معاینات زن باردار

صفحه 1:
معاینات زن باردار ارائه: 

صفحه 2:
a ae DISCOMFORTS OF THE BODY SYSTEMS Gastrointestinal Musculoskeletal Cardiovascular System ‘System System Nausea and Vomiting Backache Supine Hypotension Heartburn Muscle Cramps Varicose Veins ١ Constipation Edema Respiratory Reproductive Urinary System System System Dyspnea Leukorrhea Urinary Frequency Nasal Stuffiness Braxton Hicks and Urgency Contractions Stress Incontinence ظ5 011110 

صفحه 3:
بیماریهای پوستی در بارداری 

صفحه 4:
وجود خارش در دوران بارداری در بعضی از نواحی بدن بخصوص دور شكم و يستانها كه در 7 بزرگ شدن هستند نادر نيست زيرا يوست بايد براى هماهنكى با رشد اين تواحى كشيده شود. هورمون هاى دوران باردارى نيز تا حدى در اين امر مؤثرند. در حدود دوسوم از خانم هاى باردار در طول دوران باردارى دجار قرمزى و كاهى خارش كف دست ها و ياها مى شوند. كارشناسان براين باورند كه علت اين اختلالات كه بلافاصله يس از زایمان از بين مى رود افزايش سطح استروزن خون ‎Ss‏ خانم هاى سياهيوست نسبت به سفيد يوستان كمتر دجار این حالت می شوند. گاهی ممکن است بیماریهای پوستی که بعلور طبيعى با خارش همراه است نظير خشكى يوست اكزماء يا ‏آلرژی غذایی در دوران بارداری» با خارش شديدى بروز كند. ‎ 

صفحه 5:
بثورات چند شکلی دوران بارداری ‎(POPPE)‏ [] در حدود ۱ درصداز خانم ها به چنین عارضه ای دجار 1 شوند. اين بئورات بصورت لکه های قرمز رنگ برآمده و خارش دار شبیه به کهیر در طول ماه آخر یا دو ماه آخر سه ماهه دوم بارداری بر روی شکم ظاهر می شوند. اين بثورات که پاپول ها یا کهیرهای خارش دار دوران بارداری (۳()۳)) يا بثورات چند شکلی دوران بارداری نامیده مى شوندء ابتدا در محل خطوط کشیدگی پوست شکم ظاهر می شوند و بعد به ران هاء باسن و گاهی بازوها کشیده می شوند. اين بثورات خطری برای شما یا جنین ندارند ولی ممکن است خارش شدیدی داشته باشند 

صفحه 6:
[] بيماري پوستي که با شیوع كمتري خانم هاي باردار را گرفتار مي کند خارش بارداري (علهمسشصص مبنسس) نام دارد که با برآمدگي هاي کوچك و متعدد شبیه گزش حشره تظاهر مي کند. اين بثورات ممکن است هر يك از نواحي بدن را گرفتار سازد ولي احتمال بروز آنها در روي دست هاء پاهاء بازوها» و ساق پاها بیشتر است. این بتورات با وجود اينکه آزاردهنده و خارش دار هستند خطري براي جنین ندارند. خارش بارداري در هر زماني در طول بارداري ممکن است بوجود آید ولي احتمال بروز آن در سه ماهه دوم بارداري بیشتر است. 

صفحه 7:
ند تحص ‎pewphiyoid‏ در مهارد بسیار نار بقورات بسیار خارش داري پوجود مي آند که بدا شکل کهیر هستند و بعد تبدیل به تاول هاي بزرگي مي شوند. اين اک ‎peephiqoid yestaticrais‏ نامیده مي شوند (علیر غم آنکه اين ی ی ور ندارد عم ‎cael 55 ypstatiocrais‏ 90 255( معمولا از ناحیه شکم و اغلب دور ناف شروع مي شوند و گاهي به بازوها و ساق پاها کشیده مي شوند. اين بيماري جدي تر از 06()) است زیرا احتمال زایمان زودرس و نیز احتمال اختلال رشد جنین در آن بیشتر است. این بيماري معمولا ‎ee‏ ی شرع ی رد ری تچ اس ی حتي در فقه اول پس از ز ایسان ندر شر وح شوك" لل ايند رات در طول تو ران بارتاري ممكن ات جند بار ظاهر شوند و سپس فروكش كنند و اغلب بعد از زايمان نيز شعله ور مي شوند. بروز اين بثورات در بارداري هاي بعدي امري شايع است و معمولاً در بارداري هاي بعدي شديدتر خواهد بود. 

صفحه 8:
خارش شدید در سه ماهه دوم و يا از. آن شایعتر» در سه ماهه سوم مي تواند نشانه اي از کلستاز داخل كيدي در دوران بارداري محسوب شود که اختلالي كبدي است که 066 خانم هاي باردار به آن مبتلا مي شوند و جنین را در. معرض خطر قرار میدهد.. 

صفحه 9:


صفحه 10:


صفحه 11:


صفحه 12:


صفحه 13:


صفحه 14:


صفحه 15:
18 nd Graves’ Disease: Symptoms eet ae Conditions Associated With Graves’ Disease Type | diabetes mellitus Addison's disease Vitiligo Pernicious anemia Alopecia areata Myasthenia gravis Celiac disease Other autoimmune disorders Manifestations of Graves’ Disease Diffuse goiter Eyelid lag or retraction (proptosis) Exophthalmos Tachycardia Hypertension A feeling of grittiness or discomfort in the eye Retrobulbar pressure or pain Extraocular muscle dysfunction Periorbital edema Exposure keratitis Optic neuropathy Lymphoid hyperplasia Localized dermopathy Fatigue, weakness Weightloss with increased appetite Dyspnea Pruritus Increased stool frequency Thirst and polyuria toss of bide Sinus tachycardia, arial fibrillation, hear failure Fine tremor, hyperreflexia, hyperkinesis ‘Warm, moist skin Palmar erythema Hairloss ‘Muscle wasting ‘Adapted with permission from Wetman. N Engl} Med. 2000." 

صفحه 16:


صفحه 17:


صفحه 18:
مانورهای شکمی لثوپلد 

صفحه 19:


صفحه 20:
Ala gid ‏«مانورهای شکمی‎ 7 نکات قبل از معاینه: 7 پوزیشن مناسب بیمار 7 پوزیشن مناسب معاینه کننده ( در سه مانور اول روی معاینه کننده به صورت بیمار و در معاینه چهارم رو به پاهای بیمار است. 7 گرم بودن دست معاینه کننده 7 رعایت پوشش بیمار [] توضیح دادن تکنیک جهت بیمار و جلب همکاری وی 

صفحه 21:
الف -ومنعوورص 1 يا نگاه: ‎gill \‏ >4 به ظاهر شکم : بئورات» اسکارهای روی شکم مثل اسکار سزارين» وضعيت مثانه» ‎A ped‏ پوستی(استریاء دیاستازیس و...) ‏7اندازه شکم:دوقلویی» ما کروزومی» ‏| هیدر وآمنیوس»؟1000»پره ترم» ‏آآشکل شکم: تخم مرغی» کروی»بر بودن يهلوها ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 22:
تعیین سن دقیق حاملگی با استفاده از ارتفاع رحم [] از اقدامات ضروری برای تعیین وضعیت سلامتی مادر و جنین در دوران دارلزی تین سین دق حاملگی ات 4 8 است ى انند پر ام بر راخ 0 هفته ۳۸ حاملگی به پره اکلامپسی مبتلا شود بهترین درمان برای او وجنینش پایان دادن به حاملگی وی است» ولسی 1 0 دار در ۲۸ هفتگی به پره اکلامپسی مبتلا شود باید او را نظر گرفت و برای سلاعت خنین زایمان او را به تعویق انداخت. ‎gala eae‏ قاعدگی می توان سن جنین را با دقت تعبین گرد. ماماها می توانند از هفته دوازدهم حاملگی تا پایان بارداری ارتفاع رحم مادر را در هر بار مراجعه» اندازه گیری کنند و نتیجه را در پرونده وی ثبت نمایند؛ براى اين كار بايد قبلاً از خالى دن مثانه خانم باردار اطمینان حاصل كنند» زیرا در صورت پربودن مثانه حدوداً ۲ تا ۳ هفته به سن بارداری افزوده می شود. 

صفحه 23:
روش اندازه گیری ارتفاع رحم مادر باردار 18 ۱ - از مادر باردار بخواهید به پشت بخوابد» زانوها ای ا گر قرار دهد. ۲ - سپس در کنار و روبه صورت مادر ایستاده و با لمسء قله رحم را بيدا كنيد و فاصله آن را تا قوس خانه و جفاع ‎Sule gait aa‏ 1 براساس جدول ذیل سن حاملگی مادر را تخمین بزنید: 

صفحه 24:
جدول تشخیص سن حاملگی با اندازه گیری ارتفاع رحم حدود سن حاملگی ۲ هفته حاملگی ۶ هفته حاملگی ۰ هفته حاملگی ۴ هفته حاملگی ۸ هفته حاملگی ۲ هفته حاملگی هفته ۳۶ تا ۴۰ حاملگی ارتفاع قله رحم دو انگشت بالای قوس عانه ميان فاصله ناف و عانه در ناحبه ناف سه انگشت بالای ناف ميان ‎ahold‏ جناغ سینه و ناف زير استخوان جناغ سینه حدود ۲ تا ۳ انگشت پایین جناغ سینه 

صفحه 25:
ب - ماهبا لمس: ۱- اهداف مانور اول با ۳<,00):تعیین سن ‎eee‏ عضو ‎Beak et‏ فى مانو وم 0 ۳- اهداف مانور سوم با سسراء تایید مانور و از نظر پرزافنه» تعیین آنگاژمان» ‎ng Coney‏ 5 اهداف ماذ یا ‎des! Poke‏ ير ‎a“‏ 

صفحه 26:
مانورهای شکمی لنوپلد - ‌ يب ره 5 7 AX ke ay 4 ١ f ‏و‎ \ 

صفحه 27:
مانورهای شکمی لنوپلد 

صفحه 28:


صفحه 29:


صفحه 30:
۱ هیپوتانسیون اورتواستاتیک Uterus During Contractions Uterus Between Contractions Inferior Vena Cava 

صفحه 31:


صفحه 32:
ارزیابی سلامت جنین حین لیبر Tocotransducer (Uterine Contractions) Ultrasound Transducer (FHR) 

صفحه 33:
‎i‏ ارزیابی سلامت جنين حين ليبر ‎Intrauterine Pressure Transducer‏ ‎(Uterine Contractions)‏ ‎ ‎ ‎ ‎/ Cardiotachomete! ‎ ‎Electrode ‎Catheter 

صفحه 34:
6 Interstitial F Abdominal _ 5 كك “Cervical Ovarian 'infundibular (Ostial) 

صفحه 35: