صفحه 1:
فراورده ها در بانک خون
مهرداد احمدی
صفحه 2:
فرآورده های گلبول قرمز
سا بان ©
0 بیج ۰
Owhed RBC ©
rechoed rod bed ook) سرت لس 01-0160 ©
Arreckted bod ©
ROCs in 06 ®
0 مسج ۰
Renwendted bod (PPC) ©
صفحه 3:
خونکامل( 01000 ۷۷۳۵۱6 )
ایک واحد خون کامل شامل 2۵۶ سی سی خون(به طور متوسط) و 1۳
میلی لیتر ماده ضد انعقاد - نگهدارنده است . هماتوکریت آن ۳۱ تا
6 درصد است .
مدت نگهداری :
روز )با ضد انعقاد 0۳0۸-1)
0۳1( روز ( باضدانعقاد 5١©
© 6۲ روز با کیسه های ۸5 می باشد.
دمای نگهداری خون کامل و خون فشرده ۱-۷ درجه سانتی گراد می
باشد.
صفحه 4:
خور( 01000 112016 )
کامل
#تزریق خون کامل همگروه ازنظر سیستم ۸۵0 و 13 با گیرنده
الزامیست.
#در فردبالغ مصرف یک واحد از آن هموگلوبین را1 ,09/411و هماتوکریت
را ۲ درصدافزایش می دهد.
#حتما از ست تزریق خون باید استفاده شود.
صفحه 5:
اندیکاسیون های مصرف خون کامل
آمروزه اندیکاسیونهای مصرف خون کامل بسیار کاهش پیدا
کرده است و بعنوان یک اندکس در ۸3 در سازمان
بهداشت جهانی در سنجش سازمان انتقال خون های
کشورهای مختلف استفاده می شود
1. 251151012ح11' 212551356 ( جايكزينىشاز
يكحجم خوزيا بيشراز 0-4 ليتر در طى؟ ١ ساعتتار
يكفردبلغ).
Exchange Transfusion ؟.
صفحه 6:
کنترا اندیکاسیون های مصرف
خون کامل
نارسایی احتقانی قلب
آنمی مزمن
صفحه 7:
مترلکم گلبولقرمز( 11۳6 0ع2312)
حجم هر واحد تقریبا ۵۰ 2 ۲۵۰ میلی لیتر است.
#هماتوکریت گلبول قرمز متراکم 1۵ تا ۸۰ درصد می باشد .
#مدت نگهداری )با ضد انعقاد 96 ( 026۳0006-4 روز
#دمای نگهداری خون کامل و خون فشرده ۱-۲ درجه
صفحه 8:
كلبولقرمز ( 186)
سرعت تزریق در بالغین ۱۵۰-۳۰۰ میلی لیتر در ساعت
و در بچه ها ۲-۵ میلی لیتربه ازای هر کیلوگرم درساعت است.
#تزریق 13136 همگروه ویا سازگار ازنظر سیستم
0 باب لسهایگیرنده لللمیست
#در فردبالغ مصرف یک واحد از آن هموگلوبین را
1 هماتوکرینوا ۳-۶ درصدلفزایشمیدهد و در
اطفال تزریق به میزان 101/1>010-8 هموگلوبین
اوقم ماتوکریت را" درصدافزایش می دهد.
صفحه 9:
تولید فرآورده های خونی
450 ۴
ا
فص 280۳۴
بلاسما
9 0 كلبول قرمز متراكم
صفحه 10:
صفحه 11:
خون کامل با حجم 450 سی سی
شده اورده I wl
بكايت رجغيوز و خونی از
“tae ow يوت ل الي
صفحه 12:
]
’
7
١
1
7
0
0
ا 711 00أ8530
صفحه 13:
اندیگاسیون هاي مهم تزربق گوبچه هاي قرمز
*آنمی علامتدار در يك بیمار با حجم خون طبيعي(علایمی مانند
نارسایی احتقانی قلب. آنژین و .)
*ازدست_دادن حاد از 6015 حجم خون تخمین زده شده
Acute BI Godt loss 15%
1119>9*قبل از عمل جراهي وانتظار از دست دادن بیش از 500
1 خون در عمل جراحي
110>7* در يك بیمار بدحال و بحراني
8 > 1110* در بسیمار مبتلابه سننیم حاد عروقک رونر
10 > 1110" همیله با خونریزین_اشیاز اويمي با تسرومبوسيتوپني
صفحه 14:
سایر فرآورده های گلبول قرمز
#كلبول قرمز شسته شده
#؟گلبول قرمز کم لوکوسیت
#گلبول قرمز اشعه داده شده
& گلبول قرمز در کیسه های اطفال
صفحه 15:
گلبول قرمز شسته شده
#امروزه اندیکاسیون sl شستشوی خون
کاهش یافته
؟قبل ازپیدایش سیستم فیلترهای _
های سفید در موارد تزریق خون مزمن
استفاده می شد
© . کاهش واکنش های آلرژیک شدید در
تزریق خونهای مزمن
IgA تن &
صفحه 16:
WASHED RED BLOOD
CELLS
© Oxsktay rewoves wost ploswa protetaacd cell debris
vowposed oP OBC & platelets
lenis reodive to plassre provisions مریم و
© V0 peeved uophylado reuniivd to TD oad Wopiodobia
ام سیخ
Dp preved Bebrile acc hectic necstion
© Gee bbod Por POW patient
© GheP Pe w to OP hous ts PO/Obosed مرو
© Ocshiag does wt wohe tecowpuible blood to cowputble tt
wesw clear blood cated
Cc
صفحه 17:
گلبول قرمز شسته شده
"خودي که جهت شستشو به سازمان انتقال خون ارسال
مي گردد
ابتدا کراس مج گردد و حتما" خون تازه باشد(زیر 10 روز)
* و در دماي 1-10 حمل شود و در عرض 24 ساعت
استفاده شود.
* مشخصات 0800 :
حجم : 490
وم
م9 : سره
0006
صفحه 18:
Leukocyte reduced red blood
cell (LR-RBC)
© Prestorece Piteruiog wis Oly Piter
© Do _ such w= COO ,,,by
rewovirn O9,0% OCC equ & COO ی
ليلا عصوحو ود V0 prevedt tewuowoduhivd suck ۰
post pperdice woued Peviivn,tucoor ,©
روص أن جك جحت جك أصارات, 72وج اتج 1
choo وحم ات 4 سوه ولا ۰ ۳٩4
© D0 prevett WO شمیت
صفحه 19:
گلبول قرمز کم لوکوسیت
Contains atleast B5 Moforiginalvededtts
۷۵6۰5 ۴ Prevention of
SEA alfocnonoonization,
(Leukocyte depleted 626۷, ع 261 6
red blood cells )
صفحه 20:
Leucocyte Filter
WBC REDUCTION
IN RBC
- Prestorage :< 1110°/ unit
-Bedside > 5 7 6
صفحه 21:
گلبول قرمز کم لکوسیت
1 + بیماران با سابقه تزربق مکرر مانند بیماران تالاسمي به
منظورکاهش آلوایمونیزاسیون ۵
*اندیکاسیون مصرف
خون کم لکوسیت: 2 - بیماران باسابقه ۵7۵
3 بیماران نبازمند که 000 سرونگاتیو هستند.
صفحه 22:
صفحه 23:
Bed side Filter Prestorage Filter
صفحه 24:
صفحه 25:
صفحه 26:
گلبول قرمز اشحه دیده
لأين محصول براى غير فعال کردن سلولهای 1"
5ست و برای جلوگیری ازعارضه cat GVHD
pall موارد نقص ایمنی در گیرنده خون داده می شود
لأخون در معرض اشعه گاما 2500 راد برای 4/5 دقیقه قرار
مى كيرد
لأنيمه عمر كيسه خون 28 روز يس از اشعه است
صفحه 27:
صفحه 28:
i 5
: MCG sui
©
iit \ Cm) لهم سوج
ee sn ۱
DEC
صفحه 29:
گلبول قرمز در گیسه خون های اطفال
آأرین محصول برای نوزادان و کودکان کم وزن است
أخون یک اهدا کننده به FFP 1 + 321860 (با
حجم 109 سي سي ) و با به 4 ۷۷۶ تبدیل می شود
با اين روش نوزاد یا کودک در معرض تعداد دونور کمتری
قرار خواهد گرفت
[ از اتلاف و دور ربختن مازاد کیسه در حجم های کم
جع«
صفحه 30:
It contains One mother
bag and three satelate
bags
صفحه 31:
صفحه 32:
Use as ;
Four unit Whole Blood
صفحه 33:
Use as ;
One unit Plasma, Three unit
صفحه 34:
۳۳۲۲۲۲ ۲
(iit |
|
۱۱ 1
۲۳۱۱۲۲۲ ۲
نانز
الا ۳
صفحه 35:
گلبول قرمز منجمد شده
استفاده از مواد محافظت کننده
سلول در برودت
گلیسرول - دی متیل سولفوکساید -
هیدروکسی Jail استارج
گلبول قرمز کمتر یا مساوی 6 روز یا جوان
شده
انجماد برای 10 سال
9 گلصرول ردانی بش از آب تتبدن
و ae تین
صفحه 36:
شا عرنل)
حاوی 100 سی سی محلول
نتم با فرمول
60000
جمع آوری خون در کیسه اصلی
وفوری يا حداکثرپس از 3 روز
پلاسما را جدا کرده و 100 سی
سی محلول افزودنی جایگزین
.می گردد
هماتوکریت 55-65درصد بوده و
تزریق خون به بیمار روانتر است
عمر نگمدار :42 روز
صفحه 37:
tive Solution
ber Lott: satelite brercer tached,
مشاه له سم بسا ()
مه 0060 وم
صفحه 38:
Rejuvenated RBCs
محلولجوانک نندم حاوی50 PIPQs.w
سوحاوى
ميتوان تا 3 روز يس از انقضاءانجام داد
یک ساعت در 37
درجه
مه
ساعندر 4 درجم 606
9 منجمد و نگهداری برای سالیان
صفحه 39:
رات 51507نا113051
Patient = Recipient
A 8 AB 9
Yes N Yes
Red blood 2 سنا ae =
cells ۸8 Yes
Donor 0 Yes Yes Yes Yes
صفحه 40:
فرآورده پلاکتی
اهدایخونکامله
روش1افرز- 8
صفحه 41:
تهیه پلاکت ازخون کامل
خون اهدا شده در دمای اتاق 24-
0 درجه
دقيقى بادور سبک4ج
0 - سانتریفوز شدم
پلاسمای سرشار از پلاکت جدا
شده و با دور تند بمدت 5 دقيقه
سانتریفوژ شده تا پلاکت ها در ته
aus © متراکم شوند لایه روئی یا
صفحه 42:
Preparation of platelet
concentrate
اس
8
Platelet
۰0۳۳3
صفحه 43:
پلاکت متراکم را یک ساعت
آرام رها کرده تا توده sk
پلاکتی به اهستگی از هم باز
شوند و سپس با تکان ملایم به
صورت ذرات معلق در پلاسما
در می آید
صفحه 44:
( Platelet concentration )
#نگهداري در دماي 2 + 22 درجه سانتي
كراد ( درجه حرارت اطاق ) همراه با تکان
