول باردار. هتكامى كه ادام عادر حال كامل شدن كسيد رخ می دهد. اگر طی دوره درمانی باردار شدید. این موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید. 

صفحه 17:


صفحه 18:
۴ برای اماده سازی اين داروها از یک قفسه بیولوژیکی ایمن استفاده نمائید. جین اماده سازی وتزریق داروهای شیمی درماتن وتماس با مواد دقعی بیماران دست کش جراحی بدست کنید. حین اماده سازی وتزریق داروهای شیعی درمانی از گانهای استین بلند یکبار مصرف استفاده نمائيد. برای دور ریخنن تمامی تجهیزات ووسایل مورد استفاده جهت اماده سای ونزریی داروهای ‎ont‏ درمانی انهارادر ظروف مناسب وضد نشت وسوراخ شدگی قرار دهید. © تمامی مواد زایدبجای مانده از شیمی درمانی را به عنوان موادی خطرناک دور بریزید . ۶ (حتمافایل استانداردهای ملی ایران15105مداخلات پرستاری-آماده سازی داروهای شیمی درمانی آنین کار که برای همین جلنته ‎cash onli)‏ مطالعه گردد). 

صفحه 19:


صفحه 20:
* عدم وجودبرگشت خون ازکانتروریدی ۴ مقاومت در برابر جریان مایعات وریدی * سوختگی یادرد,توزم وقرمزی دراطاف محل را يي روات اساي فا ‎(Gere cen leo‏ 

صفحه 21:
پیوند مغز استخوان * پیوند سلولهای بنیادی خون محیطی ۴85۲ ۴ در این روش با انجام افرزی,سلولهای بنیادی لازم را از بدن فرد دهنده جهت تزریق مجددبه بدن فردگیرنده پیوند بدست می اورند. انوا پر معر استوان براساس من درباف سلولهای اه ۴ 1-الوژنیک:سلولهای پیوندی از یک فرد دیگر(خانواده پا هر فرد دیگر)گرفته می شود. * 2-اتولوگ:فرد دهنده پیوند خود ‎glow‏ *! 3-سینژنیک:فرد دهنده پیوند یکی از دوقلوهای همسان 

صفحه 22:
درمان های هدفمند ۲ تغییردهنده پاسخ بیولوژیکی:اساس درمان لن ترمیم,تفییر وتحریک ياتقويت دفاع ايمنى طبیعی در برابرسرطان است. ۴ الف-تغییر دهنده های پاسخ بیولوژیکی غیراختصاصی:تحریک سیستم ایسی باموادغیراختصاصی معل باسیل كالعت كوترين 66ل وكوريله باکتریوم پارووم انجام می شود.وقتی اين مواد به بیمارتزریق می شوند ‎pul laps ll les‏ ایعنی راتجریک می کنند امیداست که سیستم | یمنی تحریک شده ,سلولهای بدخیم راریشه کن نماید.تحقیقات وسیع روی حیوان وانسان با 0 ثانتایج خوبی رابه خصوص در درمان ملانوم بدخیم نشان داده است.تزریق تدریجی806به داخل حفره مثانه به صورت شکل استانداردی ازدرمان برای سرطان موضعی مثانه تبدیل شده است. 

صفحه 23:
آنتی بادی مونوکلونال ۱1۵۸5 ۲ این آنتی بادی ها نوع دیگری ازتغییردهنده ‎sl‏ پاسخ بیولوژیکی است.ازطریق پیشرفتهای تکنولوژی قابل دسترس,پژوهشگران راقادرساخته که آنتی بادی هایی برای سلولهای سرطانی خاص تولید کنند ازنظرتتوری این نوع اختصناصی بودن اجازه می دهدم]۳ | ۸5سلولهای سرطانی راتخریب کرده وازسلول های طبیعی چشم پوشی آکند اختصاصی بودن ذنم وال سكي 2 ‎sly Gell‏ ‎vj il ۱‏ کلیدی روی سطح تومورها دارد.که روی بافتهای طبیعی ‏وجودندارند.هنگامی که ۸05 ۲0به آنتی ژن سطح سلول می ‏چسبد,یک گذرگاه هدایت پیام مهم بین سلول های بدخیم ومحیط خارج ‏سلولی مسدودمی شود. 

صفحه 24:
* موادی هستند که به صورت اولیه توسط سلولهای ایمنی تولیدشده,تشکیل وعملکرد اجزای سیستم ایمنی رامتوقف باتسریع می نمایدکه دردرمان سرطان پا درمان اثرات مضربرخی سرطان ها استفاده می شود.سیتوکین ها به دسته های تقسیم می شوند. ازجمله اینترفرون هاءاینترلوکین ها,عوامل محرک کلونی ۴ اینترفرون ها دسته ای ازسیتوکین هاهستند که خواص ضدویروسی وضدتوموری وتعدیل کننده ایمنی(مهارکننده يا تحریک کننده سیستم ایمنی دارند.اثرات متعدد ضدتوموری آنها عبارتنداز:ضدآنژیونز, تخریب مستقیم سلولهای تومور,مهارعامل رشدوقفه چرخه سلولی به صورت معدود بری درمان سرطان های هماتولوژیک سمیت قابل توجهی دارند واستفاده ازان برای درمان محدود شده است. 

صفحه 25:


صفحه 26:
اینترلوکین ها ۴ اینترلوکین ها ,سیتوکین های تولیدشده توسط زیرمجموعه لنفوسیتهای آسلولی ءسلولهای کشنده طبیعی وسلولهای دندریتیک(سلولهایی که آنتی ژن رابه سیستم ایمنی میدهد)هستد مشابه اشرفرون ها بایتر‌لوکین ها دارای انرات ایمن سازی هستند.اینترلوکین ها درمان تاییدشده درسرطان سلولهای کلیوی وملانوم متاستاتیک دربزرگسالان می باشد.به علت بروز مسمومیت ناشی ازآنها اثرتهدیدکننده زندگی داشته واستفاده ازآنان دردرمان سرطان م.حدود می باشد . 

صفحه 27:
زن درمانی زن درمانى شامل راه هايى براى تصحيحج نقايص زنتيكى است كه باعث تخريب سلولهاى تومورى ودرنتيجه بيشكيرى يا نابودى بيمارى مى كردد.يكى ازمشكلات دراين راه.جهش هاى سوماتيك متعدد در فرآیند پیشرفت سرظان است که باعث دشوازی درشناسایی درمان های موثر درژن درمانی می شود. 9 وکتورها به عنوان یک وسیله نقلیه با حامل عمل کرد » ون را ازطریق غشای سلول به داخل سلول هدف منتقل ‎no‏ کنند.تاکنون هیچ ژٍن درمانی تابید شده توسط ۴0۸۵برای سرطان وجود نداشته است.ازسه روش کلی درپیشرفت ژن درمانی استفاده شده است. | << که درهرروش تاثیر درمان در آدنووبروسهامشحص شده است: 2 درمان مستفیم توموربه عنوان مقدمه ای برژین درمانی شروع گردیدکه درّن سلول های ‎A |‏ توعوزبکدیگر را ازبین عی بردندزین خودکشی)این زوش بسیارپیچیده است زیرا ‎oS Gd cll‏ مشترين ازريخشى راداضته باس مد کل اس وس ارانی که ‎disease oie’ gl ale‏ تزريقات متعدد براى ذرمان همه نقاط بيمارى هس 'ايمونونرايى فعال برتجويز ثّن هايى تمركز دارد كه ياسخ هاى ضدتومورى توسط سيستم ايمنى بدن انحریک می کنند. نوتراپی انتخابی برتجویزلنفوسیتهایی تمرکزدارد که ازنظرژنتیکی دستخوش تغییراتی شده وبه ای نامه ری دی اند كه للب لحرت توكورقانلاونة 

صفحه 28:


صفحه 29:
با تشکر از حسن توجه شما