نرم افزار خود آموز آسان آریتمی های قلبی

صفحه 1:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a بنام خدا 

صفحه 2:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a شناخت آریتمی ها نرم افزار خود آموز آسان آربتمی های قلبی ‎ro"‏ سناریو های واقعی تصاویر ‏نمايش ‏سئوالات رايج ‏0۵ 3 208 ۳ اس مسق ‎GOW 001/۵۵ 68۲۲۸ 1‏ ‏بیشتر بدانیم ‎ ‏تسه ‏۵096007 م0 

صفحه 3:
کاربرد الکتروشوک ما ی بش ۲ در فاصله چند هزرم ثانيه انرزى الكتربكى با ولتاز بالا تخليد كرده كه باعث دبولاريزاسيون تمام سلولهاى قلبى شده وسبس ربولاريزاسيون وبدتبال ان به كره سينوسى اجازه ضربان سازى داده ميشود دقيبريلاسيون ديس ربتمى: تاكى كاردى بطنى بدون نبض- في رلاسيون بطني ات كردن مقدار زياد انرزى به سلول قلبى كه بصورت غير سینکرونایز تخلیه میشوددر دبس ریتمی که بیمار نبض ندارد و تاکی کارد است در مواره اورژانسی ‎ee‏ ‏کاردیو ورژن. وارد کردن شوک الکتریکی سینکرونایز (هماهنگ با کمپلکس بطنی) با انرژی کمتر جهت ختم دیس ریتمی در موارد غیر اورژانس را به ان کاردیوورژن گویند. در دیس ریتمی تاکی کاردی بطنی با نیض-تاکی کاردی فوق بطنی-- فیبربلاسیون دهلیزی- غیر قابل درمان با دارو اندیکاسیون الکتروشوک ختم تاکی اریتمی مقاوم به درمان تا کی ار بتمی بطنی و فیبریلاسیون بطنیٍ دیس ریتمی ها با اختلال همودینامیک مقاوم به درمان در برادی اریتمی و اسیستول شوک معنی ندارد روش انجام شوک الکتریکی رم محل قرار كيرى صحيح بدال تما کافی پدال با قفسه سین انتخاب محیح انرژی بدال بزرکسالانطول ۱۳ سانیمتر اس و در کودکان ۸و درنوزادان ۴ سانتتر اس محل قرار كيرى بدال بكى ناحيه نوك (ابكس ) قلب بنجمين فضاى بين دندهاى در خط قدامى زير بغلى(انتربور اكزبلارى )جب و دیگری در طرف راست. استرنوم در دومين فضاى بين دندهاى در ست زیر كلاويكول در راستاى محور الكتريكى قلب بدال بايد با فشارى حدود ‎١١‏ كبلوكرم (ابوند) روى قفسه سينه فشرده شود » ماد كن ‎ese‏ ل توت ‎Las‏ ردی بدون نبض وقیبربلاسیون : اید انرژی بالا ۳۶۰ ژول شوک داد. اج هس سس بازگشت ‎٠:‏ بابملطميانب بيرك ديكوئنبا بيعار ويا تخ تسيمار تماسفدارندو شوكرلاعلام كنيم بهتر است براى جلوكيرى از انفجار جريان اكسيزن را قطع كنيم. 

صفحه 4:
خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی , ‏اقلق‎ ‎i 

صفحه 5:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ HK ‏جه احتياطاتى در حين كار با الکتروشوک بايد لحاظ كردد ؟‎ ‏براى اصلاح ريتم از جه داروهايى ميتوان استفاده كرد ؟‎ مراحل استاندارد اجرای تکنیک دفیبرپلیشن چیست ؟ اولويت هاى كاربرد 050200 جيست 5 ۱ كاربردهاى تله مديسين در كارديولوزى جيست؟ تاریخجه دفیبریلاسیون ؟ ایست قلبی چیست؟ 

صفحه 6:
KG ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی‎ a ایست قلبی الست جريان خون به علت عملكرد غير موث (مثلا آسيستول » فيب رملاسيون ؛ بطنى» قاكى كاردى بطنى بدون نيض يا فعاليت ادی ایست قلبی در دستور العمل های حمایت قلبی پیشرفته آورده شده است (رويكردى سازمان يافته و شده و مبتتی بر تظاهرات بالینی). بیمار ممکن است فاقد عکس العمل باشد (در صورتی که ایست قلبی قریب الوقوع باشد » بیمار کمی عکس العمل دارد). بودن مجاری هوایی و توانایی حفاظت از راه هوایی را برسی نفس كشيدن بيمار را ارزيابى كنيد (تنفس خوبخودى»سخت نفس كشيدن » نفس با عمق مناسب یا کم عمق) میزان اکسیژنیزا اسیون و صداهای تنفس» كردش خون را ارزيابى كنيد [ از نبض » فشار خون » نارسايى خون رسانى محيطى و های افتراقی © سكته قلبى © بیماری ساختاری قلب * هیپو کسی * اسیدوز » علل متابوليك ( به عنوان مثال : هيبر كالمى) © كم بودن حجم خون ( می) / خونریزی ه داروها ( به عنوان مثال : ضد آریتمی ها ؛ مسدود کننده ها ی کانال کلسیم / بتا بلوکر ها ء (۳6(0 ها)* تامپوناد قلبی ه پنوموتوراکس فشاری © آمبولی ریوی ه سکته مغزی / خونری برق گرفتگی ادامه 

صفحه 7:
ی ورب برس کید _ در صورتی که بیمار فیبریلاسیون بطنی با تاکی کاردی بطنی بدون ثبض داشت» به سرعت وی را دقيبربا زمينه يابى هاى اوليه و ثانويه را انجام دهيد. » راه هوابى / تنفس : به دنبال هر كونه انسدادى بكرديد» در صورت لزوم كمكهاى تنفسى را آغاز كنيد(به عنوان مثال؛ راه هوايى دهانى» ماسكهاى كيمه ا با دريجه)» در صورت لزوم به سرعت بيعار را لوله كذارى كنيد (مبتنى بر تظاهرات و هركوثه ون لبی اب بش یی در آينده). * کردش خون : در صورتی كه نبض لمس نشود ماساز سينه اى را آغاز كنيد و دسترسى وريدى را فراهم كنيد. * داروهای قلبی عروقی (از طریق وریدی با لله درون نای )را بر اساس الكوريتم هاى 7)0]09) تجويز كنيد. ه شرايط قابل بركشت بالقوه(منند هیرکالمی» هيبوكلسمى ) بايد در نظر كرفته و در مان شوند. درمان » علل بالقوه را درمان کنید(به عنوان مثال ؛ هیپر کالمی به تزربق درون وریدی کلسیم نباز دارد). © 00 و در نهایت 560 [- بعد از هر بار ناوب با شك دارد (ابى نفرين هر ۳-۵ دققه» واوبرسین » آمبودارون + لبدو كاثين و بروكائين آميد نت را در احياى طول 1 دسپونتز باشد » منیزیوم ‎١‏ ‏فهاليت الكتريكى بدون ناوب با آتروين , سريعاً علل بالقوه را شناسابى و درمان كنيد . » آسيستول : ضربان سازى بوستى (بوبزه طى جند دقيقه اول) و تجويز متناوب ابى نفرين آتروبين برادی کاردی علامت دار : آتروپین» دوپامین » اپی نفرین 

صفحه 8:
خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی - تاریخچه دفیبریلاسیو در وله و بیسرجب۳)_ دفییرلاسیون اولین باردر سال 990 به وسیله دو فیزیولوژیست دانشكاه سويس اثبات شد . آنها كشف كردند كه شوك الكتريكى كوجك مى تواند فييرلاسيون بطنى در سگ ایجاد کند و شارژ بزرگتر می تواند شرایط را معکوس کند اولین بار در سال پروفسور جراح در دانشگاه وسترن روی انسان 327۷) یمان 106۳2 آين مسئله توسط امتحان شد . تتوزی یک این بود که فیرلاسیون بطنی اغلب در قلبی رخ می دهد که اساسا سالم است و در آين شرایط» باید راهی برای تجات چنین آفرادی باشد اولين استفاده بک از اين روش بر روى يك بسر 06 ساله كه به خاطر عيب مادرزادی در سینه " ت عمل قرار گرفته بود» موفقيت أميز بود . قفسه سينه بسر با عمل جراحى بازشد و يك ماساز قلبى دستى براى 0 دقيقه به كار كرفته شد تا لينكه دفيبرلاتور رسيد . بك از يدالهاى داخلى در دو سوى قلب استفاده کرد و تولنست ریتم نرمال سينوسي قلب را بر گرداند . تا قبل از 106060 ميلادي از را 600 مرا" استفاده مي گردید. این دستگاه جرياني معادل 0 تا ۵ آمبر 200 00 مدلهاي ‎le (DOD LOGO Sr sn.‏ ثانيه اعمال مي کرد به دليل بي اثر بودن براي اصلاح فييريلاسيون ديزي جاي خود را به جریان 00) جریان اد 7 باز کشت 

صفحه 9:
۳160 _یبلق ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی‎ FR ‏انواع کاربردهای تله متری در کاردیولوژی:‎ ‏تله متری یک کاناله 20(00) که شامل دو قسمت عمده است: فرستنده تله متری که از تقویت کننده (0)(» نوسان‎ -١ ساز (اسيلاتور) و یک فرستنده 1/0۱( . گرندهتله متری که شامل یک واحد فرکانس بلا و یک دمدولاتور که می تواند الكتروكاردي كرام را ثبت كند و یک کاردیوسکوپ برای نمایش و يك نوار مغناطيسى براى ذخبرهنوار ‎DOO‏ ‏شود. می شو ۲- تله متری چندکانله. در این سیستم امکان انتقال پارامترها بطور همزمان» بسته به تعداد کانالهای مورد نیز وجود دارد. 70000 ضربان قلبء تعداد تنفس؛ درجه حرارت و فشارخون از این دسته پارامترها هستند. ۳- فن آوری :۲۷ -!0). این سیتم قادر به انجام وسیع ‎BOD‏ تحلیل ریتمی و بالینی؛ ثبت و مانیتورینگ به وسیله اینترنت دسترسی آنلاین برای تشخیص از راه دور قلبی و یک کاردیولوژیست آنلاین برای تبادل نظر می باشد - ارسال سيكنال فلبى از طريق خط تلفن. در ين سيستم بعداز برقرارى ارتباط خودكار با شعاره كيرى از طريق ا دريافت كننده اطلاعات را با بهره كيرى از يك نرم افزار ذ. دهد. و يا ابنكه دستكاه سبكنال را مى كبرد و در حافظه خود ذخيره مى كند و بعد در زما, ‎i‏ اینکه همین دستگاه بدون خط تلفن و بطور به کامپیوتر وصل می شود 1 ۵- انتقال سیکنال ضربان قلب از طریق تلفن همراه. با انجام اصلاحات فرم افزاری و سخت افزاری روی تلفن همراه می توان قابلیت ارسال داده های مربوط بهتنفس و قلب را در آن ایجاد کرد 

صفحه 10:
EKG ob sh ‏خود آموز آسان آریتمی‎ a تغیبرات عمده در استفاده از دستگاه شوک الکتریکی خارجی خود کار( 00): #برنامه-های دسترسی عمومی به دفیبریلاتور( 0:00) برای مکانهایی که استفاده از آن در خلال ۲ سال برای ابست قلبی شاهد متجاوز از بكبار مى - باشد توصيه مى - شود. #به ازاى هر ‎١‏ دقيقه تأخبر در شوک دادن به بیماران به میزان از میزان بقاء بیماران کاسته می«- شود. #۶در تمامی بیماران با ریتمهای قابل شوک دادن یک شوک مجزا بجای ۳ شوک پشت سر ‎|g 004 099 (Dhree sae starch) pp‏ به دنبال آن بلافاصله ‎١‏ دقيقه ماساز قلبى و تهویهمصنوعی بدون وقفهوتوقف به منظور چک کردن ثبض ویا بر گشت ریتمبیمار صورت می-کیرد. 18 برایدفیبریلهکردن بالفین با اسفاده از دفیبلتور دستی مونوفازیک ۳۶۰ ول توصیه می- شود. #دوز اول براى دفببريله کردن با استفاده از دفیبربلاتور بای- فازیک بستگی به شکل امواج دفیبربلاتور دارد. .برای آنهایی که امواج بای -فازیک نوع تص0۳) مس لسسسس 3 ) ) تولید می-کنند ۱۵۰۰۲۰۰ ژول و برای امواج بای -فازیک نوع ‎COD‏ فا ) زول توصيه مى - شود. #به منظور تأثیر بیشتر بهتو از پدل 77() که در خط زیر بفلی گذاشته می- شود در محور عمودی قرار گیرد. #فشار روی پدلها در هنگام دادن شوک ۸ کیلوگرم در بزرگسالان و ۵ کیلوگرم در بجه-های ۱-۸ سال می«-باشد. ۳-تغیبرات عمده در اقداما ‎(PLO Jobe‏ در بزرگسالان: * انجام احباء قلبی - ربوی قبل از دفیبربلاسیون #احیاگران حرفه ای که در ابست قلبی غیر شاهد در داخلِ بیمارستان شرکت می کنند باید قبل از انجام دفیبربلاسیون ۲ دقیقه :0:0( با نست ۳۰:۲ را بطور موثر انجام دهند. #در ایست قلبی شاهد در خارج از بیمارستان نبید انجام دفیربلاسیون توسط احباگران حرفه-ای بهتأخبر انداخته شود. #در ابست قلبی در داخل بیمارستان با ریتم های قابل شوک دادن نیز نباید دفیبریلاسیون به تأخير انداخته شود. ‎٠‏ استراتزيهاى دفيير بلاسيون بيماران #* درمان فیبربلامیون بطنی( 6۳() و تاکی<-کاردی بطنی( 01۱)) بدون تب توسط | شوک به مقدار انرژی ۱۵۰-۲۰۰ ژول در دستگاههای بای فازیک و ۳۶۰ ژول در دستگاههای منوفازیک و سپس انجام (6() به مدت ۲ دقیقه(۵ سیکل با نسبت ۳۰:۲) صورت می - گبرد. #بعد از انجام ؟ دقيقه +0000 فبض و ريتم بيمار جك مى- شود ودر صورت نباز به دادن شوک دیگر شوکهای بعدی: با همان مقادير اوليه ذكر شده وبندون داده مى- شود. #در صورت باقی ماندن ریتم 6۳( ويا ‎Gas GOT‏ بعد از دادن شوک اول با دوم می-نوان از داروی آدرتالین(ابی نفرین) | میلی گرم به صورت وریدی استفاده کرد. #:از آدرنالین با دوز | میلی گرم هر ۳ تا ۵ دقبقه تا زمان وجود 1( وبا (۱6) می«-توان استفاده کرد. از داروی وازوپرسین به مقدار ۴۰ واحد بن الملل و بصورت تنا یک دوز بجای دوز اول ويا دوم ابى نفرين مى :- توان استفاده كرد.ولى هنوز هبج داروبى جاى ابى نفرين را در أحياء بر ذكرده است»وتحقيقات بيشترى در اين زمينه بايد صورت بگیرد. بازكشت 

صفحه 11:
۳160 ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی قلبی_‎ FR ‏دستورالعملر‎ ‏هدف از این ایستگاه آن است که توانایی آزمون دهنده را درارزیابی آریتمی ؛ انتخاب اقدام‎ لازم » استفاده صحیح از الکتروشوک » لحاظ احتیاطات لازم و ارزیابی ریتم پس از تخلیه شوك را بااستفاده از جك ليست عملکرد آزمون دهنده » ثبت نمایید. الف - جك ليست عملكرد: ایستگاه شماره ... مهارت : تخلیه شوک : ابتواند ‎gg OT pity‏ نیاز به تخلیه شوک را تشخیص دهد ۲بتواند الکتروشوک را در وضعیت دفیبریلاتور قرار دهد ۳سطح پدالها را با ژل اغشته نماید ۴مقدار ژول مناسب انتخاب نماید ۵دستگاه را در ضعیت شارژ قرار دهد ۶یدالها را درموقعیت مناسب قرار دهد ۷خود را از بیمار فاصله دهد ۸به اطرافیان عدم تماس با بیمار را تذکر دهد شوک را برروی مولاژ تخلیه نماید ۰اصلاح ریتم بیمار را ارزیابی و تایید کند باز کشت ١ادرانجام‏ مراحل سرعت عمل كافى داشته باشد 

صفحه 12:
۳160 ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی قلبی_‎ FR جوم هركز دفیبیبلاتور را در ححیط ها وق ابلیاشتعل لد روهاویسیهوشی لكسيز نا ار .هلیپربلریک4 سا در محیطیکه قوس‌هاو4 اکتریکیکه میواننداننجارلیجاد نماید قرار ندهید ‎Dorey‏ ‏ححیطا طواف علبع تین لمحول سل رنیینگر و خورییساناهای) کتریکوچل لهستند. جهنجلوگیرواز.٩‏ لیجاد ‎pa‏ بازهاى) كتيبكوكه ‎Sen Sg Mita oat eo‏ خشکو ۲-حیدلنهای4کترو مغناطیسو ف ‎abet? pg ated od Jeg anil‏ غیرهوقیتی در شعاع يكمترواز شفيبييلاتور خوددليئفطائيد لستفافه از ( صمح حسم ,8 اددج ص ) لیرچستگله ها که تسلبشکننده عیدگن‌ها و4 کترومغناطیسیبا فر کلنس اددیوئی‌هستند» بسللیجاد نویز .سا پسیام های‌خطا با عشختاشل ر عملکرد دفبریلاتور خولهد شد 000 در شکل‌موج 

صفحه 13:
۳160 ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی قلبی_‎ FR داروهای آنتی آریتمیک 8اگر بعد از دادن شوک سهم ريتم <00) ويا “2001 همچنان پابر جا بود.از داروی آمیودارون قبل از دادن شوک چهارم و به میزان ۳۰۰ میلی- گرم به صورت بولوس داخل وریدی استفاده می شود.دوز بعدی آمیودارون ۱۵۰ میلی گرم و دوز نگه دارنده آن در خلال ۲۴ ساعت ‎٩۰۰‏ ‏میلی - گرم می<-باشد. :در صورت عدم وجود آمییدارون از لیدو کایین با دوز ۵/۱-امیلی گرم به ازای هریک کیلو گرم وزن بدن در ابتدا و سپس دوز ۵/۰-۷۵/۰میلی گرم به ازای هر یک کیلوگرم وزن استفاده می- شود.دوز لیدو کایین در ۱ ساعت اول نباید از سقف ۳ میلی گرم به ازای هر یک کیلو گرم از وزن بدن تجاوز کند. #استفاده از بریتلیوم در درمان ‎wg gad ugh SHOT GOP‏ * درمان آسیستول وفعالیت الکتریکی بدون نبض( ۳0:0 :#به محض دسترسی وریدی تزریق أميلى - كرم آدرنالين و تكرار آن هر ۲ تا ۵ دقيقه به همراه (20۳0) تازمان برگشت جریان خون و نبض بيمار(00000)) ) صورت مى - كيرد. # استفاده از داروى آتروبين به علت اثرات واگوا آن وبا سقف دوز ۳ میلی گرم در درمان آسیستول و(600* با ریت کمتر از ۶۰ صورت می گیرد.حتی در برخی منابع تزریق ۲میلی< گرم آتروپین به صورت یک دوز تنها در موارد ذکر شده توصیةٍ .دستگاه ضربان سازدیگر در درمان آسیستول جایی ندارد.استفاده از دوزهای بالای آتروبین در برخی موارد مثل مسمومیت با ار گانوفسفرها انجام می -شود. * درمان با داروهای ترمبولیتیک #انجام (0۳<) هیچ منع مصرفی برای درمان با داروهای ترمبولیتیک ایجاد نمی - کند‌در بیمارانی که ایست قلبی آنها در نتیجه آمبولی ریوی بوده وبا مشکوک به وجود آمبولی ریوی هستند از داروهای ترمبولیتیک استفاده می - شود باز کشت 

صفحه 14:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a بازکشت 

صفحه 15:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a ‎hl‏ ناشیا رو گت ‏ادامه 

صفحه 16:
ERG oth ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی‎ a ‏توضیح زیر مربوط به چه نوع ریتمی است؟‎ - ) موج *)وجود دارد بدنبال موج ۴) كميلكس 00908و جوددارد فواصل 00-02 و +017-0يكسان و منظم ميباشد فاصله ٩-)کمتراز‏ ۲۰/۰ ثانیه ميباشد تعداد ضربان بین ۵۰نا۱۰۰بار دردقیقه میباشد زمان کمپلکس ‎20٩2‏ کمتراز ۰۸/۰ انیه میباشد تاکی کاردی بطنی ‏ || فیبربلاسیون بطنی شنت | آسیستول 

صفحه 17:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a بیشتر دقت كنيد مخصوصا که موج م در این ریتم دیده نمی شود بازكشت 

صفحه 18:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a لطفا دوباره سئوال را بخوانید ریتم قلبی در فیبریلاسیون بطنی مشخصا Chen بازگشت 

صفحه 19:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a ‏آفرین‎ انتخاب شما كاملا درست است جون همه مشخصات ريتم مورد نظر طبيعى ميباشد | ادامه 

صفحه 20:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a لطفا سئوال را دو باره بدقت بخوانید چون دراین ریتم حتی کمپلکس ‎ARG‏ راهم نداریم باز کشت 

صفحه 21:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a | یی سر تس ۱ آسیستول 

صفحه 22:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a لطفا دوباره ریتم مورد نظر را ملاحظه کنید مشخصا زمان 6069 بپش از دوازده صدم ثانیه می باشد. 

صفحه 23:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a چون در ریتم خواسته شده موجهای ۲) وجود ندارند باید گزینه دیگری انتخاب کنید با زگشت 

صفحه 24:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a انتخاب شما کاملا صحیح است چون تعداد ضربانات ۱۰۰-۲۵۰ در دقبقه است موجهای 4 وجود ندارند. اندازه گیری فاصله 0۱<) غیرممکن است. زمان 200) بیش از دوازده صدم ثانیه می باشد حالا به نظر شما چه اقدام درمانی باید انجام دهیم؟ تجویز اکسیژن تجویز لیدو کایین دفیبریلاسیون سریع ۱ ماساژقلبی 

صفحه 25:
ERG oth ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی‎ a اگر وضع بالینی خوب است برای درمان دارویی اين نوع آریتمی لیدو کانین انتخاب خوبی است ولی اگر بدنبال اين آریتمی وضعیت هموداینامیک بیمار غیر طبیعی باشد اولین اقدام ما نیست حالا لطفا اولین اقدام را انتخاب كنيد بازگشت 

صفحه 26:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a خير مابا يك وضعيت وخيم مواجه هستيم تنها .بايك اقدام فورى مى توان به بيمار كمك كرد بازكشت 

صفحه 27:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a كاملا درست است اقدام فورى و مناسب در اين وضعيت وخيم دفيبريلاسيون سريع بيمار است مخصوصا اگر سريع عمل كنيد اين اقدام شما مى تواند نجاتبخش باشد ادامه 

صفحه 28:
۳160 ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی قلبی_‎ FR 0660121١ ۳۵/۲ ‏چون دراین وضعیت بیمار‎ ‏قلبی ندارد ماساژ قلبی برای برقراری‎ ‏جریانخون ضروری است ولی باید ریتم‎ ‏بیمارباید بسرعت اصلاح گردد‎ ‏لطفادوباره به ستوال مراجعه و اولین اقدام را‎ ‏انتخاب كنيد‎ بازكشت 

صفحه 29:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a گزینه درست را انتخاب نکرده اید وجود کند با کشت 

صفحه 30:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a بربالین اقای احمدی ۵۷ ساله با سابقه بیماری قلبی و شکایت درد و تعريق حاظر شده اید و پس از اقدامات اولیه تصمیم به مانیتورینگ و انتقال این بیمار می گیرید.در حین بررسی مانیتورینگ بیمار ناگهان بیمار دچار کاهش هوشیاری شده وشما در مانیتورینگ متصل به بیما رآربتمی به شکل مقابل را مشاهده می کنید با تصور موقعیت واقعی لطفا اقدام مناسب را انتخاب كنيد ؟ 

صفحه 31:
ERG oth ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی‎ a ‏دست نکه دارید‎ ‏بسرعت نوار قلب بیمار را مجددا‎ بررسی کرده اقدام مناسب را انتخاب كنيد ت‌ باز کشت 

صفحه 32:
ERG oth ‏خود آموز آسان آربتمی ها ی‎ a بیمار شما در معرض خطر جدی است نوارقلب بیمار رامجددا بررسی وفورا اقدام مناسب را انجام دهید باز كشت 

صفحه 33:
خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی ات آفرين شما اقدام نجاتبخش را انتخاب كرده ايد بيمار مشخصا دجار فيبريلاسيون بطنى كرديده كه مشخصات أن در زير تحريكات از كانونهاى نابجا 659 ولضح وجود ندارد. | جايزه تعیین تعداد ضربان غیرممکن است اهمیت در زمان وقوع اين دیس ریتمی بیمار دچار مرگ بالینی شده است. دقت كنيد كه اختلال دستگا د نداشته ‎adh‏ درمان 

صفحه 34:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a بازكشت 

صفحه 35:
J o ‏رید‎ ‏دمي ها قلبی‎ 

صفحه 36:
‎J 0‏ ريد دمي ها قلبی ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 37:
EKG ‏ما الف‎ ale HK 4 if 

صفحه 38:
۱ خود آموز آسان 7 ريد يتمى هاى 3 ى EKG 

صفحه 39:


صفحه 40:
© Original Artist Reproduction rights obtainable from www. CartoonStack.com ran 7 777 زه 6: لطفا ستولات خود رابرای من اس كنيد باز كشت اس ‎١‏ 

صفحه 41:
‎a‏ خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_ نک ‏تاکیکاردی سینوسی تعدادانقباضات بین 0000 تا 1000) در دقیقه است. .وجود دارد 8) يك موج 0809© جلوى هر كميلكس فاصله ۳0۲) و زمان 30009 طبيعى است. ‏اهمیت بالینی در قلب آسیب دیده ممکن است باعث تآرسایی یا توسعه سکته قلبی گردددرمان :برطرف کردن عامل ایجاد کننده ‏ت» اضطراب» درد» یف » خستگی» ‎ee‏ ی 

صفحه 42:
۳66 ‏ها قلبی_‎ see ‏خوه آموز‎ FE ‏موجهای <) وجود ندارند.‎ ‏است.‎ oa ye (PR ‏اندازه گیری فاصله‎ ‏زمان 0809© بيش از دوازده صدم ثانيه مى‎ ‏باشد.‎ ‏اهمیت بالینی‎ گاهی مقدمه فیبریلاسیون و مرگ است. درمان اگر وضع بالینی خوب است : لیدوکائین اگر وضع بیمار بحرانی است: شوک الکتریکی 

صفحه 43:
‎a‏ خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_ نک ‏فیبریلاسیون بطنی تحریکات از کانونهای نابجا ‎ARG‏ ولضح وجود ندارد. تعیین تعداد ضربان غیرممکن است ‎able!‏ ‏.در زمانوقوع لین‌دیس‌ریتمیی یمار دچار مرگب اللنی‌شده لست .دقت کنید که اختلال در الکترودهای دستگاه وجود نداشته باشد درمان استفاده فوری از دفیبریلاتور در صورتی که بیش از یک دقيقه از شروع فيبريلاسيون نكذشته باشد ‎CPR‏ 

صفحه 44:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a 

صفحه 45:
166 ‏خود آموز آسان آریتمی ها ی قلبی_‎ a