دادن و آژیتاسیون ملايم و دائمي تا 3 روز
در سیستم بسته امکان پذیر است . پلاکت
هايي که در درجه حرارت اتاق نگهداري مي
شوند از نظر انعقادي از كارآيي بهتري
برخوردار هستند .
حجم:70 - 0ميلي ليتر
صفحه 45:
Preparation of Platelet concentrates
صفحه 46:
صفحه 47:
پلاکت
den donee PMatlets PMarelet Concentrates writ
“whale Gleed wit < 5.5 10۳ platelersin
0-70 whefplasma, WBC 10°
3 days
Single donor platelets Patelet concentrate
x10” plateletsin 3> >== و
wlofpfasma , ۲ 300 ~
3 Days
4
صفحه 48:
صفحه 49:
Apheresis platelet
© وم میم ia OOO wo thot pootaic of lect
SxX1O“ plat powpere to phit poo لا عه
S.SxX1Oplt equd to وتات O bags
© Odvedkne oF Fewer dour exposure ood po be
leuhorediced durtag olevicd
© Cor those Why ore rePronory ty ایا ام
© ان ری apheresis
صفحه 50:
پلاکت متراکم
Platelet concentration ) (
#تزریق پلاکت با پلاسمای همگروه ویا سازگار ازنظر سیستم (6 13 با
گلبول قرمز گیرنده توصیه میگرددبیماران 180 منفی بایستی پلاکت
منفی دریافت نمایند به خصوص در بچه ها و پازنان در سنین
بارورى .در غير این صورت باید از ایمونوگلوبولین 160 استفاده شود.
#تزریق هر واحد پلاکت رندوم 5000-10000در میکرولیتروپلاکت آفرزیس
30000-000 در میکرولیترپلاکت را افزایش می دهد.
*معمولا یک دوز درماني براي يك بیمار بالغ به 5 واحد يا بیشتر نیاز دارد.
صفحه 51:
پلاکت متراکم
Platelet concentration ) (
* علل افزایش مقاومت به پلاکت :
تب و عفونت
<اسپلنومگالي
010۶
مصرف آمفوتریپسین
<شرایط ایمنولوژيك (بروز ۸ علیه آنتي ژن (HLA
صفحه 52:
پلاکت متراکم
Platelet concentration ) (
* تزریق مکرر پلاکت با عث آلوایمونیزاسیون نسبت به ۴11
مقاومت مي شود
در این موارد بايستي از پلاکت کم لکوسیت و پلاکت
سازگارازنظر ۸۳20 با عمر کمتر از 3 روز استفاده نمود.
صفحه 53:
Platelet count increment x BSA
Number of platelets transfused 10")
where BSA is the body surface area (m*).
CcI=
Example
Pretransfusion platelet count = 8000/uL
Posttransfusion platelet count = 36,000/uL
BSA = 1.5 2
Platelet dose = 3.0 <* ۴
7
مرج - 230002۳1-7 -
A CCI 57500 at 1 hour or a CCI >4500 at 24 hours generally indicates
a successful transfusion. Obtaining a platelet count within 1 hour of com-
pleting the transfusion may be helpful in distinguishing immune from
nonimmune causes of platelet refractoriness. Typically, immune refractori-
ness will result in an inadequate platelet increment when measured at 1
hour. ‘Typical nonimmune refractoriness will manifest as an adequate CCI
at 1 hour but shortened survival time, so that the platelet count by 24 hours
may be back to baseline. Ir must be appreciated that the CCI does not
indicate that an adequate platelet count has been achieved. It indicates only
the adequacy of a platelet count increment in relation to the number of
ی
platelets trans
ww ۵
صفحه 54:
افزایش تصحیح شده پلاکت
Corrected count
increment
ایمونولوژیک<یکساعت پس از
تزریق کمتر از مورد انتظار
غیر ایمونولوژیک<در 24 ساعت
يس از تزریق کمتر از مورد
yg
صفحه 55:
اندیکاسیون هاي مهم تزریق
پلاکت
*ترومبوسيتوپني به علت کاهش تولید پلاکت :
- پایدار سازي وضعیت بیمار ۷>0,000
-در صورتي که بیمار تب دارد ,>
*در صورت خونريزي پا انجام اقدامات تهاجمي یا
PKEO,ODO-SO,O0O :..>1,>
*در صورت خونريزي شبکیه پا 0068 وخونريزي
عروق کوچك به علت اختلال عملکرد پلاکت:
۲۷,00
صفحه 56:
کنتراند یکاسیونها
*#تزریق پلاکت در 11۴ اندیکاسیون ندارد مگر در
صورت خونریزی فعال.
#در
HIT(Heparin InducedThrombocytopenia) و
۳ تزربقب لاک سیتولند زیلنبار بساشد.
صفحه 57:
* تزریق پلاکت در افرادبکه ضعف سیستم ایمنی دارند خصوصا
تزریق پلاکت از اقوام نزديك می تواند موجب 62۷112 شود
در این گونه بیماران بهتر است پلاکت اشعه دیده استفاده شود .
نکته : تزریق ۳ و کرایو ایجاد 62/110 نمي کند.
صفحه 58:
۱۷ ۱۸۳۵۱۲۲
99:2۱ 4
صفحه 59:
Single Donor Platelet
Volume ~ 300 ml © ©
صفحه 60:
تزریق پلاکت
""درتزریق پلاکت احتياجيبه کراس مج نیست ولی همگروهي
سیستم ۸260 بین دهنده و گیرنده را باید رعایت کرد
"در خانمهاي 0منفي که در سنین باروري هستند یا در
دختران جوان ازتزریق پلاکتبا گروه های مثبت اجتناب شود
چون احتمال بروز حساس شدن است .
صفحه 61:
PLATELET CONCENTERATE
© موه پم اوق 90 ov she iPr ts © days in
POC unl S days ta PololePta bay, keep of roow
fewperdure wih yeuke uyitdiod
® Guide phewowewo
۰ م1 oF vee barf IO KESO OOOKnw® urd
ك1
گومو/ 000-10000000 )60 29+ )41 وتاي
© Gack whereses سيج له 00 9000 وه با
to 9 bag oP recdow له سرام dose
صفحه 62:
۷۱۵9 هام8۱
۱
0
slasma 1 اناا ه قلات عنم اقاقام لهاج هيار ‘The
صفحه 63:
Platelet gel for rapid tissue
repair
QOvsiy wed Por ord wad wordePasrid 2۳۳۶ ب
رس و
اب اصاصاوم بجفوی را طبیها وس وا 5
pluswa , firowbin, cacti
© Rete(G:0 vr 1D:0) DOO O مس ty vee
woh vubh chloride 1D%
دام سره له هي مسا لب و(
صفحه 64:
(Fresh Frozen
Plasma) FFP
سانتریفوژ خون کامل
پلاسما فرز
در پروسه تهیه پلاکت
صفحه 65:
FFP(Fresh Frozen Plasma)
" بلاسمابي كه در عرض كمتر از 8 ساعت.يس از خونكيري ته
مي شود و در عرض يك ساعت فریز مي گردد تا فاكتورهاي
حساس به دما خصوصا" فاکتور 5 و 8 کاهش نیابند بعنوان
۳ در نظر گرفته مي شود در غیر اینصورت ۳۳ اطلاق
می گردد.
صفحه 66:
FFP
“حجم كن حدود 200-250 سی سی و در دمای 18-تا سه ما
قابل نگهداري است و در دماي کمتر از 30-باپائینتر تا سه سال
"در روش آفرزیس حي توان پلاسماييبا کیفیت بالاتر وبا
بیشتر (600-700)سی سی تهیه نمود
صفحه 67:
؟اندیکاسیون مصرف :
بیماران مبتلا به کمبود فاكتورهاي انعقادي
مانندبیماران كبدي- 1(16 - اختلالات انعقادي رقتي
ناشي از تزریق خون با حجم بالا - در مسمومیت ب
وارفارین و بیماران مبتلا به 11۳ و 11۲5
5 بپلبر طیفمر جع
صفحه 68:
*کنتراندیکاسیون :
FFP نبايستي به عنوان افزلیش دهنده حجم خون
مورد استفاده قرار گیرد در لین موارد بهتر است از
محصولاتي مانند آلبومین استفاده نمود که خطر انتقا
بيماربهايي مانند هپاتیت ندارند.
صفحه 69:
" میزان مصرف :20-10 00/160 (تقریبا 4-6 واحد در يك فرد بالغ )
لين میزان تزریق موجب افزلیش سطح فاكتورهاي انعقادي به اندازه ۶,20
شود)
پلاسماي ذوب شده در 30-37 درجه بايستي هرچه سریعتر تزربق گردد حدودا
در عرض يك ساعت نياز به كراس مج نيست اما بايد يلاسما سازكار از
نظر41500 تزريق كردد كه در اينجا برعكس :)2 يلاسماي 413 دهند
عمومي است و بيمار ©كيرنده همكانى است .
صفحه 70:
بعد از آب شدن بمدت حداکتر 4
ساعت مصرف کرد چنانچه
مصرف نشود بمدت 24 ساعت
در یخچال 4 درجه بعنوان
يلاسماى تازه محسيو مه
ميشود .جنانجه دراين مدت
مصرف نشود بر چسب پلاسمای
اب شده خورده و تا 5 روز دیگر
دارای مقدار کافی از
فاکتورهای انعقادی بجز 5و 8
Wee |
ee | a a fh... ws
صفحه 71:
FP24
پلاسمائی که ظرف مدت 24-
8ساعت از نگهداری خون در 4
درجه تهیه و منجمد گردد
فاکتور 8 در
صفحه 72:
تقطه شیشه ای ( 120516107 21265 ) پلاستیک ۴۳۲۳6 حدود ۲۵ تا ۳۰ -درجه است .یدین مفهوم.
که با کیسه های پلاسما یا گلیول قرمز منجمد شده بایستی متل شیشه رفتار کود. پلاسمای تازه منجمد.
شده (۳۴) یسد از آب شدن یه مدت ۲۴ ساعت در حرارت ۱ تا ۶ درجه منقضی می شود و تیدیل یه
پلاسمای آب شده می شود که یمد از ۵ روز از فوب شدن منقضی میشود. پلاسمای آب شده یرای افراد
هموقیلی و کمیود فاکتور ۵ مناسب تیست. ولی یرای سایر بیماران قایل استفاده است . مقدار ۸۱۸۲5
در پلاسمای آب شده يايداريوده واز این رو تا ۵ روزیرای سویض در میتلایان یه 11۳ قایل استفاده لست.
از یه گذاشتن کیسه در کیسه پلاستیکی دیگر دارد
أ کردن پلاسما در ین ماری
صفحه 73:
کرایو
بخشی از پلاسمای تازه که در
سرما غیر محلول است
پس از تهیه مضرف شود یا حداکثر
در عرض 2 ساعت پس از تهیه در -
0منجمد شود
در -25 يا پایینترحداکثر تا 3 سال
ودر -18 تا 3 ماه قابل نگهداری
صفحه 74:
کرایو
بعد از ذوب شدن در 37 درجه بهتر
است هرچه سریعتر مصرف شود و
نباید دوباره آنرا منجمد کرد حداکنر
تا 6 ساعت در دمای اتاق Lbs
نگهداری است استفاده از فرآورده
سازگار از نظر
بویژه برای کودکان که حجم خون
© 60 آنها کم
a oe ae ee عه enn ee |
صفحه 75:
کرایو
" حاوي فیبرینوژن 150-250 میلی گرم
*- فاکتور 80-120(8 واحد)
*- فاکتور 30(13/پلاسمای اولیه)
*- فاکتور فون ویلبراند است (640-70پلاسمای اولیه)
"فیبرونکتین(30-60 میلی گرم)
صفحه 76:
کرایو
"15-10 سي سي حجم دارد.
اندیکاسیون مصرف : 1 - کمبود فیبرینوژن 2 - خونريزي ناش
از اورميبکمصرف دسمو پرسین ارجحیت دارد) 3 7 کمبود
فاکتورفون وبلبراند 4 7 درمان هموفيلي ۸(در صورت عدم
دسترسی به کنسانتره)
" 5-چسب فیبرین موضعی (کرایو - ترومبین <- کلرید کلسیم )
صفحه 77:
کرایو
"نحوه نگهداري و مدت آن مانند ۳6۳6۳) است.
"میزان مصرف بستگی به عوامل مختلفی دارد و
بعنوان مثال برای هیپو فیبرینوژنميا معمولا
بیک واحد (کیسهپبه ازاءهر 5-10کیلوگرم وزن
© بدن ميباشد
صفحه 78:
ibrin sealant
صفحه 79:
Crayo poor plasma(CCP)
پلاسمایکم کرلیو
حجم 200 سی
به پلاسمای باقیمانده بعد از جدا
کردن رسوب کرایو گفته میشود
نسبتا تهی از فاکتورهای کرایو است
و تنها بعنوان جایگزین حجم در
© استفاده میشود
Law آن ۳۲
صفحه 80:
Plasma protein fraction
اللوميرنم؟»6©6
كلبولينهاىآ لفا و بتام0©9
ليمونوكلبولينهاة؟0
غير فعال شدن فاكتورهاى
- انعقادی
صفحه 81:
Plasma protein
fraction
: موارد مصرف
افزايش دهنده حجم پلاسما در
موارد شوک و کاهش حجم خون
صفحه 82:
آلبومین
الف-7۵5-ایزوتونیک پلاسمای
خون(رقیق کردن گلبولهای
فشرده )-حجم 250-500
ب- 9625هیپر تونیک -تزریق آن
aa افزايش vl درون عروقی
مشود و موجب افزايش حجم
پلاسما ب به 5 ۰برابر حجم تزریقی
میشود
.-s> 9 626 6۶-1 5
صفحه 83:
الف-جایگزین حجم در تعویض پلا
ب-سوختگی
ج-ابتلا به سیروز و کشیدن مایع
۲ اسيت درحجم زياد
ندرم نفروتیک ه-تعویض خون :
۱ ۱ ه-تعویض خون نوزا
كاهش مسموميت با بيليروبين”
صفحه 84:
مهمترینکاربرد در بیمار 9
AB god
به سم صورندر دسترساست
) خلوص کم (رسوب کرایو call
هر کیسه حاوی 80-120 واحد فاکتور 8
است (هر واحد اشاره به فعالیت فاکتور
8 در 1سی سی پلاسمای نازه دارد)
© (تهیم بم روشی لاسما فرزا)
صفحه 85:
ج-کنسانتره خالص نوترکیب
)ارو ی() مه (2؟)
انتفا([ژنسازنده فاکتور 8)
به سلولهایک لیه نوزاد
هامستر با سلولهاعت خمدان
سلولی
صفحه 86:
تزریق هر واحد فاکتور 8 به
ازای هر کیلوگرم مت
افزايش 962سطح فاکتور 8
میشود
صفحه 87:
کنسانتره فاکتور 8
فاکتور 8 کنسانتره برای درمان
بیماری فون ویلبراند مناسب
نیست ولی هومات پی علاوه بر
فاکتور 8 دارای مقادیر چشمگیر از
فاکتور فون ویلبراند برای درمان
بیماری است
9
صفحه 88:
کنسانتره فاکتور 9
دیمانهموفیلی6
هر کملوگرم موجب افزایش یک
درصدی آن میشود
صفحه 89:
فراورده
گرانولوسیت
حداکثر عمر نگهداری-24 ساعت
در دمای اتاق افزايیش خطر ِ
سرایت ویروس سایتومگال
گراسمج [20-50سین سی
گلبول قرمز )
حجم تقریبی<220 سی سی
رعایت سازگاری گروه خون و
پرهاش ضروری
صفحه 90:
موارد مصرف فراورده
نولوسیت
بیشترین کاربرد تزریق در
پیماران تب دار و عفونی که به
آنتی بیوتیک های گسترده طیف
در 48 ساعت جواب نداده است
بیماران0060
عدم مصرف با آمفو
(هریسین(حداق 2 ساعت فاصله-
صفحه 91:
ایمونوگلوبولین
caulk SO%ul
نقص اولیه در ایمنی هومورال و
تولید انتی بادیها
پاسخ ضعیف به واکسن ها 3
مقاومت بسیار کم در برابر
حجم 10 سی ww ودر دمای -
L399) 3 سال قابل نگهداری است
صفحه 92:
لیمونوگلبولینضد 110
حجم تقریبی 1 سی سی ودر
دمای 2تا 8 درجه بمدت 1.5
سال ذخیره سازی میشود
در پیشگیری از بیماری همولیتیک
نوزادی در زنان ارهاش منفی
که در معرض , و ارهاش
صفحه 93:
Rh لیمونوگلبولینضد
روگام 0 ازجنس 1 است
کنسانتره انتی
یک دوز کامل 0میکروگرمی
جهت جلوگیری ازتحریک ایمنی
ارهاش مثبت يا 30 سی سی
خون کامل ارهاش مثبت بکار
میرود
صفحه 94:
محلولهای
کریستالوئید
نرمال سالين
لاکتات)
ایزوتونیک نسبت به پلاسما
ارزان
افزايش موقت حجم بلاسما
صفحه 95:
محلولهای کلوئیدی
دکستران
Tn هیدر و کسیاتیل(ستاوج))
فزایش دهنده حجم در شوک
گران
واکنشهای الرژیک
صفحه 96:
-استفاده از آلترناتیو های درمانی
-استفاده از محصول درست ؛ در بیمار
درست ؛ در زمان درست
عم ۰ Prtteat ta
© ©
صفحه 97:
مچ بند (در صورت استفاده در بیمارستان)
6 توجه۱ :در صورت وجود هرگونه عدم تطابقی
تزریق خون را آغاز تکرده و اقدام به شناسایی خطا و
رقع آن نمایید. جهت شناسایی بیماران غیرهوشیار از
دستورالعمل داخلی بیمارستان استفادهشود.
توجه ۲: تایید هوبت بیمار با یدبرای
یدبرای تهیه نمونه خون
قبل از تزریق خون جهت انجام آزمایشات ساز گاری نیز
) مطابق با روش فوق انجام شود.
>
6 پرسیدن نام و نامخانوادكى و تاريخ تولد از بيماران
هوشیار
میم
ی
3
مطابقت دادن نام نام خانوادگی. تاريخ تولد و همجنين
شماره برونده بيمار با اطلاعات موجود در فرمهای ذیل
الف: فرم درخواست خون و فرآورده خونی
© ب: فسرم تظارت بر تزریق پلاسمای تازه منجمد-
پلاکت - کرایو یا فرم نظارت بسر تزریق خون کامل و
فرآوردههای گلبول قرمز ۱
صفحه 98:
8 بررسی موارد زیر در کیسه خون:
هرگونه نشت یا آسیب در کیسه
رنگ غیر طبیعی(بنفش -ارغوانی Con
© وجود لخته يا همولیز
© وجود كدورت
Ese
(کیسه باد گردد)
© عدم تطابق نوع فرآورده مورد
tap ene برشي مداع
بجهاز در صورت 77 فق 5
2 صو lh ty رلك وجود قرت لخته ومول سقيد يخبرى شكل ,
وجود هر کدام از موارد
ب esses, oe aes تجمع كاز در كيسه + روشن تويا تبره توبودن كورد نسبت به كيسه و هموليز ممكن ات ببقكر
خناسابی عطا ورقع آن تمایید عفونى شدن كيسه با ميكروب هاى سرما نوست باشد.با هركونه شك بهعغونى Py Get
توجه۲: بررسی موارد فوق توسط دو تفره برای مصرف خارحکرده و به اف خون طلغ ده می شود تا چنچه وهی از که هید
مثال پرستار بخش و سرپرستار الزامیست. شده باشد از مسبر مصرف خارح و مورد مطالعه قرار گیرد.
رنگ خون به
صفحه 99:
نکته: حداکثر فاصله زمانی بین تحویل گرفتن کیسه
خون کامل وگلبول قرمز از بانک خون تا زما
۰ دقیقه میباشد.اگربه هر علتی نمیتوانید تزریق
فرآورده را در اين مدت آغاز نماييد آن را جهت
نكهدارى مناسب به بانك خون بركردانيد.
=
صفحه 100:
صفحه 101:
© ©
وت و
کیسه خون بایستی در هتگام تزریق خون ماسیوء تزریق خون به توزادان ء تعويض خون و تعويض از
طريق لاين های مرکزی( 6 (Central و تزریق بهپیار سرد. خون گرم
شود سپس به قرد داده شود. در تزریق به نزادان و کودکان و نیز تزريق با سرعت زياد و از طريق
مسیر موکزی (۱:98 ۲۱۳9۱/۳۵1 ) که در شکل دیده می شود بایستی خون را کرم کرد عبر لوله
ت تزویق خون از دستگاه گرم کننده (۹۷۵1076۳) خون رابه دمای مطلوب می رساند. در غیر
این صورت افت حوارت کره 54 به کمتر از ۳۰ درجه موجب آریتمی خواهد شد. در مود اوژاس
ان کیسه خون را در دمای کمتر از ۴۲ دوجه کرم کرد یا با سالین مخلوط کرد تا دمای آن
صفحه 102:
© ©
6 تسام فرآوردههسای خونى بايد از طر
استاندارد. تزریق خون «دارای فیلتر با مناف 7۶۰
۰ میکرون)
۵ آلبومین و یموتوگلوبینهای داخل وریدی(۷/19)
برای تزریق نیازبه ست تزریق خون ندارند.
صفحه 103:
8 تنظیم سرعت تزریق فراورده
درفرآوردههای حاوی
گلیول _ or) 0
تزریق باید به آرامی باشد. |
(۲میلیلیتر یبا ۳۰ قطره در
دقیقه) و سپس اگر مشکلی حت
وجود نداشت میتوان با توجه 7
این صورت طبق جدول 2۵88 (درانتهای دستورالسمل)
سرعت تزریق خون را در حالات غیر اورژانس تنظیم نمود.
فرآورده)
ارسال یک کپی از فرم تظارت بر تزریق خون تکمیل شده
برای بانک خون و نگهداری اصل قرم در پرونده در خاتمه
Soe 2 فک © ©
صفحه 104:
سرعت ييشنهادى جهت تزربق فرآوردههاى مختلف خون در حالات غير اوررانس
مت ليه فراورده
Red Blood Cells 150-300 ۲ 2-5 ۲
Fresh Frozen Plasma 200-300 ۷۲ 60-120 ml / hr
Platelets 200-300 mi/hr 60-120 mi/ hr
بسته به میزان تحمل بیمار بسته به میزان تحمل بیمار Cryoprecipitated AHF
Granulocytes 75-100 ۲۴ 65-100 ۷ عط
© ©
صفحه 105:
بايد حداكثر در مدت ؟ ساعت از زمان شروع كامل شود. ممکن است باعث ایجاد همولیز
بهتر است تؤريق یک فرآورده کوبچه قرمز در طی ۲ ساعت و تزریق 6۰ محلول نرمال سالین استریل تنها محلولی است که همراه با فرآورده
پلاکت با پلاسما در خلال ۳۰۰۶۰ دقیقه کامل شود. خونی و از راست تزریق خون میتوان تجویز کرد. استفاده از محلول ری
هیسج نوع دارونباید به کیسه قرآورده خون و یا سست تزریق خون .و دکستروز ۵/ ممنوع است. در افزودن محلول نرمال سالین شرايط بالينى
اضافه کردد. ار و خطر افزايش بار مایع مد نظر قرار گیرد.
8 استفاده از oF gl Blood Warmer مودن خون (به دمای ۳۷ 6 استفاده از یک فیلتر برای تزریق چند واحد پکسل در غالب فیلترها
درجه سانتی گراد) قبل از تزریق فقط با صلاحدید پزشسک معالح. قابل و شرایط موجود توصیه نمیگردد
انجام بوده و صرفا باید با استفاده از ۷/۵۲۳۲6۶ 81000 استاندارد انجام
شود.
8 استقاده از آب گرم - شوفاژویا..برای گرم نمودن خون به هیچ عنوان
ای رتیت
8 گرم نمودن خون با ۷/۵۳۳06۶ 51006 به میزان ۴۲ درجه سانتی گراد
REFRENCE:
‘AABB TECHNICAL MANUAL; 2008
@ Henry's Cinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory
‘Methods. chapter 38 page:S68-684; 2007
صفحه 106:
حصرفهمزما نخوزو جه ميمه
از بين محلولهاي داخل وربدي » تنها نرمال سالين(محلول9 در
-كلرورسديم) را میتوان همراه با خون و از راه ست خون تواها تز
ghee زير نبايد از مسبر تزريق و توام با خون اتزريق كرد
الف- محلول 705 دكستروز كه در 7 ب باعث 7 كوتيناسيون كلبولهاي
همو
ب- محول ۹05 کستروز در 2 درد لین كه باعث هموليز
ج- معلول رينكرلاكتات كه بعلت داشتن كلسيم باعث ايجاد لخته در
الزريق خون هي "كرد
© ©
صفحه 107:
ملضافه نموهرهارو بسه كسيسه خون”
هی داد هجو
به کیسه خون و یا ست
اضافه گردد اهم این ذلابل بشرح زیر است
الف- بعلت بالا بودن ب هاش في از داروها كلبولهاي قرمز
ِ وت Res 1
ب- اكر دارو به خون اضافه گردد و بعلت پیدایش عوارض جانبي
جقبه خون مصرف
ضه مربوط به خون است با داروي اضافه ۵
د- در بسباري از ماد درویوادشد پداخل تمه خونپایدار
واز بين میرود(تغییرات ae تير جن اش کي داي دار
1 دود ی يهار هنن te ورد ون مرا ۱
a 3
© © دش
صفحه 108:
© ©
۵ انتخاب سر سوزن با سایز مناسب (در بزرگسالان از
14-26 و معمولا 18-206) و در کودکان(22-246)
کودکان بزرگسالان
# موجود بسودن داروهایسی از قبیل آنتیهیستامین.
اپینفرین و سرم نرمال سالین.
© موجود بودن كيسول اكسيؤن و دستگاه ساکشن
© مشخص نمودن نياز بيمار به دويافت دارو قبل
خون بر طبق دستور هزشك معالج
صفحه 109:
همافرزیس
HEMAPHERESIS
آفرزیس یا همافرزیس چیست؟
آفرزیس از یک لفت دوناني به معني خارج کردن مشتق شده است . در این روز
از اجزاء خون کامل جدا مي شود ( مثلا پلاکت ) و بقیه اجزاء به اهداء کننده ب
مي شود
صفحه 110:
© ©
بلاكت ها در سيستم هلى آفرز بر اساس وزن مخصوص از سلول های دیکر توسط سانتیفوژ جدا
مى كردند . حداقل 01 از واحدهای آفرز بايد حاوى 51٠١ يلاكت بوده و حداقل در ٩۰
واحدها ب هاش در بايان روز نكهدارى بايد بيشتر يا مساوى ,5 باشد و IND واحدهای لکوتراب
شده بايد شمارش كلبول سفيد كمتر از ”3/810 داشته باشند.
‘Mean Density (g/m)
1.026
1.058
1.062
1.070
1.082
300
Constituent
Plasma
Platelets:
‘Monocytes
Lymphocytes
Neutrophils
0
صفحه 111:
صفحه 112:
صفحه 113:
جدا سازی سلولهای خونی و برگشت دادن پلاسما به اهداء کنن
صفحه 114:
«ب) پلیلت فرزیس ۱
جداسازی پلاکت و برگرداندن بقیه اجزاء به فرد ا
کننده خون
Giles WLL, (جهنکسیکه پلاکتبیشاز حد
دارند)
داوطلبانه : جداسازی پ لاکتها جهساهاوآر(2
صفحه 115:
:ج) اریتروسیت فرزیس
جداسازى اريتروسيتها و برگرداندن بقيه 0
الیل دیمان (جهتک سوكه اريترف
طبيعودارند) وبا( براعافرادوکه کم er
داوند.
داوطلبانه : جداسا زا ریتروسینچهناهدلیآر
صفحه 116:
geese فروبس(
جداسازی پلاسما و بر داندن اجزاء سلول به اهداء رد
بالنول درمانیی : افرادیکه درپلاسما pleura
آمونیاک مواد سمی بیلیروپیرب ا لفرادعکه
. بیشاز حد داشته اند
داوطلبانه : جداسازی پلاسما به منظور تهیه gil
فراوردههایپ لاسمائی