مالاریا

صفحه 1:
مالاریا ارائه: 

صفحه 2:
مالاریا *مالاریا (به انگلیسی: ۱۵۱3۲12) مهم‌ترین بیماری انگله و یکی از مسایل مهم بهداشتی تعدادی از کشورها بخصوص کشورهای منطقه گرمسیره و نیمه ‎esl LS‏ مار 057 ا ‎IS Biel‏ چون پالودیسم. تب و لرزءتب نويه وتب متناوب ناميده می‌شود. فرد مبتلا به ملاريا را مالاريال (|313113/!) مى كويند. “ اين بيمارى به صورت عفونت حاد در بيشتر موارد وخيم و گاهی طولانی و با ویژگی‌های تب متناوب و لرزء وی ویرک تال 9 كاه با ويزكىهاى ساده يا کشنده دیکر خودنمایی ی اهمیت ‎eo!‏ 5 خاطر شیوع زیاد و مرگ ومیز ‎Ming‏ انگل 

صفحه 3:
كلك راربا یی كلمه © & ایتالیایی و به معنای هوای ‎a‏ ‏بد ‎(Mal-Aria)‏ است و % ۸ منظور از أن تعريف بيمارى با ویژگی‌های تب متناوب 0 ‎Re‏ ‏است که ابتالیایی‌ها در ۳۷ گذشته وجود آن را ناشی از ‎Da a‏ هوای بد و مناطق باتلاقی ‎a‏ می‌دانستند. همواره با گرم شدن زمین. شیوع این بیماری افزایش مىيابد. فا ان و سلود‌های جنسی در خون انسان. = 

صفحه 4:
تاریخچه - علائم بيمارى مالاريا در نوشته‌های چین باستان توضیح داده شده‌است. ‎7٠٠١‏ سال بيش از ميلاد چند علامت مشخص ‎a: eee LJ‏ ام ا ‎MO‏ ‏نام گرفت در نایجینگ (انگلیسی:۱۳۴9 ‎(Nei‏ ‏(قانون پزشکی) توضیح داده شد. قانون نای‌چینگ توسط امپراتور «هانگتا». (انگلیسی: 1 وطدب۲) ور شد. پیماری مالریا در بونان باستان ۱7 از مبلاد به خوبی شناخته می‌شد. قرن چهارم قبل از میلاد بخیلی خرييقراط علايم اوليه اين بيمارى را شرح د ف ‎7-١‏ 

صفحه 5:
> سوشرونا (انگلیسی: ۱۵ 5۲نا5) فيلس وف هندی سده ۷ پیش از مبلاد در مقاله پزشکی نوشته شده به ار شا مت به عاو الارا واتين زدن جشزه معدن إدرا ايجاد تب اشاره کرده‌است. تعدادى از نويسندكان رومى باتلاق را در ايجاد بيمارى دخيل می‌دانستند. در کشور چین در سده دوم پیش از میلاد به گیاه گندواش (به انگلیسی: 01۳9020) در یک مقاله پزشکی اشاره شده بود. اجنین در ارامگاه ماوانگدوتی ( ۰ ۱ ‎(O00 : nue (Mawandui :‏ واقع در شهر جانگشا کشور چین ۵۲ دارو برای درمان مالاریا پیدا شد. در سال ۲ پس از میلاد برای نجستین بار خواص ‎BLS OG aio‏ كندواش توسط حى هانگ (به انگلسی: ‎(Ge Hong‏ به چینی:1] )از خاندان بن شرقی (به انگلیسی: ۷۱0) توضیح داده شد. در سال ۱۹۷۱ ماده موثره گیاه توسط دانشمندان چینی جداسازی شد که به نام آرتمیزینین (به انگلسی: ط۳۳695د نامیده شد. امروزه اين ماده یک ‎a,‏ قوی و مود مالاریا به خصوص در ترکیب با داروهای د 

صفحه 6:
نخستین درمان 3 بوالعلاء شیرازه پزشک معاصر عضدالدوله ‎sob.‏ در یکیاز ‎2S ges Sad‏ بیماری تب‌نوبه املا ۳ بیداد می‌کرد بر حسب اتفاق به تأثیر مواد ارسنيكى 5 3) رن الح 

صفحه 7:
کشف انگل مالاریا (۱۸۸۰) " چارلز لوییس آلفونس لاورن جراح فرانسوی ارتش بود که در شهر کنستانتس, واقع در شمال شرقی الحزاير سکونت داشت. او برای اولین بار وجود انگل مالاریا را در آخون افراد مبتلا به مالاریا توضیح 5 ع > ی ایا آز بر رال رهز خاید لاف بولوژی ‏ پزشتکی را دریافت کرد. د 

صفحه 8:
فرق‌گذاری بین گونه‌های مالاریا (۱۸۸۶) * کامیلو گلژی فیزیولوژیست اعصاب که اهل ابتالیا بود توضیح داد که بیماری مالاریا حداقل دارای دو شكل یکی با دوره تب سه‌روزه (تب بعد از ۲ روز) و دیگری دوره چهار روزه (تب بعد از ۲ روز). ۱۳۳ ‏اه کر که شردام ار ار‎ Wee ne ‏شكل 5 تفاوتی از مروروريت را توليد می کند که تب‎ ‏در اثر بلوغ و رها شدن آن‌ها در خون اتفاق می‌افتد. او‎ ‏جايزه نوبل فیزیولوژی اعصاب را به‎ ١9١ ‏در سال ء‎ ‏خاطر اين كشف دريافت كرد.‎ لح 

صفحه 9:
نامگذاری انگلهای مالاریا (۱۸۹۰-۱۸۹۷) ۶و نف را از محقغان ایتالیای ی بثه نام‌های حووانی باتستا »۳۲۱۳ ‎ils oxiea:) 9 (Giovanni Batista Grassi)‏ براى اولين بار نامهاى پلاسمودیوم ویواکس و پلاسمودیوم مالاریه را برای دو انگلی که در سال ۰ باعث بیماری افراد می‌شدند معرفی کردند. لاوران معتقد بود که فعط یک نوع نگل مالاریا به نام اوشئلاربا مالارت 5 011 05 وجود دارد. یک آمریکایی به نام ویلیام اچ ولش ( ۷۷۵۱۳ ۱۱۰ ۱1300]ز1۷) اين موضوع را دوياره بررسی کرد سال ۱۸۰ ناویک بدخيم راابه تام بالاأسموديوم قالش اگم امک ار کرد. در مقابل ,این نامگذاری استدلال‌های زیادی وجود داشت. اگرچه کار ی تامودر ادیلات اعد کرد بود که تغییر نام این انگل ۱نامی که لاوران انتعای کردهود. زک گمان ممکن بود. در سال ۳۲ حان وبلیام واتسون ‎John William Watson) jie!‏ که چهار نگ قالربای انسان را به نام پلاسمودیوم اوا معرفی کرد 

صفحه 10:
نام‌های بیماری مالاریا برای بیماری‌هایی که گونه‌های مالاریا به وجود آورده‌اند نام‌های متفاوتی در سراسر دنیا استفاده می‌شود از جمله:مالاریا, تب متناوب, تب و لرز. تب رومی, تب شاگرس, تب مارش, تب حاره, تب ساحلی و تب نوبه. د 

صفحه 11:
JE ‏مالارياى مغزى: اكر سلولهاى خونى داراى‎ ٠ ‏که به مفز می‌روند را مسدود‎ re ‏رگ‌های خونی‎ ‏کنند (مالاریای مغزی), ممکن است تورم مغز و یا‎ ‏رخ دهد. مالاریای مغزی می‌تواند باعث‎ Sido ‏آسیب‎ ‏تشنج و کما شود.‎ * مشکلات تنفسی: تجمع مایع درون شش‌ها (ادم ریوی) می‌تواند تنفس را دشوار کند. ف 777 

صفحه 12:
*بارسایی ارگان‌های دروفی: مالاریا می‌تواند منجربه نارسایی کلیه ها یا کید و يا پارگی طحال شود. هر یک از این شرایط می‌تواند خطرناک و مركبار باشد. 5 ‎oS”‏ خونی: مالاریا به گلبول‌های قرمز آسیب می‌زند که این امر می‌تواند منجربه کم خونی (آنمی) شود. ‏*قند خون پایین: انواع شدید مالاربا می‌توانند منجریه قند خون پایین شوند. کویینین ‎3s (quinine)‏ می تواند همین اثر را بر میزان قند خون داشته باشد؛ این ماده یکی از رایج ترین داروهایی است که برای مقابله با مالاریا از آن استفاده می‌شود. قند خون بسیار پایین می‌تواند منجربه کما يا مرگ شود. ‎2 

صفحه 13:
7 پلاسمودیوم ها از طریق پینوسیتوز از سپتوپلاسم میزبان تغذیه می کند. 7 موجب تجزیه هموگلوبین گلبول قرمز وساخت پروتئین می شود. 7 معتدل ‏ ویواکس 7 پلاسمودیوم نیمه گرمسیر پلاسمودیوم فالسیپاروم و پلاسمودیوم ویواکس : 7 در مناطق حاره پلاسمودیوم فالسیپاروم 5 مالاریه انگل جهانی ولی بیشتر در مناطق استوایی غرب آفریقا وپاره ای از مناطق آسیای جنوب شرقی پلاسمودیوم اوال 1 * يلاسموديوم-ويواكس شايع ترين نوع در جهان 7 فالسیپاروم اشكال کشنده ومرگ ‎soley Sl‏ 

صفحه 14:
ویواکس - مالاریای سه یک خوش خیم (48 ساعته) فالسیبا ‎Wr‏ مالاریای سه یک بدحیم (۵ ۳۸ مالاربه . مالاربای چهار یک خوش خیم (72 ساعته) د 

صفحه 15:


صفحه 16:
< اگر پشه انسان را نیش بزند- اسپروزوئیت > وارد بدن انسان می 0 * اسبروزوئيت يس از نيم ساعت وارد يارانشيم كبدى شده 7 تغییر شکل واندازه داده,واز طریق شیزوگونی شروع به تکثیر می نمایند وتولید .مروزوئیت نسجی می کنند 

صفحه 17:
۲ ۳ دوره شیزو گونی خونی این مرحله با ورودمروزوئیت نسجی به خون آغاز می شود. انگل به سطح گلبول فرمزچسبیده ووارد آن می شودکه به این حالت تروفوزوئیت می گویند. در ابتدا در داخل گلبول قرمز به شکل حلقه انگشتری دیده می شود.(رینگ ویواکس از فالسیپاروم بزرگتر است) + تروفوزوئیت آمیبوئیدی انگل باعث ایجاد اسید آسپارتیک پروتئاز کرده + هموگل 7000۰۳9۷۵۶ ۱ حدود ۷۰-۸۰ درصد هموگلوبین را تجزیه می کند. ‎in‏ ‎on ey ۳‏ 

صفحه 18:


صفحه 19:
کلیات سیر نکاملي (چرخه) اربتروسيتيك 

صفحه 20:
~ هسته به طریق تقسیم دوتایی افزایش یافته وبسته به انگل 6 تا 32 هسته به وجود می آید.(شیزونت نارس) > سپس,سیتوپلاسم تقسیم شده واطراف هسته را می گیرند (شیزوت رسدو] پلاسمودیوم فالسیپاروم ‏ ظ(32-6مروزوئیت)(24) پلاسمودیوم ويواكس ‎PV‏ > (4-12تمروزوكيت)( 16) پلاسهودیوم مالاریه (6-12مروزوئیت)(8)(روزت فرم) 

صفحه 21:
(Murer s Clift, cle sl)P.F ‏يلاسموديوم فالسييارومَ‎ (Schuffner s dots ‏پلاسمودیوم ویواکس ۳۷ (دانه هاى شافنر‎ ۶ 7 پلاسمودیوم مالاریه ]5.1۷ (دانه های زیمن 006 5 صصهصطع21) Jame s dots ls cle als) ۰ ۳0 ‏پلاسمودیوم اوال‎ 7 

صفحه 22:
* شیزونت رسیده پاره - مروزوئیت آزاد گلبول های سالم دیگر دوباره مرحله خونی آغاز می شود. < طول مدت شیزوگونی خونی در مالاریه 72 ساعت ودر بقیه 48 ساعت " ویواکس مالاریای سه یک خوش خیم(علائم لرز وتب یک روز در میان) > فالسیپاروم " مالاربای سه یک بدخیم(علائم لرز وتب یک روز در میان) : مالاریه مالاریای چهار یک خوش خیم(علائم لرز وتب دو روز در ميان) الح 

صفحه 23:
در نوع ویواکس علاوه بر مرحله رینگ وآمیبوئیدی تمام مراحل شیزوگونی خونی ل می شود. در ۳.۳ در موارد آلودگی های خیلی شدید مراحل رینگی وگامتوسیت دیده می نود در نوع فالسیپاروم رینگ ها کوچک وظریف تر از نوع ویواکس است(دوبل رینگ) ۷ آبه رتیکولوسیت ها حمله کرده (اندازه گلبول های آلوده بزرگتر شده) به همه گلول‌هایقرمز حمله میک ندللندازه گ لول قرمزآ لوده حفظ شدم) 

صفحه 24:
پشه آنوفل هنگام خونخواري انگل را بلعیده یا تلقیح مي کند 

صفحه 25:
فلازله زایی: گامتوسیتو پیت دی دم شون الغ و آماذه لقاح می شوند: ‎balers Gl sls‏ — كامتوسيت نر شكل فلاژلة به"خود می كيرد 

صفحه 26:
مرحله اگزوژن(با مرحله پشه ای) ” گامتوسیت ها وارد پشه آنوفل ماده ‎ot‏ آنوفل ماده برای پرورش تخم نیاز به خون دارند ۳ معده ‏ کامت نر(میکروگامت)+ کامت مادط ‎(Gaal Sts)‏ آغازاسپور گونی ‏ " تخم ‏ اوکینت " از معده گذشته . یر پوشش خارجی معده " تبدیل به اووسیت " اسپروسیست تقسیم آسپروزوئیت دراز ودوکی به سمت اندام های دهانی (غدد بزاقی) در نیش زدن آتا ۲ هزار اسپروزوتیت به بدن منتقل می کند. 

صفحه 27:
002 5 دوره اسپورگونی در بدن پشه 2-1 , ۷ هفته ‎pbb. on aS‏ 0 جندروز بيشتراز 1-2 هفته مدتى كه انكل در داخل كبد زندكى نموده هنوز به كلبول هاى قرمز تهاجم نداشته وعلائم بالینی ظاهر نشده دوره 31601610 می گویند بلاسموديوم فالسيباروم 012-10 بلاسموديوم مالاريه 370-27 پلاسمودیوم اوال وویواکس 14-12 0 

صفحه 28:
طحال وکید در اثر تجمع رنگدانه ها بزرگ می شوند. اسپلینومگالی * از نشانگان بزرگی طحال گرمسیری به نام 55 نیز یاد می شود ‎Tropical Splenomegaly Syndrom)‏ * طحال پرخون عضله شلٍ * ريه برخون 5 خونريزى در معده وروده * عوارض مغز: " راههای فرعی انتقال * انتقال خون * وسایل آلوده 

صفحه 29:
مرحله لرزدلرز از ستون فقرات شروع شده ,حرارت پا ان ۲۰-۶۰ دقیقهنبض سریع وضعیف. کمردرد.تهوع واستفراغ مرحله تب: گرما سردرده‌استفراغ ۴۰-۴۱۰ ثبض سریع و۳-۴ساعت طول می کشد. مرحله عرق: تعریق .سردرد .استفراق برطرف شده .آرامش,۲-۳ ساعت فالسیپاروم باعث سقط جنین می شول 

صفحه 30:
7 عود > ویواکس واوال ظهور مجدد ‎ -‏ "فالسیپاروم مالاریای مغزی: انسداد مویرگ های مغزی.سفتی گردن .اغما مالارياى سرد: 20221315318 21610 > پوست سرد؛تنفس کوتاه‌فشار خون پایین,تنفس کوتاه‌مویرگهای دستگاه گوارش گرفتار .اسهال شدید. اختلالات الکترولیتی تهوغ؛ استفراغ دیرقانءاستفراغ سياه رنگ تب دائمی تب پیشاب سياه عوارض خطرناک فالسیپاروم‌لرز شدید.استفراغ,برقان,دفع سریع ادرار ی سیاه رنگ» درمان ناقص با کینین مالاریای کلیوی: کاهش حجم ادرار یا قطع کامل(اسندرم نفروتیک» پروتلینوری 

صفحه 31:
گروههای داروئی * شیزونتوسیدهای خونی: این داروها برای درمان حملات حاد مالاریایی استفاده می گردند و اکثر آنها بر اشکال دیگر تاثیری ندارند. کینین. کینبدین. کلروکین. آمه دبا کسن. مشله کین وتتراسیکلین و آر تمیسینین * شیزونتوسیدهای نسجی: این داروها به عنوان پیشگیرنده عامل استفاده می شوند و مراحل تکاملی انكل در كبد را مى كشند. يريماكين يكى از اين داروهای موثر بر اشکال نسجی است. كامتوسيدها: اين داروها كامتوسيت ها زا انابؤد مى كلد و بزاى تامين اهداف ابيدميولوزيك مهم هستند. يريماكين داروى موثرى در اين زمينه است. 

صفحه 32:
" استفاده از پشه بند " نصب توری در منافذ پنجره ها " استفاده ازدو رکننده های حشرات " بیماریابی و درمان کامل افراد مبتلا 

صفحه 33:
مژه داران 011100۳01۵ < سطح بدن این تک ياخته ها پوشیده از مزه بوده و دارای غشای حقیقی می باشند. اکثر آن ها دارای زندگی آزاد بوده و فقط یکی از ن ها بنام بالانتيديوم كُلى 0011© 822131210111122 براى انسان آلوده كننده و بيمارى زامى باشد 

صفحه 34:
7 انتشار جفرافیلیی: این تک یاخته بیشتر در مناطقی انتشار دلرد که دام پروری خوک وجود داشته باشد و أنسان در تماس نزدیک با خوک باشد. * مرفولوژی: بالانتیدیوم گلی به دو فرم دیده می شود. یکی فرم فعال تروفوزوئیت که معمولاًبیضی شکل به اندازة ۱2۵۰ ۲۰۰ میکرون و بزرگ ترین تک ياخته روده ای انسان است. بدنش پوشیده از مژه بوده. دارای دهان سلولی (سیتوستوم) 2371050106 و مخزن سلولی (سیتوبیج) 01710۳0196 می باشد. در درون آن دو هسته یکی بزرگ (ماکرونوکلئوس) ۷]80۲0011016115[ و دیگری کوچک (میکرونو کلئوس) ۷110101011016115و سه نوع واکوئول؛ تغذیه ای. انقباضی و دفعی وجود دارد. واکوئول تغذیه ای محل ذخیره مواد غذلئی و دو واکوئول انقباضی و دفعی وظیفه تنظیم فشار اسمزی را بر عهده دارند 

صفحه 35:
7 تروفوزوئیت به روش دوتایی عرضی تکثیر می یابد و پس از چندین بار تکثیر به اين روش بین هر دو تروفوزوئیت یک عمل تبادل هسته کانژیو گیشن 110208 [010م)صورت می گیرد که یک نوع تکثیر جنسی تلقی می گردد. تبادل هسته معمولاً بين يك تروفوزوئیت جوان و یک تروفوزوئیت پیر صورت می گیرد. 7 فرم دیگر کیست است که معمولاً کروی و به اندازه ۴۰ تا ۶۰ میکرون بوده و در آن ماکروئوکلئوس دیده می شود ولی میکرونوکلئوس قلبل رقیت نیست. میّه ها روی بدن تک راخته در درون ‎٩‏ قرا دار 

صفحه 36:
7 چرخه زندگي: کیست بالانتیدیوم كلي عنصر آلوده کننده برای‌ااسان وبا حوت س اس در انسان کی ززم آب, سبزیجات و یا مواد غذايي آلوده و يا بر اثر تماس مستقیم با خوك خورده مي شود. از هر کیست يك تروفوزوئیت خارج گردیده و در رودة بزرگ استقرار مي یابد و از مواد نشاسته اي تغذیه نموده و به روش دوتايي عرضي تکثیر مي ‎UL‏ 9 عمل کونژوگیشن نیز در آن صورت گرفته و در نهایت تروفوزوئیت تبدیل به کیست سك ‎i‏ ‏5 لطت 7 € 

صفحه 37:
" بيماريزايي: اين تك ياخته براي خوك بيماري زا نیست زیرا در روده بزرگ خوك نشاسته به اندازه كافي در اختیار انگل قرار مي كيرد ولي در انسان به علت کمبود مواد نشاسته اي در رودة بزرگ در مقایسه با خوك و ترشح آنزیم هیالورونیداز مي تواند اسهال هاي سیباتید و جونی ایجاد کند کر الود ‎Bs‏ ‏علایم به صورت دردهاي شدید شكمي, مدفوع بلغمي, خوني و چركي مي باشند. مهم ترین عارضه بالانتیدیوز. پریتونیت است که كر است ابن عا 202 278 مرى پیمار گردد. 7ت 

صفحه 38:
۲ عد به تشخیص:با آزملیش مدفوع صورت می گیرد. در نمونه اسهالی می توان تروفوزوئیت را مناهده کرد و اگر مدفوع قوام داشته باشد کیست دیده می شود. درمان: داروی انتخاب درمان مترونیدازول است ولی آنتی بیوتیک هایی نظیر پارامومایسین و تتراسایکلین می تواند عفونت بالانتیدیایی را از بین ببرند. پیشگیری خودداری از تماس با خوک دقت در ‎٩3۳‏ حوزگ ها خوب شستن سبزیجات و ضدعفونی کردن آن ها