نقش ورزش، فعاليت بدنی و فیزیوتراپی در بيماری های روماتيسمی

صفحه 1:


صفحه 2:
كلت طن ‎ed ees) ali‏ ‎eh‏ ‎ont‏ ‏|* 

صفحه 3:
ژ یرو ود رد را باق 26 508) 6h GL ‏امد‎ ‎۰ 

صفحه 4:
7 گفته لعو كه 5 9 عضلات رام در سطحي بالاتر از سطح يايه شود ۲ 7 ورزش: به فعالیت بدني گفته می‌شود 7 Oe perce e py) eee ey ‏و قدفمند بوده و به منظور حفظ سلامتي‎ agus eloul ‏اا ا‎ crow 

صفحه 5:
ty Nonresistive iC} ia bY -} 

صفحه 6:


صفحه 7:
6 لد طد طد! له له شایع‌ترین خطر ورزش است ىف = 

صفحه 8:
را در برزوز اسنئويروز ‎olslbs 4‏ مشاهده ان کر تکر و رادار را آانده عر تصادفی اثرات مفید زر را روىك بدست ددن كك ‎i‏ از در زمان رشد نشان داده اند 9 ورزش بیش از حد در خانمها می تواند 

صفحه 9:
4 ورزش و فعاليت بدنى و كمردرد تاثير متقابل قابل توجهى روی یکدیگر دارند. 

صفحه 10:
زش .رنى عا در اتحاد 1( جر 235 درركارادر سنيق12-13 سالكى: در كل ارتباطى بين ورزش (بدون توجه به نوع رشته ورزشی) و کمردرد دیده نشد. بهر حال بعضی از ورزش ها ارتباط مثبت يا منفی با زر ۱ 20197 ریت9۰ ۱2۱ 342 مرد و 449 زن: افزایش شیوع کمردرد فقط در انهايى ديده شد كه افزايش وزن نيز ‎(M. Mortimer 2001) . sxsscs15,‏ #3 بیشترین شیوع کمردرد در جودوء وزنه برداری و ‎ene)‏ 109۹ 

صفحه 11:
تفش ورزش ‎Er)‏ لیت بدنی 52 ارس 25221235 كن لز تال ايجاد استئوارتريت است 

صفحه 12:
پات پرت 7 بوکس: مفاصل متاکارپوفالانژیال و بسن بال: شانه و آرنج سره كريكت (+16ء611©): انكشتان 4 زیمتناستیک: شانه, آرنج و مج دست © رقص باله: مفاصل تالار Oe ere ‏ا ال‎ eee fe | ree ۹۸ bolas » ey SS wl,a9 ropeeey 4 فوتبال: زانوء يا و مج با 

صفحه 13:
زار ۳ 23 از نظر كك و ‎wes‏ تفاوتی بين ۱۳۳ Lg ‏ده‎ J نشان) در ایند و يس از 2 سال ‎cope ey‏ وحود شارة شك كدرى: بروز آرتروز ارتباطى با دویدن ندارد (1990 ‎-(NE. Lane.‏ ‎a 304‏ (شامل دونده و غير ۳ بت نظر ترا ‎PRM Pere‏ چه در هر دو گروه ‎Pets‏ زر رن رس ۱۳۴ كرده ود ولی نفاوت آماری معنی داری بین دو كروه وجود نداشت. ‎(NE. 1993 Lane)‏ 

صفحه 14:
شرب ‎ee‏ ولى درد #۰ کاری ل 40 كاك 00 

صفحه 15:
I I i ee ‏حس ا درل ل.ل‎ در بروز ‎pes Pep‏ دیگرت نسح 55 © بطور كلي فعالیت بدنی» ورزش و ترومای ناشی از آنها بنظر نمی رسند که نقش مهمر پر 0 4 نفرس 4 الكوديستروفى 

صفحه 16:
۳ ae are ePaper nn wnoutsilog 1 ‏بیمار بهای‎ ورزش يكي از مهم ترين استراتزي ها در بازتواني بيماريهاي روماتيسمى 

صفحه 17:
ا سا« ‎pp)‏ درمان استئويروز 3 فعالیت هایی که در حالت تحمل وزن انجام ‎Try‏ ۳( ر ولى معنی ‎Pe‏ خانمهاى قبل از ۳۹0 و همچنین . در ‎no OLE‏ گردند 

صفحه 18:
اه , پیاده روی, ما( 5۰۱ 

صفحه 19:
ناخ تقشس ورر اش در ‎Po OP)‏ 55 درد ‎ee‏ ا الل مر 7۳ ‎ 

صفحه 20:


صفحه 21:
در مطالعه ای: ورزش هوازه ار اد ((ز لا با بل تلا 4 بهبود اصطراب و افسردگي ##[فرايش سرعت يياده روي 4 افزايتش قدرت دستها 4 افزايش انعطاف پذيري 4 نا بیش از يك سال ادامه داشتند 

صفحه 22:
ار و فعالیت ورزشي هواری و كششي: 4 کاهش خستگي ا 0 ل 9۳ ‎er‏ ل ا ا وار 

صفحه 23:
‎Ia‏ کر * فعالبت بيماري كمتري ‎nel sb ‏زرح وا ورزش.‎ ool, 27 Res nS cts) 

صفحه 24:


صفحه 25:
۲ کاهش درد و دیگر علائم ‎wild cung 291g)‏ | 0 ابتدا ممکن است باعث تشديد درد و cere) ‏ا‎ ee eer) ‏ورزش های کششی‎ 

صفحه 26:


صفحه 27:
ولویانی حاد 5 محدّوديت حركتى در مفاصل 25 كاهش قدرت عضلانى 9 

صفحه 28:
از ام 5 4 4 فوائد: تخفیف درد | مدت: 24-12 ساعت 4 مصّرّات استراحت طولانى: 4 58 

صفحه 29:


صفحه 30:
فيزيوترابى (/31 111173 ‎Chior‏ ‏حیطه ای از پزشکی است که هدف آن پیشگیسی از ار اردص رت می باشد. 

صفحه 31:
7 وسایل و روش هاي فيزيکي: 2اورتوزها و وسائل كمكي 

صفحه 32:
TENS 4 close the gate et ‏دردهاى عضلانى اسكلتى‎ 4 47 آيا روش مفيدى است؟ کمردرد استئوآرتريت ارتريت روماتوئيد pacemaker ۲ 

صفحه 33:
0 رس سيم 0 رس عدتى 

صفحه 34:
+ مثل ۵361 ۳۲۵۱ و با Paraffin) Wax 8 1 1 آب درماني به صورت ‎ess cep ee‏ ۱ 3 منل گرما از طریقه امواج مادون فرمز 

صفحه 35:
2 اولتراسوند 3 ديا دياترمي 

صفحه 36:
)2 ار ار زر کر 0 افرايش دامنه حرکتی 4 بیماریهای مکانیکی 7 رر ار مار ‎eres‏ ‏7 

صفحه 37:
5 ۳ اسپری ۳ 4 کاهش جریان خونٌ کاهش نورم کاهش سرعت انتقال عصبی در آسیب های حاد ا 6 2> 4 

صفحه 38:
7 کاهش اسیاسم عضلانی ‎TT 1b 9ar |‏ ۹ #افرایش جربان خون 

صفحه 39:


صفحه 40:
4 5 “splints 4corsets 4collars 4shoe modifications 

صفحه 41:
| را 4 سندروم كاتك كارب 4 استئوآرتریت؟ 

صفحه 42:
Fae 00 

دکتر محمد حسن جوکار تعریف فعاليت بدني: ب ه ه ر حرک ت بدني گفت ه مي‌شود ک ه بوسيله انقباض عضالت اسکلتي ايجاد و باعث افزايش مصرف انرژي در سطحي باالتر از سطح پايه شود ورزش: ب ه فعالي ت بدن ي گفته مي‌شود ک ه برنامه‌ريزي شده ،سازمان يافته ،تکراري و هدفمن د بوده و ب ه منظور حف ظ سالمتي جسمي يا بهبود آن انجام‌شود انواع ورزش Nonresistive Range-of-motion Aerobic Resistive Isotonic (static) Isometric Isokinetic نقش ورزش در بروز بیماری‌های اسکلتی آسيب عضالني -اسکلتي شايع‌ترين خطر ورزش است ‏Sprains نیمه دررفتگی و دررفتگی آسیب های مف,صلی آسیب های جنب مفصلی شکستگی سندرم‌هاي اعصاب محيطي نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز اسنئوپروز مطالعات مشاهده ای ،گذشت,,ه نگر و کارآزمای,ی های آینده نگ,ر تصادفی اثرات مفی,د ورزش را روی بدست آمدن توده استخوانی در زمان رشد نشان داده اند ورزش بی,ش از ح,د در خانمه,ا م,ی تواند باعث استئوپروزشود نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز کمردرد ورزش و فعالی,ت بدن,ی و کمردرد تاثیر متقابل قابل توجهی روی یکدیگر دارند. ورزش یک عامل در ایجاد کمردرد در 439ورزشکار در س نین 12-13سالگی :در ک ل ارتباط ی بی ن ورزش (بدون توج ه به نوع رشت ه ورزش ی) و کمردرد دیده نشد .بهر حال بعض ی از ورزش ه ا ارتباط مثب ت ی ا منف ی با ورزش داشتند)AM. Mogensen 2007( . 342مرد و 449زن :افزایش شیوع کمردرد فق ط در آنهای ی دیده ش د ک ه افزای ش وزن نیز داشتند)M. Mortimer 2001( . بیشترین شیوع کمردرد در جودو ،وزنه برداری و فوتبال امریکایی ()T. Okada 2007 نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز‌ استئوآرتریت استرس فیزیکی یکی از علل ایجاد استئوآرتریت است کشتی :زانو ،ستون فقرات گردنی و آرنج بوکس :مفاصل متاکارپوفاالنژیال بیس بال :شانه و آرنج دوچرخه سواری :پاتلوفمورال کریکت ( :)Cricketانگشتان ژیمناستیک :شانه ،آرنج و مچ دست رقص باله :مفاصل تاالر فوتبال آمریکایی :هیپ ،زانو ،مچ پا، ستون فقرات گردنی و مفاصل تاالر فوتبال :زانو ،پا و مچ پا مطالعات دقیق تر: از نظ ر بالین ی و رادیولوژی ک تفاوت ی بین 18فرد دونده و 18فرد غیر دونده (از بس تگانشان) در ابتدا و پ س از 2سال پیگیری وجود ندارد .نتیجه گیری :بروز آرتروز ارتباطی . با دویدن ندارد ()NE. Lane 1990 30نفر (شام ل دونده و غیر دونده) تحت نظر قرار گرفتند .در پایان 2س ال و پن ج س ال اگر چه در هر دو گروه عالئم استئوآرتریت پیشرفت کرده بود ولی تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه وجود نداشت)NE. 1993 Lane( . بطور متوالی از آنها رادیوگرافی زانو بعمل می آمد این مطالعه نشان داد که فراوانی و شدت استئوآرتریت زانو بین دو گروه تفاوت آماری ندارد ()Eliza F 2008 درکسانی که قبال بازیکنان فوتبال بوده اند استئوآرتریت زانو نسبت به گروه کنترل شایعتر بود ( %80در مقابل .)%68البته این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود .در ضمن آرتروز زانو در گروه فوتبالیست اگر چه مخرب تر است ولی درد و محدودیت کاری کمتری ایجاد می کند (M.H. Elleuch )2008 نقش ورزش و فعالیت بدنی در بروز بیماریهای دیگر نسج همبند بطور کل,ی فعالی,ت بدنی ،ورزش و ترومای ناش,ی از آنه,ا بنظ,ر نم,ی رس,ند ک,ه نق,ش مهمی در پاتوژتز آرتروپاتی های ماژور داشته باشد. فاشئیت ائوزینوفیلیک نقرس آلگودیستروفی ورزش در درمان و باز توانی بیماریهای روماتیسمی ورزش يكي از مهم ترين استراتژي ها در بازتواني بيماريهاي روماتیسمی نقش ورزش و فعالیت بدنی در درمان استئوپروز فعالی,ت های,ی ک,ه در حال,ت تحمل وزن انجام م,ی شون,د باع,ث افزای,ش مختص,ر ول,ی معنی دار در توده اس,تخوانی در خانمهای قبل از یائس,گی و بع,د از یائس,گی و همچنین در آقایان می گردند نقش ورزش در درمان استئوآرتریت متناسب با وضعیت بیمار فوائد: کاهش درد افزایش دامنه حرکتی افزایش ثبات افزايش جريان خون مفصل و سالمت غضروف بهترین ورزش :ورزش های آبی ،پیاده روی، دوچرخه ثابت ،ورزش های ایزومتریک نقش ورزش در درمان کمر درد ورزش بطور کلی باعث کاهش عود کمردرد می گردد. ورزش در درمان بیماریهای التهابي افزايش انعطاف پذيري مفاصل افزایش قدرت و مقاومت عضالت بهبود عملكرد فرد بهتر شدن شرايط قلبي عروقي بيمار بهبود وضعیت روحی روانی آرتریت روماتوئید در مطالعه ای :ورزش هوازی 12هفته افزايش ,كلي توان هوازی افراد افزايش كلي توان فعاليت فيزيكي بهبود اضطراب و افسردگي افزايش سرعت پياده روي افزايش قدرت دستها افزايش انعطاف پذيري تا بيش از يك سال ادامه داشتند (Van den Ende ) ‏CHM 2003 لوپوس فعاليت ورزشي هوازي و كششي: كاهش خستگي بهبود وضعيت عملكردي افزایش قدرت عضالني بهبود عملكرد قلبي و ريوي ()Uhrin Z اسپونديليت آنكليوزان در مراحل اوليه مهم بيماراني كه 2تا 4بار در هفته ورزش مي كنند: • ناتواني كمتر • فعاليت بيماري كمتري ورزش ها :پیاده روی ،ورزش ,های آبی، دامنه حرکتی ،کشش فیبرومیالژی اثرات: کاهش درد و دیگر عالئم بهبود وضعیت قلبی عروقی در ابتدا ممکن است باعث تشدید درد و خستگی شود نوع ورزش: هوازی ورزش های آبی ورزش های کششی استراحت موضعي سيستميك استراحت سیستمیک کوتاه مدت: ‏رادیکولوپاتی حاد ‏آرتریتهای شدید عوارض استراحت طوالنی: ‏محدودیت حرکتی در مفاصل ‏کاهش قدرت عضالنی ‏استئوپروز استراحت موضعی موارد تجویز: تروما التهابها فوائد :تخفیف درد مدت 24-12 :ساعت مضرات استراحت طوالنی: آتروفی عضالنی کاهش دامنه حرکتی فيزيوتراپي در بيماري هاي روماتيسمي تعریف فيزيوتراپي ()Physical Therapy حيطه اي از پزشكي است كه هدف آن پيشگيري از بيماريها ،درمان ،توان بخشي و باال بردن سطح سالمت مي باشد. مداخالت فيزيوتراپي وسایل و روش هاي فيزيكي: الكتريسيته گرما سرما ماساژاورتوزها و وسائل كمكي الکتروتراپی ‏TENS مکانیسمclose the gate : موارد تجویز :دردهای عضالنی اسکلتی آیا روش مفیدی است؟ کمردرد استئوآرتریت آرتریت روماتوئید • کنتر اندیکاسیونpacemaker : گرما درماني گرما دهي سطحي گرما دهي عمقي گرما دهي سطحي روش هاي هدايتي :مثل Hot packو يا ‏Paraffin Wax روش هاي انتقالي :مثل آب درماني به صورت حمام آب گرم و يا حمام با آب چرخان روش هاي تبديلي :مثل گرما از طريقه امواج مادون قرمز گرما دهي عمقي اولتراسوند دياترمي اثرات گرما درماني مکانیسم اثر :افزایش آستانه درد ،کاهش اسپاسم عضالنی ،افزایش دامنه حرکتی موارد تجویز :بیماریهای مکانیکی کنتراندیکاسیون :در آرتریت حاد ،ترومای حاد و همارتروز سرما درماني روش :کیسه یخ ،اسپری سرد کننده کاهش تورم مکانیسم :کاهش جریان خون کاهش سرعت انتقال عصبی موارد تجویز :در آسیب های حاد در آرتریت روماتوئید تاثیری نداشت (Robinson ).2002 V کنتر اندیکاسیون :فنومن رینود ،کرایوگلوبولینمی ماساژ کاهش اسپاسم عضالنی کاهش درد و خشکی افزایش جریان خون وسائل كمكي جهت راه رفتن اورتوزها Braces splints corsets collars shoe modifications laser اپیکندیلیت سندروم کانل کارپ استئوآرتریت؟