صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
معد مه
- تخمدان در ابتدای سیکل قاعدگی استروژن
تولید می کند که مسول رشد اندومتر است.
به دنبال تخمک گذاری پروژسترون نیز به
مقدار قابل توجهی تولید می شود و اندومتر
را به شکل ایده آل برای لانه گزینی رویان
تبدیل می کند. اگر حاملگی رخ ندهد,
تخمدان دیگر استروژن و پروژسترون تولید
نمی کند. اندومتر ریزش می کند و سیکل
قاعدگی مجدداً آغاز می شود.
صفحه 4:
فیزیولوژی سیکل قاعدگی
- در سیکل قاعدگی طبیعی, تولید سیکلیک و
منظم هورمون و به موازات آن تکثیر لایه ی
پوشاننده ی رحم در تدارک برای لانه گزینی
رویان رخ می دهد.
- اختلالات سیکل قاعدگی و همچنین اختلالات
فیزیولوژی قاعدگی, ممکن است منجر به
وضعیت های پاتولوژیک مختلفی از جمله
ناباروری, سقط راجعه و بدخیمی شوند.
صفحه 5:
سیکل قاعدگی
- سيكل قاعدگی براساس عضو مورد بررسی
-سیکل تخمدانی : 1- مرحله نوكيل 2
مرحله لوتئال
سیکل رحمی : 1- مرحله تکثیری 2-
مرحله ترشحی
صفحه 6:
سیکل تخمدانی
1- مرحله ی فولیکولی: فیدبک هورمونی سبب پیشبرد
تکامل منظم یک فولیکول غالب مى شود كه بايد در
وسط سیکل باله و یرای ی دزی مار
مدت متوسط مرحله ی فولیکولی در انسارصیی 1
0 روز است و متغیر بودن این مدت. مسئول قسمت
اعظم شاوت ها در طول کلی سیکل است؛
2- مرحله ی لوتثال: مدت سپری شده از تخمک
كذارى عا شزوع فاعدكى كه به طور متوسط ۱۲۵
است.
صفحه 7:
- سيكل قاعدگی طبیعی 21-35 روز
- مدت خونريزى 2-6 روز
- مقدار متوسط خونريزى 20-60 ميلى ليتر
نكته: دو انتها طيف سالهاى بارورى( يس از
منارک و دوران حول و حوش یائسگی) با
درصد بیشتری از سیکل های فاقد تخمک
گذاری و يا سیکل های دارای مدت نامنظم
مشخص می شوند.
صفحه 8:
تغییرات هورمونی
1- با از بین رفتن جسم زرد سیکل قبلی,
FSH ol ico شروع ay افزایش مور كفد وا
گروهی از قولیکول های در حال رشد به کار
گرفته می شوند.
هریک از فولیکولها, با رشد خود در مرحله ی
فولیکولی, غلظت فزاینده ای از استروژن را
ترشح می کنند و این غلظت بالای استروژن
نیز محرکی برای تکثیر آندومتر است.
صفحه 9:
2-غلظت صعودی استروژن بر روی ترشح ۴5۱۱
از هیپوفیز اثر فیدبک منفی اعمال می کند. این
اثر فیدیک منفی در میانه ی مرحله ی فولیکولی
علاوه بر اين فولیکول های در حال رشد اینهبین
8 تولید مى کنند که آن هم ترشح ۳5۲۱ را
سرکوب می US
در مقابل ترشح ۱۲۱ در ابتدا در پاسخ به افزایش
ات روا کاس سا اي سح
صفحه 10:
3- در انتهای مرحله ی فولیکولی( درست قبل از تخمک
گذاری), گیرنده های ۲۱| القا شده توسط «FSH بر روی
سلول های گرانولوزا وجود دارند و تحت اثر تحریکی (LH
ترشح پروژسترون را تعدیل می کنند.
4- بعد از درجات مناسب تحریک استروژنی, ترشح
LHL SL از هیپوفیز شروع مى شود, اين ترشح
Gale nil Sl بی واسطه و بلافصل تحمک کواای او
تخمک گذاری 24-6 ساعت بعد از اين يديده رخ می دهد.
نکته: تخمک گذاری, پیش درآمد گذر به مرحله لوتثال-
صفحه 11:
5- غلظت استروژن در اوایل مرحله ی لوتئال,
درست قبل از تخمک گذاری تا اواسط مرحله ی
لوتئال رو به کاهش می گذارد. در این هنگام
غلظت استروژن در نتیجه ی ترشح استروزن از
جسم زرد دوباره افزایش می یابد. جسم زرد
اینهبین ۸ نیز ترشح می كند.
6- غلظت پروژسترون بعد از تخمک گذاری به
سرعت افزايش می یابد و می توان از اين معیار
نه عنوان نشانه ی قریب به بفیرن £699 تخمک
صفحه 12:
7- پروزسترون, اینهبین ۸ و استروژن به
طور مرکزی عمل کرده, ترشح گنادوتروپین
و رشد تازه ی فولیکولی را سرکوب می
کنند. میزان این هورمون ها در سرتاسر
دوره عمر جسم زرد بالا باقی می ماند و با
از بين رفتن جسم زرد مقدار آنها کاهش می
یابد و بنابراین زمینه برای وقوع سیکل بعدی
فراهم می شود.
صفحه 13:
تغییرات سیکلیک اندومتر
-دو سوم سطحی اندومتر, ناحيه اى است كه
تکثیر می یابد و در صورت عدم بروز حاملگی,
با هر سیکل قاعدگی دچار ریزش می شود.
Gus ul سیکلیک اندومتر را دسیدوای
عملکردی می نامند.
-دسیدوای عملکردی شامل: a) ی
اسفنجی(ناحیه عمقی) 9 ay متراکم(ناحیه
سطحی)
ها دام اسب اه سر ی سر رب ات تر دهم رس
صفحه 14:
He oe. ب
ياخنة تخم از تركيب دو كامة نر و ماده ليجاد مى شود.
صفحه 15:
- طبق قرارداد. اولین روز خونریزی واژینال را روز اول سيكل
قاعدگی می نامند.
-در مرحله ی تکثیری. رشد میتوزی پیشرونده دسیدوای
عملکردی رخ می دهد تا شرایط برای لانه گزینی رویان( در
پاسخ به غلظت افزایش ياینده استروژن در گردش خون)
فراهم شود.
- در آغاز مرجله ی تکثیری: اندومتر تسا a VG uM
صحافت 1-2 ميلى مير).
- تغيير بارزى كه در اين زمان دیده می شود, تبدیل غدد باریک,
مستقیم,پ و کوتاه اندومتر به ساختمان های درازتر و پریپچ و
صفحه 16:
-در سیکل 28 روزه ی تیپیک, تخمک گذاری
در روز جهاردهم ن می دهد دق عرض
48-72 ساعت بعد از تخمک كذارى در
اثر شروع ترشح پروژسترون, تغییری در
ظاهر اندومتر به طرف مرحله ی ترشحی
ایجاد می شود.
-در روز 6-7 بعد از تخمک گذاری, فعاليت
ترشحی غدد عموما به حداکثر می رسد و
اندهمتر در حد بهينه. آماده لانه. گزینی
صفحه 17:
صفحه 18:
خونریزی قاعدگی
- در صورتی که لانه گزینی رخ ندهد, ترشح غدد قطع می
شود و دسیدوای عملکردی به طور نامنظم درهم می
شکند. نتیجه ی این وقایع. ریزش این لایه اندومتر است
که خونریزی قاعدگی نامیده می شود.
- تخریب جسم زرد و قطع نولید استروژن و پروژسترون از
آن, علت قريب به یقین ریزش اندومتر است.
-با قطع استروئیدهای جنسی, اسپاسم عروقی شدیدی در
شرایین مارپیچی رخ می دهد که در نهایت منجر به
ایسکمی اندومتر می شود.
celexa) - قاعده ام یه تدای نع دنتند تعد؟: أنزومة د
صفحه 19:
صفحه 20:
- پروستاگلاندین ها در طول سیکل قاعدگی تولید می
شوند و در طی خونریزی به بالاترین غلظت خود می
رسند.
- پروستاگلاندین۴20 منقبض کننده ی عروقی پر
قدرتی است که سبب افزایش بیش از پیش اسپاسم
شریانچه ها و ایسکمی اندومتر می شود. همچنین
این پروستاگلاندین سبب انقباضات میومتر می۳
که جریان خون موضعی دیواره ی رحم را کاهش می
دهند و می توانند به طور فیزیکی بافت ریزش یافته
ی اندومتر را از حفره ی رحم بیرون برانند.
صفحه 21:
صفحه 22: