صفحه 1:
وصع
ارائه:
صفحه 2:
- بهطور معمول جنینها به صورت سر به پایین در ,
رحم مادر قرار دارند و هنگام زایمان ابتدا
سرشان خارج میشود. هنگامی که جنین در
وضعیتی برعکس حالت فوق قرار میگیرد و در
هنگام زایمان ابتدا با باسن یا پا خارج میشود,
اين وضعیت قرارگیری در رحم را نمایش بریچ و
زایمان را زایمان بریچ مینامیم.
صفحه 3:
مج و
سجیص
- شیوع نمایش سفالیک (سر) در زایمان 7۸۹۵
ونمایش بریچ ۸۴-۳ است. البنه در اواسط
حاملگی ممکن است جنین در وصعیت Five,
ولی معمولا در رحم جرحیده وبه صورت موه
در میاید؛ اگر تا هفته ۳۶ حاملگی این چرخش
روف تذهد به دليل نزول جنين به داخل لكن»
احتمال تصحيح آن بسيار كاهش مويابد و جنين
اغلب بريج باقى مىماند.
صفحه 4:
- تشخیص وضعیت بریچ در سونوگرافی راحت.
ست ولی با مانورهای لئوبولد و سمع قلب جنین
(محل صدای قلب در بریچ بالای ناف است) نیز .
میتوان به نتایجی دست یافت. 2
صفحه 5:
تقسیم بندی نمایش بریچ:
Frank Breech Complete Breech Footling Breech
نمايش بريج فرانك: اندام هاى تحتانى در مفاصل هيب به فلكسيون و در مفاصل ز
اكستانسيون مى روند و ياها در مجاورت سر قرار مى كيرند
بريج كامل: مدرم وک از زتوها وب عر دوي انها در ل 7076
بريج ناكامل: يكى از هيب ها يا هر دوى آنها در حالت اكستانسيون هستند
بریچ فوتلینک نوعیپریچ ناکامل است که در آن یکت یا هر دوپای جد پالن ترا کفل قرار
دارد.
صفحه 6:
- وضعیتهای نادر دیگری نیز وجود دارد که در آن ممکن
اس كودك به ولو تا ار بأايشت ان شود /
- با شروع سه ماهة سوم ممکن است پزشک از طریق
لمس شکمتان تشخیص دهد که کودک شما در جه
وضعیتی قرار گرفته است و مکان قرارگیری سر, پشت و
باس او سای کید
- حدود يك جهارم كودكان در اين زمان در حالت بريج يا
وارونه قرار داش اما اشر آنها معمولا در طول ده ماه
بعدی خودیهخود میچرخند و در وضعیت سفالیک قرار
كرد كدو كه سر انها به لمت ادن Be bly
صفحه 7:
- اگر در هفتة ۳۶, وضعیت کودک شما با استفاده ,
از معايئة شكم مشحص نشود. ممک نم Vf,
پزشک برای بررسی این موضوع که کدام قسمت i
کودک در لگن قرار دارد. از معاينة وان استا کل ١ Wi
كند. در برخى موارد ممكن است براى تعيين 7
وضعيت قراركيرى كودكى, سونوگرافی انجام
شود.
صفحه 8:
صفحه 9:
- شیوع نمایش سفالیک (سر) در زایمان ۸۹۵
ونمایش cowl ZF guy البته در اواسط
حاملگی ممکن است جنین در وضعیت Gay باشد
uly معمولاً در رحم چرخیده و به صورت معمول
در میاید؛ اگر تا هفته ۳۶ حاملگی این چرخش
روی ندهد به دلیل نزول جنین به داخل لگن,
احتمال تصحیح لن بسیار کاهش مییابد و جنین
اعل بر بای مو ما
- تشخیص وضعیت بریچ در سونوگرافی راحت
است ds با ما مانورهای لئوبولد و سمع قلب جنین
صفحه 10:
علل زایمان بریچ
- نوزادانی که به طور زودرس متولد میشوند, با احتمال
بیشتری نسبت به سایر نوزادان در وضعیت بریچ در رحم
قرار م ىكيرند.
- همجنين اكر بيش از يك جنين در رحم باشد.ء يا جنين 7
هیدروسفالی (بزرگی سر) داشته باشد احتمال زایمان ۲
east بپشتری وجود دارد:
- لانه گزینی جفت در سگمان تحتانی رحم, وجود سپتوم
داخل رحمی و حالتهای خاص جنینی مثل اکستانسیون
شدید ستون مهرهها سایر علل بریچ هستند.
صفحه 11:
سفالیک خارجی و رفع مشکل بریچ
قبل از زایمان
lV
- کودکانی که در زمان تولد هنوز در وضعیت بریج قراز ۳
دارند. بعید است که دیگر خودشان بچرخند و در وضع ۱۱۶7
درست قرار بگیرند, بنابراین اگر در هفتة ۳۷ هنوز کود
شما در وضعیت بریچ است, پزشک ممکن است با توه
به شرایط شما کارهایی را برای کمک کردن به چر<
کودک و قرارگیری او در وضعیت سفالیک انجام دهد.
صفحه 12:
- اين فرايند. چرخش سفالیک خارجی يا 20۷
نامیده میشود. در این روش پزشک سعی
میکند با استفاده ار فشار آوردن رک
شما و هدایت کودک با دست, کودک را در
موقعیت مناسب قرار دهد و کمک کند تا سر
کودک به سمت پایین قرار گیرد.
- گاهی پس از اجرای موفقیتآمیز این روش
کودک مجدداً از وضعیت جدید خارج میشود.
صفحه 13:
- درصورتیکه اولین بارداری شما نباشد, pone
یت تاد ار اروش ۳ /
- همة زنان نمیتوانند از روش چرخش سفالیک .
خارجی استفاده کنند. اگر چندقلو باردار هستید یا
باردارى شما به علت خونریزی پیچیده شده است یا
حجم نان امنيويك شما کم ست أمكان AGO lal
اين روش وجود ندارد. همجنين اكر قرار است
سزارین داشته باشید, دیگر نیازی به استفاده از این
روش وجود ندارد.
صفحه 14:
زایمان واژینال
:روش های زایمان وا
-زایمان بریچ خود به خودی
-بیرون کشیدن بریچ نسبی
- زایمان بریچ کامل
صفحه 15:
خارج سازی بریچ نسبی
صفحه 16:
صفحه 17:
مانور مور یسیو
0: همزمانبا خروج سر جنينا لعما لفشار سويرليوبيكة وسطدستیار فظمى
شود. /
8: همزمانبا لعما لک شنررو به بالاو رو به خارج؛ اوپرلتور با دستخود بسر روی
ماگزید ف شار وارد میک ند
صفحه 18:
فورسپس ۳۱06۲
4 بدنجنیری الستفاده از حوله گرم بانلانگه دلشته شدمو 7
ریعسر قرار داده میشود
LS J aa ets SNL gee LLL at ١ B
“ لزنه
Sgr le dC
ولد
a a
صفحه 19:
مانور برا کت
e ل ل ل
به سمت بالا مى كشد
صفحه 20:
صفحه 21:
صفحه 22:
خطرات زایمان بریج
1%
* آتونی رحم
ا
آسفیکسی حين زايمان
** خطر پرولاپس بندناف
9 9 :
* ترومای حین زایمان پره ماچوریتی
* صدمات و پارگی های تناسلی ۰ ** خطر عفونت
صفحه 23:
خارجی
- استفاده از اين روش کاملاً بدون خطر نیست و برای
برخی از زنان باردار ممکن است کمی آزاردهنده باشد
— شما باید در مورد مزایا و معایب لن با پرشک ص۱۳
کنید. اکرچه مشکلات احتمالی در سفاليى خارجى 1227
شابغ پیت اما میک ات حیلی خطرنای باشد.
- سفالیک خارجی در موارد معدودی ممکن است موجب
جدا شدن جفت از رحم شود که در نتیجة أن كودى شما
بايد به سرعت از طریق سزارین خارج شود.
صفحه 24:
- همچنین ممکن است موجب کاهش ضربان قلب
کودی شما شود, البته درصورتیکه این اتفان و۱ ۱۱
خودبهخود و به سرعت برطرف نشود. شما نیازمند.
زایمان فوری هستید.
- به همین دلیل. پزشک معمولاً این فرایند را ور
بیمارستان انجام میدهد و آمادگی لازم را برای زایمان
سزارین خواهد داشت.
- همچنین به شما گفته خواهد شد که در شب قبل, از
نیمه شب به بعد چیزی نخورید یا ننوشید تا در صورت
نیاز به جراحی سزارین آمادگی کافی را داشته باشید.
صفحه 25:
- در طول فرایند سفالیک خارجی, ممکن Li WWM
برای ورود مایعات به شما بزنند تا مانع پایین آمدن؛
فشار خون شما شود. ح
- همچنین در مورد Rh aS ili خون آنها منفی |
صفحه 26:
-ضربان قلب کودک, قبل و بعد از عمل //
كنترل میشود. پیش از شروع عمل نيز
يزشك با استفاده از سونوكرافى. وضعیت ۰
كودى شماء مكان قراركيرى جفت و حجم
مایع آمنیوتیک را بررسی خواهد کرد. پس از
ol نیز مجدداً سونوگرافی انجام میشود:
همچنین ممکن است در طول عمل نیز
پزشک با استفاده از سونوگرافی وضعیت را
تحت نظر قرار دهد.
صفحه 27:
\W
چرخش سفالیک خارجی (6۷):
Sue ترم
oS
۱ ۹ NST reactive*
\ ۱ / / BL *“امكان سزارين وجود داشته
\ 1
x
صفحه 28:
کین
خار<
خش
تکیک
ae
0
ze
قبل و a
Se
i : یا
PO 5 |
گرا
a 0
site = >
: 1 لززى م
: =
3 =
5
صفحه 29: