پسماند بیمارستانی

صفحه 1:
بسم الله الرحمن الرحیم موضوع:پسماند بیمارستانی کارشناسی ارشد علوم محیط زیست 

صفحه 2:
پسماند به مواد زائد حاصل از فعالیت های انسان و حیوان گفته می شود که معمولا جامد بوده و غير قابل استفاده هستند. 

صفحه 3:
انواع پسماند : الف) پسماندهای شهری : شامل دور ریز مواد غذایی» مواد جامدی ملنند کرتن «شيشه » جعبه: پلاستیک. نخاله های ۲ از رو تردن خيليان ها و معایر ب) پسماندهای صنعتی: ناشی از فعالیت های صنعتی مثل کارخانجات رنگ سازی . چرم سازی» قوطی سازی و .. هستند. 

صفحه 4:
ج) پسماندهای خطر ناک: مواد زائد جامد پا مایعی هستند که به علت غلطت .کمیت. یا کیفیت فیزیکی . شیمیایی و میکروبی می توانند باعث بیماری و مرگ و مير شوند.از مشخصات این گروه قابلیت انفجار » احتراق .ایجاد سوختگی .سرطان‌زایی و.... است. د) زباله‌های بیمارستانی : شامل پسماندهای عادی . بافت های و نسوج آسیب دیده ؛ پسماند شیمیایی . عفونی ۰ دارویی و رادیو اکتیو وظروف و وسایل مستعمل است. 

صفحه 5:
پسماندهاي بيمارستاني( زباله هاي با وجود روشهای نوین جهت دفع پسماندگیهارستانی در بسیاری از مناطق کشور دفع این پسماندهای خطرناک همچنان به روش سنتی و از طریق " دفن " صورت می‌گیرد. دفن پسماندهای بیمارستانی .علاوه بر آلودگی‌های زیست محیطی و آبهای زیرزمینی . خطر گسترش برخی از بیماریها را در پی دارد. دفن پسماندهای بیمارستانی و عفونی به شیوه های کنونی در کشور می تواند عواقب وپیامدهای جبران ناپذیری بدنبال داشته با 

صفحه 6:
استفاده از دستگاه زباله‌سوز و حتی پلاسماکردن نیز با تکنولوژهای روز جهان فاصله بسیاری دارد و لازم است جهت امحاء پسماندهای بیمارستانی از شیوه های نوین و جدید و استاندارد بهره جست. درحال حاضر در بیشتر کشورهای دنیا دفن پسماندهای بیمارستانی به روش بی خطر كردن واستريل كردن صورت مىكيرد و اين شيوه جايكزين دفع كردن يسماندهاى بيمارستانى از طريق يلاسما كردن و دستكاه زباله سوزء شده است 

صفحه 7:
دفن پسماندهای بیمارستانی به روش کنونی و همچنین استفاده از زباله سوز به دلیل آلودگی‌هایی که به همراه دارد به عنوان یک بحران جدی تلقی می‌شود. در زمان حاضر پسماندهای عفونی مراکزبهداشتی درمانی ۰ مطب ها و آزمایشگاههای تشخیص طبی ومراکز درمانی از جمله بیمارستانها با زباله‌های شهری امحاء می‌گردد که بر بهداشت وسلامت مردم تاثیرگذار است. بان ای شوری فابل بازیافت و تبدیل به کودوقابل استفاده در سم شور می بآشد و به این علت مخلوط نمودن پسماندهای شهری و بیمارستانی تهدیدی است برای بهداشت شهروندان وکارکنان بخش خدمات شهری شهرداریها وسازمانهای مدیریت ماند که با این قبیل بسماند‌ها درتماس می باشند. 

صفحه 8:
کشورهای پیشرفته وتوسعه یافته پیش از اين از زباله سوز وسپس از طریق پلاسما . اقدام به امحاء پسماندهای عفونی می‌کردند. در حال حاضر با استفاده از سیستم های استریل کردن و بی خطرسازی اقدام به دفع پسماندهای بیمارستانی می‌کنند. خرید تجهیزات برای بی‌خطرکردن پسماندهای بیمارستانی به روش روز دنیا؛ مستلزم اعتبارات زیادی است که می بایست ار طرف دولت تامین گردد. 

صفحه 9:
پسماندهای بیمارستانی یک معضل: پسماندهای بیمارستانی شامل پسماندهای عفونی. پسماندهای پاتولوژیک اجسام تیزوبرنده. پسماندهای دارویی. پسماندهای ‎ae‏ 0 ای بسماندهای رادیواکتیوه کپسول‌های حاوی گازهای پرفشار و پسماندهای حاوی فلزات ‎ee‏ ای عظرناک و از بین بردن آنهاء یکی از معضلات نگران کننده و مهمی است که توجه ویژه برنامه‌ریزان و مدیران شهری را می‌طلبد. کارشناسان محیط زیست و شهری معتقدند مدیریت پسماندها با توجه به مشکلات خاص خود ‎eee meee Um‏ -اعی و اقتصادی یک کشور است و نیاز به طراحی دقیق و آینده‌نگر دارد. 

صفحه 10:
تاکتون اقدامات زیربنایی مهم واساسی برای ازبین بردن ونابودکردن پسماندهای بمارستانی صورت نگرفته است و هنوز شیوه های موقتی ‎ule glo‏ کار درد.مورداستفاده قرارمی گیرد. پسماندهای ویژه طبق قانون مدیریت پسماند. مصوبه ‎٩‏ خرداد ۱۳۸۳ شامل چند گروه اصلی می باشد. مهم‌ترین این گروه پسماندهء ا .. كه نفش بسزابى در به خطر انداختن سلامت شهروندان دارد.اصول درست اين شيوه ها در استانداردهاى 00 2 دا محیط زیست از قبیل استاندارد 27۵ مربوط به ایالات متحده آمریکا و راهنمای 6 مربوط به او 

صفحه 11:
بیمارستان‌ها و مراکز درمانی با توجه به وظیفه اصلی آنها که حفظ وتأمین سلامت شهروندان است باید مراقب آسیب‌های بهداشتی و زیست‌محیطی که به وجود می‌آورند. باشند. در این استانداردها به آسیب‌های زیست‌محیطی پرداخته شده است و سازمان جهانی بهداشت )۷۷۳۱ در اين زمينه و همجنين اثرات بهداشتى آنها در سال ۱۹۹۹ ميلادى با انتشار مجموعداى اقدام به طرح راهنمايىهايى براى تمامى كشورها كرده است.جنانجه در زمينه دفع يسماندهاى ويزه تصميمى كرفته مىشود. نبايد اين تصميم ها مشكلات مراكز درمانى را به مشكلات شهرى اضافه نمايد 

صفحه 12:
بر اساس طبقه‌بندی سازمان جهانی بهداشت پسماندهای بیمارستانی شامل پسماندهای عفونی» پاتولوژیک. اجسام تیزوبرنده ۰ دارویی» سرطان‌زا. شیمیایی. رادیواکتیو کیسول‌های حاوی گازهای پرفشار و پسماندهای حاوی فلرات سنکین هستند. در این زمینه براساس آمار و ارقام منتشر شده. بیمارستان‌ها ومراکزدرمانی بیشترین مقدار پسماندهای خطرناک را تولید می‌کنند. 

صفحه 13:
میزان تولید پسماندها. وابسته به عوامل زیادی همانند ‎٠٠00‏ در دهای بهداشتی کشورهاست بر پایه همین ام در کشورهای با درآمد متوسط و کم ‎aI rel‏ زد خایی است که درآمد سرانه آنها ‎١‏ 0000 ,ماني که طرح مدیریت تفکیک ‎pS ee ate‏ را م دون میزان پسماندهای ‎peel snes‏ دی به مراکز درمانی که فاقد مديريت تفکیک پسماندها هستند. بسیار کمتر است. 

صفحه 14:
کر ال توادینه نشدن فرهنگ تفکیک اجزاء پسماند و بان مراک درمانی» میزان تولید پسماندهای بیمارستانی در کشورمان» رقم بسیار بالایی بوده به طوری که در سال‌های اخیر با توجه به رشد فزاینده آن . شهرهای بزرگ کشور را دچار بحران نموده است. براساس برآوردهای سازمان جهانی بهداشت در صورت تفکیک 0 لمادها شامل ‎١‏ درصد يسماندهاى عادى ۲ ۱ 00 لس نلهاى پاتولوزیکی و عفونی. یک درصد اجسام تیزوبرنده . سه درصد پسماندهای شیمیایی و دارویی و کمتر از یک درصد پسماندها مخصوص مواد رادیواکتیو کپسول‌های گاز, دماسنج‌های جیوه‌ای شکسته و باطری‌های استفاده شده می باشد. در مبداء تولید و عدم درک این مسئوا 

صفحه 15:
شیوه های از بین بردن پسماندها شامل سوزاندن به وسیله زباله‌سوز؛ ضدعفونی شیمیایی, عملیات حرارتی مرطوب. عملیات حرارتی خشک. استفاده از امواج میکروویو دفن کردن یا انباشته‌سازی و بی‌حرکت 00007 0 طت سارمان جهاتى بهداشت ©[ الالايسماندهاى عفونىء پاتولوژیکی و اجسام تیزوبرنده با روشهای مختلف زباله‌سوزی از بین می‌روند و ضدعفونی شیمیایی پسماندهاء روش میکروویو ‎OBS‏ ‏کردن و تخلیه در فاضلاب‌ها برای پسماندهای سرطان‌زا؛ شیمیایی و رادیواکتیو انجام نمىشود.در اين ميان به جز روش دفن كردن و تخليه در ‎EL‏ تمامى روشهاى ياد شده براى از بين بردن اجسام تیزوبرنده استفاده می‌شود. 

صفحه 16:
معضل اساسی در زمینه پسماند های بیمارستانی مدیریت آن در مبداء نحوه جمع آوری و حمل و دفع نهایی آن می باشد . : به اینکه معضل اصلی در مورد پسماند های بیمارستانی عدم تفکیک اجزای آنها در مبداء تولید می باشد که با پافشاری و پیگیری های ‎es‏ دا کی از بیمارستان هاء آن هم به صورت 20 الى عمل تفكيك را انجام می دهند. كرجه مجلس جمع آورى حمل و دفع يسماند هاى بيمارستانى را به عهده خود تولید کنندگان (بیمارستان ها) گذاشته است. اما تا هنگامی که بیمارستان ها ومراکز درمانی به تنهایی و رأساً با بستن قرارداد با شرکت های خصوصی این کار را انجام ندهند. شهرداری خود را ‎ne‏ 3 عم آوری ودفع آن اقدام نماید. 

صفحه 17:
باایی حال »ری ار بیمارستان ها طرح تفکیک اجزاء پسماند را ‎iste ele GLE St eee ea‏ 9 عادی را با هم جمع آوری و بسته بندی می نمایند . این اقدام حجم کار و هزینه دفع پسماند را بسیار بالا می برد. چون سازمانهای مدیریت پسماند از تفکیک پسماند های عفونی از عادی اطمینان ندارند به ناچار همه پسماند های بیمارستانی را عفونی تلقی می نمایند . از سوی دیگر هزینه ای که سازمانهای مدیریت پسماند بابت اين کار از وزارت بهداشت می گیرد به هیچ وجه متناسب با خدماتی که ارائه می دهد نیست. در حالی که روزانه ۵۰ هزار تن پسماند بیمارستانی در کشور تولید مى شود تنها ۱۱ بیمارستان کشور پسماند های خود را ضدعفونی ی 

صفحه 18:
نظر به اینکه براساس مصوبه مجلس شورای اسلامی. بیمارستان ها مسئول پسماند های تولیدی خود هستند باید درخصوص پسمانده های تولیدی خود ونحوه دفن آنها پاسخگو باشند.عفونت در بیمارستان مسئله‌ای است که در ابعاد مختلف شایسته توجه بوده و از زوایای گوناگون قابل بررسی میباشد. جمع‌آوری و دفع پسماندهای بیمارستانی فرایندی است که در محدود نمودن و یا کنترل انتشار عفونت‌های بیمارستانی» هم در داخل و هم در بیرون از چارچوب فیزیکی آن و در سطح جامعه بسیار موثر است. کار كنان بیمارستان و بیماران ومراجعین به بیمارستان به اسانى از اين مسئله متاثر ميشوند. و آحاد مردم نیز در سطح جامعه بطور میگیرند. تصادفی و ناخواسته در معرض آن قرار 

صفحه 19:
برای جلوگیری و يا به حداقل رساندن سبب‌های نسنی ای و ی ناشی از جمع‌آوری و دفع غیراصولی پسماندهای بیمارستانی, نخست تعریف و طبقه‌بندی پسماند های بیمارستانی ارائه میشود و سپس ابزار و شیوه‌های مطمتن‌تر جمع‌آوری. نگهداری. انتقال و معدوم نمودن آنها موید بررسی قرار میگیرد. در بررسی همه جانبه تلاش میگردد تا توصیه‌های کاربردی لازم برای مقابله با پسماندهای بیمارستانی و شیوه های برخورد با آنها ارائه گردد. کنترل مواد زاید جامد و از آن جمله پسماند های سمی و خطرناک که بخشی از آنرا ا 0000 ان نکیل می دهد یک امر اجتناب ناپذیر در مدیریت موادزائدجامد شهری است. 

صفحه 20:
تولید همه روزه هزاران تن پسماند در مناطق مختلف کشور با همه تنوعی که از نظر آلودگی دارند مسئله ایست که با توجه به افزایش جمعیت و توسعه صنعت و تکنولوژی می بایستی در صدر برنامه های بهداشت و محیط زیست کشور قرار گیرد. بدین لحاظ و باتوجه به اهمیت مسئله در این مقوله ابتدا مواردی چند از خطرات بهداشتی, نوع و میزان پسماند و سپس سیستم های جمع آوری و دفع. مورد توجه قرار میگیرد. 

صفحه 21:
تعریف پسماند های بیمارستانی وپزشکی: پسماندهای پزشکی یا بهداشتی ‎Health- Care‏ 5 کلیه پسماندهای تولیدشده توسط واحدهاى تأمين وحفظ سلامت. موسسات تحقیقاتی وآزمایشگاهها را دربر می گیرد.یا به عبارت دیگر به کلیه پسماندهای عفونی وزیان آور ناشی از بیمارستانها مراکز بهداشتی ودرمانی. آزمایشگاه های تشخیص طبی وسایر مراکز مشابه گفته میشود.. از منابع عمده زایدات بیولوژیکی بیمارستان هاء آزمایشگاه ها و 

صفحه 22:
‎te ee‏ آنکه جاوی زایدات پاولوژیکی, مواد زايد رأديواكتيو. زايدات دارويى؛ مواد زايد عفونى؛ مواد زايد شیمیای و بمضا ظروف مستعمل تحت فشار هستنده از منابع ‎١‏ 0 ان سد ا در رها معسوب می شوند.تکنولوژی ‎che il gol‏ در مقایسه بایسماند های شهری و خانگی تفاوت بسیار دارد و باید جداگانه مورد توجه قرار ‎SS Sos tat‏ اول وی هستند که با توجه به ‎Cte‏ مثلا پسماندهای بخش عقونی بالق عمل با مود زاید آزمایشگاه با بخش رادیولوژی تفاوت مس فان 

صفحه 23:
طبق یک بررسی. پسماند بخش های مختلف بیمارستان ها به هفت گروه تقسیم می شوند: ۳ ارستان. عموما شامل پسماند های مربوط به بسته بندی مواد و دیگر پسماند های پرسنل شاغل در با , حوایگاه های آن هاست. ۲ تامل بافت هاء ارگان هاء قسمت های مختلف بدن, پنبه های آغشته به خون و چرک و مواد دفعی بدن همچون نمونه های مدفوع و ادرار و غیره جزو اين گروه از مواد زاید محسوب می شوند ۰ 67| متا = 

صفحه 24:
۳ 0 کی شامل جامدات. مایعات و ازها بوده و در برخی از بخش ها و آزمایشگاه های بیمارستان ها وجود دارند که جمع آوری و دفع آن ها دارای خصوصیات ویژه ای است. ۴ مواد زاید شیمیایی: شامل جامدات. مایعات و ازهاى زايد مى باشد که به وفور در بیمارستان ها وجود دارد. در بخش های تشخیص و آزمایشگاه ها ماحصل نظافت و ضد عفونی بیمارستان؛ وسایل و ابزار تتظیف و ضدعفونی به اضافه داروها و وسایل دور ریختنی اتاق عمل بخش دیگری از این فضولات را تشکیل مى دهند. مواد زاید شیمیایی ممکن است خطرناک باشند. 

صفحه 25:
فضولات شیمیایی خطرناک در سه بخش زیر تقسیم بندی می شوندة فضولات سمى : اين فضولات با ۳۳۱ کمتر از ۲ (به شكل اسيدى) و بالاتر از ۱۲ (به حالت قليايى) در يسماند هاى بيمارستانى وجود 1 وا اشافی وا قاسد شدهء جزو اينكونه فضولات به شمار مى آيند. ‎nents‏ امل یات جامد مايع و كازى شكل .مواد واكنش دهنده و موثر در ساير فضولات كه تا حدودى در زباله هاى بای تال تشخیص هستند. ‏از فضولات شیمیایی بی خطر می توان قندها. اسیدهای آمینه و برخی از نمک های آلی و معدنی را نام برد. اسیدهای آمینه و نمك های شیمیایی نظیر نمک های سدیم. منیزیم» کلسیم. اسید لاکتیک. انواع اکسیدهاء کربنات هاء سولفات ها و فسفات ها قسمتی از مواد زايد شيميايى هستند. 

صفحه 26:
۵ مواد زاید عفونی: این مواد شامل جرم های پاتوژن در غلظت ‎Ee‏ ل 0 كه ی توانند به سادكى منجربه بیماری شوند. منشاء آن ها ممکن است پس مانده های آزمایشگاهی. جراحی و اتوپسی بیماران عفونی باشد. وسایل اغشته به جرم های عفونی در بیمارستان» شامل دستکش, وسایل جراحی» روپوش؛ ا 00000 2 و غیره است. این زباله ها تقریبا ‎ee ee cee‏ ان راتشکیل می دهند. از وسایل جراحی سرنگ هاء اره های جراحی. شيشه های شکسته. کاردهای 007 0 رای نوان در یک دسته یندی خاص منظور کرد. ‏۲ ال دروهای پس مانده. محصولات جانبی در ‎٠١٠١‏ ان قا شده با مواد شیمیایی هستند که تا حدود ‎ ‎ ‎ ‏زیادی در زباله های بیمارستانی وجود دارد. 

صفحه 27:
۷) ظروف مستعمل تحت فشار: ظروفی مثل قوطی های افشانه ا كازهاى كيسوله اسدة و غیره که اگر برای از ین بردن أن هااز دستكاه هاى زباله سوزء استفاده شود موجب بروز خطر مى شود زيرا در ياره اى از موارد داراى قابليت انفجار هستند. 

صفحه 28:
زایدات مراکز درمانی و بهداشتی. که بیشتر در بیمارستان ها .آزمایشگاه ها و درمانگاه‌ها ‎a‏ می شوند. به علت آلوده بودن و همچنین زیان های ناشی از عدم مدیریت بهداشتی . باعث ازدیاه و اشاعه انواع بیماری های خطرناک و مسری شده و تهدیدی جدی برای سلامت انسان و محیط زیست است . و وا ۶ نی برای دفع این زایدات بیمارستانی در ايران و همچنین در کشورهای اروپایی به کار می‌رود. برای اين کار ابتدا ولا زا چام بمارستانی . تعریف شده و ترکیب آن ها مشخص میگردد و شیوه های بی خطرسازی وگندزدانی و دفع بهداشتی اين مواد صورت می کیرد امروزه برای دفع نهایی مواد زائد بهداشتی از روش بی خطر سازی وسیستم غیر سوزی ونهایتا دفن بهداشتی نیز استفاده می شود . 

صفحه 29:
‎eee‏ ها ‏أزمايشكاههاى د طبی درمانگاه ها . مطب پزشکان ۰ ‏كلينيك هاء مراکز تحقیقاتی پزشکی . داروخانه ها وخانه ‏سالمندان می باشد . مواد زاید تولید شده در این مکان ها را مواد ‏زايد جامد بهداشتی درمانی گویند . ‏بیمارستان ها و مراکز درمانی مهم ترین مراکز تولید پسماندهای ‏بیمارستانی هستند. ‎tis‏ لاه ببناشتى ند رمنى اما کنترل تولید »ذخیره سازى يا تكهدارى موقت و جمع أورى ‎٠‏ حمل ونقل .يردازش و دفع ‏است.جلوكيرى از توليد مواد زائد و مراقبت هاى يس از دفع و ‏وهای مذیریت مواد زائد بهداشتی درمانی ‏0 00ل اط رآ میر بودن این مواد » در این سیستم های ‏مدیریتی مورد تاکید قرار گرفته است. ‎ ‎ ‎ 

صفحه 30:
موارد مهم مدیریتی در این سیستم ها عبارتند ازن ۱) کاهش در مبداء تولید و جلوگیری از تولید بیش از حد پسماند ۲ جدا سازی وتفکیک مواد در مبدء تولیدا و جلوگیری ازمخلوط شدن سماندهای عفونی و مخاطره آمیزیا سایر پسماندها ۳ ۰۰ 2 نی مواد مخاطره آمیز به منظور کاهش یا حذف پتانسیل خطر زایی ۳ ذخیره سازی ونگهداری موقت ۵ بسته بندی و بر چسب گذاری بر روی بسته‌ها حاوی پسماند( مشخص نمودن نوع پسماند » تاریخ تولید. محل تولید. وزن پسماند و.) ۶ نگهداری و نظافت وشستشو وضد عفونی خلارشازى به روش غير سوز ۸ جابجایی ‎A‏ حمل و نقل ۰ دفع نهایی 

صفحه 31:
تعریف پسماندهای بیمارستانی: 00 0 3 طیف گسترده ای از پسم‌اند. توليد می شود . پسماندهای حاصل از قسمت های اداری و آشپزخانه از نوع پسماند عادی و خانگی است . در حالی که پسماند های ناشی از اقاق عمل ‏ کاملا عغونی بوده و جزء پسم‌اند عفونی و خطرناک به 2ك ‎aa‏ ادن . در تمامی بیمارستان ها پسماندهای خانگی تولید می شود .اجزایی مانند كاف ذ. ‎dt‏ کارن مواد پلاستیکی» پسماندهای آشپزخانه. قوطی های کمپوت و کنسروء میوه و گل»شیرینی و... در پسماندهای بیمارستان ها وجود دارد. ‎ 

صفحه 32:
این مواد در صورتی که با مواد خطرناک و عفونی مخلوط نشود. بی خطر بوده و می توان آن‌ها را همانند پسماندهای خانگی» ‎BF‏ ‏أورى و حمل و دفع نمود. به اين مواد. مواد زايد مشابه پسماند ا كر ا و الك سمانذهاى خطرناك هم در بيمارستان هاء توليد مى كردد . نوع اين مواد به نوع فعاليت بيمارستان بستكى دارد. براى مثال يسماند توليدى در بيمارستان عمومى با بخش هاى مختلف با يسماند توليدى در بيمارستان هاى روانى يا بيمارستان زنان و زايمان فرق خواهد داشت به این نوع پسماندهای تولیدی خطرناک ‏ يسماندهاى ويزه بیمارستانی گویند . 

صفحه 33:
ترکیب پسماند بیمارستانی: در کشورهای مختلف طبقه بندی های متفاوتی نسبت به نی ارائه گردیده است.. این تقسیم بندی ها بر اساس یکی از سه روش زیر است : الف) تقسیم بندی بر اساس روش دفع ب) تقسیم بندی بر اساس درجه خطرزایی ج) تقسیم بندی بر اساس منبع تولید 

صفحه 34:
مثلا در برخی کشورهای اروپایی بر اساس منبع تولید » پسماندهای بیمارستانی به شکل زیر تقسیم بندی شده است : ۱) پسماند ویژه بیمارستانی ۲ پسماند آشپزخانه و پسماندهای مشابه پسماند خانگی ۲ سایر پسماندها 1 اس احتمال خطری کنه ‎ea‏ تور زير طبقه بندی می شوند: ‎)١‏ پسماند شبیه مواد خانگی ۲) پسماند ویژه بیمارستانی تدها پسماند های مخصوص بیمارستانی هستند که احتمال خطرزایی آنان بیش از پسماندهای عادی است. به همین دلیل تعیین نوع پسماند بیمارستانی در مقایسه با پسماند خانگی بسیار مهم است . ‎ 

صفحه 35:
طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی: طبقه بندی و جدا سازی پسماند های بیمارستانی به دلایل زیر الزامی است: 1 #از بعد بهداشتی و زیست محیطی برای تأمین سلامت شاغلین؛ بیماران همراهان, ملاقات کنندگان, عدم تداخل مواد.كنترل بهینه جمع آوری . دفع و تصفیه . *#از بعد اقتصادی و تکنیکی شامل در آمدهای حاصل از فروش موادی که می توانند باز یافت شوند . صرفه جویی در حمل ونقل 00 ل 3 اشباط شغلی . سهولت بارگیری و دفع عمده ترين طبقه بندى مواد زايد بیمارستانی که تا به حال بر اساس نظریه ۷/۷۳۱۵ متدوال بوده است در هشت گروه به شرح زیر خلاصه می شود: 

صفحه 36:
- مواد زايد معمولى اين زايدات شبيه زباله هاى خانكى بوده و بيشتر مربوط به قسمت هاى ادارى بيمارستان هستند .از نظر حمل ونقلء مشكل خاصى ندارند و جزء مواد زايد خطرناك محسوب نمی‌شوند . - مود زاید پاتولوژیک اين زايدات شامل بافت‌ها و قسمت های اعضاء مختلف بدن هستند که در عمل نمونه‌برداری یا کالبد شکافی وجراحی ایجاد می‌شوند. این زایدات به طور بالقوه ای امکان ایجاد بیماری داشته و عامل بیماری‌زا در آن ها بسیار زیاد است . 

صفحه 37:
-بسماندهاى راديو اكتيو ‎ame‏ 0 اد های جامد ‎gale‏ و کازی آلوده به مواد رادیو اکتیو هستند .کاربرد مواد رادیواکتیو در 00 00 010 ها و بعضی آزمایش‌ها معمول است.:. - پسماندهای شیمیایی ‎eee‏ تال مکوناکونی از پسماندهای شیمیایی بوده که به طور مثال از آزمایشگاه ها و فعالیت هایی نظیر نظافت و ضد عفونی حاصل می شوند . ‎ 

صفحه 38:
ای( -طرناک باشند. طبق موازین بین المللی » خصوصیات سصی بودن «خورندگی ۰ قابل ال ودر واکنش دهندگی. سرطانزابی باعث طبقه بندی مواد زايد شيميايى در زمره مواد زايد خطرناك مى شوند. مواد شیمیایی غیر خطرناک موادى هستند كه خصوصيات فوق ۲ اس مثل قندهاء آمیدو اسیدها و بعضی از نمک های معدنی و الی . 

صفحه 39:
- پسماندهای عفونی طبق تعریف پسماندهای عفونی» پسماندهایی هستند که قادرند حداقل یک بیماری عفونی را منتقل سازند . طبق طبقه بندی /۷۷۳۱۵,۴۶۳ پسماند عفونی . حداقل شامل مواد زايد آراشگاهی: نظیر محیط‌های کشت. مواد زاید ‎reer‏ و تككافى وبخش هاى ايزوله است كه بيماران عفونى در أن بسترى مىشوند .مواد زایدی که از بخش های همودیالیز بیماران به دست می ۵ وله ها حرله های یکبار مسصرف» رویوش ها پیش بندهاو دستکش ها و..) و نیز 0 ند در زمره این گروه زایدات قرار دارند . 

صفحه 40:
طبق نظريه 10317 067] مواد زايد عفونى در ۲انوع مشخص طبقه بندی شده اند. ‎)١‏ پسماند بخش های ایزوله ‏بیماران این بخش به دلیل داشتن بیماری عفونی قابل ‏آا نف ال . از سایر بیماران مجزا شده‌اند. بدیهی است از نظر انتقال ‏8 مراقبت های لازم در دفع زباله هاى خونين و مارستان هاو بخش ‏ویروس ایدز و ایعات بدن بیماران بستری در ‏وا رود #رورت کامل دارد. ‏۲ پسماند محیط های کشت و دیگر عوامل عفونی ‏۰ واد از ره ایشگاه مای تشخیض ‎ib‏ ۱ ۹ های ب اتول وژی و مبکروب شناسی ‏و نی تولید می شوند که شامل کشت های تهیه شده از نمونه های ‏اد شد ار بباران است. نمونه های نگهداری شده برای تحقیق و زایدات ‏فرآورده های معین داروبی ۰ قسمت دیگری از این مواد زاید عفونی قلمداد ‎eae ‎ ‎ ‎ 

صفحه 41:
۳ فرآورد ه های خونی | ۱ و رانک های خون, آزماینشگاه های تشخیص طبی, مراکز دیالیز و شرکت های دارویی تولید می شوند. اين مواد به طور بالقوه عفونی بوده و آمکان وجود عوامل بیماری زا در آن‌ها بسیارزیاد است .اين مواد ممكن است علاوه بر ویروس ایدز و هپاتیت. سایر بیماری های قابلانتقال به وسیله خون نظیر مالاریا سرخجه مادرزادی و. را منتقل کنند. 1ت ی ار اعمال جراحی و کالبد شکافی پسماند که در جریان عمل جراحی و کالبد شکافی به دست می آید همراه با عوامل بیماری زا به عنوان مواد زاید عفونی تلقی می‌شوند. از دیدگاه مراقبت های جهانی تمام مواد زایدیرا که در تماس با خون و جریان خون هستند باید به عنوان پسماند عفونی تلقی کرد . 

صفحه 42:
۵ پسماندهای آلوده آزمایشگاهی این دسته از پسماندهاء ظروف کشت و وسایلی را که برای ا ۱ ره + کار مي رود شامل می شوند. بدیهی است پارچه هایی که در تماس با محیط های کشت هستند نیز آلوده هستند. در هر صورت مواد زاید آزمایشگاهی شامل تمام مواد زایدی هستند که در تماس با عوامل بیماری زا بوده و ممکن است حاوی کشت‌ها و نمونه‌های آزمایشگاهی آلوده باشند ۶ وسایل آلوده نوک تیز و برنده ۱ مثل سوز ن ها و سرنگ هاء شيشه های شکسته. چاقوهای جراحی و نظایر آن ها . ۷ پسماند بخش دیالیز این مواد زایداتی هستند که در اثر تماس با خون بیماران همو دیالیز به وجود اه« شاا وتیل و ابزار و موادی هستند که به علت مصرف در این بخش ایجاد می شوند . 

صفحه 43:
۸) پسماندهای آلوده بخش نگهداری حیوانات ایی مواد شامل لاشه و قسمت های مختلف آلوده حیواناتی است که جهت انجام آزمایش های مختلف تحقیقاتی در معرض عوامل بیماریزا فرارمی گيرند. *) پسماندهای بیولوژیک ودارویی این پسماندها شامل وا ن ها و سایر مواد زایدی ‎aS ses‏ در جریان تولید فرآورده‌های بیولوژیک شرکت های دارویی تولید می شوند. این مواد به علت عدم استاندارد بودن یا گذشت تاریخ مصرف و خروج از رده به بازار » دور ريخته می شوند . بیمارستان ها و مراکز تحقیقاتی » بیولوژیک کلینیک ها ء داروخانه ها و... منبع اصلى مواد زايد بیولوژیک دان ‎ee‏ تن 

صفحه 44:
از جمله خصوصیات مهم مواد زاید بیولوژیک, قدرت آلوده سازی» عفونت زایی وایجاد مسمومیت برای موجودات زنده است . مواد زایدی که در این گروه قرار می گیرند عبارتند از : بافت های بدخیم حاصل از جراحی . مواد آلوده مثل سوزن ها . باند ها و... مواد زايد بیولوژیک به عنوان محصول فرعی حاصل از فرآیندهای بیولوژیک یک کارخانه نیز می‌تواند باشد . ۰) پسماند غذایی وسایر فرآورده های آلوده اين مواد زايد شامل مواد غذايى آلوده (پس مانده غذایی بیماران عفونی ) داروها و مواد بهداشتى كه آلوده و غير قابل مصرف تشخیص ‎il odd old‏ هستند . 

صفحه 45:
۱ لوازم وابزار آلوده وسایلی که در آزمایشگاه های پزشکی و میکروبیولوژی و تحقیقاتی که با عوامل عفونی در تماس بوده و در تولید وآزمایش فرآورده های دارویی. آلوده می شوند در این گروه قرار می گیرند. اگر قرار است این وسایل ضد عفونی شده و مجددا مورد استفاده قرار گیرند دقت لازم در خصوص رفع آلودگی از آن ها ضروری است . ۲ زباله های پاتولوژیک اا ل ا إر يوان انشان أكه در عمل بيويسى ‎٠‏ اتويسى و اتاق های عمل جراحی برداشته می شوند. اصطلاحا زباله هاى ياتولوزيك خوانده مى شوند. اين زباله ها به دليل امكان وجود عوامل بيماريزا بالقوه. ايجاد بيمارى مى 

صفحه 46:
‎gle cay ab‏ مواد زاید عفونی که توسط ‎CDC‏ مركز كنترل خارف وماد شده است به شرح زير است: ‎-١‏ مواد زايد أزمايشكاهى ميكروبيولوزى ۲- مواد زاید پاتولوژیک ۳- نمونه های خون و فرآوردهای خونی ۴- مواد تیز و برنده ه- مواد زاید بخش های ایزوله 

صفحه 47:
طبقه بندی پسماند عفونی توسط ۳ به قرار زیر است: ‎ole‏ سس های ایزوله و پیولوژیک مربوطه ۳خون و فرآورد ه های خونی ؟- مواد زايد پاتولوژیک ۵-مواد تیز آلوده ۴ ۱ اعشاء بدن و ملافه های آلوده ۷- مواد زاید حاصل از جراحی و کالبد شکافی ۸- زایدات آزمایشگاهی آلوده ‎-٩‏ زایدات واحد دیالیز ‏۰- مواد تیز استفاده نشده 

صفحه 48:
زباله های عفونی از منابع متعددی تولید می شوند به طورکلی ۲-۰ درصد زباله های بیمارستانی می توانند عفونی باشند . بر اساس تحقیقات به عمل آمده در ساير کشورها مشخص شده ۰ ۱ ۱ درصد از زباله های بیمارستانی را زباله ‎eee‏ ‎pe GA pt‏ مسواد زاید ویسژه بیمارستانی ‎ee‏ ۶گروه زیر هستند: ‏00200 ت. شامل مواد زاید اطاق عمل؛ ‏م واه زاید اطاق زاب مان اعضاء و اندام های قطع شده. جنین ‎rete ates‏ ول آناتر نک ناشی از جراحی های سطحی است. ‎ 

صفحه 49:
ب) مواد زايد بيولوزيك حاصل از تمام بخشها شامل: الف) پارچه های آغشته به الکل و اتر و خون. ب) اجسام یک بار مصرف فلزی .نظیر سرنگ‌سوزن های تزریق زیر جلدی .تیفه های چاقوی جراحی. اجسام پلاستیکی مثل ظروف ادراره لسوله ه‌ای پسلاستیکیی بطری های پلاستیکی ۰ سرنگ و ماسک و کش بسته بندی مثل ظروف شیشه ای سرم خون .بطری های 0 اراك ال ها کارتون کاغذ و جعبه‌های دارو . ج)مواد زايد ویژه مثل : فیلترهای دیالیز کلیه. گچ شکسته بندی و قالب گیری . 

صفحه 50:
د)مواد زاید بخش رادیولوزی . آزمایشگاه‌های شیمیائی و باکتریولوژی شامل : 7 نمک های نقره . فیلم های اشعه ایکس ‏ اهر ‎ee‏ هه للم 0 وانتات -ابزار مربوط به تجزيه كه ممکن است شیشه ای یا پلاستیکی باشند . پیپت و لوله‌های آزمایشگاهی . ‎oleate‏ زاف رادیو اکتیو. ‏و )مواد زايد دارویی شامل: ‏- داروهایی که تاریخ مصرفشان گذشته. ‏مواه راید ناشی از بسته بندی داروها 

صفحه 51: