صفحه 1:
چي النت Ge? )2
صفحه 2:
صفحه 3:
نوعی اختلال حرکتی عصبی با پیشرفت تدریحی است که در نهابت
عناتواني عت شجوانى از هر 100نفر داراى سن بالاى 60 سال, ,
بإ ركينسون[ويتالجه شعدر حال حاضر 4.3 ميليون نفر در جهان به
مبتلا هستند که در ادامه اين روند تعداد مبتلايان تا 25 سال آيندة
نفر خواهد رسید
صفحه 4:
>= م6
: علت آن ناشناخته است اما علل پیشنهادی عبارتند از
تصلب شرايين لت
تروماهاى وارده به سر عد
مسایل ژنتیک
عفونت های وير
افزايش تجمع رادیکال های آزاد اکسیژن
استفاده طولانی مدت از داروهای روانپریشی
يرخى از عوامل محيظى
أين بيمارى در اثر كاهش سطح دوياصن_ناشى از تخريب سلول أ
. رنگدانه در ماده خاكسترى عقده هاى قاعده اى مغز بوجود مى أي
دويامين ماده ای شیمیایی است که به طور طبیعی , به کت و
ی
صفحه 5:
2
: تظاهرات بالینی
لرزش ( ترمور )
سفتی و خشکی عضلات
هیپوکنزی iS) شدن غیرطبیعی حرکات )
وضعیت خمیده گردن, تنه, دست ويا
عدم وجود رفلکس های وضعیتی
جتوزت شبيه
حرکت دست ها شبیه پول شمردن
ابریزش از دهان
کاهش دفعات پلک زدن
صفحه 6:
> == تس
: سایر علائم
میکروگرافی ( کوچک شدن دست خط و کندی در نوشتن )
دیس فونی ( اختلال صدا یا تغییر روند تولید صدا )
ديس فازی ( اختلال در بلع )
تعریق بیش از حد
افت فشارخون در حالت ایستاده
احتباس ادرار و يبوست
افسردگی
دمانس
اختلال در خواب
توهمات ( شنیداری و دیداری )
6
صفحه 7:
= >
: سایرعوارض
عفونت دستگاه ادراری و تنفسی
آسیب دیدگی های ناشی از زمین
خوردن
صفحه 8:
۷ =>
تدابیر
: درمانى ©
. هيج روش جراحى يا يزشكى براى بيشكيرى از بيشرفت بيمارى وج
دزمان قستقیما به سمت كنترل تشانة ها وحقط استقلال بيقار در
. هدايت مى شود
هدف اصلى ,كنترل تظاهرات با يايين ترین دوز دارو است تا از برة
. جانبی جلوگیری شود
صفحه 9:
دون
: بعضی داروها
آنتی کولینرژیک ها مانند تري هگزی فنیدیل
داروهای ضد ویروس مانند آمانتادین هیدروکلرید
آگونیست های دوپامین مانند a ee ae پرگولید
بازدارنده های an آمین تسد ( سلزیلین )
ضدافسردگی ها ( آمی تریپتیلین )
موثرترین دارو برای درمان اصلی پارکینسون »
. می باشد
مهمترین عارضه آن , دیس کینزی (حرکات غیر ارادی غیرطبیعی ٍ
توانایی انجام حرکات ارادی) است
. که طی 5 - 10 سال بعد از مصرف دیده می شود 4
صفحه 10:
هت تست ۷"
: جراحی
&
روش های سه بعدی ( تالاتومی و پالیدوتومی ) برای هميشه بافت مغز:
. می کنند و قبللا برای رفع نشانه های پارکینسون استفاده می شدند
روش جدید , تحریک عمقی مغنو (عع0) ۵85 ) است . د
الکترودی حین عمل جراحی در هبل "زیر تالاموس مغز کاشته
تحریک اين نواحی باعث افزایش روند آزاد شدن دوپامین یاجلوگیری
.آنتی کولینرژیک ها شده و لرزش و سفتی را بهبود می بخشد
شرابط این روش
. بیمارانی که به لوودوپا پاسخ داده اما دیس کینزی در آن ها پدیدار
. حداقل 5 سال از بیماری آن ها گذشته و لرزش باعث ناتوانئ اشنا
صفحه 11:
هت تست ۷"
: تشخیص های پرستاری
اختلال در تحرکات بدنی در ارتباط با سفتی عضلانی و ضعف
اختلال در امور مراقبت از خود در ارتباط با لرزش و اختلالا-
یبوست در ارتباط با مصرف دارو و کاهش فعالیت
اختلال در وضعیت تغذیه کمتر از نیاز بدن
اختلال در برقراری ارتباطات کلامی در ارتباط با کاهش ه
عدم تطابق فرد به طور موثر در ارتباط با افسردگی
اختلال در bo Slee به دلیل شدت بیماری
صفحه 12:
== >
َك ۱
: بهبود توانايى حركتى 5 5
انجام ورزش روزانه _مانند پیاده روی و شنا , ماساژ و حمام
,گرم
ش های راه رفتن_(حین راه رفتن بدن خود را راست
نگه دارد, به روبرو نگاه کند و با قدم های باز حرکت کند ) .
.دست هارا حين حرکت تکان داده و پاها را از زمین بلند کند
. با گام های نسبتا بلند به صورت پاشنه - پنجه راه برود
استفاده از دوره های استراحت ( برای جلوگیری از خستگی و
دلسردی بیمار )
صفحه 13:
ه كع
: تقويت فعاليت هاى مربوط به مراقبت از خود
تشويق و آموزش بيمار در خلال انجام فعاليت 5
هاى روزانه
اصلاح محيط زندكى ( وسايل كمكى كننده مثل
. اتخت هاى بيمارستانى )
بود وضعیت د روده
تشویق بیمار به پیروی از الگوی زمانی منظم
افزاییش مصرف مایعات و فیبر
اجتناب از مصرف yale ها(مثل پسیلیوم بعلت
خطر انسداد روده
صفحه 14:
1 == >
: مداخلات پرستاری
کنترل وزن 9 بیمار ( برای نشان دادن کافی بدن
مصرف کالری ) q
در صورت نیاز استفاده از لوله بينى -معدى يا يك
: بهبود وضعيت تغذيه
راست و قائم نشستن حين مصرف “Tid
21 بهبود عمل , استفاده از غذاهاى نيمه جامد و غليظ ( بدليل بلع راحت
تر)
اك lye are al ba ws Fn = Mine 4
نكاه كردن به فرد شنونده حين صحبت كردن
پبود نحوه برقراری ارت تلفظ لغات به دفعات
استفاده از جملات کوتاه
نفس عميق قبل از صحبت كردن
صفحه 15:
x ۳1 لت ۲ ظروف برقی گرم کننده غذا
SOS Hina a olan alata يتاب كس كد ريك جاثايت من ۱
فنجان هايى كه مايعات از آنها سرريز
آموزش مراقبت |كمى به حفظ استقلال عملكرد بيمار
: از خود آموزش تاثیروعوارض داروها به بيمار وخانواده واطلاع
ک به توانایی تطابو عجار ۱ ان درما
به توانایی 1 استفاده از اقداماتی فانند فیزیوتراپی و روان دز نی و
درمان های دارویی / شرکت در جلسات گروه های
/حمایتی برای کاهش افسردگی
تاکید حضورفعال بیمار در فعالیت های تفریحی و
اما خی ر