مراقبت های پرستاری در آسم

مراقبت های پرستاری در آسم

اسلاید 1: مراقبت های پرستاری درآسم

اسلاید 2: تعریف: اختلال التهابي مزمن راه هوايي شايعترين بيماري مزمن دوران كودكي است. ماست سل ها، ائوزينوفيل ها و لنفوسيت هاي تي در آن نقش دارنداستفاده از عوامل ضد التهابي به ويژه استروئيدهاي استنشاقي كليد اساسي در درمان آسم مي باشد.

اسلاید 3: افزايش شيوع آسم به علت: آلودگي هوا دسترسي ضعيف به مراقبت هاي پزشكي عدم تشخيص و درمان بيماري مي باشد .آسم بر اساس شدت علائم بيماري به چهار مرحله: خفيف متناوب خفيف دائم متوسط دائم شديد دائماين تقسيم بندي يك راه كار مرحله به مرحله در دستيابي به درمان دارويي و كنترل بيماري مي باشد.

اسلاید 4: مداخلات ضروری در هر مرحله: كنترل دارويي كنترل محيط مداخلات آموزشي. آتوپي يا زمينه ژنتيكي مستعد براي گشترش پاسخ نسبت به آلرژن هاي رايج در هوا، قوي ترين عامل موثر در ابتلا به آسم مي باشد. آسم يك اختلال پيچيده حاوي عوامل بيوشيميايي، ايمنولوژيك،‌ عفوني، آندوكريني و عوامل رواني مي باشد.

اسلاید 5: مكانيسم هاي مسئول پاتوفيزيولوژي آسم :التهاب و ادم غشاي مخاطي تجمع ترشحات چسبنده مترشحه از غدد مخاطي اسپاسم عضلات صاف برونش و برونشيول ها كه موجب كاهش قطر برونشيول مي شود عامل مهم آسم اسپاسم برونش و انسداد است. 

اسلاید 6: علائم تشديد آسم كوتاه شدن پيشرونده تنفس سرفه خس خس احساس فشار در سينه كاهش ميزان جريان هوايي بازدمی افزايش ظرفيت باقیمانده عملي Functional Residual Capacity FRCهيپوكسمي

اسلاید 7: عوامل ايمني حساسيت قوي ترين عامل خطر ايمنولوژيك در عوارض و مرگ و مير آسم مزمن است فعالترين آنتي بادي در اختلالات حساسيتي از جمله آسم ، Ig Eاست كه به طور اوليه در پوست و مخاط پوششي قرار گرفته است .موجب آزاد شدن هيستامين، لوكوترين ها، عامل فعال كننده پلاكت و ديگر مواد از جمله پروستاگلندين ها، سروتونين و كنين هاي مختلف مي باشد.

اسلاید 8: عوامل ايمني اثر مهم ميانجي ها در راه هوايي شامل: افزايش نفوذپذيري عروق خوني انقباض عضلات صاف و تحريك مخاط مي باشد به طور طبيعي تعادل بين سيستم عصبي واگ و سمپاتيك موجب حفظ تونيسيته عضلات صاف برونش مي شود.

اسلاید 9: اشكالات تنفسي در هنگام بازدم بيشتر نشان داده مي شوند. به دليل نيروي ناشي از احتباس هوا شخص با حجم زياد ريه تنفس كرده و كار تنفس افزايش مي يابد انجام دم با حجم بالاي ريه موجب كاهش تأثير سرفه مي شود. لذا كودك به طور پيشرونده دچار تنگي نفس، سيانوز و تاكي پنه مي شود .

اسلاید 10: در صورت افزايش شدت انسداد :احتباس دي اكسيد كربن هيپوكسمي اسيدوز تنفسي نهايتاً نارسايي تنفسيتظاهرات كلاسيك آسم :تنگي نفس، خس خس و سرفه مي باشد. تحريك پذيري، سردرد، سرفه هاي ناگهاني خشك