کلیات دیالیز و بخش آن

کلیات دیالیز و بخش آن

اسلاید 1: کلیات دیالیز و بخش آن1

اسلاید 2: دیالیز متشکل از دو کلمه Dia: به معنای میانLysis: به معنای عبور از یک غشای نیمه تراواتبادل مواد در دوطرف این غشای نیمه تراوا تازمانی صورت می گیرد که غلظت دو طرف برابر شود.طی فرایند دیالیز سموم و مایعات اضافه بدن از طریق غشای نیمه تراوا از بدن دفع می شود.اولین دستگاه دیالیز: سال 1913 توسط ableاولین همودیالیز موفق: سال 1944 توسط koltf & berkاولین دیالیز صفاقی: سال 19462

اسلاید 3: اهداف درمانی دیالیزخروج سموم ناشی از متابولیسم سلولی مانند اوره و کراتینینبرقراری تعادل در میزان الکترولیت هاتصحیح اسیدوزخروج مایعات اضافی بدن3

اسلاید 4: اندیکاسیون دیالیزنارسایی حاد و مزمن کلیههایپرکالمی شدید و مقاوم به درماناسیدوز شدید و مقاوم به درمانافزایش حجم مایعات مقاوم به درمانمسمویت دارویی به دنبال پیوند کلیه تا زمان برقراری عملکرد کامل کلیه پیوندی4

اسلاید 5: اندیکاسیون دیالیز در CRFدیالیز اورژانسی:بروز اختلال عصبی: کما، کاهش شدید سطح هوشیاری، تشنجاختلال قلبی: پریکاردیت، هایپروولمی شدیداختلال گوارشی: خونریزی گوارشیدیالیز غیر اورژانسی:Cr > 7-8 mg/dlBUN > 100 mg/dlHCO3 < 10 mEq/lPh > 10 mg/dlHb < 6 mg/d5

اسلاید 6: درمان در نارسایی حاد کلیه همودیالیز، CRRT و SLED باشد.درمان جایگزین کلیه بطور مداوم:continuous renal replacement therapy(CRRT) این دیالیز بطور مداوم در طی چند روز انجام می شود.دیالیز آهسته با کارایی پایین : slow low efficacy dialysis (SLED) این دیالیز بطور متناوب در طی دوره 12-6 ساعته در هر روز و 6-3 باردر هفته می باشد.درمان نارسایی مزمن کلیه بصورت دیالیز صفاقی، همودیالیز می باشد.دیالیز صفاقی به دلیل عفونت و کارایی کمتر در درمان نارسایی حاد کلیه کاربرد ندارد.6

اسلاید 7: 7