نقش ورزش، فعالیت بدنی و فیزیوتراپی در بیماری های روماتیسمی

نقش ورزش، فعالیت بدنی و فیزیوتراپی در بیماری های روماتیسمی

اسلاید 1: به نام خداوند رنگین کمان خداوند بخشنده مهربان

اسلاید 2: دکتر محمد حسن جوکارنقش ورزش، فعاليت بدني و فیزیوتراپی در بيماري‌هاي روماتيسمي

اسلاید 3: ز نیرو بود مرد را راستی ز سستی کژی زاید و کاستی

اسلاید 4: تعریففعاليت بدني: به هر حرکت بدني گفته مي‌شود که بوسيله انقباض عضلات اسکلتي ايجاد و باعث افزايش مصرف انرژي در سطحي بالاتر از سطح پايه شودورزش: به فعاليت بدني گفته مي‌شود که برنامه‌ريزي شده، سازمان يافته، تکراري و هدفمند بوده و به منظور حفظ سلامتي جسمي يا بهبود آن انجام ‌شود

اسلاید 5: انواع ورزشNonresistive Range-of-motionAerobicResistive Isotonic (static)IsometricIsokinetic

اسلاید 6: نقش ورزش در بروز بیماری‌های اسکلتی

اسلاید 7: آسيب عضلاني- اسکلتي شايع‌ترين خطر ورزش استSprainsنیمه دررفتگی و دررفتگی آسیب های مفصلیآسیب های جنب مفصلی شکستگیسندرم‌هاي اعصاب محيطي

اسلاید 8: نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز اسنئوپروز مطالعات مشاهده ای، گذشته نگر و کارآزمایی های آینده نگر تصادفی اثرات مفید ورزش را روی بدست آمدن توده استخوانی در زمان رشد نشان داده اندورزش بیش از حد در خانمها می تواند باعث استئوپروزشود

اسلاید 9: نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز کمردردورزش و فعالیت بدنی و کمردرد تاثیر متقابل قابل توجهی روی یکدیگر دارند.

اسلاید 10: ورزش یک عامل در ایجاد کمردرددر 439 ورزشکار در سنین 13-12 سالگی: در کل ارتباطی بین ورزش (بدون توجه به نوع رشته ورزشی) و کمردرد دیده نشد. بهر حال بعضی از ورزش ها ارتباط مثبت یا منفی با ورزش داشتند. (AM. Mogensen 2007)342 مرد و 449 زن: افزایش شیوع کمردرد فقط در آنهایی دیده شد که افزایش وزن نیز داشتند. (M. Mortimer 2001)بیشترین شیوع کمردرد در جودو، وزنه برداری و فوتبال امریکایی (T. Okada 2007)

اسلاید 11: نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز‌ استئوآرتریتاسترس فیزیکی یکی از علل ایجاد استئوآرتریت است

اسلاید 12: کشتی: زانو، ستون فقرات گردنی و آرنجبوکس: مفاصل متاکارپوفالانژیالبیس بال: شانه و آرنجدوچرخه سواری: پاتلوفمورالکریکت (Cricket): انگشتانژیمناستیک: شانه، آرنج و مچ دسترقص باله: مفاصل تالارفوتبال آمریکایی: هیپ، زانو، مچ پا، ستون فقرات گردنی و مفاصل تالارفوتبال: زانو، پا و مچ پا

اسلاید 13: مطالعات دقیق تر: از نظر بالینی و رادیولوژیک تفاوتی بین 18فرد دونده و 18 فرد غیر دونده (از بستگانشان) در ابتدا و پس از 2 سال پیگیری وجود ندارد. نتیجه گیری: بروز آرتروز ارتباطی با دویدن ندارد (NE. Lane 1990). 30 نفر (شامل دونده و غیر دونده) تحت نظر قرار گرفتند. در پایان 2 سال و پنج سال اگر چه در هر دو گروه علائم استئوآرتریت پیشرفت کرده بود ولی تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. (NE. 1993 Lane)

اسلاید 14: 45 دونده مسافت های طولانی و 53 فرد غیردونده در بین سالهای 2004-1984، بطور متوالی از آنها رادیوگرافی زانو بعمل می آمد این مطالعه نشان داد که فراوانی و شدت استئوآرتریت زانو بین دو گروه تفاوت آماری ندارد (Eliza F 2008) درکسانی که قبلا بازیکنان فوتبال بوده اند استئوآرتریت زانو نسبت به گروه کنترل شایعتر بود (80% در مقابل 68%). البته این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود. در ضمن آرتروز زانو در گروه فوتبالیست اگر چه مخرب تر است ولی درد و محدودیت کاری کمتری ایجاد می کند (M.H. Elleuch 2008)

اسلاید 15: نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز بیماریهای دیگر نسج همبندبطور کلی فعالیت بدنی، ورزش و ترومای ناشی از آنها بنظر نمی رسند که نقش مهمی در پاتوژتز آرتروپاتی های ماژور داشته باشد.فاشئیت ائوزینوفیلیکنقرسآلگودیستروفی

اسلاید 16: ورزش در درمان و باز توانی بیماریهای روماتیسمیورزش يكي از مهم ترين استراتژي ها در بازتواني بيماريهاي روماتیسمی

اسلاید 17: نقش ورزش و فعالیت بدنی در درمان استئوپروز فعالیت هایی که در حالت تحمل وزن انجام می شوند باعث افزایش مختصر ولی معنی دار در توده استخوانی در خانمهای قبل از یائسگی و بعد از یائسگی و همچنین در آقایان می گردند

اسلاید 18: نقش ورزش در درمان استئوآرتریتمتناسب با وضعیت بیمارفوائد: کاهش درد افزایش دامنه حرکتی افزایش ثبات افزايش جريان خون مفصل و سلامت غضروفبهترین ورزش: ورزش های آبی، پیاده روی، دوچرخه ثابت، ورزش های ایزومتریک

اسلاید 19: نقش ورزش در درمان کمر دردورزش بطور کلی باعث کاهش عود کمردرد می گردد.

اسلاید 20: ورزش در درمان بیماریهای التهابيافزايش انعطاف پذيري مفاصلافزایش قدرت و مقاومت عضلاتبهبود عملكرد فرد بهتر شدن شرايط قلبي عروقي بيماربهبود وضعیت روحی روانی

اسلاید 21: آرتریت روماتوئیددر مطالعه ای: ورزش هوازی 12 هفته افزايش كلي توان هوازی افرادافزايش كلي توان فعاليت فيزيكي بهبود اضطراب و افسردگيافزايش سرعت پياده رويافزايش قدرت دستهاافزايش انعطاف پذيريتا بيش از يك سال ادامه داشتند (Van den Ende CHM 2003)

اسلاید 22: لوپوسفعاليت ورزشي هوازي و كششي:كاهش خستگي بهبود وضعيت عملكردي افزایش قدرت عضلانيبهبود عملكرد قلبي و ريوي (Uhrin Z)

اسلاید 23: اسپونديليت آنكليوزان در مراحل اوليه مهمبيماراني كه 2 تا 4 بار در هفته ورزش مي كنند: ناتواني كمترفعاليت بيماري كمتري ورزش ها: پیاده روی، ورزش های آبی، دامنه حرکتی، کشش

اسلاید 24:

اسلاید 25: فیبرومیالژیاثرات: کاهش درد و دیگر علائم بهبود وضعیت قلبی عروقی در ابتدا ممکن است باعث تشدید درد و خستگی شودنوع ورزش: هوازی ورزش های آبی ورزش های کششی

اسلاید 26: استراحتموضعي سيستميك

اسلاید 27: استراحت سیستمیککوتاه مدت:رادیکولوپاتی حادآرتریتهای شدیدعوارض استراحت طولانی:محدودیت حرکتی در مفاصلکاهش قدرت عضلانیاستئوپروز

اسلاید 28: استراحت موضعیموارد تجویز:تروماالتهابهافوائد: تخفیف دردمدت: 12-24 ساعتمضرات استراحت طولانی:آتروفی عضلانیکاهش دامنه حرکتی

اسلاید 29: فيزيوتراپي در بيماري هاي روماتيسمي  

اسلاید 30: تعریف فيزيوتراپي (Physical Therapy) حيطه اي از پزشكي است كه هدف آن پيشگيري از بيماري‎ها، درمان، توان بخشي و بالا بردن سطح سلامت مي باشد.

اسلاید 31: مداخلات فيزيوتراپيوسایل و روش هاي فيزيكي: - الكتريسيته - گرما - سرما - ماساژ اورتوزها و وسائل كمكي

اسلاید 32: الکتروتراپی TENSمکانیسم: close the gateموارد تجویز: دردهای عضلانی اسکلتیآیا روش مفیدی است؟ کمردرد استئوآرتریت آرتریت روماتوئیدکنتر اندیکاسیون: pacemaker

اسلاید 33: گرما درماني گرما دهي سطحيگرما دهي عمقي

اسلاید 34: گرما دهي سطحيروش هاي هدايتي: مثل Hot pack و يا Paraffin Waxروش هاي انتقالي: مثل آب درماني به صورت حمام آب گرم و يا حمام با آب چرخانروش هاي تبديلي: مثل گرما از طريقه امواج مادون قرمز

اسلاید 35: گرما دهي عمقياولتراسونددياترمي

اسلاید 36: اثرات گرما درماني مکانیسم اثر: افزایش آستانه درد، کاهش اسپاسم عضلانی، افزایش دامنه حرکتیموارد تجویز: بیماریهای مکانیکی کنتراندیکاسیون: در آرتریت حاد، ترومای حاد و همارتروز

اسلاید 37: سرما درمانيروش: کیسه یخ، اسپری سرد کننده مکانیسم: کاهش جریان خون کاهش تورم کاهش سرعت انتقال عصبیموارد تجویز: در آسیب های حاددر آرتریت روماتوئید تاثیری نداشت (Robinson 2002 V.)کنتر اندیکاسیون: فنومن رینود، کرایوگلوبولینمی

اسلاید 38: ماساژ کاهش اسپاسم عضلانیکاهش درد و خشکیافزایش جریان خون

اسلاید 39: وسائل كمكي جهت راه رفتن

اسلاید 40: اورتوزهاBracessplintscorsetscollarsshoe modifications

اسلاید 41: laserاپیکندیلیتسندروم کانل کارپاستئوآرتریت؟

اسلاید 42: به ورزش قدم نه دلاور شوی که با نره شیران برابر شوی