مطالعه تطبیقی سیستم های مراقبت بهداشتی و درمانی

صفحه 1:
پنجمین تور علمی مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی تهران ‎HMRC‏ ‏دکتر سوگند تورانی- خرداد ۱۳۹۱ 

صفحه 2:
مطالحه تطبیتی سیستم های مر آقبت 

صفحه 3:
5 نگرش های مدیریت تطبیقی: مطالعه تطبیقی به عنوان یک نظام علمی. پس از جنگ جهانی دوم در سال های۵۰- ۱۹۶۰ به وجود آمد. 

صفحه 4:
در لین مدت تلاش های گوناگهنی برای ایجاد اصول مفهومی برای بررسی و توصیف همانندی ها و تفاوت هاء میان فرهنگ های گوناگون انجام پذبرفته است. لین تلاش ها به اندازه ای گوناگون است که شول هامر 5۳۵۱۳۵۳۲۴۵۲ نام جنگل تئوری مدیریت تطبیقی بر لن گذاشته 1 58 

صفحه 5:
به همین دلیل حال به بررسی انواع رویکردهایی که برای تحقیق و پژوهش در زمینه مدیربت تطبیقی از طرف دانشمندان مختلف ارابه شده است. می پردازيم: 

صفحه 6:
۱ ۱۳ ۱- نگرش توسعه اقتصادی ۲- نگرش محیطی ۳- نگرش رفتاری ۴- نگرش سیستمی ۵- نگرش مبتنی بر نقش فرهنگ در مدیریت 

صفحه 7:
* BSS رو یکردها برای تحقیق و پژوهش در مدیریت تعطبیفی. .نكرش اقتصادی: در دهه ۱۹۵۰ به وجود آمد * پیش فرض آن: مدیریت در نیل به توسعه سریع اقتصادی و صنعتی نقش مهمی ایفا می کند. ۱ * این نگرش یک نگرش کلان است و در فرآیند بهبود مدیریت به بررسی انحرافات می پردازد. فرضیه اساسی آن تأکیدی است بر منطقی که ملل را به سوی صنعتی شدن سوق می دهد. 

صفحه 8:
این مدل جهت هدایت جامعه از یک سیستم فئودالیته متکی بر زمین. به یک کشور دموکراتیک صنعتی ۴ مرحله را در مسیر توسعه طی می کند. # در سال ۱۹۵۹ تئورسین ها نتیجه گرفتند که یک فلسفه مدیربت خاص با هر یک از چهار مرحله توسعه اقتصادی سازگار می باشد. و همچنین تمام سیستم های مدیریت . در نهایت به فلسفه مديريت دموگرانیک با مشارکتی گرایش دارند. 

صفحه 9:
Se ۱- مراحل قبل از انقلاب صنعتی: تولید توسط انسان و یا حیوان انجام می گرفت. یعنی نیروی محرکه تولید همانا نیروی انسان است. ۲- مرحله بعد از انقلاب صنعتی: در اين مرحله انسان و ماشین با هم کار می کنند. گرایش در این مرحله به سمت کاهش هزینه ها می باشد. ۳- مرحله انقلاب علمی و تکنولوژیکی: از بعد از جنگ جهانی دوم شروع شد. در این مرحله انسان با مهارت های بیشتر و ماشین ها با پیچیدگی بیشتر با هم کار می كنند. تغيير در کیفیت کالا های جدید اقتصادی در این مرحله نمود می یابد. 

صفحه 10:
ب از پایان دهه ۱۹۷۰با تغییر بنيادى در نيروى مولده. ايجاد شرلیط جدید پیدایش محدودیت ها و بهره برداری از منلبع طبیعی و افزایش اهمیت عامل انسانی آغاز می شود. تغییر اساسی در تکلمل نیروی مولد. آخرین گام از انقلاب جهلنی علمی و تکنولوژیکی است که ویژگی لن. جهت گیری از نظر تکنولوژیکی است که مشخصات کیفی محصولات را ارتقا داده و موجب کاهش مستمر هزینه های تولید مى شود. 

صفحه 11:
درلین مرحله. اهمیت رشد گیفی تولید. بیشتر از رشد کمی است. بازیلبی و استفاده مجدد از ضایعات در لین مرحله به شدت توسعه پیدا کرده است. ضایعات بخش مهمی از منلبع ملی کشورها و بهره برداری از لن فعالیت های مهم اقتصادی بشمار می رود و نقش انسان فکر کردن است. 

صفحه 12:
Je 9 Aah نگرش محیطی: در سال ۱۹۶۵ مطرح شد. - فرضیه اساسی این نگرش آن است که اثربخشی مدیربت تابعی از عوامل محیطی خارجی همچون اجتماعی. فرهنگی. سیاسی. قانونی. اقتصادی. و آموزشی است. 

صفحه 13:
* © 9 يكى از مهمترين نمودهاى عينى نكرش محيطى در مطالعات تطبيقى مديريت. ابداع مفاهيم مديريت استراتزيك و برنامه ريزى استراتژیک است. از مهمترين اشكالات اين نوع نكرش آن است كه بيش از حد به متغيرهاى بيرونى سازمانى توجه دارد تا متغير های درون سازمانی» و عملا" متغير هاى درونى نادیده گرفته میشود. 

صفحه 14:
نکر ۱ ea ‏ای ارزشی. الگوهای رفتاری. فلسفه های مدیربت و غیره بستگی‎ ‏ارد. نگرش رفتاری چندین مشکل دارد:‎ ضیه اساسی این نگرش آن است که عملیات مدیریت و همچنین آفربخشی به متغیرهای فرهنگی نظیر گرایش ‎Le‏ اعتقادات. 2 اغلب مطالعات انجام گرفته در این زمینه. سنجش اثربخشی ازمان را نادبده گرفته است. ا- ابزار بکار گرفته شده اغلب مناسب با آن فرهنگ نمی باشد. 

صفحه 15:
- 7“ th ۴- نگرش سیستمی( سیستم های باز. تأکید اصلی لین نگرش بر تعامل میان سازمان و محیط در چارچوب مدل سیستم های باز است. بعلاوه بسیاری از نظریه پردازان سازمان را بر حسب زیر سیستم های لن تشریح می کنند. تيجى در سال ۱۹۸۲ زیر سیستم سازمان را . سیستم فنی. فرهنگی. و سیاسی تقسیم کرد. 

صفحه 16:
ردی نیز آن را به زیر سیستم وظیفه. الع اا الاش تست بر الاخره آتوسن و پاسکال ن را به ۷ زیر سیستم. ارزش های مشترک. استراتژی, ساختار: نطام ها ستاد سیک و مهارت ها تقسیم نمودنه, 

صفحه 17:
at » , هل ۵- نگرش مبنسی بر فرهنگ در مدیریست . در نظریه مدیربت و سازمان. از آغاز اعتقاد به کسب اصول جهلنی مدیریت وجود داشت . از دهه ۰ گرلیش های جدیدی در خصوص جهانی شدن و مدیریت سازمان ها بوجود آمد. عاملی که در نظربه مدیریت مطرح شد. پیدلیش مدیریت ژاپنی در اواخر ۱۹۶۰ و اوایل ۱۹۷۰ بود. 

صفحه 18:
۱ تج ‎“Ss‏ ژاپنی ها سیستم مدیریت آمریکلیی راکبی نکرده لند بلکه در حقیقت آنها سیستمی از مدیریت را تکامل بخشیده لند که با محیط فرهنگی و اکولوژیک آنها مناسب است. از لین رو خیلی موفق تر از سیستم مدیریت آمریکایی می باشد. 

صفحه 19:
در سال های اخیر در زمینه مدیریت تطبيقى و مديبريت بين فرهنگی يبشرفت هايى انجام شده است. مثلا“ هافستيد در سال ‎١18٠‏ جهار بعد مشخص كرد و كشورها و جوامع گوناگون را بر اساس لین ابعاد توصیف نمود. 

صفحه 20:
هافستید ‎Geert Hofdtede‏ روانشناس اجتماعی است.که در تحقیقات خودچها ر بعد : - فاصله قدرت - ابهام گریزی - فردگرلیی - زن گرایی و مرد گرلیی در فرهنگ های مختلف مقایسه و تطبیق نمود. 

صفحه 21:
Se e ‏مدیر یت بومی:‎ دو مدل برای تدوین و تنظیم تئوری مدیریت بومی وجود دارد. مدل اول: دارای بنج مرحله است و مدل دوم دارای هفت مرحله است. 

صفحه 22:
ویژگی های جامعه تنظیم و تدوین گردد. برخی از پژوهشگران مدیریت هنوز هم لين سئوال را مطرح مى نمایند که. مگر نه اينکه مدیریت حاوی یک سلسله فرمول ها و مدل هلیی است که برای اداره سازمان های 0 بوجود آمده است و غرب هم در لین زمینه دارای تجارب ارزنده ای می باشد. چس چه لزومی دارد که به جای استفاده از این الگوها بخواهیم چیزی تازه بسازیم؟ 

صفحه 23:
به لین سئوال از دو دیدگاه می توان پاسخ داد: نخست. اينکه مدل های ابداعی غربی در زمینه سازمان و بوییه عامل انسانی و استفاده از آن بستگی تام به اين دارد که ما با چه دید و برداشتی به سازمان های اجتماعی و اقتصادی نگاه کنیم؟ دوم._آنکه با چه روندی منابع فیزیکی و تکنولوئی را در خدمت تولید و ارائه خدمات بکار گیریم؟ 

صفحه 24:
با استفاده از تئوری سیستم های باز . اگر عملیات سازمان رابه صورت داده- فر آیند و ستاده در نظر بكيريم و نقش محيط و تعامل كن رابا فرآيند عمليات سازمانى و همجنين نتليج حاصل از كاربرد داده ها كه ملهم از واقعيت هاى محيطى است به صورت سيكل بازيافت. در نظر بكيريم . لزوم تدوين و تنظيم تئوری بومی مدیریت و نظریه پردازی بومی معلوم می گردد. 

صفحه 25:
لذا استفاده از الگوهلیی که با میژگی های جامعه سازگاری و هماهنگی داشته باشد امری بدیهی و ضروری محسوب می گردد. ( نظیر مدیربت ایرانی) 

صفحه 26:
در چار چوب تفکسر سیستم باز. نظام مدیریت کشور صرف نظر از ابنکه تا چه حد دارای کار لیی است‌به عنوان مکانیزمی است که الكو ها و مدل های ارتباطی . انگیزشی . تصمیم گیری و روابط کار بر آن حاکم می باشد . 

صفحه 27:
yo ‏الخ‎ ‎ay ويزكى هاى اين نظام از لحاظ نظام ارزشى حاكم برلمن هاء رسالت هليى كه بر عهده دارند و کوششی که در راه ترفیع و بهبود جامعه و رشد و کمال انسان هابه عمل می آویند در اصل با بکدبگر مشابهت دارند. 

صفحه 28:
Se ۲ 8 هد یعنی اگر بعنوان مثال پرورش انسان ها و مشارکت لن ها در تصمیم گیری بعنوان یک ارزش اساسی مورد پذپرش نظام فرهنگی باشد. دیگر عوامل سه گانه نمی توانند تحت تأثیر آن نباشند. 

صفحه 29:
بر لین اساس نظام مديريت جامعه بليد به ترتیبی طراحی شود که جهت گیری و تناسب لن در قالب محدوده ارزش های اساسی که زیر ساخت نظام های اصلی جامعه را تشکیل می دهد. قرار بگیرد. 

صفحه 30:
مفهوم آن لين است كه قبل از هر جيز بايد جارجوبى براى نظام مديريت جامعه بر يايه ارزش هاى اساسى مورد يذيرش طراحى شود و سيس در محدوده لين جارجوب به تنظيم نظام مدیریت که شامل جهت گیری هاء الگوها. فنون و روش ها حی باشد اقدام نمود. لذا دو مدل زیر می تولند در لین راستا کارساز باشد: 

صفحه 31:
مدل اول عاص لي بل که یلد در مطل ولك تئوری جامع مدیریت مورد نظر قرار گیرد. عبارتند از: مرحله اول: نظام ارزش ها می باشد. مرحله اول به عنوان زیر ساخت سایر مراحل بوده و در راستای تعیین و تبیین ارزش های بنیادی است. 

صفحه 32:
لین ارزش ها که ملهم از مبلنی ایبدئولوژیک و واقعیت های حاکم بر جامعه است. باورهای اساسی و پایدار را روشن ساخته و در عین حال برداشتی را از چگونگی برخوردها با روند علمی که رشته مدیریت برای اداره امور جامعه بلید دنبال کند را نشان می دهد. 

صفحه 33:
مر حله دوم : تنظیم قالب های ذهنی و چارچوب های تئوری می باشد که می بایست با الهام از نظام ارزش ها تنظیم شود و چنان زمینه ای را فراهم نماید که بر اساس ارزش های مورد پذپرش روند تکوین مدل ‎Le‏ الگوها و همچنین مسیر پیشرفت دانش مدیریت بومی را هموار سازد. 

صفحه 34:
با تبین نظام ارزش هاء مسیر نظربه پردازی تا حدود زیادی روشن خواهد شد و در لین جا است که بلید.به نقش ماهیت چند نظلمی رشته مدیربت توجه کامل معطوف شود و از یافته های دلنش هلیی مانند جامعه شناسی, اقتصاد. علوم سیاسی. روان شناسی کاربردی و نظلیر آن به نحوی که مکمل یکدیگر باشند استفاده نمود. 

صفحه 35:
بدیهی است که‌به موازات تحولی که در رشته مدیریت بلیدبه وجود آید. رشته های دیگر نیز ی بایست از چنین دگرگونی برخوردار گردند و در ولقع پیکربندی دلنش اجتماعی و انسانی بلید به صورت مجموع و متکی به ارزش های مشلبه به راه گشلیی مسائل و مشکلات جامعه بیردازند. 

صفحه 36:
هر هه اف09ل: با تنظیم قللب های تئوری می توان الگوها و مدل های مناسب مدیریت را ابداع و با حتی با توجه به ویژگی های مورد نیاز از الگوهای موجومبا تعدیلات لازم اقتباس نمود. بدیهی است که با پیروی از یک چارچوب عینی و منطقی. دیگر مساله اقتباس کورکورانه مطرح نبوده و معیار استفاده از فنون و تکنیک هاء نیازهای واقعی و انطباق كن هابا واقعيت های ملموس جامعه خواهد بود. 

صفحه 37:
مرحده چهارم. پژوهش و آموزش است. از لحاظ کاربرد عملی و حل و فصل مسائل مدیریت رهند پژوهش و آموزش حساس ترین نقش را عهده دار است. 

صفحه 38:
در فرآیند پژوهش توجه به قللب مناسب تئوری» محتوا و سرانجام انتخاب متدولوی پژوهشی که به نحوی عینی مسائل و مشکلات را بررسی نموده و به راه حل های منادب مت می باند اسان كار رز تشكيل هن دهد 

صفحه 39:
ارتباط مستقیم و منظم بین آموزش و پژوهش مهم ترین مکانیزمی است که‌نه تنها کاربرد پژوهش را در سطح بسیار باللیی فراهم می کند. بلکه لین دو فرآیندبه نوبه خود یکدیگر را تقویت خواهند کرد. 

صفحه 40:
هر هطه_پفجت: کاربرد فنون و تکنیک ها می باشد. نتایج آموزش و پژوهش تواما" منتج به کاربرد فنون و تکنیک هاحی شود و ازدید تئوری» ‎aii‏ حاصل از کاربرد به طور مداوم بر پایه واقعیت های سیاسی. اجتماعی. اقتصادی و فرهنگی از یک سو و یافته های دلنش از سوی دیگر مورد ارزشیابی قرار گرفته 

صفحه 41:
و نتلیج حاصل در رابطه با مسائل جدید به صورت بازیلفت وارد سیکل ترسیم شده . می شود که خود معیاری برای تعدیل تئوری ها. مدل هاء الگوها وییا روند آموزشی و پژوهشی می باشد. 

صفحه 42:
Se مدل دهم: در مورد انتقال مفاهیم هفت قدم اساسی بلید برداشته شود. که در واقع هر یک از آن ها می تواند زمینه مطالعات مستقلی باشد. که به قرار زیر می باشد: قدم اول: ايده مديريتى يا روش انتقال بايد در عار جورب نظام ار رشى كشور ذر لفت كننده باشل به عبارت ديكر مى بايست با آداب و رسوم و سنن كشور درياففت کننده منطبق باشد. 

صفحه 43:
قدم دوم : قبل از انتقال یک مفهوم یا ایده. درباره کشور صادر کننده ایده می بایست تحلیل محیطی صورت گیرد . به عبارت دیگر آنکه شرایط فرهنگی» سیاسی, و سایر عوامل مربوط به کشور انتقال دهنده را 

صفحه 44:
قدم سوم تحلیل و شناخت در مورد خود مفهوم و ایده است. یعنی اصول و هدف از ایده مورد نظر چیست؟ در برخی موارد دیده شده است که ایده یا روش را انتقال می دهند. بدون برداشت و ِ_ِ از ایده و مفهوم. که این خود می تواند مشکل آفرین باشد. 

صفحه 45:
ای ‎as‏ که کش دریافت کننده از نعطه نظر است که نیاز به مفهوم و ایده مورد نظر را پیدا کرده است. 

صفحه 46:
قدم پنجم: تطبيق ميان نياز هاى یک جامعه و مختصات ايده و مفهوم وارداتی است. به عبارت دیگر در اين بررسى یک بررسی کارشناسی صورت می پذیرد و پاسخ این سئوال که آیا ایده وارداتی تا چه اندازه ای با نیازهای کشور دریافت کننده مطابقت دارد؟ داده می شود و اينکه آیا سیستم وارداتی در راستای رفع نیازهای جامعه می باشد و پا خیر؟ 

صفحه 47:
قدم ششی: جابه جلیی و تعدیل و اصلاح سیستم یا ایده واردلتی می باشد. به عبارت دیگر در لین مرحله با بررسی و مطالعه مشخص می شود که شرلیط جامعه دریافت کننده چیست و سیستم وارداتی دارای چه ویژگی هلیی است و چه توافق و سازشی در آن سیستم م توان نجام داد. 

صفحه 48:
لوقو دير از قدم هفتم:_مهم ترین مرحله می باشد يعنى ایا ای ۰ ۳ تجح قاند ‎g cae‏ قوت ر اسلا ‎Gl‏ 

صفحه 49:
تغایر . همه جا وجود دارد و در انواع و انحای مختلف از طریق مقایسه و تطبیق, قلبل مشاهده است. البته روشن است که دو چیز کاملا" متفاوت و مختلف با هم مقایسه نمی شوند و همچنین دو چیز کاملا" یکسان نیز با هم مقایسه و تطبیق نمی گردند. بلکه انجام مقایسه و تطبیق زمانی میسر است که بین پدیده های مورد بررسی, شباهت ها و تفاوت هایی وجود داشته باشد. 

صفحه 50:
گفتنی است که زمینه های تطبیق و مقایسه دو پدیده به حدی متنوع و وسیع است که امکان اینکه تطبیق در همه زمینه ها انجام پذیرد میسر نمی باشد و محقق را با انبوهی از اطلاعات .مواجه می گرداند 

صفحه 51:
لذا برای استفاده بهینه از مطالعات تطبیقی بايد اقدام به * طبقه بندی" نمود. چنانجه زندگی انسان تماما" بر اساس نوعی تقسیم بندی بنا شده است. این موضوع در ‎GE Coles‏ از جایگاه وبره ای بر خورداز 

صفحه 52:
Se کی از فولید تعسیم بندی لین اس که انسان در بررسی خود. ضمن تفسیم موجودات. توسط انواع معلنى آن ها را از همدیگر مشخص و متملیز می کند و از این طریق مجموعه ای از مفاهیم و معانی برای وی حاصل می شود. یکی دیگر از فواید تقسیم بندىء آن است که اقسام علوم و فنون و قضلیا و مسایل هر یک را تنها به موضوع ن باب اختصاص می توان داد. 

صفحه 53:
پدیده ها را می توان به اشکال مختلفی طبقه بندی نمود. می توان متغیرها را از جنبه های متعددی ملاحظه و طبقه بندی کرد و از پدیده های واحد. مشاهده و توصیفات مختلفی استخراج کرد. در واقع همه چیز را می توان از .راههای بی شماری تقسیم نمود 

صفحه 54:
بسیاری از منازعاتی که در مسایل اجتماعی و حتی مسایل طبیعی بین مردم و یا متفکرین واقع می شود. ناشی از تفاوت نگرش به جنبه های مختلف مسابل است و چون دو طرف در حدود موضوع و تعاریف. اشتراک ندارند. لذا اختلافات حل نشده و کشمکش ها ادامه می ‎wh.‏ 

صفحه 55:
و این همه در پرتو این واقعیت است که همه چیز را می توان به انواع متعددی طبقه بندی و به بخش های بی شماری تقسیم نمود همان طور که در مباحث مربوط به " نگرشهای .مختلف به مطالعات تطبیقی" ذکر شد 

صفحه 56:
بنابر این طبقه بندی ابت و واحدی که مورد پذیرش عموم بوده و جوابگوی تمامی مباحث و مسایل باشد. وجود ندارد و نمی توان در یک مجموعه. از طبقه بندی های متفاوت بهره جست. زیرا ممکن است تداخل طبقات و ناسازگاری آن ها وجود داشته باشد و مهمتر آنکه هر طبقه بندی مبتنی بر نگرش و مشرب فکری خاص, بار ارزشی و جهت لازم است. لذا استفاده از هر طبقه بندی. دانسته و پا ندانسته بار .ارزشی و جهت گیری خاصی را دیکته می کند 

صفحه 57:
بنابر این برای انجام مطالعات تطبیقی. محقق باید بتواند موضوع های مختلف را در مجموعه ای که مبتنی بر نگرش و مبنایی واحد بوده. طبقه بندی نماید. یا چنین مجموعه ای را از طبقه بندی های رایج انتخاب نماید و بپذیرد که در این حالت نوعی " مدل مطالعات تطبیقی" حاصل می شود که خود متشکل از طبقه بندی های منسجم و هماهنگی است که مجموعا" یک نظام را می سازند و در آن روابط ما بين طبقه ها واجزا. به صورت طولی و عرضی مشخص می شوند که به اين .مجموعه " مدل مطالعات تطبیقی " اطلاق می گردد 

صفحه 58:
در زیر برای نمونه به ارایه یک مدل اجمالی در زمینه مدیریت و سازمان می پردازيم که در آن ابتدا " سازمان جنبه های مختلف طبقه بندی شده و سپس به طبقه بندی سطوح سازمان پرداخته و نهایتا" متغیرهای موجود در یک .سازمان طبقه بندی شده اند 

صفحه 59:
الگوی مطالعات تطبیقی در مدیر بت انواع سازمان: الف) دسته بندی سازمان ها بر اساس راه های انجام تقاضاو با دستورات: ساختار دستورات در سازمان به وسیله نوع قدرت( اجباری, سودمندی و عادی) که به اعضای سطح پایین اعمال می شود. مشخص می گردد. سازمان ها به لحاظ نوع قدرتی که در انجام تقاضاها به کار می رود. به سه دسته کلی تقسیم می شوند 

صفحه 60:
Te Lak yb lp gable ‏پایینخود که از احدلفس ایما‌دور هستد لعط (هی‎ ‏كند بسولیمثل|اردوگاه هاعلسرا با پساهندگان‎ سازمان‌های‌جزلییو بسیمارستان‌های ولنی 

صفحه 61:
سازمان‌های‌سبتنی‌سر سودمندی‌لینوع از -2 سایمان‌ها در جاییم صدلق میب ابند که لعضایس طح باييؤبه هليل ومىكه از ناحيه سازمازعايد لنان می‌گردد با سایمانارتباط برقرار کردم و فعاليت مونمايد لذا بالمستفادم از هميرعاملاز طريق تغيير در سود عايدى كنترلبرقرار شدهو .تسقاضاهااجرا می‌گردد 

صفحه 62:
سازمان‌عامیاز ک نترلاخاهیبه عنولن‌منبع -3 اه را و ات مه و افیا ی کدیگردارند اس تفلده میک نند به عنولن‌مث[هی‌تولناز کسلیسا هه دلنشکاه ها و طجتما عی‌زیادین ام بسرد 

صفحه 63:
ب) دسته بندی سازمان ها براساس جهت گیری نیازهای اجتماعی سازمان ها را از زاویه پاسخگویی به نوع نیازهای اجتماعی گسترده کلان» مى توان به انواع زیر تقسیم ۰بندی نمود 

صفحه 64:
سایمان‌هایی‌که بسه سمت ولید اقتصادی‌جهت-1 ره رل ای تجاتی‌درگیر تولید پخشک الاو خدمانمیاشند عملکرد اولیه لینشرکنها لقتصادیلستلگرچه لهدلف دیگری‌هم ممکرلستوجود دلشته باشد که سایمان .بايد برلوادلمه حياتشبه لنها يسيدكئ: مايد 

صفحه 65:
سایمان‌هایی‌که به سمتهدلفسیاسی‌جه-2 ارزشو نبز لیجاد قدیتو پیاده کردرآن‌در جامعه حرکتمیک نند. لیرهسته. شامل‌سازمان‌هایدهلتی ‎ro‏ ‏کگلیسا ها و عفایس 

صفحه 66:
Se سایمان‌هایی‌که کاملا به تعدیل اسازگلریها وق جهنگیری لنگیزه ها بولیبرآورد نان تظارلتخاصٍجتماعی‌مربوط ب #-سايمانهاء ببقاىل لكو كه لينايمانها عملكرد امليه ‎Sines wes aL lel‏ ییا ال ا لست ن ظیر کلیساها و مدایس 

صفحه 67:
ج) دسته بندی سازمان ها بر اساس نخستین بهره برداران به طور کلی افراد مرتبط با سازمان را می توان به دسته های زیر تقسیم کرد: - اعضا یا شرکا -صاحبان يا مدیران سازمان گس رها -عموم مردم 

صفحه 68:
بنا بر این می توان ۴ نوع سازمان را بر اساس اولین بهره بردار معین نمود: ۱- انجمن های سودمند برای دو طرف:در اين سازمان ها اولین بهره بردار اعضا هستند به عنوان مثال می توان از .اتحادیه کارگران و انجمن های تجاری و تخصصی نام برد 

صفحه 69:
Se سازمان‌های‌تسجایی صاحبان اولینسهره بردارلنمی-2 باشند '؟-ساما نهاىخد ملقئجرليزسايمازها برخواز قشرها املينهره بردارلنهستد كه شام قبيمارستانها دلنشگام ها سایمان‌هایمذهبیو ادارلتاجتماعی‌میب اشند ۴-سازمان‌هایعموم‌اولینهره بردارلن‌عموم مردم باشنه ببه عنولنمثا (هی‌ت وناز ایتشی‌ادارلتمجروقانون .دفاتر يستىو سایمان‌های‌جزلیینام برد 

صفحه 70:
‎oe 5‏ ی با ‏طبقه بندی سطوح سازمان و مد پر بت در درون سازمان نیز با توجه به انواع مختلف عملکردها و همچنین سطوح آن. می توان طبقه بندی هایی انجام داد و آنگاه به بررسی تشابهات و اختلافات پرداخت. برای مثال می توان وظیفه یک مدیر را در سه سطح سازمانی» یعنی. عملیاتی» برنامه ریزی و ‏:استراتژیک نسبت به موضوعات متفاوتی از جمله ‎ 

صفحه 71:
سیستم های محیطی, دوره زمانی, نحوه نگرش. روند کلی» و روش های تصمیم گیری مقایسه و تطبیق نمود.سازمان ها می توانند به سه سطح استراتژیک ( عالی)؛برنامه ریزی ( میانی)» و .عملیاتی (اجرایی) طبقه بندی نمود 

صفحه 72:
,ظایف اصلی مدیران این سطوح به ترتیب چنین است: مدیران لی وظیفه دارند سازمان را با محیط مرتبط ساخته و به طراحی ها و برنامه های جامع بپردازند. مدیران میانی به تنظیم امور و برنامه ریزی های داخلی می پردازند و با خارج ارتباط نلارند و مدیران خط اول ( عملیاتی ) به اجرای برنامه ها و تامین «کارایی و اتربحشی می پردازند 

صفحه 73:
Se از نظر ارتباط با نظام های محیطی. می توان گفت: طیفی وجود دارد که در سطوح بالای مدیربت نظام های محیطی باز است و هر چه به طرف سطوح پایین مدیریت حرکت کنیم. نظام های محیطی بسته تر می شوند. از نظر دوره هاى زمانى؛ مدیران سطوح بالا با دوره های بلند مدت سروکار دارند و هر چه به طرف سطوح پایین مدیریت -حرکت اکنيم این دوره ها به کوتاه مدت تبدیل مي شوند 

صفحه 74:
طبقه بندی متغیرهای ساز مانی پس از طبقه بندی سطوح سازمان و مدیریت به طبقه ‎Gay‏ متغیرها در سازمان می پردازيم. این طبقه بندی» محققین را در این جهت که چه خصوصیاتی در مطالعات .تطبیقی می تواند مد نظر قرار گیرد. پاری می رساند 

صفحه 75:
برای تجزیه و تحلیل در هر سطح سازمان بايد عواملى مد نظر باشد که بتوان برمبنای آن خصوصیات را مورد شناسایی و جمع بندی قرار داد. بنابر این طبقه بندی سطوح سازمانی باید دارای متغیرهای کلیدی و تعیین کننده باشد تا بتوان با توجه به اهداف .تحقیق. آن ها را شناسایی نمود 

صفحه 76:
تيوط توي ‎ee‏ هيل ‎vim (gee‏ 6 تجز یه و تحلیل تطبیتی ابساد ساز مانی بیمار ستان بیمارستان نمونه ای از یک سازمان پیچیده است. بیمارستان فراگیر و ماندنی می باشد. تعداد کمی از ما تجربه کاملی از بیمارستان ها داریم اما از پیچیدگی آنها و این که چگونه پیشرفت های فنی رو به افزایش, بر آنها مؤثر است. آگاه هستیم. هماهنگ ساختن تلاش های تعداد زیادی متخصص, پزشک پرستاره کاردان پزشکی و .دیگران برای مدیران بیمارستان وظیفه ای دشوار است 

صفحه 77:
Se ساز مان بیمارستان ها در چار جوب نظام های زير قابل تجز یه و تحطلیل است 4 محیط اهداف و ارزش ها انار 

صفحه 78:
Se ل حيط ۷+ شرليط كل إجتماعىب رلوهر سانزماني محيطى عمومی‌ف رلهم میک ند عولملی‌مانند جمعیت قتصادو تکنولوژیبر روش‌ما ب-رلی‌سازماندهیو ادایم ک ردنب یمرستان‌ها موثر لستدرونمحیط ‎fe‏ : هایک اری‌خاص ی یشتری‌وجود دارد که یه خصوصربه رده سلیمانهاییمانند بسیملیستانهامربوط لست 

صفحه 79:
برای مثال کل جمعیت متعیر مهمی اس اما ‎shes‏ ‏افرادی که بیش از ۶۵ سال سن دارند مورد توجه خاص برنامه ریزی تسهیلات مراقبت از سلامت هستند مذیران موسسات بررگ مانند بیمارستان ها بايد از روند پیشرفت های مختلفی که می تواند بر .عملکردهای آنان تأثیر گذارد. آگاه باشند 

صفحه 80:
Se محبط بیمارستان پیشرفت های ناگهانی در علم پزشکی و تکنولوژی در قرن ۲۰ و در قرن ۲۱ در نقش بیمارستان ها کل تا اس را اسان کر اسکانی برای فقرا نیست. بلکه به موسسه اصلی درمان تبدیل شده است. در قرن حاضر تکنولوژی و ساختار. همچنین نظام های روانی اجتماعی و مدیریتی بیمارستان ها به شدت تغییر کرده 

صفحه 81:
Se بیمارستان ها دارای انواع تقسیم بندی هستند: بیمارستان های - تخصصی و عمومی- بیمارستان های دولتی. نیمه دولتی يا نیمه خصوصی. خصوصی انتفاعی و خصوصی خیریه و داوطلبانه غیر انتفاعی - بیمارستان های روزنه و شبانه - بیمارستان هاى باز و بسته - بیمارستان های کوتاه مدت(بیماری حاد) و طویل المدت ( بیماری مزمن )- بیمارستان های سطح اول, دوم يا ا سوم و 

صفحه 82:
Se ارائه خدمات درمانی به طور فزاینده ای به روندی تشکیلاتی تبدیل شده است. تغییر خصوصیت الگوهای ارائه خدمات درمانی درسال های اخیر منعکس کننده اين امر می باشد. در صد پزشکان و متخصصانی که به استخدام سازمان ها درآمده اند افزايش یافته است. لذا مصرف کنندگان بیشتری برای دریافت خدمات درمانی به جای مراجعه مستقیم به پزشک به چنین سازمان هایی .مراجعه می نمایند 

صفحه 83:
استفاده از بخش اورژ! بیمارستان» رشد فوق العاده ای داشته است. علاوه بر آن سازمان های ارائه خدمات فردی مانند بیمارستان هاء کلینیک ‎le‏ آسایشگاه های سالخوردگان و بخش ‎cle‏ روانی خود را در احاطه ارتباط های سازمانی بزرگتری می یابند که در آن نه تنها باید با یکدیگر بلکه با تعداد رو به افزایش .نمایندگی های خارجی نیز رقابت کنند 

صفحه 84:
8 اف رشد برتا مه ها ریش مان هایس ‎os‏ ‎w‏ توان بدان ‎ea‏ نب اشاره 

صفحه 85:
هدفها و ارزش‌ها-*۷ بیشتر سایمان‌ها به منظور تحققیکواز لصلی‌ترین لعدلفشان‌به بقا ادلمه می‌دهند با وجود لینمی‌ت ون آنها را با هدفهایدرجه دیم مانند سود یا خدمتز هم تمیز داد. سایمان‌هایپ بچیده مثلسیمرستان‌ها هدف ‎TRB fle MME Leal GG‏ دايند و جتىكاهىدر يارادكسبا يكديكر قرار می .كيرند 

صفحه 86:
۳ مر 2 ” هدف ها و ارزش های بیمارستان تأکید روی مراقبت از بیمار و درمان» در نظام ارزشی و هدف های گوناگون بیمارستان نفوذ می کند. اگرچه فشارهای فنی» ‎east‏ و مهارت ها و تانانی های سارمانی درو عوی دارند ولی روند آموزشی بیشتر کارکنان حرفه ای در بیمارستان بر رفاه حال بیماران تأكيد دارد استانداردهای مدیریتی که گروه های تخصصی به رعایت آنها ملزم می باشند . بر .ارزش های حاکم بر بیمارستان می افزاید 

صفحه 87:
برای مثال. سوگند بقراطی پزشکان. پیمان فلورانس نایتینگل پرستاران. دستورات اخلاقی مدیران بیمارستان و دستورات مشابه دیگر گروه ها که در بیمارستان ها به آن ها عمل می شود نیز بر رفاه حال بیمار تأکید دارد . این ارزش های برتر, در متحد کردن فعالیت های کارکنان در نظام بیمارستان وظیفه ای حیاتی دارد و کارکنان را در جهت انجام فعالانه تر کار راهنمایی می کند و سبب می شود کارکنان بیمارستان وظایف ویژه خود را به طور مشترک به انجام برسانند و بنا بر این هماهنگی داوطلبانه ای در فعالیت .ها به وجود آید 

صفحه 88:
Se همانگونه که دامنه فعالیت های بیمارستان افزايش يافته است. اهداف بیمارستان نیز افزایش یافت. علی الخصوص آنکه با پیشرفت تکنولوژی نحوه درمان و مراقبت از بیماران پر ی رای کف هداس و ما اسان به صورت یک مرکز درمانی - تخصصی با مسئوا ای جهت یک برنامه قابل تشخیص هماهنگ شده از خدمات مراقبت بیمار و نیز کنترل کیفیت. به یک سازمان آموزشی و پژوهشی نیز تبدیل شده است. لذا بر پیچیدگی آن افزوده شده و متعاقبا". ارزش ها و اهداف آن نیز توسعه بافته موسسه «است 

صفحه 89:
با عنایت به مطالب مذکور می توان وجه‌تمایز سازمان بیمارستان را از سازمان های دیگر برشمرد و با اندکی توجه می توان به اهمیت .ویژه . حساس و حیاتی آن پی برد 

صفحه 90:
تکنولوژی:وظایف اصلی و تکنولوژی وابسته به آن هاء ویژگی های سازمان ها را بیشتر منعکس می نماید. در اینجا مراحل جریان کار و ساختار سازمان که بر عملکرد و بازخورد متقابل داخلی سازمان اثر می گذارد مورد بررسی و بحث قرار می گيرد. ساز 

صفحه 91:
fe الوزى در بيصارستان: نكاهى به تاریخچه بیمارستان ها حاکی از آن است که دانش موجود ‎de‏ محدود بودن « فعالیت های بیمارستان را نیز محدود می نمود.پزشکی به اندازه کافی رشد و توسعه افته بود تا بیمارمتان تواند به اقداف خود جامه عمل بپوشاند و بیشترین تأکید و فشار بر مراقبت های حفاظتی از مراجعه کنندگان بود با پیشرفت تکنولوزی علم پزشکی نیز پیشرفت نمود و متعاقبا" بر ساختار بیمارستان نیز تأثیر گذاشت 

صفحه 92:
r ‏هف‎ کشف داروها و درمان بیماری ها با تکنیک های پیشرفته و با کمک تکنولوژی های جدید. ساخت تجهیزات نوین پزشکی ۰ روش های جديد اعمال جراحىء تغییر در نحوه هتلینگ بیمارستان هاء تغییر در روش های آموزشی ۰ همگی انقلابی در ساختار . اهداف و ارزش های حاکم بر بیمارستان ایجاد نمود. از سوی دیگر با توجه به آن که پزشکان. کنترل کننده ها و استفاده کنندگاه اولیه و اصلی تکنولوژی نوين بودندء نقش گروه کارکنان پزشکی در بیمارستان» به طور .محسوسی در نتیجه تغییرات فنی افزایش یافت 

صفحه 93:
۷" پزشکان و مردم به عنوان یک سیستم و مجموعه آگاه . توجه بیشتری به بیمارستان نشان ‎Wold‏ ‏بدین طریق بیمارستان به یک سازمان اصلی و پیچیده که دارای تکنولوژی پزشکی, دانش نوین. مهارت و تجهیزات ویژه ای برای حفظ امنیت و «حیات بیماران می باشد در جامعه تجلی بافت 

صفحه 94:
ل ° پیچیدگی های رو به افزایش, نیاز فزاینده ای به تکنیک های پیشرفته سازمان و مدیریت بوجود آمد. در بیمارستان های آمروزین روش های پیچیده تری برای ارزیابی عملکرد. کنترل و ایجاد هماهنگی و تصمیم گیری اعمال می گردد. لذا اعمال مدبریت و رهبری در بیمارستان به غیر از بکارگیری روش های علمی میسر و ممکن نمی «باشد 

صفحه 95:
تقسیم کار و ترکیب نتایج؛ از جنبه های ساختار بیمار ستا اساسی تمامی سازمان هامی ‎ath‏ در مبحت ساختار مسائلی از جمله سازمان رسمی و سازمان های غیر رسمی مطرح می گردد. با تغییراتی در سلسله مراتب سازمانی» رده ها و واحدها اجاد شده است » اشکال سازمان نیز تغییر یافته است. هزینه های گزاف و بی مورد كه بعلت بزرگی سازمان و گسترش سلسله مراتب می باشد با تغییر در ساختار .به طور مجسوسی کاهش بافته است 

صفحه 96:
در بیمارستان میان اختیار رسمی شخص و سلسله مراتب رابطه ای منحصر به فرد وجود دارد در بیمارستان مهارت و دانش اولین و آخرین حرف را می زند. قدرت های حاکم در بیمارستان مابین پزشکان . پرستاران و مدیربت آن تقسیم شده ولی این تقسیم قدرت به طور مساوی نمی باشد. 

صفحه 97:
بیمارستان ها بعلت اختلاف در محیط و تکنولوژی از ساختارهای مختلفی برخوردارند. کارآیی بیمارستان هایی که با محیط و تکنولوئی ثابت و ساده مواجه مى باشند. به صورت مکانیکی و ماشینی اثر بخش تر خواهد بود در حالی که ساختار ارگانیکی برای بیمارستان هایی که با محیط يويا وبا تكنولوثى يد تر است. یده مواجه می باشند مناسب 

صفحه 98:
۷" در خصوص واحد های مختلف بیمارستان نظیر واحد های اداری ودفتری ۰ پشتیبانی, تاسیسات و تعمیرات و اختارهای مکانیکی موترتر است این در حللی است که ای بخش های مراقبت های ویژه. خدمات اورژانس لیت های پژوهشی ساختارهای ارگانیکی بهتر می تواند ارات بش يناس لذن شك سار ستان فعال از یک طرح ختاری خاصی پیروی نمی کند بلکه ساختار آن تگی به چگونگی محیط کار و تکنولویی و عوامل ثر دیگر دارد. 

صفحه 99:
از آنجائیکه پزشکان به عنوان واحدهای صف از خود مختاری خاصی در رسای برخوردار تیه و جنبه های رباك .کار اصلی آنان به حساب می آیده نذا از تشکیلات خاص و نسبتا" مستقلی برخوردارند . وجود تخصص های ختلف در بیمارستان ۰ ‎ee‏ را از طریق سلسله مراتب پار مشکل نموده است.از آنجانیکه کوچکترین غفلت و ناخیردر امر درمان به جان بیماران بستگی دارد بنابر اين توان برای ایجاد هماهنگی صرفا" به طی مراحل اداری أبسنده كرد. 

صفحه 100:
نقش میت امناء در پیوند بیمارستان با محیط اجتماعی و کمک در دستیابی به منلبع لازم جهت انجام عملیات. از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. در اینجا مدیر بیمارستان می تولند نقش سازنده ای در هماهنگی»/ اتحاد منابع گوناگون و فعالیت های دست اندرکاران ابیمارستان را بر عهده گیرد. از سوی دیگر کارکنان گروه پزشکی نیز؛ نقش تکنیکی اصلی را در مورد بیمار بعهده دارند. 

صفحه 101:
Hanae در بیمارستان از ساختار ماتریس مکررا" استفاده می شود. در ساختار ماتریسی پزشک. مدیر طرح است و فعالیت های پرستاران. پزشکان ۰ متخصص تغذیه. فیزپوتراپ هاء ‎eo eee‏ می کند. بیمارستان ها حوزه های کاری خود را نیز گسترش می دهند . خدمات اورژانس بیمارستانی و اورژانس پیش بیمارستانی امروزه از لحاظ کمی و کیفی رشد و توسعه فراوانی یافته است. 

صفحه 102:
” ۰ نظام روانی اجتماعی بیمارستان: بیماران به بیمارستان بدون میل باطنی و صرفا" به لحاظ نیازمندی مراجعه مینمایند. آنان آنجا هستند تا بهبود یابند لذا بلید با تمامی متخصان بیمارستان همکاری نمایند. مشخص شده است که در صورتیکه بیماران از نظر اجتماعی بتوانند نقش فعال تری در بیمارستان بعهده گیرند ۰ می توانند منافع درمای را تال ده 

صفحه 103:
۷" در بیمارستان های رولنی و یا بیمارستان های طویل المدت که بیماران به مدت طولانی در ن بستری هستند این ارتباط روحی ۰ رولنی و اجتماعی حاصل می گردد. ولی در ابیمارستان هایی که مدت بستری بیماران کوتاه است موانع زیادی برای ایجاد ارتباط اجتماعی و روانی وجود دارد لذا در چنین شرایطی از کارکنان پزشکی انتظار می رود که خود چنین ارتباطی را تقویت نمایند. 

صفحه 104:
اگرچه بسیاری از پزشکان به طور مستقل به کار مشغول می شب ولی باب فعالت های «مارستانی حود را با دگر برشکان استادان. پرستاران و به طور کلی کارکنان خدماتی بخش های ناگون هماهنگ نمایند . این امر نیازمند توسعه روابط گروهی وثرمی باشد لذا پزشکان می بایست از الگوهای رهبری پیروی .نمايند 

صفحه 105:
استاران نیز در ایجاد نیروهای درون گروهی نقش بسیار حسا ند آنان بعلت ارتباط تمام وقت با بیمار و بیمارستان. آشنایی با قوانین و روند های استقرار یافته. توانایی گسترش روابط غیر با دیگران را دارند و بعنوان مرکز نفوذ و رهبری غیر رسمی .در سراسر تشکیلات بیمارستان می باشند 

صفحه 106:
de پر نقشی بارز دارد هلی در اختیار گرفتن نقش بیشتر از سو یران. اغلب بین ساير منابع قدرت در تشکیلات» بخصوص| کنان پزشکی» درگیری اساسی ایجاد میکند . پزشکان ‎sey‏ ‏و آشنایی زیاد با مراقبت بیمار» خواستار خود مختاری| ير خلاف ان مر بارستان مورا کهبه اناد ب از منلبع برای تمام بیماران و تمامی گروه های علاقه مند. چه نشان دهد. به طور کلی رهبری دموکراتیک - مشارکتی از ثرترین روش ها برای مدیر محسوب می گردد. 

صفحه 107:
۷" بیمارستان: مدیران کل. مدیران بیمارستان. ماندهان» سرپرستاران» رقسای دانشگاه ها رسای دانشکده ها شهردارها . ای ادارات همگی کسانی هستند که نظام های سازمانی را با برنامه ریزی و نظارت سراسری, با هم هماهنگ می کنند. سیستم مدیریتی در رستان پیچیده است اختلاف قدرت و ساختار اعتیار باعث براکند کی برنامه ها و تصمیمات می گردد 

صفحه 108:
۷" هیأت امناء اختیار قانونی دارد و درمورد مسائل مالی گسترده تصمیم می يرد.هيات امنا نقطه مرکزی برنامه ریزی های طولانی مدت و استراتژیک ت. مدیر و کار کنانش مسئول عملکرد بیمارستان هستند. و می بایست درا نظارت | بیریت). روش های جدید جراحی 7 روش های تجاری خدمات بر روی -عملكرذ مدير بيمارستان تأثير مى كذارد 

صفحه 109:
۷" برنامه ریزی استراتژیک. برنامه ریزی تاکتیکی و برنامه ریزی یاتی از زمره کارهای اصلی مدیر بیمارستان است. بدیهی ! پزشکان پرستاران و سایر کارکنان پزشکی نیز به نوبه خود در برنامه ریزی دخیل می باشند . لذا احتمال پادار کس در اهداف] وه های مختلف وجود دارد که امر برنامه ربری را تحت ‎gles‏ .قرار می دهد 

صفحه 110:
شما هه تشکر از توج ‎ili‏ 

صفحه 111:


صفحه 112:


صفحه 113:


صفحه 114:


صفحه 115:


صفحه 116:


صفحه 117:


صفحه 118:


صفحه 119:


صفحه 120:


صفحه 121:


صفحه 122:


صفحه 123:


صفحه 124:


صفحه 125:


صفحه 126:


صفحه 127:


صفحه 128:


صفحه 129:


صفحه 130:


صفحه 131:


صفحه 132:


صفحه 133:


صفحه 134:


صفحه 135:


صفحه 136:


صفحه 137:


صفحه 138:


به نام خدا پنجمين تور علمي مركز تحقيقات مديريت بيمارستاني دانشگاه علوم پزشكي تهران ‏HMRC دكتر سوگند توراني -خرداد 1391 مطالعه تطبیقی سیستم های مراقبت بهداشتی و درمانی نگرش های مدیریت تطبیقی: مطالعه تطبیقی به عنوان یک نظام علمی ،پس از جنگ جهانی دوم در سال های 1960 -50به وجود آمد. در ای2ن مدت تالش های گوناگون2ی برای ایجاد اصول مفهوم2ی برای بررس2ی و توص2یف همانندی ها و تفاوت ه2ا ،میان فرهنگ های گوناگون انجام پذیرفت2ه اس2ت .ای2ن تالش ه2ا به اندازه ای گوناگون اس2ت ک2ه شول هامر Scholhammerنام جنگ2ل تئوری مدیری2ت تطبیق2ی بر آ2ن گذاشته اس22222222222222222ت. به همین دلیل حال به بررسي انواع رویکردهایی که برای تحقیق و پژوهش در زمینه مدیریت تطبیقی از طرف دانشمندان مختلف ارايه شده است ،مي پردازيم:  -1نگرش توسعه اقتصادی -2نگرش محیطی -3نگرش رفتاری -4نگرش سیستمی -5نگرش مبتنی بر نقش فرهنگ در مدیریت رویکردها برای تحقیق و پژوهش در مدیریت تطبیقی : .نگرش اقتصادی :در دهه 1950به وجود آمد * پیش فرض آن :مدیریت در نیل به توسعه سریع اقتصادی و صنعتی نقش مهمی ایفا می کند. * این نگرش یک نگرش کالن است و در فرآیند بهبود مدیریت به بررسی انحرافات می پردازد. فرضیه اساسی آن تأکیدی است بر منطقی که ملل را به سوی صنعتی شدن سوق می دهد. . * این مدل جهت هدایت جامعه از یک سیستم فئودالیته متکی بر زمین ،به یک کشور دموکراتیک صنعتی 4مرحله را در مسیر توسعه طی می کند. * در سال 1959تئورسین ها نتیجه گرفتند که یک فلسفه مدیریت خاص با هر یک از چهار مرحله توسعه اقتصادی سازگار می باشد .و همچنین تمام سیستم های مدیریت ،در نهایت به فلسفه مدیریت دموکراتیک یا مشارکتی گرایش دارند.  -1مراحل قبل از انقالب صنعتی :تولید توسط انسان و یا حیوان انجام می گرفت .یعنی نیروی محرکه تولید همانا نیروی انسان است. -2مرحله بعد از انقالب صنعتی :در این مرحله انسان و ماشین با هم کار می کنند .گرایش در این مرحله به سمت کاهش هزینه ها می باشد. -3مرحله انقالب علمی و تکنولوژیکی :از بعد از جنگ جهانی دوم شروع شد .در این مرحله انسان با مهارت های بیشتر و ماشین ها با پیچیدگی بیشتر با هم کار می کنند .تغییر در کیفیت کاال های جدید اقتصادی در این مرحله نمود می یابد.  -4مرحل2ه توس2عه ص2نعتی :از پایان ده2ه 1970ب2ا تغییر بنیادی در نیروی مولده ،ایجاد شرای2ط جدی2د پیدایش محدودی2ت ه2ا و بهره برداری از مناب2ع طبیع2ی و افزایش اهمی2ت عام2ل انس2انی آغاز م2ی شود .تغیی2ر اساسی در تکام2ل نیروی مول2د ،آخری2ن گام از انقالب جهان2ی علمی و تکنولوژیک2ی اس2ت ک2ه ویژگ2ی آ2ن ،جه2ت گیری از نظر تکنولوژیک2ی اس2ت ک2ه مشخص2ات کیف2ی محصوالت را ارتق2ا داده و موج2ب کاه2ش مس2تمر هزین2ه های تولی2د می شود. در ای2ن مرحل2ه ،اهمی2ت رش2د کیف2ی تولی2د ،بیشتر از رش2د کم2ی اس2ت .بازیاب2ی و استفاده مجدد از ضایعات در ای2ن مرحل2ه ب2ه شدت توس2عه پیدا کرده اس2ت. ضایعات بخ2ش مهم2ی از مناب2ع مل2ی کشورها و بهره برداری از آ2ن فعالی2ت های مه2م اقتص2ادی بشمار می رود و نقش انسان فکر کردن است. نگرش محیطی: در سال 1965مطرح شد – .فرضیه اساسی این نگرش آن است که اثربخشی مدیریت تابعی از عوامل محیطی خارجی همچون اجتماعی، فرهنگی ،سیاسی ،قانونی ،اقتصادی ،و آموزشی است. یکی از مهمترین نمودهای عینی نگرش محیطی در مطالعات تطبیقی مدیریت ،ابداع مفاهیم مدیریت استراتژیک و برنامه ریزی استراتژیک است .از مهمترین اشکاالت این نوع نگرش آن است که بیش از حد به متغیرهای بیرونی سازمانی توجه دارد تا متغیر های درون سازمانی ،و عمال“ متغیر های درونی نادیده گرفته میشود. نگرش رفتاری: فرضیه اساسی این نگرش آن است که عملیات مدیریت و همچنین اثربخشی به متغیرهای فرهنگی نظیر گرایش ها ،اعتقادات ،سیستم های ارزشی ،الگوهای رفتاری ،فلسفه های مدیریت و غیره بستگی دارد .نگرش رفتاری چندین مشکل دارد: -1اغلب مطالعات انجام گرفته در این زمینه ،سنجش اثربخشی سازمان را نادیده گرفته است. -2ابزار بکار گرفته شده اغلب مناسب با آن فرهنگ نمی باشد.  -4نگرش سAAیستمی( سAAیستم های باز): تأکی2د اص2لی ای2ن نگرش بر تعام2ل میان سازمان و محی2ط در چارچوب مدل س2یستم های باز است. بعالوه بس2یاری از نظری2ه پردازان سازمان را بر حس2ب زی2ر س2یستم های آ2ن تشری2ح می کنند. تیچ2ی در س2ال 1983زی2ر س2یستم سازمان را ، سیستم فنی ،فرهنگی ،و سیاسی تقسیم کرد. ردی نی2ز آ2ن را ب2ه زی2ر س2یستم وظیفه، اطالعات2ی ،اجتماع2ی و س2یاسی توصیف نمود. باالخره آت2وس و پاس2کال آ2ن را ب2ه 7زیر س2یستم ،ارزش های مشترک ،استراتژی، س2اختار ،نظام ه2ا ،س2تاد ،س2بک ،و مهارت ها تقسیم نمودند.  -5نگرش مبنAی بر فرهنAگ در مدیریت : در نظری2ه مدیری2ت و س2ازمان ،از آغاز اعتقاد به کس2ب اص2ول جهان2ی مدیری2ت وجود داش2ت .از دهه 1950گرای2ش های جدیدی در خص2وص جهانی شدن و مدیری2ت س2ازمان ه2ا بوجود آمد .عامل2ی که در نظری2ه مدیری2ت مطرح ش2د ،پیدای2ش مدیری2ت ژاپنی در اواخر 1960و اوایل 1970بود. ژاپنی ها س2یستم مدیری2ت آمریکای2ی راکپی نکرده ان2د بلک2ه در حقیق2ت آنه2ا سیستمی از مدیری2ت را تکام2ل بخشیده ان2د ک2ه با محی2ط فرهنگ2ی و اکولوژی2ک آنه2ا مناسب اس2ت .از ای2ن رو خیل2ی موف2ق ت2ر از سیستم مدیریت آمریکایی می باشد. در س2ال های اخی2ر در زمین2ه مدیریت تطبیق2ی و مدیری2ت بی2ن فرهنگی پیشرف2ت های2ی انجام شده است .مثال“ هافس2تید در س2ال 1980چهار بعد مشخ2ص کرد و کشوره2ا و جوامع گوناگون را بر اس2اس ای2ن ابعاد توصیف نمود. هافستید Geert Hofdtede روانشناس اجتماع2ی است.که در تحقیقات خودچه2ا ر بع2د - :فاصله قدرت -ابهام گریزی -فردگرای2ی – زن گرایی و مرد گرای2ی در فرهن2گ های مختل2ف مقایسه و تطبیق نمود. مدیریت بومی: دو مدل برای تدوین و تنظیم تئوری مدیریت بومی وجود دارد. مدل اول :دارای پنج مرحله است و مدل دوم دارای هفت مرحله است. مدیریت بومAی :تئوری های مدیریت2ی اس2ت که بر پای2ه ویژگ2ی های جامع2ه تنظی2م و تدوی2ن گردد .برخی از پژوهشگران مدیری2ت هنوز ه2م ای2ن س2ئوال را مطرح می نماین2د ک2ه ،مگ2ر ن2ه اینک2ه مدیری2ت حاوی ی2ک سلسله فرمول ه2ا و مدل های2ی اس2ت ک2ه برای اداره سازمان های پیچیده بوجود آمده اس2ت و غرب ه2م در ای2ن زمینه دارای تجارب ارزنده ای م2ی باش2د ،پ2س چ2ه لزوم2ی دارد ک2ه به جای استفاده از این الگوها بخواهیم چیزی تازه بسازیم؟ ب2ه ای2ن س2ئوال از دو دیدگاه م2ی توان پاسخ داد: نخس2ت ،اینک2ه مدل های ابداع2ی غرب2ی در زمینه س2ازمان و بویژ2ه عام2ل انس2انی و اس2تفاده از آن بس2تگی تام ب2ه ای2ن دارد ک2ه م2ا ب2ا چ2ه دید و برداشت2ی ب2ه س2ازمان های اجتماع2ی و اقتصادی نگاه کنیم؟ دوم ،آنکه با چه روندی منابع فیزیکی و تکنولوژ2ی را در خدم2ت تولی2د و ارائه خدمات بکار گیریم؟ ب2ا اس2تفاده از تئوری س2یستم های باز ،اگر عملیات س2ازمان راب2ه ص2ورت داده -فرآین2د و س2تاده در نظر بگیری2م و نق2ش محی2ط و تعام2ل آ2ن را ب2ا فرآیند عملیات س2ازمانی و همچنی2ن نتای2ج حاصل از کاربرد داده ه2ا ک2ه مله2م از واقعی2ت های محیط2ی اس2ت به ص2ورت س2یکل بازیافت ،در نظر بگیری2م ،لزوم تدوین و تنظیم تئوری بومی مدیری2ت و نظریه پردازی بومی معلوم مي گردد. لذا اس2تفاده از الگوهای2ی ک2ه ب2ا وی2ژگی های جامع2ه س2ازگاری و هماهنگی داش2ت2ه باش2د امری بدیهی و ضروری محس2وب م2ی گردد ( .نظی2ر مدیریت ایرانی) در چارچوب تفکر سیستم باز :نظام مدیری2ت کشور ص2رف نظ2ر از اینک2ه ت2ا چ2ه حد دارای کارآی2ی اس2تب2ه عنوان مکانیزم2ی اس2ت که الگ2و ه2ا و مدل های ارتباط2ی ،انگیزش2ی ،تصمیم گیری و روابط کار بر آن حاکم می باشد . ویژگ2ی های این نظام از لحاظ نظام ارزش2ی حاک2م بر آ2ن ه2ا ،رس2الت های2ی که بر عهده دارن2د و کوشش2ی که در راه ترفی2ع و بهبود جامع2ه و رشد و کمال انس2ان ه2ا ب2ه عم2ل م2ی آورن2د در اص2ل با یکدیگر مشابهت دارند. یعن2ی اگ2ر بعنوان مثال پرورش انس2ان ها و مشارک2ت آ2ن ه2ا در تصمیم گیری بعنوان ی2ک ارزش اساسی مورد پذیرش نظام فرهنگ2ی باش2د ،دی2گ2ر عوام2ل سه گانه نمی توانند تحت تأثیر آن نباشند. بر ای2ن اس2اس نظام مدیری2ت جامع2ه بای2د به ترتیب2ی طراح2ی شود ک2ه جهت گیری و تناس2ب آ2ن در قالب محدوده ارزش های اس2اسی ک2ه زی2ر س2اخت نظام های اصلی جامع2ه را تشکی2ل م2ی ده2د ،قرار بگیرد. مفهوم آ2ن ای2ن اس2ت ک2ه قب2ل از ه2ر چی2ز باید چارچوب2ی برای نظام مدیری2ت جامع2ه بر پایه ارزش های اس2اسی مورد پذیرش طراحی شود و س2پس در محدوده ای2ن چارچوب ب2ه تنظیم نظام مدیری2ت ک2ه شام2ل جه2ت گیری ها، الگوه2ا ،فنون و روش ه2ا م2ی باشد اقدام نمود. لذا دو مدل زی2ر م2ی توان2د در ای2ن راس2تا کارساز باشد: مدل اول :عناص8ر ای8ن مدل ک8ه بای8د در تنظی8م و ارائه تئوری جامع مدیریت مورد نظر قرار گیرد ،عبارتند از: مرحل2ه اول :نظام ارزش ه2ا م8ی باشد .مرحله اول ب8ه عنوان زی8ر س8اخت س8ایر مراحل بوده و در راستای تعیین و تبیین ارزش های بنیادی است. ای2ن ارزش ه2ا ک2ه مله2م از مبان2ی ایدئولوژیک و واقعیت های حاکم بر جامعه است ،باورهای اساسی و پایدار را روش2ن س2اخته و در عی2ن حال برداشتی را از چگونگ2ی برخورده2ا ب2ا رون2د علم2ی ک2ه رشته مدیری2ت برای اداره امور جامع2ه بای2د دنبال کند را نشان می دهد. مرحله دوم : تنظیم قالب های ذهنی و چارچوب های تئوری می باشد که می بایست با الهام از نظام ارزش ها تنظیم شود و چنان زمینه ای را فراهم نماید که بر اساس ارزش های مورد پذیرش روند تکوین مدل ها ،الگوها و همچنین مسیر پیشرفت دانش مدیریت بومی را هموار سازد. ب2ا تبی2ن نظام ارزش ه2ا ،مس2یر نظری2ه پردازی تا حدود زیادی روش2ن خواه2د ش2د و در ای2ن جا اس2ت ک2ه بای2دب2ه نق2ش ماهی2ت چن2د نظام2ی رشته مدیریت توجه کامل معطوف شود و از یافته های دان2ش های2ی مانن2د جامع2ه شناس2ی ،اقتصاد ،علوم س2یاسی ،روان شناس2ی کاربردی و نظای2ر آ2ن به نحوی ک2ه مکم2ل یکدیگ2ر باشن2د اس2تفاده نمود. بدیه2ی اس2ت ک2هب2ه موازات تحول2ی ک2ه در رشته مدیری2ت بای2دب2ه وجود آی2د ،رشت2ه های دیگ2ر نیز م2ی بایس2ت از چنی2ن دگرگون2ی برخوردار گردند و در واق2ع پیکربندی دان2ش اجتماع2ی و انسانی بای2د ب2ه ص2ورت مجموع و متک2ی به ارزش های مشاب2ه ب2ه راه گشای2ی مس2ائل و مشکالت جامعه بپردازند. Aوم :ب2ا تنظی2م قال2ب های تئوری می مرحلAه س توان الگوه2ا و مدل های مناس2ب مدیری2ت را ابداع و یا حت2ی ب2ا توج2ه ب2ه ویژگی های مورد نیاز از الگوهای موجودب2ا تعدیالت الزم اقتباس نمود .بدیه2ی اس2ت ک2ه با پیروی از ی2ک چارچوب عین2ی و منطق2ی ،دیگ2ر مسأله اقتباس کورکوران2ه مطرح نبوده و معیار استفاده از فنون و تکنی2ک ه2ا ،نیازهای واقع2ی و انطباق آ2ن ه2ا ب2ا واقعیت های ملموس جامعه خواهد بود. مرحلAه چهارم :پژوه2ش و آموزش است .از لحاظ کاربرد عمل2ی و ح2ل و فص2ل مسائل مدیری2ت رون2د پژوه2ش و آموزش حساس ترین نقش را عهده دار است. در فرآین8د پژوه8ش توج8ه ب8ه قال8ب مناسب تئوری ،محتوا و س8رانجام انتخاب متدولوژ8ی پژوهش8ی ک8ه به نحوی عین8ی مس8ائل و مشکالت را بررس8ی نموده و ب8ه راه حل های مناس8ب دس8ت م8ی یاب8د ،اس8اس کار را تشکی8ل می دهد. ارتباط مس2تقیم و منظ2م بین آموزش و پژوهش مه2م تری2ن مکانیزم2ی اس2ت ک2ه ن2ه تنها کاربرد پژوه2ش را در س2طح بس2یار باالی2ی فراه2م می کن2د ،بلک2ه ای2ن دو فرآین2دب2ه نوب2ه خود یکدیگر را تقویت خواهند کرد. مرحلAه پنجAم :کاربرد فنون و تکنی2ک ه2ا می باشد .نتای2ج آموزش و پژوه2ش توام2ا“ منت2ج به کاربرد فنون و تکنی2ک ه2ا م2ی شود و ازدید تئوری، نتای2ج حاص2ل از کاربرد ب2ه طور مداوم بر پایه واقعی2ت های س2یاسی ،اجتماع2ی ،اقتصادی و فرهنگ2ی از ی2ک س2و و یافت2ه های دان2ش از سوی دیگر مورد ارزشیابی قرار گرفته و نتای2ج حاص2ل در رابط2ه ب2ا مس2ائل جدی2د به ص2ورت بازیاف2ت وارد س2یکل ترس2یم شده ،می شود ک2ه خود معیاری برای تعدی2ل تئوری ها، مدل ه2ا ،الگوه2ا و ی2ا رون2د آموزش2ی و پژوهشی می باشد. 2م :در مورد انتقال مفاهی8م هف8ت قدم اساسی مدل دو بای8د برداشت8ه شود .ک8ه در واق8ع ه8ر ی8ک از آ8ن ه8ا م8ی تواند زمین8ه مطالعات مس8تقلی باشد .ک8ه ب8ه قرار زی8ر م8ی باش8د: قدم اول :ایده مدیریت2ی ی2ا روش انتقال باید در چارچوب نظام ارزش2ی کشور دریاف2ت کننده باشد، ب8ه عبارت دیگ8ر م8ی بایس8ت ب8ا آداب و رس8وم و سنن کشور باشد. منطب888888ق کننده دریاف888888ت قدم دوم :قب8ل از انتقال ی8ک مفهوم یا ایده ،درباره کشور ص8ادر کننده ایده م8ی بایس8ت تحلی2ل محیطی ص8ورت گیرد .ب8ه عبارت دیگ8ر آنک8ه شرای8ط فرهنگی، س8یاسی ،و س8ایر عوام8ل مربوط به کشور انتقال دهنده را باید شناخت. قدم س2وم :تحلی2ل و شناخت در مورد خود مفهوم و ایده اس8ت .یعن8ی اصول و هدف از ایده مورد نظ8ر چیس8ت؟ در برخ8ی موارد دیده شده اس8ت ک8ه ایده یا روش را انتقال می دهن8د ،بدون برداشت و تحلی8ل درست از ایده و مفهوم ،ک8ه ای8ن خود م8ی توان8د مشک8ل آفرین باشد. قدم چهارم :مطالع2ه و شناخت کشور دریاف2ت کننده ایده ،لذا بای8د دی8د که کشور دریاف8ت کننده ،از نقط8ه نظ8ر تاریخی و س2ایر عوام2ل دیگ2ر در چ2ه شرای2ط2ی است ک8ه نیاز ب8ه مفهوم و ایده مورد نظر را پیدا کرده است. قدم پنج2م :تطبی2ق میان نیاز های ی2ک جامعه و مختص2ات ایده و مفهوم واردات8ی اس8ت .ب8ه عبارت دیگر در ای8ن بررس8ی ی8ک بررس2ی کارشناس2ی ص2ورت می پذیرد و پاسخ این سئوال که آیا ایده وارداتی تا چه اندازه ای ب2ا نیازهای کشور دریاف2ت کننده مطابقت دارد؟ داده م8ی شود و اینک8ه آی8ا س8یستم وارداتی در راس8تای رف8ع نیازهای جامع8ه م8ی باش8د و ی8ا خی8ر؟ قدم شش2م :ج2اب2ه جای2ی و تعدی2ل و اص2الح سیستم ی2ا ایده واردات8ی م8ی باشد .ب8ه عبارت دیگ8ر در ای8ن مرحله ب8ا بررس8ی و مطالع8ه مشخ8ص م8ی شود ک8ه شرای8ط جامعه دریاف8ت کننده چیس8ت و س8یستم واردات8ی دارای چه ویژگ8ی های8ی اس8ت و چ8ه تواف8ق و س8ازشی در آ8ن سیستم می توان انجام داد. قدم هفت2م :مه8م تری8ن مرحل8ه م8ی باش8د یعنی ارزیاب2ی بع8د از اجرای س8یستم به منظور تشخی8ص نقاط ضع8ف و قوت و اص8الح آن. ضرورت و اهمی2ت مدل برای تجزی2ه و تحلیل تطبیق22222222222222222222222222222222ی تغای8ر ،هم8ه ج8ا وجود دارد و در انواع و انحای مختلف از طری8ق مقایس8ه و تطبی8ق ،قاب8ل مشاهده اس8ت .البت8ه روشن اس8ت ک8ه دو چی8ز کامال“ متفاوت و مختل8ف ب8ا ه8م مقایسه نم8ی شون8د و همچنی8ن دو چی8ز کامال“ یکس8ان نی8ز ب8ا هم مقایس8ه و تطبی8ق نم8ی گردن8د ،بلک8ه انجام مقایسه و تطبی8ق زمان8ی میس8ر اس8ت ک8ه بین پدیده های مورد بررسی ،شباهت ها و تفاوت هایی وجود داشته باشد. گفتنی است که زمینه های تطبیق و مقایسه دو پدیده به حدی متنوع و وسیع است که امکان اینکه تطبیق در همه زمینه ها انجام پذیرد میسر نمی باشد و محقق را با انبوهی از اطالعات .مواجه می گرداند لذا برای استفاده بهینه از مطالعات تطبیقی ،باید اقدام به ” طبقه بندی“ نمود .چنانچه زندگی انسان تماما“ بر اساس نوعی تقسیم بندی بنا شده است .این موضوع در مباحث منطق از جایگاه ویژه ای برخوردار است .علمای منطق در تعریف لفظی آن گفته اند” : تقسیم شیء عبارت است از تجزیه و تفریق آن به “.اقسام مختلف یک8ی از فوای2د تقس2یم بندی ای8ن اس8ت ک8ه انسان در بررس8ی خود ،ضم8ن تقس8یم موجودات ،توسط انواع معان2ی آ2ن ه2ا را از همدیگ2ر مشخ2ص و متمای2ز می کن2د و از ای8ن طری8ق مجموع8ه ای از مفاهی8م و معانی برای وی حاص8ل م8ی شود .یک8ی دیگ8ر از فوای8د تقسیم بندی ،آ8ن است که اقس8ام علوم و فنون و قضای8ا و مسایل ه8ر ی8ک را تنه8ا ب8ه موضوع آ8ن باب اختص8اص می توان داد. . پدیده ها را می توان به اشکال مختلفی طبقه بندی نمود .می توان متغیرها را از جنبه های متعددی مالحظه و طبقه بندی کرد و از پدیده های واحد ،مشاهده و توصیفات مختلفی استخراج کرد .در واقع همه چیز را می توان از .راههای بی شماری تقسیم نمود بسیاری از منازعاتی که در مسایل اجتماعی و حتی مسایل طبیعی بین مردم و یا متفکرین واقع می شود ،ناشی از تفاوت نگرش به جنبه های مختلف مسایل است و چون دو طرف در حدود موضوع و تعاریف ،اشتراک ندارند ،لذا اختالفات حل نشده و کشمکش ها ادامه می .یابد و این همه در پرتو این واقعیت است که همه چیز را می توان به انواع متعددی طبقه بندی و به بخش های بی شماری تقسیم نمود همان طور که در مباحث مربوط به ” نگرشهای .مختلف به مطالعات تطبیقی“ ذکر شد بنابر این طبقه بندی ثابت و واحدی که مورد پذیرش عموم بوده و جوابگوی تمامی مباحث و مسایل باشد ،وجود ندارد و نمی توان در یک مجموعه ،از طبقه بندی های متفاوت بهره جست ،زیرا ممکن است تداخل طبقات و ناسازگاری آن ها وجود داشته باشد و مهمتر آنکه هر طبقه بندی مبتنی بر نگرش و مشرب فکری خاص ،بار ارزشی و جهت الزم است ،لذا استفاده از هر طبقه بندی ،دانسته و یا ندانسته بار .ارزشی و جهت گیری خاصی را دیکته می کند بنابر این برای انجام مطالعات تطبیقی ،محقق باید بتواند موضوع های مختلف را در مجموعه ای که مبتنی بر نگرش و مبنایی واحد بوده ،طبقه بندی نماید ،یا چنین مجموعه ای را از طبقه بندی های رایج انتخاب نماید و بپذیرد که در این حالت نوعی ” مدل مطالعات تطبیقی“ حاصل می شود که خود متشکل از طبقه بندی های منسجم و هماهنگی است که مجموعا“ یک نظام را می سازند و در آن روابط ما بین طبقه ها و اجزا، به صورت طولی و عرضی مشخص می شوند که به این .مجموعه ” مدل مطالعات تطبیقی“ اطالق می گردد در زیر برای نمونه به ارایه یک مدل اجمالی در زمینه مدیریت و سازمان می پردازیم که در آن ابتدا ” سازمان“ از جنبه های مختلف طبقه بندی شده و سپس به طبقه بندی سطوح سازمان پرداخته و نهایتا“ متغیرهای موجود در یک .سازمان طبقه بندی شده اند . الگوی مطالعات تطبیقی در مدیریت انواع سازمان: الف) دسته بندی سازمان ها بر اساس راه های انجام تقاضاو یا دستورات :ساختار دستورات در سازمان به وسیله نوع قدرت( اجباری ،سودمندی و عادی) که به اعضای سطح پایین اعمال می شود ،مشخص می گردد .سازمان ها به لحاظ نوع قدرتی که در انجام تقاضاها به کار می رود ،به :سه دسته کلی تقسیم می شوند 2یقدر8ترا ب88ه ط8ور پ88نه8ان8یی88ا 1- 2مان2ج2بار : ساز ا آ8ش8کار ،ب88ه ع8نوا8نو8س8یله ا8ص8لیک88نترلا8ع8ضایس88طح پای8ینخ8ود ک88ه از ا8هدا8فس88از8ماندور ه8ستند ا8عما8لم8ی 2ندگان ، های2سرا ی2ا پ22ناه ک8ند .ب22را2یم2ثا2لاردو2گاه 2ا س2از2مانهایج2زا2ی2یو ب22یمار2س2تانهایروا2ن2ی 8ن88وع از 2- 2ندیا8ی ن ساز2مانهایم2بتنیب22ر س2ود2م : ساز8مانها در ج8ای8یم8صدا8قم8یی88اب8ند ک88ه ا8ع8ضایس88طح 8ینب88ه د8ل8یلس88ود8یک88ه از ن88اح8یه س88از8مانع8اید آ8نان پای ، م8یگ88ردد ب88ا س88از8مانار8ت8باط ب88رقرار ک88رد8ه 8و ف88عا88لیت م8ین88مای8ند ،ل2ذا ب22اا2س2تفاد2ه 2از ه2مینع2ام2لاز ط2ری2ق 2ایدی ک22نترلب22رقرار ش2ده 2و ، ت22غییر در س2ود ع .ت22قاضاهاا2جرا م2یگ22ردد 2یاز ک88نترلا8خ8الق8یب88ه ع8نوا8نم8نبع 3- ساز2مانع2اد : ا8ص8لیت88أث8یر ب88ر ا8عضای8یک88ه ار8ت8باط ش88دید ع8اط8فیو ا8خ8الق8یب88ا ی88کدی8گر دار8ند ا8س8تفاد8ه 8م8یک88نند ،ب88ه 2ثا2ل2یت22وا2ناز ک22لیسا ها ،دا2ن2شگاه 2ها و عنوا8نم م ب22یمار2س2تانها و ه2مچنینت22شکیالتس2یاس2یو .ا2ج2تماعیز2یاد2ین2ام ب22رد ب) دسته بندی سازمان ها براساس جهت گیری نیازهای اجتماعی سازمان ها را از زاویه پاسخگویی به نوع نیازهای اجتماعی گسترده کالن ،می توان به انواع زیر تقسیم :.بندی نمود س88از8مانهای8یک88ه ب88ه س88متت88ول8ید ا8ق8تصاد8یج8هت1- گ88یرین88مود8ه 8ا8ند .ا8ی8نس88از8مانها ش88ام8لش88رک8تهای ت88جار8ت8یدر8گ8یر ت88ول8ید ،پ88خشک88ا8الو خ8دماتم8یب88اش8ند. 8تا8گرچ8ه ا8هدا8ف 8ی8س ، ع8ملکرد او8ل8یه ا8ی8نش88رک8تها ا8ق8تصاد ا م8مکن8س8تو8جود دا8ش8ته ب88اشد ک88ه س88از8مان ا د8ی8گریه8م .ب88اید ب88را8یادا8م8ه ح8یات8شب88ه آ8ن8ها ر8س8یدگ8ین88ماید 2س88مت8هدا8فس88یاس8یج8هت ا س88از8مانهای8یک88ه ب88ه گ88یرین88مود8ه 8ا8ند و ب88را8ید8س8تیاب8یب88ه ا8هدا8فب88ا ارز8شو ن88یز ا8ی8جاد ق88در8تو پ88یاد8ه 8ک88رد8نآ8ندر ج8ام8عه ح8رک8تم8یک88نند .ا8ی8ند8س8ته ،ش88ام8لس88از8مانهایدو8ل8تی م8یش88وند. ک88لیسا ها و م8دار8س 8ل88اساز8گار8ی8ه8ا و3- س88از8مانهای8یک88ه ک88ام8ال“ ب88ه ت88عدی ن ج8هتگ88یری ا8ن8گیزه 8ها ب88را8یب88رآورد8نا8ن8تظارا8تخ8اصا8ج8تماعیم8ربوط ه8ستند. های8ب8قایا88لگو ک88ه ا8ی8نس88از8مانها ع8ملکرد او8ل8یه -4س88از8مان ا ف88رهنگی ت88رب8یتیی88ا هدا8ی8تک88ننده 8ا8ح8ساسات ، ا8یدار8ند ک88ه 8ت ن88ظیر ک88لیسا ها و م8دار8س ا8س . ج) دسته بندی سازمان ها بر اساس نخستین بهره برداران به طور کلی افراد مرتبط با سازمان را می توان به دسته های زیر تقسیم کرد: اعضا یا شرکاصاحبان یا مدیران سازمانقشرها-عموم مردم بنا بر این می توان 4نوع سازمان را بر اساس اولین بهره بردار معین نمود: -1انجمن های سودمند برای دو طرف:در این سازمان ها اولین بهره بردار اعضا هستند به عنوان مثال می توان از .اتحادیه کارگران و انجمن های تجاری و تخصصی نام برد ان او8ل8ینب88ه8ره 8ب88ردارا8نم8ی2- 2یص88اح8ب ، ساز2مانهایت22جار : ب88اش8ند. 2یدرا8ی8نس88از8مانها ب88رخ8یاز ق88شرها -3س2از2مانهایخ2دمات : 8ام8لب88یمار8س8تانها، او8ل8ینب88هره 8ب88ردارا8نه8ستند ک88ه ش: 8 8ت8ج8تماعیم8یب88اش8ند. دا8ن8شگاه 8ها ،س88از8مانهایم8ذهبیو ادارا ا 2یاو8ل8ینب88هره 8ب88ردارا8نع8موم م8رد8م م8ی -4س2از2مانهایع2موم : 8انون 8شادارا8تم8جریق، 8 ب88اش8ند ،ب88ه ع8نوا8نم8ثا8لم8یت88وا8ناز ار8ت ، .د8فاتر پ88ستیو س88از8مانهایج8زا8ی8ین88ام ب88رد طبقه بندی سطوح سازمان و مدیریت در درون سازمان نیز با توجه به انواع مختلف عملکردها و همچنین سطوح آن ،می توان طبقه بندی هایی انجام داد و آنگاه به بررسی تشابهات و اختالفات پرداخت ،برای مثال می توان وظیفه یک مدیر را در سه سطح سازمانی ،یعنی ،عملیاتی ،برنامه ریزی و :استراتژیک نسبت به موضوعات متفاوتی از جمله سیستم های محیطی ،دوره زمانی ،نحوه نگرش، روند کلی ،و روش های تصمیم گیری مقایسه و تطبیق نمود.سازمان ها می توانند به سه سطح استراتژیک ( عالی)،برنامه ریزی ( میانی) ،و .عملیاتی (اجرایی) طبقه بندی نمود وظایف اصلی مدیران این سطوح ،به ترتیب چنین است :مدیران عالی وظیفه دارند سازمان را با محیط مرتبط ساخته و به طراحی سیستم ها و برنامه های جامع بپردازند ،مدیران میانی به تنظیم امور و برنامه ریزی های داخلی می پردازند و با خارج ارتباط ندارند و مدیران خط اول ( عملیاتی ) به اجرای برنامه ها و تامین .کارآیی و اثربخشی می پردازند از نظر ارتباط با نظام های محیطی ،می توان گفت :طیفی وجود دارد که در سطوح باالی مدیریت نظام های محیطی باز است و هر چه به طرف سطوح پایین مدیریت حرکت کنیم ،نظام های محیطی بسته تر می شوند .از نظر دوره های زمانی ،مدیران سطوح باال با دوره های بلند مدت سروکار دارند و هر چه به طرف سطوح پایین مدیریت .حرکت کنیم ،این دوره ها به کوتاه مدت تبدیل می شوند طبقه بندی متغیرهای سازمانی پس از طبقه بندی سطوح سازمان و مدیریت به طبقه بندی متغیرها در سازمان می پردازیم .این طبقه بندی، محققین را در این جهت که چه خصوصیاتی در مطالعات .تطبیقی می تواند مد نظر قرار گیرد ،یاری می رساند برای تجزیه و تحلیل در هر سطح سازمان ،باید عواملی مد نظر باشد که بتوان برمبنای آن خصوصیات را مورد شناسایی و جمع بندی قرار داد .بنابر این طبقه بندی سطوح سازمانی باید دارای متغیرهای کلیدی و تعیین کننده باشد تا بتوان با توجه به اهداف .تحقیق ،آن ها را شناسایی نمود تجزیه و تحلیل تطبیقی ابعاد سازمانی بیمارستان بیمارستان نمونه ای از یک سازمان پیچیده است. بیمارستان فراگیر و ماندنی می باشد .تعداد کمی از ما تجربه کاملی از بیمارستان ها داریم اما از پیچیدگی آنها و این که چگونه پیشرفت های فنی رو به افزایش ،بر آنها مؤثر است ،آگاه هستیم .هماهنگ ساختن تالش های تعداد زیادی متخصص ،پزشک ،پرستار ،کاردان پزشکی و .دیگران برای مدیران بیمارستان وظیفه ای دشوار است سازمان بیمارستان ها در چارچوب نظام هAای زیر قابل تجزیه و تحلیل است ** -محیط **-اهداف و ارزش ها ** -ساختار **-نظام روانی اجتماعی **-نظام مدیریت مAحیط**- 8مان8ی م8حیطی ک88لی8ج8تماعیب88را8یهر س88از ، ا ش 8را8ی8ط 8معیت ع8موم8یف88را8هم م8یک88ند .ع8وا8م8لیم8ان8ند ج ، ا8ق8تصادو ت88کنولوژ8یب88ر رو8شم8ا ب88را8یس88از8ماندهیو 8تدرو8نم8حیط ادار8ه 8ک88رد8نب88یمار8س8تانها م8ؤثر ا8س . ع8موم8ی م8حیط هایک88ار8یخ8اصب88یشتریو8جود دارد ، ک88ه ب88ه خ8صوصب88ه رد8ه 8س88از8مانهای8یم8ان8ند .ب88یمار8س8تانها م8ربوطا8س8ت برای مثال ،کل جمعیت ،متغیر مهمی است ،اما تعداد افرادی که بیش از 65سال سن دارند مورد توجه خاص برنامه ریزی تسهیالت مراقبت از سالمت هستند .مدیران مؤسسات بزرگ مانند بیمارستان ها باید از روند پیشرفت های مختلفی که می تواند بر .عملکردهای آنان تأثیر گذارد ،آگاه باشند محیط بیمارستان پیشرفت های ناگهانی در علم پزشکی و تکنولوژی، در قرن 20و در قرن 21در نقش بیمارستان ها تحولی اساسی ایجاد کرده است .بیمارستان دیگر اسکانی برای فقرا نیست .بلکه به مؤسسه اصلی درمان تبدیل شده است .در قرن حاضر تکنولوژی و ساختار ،همچنین نظام های روانی اجتماعی و مدیریتی بیمارستان ها به شدت تغییر کرده .است بیمارستان ها دارای انواع تقسیم بندی هستند: بیمارستان های -تخصصی و عمومی -بیمارستان های دولتی ،نیمه دولتی یا نیمه خصوصی ،خصوصی انتفاعی و خصوصی خیریه و داوطلبانه غیر انتفاعی – بیمارستان های روزانه و شبانه – بیمارستان های باز و بسته – بیمارستان های کوتاه مدت(بیماری حاد) و طویل المدت ( بیماری مزمن ) -بیمارستان های سطح اول ،دوم یا ....حد واسط و سطح سوم – و ارائه خدمات درمانی به طور فزاینده ای به روندی تشکیالتی تبدیل شده است .تغییر خصوصیت الگوهای ارائه خدمات درمانی درسال های اخیر منعکس کننده این امر می باشد .در صد پزشکان و متخصصانی که به استخدام سازمان ها درآمده اند افزایش یافته است .لذا مصرف کنندگان بیشتری برای دریافت خدمات درمانی به جای مراجعه مستقیم به پزشک به چنین سازمان هایی .مراجعه می نمایند استفاده از بخش اورژانس بیمارستان ،رشد فوق العاده ای داشته است .عالوه بر آن سازمان های ارائه خدمات فردی مانند بیمارستان ها ،کلینیک ها ،آسایشگ8اه های سالخوردگان و بخش های روانی خود را در احاطه ارتباط های سازمانی بزرگتری می یابند که در آن نه تنها باید با یکدیگر بلکه با تعداد رو به افزایش .نمایندگی های خارجی نیز رقابت کنند رشد برنامه های بیمه ای و افزایش سازمان های بیمه خدمات درمانی ،از جمله موارد دیگری است که می توان بدان ها اشاره .نمود هدفها و ارز2شها**- ب88یشتر س88از8مانها ب88ه م8نظور ت88حققی88کیاز ا8ص8لیت88ری8ن ا8هدا8ف8شانب88ه ب88قا ادا8م8ه م8ید8هند .ب88ا و8جود ا8ی8نم8یت88وا8ن آ8ن8ها را ب88ا هدفهایدر8ج8ه دو8م ،م8ان8ند س88ود ی88ا خ8دم8تاز ه8م ت88میز داد .س88از8مانهایپ88یچیده 8م8ثلب88یمار8س8تانها هدف هایگ88وناگون8یدار8ند ک88ه ب88ه ل88حاظا8همیتب88ا ه8م ت88فاو8ت دار8ند و ح8تیگ88اهیدر پ88اراد8ک8سب88ا ی88کدی8گر ق8رار م8ی .گ88یرند هدف ها و ارزش های بیمارستان تأکید روی مراقبت از بیمار و درمان ،در نظام ارزشی و هدف های گوناگون بیمارستان نفوذ می کند .اگرچه فشارهای فنی، اقتصادی ،و مهارت ها و توانایی های سازمانی نیز وجود دارند ولی روند آموزشی بیشتر کارکنان حرفه ای در بیمارستان بر رفاه حال بیماران تأکید دارد استانداردهای مدیریتی که گروه های تخصصی به رعایت آنها ملزم می باشند ،بر .ارزش های حاکم بر بیمارستان می افزاید برای مثال ،سوگند بقراطی پزشکان ،پیمان فلورانس نایتینگل پرستاران ،دستورات اخالقی مدیران بیمارستان و دستورات مشابه دیگر گروه ها که در بیمارستان ها به آن ها عمل می شود نیز بر رفاه حال بیمار تأکید دارد . این ارزش های برتر ،در متحد کردن فعالیت های کارکنان در نظام بیمارستان وظیفه ای حیاتی دارد و کارکنان را در جهت انجام فعاالنه تر کار ،راهنمایی می کند و سبب می شود کارکنان بیمارستان وظایف ویژه خود را به طور مشترک به انجام برسانند و بنا بر این هماهنگی داوطلبانه ای در فعالیت .ها به وجود آید همانگونه که دامنه فعالیت های بیمارستان افزایش یافته است ،اهداف بیمارستان نیز افزایش یافت .علی الخصوص آنکه با پیشرفت تکنولوژی نحوه درمان و مراقبت از بیماران نیز دستخوش تغییراتی شگرف شده است و عمال“ بیمارستان به صورت یک مرکز درمانی – تخصصی با مسئولیت مؤسسه ای جهت یک برنامه قابل تشخیص هماهنگ شده از خدمات مراقبت بیمار و نیز کنترل کیفیت ،به یک سازمان آموزشی و پژوهشی نیز تبدیل شده است .لذا بر پیچیدگی آن افزوده شده و متعاقبا“ ،ارزش ها و اهداف آن نیز توسعه یافته .است با عنایت به مطالب مذکور می توان وجهت2مایز سازمان بیمارستان را از سازمان های دیگر برش2مرد و با اندکی توجه می توان به اهمیت .ویژه ،حساس و حیاتی آن پی برد تکنولوژی:وظایف اصلی و تکنولوژی وابسته به آن ها ،ویژگی های سازمان ها را بیشتر منعکس می نماید .در اینجا مراحل جریان کار و ساختار سازمان که بر عملکرد و بازخورد متقابل داخلی سازمان اثر می گذارد مورد بررسی و بحث قرار می گیرد. در این بخش دو جنبه فنی :کارکردی و مدیریتی را درنظر گرفته و سازمان بیمارستان را که از تکنولوژی پیشرفته ای برخوردار است از دو دیدگاه ،انجام وظایف اصلی -و برنامه ریزی و هماهنگی و کنترل فعالیت ها بررسی می کنیم تکنولوژی در بیمارستان :نگاهی به تاریخچه بیمارستان ها حاکی از آن است که دانش موجود بعلت محدود بودن ،فعالیت های بیمارستان را نیز محدود می نمود.پزشکی به اندازه کافی رشد و توسعه نیافته بود تا بیمارستان بتواند به اهداف خود جامه عمل بپوشاند و بیشترین تأکید و فشار بر مراقبت های حفاظتی از مراجعه کنندگان بود .با پیشرفت تکنولوژی علم پزشکی نیز . پیشرفت نمود و متعاقبا“ بر ساختار بیمارستان نیز تأثیر گذاشت کشف داروها و درمان بیماری ها با تکنیک های پیشرفته و با کمک تکنولوژی های جدید ،ساخت تجهیزات نوین پزشکی ،روش های جدید اعمال جراحی ،تغییر در نحوه هتلینگ بیمارستان ها ،تغییر در روش های آموزشی ،همگی انقالبی در ساختار ،اهداف و ارزش های حاکم بر بیمارستان ایجاد نمود .از سوی دیگر با توجه به آن که پزشکان ،کنترل کننده ها و استفاده کنندگاه اولیه و اصلی تکنولوژی نوین بودند ،نقش گروه کارکنان پزشکی در بیمارستان ،به طور .محسوسی در نتیجه تغییرات فنی افزایش یافت پزشکان و مردم به عنوان یک سیستم و مجموعه آگاه ،توجه بیشتری به بیمارستان نشان دادند. بدین طریق بیمارستان به یک سازمان اصلی و پیچیده که دارای تکنولوژی پزشکی ،دانش نوین، مهارت و تجهیزات ویژه ای برای حفظ امنیت و .حیات بیماران می باشد در جامعه تجلی یافت پیچیدگی های رو به افزایش ،نیاز فزاینده ای به تکنیک های پیشرفته سازمان و مدیریت بوجود آمد .در بیمارستان های امروزین روش های پیچیده تری برای ارزیابی عملکرد ،کنترل و ایجاد هماهنگی و تصمیم گیری اعمال می گردد .لذا اعمال مدیریت و رهبری در بیمارستان به غیر از بکارگیری روش های علمی میسر و ممکن نمی .باشد ساختار بیمارستان :تقسیم کار و ترکیب نتایج ،از جنبه های اساسی تمامی سازمان ها می باشد .در مبحث ساختار مسائلی از جمله سازمان رسمی و سازمان های غیر رسمی مطرح می گردد .با تغییراتی در سلسله مراتب سازمانی ،رده ها و واحدها ایجاد شده است ،اشکال سازمان نیز تغییر یافته است .هزینه های گزاف و بی مورد که بعلت بزرگی سازمان و گسترش سلسله مراتب می باشد با تغییر در ساختار .به طور محسوسی کاهش یافته است در بیمارستان میان اختیار رسمی شخص و سلسله مراتب رابطه ای منحصر به فرد وجود دارد در بیمارستان مهارت و دانش اولین و آخرین حرف را می زند .قدرت های حاکم در بیمارستان مابین پزشکان ،پرستاران و مدیریت آن تقسیم شده ولی این تقسیم قدرت به طور مساوی نمی باشد. بیمارس8تان ه8ا بعل8ت اختالف در محی8ط و تکنولوژی از س88اختارهای مختلف88ی برخوردارند .کارآیی بیمارس8تان های8ی ک8ه ب8ا محی8ط و تکنولوژ8ی ثابت و س8اده مواج8ه م8ی باشن8د ،ب8ه ص8ورت مکانیکی و ماشین8ی اث8ر بخ8ش ت8ر خواه8د بود در حال8ی که ساختار ارگانیکی برای بیمارستان هایی که با محیط پوی8ا و ب8ا تکنولوژ8ی پیچیده مواج8ه می باشن8د مناسب تر است. در خص8وص واح8د های مختل8ف بیمارس8تان نظی8ر واحد های اداری ودفتری ،پشتیبان8ی ،تأسیسات و تعمیرات و... س8اختارهای مکانیک8ی مؤثرت8ر اس8ت .ای8ن در حال8ی اس8ت که برای بخ8ش های مراقب8ت های ویژ8ه ،خدمات اورژانس و فعالی8ت های پژوهش8ی س8اختارهای ارگانیک8ی بهت8ر م8ی تواند کارآم8د باشد .بنابر ای2ن ی2ک بیمارس2تان فعال از یک طرح س2اختاری خاص2ی پیروی نم2ی کن2د بلک2ه س2اختار آن بس2تگی ب2ه چگونگ2ی محی2ط کار و تکنولوژ2ی و عوامل مؤثر دیگر دارد. از آنجائیکه پزشکان به عنوان واحدهای صف از خود مختاری خاص8ی در بیمارس8تان برخوردار هس8تند و جنبه های درمان8ی ،کار اص8لی آنان ب8ه حس8اب م8ی آید ،لذا از تشکیالت خاص و نس8بتا“ مس8تقلی برخوردارن8د .وجود تخصص های مختل8ف در بیمارس8تان ،هماهنگ8ی را از طری8ق س8لسله مراتب بس8یار مشک8ل نموده اس8ت.از آنجائیک8ه کوچکتری8ن غفلت و تأخیردر ام8ر درمان ب8ه جان بیماران بس8تگی دارد بنابر این نم8ی توان برای ایجاد هماهنگ8ی ص8رفا“ ب8ه ط8ی مراحل اداری بسنده کرد. نق8ش هیأ8ت امناء در پیون8د بیمارس8تان ب8ا محی8ط اجتماع8ی و کمک در دس8تیابی ب8ه مناب8ع الزم جه8ت انجام عملیات ،از اهمیت فوق العاده ای برخوردار اس8ت .در اینج8ا مدی8ر بیمارس8تان م8ی توان8د نق8ش سازنده ای در هماهنگ8ی /،اتحاد مناب8ع گوناگون و فعالی8ت های دست اندرکاران بیمارس8تان را بر عهده گیرد .از س8وی دیگ8ر کارکنان گروه پزشک8ی نیز، نقش تکنیکی اصلی را در مورد بیمار بعهده دارند. در بیمارس8تان از س8اختار ماتری8س مکررا“ اس8تفاده می شود. در س8اختار ماتریس8ی پزش8ک ،مدی8ر طرح اس8ت و فعالیت های پرس8تاران ،پزشکان ،متخص8ص تغذی8ه ،فیزیوتراپ ها، مددکاران اجتماع8ی و دیگ8ر متخص8صان را ب8ا ه8م هماهنگ م8ی کند .بیمارس8تان ه8ا حوزه های کاری خود را نیز گسترش می دهن8د .خدمات اورژانس بیمارستانی و اورژانس پی8ش بیمارس8تانی امروزه از لحاظ کم8ی و کیف8ی رشد و توسعه فراوانی یافته است. نظام روان2ی اجتماع2ی بیمارس2تان :بیماران به بیمارس8تان بدون می8ل باطن8ی و ص8رفا“ به لحاظ نیازمندی مراجع8ه مینمایند .آنان آنج8ا هس8تند ت8ا بهبود یابن8د لذا بای8د با تمام8ی متخص8ان بیمارس8تان همکاری نمایند .مشخص شده اس8ت ک8ه در ص8ورتیکه بیماران از نظ8ر اجتماع8ی بتوانن8د نقش فعال تری در بیمارس8تان بعهده گیرن8د ،م8ی توانن8د منافع درمانی را دنبال کنند. در بیمارس8تان های روان8ی و ی8ا بیمارس8تان های طویل المدت ک8ه بیماران ب8ه مدت طوالن8ی در آ8ن بس8تری هس8تند این ارتباط روح8ی ،روان8ی و اجتماع8ی حاص8ل م8ی گردد .ولی در بیمارس8تان های8ی ک8ه مدت بس8تری بیماران کوتاه اس8ت موانع زیادی برای ایجاد ارتباط اجتماع8ی و روانی وجود دارد لذا در چنی8ن شرایط8ی از کارکنان پزشک8ی انتظار م8ی رود که خود چنین ارتباطی را تقویت نمایند. اگرچه بسیاری از پزشکان به طور مستقل به کار مشغول می باشند ولی باید فعالیت های بیمارستانی خود را با دیگر پزشکان، استادان ،پرستاران و به طور کلی کارکنان خدماتی بخش های گوناگون هماهنگ نمایند .این امر نیازمند توسعه روابط گروهی مؤثرمی باشد لذا پزشکان می بایست از الگوهای رهبری پیروی .نمایند پرستاران نیز در ایجاد نیروهای درون گروهی نقش بسیار حساسی دارند آنان بعلت ارتباط تمام وقت با بیمار و بیمارستان ،آشنایی با قوانین و روند های استقرار یافته ،توانایی گسترش روابط غیر رسمی با دیگران را دارند و بعنوان مرکز نفوذ و رهبری غیر رسمی .در سراسر تشکیالت بیمارستان می باشند مدی8ر نقش8ی بارز دارد ول8ی در اختیار گرفت8ن نق8ش بیشت8ر از سوی مدیران ،اغل8ب بی8ن س8ایر مناب8ع قدرت در تشکیالت ،بخصوص کارکنان پزشک8ی ،درگیری اس8اسی ایجاد میکن8د .پزشکان بعلت تخص8ص و آشنای8ی زیاد ب8ا مراقب8ت بیمار ،خواستار خود مختاری هس8تند ،بر خالف آ8ن مدی8ر بیمارس8تان مجبور اس8ت ک8ه ب8ه استفاده مطلوب از مناب8ع برای تمام بیماران و تمام8ی گروه های عالق8ه مند، توج8ه نشان دهد .ب8ه طور کل8ی ره8بری دموکراتی8ک – مشارکتی از مؤثرترین روش ها برای مدیر محسوب می گردد. سیستم مدیریت بیمارستان :مدیران کل ،مدیران بیمارستان، فرماندهان ،سرپرستاران ،رؤسای دانشگاه ها رؤسای دانشکده ها شهردارها ، رؤسای ادارات همگی کسانی هستند که نظام های سازمانی را با برنامه ریزی و نظارت سراسری ،با هم هماهنگ می کنند .سیستم مدیریتی در بیمارستان پیچیده است .اختالف قدرت و ساختار اختیار باعث پراکندگی برنامه ها و تصمیمات می گردد هیأت امناء اختیار قانونی دارد و درمورد مسائل مالی گسترده تصمیم می گیرد.هیات امنا نقطه مرکزی برنامه ریزی های طوالنی مدت و استراتژیک است .مدیر و کارکنانش مسئول عملکرد بیمارستان هستند .و می بایست در امر نظارت و برنامه ریزی بیمارستان نقش اصلی را ایفا نمایند ( .در سه سطح مدیریت) .روش های جدید جراحی – روش های تجاری خدمات بر روی .عملکرد مدیر بیمارستان تأثیر می گذارد برنامه ریزی استراتژیک ،برنامه ریزی تاکتیکی ،و برنامه ریزی عملیاتی از زمره کارهای اصلی مدیر بیمارستان است .بدیهی است که پزشکان پرستاران و سایر کارکنان پزشکی نیز به نوبه خود در امر برنامه ریزی دخیل می باشند .لذا احتمال پادارکس در اهداف گروه های مختلف وجود دارد که امر برنامه ریزی را تحت شعاع .قرار می دهد با تشکر از توجه شما